Sunteți pe pagina 1din 1

Fia 36

NGRIJIREA COLOSTOMEI
Definiie - colostomia reprezint deschiderea i fixarea colonului la suprafaa peretelui abdominal
printr-o intervenie chirurgical. Colostomia poate fi fcut n partea dreapt, la nivelul colonului transvers sau
n partea stng, la nivelul colonului sigmoid i poate fi provizorie sau definitiv.
Scop - utilizarea unui dispozitiv etan i discret pentru colectarea materiilor fecale.
Materiale necesare:
- punga pentru colostomie (nevidanjabil, cu filtru de protecie cutanat);
- monobloc (pung i suport solidar) sau bibloc (pung detaabil de suport);
- mnui sterile;
- comprese sterile;
- pudr cicatrizant i absorbant, dac pielea peristomal este iritat;
- tvi renal;
- doi saci colectori;
- foarfec, un model pentru decupare (ghid de msurare);
- ap i spun neutru;
- past protectoare, pentru a asigura etaneitatea;
- material pentru protecia patului.
Pregtirea pacientului:
- se explic pacientului modul de desfurare a ngrijirii;
- n primele dou-trei zile, plaga abdominal se panseaz ca orice plag chirurgical;
- n a doua - a treia zi, se poate elimina prin stom un scaun pstos, mirositor;
- pacientul trebuie avertizat i ajutat s accepte, treptat, noua imagine corporal;
- este anunat c n a treia zi va purta o pung;
- este aezat n poziie decubit dorsal la primele schimbri i n poziie eznd la urmtoarele, cnd este
capabil s i priveasc stoma i s i schimbe punga singur.
Execuie:
- se spal minile, se mbrac mnuile sterile;
- se desface ncet punga de sus n jos, fr s se trag, pentru a evita evisceraia: o mn fixeaz pielea
abdominal, cealalt detaeaz punga;
- se cur tegumentele din jurul stomei cu ap i spun neutru;
- se usuc foarte bine zona peristomal;
- se observ stoma care n mod normal trebuie s fie umed, roiatic spre roz;
- se aplic pudra cicatrizant i absorbant;
- se acoper stoma cu o compres;
- se selecteaz mrimea deschiderii stomei, folosindu-se ghidul de msurare;
- se decupeaz cu ajutorul unei foarfece poriunea de aderare a dispozitivului stomic pe piele sub form de
cerc, astfel nct deschiderea s fie cu jumtate de milimetru mai mare dect stoma;
- se ndeprteaz compresa;
- se ndeprteaz hrtia din poriunea de lipire a dispozitivului stomic i se aplic pe piele ncepnd de la polul
inferior i apsnd puin pn se lipete. Se continu ndeprtarea hrtiei i lipirea dispozitivului;
- se lipete n continuare, prin apsare uniform, n sens circular, n jurul stomei, pn se fixeaz.
Reorganizarea locului conform P.U..
ngrijiri ulterioare:
- se supravegheaz s nu apar arsuri, iritaii, necroz, evisceraii;
- sistemul de colectare se schimb la 5 zile, dac nu se dezlipete.
Incidente i accidente:
- dezlipirea pungii.