Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL
AL EXANTEMULUI FEBRIL
DEFINIIE I CLASIFICARE
1
12-Nov-14
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
Etiologie
infecii virale
infecii bacteriene
infecii parazitare
boala Kawasaki
exantemul medicamentos
RUJEOLA (1)
contact infectant n
absena vaccinrii
triplu catar preeruptiv
facies plns
semn Koplik
2
12-Nov-14
RUJEOLA (2)
Aspect stropit
FACIES PLNS
3
12-Nov-14
RUJEOL
RUBEOLA
exantem macular,
roz, fugace,
inconstant
Poliadenopatie
generalizat
artralgii
4
12-Nov-14
sd. mononucleozic:
-febra
-angina alba
-adeno-hepato-
splenomegalie
5
12-Nov-14
6
12-Nov-14
7
12-Nov-14
8
12-Nov-14
exantem
maculopapulos
trunchi, fa, gt - 60%
durat 10 zile.
Alte manifestri :
febra, mialgii, artralgii,
ulceraii bucale /
genitale, adenopatii,
diaree, meningit.
9
12-Nov-14
PRIMOINFECIA HIV
Aspect rozeoliform Aspect mononucleozic-like
EXANTEM VIRAL
VHB
Adenovirusuri (tipurile
1,2,3, 4 i 7)
Virusuri gripale
Paramixovirus tip 3
Arbovirusuri
10
12-Nov-14
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
de etiologie viral
1. Rujeola
2. Rubeola
3. Mononucleoza infecioas (EBV)
4. Exantemul subit al sugarului (HHV6)
5. Megaleritemul epidemic (parvovirusul B19)
6. Enteroviroze
7. Primoinfecia HIV
8. Cauze rare: VHB, adenovirusurile, virusuri
gripale, myxovirusuri, arbovirusuri...
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
Etiologie
infecii virale
infecii bacteriene
infecii parazitare
boala Kawasaki
exantemul medicamentos
11
12-Nov-14
SCARLATINA (1)
Diagnostic clinic:
vrsta (4-9 ani)
angina acuta
streptococica
exantem
maculopapulos, aspru,
descuamativ
facies filatov
semnul Grozovici-
Pastia
SCARLATINA (2)
ciclu lingual =
constant
descuamarea post-
eruptiv
12
12-Nov-14
FEBRA BUTONOAS
MEDITERANEEAN
Eruptie 90%
Febra 100%
marea capcan
13
12-Nov-14
tardiv sifilide
papule scuamoase
de 3-5mm
rou intens
baz indurat
la nivelul trunchiului
foarte contagioase
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
de etiologie bacterian
14
12-Nov-14
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
de etiologie parazitar
1. Toxoplasmoza
2. Helmintiazele n faz invaziv
(toxocaroza, trichineloza, bilharzioza)
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
BOALA KAWASAKI (1)
(sindromul febril adenocutaneomucos)
etiologie necunoscut
copiii mici
3 faze:
faza iniial
febr > 7 zile, hiperemie conjunctival, enantem
bucofaringian, cheilit, glosit, edem indurat la
nivelul extremitilor, eritem violaceu palmoplantar,
exantem maculopapulos la nivelul trunchiului,
adenopatii laterocervicale
afectri viscerale
probe biologice evocatoare
15
12-Nov-14
16
12-Nov-14
EXANTEMUL MACULOPAPULOS
TOXIDERMIA (1)
17
12-Nov-14
EXANTEMUL VEZICULOPUSTULOS
Etiologie
infecii virale
infecii bacteriene
VARICELA
erupie veziculoas
generalizat
intens pruriginoas
mai multe valuri eruptive
elemente n diferite stadii
de evoluie
18
12-Nov-14
ECZEMA HERPETICUM
19
12-Nov-14
EXANTEMUL VEZICULOPUSTULOS
de etiologie viral
1. Varicela, zona zoster diseminat
2. Herpes cutanat diseminat eczema
herpeticum
3. Enteroviroze: sindromul mn-picior-gur
Coxsackie A16
4. Primoinfecie HIV
5. Variola i eczema vaccinatum
(complicaie a vaccinrii antivariolice)
SINDROMUL MN-PICIOR-GUR
Coxsackie A16
copii mici
erupie veziculo-aftoas,
bucal i plamoplantar.
20
12-Nov-14
VARIOLA
ERADICAT (din
1980)
maculopapuloas
veziculopustuloas
debut la nivelul feei
se generalizeaz n
24h
vezicule fixate n
derm
evoluie sincron
EXANTEMUL VEZICULOPUSTULOS
de etiologie viral
1. Varicela, zona zoster diseminat
2. Herpes cutanat diseminat eczema
herpeticum
3. Enteroviroze: sindromul mn-picior-
gur Coxsackie A16
4. Primoinfecie HIV
5. Variola i eczema vaccinatum
(complicaie a vaccinrii antivariolice)
21
12-Nov-14
MENINGOCOCEMIE
EXANTEMUL VEZICULOPUSTULOS
de etiologie bacterian
22
12-Nov-14
considerat o
afeciune
postherpetic
alte etiologii:
Mycoplasma pn.
leziunea n cocard.
23
12-Nov-14
decolarea cutanat
> 30% din suprafaa
corporal
semn de gravitate
mortalitate 10-30%.
STAFILOCOCIA EXFOLIANT
24
12-Nov-14
EXANTEMUL BULOS
1. Eritemul polimorf
Toxidermiile grave
Sindromul Stevens-Johnson postinfecios
2. Stafilococia exfoliant (SSS)
25