Para ser llenado por la empresa

Proyecto destacado Cargo Tipo Trabajador Sueldo Bruto SCTR

Salud:
Ficha de Datos P. E. Fotografa

Pensiones:
Empresa del Grupo: Tipo Contr. Trab: P. E.

1. Informacin General

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Completos

Estado Civil Tipo Doc. Id. N Doc. Id. Lugar de Nacimiento Fecha de Nacimiento Telfono Fijo Celular

/ /

Domicilio Actual (Jr/Calle/Psje/Av) N/Mz/Lt Urbanizacin/Distrito/Dpto/Provincia E-mail

Sistema de Pensiones (ONP o AFP) Fecha de Inscripcin Cod. Sist. Pens. Autogenerado - Essalud N RUC Sexo

M. F.

Movilidad propia Placa Licencia y Categora Peso Talla N Calzado

Auto Moto

2. Informacin Acadmica
Consignar los estudios realizados:

N Centro de Estudios Especialidad Nivel / Grado Acadmico Fecha de Inicio Fecha de Fin

1 / / / /

2 / / / /

3 / / / /

Otros Cursos (Colocar los ms recientes)

N Centro de Estudios Nombre del Curso Duracin Fecha de Inicio Fecha de Fin

1 / / / /

2 / / / /

3 / / / /

3. Informacin Familiar
Tipo
Parentesco Apellidos y Nombres N Dcto. Ocupacin Sexo F. Nac. Domicilio Actual (Donde Vive)
Dcto.

Padre

Madre

Conyugue

Hermanos
3

Hijos 3

5
4. Experiencia Laboral (comenzar con el ltimo trabajo)

Centro de Trabajo Direccin Telfono

Puesto Realizado Jefe Directo Fecha de Ingreso Fecha de Cese

/ / / /

Motivo de salida (Especificar) Ultimo Sueldo

Centro de Trabajo Direccin Telfono

Puesto Realizado Jefe Directo Fecha de Ingreso Fecha de Cese

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Motivo de salida (Especificar) Ultimo Sueldo

Centro de Trabajo Direccin Telfono

Puesto Realizado Jefe Directo Fecha de Ingreso Fecha de Cese

/ / / /

Motivo de salida (Especificar) Ultimo Sueldo

Declaro que la informacin proporcionada es Verdad, por lo que eximo de toda responsabilidad a la empresa

Lugar y fecha: _________________________________ Firma: ________________________________