ACROMEGALIA

Acromegalia este un cuvnt grecesc care nseamn creterea extremitilor.

Persoanele care sufer de aceast boal constat c inelele nu li se mai potrivesc sau c
pantofii nu-i mai ncap. Creterea membrelor apare atunci cnd o tumoare de pe glanda
hipofiz produce hormoni de cretere n exces. De cele mai multe ori, tumoarea const
ntr-un adenom, care nu este malign.
Hormonii controleaz mai multe funcii din organism. Atunci cnd acetia nu se afl n
echilibru, organismul ncepe s prezinte diferite semne i simptome, iar starea de sntate
se nrutete. Acromegalia apare n urma dezechilibrului a trei hormoni.
Acetia sunt:
1) Hormonul de cretere: secretat n glanda hipofiz
2) IGF-I (factor de cretere I similar insulinei): produs n ficat la semnalul indus de
hormonul de cretere
3) Somatostatin: produs n creier; poate inhiba secreia hormonului de cretere.

Glanda hipofiz este asemenea unui robinet. Un anumit hormon din creier provoac
secreia hormonului de cretere n glanda hipofiz. Dup aceasta, hormonul de cretere
ncepe s produc IGF-I. Somatostatina oprete robinetul i inhib secreia hormonului
de cretere. n cazul acromegaliei, robinetul nu se nchide ntotdeauna complet i las s
curg prea mult hormon de cretere.
Acromegalia este o boal pe care medicii nu o recunosc frecvent. Semnele i
simptomele evolueaz progresiv, astfel nct diagnosticul poate fi greit chiar i dup 15
ani. Fr un diagnostic i un tratament corect, aceast boal hipofizar poate declana
complicaii, inclusiv insuficien cardiac, diabet sau hipertensiune.
Milioane de oameni din toat lumea sufer de acromegalie. Acromegalia poate fi o
boal grav, care scurteaz viaa, dar nu trebuie considerat ca fiind o boal incurabil.
Persoanele cu acromegalie au multe opiuni pentru a se simi mai bine, a arta mai bine i
a tri mai mult acromegalia nu este o sentin pe via, ci un semnal de alarm care
arat c organismul trebuie ngrijit cu mai mare atenie. Cu ajutorul tratamentului,
pacienii pot duce o via foarte activ.

Semne si simptome

Adeseori, semnele i simptomele acromegaliei (a se vedea mai jos) se dezvolt i sunt

diagnosticate dup mai muli ani. Acromegalia poate fi suspectat de un medic atent, care
recunoate modificrile fizice. Acest lucru nu se ntmpl de fiecare dat, deoarece
modificrile fizice se manifest foarte lent. De cele mai multe ori, pentru confirmarea
acromegaliei sunt necesare teste de laborator.
Pentru confirmarea diagnosticului, n cadrul acestor teste se msoar nivelurile
hormonului de cretere i ale IGF-1. Poate fi util, de asemenea, un test oral de toleran la
glucoz. Pot fi necesare tomografii ale creierului prin care s se identifice existena unei
tumori hipofizare.
Acnee
Mrirea toracelui
 Lactaie (femei)
Sindrom de tunel carpian
Pr aspru pe corp i ngroarea sau pigmentarea pielii
Modificarea trsturilor ca urmare a creterii oaselor feei
ngroarea vocii
Creterea n dimensiuni a inimii, buzelor, nasului i limbii
Oboseal i slbiciune
Cefalee
Impoten (brbai)
Transpiraie i miros corporal amplificate
Tulburri ale ciclului menstrual (femei)
Dureri articulare

Pierderea acuitii vizuale

Maxilar inferior proeminent
Roncopatie (sforit)
Senzaii ciudate i slbiciune n brae i picioare
Umflarea minilor i picioarelor
Pot trece ani de la declanarea simptomelor pn la stabilirea unui diagnostic.

Tratament

Tratamentul acromegaliei urmrete oprirea secreiei hormonului de cretere i

readucerea nivelurilor hormonale la normal. Semnele i simptomele pe care le prezint
pacienii sunt adeseori oprite sau controlate. Tratamentul va permite o funcionare
normal a glandei hipofize.
Acromegalia este tratat n trei moduri: chirurgical, medicamentaie i radioterapie.
Tumoarea hipofizar se elimin pe cale chirurgical, de obicei printr-o intervenie
transsfenoidal. Prin aceast procedur, accesul la hipofiz se face prin nas i/sau gur,
nu prin creier. Ocazional, poate fi necesar o craniotomie (deschidere chirurgical prin
craniu).
Medicamentele sunt utilizate pentru a reface secreia normal a hormonului de cretere
i IGF-I. Sunt disponibile mai multe medicamente pentru reducerea hormonului de
cretere sau pentru blocarea efectelor acestuia.
Radioterapia presupune iradierea hipofizei cu raze X. Radiaia ucide celulele tumorale
i este utilizat de obicei pe pacieni atunci cnd metodele chirurgicale nu au succes, iar
medicamentele nu mai sunt eficiente sau tolerate.Boala nu trebuie ignorat
Hormonul de cretere secretat n exces poate modifica aspectul persoanei i i poate
afecta sntatea, dezvoltnd complicaii precum:

Cancer de colon
Hipertensiune
Diabet
Pierderea acuitii vizuale
Tumori ale intestinelor
 Osteoporoz
Cefalee
Tulburri ale somnului
Boli cardiace
Atacuri vasculare

Aceste complicaii pot duce la o moarte prematur. Vestea bun este c tratamentul
poate adeseori s opreasc sau s reduc simptomele deja existente. Durerile de cap pot
disprea, minile i picioarele pot s nu se mai umfle, transpiraia poate fi mai puin
abundent, acneea se poate reduce, durerile articulare pot nceta, persoana va dormi mai
bine i va avea mai mult energie.
Acromegalia este o boal cronic, ceea ce nseamn ca pacientul va trebui s o suporte
mult timp.
Iat cteva sfaturi din partea unui pacient tratat pentru acromegalie, pentru alti pacienti:
Consultai medicul n mod regulat
Observai modificrile de diametru al inelului, mrimea pantofilor i aspectul feei
Verificai-v n mod regulat nivelul hormonilor
Citii ultimele informaii despre acromegalie
Meninei-v informat cu privire la ultimele metode de tratament
Monitorizai-v starea de sntate
Informai medicul dac simptomele persist; putei ncerca i alte tratamente.

Monitorizarea

Medicul trebuie informat n permanen de ctre pacient n ceea ce privete starea sa de

sntate
Trebuie efectuat regulat un consult oftalmologic, nivelul de glucoz n snge i
tensiunea
Pacientul trebuie s mnnce sntos i s fac micare n mod regulat
Trebuie efectuat o colonoscopie pentru screening-ul de cancer de colon, efectuat o
tomografie pentru a verifica starea tumorii
Trebuie luat n considerare posibilitatea de a primi consiliere sau psihoterapie
Majoritatea pacienilor nva s se trateze i s se recupereze n mod activ.
Cooperarea cu un endocrinolog i cu ali specialiti este obligatorie. Acromegalia nu
trebuie s fie o condamnare pe via, ci doar o experien de via.