Anexa nr.

CERERE,
(restituire permis de conducere n baza ordonanei procurorului prin care a fost
soluionat dosarul penal/hotrrii judectoreti rmase definitive de achitare a
inculpatului sau procesul verbal de contravenie a fost anulat)

Subsemnatul(a)_____________________________________________,
domiciliat () n______________________, str._______________________, nr._______,
bl._____, sc.____, et._____, ap.______, jude/sector________________________,
C.N.P_____________________, v rog s-mi restituii permisul de conducere, ca urmare
a soluiei pronunate n dosarul de cercetare penal privind fapta prev. i ped. de art.
__________ din Codul Penal, svrit n ziua de______________/anulrii procesului
verbal de constatare a contraveniei seria____ nr. ___________ din data de ___________.
Hotrrea nr.____________/___________ a __________________________
rmas definitiv la data de _________________.
Ordonana nr.____________/___________ a ____________________________
emis la data de _________________, mpotriva creia nu voi formula plngere, conform
prevederilor art. 339 alin. (4) din Codul de procedur penal.
Anexez alturat copia crii de identitate valabil.

Data_______________, ora_____ Semntura___________________

efului Brigzii Autostrzi i Misiuni Speciale /Brigzii Rutiere/

Serviciului Rutier__________.

Durat estimativ de completare 5 minute.