INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA

SALUD UNIDAD MILPA ALTA

LICENCIATURA EN NUTRICIN

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

Nutricin en el ciclo de la vida

GENERACIN 43

FORMULARIO

ALUMNO: Luis Donaldo Regalado Santilln

PROFESORA: Karina Ortiz Lpez

Fecha: 08/07/15
 GLOSARIO

Nutricin. Ciencia de los alimentos nutrimentos y otras sustancias semejantes que estudia su accin,
interaccin y equilibrio en relacin con la salud y la enfermedad.
Proceso por los cuales el organismo ingiere, dirige, absorbe, transporte, utiliza y excretan las sustancias
alimentarias.
Diettica. Rama de la medicina que estudia los regmenes alimentarios y sus relaciones con el metabolismo,
tanto en el estado de salud como en la enfermedad.
Dietologa. Ciencia y arte de utilizar los alimentos. Especialidad de la diettica que acta sobre individuos
sanos.
Kilocalora. Cantidad de energa requerida para elevar 1C la temperatura de 1ml de agua a 15C
Kilojoule. Medida de energa en trminos de trabajo mecnico; la cantidad de energa que se requiere para
acelerar un Newton a una distancia de 1m; una kilocalora es equivalente
Alimentacin. Conjunto de procesos biolgicos, psicolgicos y sociolgicos relacionados con la ingestin de
alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio nutrimentos que necesita, as como las
satisfacciones intelectuales, emocionales, esttica y socioculturales que son indispensables para la vida
humana plena.
Alimento. rganos, tejidos o secreciones que contienen cantidades apreciables de nutrimentos
biodisponibles, cuyo consumo en cantidades y formas habituales es inocuo y atractivo a los sentidos.
Alimentario. Relativo a la alimentacin o a los alimentos
Alimenticio. Que alimenta o tiene la propiedad de alimentar
Anorexia nerviosa. Severo y prolongado desorden alimentario que se caracteriza por una prdida de peso
autoimpuesta que luego se torna incontrolable y se ve inducido por una disminucin en la ingesta y exceso de
actividad fsica.
Bulimia anorexia. Tipo de desorden alimentario caracterizado por una ingesta desmedida seguida por
atracones que inducen el vmito para evitar el aumento de peso, pero que no siempre muestra una
disminucin del mismo.
Ortorexia. Trastorno alimentario de origen psicolgico caracterizado por la obsesin a comer alimentos
sanos
Nutrimento. Toda sustancia presente en los alimentos que juega un papel metablico en el organismo.
Dieta. Conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada da y constituye la unidad de alimentacin.
Estado nutricional. Situacin en la que se encuentra una persona en relacin con la ingesta y adaptaciones
fisiolgicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes
Metabolismo basal. Gasto energtico destinado al mantenimiento de las funciones vitales
Recomendacin. Cantidad de nutrimentos esenciales que deben ser consumidos con el fin de asegurar un
aporte suficiente a todos los integrantes de la poblacin.
Requerimiento. Cantidad mnima necesaria de un nutrimento para evitar dao fsico.

Caractersticas de la dieta correcta

Completa Equilibrada Inocua

Suficiente Variada Adecuada
 - Factores que intervienen en la ingestin de alimentos
Qu, cundo, dnde, porqu comemos Relacionado con aspectos emocionales, sociales y mticos del
alimento.
Preferencias determinadas por sus caractersticas: olor, color, aspecto, textura y sudor
Factores econmicos. Analizar los precios de los alimentos en una regin especial.
Factores sociales y culturales. Algunos alimentos son considerados por su valor social ms que su valor
nutricional.
Religiones. Influyen en la eliminacin de ciertos alimentos con alto valor nutritivo
NOM 043 SSA2 2012

- Criterios generales de la alimentacin

Opciones practicas con respaldo cientfico para una alimentacin correcta

Elementos para brindar informacin homognea y consistente, para coadyuvar a promover el mejoramiento
del estado de nutricin de la poblacin y a prevenir problemas de salud relacionados con la alimentacin.

- Factores a considerar para estimar necesidades energticas

Sexo Edad Condicin fisiolgica
Estatura Peso Condicin clnica
Actividad fsica

RCT (GET). Gasto energtico total diario (Suma de todos los factores: GEB+ ETA+ EAF)
GEB. Gasto energtico basal
Cantidad de energa que se utiliza en 24 hrs. una persona que est en reposo fsico y mental
ETA. Efecto trmico de los alimentos
Aumento en el gasto de energa que acompaa al consumo de alimentos
EAF. Energa por actividad fsica
Termognesis obligatoria. Energa para digerir, absorber y metabolizar los nutrientes, sntesis y
almacenamiento de protena, grasa y carbohidratos (energa que se requiere de forma normal)
Termognesis facultativo. O de adaptacin exceso de energa. Energa extra a la obligatoria (Calor
producido en respuesta a la exposicin del frio o a una dieta hipercalrica (Siempre el 5% para el efecto
trmico de los alimentos).
Contribuye a casi el 10% del consumo de energa total ETA= 5 10%
EAF: Energa por actividad fsica
Ejercicio voluntario: escalofros, ansiedad y control postural

EAF
 En cama 10% GEB Moderado 20 a30 % GEB
Sedentario 10 a 20% GEB Intenso 30 a 40 % GEB

Sedentario. Mnima de actividad: ver tv, leer, 8 horas de sueoetc.

Personas oficinistas, abogados, mdicos, maestros, conductores, tcnicos, msicos, amas de casa que cuenten
con tiles de aseo, entre otros.
Moderado. Industria elctrica, carpintera y construccin (excluye a obreros de construccin pesada),
trabajadores del campo, pescadores comerciales, amas de casa de casa sin tiles de aseo electrnico,
estudiantes, dependientes de almacn, soldados sin servicio activo y mecnicos.
Intensa. Deportista de tiempo completo, bailarinas de tiempo completo, bailarinas de tiempo completo,
trabajadores del campo que no cuenten con mquinas, soldados en servicio, herreros, mineros.
Trabajadores forestales, leadores, mujeres obreras, obreros de construccin pesada, entre otros.

- ETA: Efecto trmico de los alimentos en nios y adolescentes (4 a 8 Kcal/ Kg/ da)
Recin nacido 8 Kcal/ Kg/ da Preescolar 5 Kcal/ Kg/ da
Lactante menor 7- 8 Kcal/ Kg/ da Escolar 6 Kcal/ Kg/ da
Lactante mayor 5-7 Kcal/ Kg/ da Adolescente 7 Kcal/ Kg/
da

- Formulario de clculo del GEB por medio del mtodo Harris - Benedict
Hombres

GEB = 66.5 + 13.75 (Pl. Kg) + 5.08 (Talla cm) 6.78 (edad en aos)
Mujeres

GEB = 655.1 + 9.56 (Pl. Kg) + 1.85 (Talla cm) 4.68 (edad en aos)
Sobre estima de un 7 a 24% el GET

- Obtencin del peso ideal

Pl (peso ideal en mujeres) = (talla en m)2 X 21.5

Pl (peso ideal en hombre) = (talla en m)2 X 23

- Obtencin de la aproximacin de un sobre peso o un bajo peso

Prximo a un sobrepeso = PI + 10%

Prximo a un bajo peso = Pl 10%
- Obtencin del ETA (efecto trmico de los alimentos)

ETA= 5% de GEB
- Energa por actividad fsica

EAF= X % de GEB
 - Formulario de clculo energtico de Mifflin St Jeor (1990) RMR (tasa metablica en reposo igual al
GEB)

Varones RMR = (10 X peso) + (6.25 X talla cm) (5 X edad) + 5

Mujeres RMR = (10 X peso) + (6.25 X talla cm) (5 X edad) 161

- Para obtener el RCT (Requerimiento calrico total)

Multiplicar el RMR por factor de actividad fsica

- Factor de actividad fsica

Sedentario > 1.0 a >1.4 Actividad moderada >1.6 a <1.9
Actividad ligera >1.4 a <1.6 Actividad mayor activa >1.9 a <2.5

- Ecuacin de la FAO /OMS

Edad (aos) Hombres Mujeres

03 60.9 X P- 59 61.0 X P 51
3 10 22.7 X P + 445 22.5 X P + 499
10 18 17.5 X P + 651 12.2 X P + 746
18 30 15.3 X P + 679 14.7 X P + 496
30 60 11.6 X P + 879 8.7 X P + 829
> 60 13.5 X P + 487 10.5 X P +596
P= Peso ideal (peso en kg)

- Paciente con una condicin clnica (Schofield)

Nios Con el peso Con el peso y talla

03 59.48 X P-30.33 0.167 X P + 1517.4 X T
617.6
3 10 22.7 X P + 505 19.6 X P + 130.3 X T +
414.9
10 18 13.4 X P + 693 6.25 X P + 137.2 X T +
515.5
Nias
03 58.29 X P 31.05 16.25 X P + 1023.2 X T
413.5
3 10 20.3 X P + 486 16.97 X P + 161.8 X T +
371.2
10 18 17.7 X P + 659 8.365 X P + 465 X T + 200
P= Peso (Kg) T= Talla (m)

(Requerimiento energtico en reposo) (Para paciente peditrico enfermo) (As se obtiene su GEB)
 - Requerimiento energtico total

RCT= GEB X factor de actividad X factor de estrs

- Tabla de actividad fsica y estrs en paciente con una condicin clnica

Actividad Estrs
Encamado 1.2 1.3 Fiebre 1.1 1.3
Leve a moderado 1.5 1.6 Intervencin quirrgica (menor 1.1 ;
mayor 1.2)
Infeccin (leve 1.2 ; moderado 1.4; grave
1.6)
Politraumatismo 1.3 1.5
Depresin nutricional 1.2 1.5
Quemaduras 1.6 - 2

- Ireton Jones (Paciente adulto hospitalizado) (UCl = Paciente hospitalizado)

Paciente con respiracin espontanea
GET (RCT) = 629 11 (A) + 25 (P) 609 (O)
Con respirador
GET (RCT) = 1784 11 (A) + 5 (P) + 244 (5) + 239 (T) + 804 (Q)
Donde:
A= Edad S= Sexo H (I) M (0)
P= Peso T= Traumatismo Si (1) No (0)
O= Obesidad: Si (1) No (0) Q= Quemaduras Si (1) No (0)

- Pulgar

RCT (GET) =Kcal / peso Kg

*Peso ideal
Kcal:
Normal: 25 30 Kcal
Estrs moderado: 30 35 Kcal
Estrs severo: 35 45 Kcal
- Distribucin de nutrientes

Hidratos de carbono= 55 a 55 %
60%, 1gr de 4 Kcal
Protenas= 10 a 15%, 1gr 15 %
de 4 Kcal
Lpidos= 20 a 30%, 1gr de 30%
4 Kcal

LIQ= 1 a 1.5 ml/ Kcal

 - Sistema mexicano de alimentos equivalentes

Sistema mexicano de alimentos equivalentes. Herramienta para organizar la alimentacin del paciente. Facilita
el diseo y evaluacin de planes de alimentacin.
Alimento equivalente. Porcin (o racin) de alimento cuyo aporte nutrimental es similar a los de su mismo
grupo en calidad y en cantidad
Verduras

Fibra, vitaminas y minerales

Protenas e HCO
No lpidos
Crudas o cocidas
Mnimo 3 raciones diarias

Frutas

Fibra e HCO
Agua, vitaminas y minerales
Consumir enteros y no en jugos
Mnimo 3 raciones diaria

Cereales y tubrculos

HCO, protena y fibra

Vitaminas y minerales
3 raciones diarias

Leguminosas

HCO, protenas, fibras, vitaminas y minerales

Combinados con cereales
2 a 4 raciones diarias

Alimentos de origen animal

Protena AVB, grasa, vitaminas y minerales

No aportan HCO
Preferir carnes rojas magras 3 a 4 raciones semanales
Pescado 3 a 4 raciones semanales
Huevos 3 a 4 piezas por semana
Leche
Inhibe la absorcin de hierro por lo que no se puede rebasar las dos porciones
Protena de AVB, HCO, lpidos, vitaminas y minerales (calcio): 2 raciones diarias
 Aceites y grasas

Lpidos
Subgrupos con protenas
Alto aporte energtico
Consumo moderado
Grasa de origen animal: colesterol
Recomendable aceite de olivo (vegetal)

Azucares

HCO
Subgrupo aporta grasas
Consumo moderado

Bebidas alcohlicas

Bebidas fermentadas (cerveza y vino tinto) fuente de vitaminas, minerales y antioxidantes (1/3 de taza o
caballito tequilero)
Consumo excesivo incrementa riesgo de otras enfermedades
No consumir en lactancia; embarazada y nios

- Porcentaje de adecuacin
Cociente entre el valor observado y el esperado multiplicado por 100
% de adecuacin consumo de un determinado nutriente X100
= Recomendacin de consumo para ese
nutrimento
- 100% Ideal
+ 5% = 105% Lmite mximo - 5% = 95% Lmite mnimo
 - Requerimientos nutricionales

La primera va desde el momento del nacimiento hasta los 6 meses de edad, en la cual se alimenta al beb
exclusivamente con leche de origen materno (lactacin natural) o bien con una frmula lctea (lactacin artificial).

La segunda abarca desde los 6 meses hasta el ao de vida. Durante esta subetapa, al lactante se le introducen
progresivamente nuevos alimentos (alimentacin complementaria).

Posicin del beb al pecho

Postura sentada Posicin estirado: El beb estirado frente a la madre en contacto con su cuerpo, mamando
de un pecho y con sus pies hacia el otro pecho. Es la ms habitual.

- Con qu frecuencia amamantar

Los bebs recin nacidos desean comer cuando sientan ganas, generalmente entre 8 y 12 veces en un perodo de 24
horas durante las primeras dos a cuatro semanas.

Cuando el beb es recin nacido, la mayora de las sesiones de amamantamiento duran entre 20 y 45 minutos. 15
minutos en cada pezn.

No es necesario que limpie el pecho o el pezn de una forma especial antes de dar el pecho a su beb.

Todo lo que tiene que hacer es aclarar el pecho con agua durante el bao o ducha diaria. Evite los productos que
deshidraten o daen de alguna otra forma la piel. Esto incluye el uso de jabn o desinfectantes en el pezn y areola.

Ya que durante el embarazo, las glndulas de Montgomery que rodean el pezn empiezan a secretar un aceite natural
que lubrica la piel y evita el crecimiento de bacterias. Es perfecto dejar que esta sustancia natural haga su trabajo.

Se distinguen: la leche de pre-trmino, el calostro, la leche de transicin y la leche madura

El calostro propiamente se produce durante los primeros 3 a 4 das despus del parto.
Amarillento
Espeso
Alta densidad
Poco volumen.

En los 3 primeros das postparto el volumen producido es de 2 a 20 ml por mamada, suficiente para satisfacer las
necesidades del recin nacido. La transferencia de leche menor de 100 ml el primer da, aumenta significativamente
entre las 36 y 48 horas postparto, y luego se nivela a volmenes de 500-750 ml/ 24 horas a los 5 das postparto.
 - El calostro tiene
2 g/100 ml de grasa
4 g/100 ml de lactosa
2 g/100 ml de protena
Produce 67 Kcal/100 ml.

Contiene menos cantidades de lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la leche madura, mientras que contiene
mayor cantidad de protenas, vitaminas liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales como sodio y zinc.
El beta caroteno le confiere el color amarillento y el sodio un sabor ligeramente salado.

- Alimentacin en lactantes:
0 6 meses: todava no hay madures del rin y tracto digestivo. Por eso se le da exclusivamente leche materna. Ya que
el nio tiene vaciamiento gstrico en esta etapa de lactancia.
6 12 meses: madurez del tracto digestivo (enzimas) y el rin. Ya se le puede dar alimentos diferentes a la leche).
- Sucedneos
Tiene propiedades parecidas a las de otra y puede sustituirla con un grado menor de calidad.
JAMAS SUSTITUIRA A LA LECHE MATERNA.
Frmulas de inicio
Se indican desde el nacimiento hasta los 6 meses.
Se elaboran a partir de leche de vaca.
Se modifica para cubrir los requerimientos nutricionales del beb.
Aportan aminocidos similares a la leche materna en una proporcin casena/seroprotena 40/60.
- Destete:
Como destete se conoce al fin de la lactancia. El destete comienza con la introduccin de los alimentos complementarios
(manteniendo la lactancia materna) y finaliza cuando estos reemplazaron por completo la leche materna.
Idealmente este proceso debera durar aproximadamente un ao y medio (comenzando a los 6 meses y finalizando a los
dos aos).

- Consistencia de los alimentos

Edad Consistencia
6 meses Pur colado
7 meses Pur sin colar
8 meses Molidos
9 meses Molidos
10 meses Picados finos
11-12 meses Ya puede tomar el alimento con las manos
- Numero de ingestas recomendadas diarias

6 meses Lactancia libre demanda

6.-6.9 Leche + 1 comida
7 8.9 Leche + 2 3 comidas
9- 11.9 Leche + 2 comidas (4)

PREESCOLAR Y ESCOLAR

Evaluacin del estado nutricio

 Preescolar 1-6 Escolar 6 -10 aos
Peso para la edad Peso para la edad
Pero para la talla Peso para la talla
Talla para la edad Talla para la edad
IMC para la edad IMC para la edad

Talla diana
(Talla del padre +talla de la madre 13)/2= Talla objetivo
Talla en cm
Varones +13
Mujeres -13
Calculo rpido
Peso= edad x 2 +8 = kg
Talla = edad x 5 + 80 = cm

Recomendaciones nutrimentales
- Energa
1-3 aos 80 Kcal/kg
4-6 aos 75 Kcal/kg
7-11 aos 70 Kcal/kg

- Macro nutrimentos
Hidratos de carbono: 55% de la energa total de la dieta.
Protenas: nios y nias de 8 aos y varones de 9 a 13 aos 1g/kg/da.
Nias de 9 a 13 aos: 0.95g/kg/da.
Lpidos: 30% de la energa total de la dieta (-10% de cidos grasos saturados).
300 mg de colesterol
Fibra: 0.5 g x kg de peso.
2-4 aos: 14 g/da.
5-8 aos: 18 g/da
9-13 aos: 22 g/da

- IDS lquidos
1-3 aos: 1150 a 1500 ml/da.
4-8 aos: 1600 a 2000 ml/da.
9-13 aos: 2000 a 2700 ml/da.
- IDS calcio
1-4 aos: 500 mg/da.
4-8 aos: 800 mg/da.
9-13 aos: 1300 mg/da.
 Requerimientos hdricos en ml/Kg/da.
Edad Requerimiento de agua ml/Kg/da.
1-2 120-135ml
2-6 115-125ml
6-10 90-100ml

ADOLECENTE

Adolescente
10-13 aos Adolescencia inicial o temprana
14- 16 aos Adolescencia media
17- 19 aos Adolescencia final o tarda
- Evaluacin nutricional
Peso
IMC para la edad
Peso para la edad
Talla para la edad
IDR de protenas para adolescente mexicano
Edad Protenas
Mujer Hombres
9-13 0.95 1.0
14-19 0.85 0.95
- Recomendaciones

Hidratos de carbono: 50-60 % del total de las Kcal de la dieta.

Lpidos: 25-30% del total de las Kcal de la dieta.
Fibra: 20-25g/da.
IDR e IDS de nutrimentos inorgnicos durante el crecimiento

Nutrimento Sexo Promedio ( 9 a 19 aos mg/da)

Calcio Femenino 1200

Masculino 1200
Hierro Femenino 16.20
Masculino 20-22
Zinc Femenino 11.6-12.2 (IDR)
Masculino 11.6-13-9 (IDR)
Requerimiento hdrico
Edad Requerimiento de agua (ml/kg/da)

10-13 aos 70-85ml

14 aos 50-60ml
 MUJER ADULTA SANA

20 30 madre o trabajadora
40 plenitud
50menopausia

- Evaluacin nutricional
Talla
Peso
IMC = peso actual kg / (talla m)
Bajo peso < 18.5
Normal 18.5- 24.9
Sobrepeso 25-29.9
Obesidad I 30-34.9
Obesidad II 35-39.9
Obesidad extrema mayor o igual 40
ICC ndice cadera-cintura (C. cintura en cm. /C. cadera en cm.)
Riesgo bajo < .73 Mxico
Riesgo medio .73-.80 Mujeres 0.7-0.84
Risgo alto mayor .80 Hombres 0.78- 0.93
Panculos adiposos
- Distribucin de nutrientes
Hidratos de carbono: 55 60%

Protenas: 10-15 %

Lpidos: 20-30 %

Fibra: 25-30 gr/da

Lquidos:

2 litros (1 ml x kg de peso/da)

Colesterol:300mg/da
 MUJER ADULTA EMBARAZADA

Continan requerimientos bsicos de la mujer embarazada y se le suman los nutrimentos necesarios para el crecimiento
de tejidos, continuar el embarazo y prepararse para la lactancia.
Ganancia de peso total: Diferencia entre el peso posterior al parto y el peso previo al embarazo
Ganancia de peso neto: Nmero total de Kg ganados durante el embarazo menos el peso del beb al nacimiento.
Velocidad de ganancia de peso: Cantidad de Kg ganados durante un periodo determinado (Kg/Semana/Mes)
-IMC de 21 a 25 incremento de 11 a 16 Kg a una velocidad de 300g semanales a partir de la semana 20.
-Ganancia de peso en el primer trimestre (13 semanas)- de 0.5 a 2Kg

IMC Ganancia Ganancia de peso Tasa de ganancia de

recomendada en Kg total recomendada en peso para el 2 y 3
multigestas trimestre
Bajo (-19.8) 12.5 a 18 22 a 28 0.51 (0.44-0.58)
Normal(19.8 a 25.9) 11.5 a 16 18 a 28 0.42 (0.35-0.50)
Alto(26 a 29) 7 a 11.5 17 a 24 0.28 (0.23-0.33)
Muy alto(>29) No mayor a 6 13 a 17 0.22 (0.17-0.27)

Requerimiento energtico con base a la velocidad de ganancia de peso a lo largo del embarazo
- Primer trimestre
Actividad sedentaria: No adicionar kcal extras
Actividad moderada a intensa: Adicionar 100kcal/da
- Segundo trimestre
Adicionar de 200 a 300 kcal/da Ideal de 200kcal
Tomar en cuenta peso, talla y actividad fsica para recomendar 300kcal
- Tercer trimestre
Adicionar 300kcal/da
Se adicionan un total de 500 a 600 kcal al RCT normal de la mujer embarazada

EMBARAZO GEMELAR
Aumenta un promedio de 15 a 20.5Kg
Velocidad de ganancia de peso promedio de 700g/semana a partir de la 20SDG

IMC pregestacional Ganancia de peso al final del embarazo (37 a

42 SDG)
Normal (18.5 a 24.9Kg/m) 18.8 a 24.5Kg
Sobrepeso (25 a 29.9Kg/m) 14.1 a 22.7Kg
Obesidad (>30Kg/m) 11.4 a 19.1Kg
Tasa de aumento de peso en embarazo gemelar
Trimestre Tasa de aumento de peso en embarazo
gemelar
1er trimestre 2.7Kg (2.3 a 3.2Kg)
2do y 3er trimestre 0.7Kg (0.5 a 0.9 Kg)
Requerimiento energtico en embarazo gemelar
Peso Requerimiento energtico
Peso ideal pregestacional 30 a 35 Kcal/Kg/da
Sobrepeso u obesidad 25 a 29 Kcal/Kg/da
<90% del peso ideal 36 a 40 Kcal/Kg/da
Kcal en embarazo gemelar: 900kcal
- Primer trimestre:300kcal
- Segundo trimestre: 300kcal
- Tercer trimestre: 300kcal
Requerimiento de agua al da
- Embarazo normal: 2 a 3 litros de agua
- Embarazo gemelar: 3 a 4.5 litros de agua
Requerimiento de macronutrientes
- Carbohidratos: 50%
- Protenas: 20%
- Lpidos: 30%
Recomendaciones de micronutrientes
Micronutriente Embarazo nico Embarazo gemelar (a partir de
la 12SDG)
Hierro 27mg 30mg
Zinc 15mg 15mg
cido Flico 400 g 400 g
Cobre 2mg 2mg
Calcio 1000mg 1250mg
Vitamina B6 2mg 2mg
Vitamina C 85mg 150mg
Vitamina D 5 g 30 g

EMBARAZO ADOLECENTE
Mayores necesidades en este embarazo ya que se impone el crecimiento materno y el crecimiento fetal.
Protenas: - 1.7g/Kg de peso de 11 a 14 aos
- 1.3g/Kg de peso de 15 a 17 aos
- Tomar talla antes del embarazo ya que hay cambios posturales y puede arrojar un mal resultado.
Peso adecuado a la talla
- Peso terico ideal (PTI)- 20 (talla en m2)
- Ajustar a la edad gestacional
Interpretacin
>10% peso adecuado
<10% desnutricin
>o= 20% obesidad
Ganancia de peso esperado
IMC previo al embarazo Total
Desnutricin (<18.5) 13 a 18Kg
Normal (18.5 a 24.9) 11 a 16Kg
Sobrepeso (25 a 29.5) 7 a 11Kg
Obesidad (>o= a 30%) 5 a 9Kg

Requerimientos nutrimentales
- Energa: Mayores necesidades a las normales (500 a 600kcal) por los 3 trimestres
- Carbohidratos: 50 a 65%
- Lpidos: 25 a 30%
 - Mayor necesidad de calcio que la mujer adulta en embarazo (1300mg)

MUJER LACTANTE

Inicia despus del parto, despus de eliminada la placenta.

Mamas llenas de calostro, volumen de 50 a 500ml en los primeros 4 das posparto.
Despus de los 4 das se le llama leche de transicin, hasta el da 15-30 que se le llama leche madura

- Factores que afectan la produccin de leche

1. Alcohol : Dosis de medio gramo/Kg inhibe el reflejo de eyeccin de leche

2. Tabaco y caf inhiben produccin de leche. Se excretan a travs de la leche

- Requerimiento energtico

500kcal/da adicionales al GET en lactancia exclusiva

400kcla/da adicionales al GET en lactancia no exclusiva

- Distribucin de nutrimentos
Carbohidratos 55-60%
Lpidos 20-30%
Protena 15-20%

Lquidos 3.5Lt/da en mujeres de 19 a 30 aos

Calcio: Aumentar solo en caso de adolecente y de mujeres lactantes que consuman dietas pobres en este nutrimento.
Fibra: 25-35g/da 30g ideal

ADULTEZ
Edad adulto temprana: 20-30 aos
Edad adulta: 30-39 aos
Madurez: 40-59 aos
Vejez: > 60 aos

- Evaluacin nutricional
Medidas antropomtricas
-Peso -IMC -Panculos adiposos
-Talla -ICC

- Distribucin de nutrimentos
Carbohidratos 50-65%
Lpidos 30-35%
Protenas 10-20%

Lquidos: 30ml/Kg/da
Fibra: 25-30-35 g/da
Calcio: Perdidas urinarias por excesivo consumo de protenas y sodio 1000mg/da
Vitamina A, B, C Sodio: 2000mg/da
ADULTO MAYOR

Adulto mayor: 65-74aos

Edad avanzada: 75-84 aos
Anciano: >85

Varios problemas nutricionales por deterioro causado por la edad avanzad

Menor sensacin de hambre y saciedad
Mayor riesgo de deshidratacin
Gingivitis, enfermedad periodontal, falta de saliva, dolor al comer causan problemas a la hora del consumo de
alimentos. Se consume menor cantidad de fibra de frutas y verduras a causa de estos problemas.

Signos de desnutricin
Signo Signo de alerta Signo de gravedad Signo de mayor gravedad

Prdida de 5% 10%
peso
IMC <21%
Albumina <3.5g/dl <3.0g/dl <2.5g/dl
Prealbmina <2.0g/dl <1.5g/dl <1g/dl

- Evaluacin del estado de nutricin

Medidas antropomtricas
-Peso -IMC -Panculos adiposos
-Talla -Permetros

- Ancianos que no se pueden sostener en una bascula

Mujeres: (1.27x PP) + (0.87 x AR) + (0.98 x PMB) + (0.4 x PS) 62.35 = Kg
Hombres: (0.98 x PP) + (1.16 x AR) + (01.72 x PMB) + (0.37 x PS) 81.69 = Kg

En donde: PP- Permetro de pantorrilla (cm) PMB- Permetro medio braquial (cm) AR- Altura rodilla (cm)
PS- Panculo adiposo subescapular (mm)

- Talla/estatura
Comparar estatura actual con la que tena de joven estimar disminucin de talla

- Estatura estimada a partir de la altura de la rodilla

Mujeres: 1.83 x altura de la rodilla (cm) 0.24 x edad +84.88
Hombres: 2.02 x altura de la rodilla (cm) 0.04 x edad + 64.19

- Estatura actual- hemienvergadura x 2

- IMC adulto mayor
Mayor de 65 aos
-IMC <23 Bajo peso o enflaquecido
-IMC 23.1-27.9 Normal
-IMC 28-29.9 Sobrepeso
-IMC >30 Obesidad

Circunferencia de cintura
-Cintura normal Mujeres < 80cm
Hombres <94cm
-Riesgo elevado Mujeres >80cm
Hombre >94cm
-Muy alto riesgo Mujeres >88cm
Hombres > 102cm

- Peso ideal
Pl (peso ideal en mujeres) = (talla en m)2 X 21.5
Pl (peso ideal en hombre) = (talla en m)2 X 23
*Aumentar el 10% al peso ideal

- Requerimientos nutricionales
Energa
Menos que el adulto joven, disminucin de masa muscular y de actividad fsica
Menos de 1500kcal no cubren necesidades de micronutrientes
GEB disminuyes 2% por dcada a partir de los 40 aos
Protenas
Hombres y mujeres mayores de 51 aos aportar 0.8g/kg/da Modificar en caso de patologa
Lpidos
Fuente de energa vinculada con vitaminas liposolubles. 30-35%
Hidratos de carbono
50-55% mayor de complejos. Intolerante a lactosa
Fibra
Dificultad para masticar, rechaza frutas y verduras, disminuye fibra, provoca estreimiento. 20- 25g/da
Lquidos
Dficit en sensacin de sed
Aumentar ingesta de jugos y sopas. 1.5 a 2.5 lt/da
Requerimientos de vitaminas y minerales
Deficiencias comunes en piridoxina, cobalamina, cido flico, tiamina, vitamina C, D, E, zinc y hierro.