SCOLIOZELE

Scoliozele sunt deviaii ale coloanei vertebrale n plan frontal, care constau fie ntr-o simpl
nclinare lateral, ori ntr-o curbur parial sau total, fie ntr-un sistem de 2 sau mai multe
curburi de sens opus.
Deviaia lateral a coloanei vertebrale este nsoit de o rsucire a vertebrelor spre
convexitatea curburii, care modific direcia i curbur coastelor.
Bazinul i membrele inferioare i modific poziia, n raport cu deviaia coloanei vertebrale.
Scoliozele sunt n general mai frecvente la fete dacat la biei, mai ales n perioada pubertii.
Dup vrst, scoliozele sunt mai rare n copilrie, cresc dup 6-7 ani pn la 14-15 ani cnd
ating cea mai mare frecvena i scad dup 20 de ani.
Cauzele scoliozelor au fost mult vreme necunoscute. Cu timpul s-a stabilit c aceste deviaii
se produc prin scderea rezistenei osoase la aciunea factorilor asimetrici de presiune, prin
laxitatea ligamentelor i slbirea muchilor spatelui.
Cnd scolioz are o singur curbur se numete stng sau dreapt dup sensul convexitii i
dorsal, lombar sau cervical, dup sensul convexitii curburii primare, iar cnd aceasta nu
poate fi precizat, dup curbur dorsal.
Scolioz format dintr-o singur curbur poart numele de scolioz "n C", iar cea din dou
curburi compensate, poart numele de scolioz "n S".
Cnd curbura este lung i se ntinde pe ntreaga coloan dorsal i lombar se numete total;
cnd se limiteaz la o singur regiune anatomic sau la cteva vertebre o numim parial.
Scoliozele cu o singur curbur sunt ntotdeauna decompensate; ele nu pot rmne mult
vreme n acest stadiu, deoarece prin compensaie se transform n scolioz cu 2 curburi n
sens opus.
Scoliozele totale "n C" cu convexitatea spre stnga i cele "n S", cu convexitatea dorsal
dreapta i lombar stnga, sunt socotite scolioze tipice; toate celelalte variante sunt atipice.
n timpul evoluiei lor se disting scolioze mobile, scolioze cu mobilitate redus i scolioze fixe
sau stabilizante. Mobile sunt toate scoliozele iniiale: ele se corecteaz prin redresri passive
sau prin micri active, executate sub control. Scoliozele fixate sau cu mobilitate redus se pot
corect doar parial.
Scoliozele cu deformaii mari , nsoite de tulburri funcionale, formeaz ultimul grad. Ca i
celelalte deviaii ale coloanei vertebrale, scoliozele se mpart n forme clinice funcionale i
patologice.
Scoliozele funcionale sunt provocate de o funciune insuficient sau asimetric a coloanei
vertebrale.
Scoliozele funcionale pe cere le ntlnim foarte frecvent la colari sunt: atitudini scoliotice,
scolioze prin deprindere i scoliozele statice.
Atitudinea scoliotic poate fi favorizat de slbirea corpului, de insuficien respiratorie, de
scderea tonusului muscular al spatelui i de o mare laxitate articular, caracteristic vrstei.
Atitudinile scoliotice sunt nsoite de atitudini defectuase ale umerilor, omoplatilor i
membrelor superioare, ale bazinului, oldurilor i membrelor inferioare.
n tratamentul atitudinilor scoliotice predomin folosirea exerciiilor corective din gimnastica
medical, care trebuie s fie adaptate conform vrstei i aptitudinilor fizice. Aceste exerciii
pot fi analitice i se adreseaz ndeosebi coloanei vertebrale, dar pot fi sintetice, pentru a
excit ntregul corp.
Exerciiile corective trebuie s fie dozate i gradate cu mult grij n intensitate, durat,
complexitate, ct i n numrul de repetri.
La copii spre exemplu trebuie s dezvoltm simul poziiei corecte, al simetriei, al
echilibrului, al orientrii n spaiu, dar mai ales atenia, autocontrolul, voin de a se corect i
de a se ntri din punct de vedere fizic.
SCOLIOZELE PRIN DEPRINDERE
Scolioz prin deprindere sau habitual este de fapt o atitudine scoliotic netratat la timp, care
evolueaz, fiind favorizat la copii de poziia defectuas meninut n timpul ederii n banc.
Aceast scolioz se accentueaz i se compenseaz prin alt curbur n sens opus i se
nsoete de modificri ale vertebrelor, esuturilor moi; scade de asemenea mobilitatea
coloanei.
Primele semen de scolioz habitual se opserva n jurul vrstei de 7-10 ani i evolueaz pn
la sfritul creterii, adic pn la 20-22 de ani. Scolioz unic se completeaz ajungnd n
form dubl, cu o curbur dorsal dreapta i alt lombar stnga
Copii cu o astfel de scolioz simt uneori o jen dureroas la oboseal n regiunea lombar i
interscapular, sau chiar dureri difuze i inconstane n tot spatele, care n repaus scad sau
dispar.
Evoluia acestui tip de scolioz este lent, coloana vertebral rmne mult vreme mobil i
cu posibiliti de corectare.
Pe parcursul creterii se dezvolt musculatura i se ntresc articulaiile.
Se recomnada supravegherea scoliozelor care la pubertate se pot agrava.

Scoliozele statice
Scolioz static se produce ntotdeauna pe baza unor asimetrii morfologice i funcionale ale
bazinului i membrelor inferioare.
Scoliozele statice se produc i prin inegalitatea funcional a membrelor inferioare.
*Corectarea curburii scoliotice se face n faza funcional, nainte de a se fi produs modificri
anatomice n structura coloanei vertebrale c n cazul atitudinilor scoliotice sau ale scoliozelor
habituale. n fazele ultioare, cnd scolioz evolueaz, chiar dac poziia bazinului a fost
corectat, se folosesc n continuare exerciii fizice corectitive la cere se asociaz unele
procedee ortopedice.
*Scoliozele patologice
n scoliozele patologice, factorul primar al deviaiilor este modificarea grav a formei i
structurii elementelor componente ale coloanei vertebrale i tulburrile funcionale
consecutive.

n ordinea producerii lor, aceste scolioze sunt: congenitale, rahitice, pleuretice, prin tulburri
de cretere i diverse.
Scoliozele congenitale
O parte dintre aceste scolioze au o evoluie lent i fr complicaii; exsista ns i forme
accentuate, produse de malformaii grave, care nrutesc n perioadele de criz fiziologic,
din cauza unor condiii nefavorabile creterii normale.
Posibilitile de tratament ale scoliozelor congenitale sunt destul de limitate. Exerciiile fizice
au mai mult drept scop de prevenire a exagerrii curburilor, a rsucirii i formrii gibozitii
costale.
Scolioze rahitice
Deformaiile rahitice incepsa se observe odat cu ncrcarea funcional a coloanei vertebrale.
Deviaia scoliotic se produce prin deformarea corpului vertebrelor. La modificrile osoase se
adaug insuficient muscular i laxitatea articular specific rabiticilor.
Scoliozele rahitice necesit cel mai precoce i mai atent tratament profilactic.

Introducere exerciii
Prin exerciii fizice corective urmrim s obinem o echilibrare a curburilor coloanei
vertebrale i s prevenim deformaiile grave secundare. Exerciiile vor fi executate de
preferin culcat i pe genunchi cu sprijin n palme, care dau corpului o larg baza de sprijin i
scad sarcinile coloanei vertebrale.

Scoliozele paralitice
Se produc n n form scderii sau a pierderii complete a capacitii funcionale a muchilor
perivertebrali prin pareze i paralizii cu locarizare asimetric.
n cadrul scoliozelor paralitice au fost introduse deviaiile spastice care prezint o scolioz "n
C" cu convexitatea dorsal de partea membrului superior contracturat, sau n S, prin
adugarea unei curburi lombare cu convexitatea de partea membrului inferior sntos.
Aceaste curburi nu se accentueaz i nu prezint nici o complicaie, tratamentul indicat fiind
cel cauzal.
Scolioz pleuretica
Aceast apare n urm inflamatiilor pleurale cornice, dup pleureziile serofibroase, cu
tendinit la formarea de aderene sau dup un piotorax fistulizat (pleurezie purulenta).
*CORECTAREA SCOLIOZELOR
Gimnastic medical poate avea efecte corective foarte bune n scoliozele iniiale, cu deviaii
uoare, cu mobilitate normal i fr modificri anatomice, sau asociat cu tratamente
ortopedice i chirurgicale ca n metod de reeducare funcional.
Exerciiile utilizate n tratamentul scoliozelor pot fi grupate schematic n poziii corecte sau
corrective, micri de trunchi, de membre superioare i inferioare. Urmeaz exerciiile de
trre, redresrile active i pasive, exerciiile de echilibru, suspensiile, exerciiile de respiraie.
La aceste exerciii se adaug exerciiile cu aparate portative de gimnastic medical, cele
executate n aparate fixe, exerciiile cu elemente de joc sau sport, masajul i odihn n poziii
corective sau hipercorective.
Poziiile pe care le folosim pot fi simetrice sau asimetrice.
Avnd n vedere faptul c poziiile condiioneaz corectitudinea micrilor, se va folosi n
tratamentul scoliozelor numai pe cele care asigura poziia dreapta, corect sau corectiv a
coloanei vertebrale.
*Micrile de trunchi sunt cele mai importante exerciii n corectarea scoliozelor i constau n
ndoiri laterale pentru corectarea curburilor, rsuciri pentru corectarea torsiunilor i ribozitatii
i extensii, pentru prevenirea cifozei.
*Micrile membrelor superioare sunt folosite pentru corectarea poziiilor umerilor i
omoplatilor i a curburii scoliotice dorsale.
*Msicarile membrelor inferioare influeneaz poziia bazinului i curbur scoliotic lombar.
Micrile de trre sunt socotite exerciii specific de corectarea a scoliozelor.
Redresrile active i pasive, c i exerciiile de echilibru nu sunt micri grele, dar permit
controlul i aciunea contient a deficienelor asupra curburii scoliotice.
Suspensiunile redreseaza pasiv coloana vertebral.
Exerciiile de respiraie activeaz oxigenarea esuturilor, dar au i un rol corectiv asupra
deviatiei scoliotice.
Exerciiile comparate sau la aparate ngreuneaz micrile i le mresc intensitatea i
amplitudinea.
Pentru copii, exerciiile corrective devenind cu timpul obositoare i plictisitoare, se
recomand combinarea lor cu jocuri i elemente simple de sport. notul este un exerciiu
foarte util pentru scoliotici.