FICHA DE MONITORIZACIN DEL PACIENTE

FICHA N 001 FECHA 06MAR REFERENCIA CASO CLNICO 04

1. DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: G.M.C (FEMENINO) DNI:-
SERVICIO: CAMA 12 EDAD: 34 Aos RAZA :MESTIZA H.C:490830
EMERGENCIA
F. INGRESO: - F.EVENTO: PESO: 55Kg TALLA:-- TELF:-
2. MOTIVO APERTURA MEDICAMENTO 1 MEDICAMENTO 2 MEDICAMENTO 3
Interaccin Medicamentosa CIPROFLOXACINO GLIBENCLAMIDA

Interaccin Medicamentosa CIPROFLOXACINO IBUPROFENO

Interaccin Medicamentosa IBUPROFENO GLIBENCLAMIDA

3. RESUMEN DE HISTORIA CLNICA

3.1 SGNOS Y SNTOMAS

- fatiga, diaforesis, adormecimiento de extremidades y somnolencia.
Neurol: despierta, luce debilitada, fuerza motora disminuida, sensibilidad conservada, manifiesta
entumecimiento de MMI y MMS

3.2 RELATO DEL HECHO:

La paciente con antecedentes de diabetes mellitus hace 1 ao toma glibenclamida presenta dolor a nivel
de la cintura posterior, ardor al miccionar y nota su orina algo turbia acude a una Botica y le
indican:Ciprofloxacino 500 mg y MOTRIN 800 mg, 04MAR hasta las 06.00 h del da 06MAR, en que los
ingiere conjuntamente con Glibenclamida presentando fatiga, diaforesis, adormecimiento de extremidades
y somnolencia. Neurologico: despierta, luce debilitada, fuerza motora disminuida, sensibilidad conservada,
manifiesta entumecimiento de MMI y MMS hipotensin.

3.3 ANTEC. PATOL: FACTORES PREDISPONENTES :

DIABETES MELLITUS II, hace 1aos . Diabetes mellitus II

3.4 HABITOS NOCIVOS: TABACO: No CAF: ALCOHOL: No OTR No

NO No O
3.5 FUNCIONES P.A: F.C F.R T. B.H
VITALES 90/50mmHg 88 19 X 38C -
X
3.6 EXAMEN FSICO
ABD: B/D no doloroso a la palpacin, RHA +
3.7 IMPRESIN DIAGNSTICA :
Diabetes mellitus descompensada
D/C hipoglucemia
D/C ITU
4. ANAMNESIS FARMACOLOGICA: INDICACIN. PRESCRITO (P) AUTOMEDICADO (A)
INDICACIN MEDICAMENT CO F.F F. INICIO F. F. MOTIVO
O NC. SUS REEXPO
P. S.
A Ciprofloxacino 500 COMP 4 MARZO -- -- ITU
mg
A Ibuprofeno 800 COMP 4 MARZO -- -- Dolor cintura
mg
P glibenclamida 5 COMP Hace 1 -- -- Diabetes
mg ao Mellitus II
P NaCl 0.9 SUER 6 marzo -- -- HIPOGLUCEMI
% O mismo dia A
P DEXTROSA 33.3 SUER 6 marzo -- --
% O mismo dia
P RANITIDINA 50M Amp iv 6 marzo -- --
g mismo dia
p CEFALOTINA 1g Amp iv 6marzo -- -- ITU
Mismo dia
4.1 ALIMENTOS. Dieta baja en carbohidratos y azcares

4.2 OTROS ---

4.3 ALERGIAS: Niega
5.P.LAB 06 MAR
ANALISIS V.N. 08.30 h 10.30 h 12.30 h

- Glucosa (mg/dl) 80 120 43 131 85

- Urea (mg/dl) 8 23 28
-Creatinina (mg/dl) 0.6 - 1.2 1.5
- Sodio (mEq/l) 136 142 139
- Potasio (mEq/l) 3.5 5.2 3.8
ECO: color: amarillo, aspecto: ligeramente
turbio, glucosa: (+), grmenes: (++)

HACE 1 AO 4 MAR 6 MAR

6.FARMACOTERAPIA

- Ciprofloxacino 500 mg, tab, VO, c/12 h

- MOTRIN 800 mg, tab, VO, c/8 h
- Glibenclamida 5 mg, tab, VO, c/24 h
- NaCl 0.9 % x 1 l, fco, IV, IV, 400 ml a chorro, luego 3O
- Dextrosa 33.3 %, 03 amp, got/m.
- Ranitidina 50 mg, amp, IV, stat.
- -Cefalotina 1 g, fco-amp, IV, c/8 h.
IV, c/6 h.

RESPONSABLE: Q. F.