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1 ANNE DE MDECINE DENTAIRE
LABORATOIRE DANATOMIE
SQUELETTE AXIAL
I. Dfinition
Os plat, mdian, lment central de la paroi antrieure du thorax.
II. Situation
Il sarticule :
En haut et latralement avec les clavicules.
Latralement et de chaque ct avec les cartilages costaux.
En bas et latralement avec le rebord chondro-costal.
III. Orientation
La partie la plus large est situe en haut,
Le processus xiphode est situ en bas,
La concavit est postrieure.
1- Les faces :
a. La face antrieure : On observe lunion du manubrium avec le corps du
sternum une saillie appele angle de Louis (4).
b. La face postrieure : Le corps est marqu par linsertion du muscle
triangulaire du sternum.
2- Les bords :
Les bords droit et gauche du sternum comprennent 2 types dchancrures, les
unes costales et les autres intercostales.
Les chancrures costales sont au nombre de 7 ; elles correspondent aux extrmits
mdiales des 7 premiers cartilages costaux ;
3- La base :
Elle prsente 3 chancrures ;
une mdiane ou fourchette sternale et
2 latrales ou chancrures claviculaires (7) qui sarticulent avec les
extrmits mdiales des clavicules
Fourchette sternale
La face antrieure
Processus xiphode
Fracture du sternum
Xiphodynies : douleurs de lappendice xiphode
Aplasie congnitale du sternum
I- Dfinition
Os appartenant la cage thoracique. Lhomme possde 12 paires de ctes, cest un os pair,
asymtrique, allong et arqu.
Les 7 premires ctes sarticulent, en avant avec le sternum, ctes sternales.
Les 3 suivantes, le cartilage de chacune rejoint celui de la cte susjacente, les ctes
asternales.
Les 2 dernires restent libres, les ctes flottantes.
II- Situation
Sarticule :
en avant et en dedans avec le sternum.
en arrire avec la vertbre thoracique correspondante.
III- Orientation
Grande concavit en dedans,
Le tubercule costal en arrire,
La gouttire en bas.
La 12me cte :
Prsente une tte (20) qui comprend une seule surface articulaire (21).
Rectiligne, son corps (22) ne possde ni tubrosit ni gouttire.
I- Dfinition :
Il est form par 7 vertbres (C1 C7).
Contrairement lensemble des vertbres cervicales, la premire vertbre cervicale ou
Atlas, la deuxime vertbre ou Axis, et la septime vertbre cervicale ou Vertbre
prominente prsentent quelques caractres particuliers.
II- Situation :
Le rachis cervical forme le squelette du cou, au dessus du rachis thoracique.
III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.
Les corps des vertbres cervicales sont empils comme des livres ; et peuvent tre
luxs lors des traumatismes cervicaux.
Des fractures peuvent intresser les diffrentes parties des vertbres cervicales, parmi
les lsions les plus connues ; on cite la fracture du processus odontode.
II- Situation :
Le rachis thoracique forme le squelette du thorax, interpos entre le rachis cervical et
lombaire.
III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.
B- Larc neural :
Il est constitu de deux lames vertbrales (3).
En arrire, lunion des deux lames vertbrales, simplante : le processus pineux (4) de
forme triangulaire, plus longue et plus oblique que les autres vertbres du rachis.
Le pdicule vertbral (5) est une lame osseuse aplatie.
Le groupe de processus comprend 3 processus de chaque ct:
Le processus transverse (6).
Le processus articulaire suprieur (7),
Le processus articulaire infrieur (8).
II- Situation :
Le rachis lombaire est interpos entre le rachis thoracique et le sacrum.
III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.
A- Le corps vertbral (1) : Il est volumineux, rniforme ; son diamtre transversal est
plus important que son diamtre antro-postrieur.
I. Dfinition :
Cest los postrieur de la ceinture pelvienne. Cest un os rayonn, mdian, impair et
symtrique.
Il est form par la soudure des 5 vertbres sacres, ainsi :
La soudure des corps vertbraux donne la bande mdiane antrieure.
Les processus transverses souds donnent les tubercules postro-latraux.
La soudure des processus articulaires forme les tubercules postro-mdiaux.
La runion des processus pineux correspond la crte sacre.
La superposition des lames vertbrales forme les gouttires sacres de part et dautre
de la crte sacre.
II. Situation :
Il sarticule :
en haut avec la 5me vertbre lombaire (L5),
en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
en bas avec le coccyx.
III. Orientation :
Pointe en bas
Concavit en avant.
2. La face postrieure :
Convexe et rugueuse,
Prsente la crte sacre (5) qui se bifurque en bas pour donner les cornes du sacrum
(6). Celles-ci dlimitent lchancrure sacre (7).
De part et dautre de la crte sacre, on observe les gouttires sacres (8) puis les
tubercules sacrs postro-mdiaux (9), les trous sacrs postrieurs (10) et les
tubercules sacrs postro-latraux (11).
I. Dfinition :
Le coccyx rsulte de la soudure de quatre six vertbre atrophies : les vertbres
coccygiennes (1), il a une forme triangulaire.
II. Situation :
L'extrmit infrieure de la colonne vertbrale
III. Orientation :
Pointe en bas
Concavit en avant
I. Dfinition :
Os allong en forme de S tir, la clavicule est llment antrieur des os du
squelette de la ceinture scapulaire.
II. Situation :
Elle sarticule :
En dedans avec le sternum
En dehors avec la scapula
III. Orientation :
Lextrmit volumineuse est mdiale
La face infrieure est rugueuse
La grande convexit est mdiale et antrieure.
A. Le corps
Comprend 2 faces et 2 bords
a. Les faces :
Face suprieure(1)Lisse, sous cutane, palpable et saillante chez les sujets amaigris.
b. Les bords :
B. Les piphyses
Epiphyse latrale ou acromiale(16) :Mince, aplatie dans le sens vertical, porte une
facette articulaire (17) avec lacromion.
I. Dfinition :
Cest un os plat et triangulaire de la ceinture scapulaire. Situ dans la rgion postro-
suprieure du thorax.
II. Situation :
La scapula est amarre par des muscles la paroi thoracique postrieure, en regard de la
2e la 7e cote.
Elle sarticule :En dehors avec lhumrus.
III. Orientation :
La face antrieure ou costale est concave.
La cavit glnodale est suprieure et latrale.
B. Bords :
II. Situation :
Il sarticule en haut, en dedans et en arrire avec la cavit glnodale de la scapula et en bas
avec les deux os de lavant-bras.
III. Orientation :
La surface sphrique en haut et en dedans.
la fosse olcranienne en bas et en arrire.
A. Epiphyse proximale :
Volumineuse, elle comprend :
B. Diaphyse :
Triangulaire la coupe, possde trois faces et trois bords.
C. Epiphyse distale :
Elle prsente : le condyle humral, les picondyles mdial et latral.
a. Le condyle humral :Saillie articulaire, il comprend le capitulum, la trochle et
la zone capitulo-trochlaire.
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Cest llment latral du squelette de lavant-bras
Cest los de la prono-supination
II. Situation :
Il sarticule en haut avec lhumrus, en bas avec les os du carpe et en dedans avec lulna.
III. Orientation :
Lextrmit la plus volumineuse est en bas,
La surface plane et lisse de cette extrmit est en avant,
La partie prolonge de cette mme extrmit est en dehors.
IV. Forme anatomique gnrale :
A. Epiphyse proximale :
On lui distingue 3 parties: La tte, le col et la tubrosit radiale.
1. La tte :(1)
Segment de cylindre, entirement recouverte de cartilage, articulaire, divise en deux
parties:
Partie suprieure s'articule avec le capitulum humral par lintermdiaire de fossette
articulaire radiale (cupule) (2).
Partie priphrique: Circonfrence articulaire radiale, recouverte de cartilage; elle
s'articule avec l'ulna
2. Le col: (3)
Sous la tte radiale, cylindrique, rtrciet donne insertion la capsule.
3. La tubrosit radiale: (4)
Situe sous le col, en mdial,
Donne insertion au tendon terminal du muscle biceps brachial
B. Diaphyse :
Triangulaire la coupe, il prsente trois faces et trois bords.
1. Les Faces:
o Face antrieure(ventrale) (5)
o Face postrieure(dorsale) (6)
o Face latrale(7)
Donnent insertion aux muscles qui se distribuent la main.
2. Les Bords:
o Bord antrieur (8).
C. Epiphyse distale:
Volumineuse, rectangulaire, prsente 5 faces:
1. Face antrieure: (11)Plane et Excave, prsente le lieu de palpation du pouls
radial.
4. Face mdiale: (14)Elle dtermine une zone articulaire avec l'piphyse distale de
l'ulna: lincisure ulnaire du radius.
5. Face infrieure :(15)Dite carpienne; elle s'articule avec les deux premier os de la
range proximale du carpe: le scaphode en latral et le lunatum en mdial.
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Cest llment mdialdu squelette de lavant-bras
II. Situation :
Il sarticule :
En haut avec la trochle de lhumrus.
En dehors avec le radius
En bas avec la premire range du carpe par lintermdiaire du ligament triangulaire.
III. Orientation :
La grosse extrmit est situe en haut,
La concavit de cette extrmit est situe en avant,
La pointe de la petite extrmit se trouve en dedans.
A. Epiphyse proximale :
- Elle est complexe, on peut la diviser en deux parties circonscrivant une cavit
articulaire : l'incisure trochlaire (grande cavit sigmode)(1)
- En haut et en arrire: l'olcrane,(2)
- En bas et en avant: le processus coronode. (3)
B. La diaphyse :
Triangulaire la coupe et prsente 3 faces et 3 bords.
a. Les faces :
- face antrieure (5) et mdiale (6)
- face postrieure(7)
b. Les bords :
Le bord latral(8) : cest le bord interosseux.
Le bord dorsal(9)est palpable en sous cutan
Le bord mdial(10)est mousse
Cest la tte ulnaire. Trs petite et fine, elle se divise en deux parties, une articulaireet une
stylode
II. Situation :
Elle sarticule :en haut avec le radius et le cubitus.
III. Orientation :
Les phalanges sont situes en bas,
Le pouce est latral,
La concavit mtacarpienne est antrieure
1- Le carpe :
Il est form de huit petits os rpartis en deux ranges, une proximale et une distale. Ces os
forment une gouttire trs fortement concave en palmaire.
a. La premire range (proximale) : Du latral au mdial, on retrouve 4 petits os de forme
cubode :
Le scaphode (1): os le plus latral
Le lunatum (semi lunaire)(2) : en forme de croissant concavit caudale
Le triquetrum (pyramidal)(3) : os mdial de la 1re range
Le pisiforme (4): le plus petit des os du carpe, situ en ventral du triquetrum.
b. La deuxime range (distale) :Du latral au mdial :
Le trapze (5): os latral de la 2me range
Le trapzode(6)
Le capitatum (grand os)(7) : os le plus volumineux du carpe, pivot central du poignet,
il est form dune tte, dun col et dun corps
L'hamatum(os crochu)(8)
2- Les mtacarpes
Les mtacarpiens sont des petits os longs numrots de I V (du latral au mdial) ayant un
corps et deux piphyses.
3- Les phalanges
Squelette des doigts, les phalanges sont des os longs.
Du proximal au distal on distingue 3 phalanges pour tous les doigts sauf le pouce :
Phalange proximale(12): P1
Phalange moyenne(13): P2
Phalange distale(14): P3
Pour le pouce on distingue :
Une phalange proximale : P1
Une phalange distale : P2
Les surfaces articulaires inter-phalangiennes sont des trochles : on distingue
larticulation interphalangienne proximale et larticulation interphalangienne distale
pour tous les doigts sauf pour le pouce o il ny a quune articulation
interphalangienne.
V. Applications cliniques :
Position de repos : En flexion, rotation interne et abduction.
Pathologies frquentes : la luxation antro-interne de lpaule et la rupture de la
coiffe des rotateurs.
Le tendon du long biceps est intra-articulaire, mais extra-synovial, il est contenu dans
une gaine de la capsule.
I. Dfinition :
Os formant avec le sacrum et le coccyx, la ceinture pelvienne.
Il unit le membre infrieur au tronc.
Os plat, hlicodal, rsultant de la soudure de 3 os primitifs : lilium (1), lischium(2) et le
pubis (3).
II. Situation :
Il sarticule :
En dehors avec la tte fmorale par lacetabulum
En haut et en arrire avec le sacrum par la facette auriculaire
En dedans, avec le pubis controlatral pour former la symphyse pubienne.
III. Orientation :
La grande incisure ischiatique en arrire, le foramen obtur en bas, la cavit glnodale en
dehors.
b) Zone moyenne :
Centre par la cavit actabulaire (8), cette cavit est borde parle limbus
actabulaire(9) (le sourcil cotylodien).
Elle prsente :
Une partie priphrique(10) recouverte de cartilage qui sarticule avec
la tte fmorale,
Une partie centrale rugueuse ou arrire-fond(11) de la cavit cotylode,
au niveau de laquelle sattache le ligament rond (12).
c) Zone infrieure :
Le bord postrieur :
Prsente de haut en bas :
o Epine iliaque postro-suprieure
o Echancrure inter-pineuse (35)
o Epine iliaque postro-infrieure (36)
o La grande incisure ischiatique (37)
o Epine ischiatique (38) ou sattachele ligament sacro-pineux (le petit
ligament sacro-sciatique)
o La petite incisure ischiatique (39)
o La tubrosit ischiatique
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Forme le squelette de la cuisse
Cest los le plus long du corps humain
II. Situation :
Il sarticule :
En haut en dedans et en avant avec lacetabulum de los coxal par sa tte.
En bas avec le tibia
En bas et en avant avec la face postrieure de la patella par la trochle fmorale.
III. Orientation :
Extrmit sphrique en haut et en dedans
Bord saillant en arrire (ligne pre).
A/ Epiphyse proximale :
Irrgulire, elle comprend :
C/Epiphyse distal :
Volumineuse et irrgulire, elle est plus tendue transversalement.
Sa face postrieure, saillante, est divise par la fosse intercondylaire en deux condyles,
mdial (20) et latral. (21)
4. Face mdiale :Elle prsente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, lpicondyle
mdial(27).
V. Repres anatomiques palpables :
Epicondyles, grand trochanter, trochle pendant la flexion.
I. Dfinition :
La patella est un os ssamode, triangulaire.
II. Situation :
Plac dans la partie antrieure du genou
Il sarticule avec la trochle fmorale.
III. Orientation :
Une base suprieure et un sommet infrieur
Une face antrieure convexe.
I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Le tibia est los antrieur et mdial de la jambe,
Forme avec la fibula le squelette de la jambe
II. Situation :
Il est situ la face antro-interne de la jambe.
III. Orientation :
La Mallole interne en bas et en dedans.
Le Bord antrieure saillant en avant.
2/ face antrieure :Elle forme dune saillie sous cutane, triangulaire sommet infrieure, la
tubrosit du tibia(5)sur laquelle sinsre le ligament patellaire.
3/ face latrale :(6)Cette face est convexe.
Prsente une surface articulaire avec la fibula (7)
En haut sur le tubercule infracondylaire (tubercule de Gerdy) (8)
4/ face mdiale :(9)Convexe, elle creuse par un sillon (10)
5/ face postrieure :
Trs saillante
Latralement se situe la surface fibulaire qui rpond la surface articulaire de la tte
fibulaire(7).
B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, Elle possde :
Trois faces : mdiale, latrale et postrieure
Trois bords : antrieur, mdiale et interosseux.
C/ piphyse distale :
Prsente cinq faces :
1/ face antrieure :(17)Convexe et lisse, elle prolonge la face latrale de la diaphyse.
2/ face postrieure :(18)
Elle prsente :
Mdialement : le sillon mallolaire(19).
Latralement, un sillon(20)pour le muscle long flchisseur de lhallux.
I. Dfinition :
La fibula est los grle postrieur et latrale de la jambe.
Os long, pair et asymtrique,
Forme avec le tibia le squelette de la jambe.
II. Situation :
Il est situ la face postro-latrale de la jambe.
III. Orientation :
mallole latrale en dehors,
Face prsentant la petite courbure en arrire.
A/ piphyse proximale :
Elle comprend une tte et un col:
1/ tte : (1)
Sa face mdiale prsente la surface articulaire (2) de la tte fibulaire qui rpond la
surface fibulaire du tibia.
Lapex de la tte (apophyse stylode) (3)
2/ le col : (4)
Il est au contact latralement avec le nerf fibulaire commun.
B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, elle possde :
Trois faces et trois bords, antrieur, postrieur et interosseux.
1/face mdiale : (5)Etroite, elle donne insertion aux muscles extenseurs
2/ face latrale : (6) Elle se continue par le sillon mallolaire latral (7)
3/ face postrieure : (8)Large, elle est subdivise par une crte longitudinale
4/ bord antrieur : (10)
5/ bord postrieur : (11)
6/ bord interosseux : (12) Donne insertion la membrane interosseuse.
II. Situation :
Le squelette le plus distal du membre infrieur
III. Orientation :
Ces os forment une vote concave en bas.
Le calcanum est situ en arrire
C/ les phalanges :
Les phalanges constituent le squelette des orteils.
Les orteils II V possdent trois phalanges proximale, moyenne et distale ; lorteil I
ou lhallux, deux phalanges, proximale et distale.
Chaque phalange est un os long constitu de trois parties, le corps, la base et la tte.
D/ os ssamodes du pied : (20)
Ils sont situs la face plantaire des articulations des orteils.
Os ssamodes de lhallux : les ssamodes interphalangiens sont plus constants que
les mtatarso-phalangiens.
Os ssamodes mtatarso-phalangiens : les os des orteils II et III sont inconstants.
Pour bien recouvrir la tte, le bourrelet (labrum cotylodien) agrandit la cavit (c'est
un fibrocartilage). Il va se fixer sur le pourtour de la cavit cotylode.
B. La Tte Fmorale
Elle fait les 2/3 d'une sphre, entirement recouverte de cartilage hyalin sauf sur la
fossette du ligament rond. (Fova capitis).
A. Capsule
Elle se fixe sur le limbus actabulaire et sur la face priphrique du bourrelet
cotylodien.
B. Les Ligaments
ligament ilio-fmoral (ligament de Bertin)
ligament pubo-fmoral
ligament ischio-fmoral.
ligament rond
C. Synoviale
La synoviale forme les limites de la cavit articulaire
Elle fait tout le tour intrieur de l'articulation (un peu comme du papier peint...) et
surtout, elle empche le passage des microbes.
Cette membrane recouvre tout ce qui n'est pas cartilagineux et a un rle lubrifiant.
V. Applications cliniques :
Pathologie frquente : Coxarthrose (arthrose de la hanche)
V. Applications cliniques :
Pathologies frquentes : gonarthrose, lsions des mnisques et des ligaments croiss.
Luxation du genou est grave (urgence orthopdique).