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Neumologa
FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre del paciente:__________________________________________
Nombre(s) Apellido paterno Apellido materno
Gnero: Masculino ( ) Femenino ( )
Edad_____________
Lugar y fecha de nacimiento :
Domicilio:
Estado civil:
Soltero: ( ) Casado: ( ) Unin libre: ( ) Divorciado: ( ) Viudo: ( )
Escolaridad:______________________________________________________
Profesin u ocupacin:______________________________________________
Religin:__________________________________________________________
Nacionalidad:______________________________________________________
Ocupacin: Empleado ( ) Pensionado ( ) Desempleado ( ) Jubilado ( )
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
(abuelos, padres, tos, cnyuge, hijos, primos).
Investigar:DM,enf. tiroideas, H.A, cardiopatas, nefropatas, enfermedades
broncopulmonares, neurolgicas mentales, enf. infectocontagiosas, reumticas y
neoplsicas.
ANTECEDENTES GNECO-OBSTTRICOS
Menarca, ciclo menstrual ; IVSA, nmero de parejas, nmero de embarazos, # de
partos, abortos, cesreas, mtodo anticonceptivo, fecha de ltima
menstruacin,ETS, menopausia, climaterio, Papanicolaou y lactancia materna.
ANTECEDENTES ANDROLGICOS:
Circunscisin, criptorquidia, poluciones nocturnas, inicio de VSA, nmero de
parejas,enfermedad de transmisin sexual, trastornos de la ereccin y andropausia.
PADECIMIENTO ACTUAL
Motivo y circunstancia de la consulta.
Sntoma o molestia principal
Sntomas o molestias acompaantes
Estudios paraclnicos realizados.
Teraputica empleada.
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
APARATO RESPIRATORIO:
Aparato Digestivo
Aparato Cardiovascular
Aparato Renal y urinario
Aparato Genital masculino
Aparato Genital femenino
Sistema Endocrino
Sistema Hematopoytico y linftico
Piel y anexos
Musculoesqueltico
Sistema Nervioso
rganos de los sentidos
Sntomas generales
II. EXPLORACIN FSICA
DIAGNOSTICO(S)
PRONSTICOS
Interrogatorio del
Aparato Respiratorio
Anamnesis
Es la expulsin de sangre
por la boca procedente
del aparato respiratorio a
nivel subgltico.
Las causas ms
frecuentes de hemoptisis
en nuestro medio son la
EPOC, el carcinoma
broncognico, la
tuberculosis, la bronquitis
aguda y las neumonas.
Leve: menos de 30 ml / da
Moderada: de 30 a 200 ml. / da
Severa : de 200 a 600 ml./ da
Masiva : mayor de 600 ml./ da
Vmica
Expectoracin
sbita de pus y
material
purulento que
procede de una
cavidad
pulmonar
Cianosis
Mecanismos Patogenos:
Se Caracterizan por: