Nota Tcnica do CRPRS acerca da produo de documentos psicolgicos em

situaes de alterao/adequao de nome no registro civil e de procedimentos

de modificao corporal de pessoas transexuais e travestis

Porto Alegre, 16 de Setembro de 2016.

O Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul (CRPRS), por meio de sua
Comisso de Direitos Humanos, vem tornar pblico seu posicionamento acerca do
papel da/do profissional de Psicologia na promoo da despatologizao e da no
estigmatizao das identidades de transexuais e travestis e orientar a categoria de
psiclogas/os acerca da produo de documentos psicolgicos solicitados por
instncias jurdicas e rgos sociais pblicos ou privados, em situaes que envolvam
alterao/adequao de nome no registro civil das travestis e das/os transexuais, e/ou
por outros profissionais da sade, em casos de realizao de cirurgia de
transgenitalizao, hormonizao e de intervenes corporais afins.

CONTEXTUALIZAO DO DEBATE ACERCA DA DESPATOLOGIZAO DAS

TRANSEXUALIDADES E TRAVESTILIDADES

Sustentar uma posio tica, tcnica e poltica que v ao encontro da

despatologizao das identidades trans na prtica da Psicologia e, especificamente,
na produo de documentos por nossa categoria requer contextualizar historicamente
o estatuto dos diagnsticos relativos s vivncias no normativas de gnero.

Historicamente, a populao de transexuais e travestis vem sendo objeto de

classificao e diagnstico patologizante pela cincia. Na dcada de 1950 foram
publicados os primeiros estudos acerca do fenmeno transexual, por Harry
Benjamin, o qual se dedicava a estabelecer as ocorrncias que justificariam a
diferenciao das pessoas transexuais em relao s homossexuais, bem como
critrios diagnsticos, a fim de autorizar as intervenes corporais (cirrgicas e
hormonioterpicas) necessrias (Bento, 2012). Critrio fundamental, segundo
Benjamin, seria a relao de abjeo com as genitlias, excluindo a possibilidade de
que pessoas transexuais que no apresentem desconforto com sua genitlia
pudessem acessar as intervenes que estivessem de acordo com suas outras
necessidades. Tal argumento desconsidera as singularidades das trajetrias
individuais (o fato, por exemplo, de que nem todas as pessoas transexuais desejam
realizar intervenes clnico-cirrgicas). Enquanto isso, profissionais da psiquiatria e
da psicologia se mantiveram contrrios ao posicionamento de que as intervenes
corporais eram o nico caminho, ainda que Harry Benjamin afirmasse que os mtodos
psicoterpicos eram inteis para a cura de tal enfermidade, segundo palavras do
prprio. De todo modo, a indicao das cirurgias se intensificou nas duas dcadas
seguintes.

Em 1980, a transsexualidade entrou para o Cdigo Internacional de Doenas (CID),

sob a categoria diagnstica transexualismo, sendo definida explicitamente como
uma doena. Mais tarde, em 1994, o Comit do DSM-IV substituiu o diagnstico de
transexualismo pelo de transtorno de identidade de gnero. Hoje, em sua verso
mais atualizada, a APA (Associao Americana de Psiquiatria) realizou algumas
alteraes no manual, a nomenclatura utilizada disforia de gnero, em resposta
presso de movimentos sociais e do crescente ativismo da campanha Stop Trans
Pathologization. Essa medida, ainda no resolveu o problema da patologizao, mas
foi considerada, na poca, um caminho possvel para o acesso s modificaes
corporais (Almeida, 2013).
Ainda hoje, a despeito das discusses que vm se consolidando no campo de estudos
de gnero, mais especificamente dedicados ao tema das transexualidades e
travestilidades, em interface com o debate acerca dos Direitos Humanos e das
questes bioticas em torno da diversidade sexual, de gnero e corporal, a
patologizao segue sendo o horizonte normativo que guia as prticas e produo de
conhecimento no campo biomdico e psicolgico. A luta poltica em torno da
despatologizao, ao reivindicar a retirada da transexualidade da categoria de doena
mental na reviso do CID, denuncia a violncia e a violao de direitos humanos a que
esto submetidas pessoas transexuais e travestis ao verem deslegitimadas e no
reconhecidas suas identidades e vivncias. Alm disso, prope mudanas concretas
na ateno em sade, demandando ateno integral sade de pessoas trans, de
acordo com suas necessidades, e enfrentamento s violaes de direitos humanos
oriundas da patologizao da transexualidade por profissionais da sade.

Diversas so as manifestaes tcnicas ao longo da ltima dcada que pautam novas

polticas de atuao e de compreenso em relao legitimidade das vivncias de
diversas identidades de gnero, entre elas as transexualidades e travestilidades, tais
como:

Princpios de Yogyakarta, que refletem a aplicao da legislao de direitos

humanos internacionais vida e experincia das pessoas de orientaes
sexuais e identidades de gnero no normativas, firmados em 2006 por 25
Estados e lanados no Brasil em 27 de agosto de 2007;
Portaria n 457/2008 do Ministrio da Sade, que atesta a participao da
Psicologia no processo transexualizador, e a Portaria n 2.803/2013 do
Ministrio da Sade, que redefine e amplia o processo transsexualizador no
SUS;
Normativas que demarcam a utilizao do nome social em rgos pblicos, a
exemplo dos Ministrios da Sade (Portaria n 1.820/2009), do Planejamento,
Oramento e Gesto (Portaria n 233/2010) e da Educao (Portaria n
1.612/2011);
Leis estaduais que asseguram o direito escolha do nome social por travestis
e transexuais, independentemente de registro civil, em procedimentos e atos
dos rgos da Administrao Pblica Estadual Direta e Indireta, a exemplo do
Decreto 48.118, DE 27 DE JUNHO DE 2011, do Rio Grande do Sul;
Resoluo do CFP n 14/2011 que assegura s pessoas transexuais e
travestis o direito escolha de tratamento nominal a ser inserido na Carteira de
Identidade Profissional da/o Psicloga/;
Resoluo do CFESS n 615/2011 que delibera sobre a incluso do nome
social nos documentos de identidade profissional das/os assistentes sociais.
A Resoluo n 12, de Janeiro de 2015, que orienta quanto ao reconhecimento
institucional da identidade de gnero emitida pelo Conselho Nacional de
Combate Discriminao e Promoo dos Direitos de Lsbicas, Gays,
Bissexuais, Travestis e Transexuais;
O Servio de Assistncia e Assessoria Jurdica Universitria da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, atravs do Projeto Direito Identidade: viva
seu nome, consultou o Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul
e o mesmo se posicionou favorvel elaborao de um Parecer Psicolgico
nas situaes onde a Justia solicitar Relatrio Psicolgico para mudana de
registro civil das travestis e das/os transexuais.

CONSIDERAES
atribuio do Conselho de Psicologia do Rio Grande do Sul orientar as/os
psiclogas/os, firmando um compromisso tico, tcnico e poltico no apenas com a
categoria, mas com a sociedade com a qual dialogamos e na qual atuamos,
baseando-nos na tica que baliza a nossa profisso: a Declarao Universal dos
Direitos Humanos, a partir da qual se estrutura como princpio fundamental no Cdigo
de tica Profissional da/do Psicloga/o:

I. O psiclogo basear o seu trabalho no respeito e na promoo

da liberdade, da dignidade, da igualdade e da integridade do ser
humano, apoiado nos valores que embasam a Declarao
Universal dos Direitos Humanos (CFP, 2005)

Devem promover a sade e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades e

devem contribuir para a eliminao de quaisquer formas de negligncia, discriminao,
explorao, violncia, crueldade e opresso. Como consta nos Princpios
fundamentais:

II. O psiclogo trabalhar visando promover a sade e a

qualidade de vida das pessoas e das coletividades e contribuir
para a eliminao de quaisquer formas de negligncia,
discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso.

E no Artigo 2 alneas a, b e g do Cdigo de tica:

Ao Psiclogo vedado:
a) Praticar ou ser conivente com quaisquer atos que
caracterizem negligncia, discriminao, explorao, violncia,
crueldade ou opresso; b) Induzir a convices polticas,
filosficas, morais, ideolgicas, religiosas, de orientao sexual
ou a qualquer tipo de preconceito, quando do exerccio de suas
funes profissionais; g) Emitir documentos sem fundamentao
e qualidade tcnico-cientfica;

Ento, partindo do entendimento de que a Resoluo do Conselho Federal de

Psicologia n 01/1999 estabelece normas de atuao para os psiclogos em relao
questo da orientao sexual, resolvendo categoricamente em seu artigo 3 que os
psiclogos no exercero qualquer ao que favorea a patologizao de
comportamentos ou prticas homoerticas, nem adotaro ao coercitiva tendente a
orientar homossexuais para tratamentos no solicitados, temos que esta a primeira
resoluo que explicita o compromisso da psicologia com a no patologizao de
orientaes sexuais no normativas e com a defesa dos direitos da populao LGBT.
Isso situa a Psicologia em um papel importante em relao aos cuidados com essa
populao e aos movimentos sociais. Esta resoluo entrou em vigor no ano de 1999,
quase dez anos depois que os manuais descritivos de psiquiatria tiraram das suas
listas de transtornos a homossexualidade, a exemplo do DSM, editado em 1988 - ou
seja, o Conselho Federal de Psicologia ratificou uma posio que j havia sido tomada
mundialmente pela Organizao Mundial da Sade. Porm, ao longo dos dezessete
anos em que vigora esta resoluo, a existncia do discurso patologizante segue
tentando derrubar os argumentos que a baseiam. Em 2015, o Conselho Federal de
Psicologia se posicionou favorvel a despatologizao das identidades transexuais e
travestis, iniciando um novo captulo para a caminhada do Sistema Conselhos.

A despatologizao das identidades transexuais e travestis entra na pauta do

Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul por entender que
compromisso de nossa categoria refletir sobre a incidncia de nossa prtica na
promoo da autonomia e no exerccio da liberdade de todas as pessoas.
Muito comumente, /ao profissional de Psicologia solicitada/o prever se a escolha
pelo procedimento de sade ou pela alterao do nome (processos que fazem parte
da transio de gnero de grande parte das pessoas transexuais e das travestis)
poder gerar arrependimento. E apesar da Psicologia, enquanto Sistema Conselhos,
estar se posicionado pela despatologizao das identidades trans e travestis ainda
existem questes problemticas como a compulsoriedade do atendimento psicolgico
nos processos transsexualizadores no SUS, com aval do Conselho Federal de
Psicologia.

Estaramos, como aponta Butler (2009), na esfera do exame do desejo no que toca
sua tenacidade e persistncia. No entanto, responder a tal demanda sem crticas nos
leva a no reconhecer a pergunta ao avesso: o que pode acontecer com a persistncia
e a tenacidade do desejo de um sujeito quando as normas sociais, e o prprio
diagnstico, aviltam este desejo, sua complexidade e sua autenticidade como sendo
fruto de um transtorno mental.

Se o diagnstico ainda requerido como o meio pelo qual se pode aceder a direitos
no campo da sade e aos estatutos legais na esfera civil entende-se que ele no pode
ser eliminado sem que tenhamos construdo e consolidado outros caminhos para o
acesso a esses mesmos direitos pela populao trans. justamente a esses outros
modos de pensar a prtica da Psicologia na produo documental que se prope essa
Nota Tcnica. Produzir respostas, no contexto da produo de documentos, que
assegurem um estatuto de reconhecimento vivncia de gnero de travestis e
transexuais, recusando o diagnstico e a normatizao e estigma que ele impe s
vivncias de gnero, partindo da problematizao do conceito de gnero em seus
atravessamentos culturais e seus significados sociais. Ainda, seguindo os Princpios
ticos da Resoluo do CFP n 07/2003, a produo de documentos pela/o
psicloga/o pode (e deve) operar no sentido da desconstruo dos condicionantes das
diversas violaes dos direitos humanos e das estruturas de poder que sustentam
condies de dominao e segregao dos diferentes modos de subjetivao.

ORIENTAES
Diante do exposto, o Laudo ou Relatrio Psicolgico no deve ser entendido como o
modelo de documento mais adequado a ser elaborado para responder a demandas do
sistema de Justia e outros rgos, relativas retificao de nome e/ou gnero no
registro civil, ou de outros profissionais da sade, relativas possibilidade de
realizao de procedimentos cirrgicos, hormonais ou afins associados transio
corporal, tendo em vista o posicionamento j pautado a respeito do compromisso da
profisso com a despatologizao das identidades trans.

Assim, o Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul orienta que, quando
necessrio produzir documentos nestas situaes, a/o psicloga/o dever elaborar um
PARECER, dentro da perspectiva de despatologizao exposta nesta nota prezando
pela autonomia dos sujeitos considerando as experincias do mesmo legtimas e
vlidas, possibilitando traar uma trajetria singular dessas experincias. O documento
deve estar de acordo com a estrutura prevista na Resoluo do CFP n 07/2003 ou a
outra que venha a substitu-la.
REFERNCIAS

ALMEIDA, Guilherme; MURTA, Daniela. Reflexes sobre a possibilidade da

despatologizao da transexualidade e a necessidade da assistncia integral sade
de transexuais no Brasil. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio J.), Rio de Janeiro , n.
14, p. 380-407, ago. 2013. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-
64872013000200017&lng=pt&nrm=iso>.

BENTO, Berenice; PELUCIO, Larissa. Despatologizao do gnero: a

politizao das identidades abjetas. Revista Estudos Feministas, Florianpolis , v.
20, n. 2, p. 559-568, ago. 2012. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
026X2012000200017&lng=pt&nrm=iso>.

BUTLER, Judith. Desdiagnosticando o gnero. Physis, Rio de Janeiro , v. 19,

n. 1, p. 95-126, 2009 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
73312009000100006&lng=en&nrm=iso>.

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Cdigo de tica Profissional do

Psiclogo. Braslia, ago. 2005.

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resoluo CFP N 007/2003. Institui o

Manual de Elaborao de Documentos escritos produzidos pelo psiclogo,
decorrentes de avaliao psicolgica e revoga a Resoluo CFP n. 17/2002. Braslia,
14 de junho de 2003.