INTRODUCCION

En el siguiente trabajo se mostrar el Proceso de Atencin de Enfermera que se realiza a un

paciente con diagnstico de Intoxicacin por Bicarbonatos.

Una intoxicacin es el conjunto de signos y sntomas provocados por un txico, sustancia

qumica capaz de producir la muerte u otros efectos perjudiciales. La va de exposicin ms

habitual es la va oral. La piel, los ojos y la inhalacin ocupan un pequeo porcentaje. El 70-

80% de las intoxicaciones son accidentales, generalmente no son graves, la ms frecuente es

la producida por productos domsticos.

La intoxicacin ha disminuido en los ltimos aos gracias a la educacin sanitaria, la mejor

identificacin de las sustancias potencialmente txicas y la presencia de tapones de

seguridad. Aun as, todava un gran nmero de estos accidentes se producen por la ingesta

de preparados que no estaban en su recipiente original. Las intoxicaciones voluntarias suelen

darse en chicas adolescentes, generalmente con ms de un medicamento relacionado con el

sistema nervioso central (SNC); son menos frecuentes pero su gravedad es mayor. Ante todo,

ha de tenerse en cuenta la posibilidad de que se trate de un envenenamiento.

1. OBJETIVOS

1.1. Objetivo Generales

Elaborar el proceso enfermero haciendo uso de las taxonomas NANDA,

NOC y NIC para brindar un cuidado integral al paciente con Intoxicacin por
Bicarbonatos.

1.2. Objetivos especficos

Identificar los signos y sntomas que presenta de acuerdo a los patrones

funcionales.
Establecer juicios clnicos dedicados a resolver problemas reales y de riesgo
utilizando las Taxonomas de enfermera.
Ejecutar las tcnicas de enfermera para restablecer los patrones funcionales
alterados; y as regular los signos vitales conjuntamente mantener una
estabilidad electroltica y los niveles normales de glucosa en sangre; corregir
el patrn de eliminacin intercambio, e intervenir para la prevencin de
infecciones.
Evaluar los resultados para establecer soluciones y corregir
satisfactoriamente los problemas iniciales.

2. MARCO CONCEPTUAL

2.1. INTOXICACION POR BICARBONATO.

El bicarbonato sdico es un producto para cocinar que ayuda a esponjar la

mezcla de pastelera o pasta. Este artculo aborda los efectos de ingerir una gran
cantidad de este producto. El bicarbonato sdico no se considera txico cuando
se utiliza en la cocina y la repostera.

La carga sdica se refiere al hecho de beber bicarbonato sdico. Algunos atletas

y entrenadores creen que beber bicarbonato sdico antes de una competencia le
 ayuda a una persona a rendir durante perodos de tiempo ms prolongados. Esto
es muy peligroso

2.2. INTOXICACIN CON RATICIDAS.

Los raticidas anticoagulantes son venenos utilizados para matar ratas. Raticida
significa matarratas. Anticoagulante es un diluyente de la sangre.

La intoxicacin con raticidas anticoagulantes se presenta cuando alguien ingiere

un producto que contiene estos qumicos.

2.3. SNTOMAS

Los sntomas son:

Sangre en la orina
Deposiciones con sangre
Hematomas y sangrado bajo la piel
Confusin, letargo o estado mental alterado a raz del sangrado en el cerebro
Presin arterial baja
Hemorragia nasal
Piel plida
Shock
Vmitos con sangre
Estreimiento
Convulsiones
Diarrea
Sensacin de llenura
Miccin frecuente
Irritabilidad
Espasmos musculares
Debilidad muscular
Vmitos
2.4. TRATAMIENTO EN EL HOGAR:

NO provoque el vmito en la persona, a menos que as lo indique el Centro

de Toxicologa o un profesional de la salud.
Busque atencin mdica de inmediato. NO provoque el vmito en la
persona, a menos que el Centro de Toxicologa o un proveedor de atencin
mdica le indiquen que lo haga.
 METODOLOGIA DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION DE ENFERMERIA:

DATOS GENERALES:

Nombre del paciente : QUINTO MAMAI, Eva Luz

Etapa de vida : Adulto
Fecha de nacimiento : 14-02-1988
Edad : 29 aos
Procedencia : Juliaca
Direccin : Jr. Jose Maria S/N.
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Estudiante
Nmero de hijos : 01 Hijos
Estado civil : Soltera
Idioma : Castellano
Religin : Catlico
Servicio : Gineco Obstetricia
Persona de referencia : Familiar
Forma de llegada del paciente : Ambulatorio
Fuente : Referencia
Informante :
Familiar
Valoracin : Respuesta Humana

MOTIVO DE INGRESO:

Convulsiones con presencia de sangre

Intoxicacin por envenenamiento
Fiebre
Presin arterial elevado.
SITUACION PROBLEMTICA:

Ingresa al rea de hospitalizacin de Gineco - obstetricia del Hospital Carlos

Monge Medrano el da 09/09/2017 paciente femenino de nombre Eva Luz
Quinto Mamani de 29 aos de edad con diagnstico mdico Intoxicacin por
Bicarbonatos, la razn que fue internado fue debido a alza trmica, convulsiones.
A la entrevista paciente refiere que me tome veneno para ratas quera morir no
me siento bien emocionalmente cuadro clnico inicio con alza trmica no
cuantificado y con presencia de convulsiones por lo que se le realiza el lavado
gstrico teniendo en consideracin el embarazo cuadro clnico no sede y hay
dolores fuertes de abdomen y zona lumbar.
Las indicaciones de tratamiento refieren en su dieta y una serie de
medicamentos; todos IV, no presenta reaccin alrgica. En relacin a sus signos
vitales se encuentran con PA: 110/60 mmHg, Pulso 88X y temperatura de
36.2C su respiracin es constante con 24X, la saturacin de Oxigeno de 90 %,
Al examen fsico irritable, quejumbrosa, en regular estado general, regular
estado hidratacin y regular estado de nutricin conjuntivas palpables hmedas,
fosas nasales permeables, mucosa oral semiseca, trax: simtrico , abdomen
blando depresible, extremidades eutrficas, en miembro superior derecha con
va perifrica.

DIAGNOSTICO MEDICO DE INGRESO:

Intoxicacin por Bicarbonato

ANTECEDENTES:

FISIOLOGICOS:

PRENATALES:
Embarazo Madre :
Controles :

NATALES:
Tipo de parto :
Sufrimento Fetal :
Talla al Nacer :
Llanto :
Peso al nacer :

POST NATALES:
LME :
Ablalactancia :
Vacunas :
Desarrollo Psicomotor :

Los antecedentes no se mencionan porque paciente resa a mencionar

ms informacin.

PATOLOGICO:

Enfermedades eruptivas : No
EDAS : SI
IRAS : SI
Alergia : No
Operaciones : No
Intoxicaciones : No
Hospitalizacin : SI
Otros : No
FAMILIARES:
Padre : Aparentemente Sano (familia separado disfuncional)
Madre : Aparentemente Sana
Hijo 1 : Aparentemente Sano
SOCIOECONOMICAS:
Vivienda : Material Rustico
Habitaciones :2
Habitantes :4
Crianza de Animales : SI (Perro, Gato)
Servicios : agua (si) , luz (si)
DIAGNOSTICOS:

Intoxicacin por Bicarbonato

TRATAMIENTO MEDICO:

Dieta Blanda
Cloruro de sodio 9%
Ampicilina 1gr C/6Hrs.
Interconsulta a Psiquiatria
Interconsulta a Medicia

DATOS OBJETIVOS

EXAMEN FISICO:

ASPECTO GENERAL:

Irritable.
Activa.
Reactiva.

PIEL Y FANEREOS:

Piel plida
Turgencia y elasticidad congruada
TCSC: en normal cantidad y bien distribuidas.

SISTEMA LINFATICO:

No se palpan adenomegalias en crvix, axilar e inguinal.

SISTEMA MUSCULAR ESQUELETICO:

Tono y Trofismo muscular conservado

Miembros superiores e inferiores conservados.
Mviles eutrficas.

REGIONAL

CABEZA:

Normo cfalo.

FOSAS NASALES:
 Semipermeable con secreciones.

OJOS:
Simtricas.
Conjuntivas palpables rosadas.
Pupilas isocoricas

OIDO
Pabelln auricular bien implantado
Conducto Auditivo Externo (CAE) permeable.

OROFARINGE:
Congestiva.
Labios simtricos.
Mucosa oral semiseca, en regular estado de higiene, denticin
incompleta
Lengua central mvil.

CUELLO:
Cilndrico
Central
Mvil
No se palpan adenopatas en cadena ganglional cervical.

TORAX Y PULMON:
INSPECCION : Simtrico
AUSCULTACION : Sibilantes en 2/3

APARATO CARDIOVASCULAR:
INSPECCION : Choque de punta (No)
PALPACION : Pulsos perifricos (Si; Simtrico)
AUSCULTACION : Ruidos cariacos (Rtmicos, Tono Adecuado).
: Soplos (No)
ABDOMEN:

INSPECCION : Plano
PALPACION : Blando Depresible.
: No se palpan visceromegalias
PERCUSION : Sonoridad conservado.
AUSCULTACION : Ruidos hidroaereos presentes, frecuencia e
intensidad adecuados.

NEUROLOGICO:
Paciente Hemodinamicamente Estable.
 Reactivo.
Irritable.
Pupilas Mioticas foto reactivas
Paciente Lucido Orientado en Tiempo Espacio y Persona

ANTROPOMETRIA:
Peso : 50 kg.
Talla : 156 cm

FUNCIONES VITALES:
FC : 88 x
FR : 24 x
T : 36,2 c
PA : 110/60
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2.1. VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS:

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES:

S: paciente refiere me tome veneno para ratas quera morir no me siento

bien emocionalmente

O: Se observa presencia de convulsiones, febril, incertidumbre, baja

autoestima.

2.2. DIAGNSTICO DE ENFERMERA SEGN PRIORIDAD:

Afrontamiento Ineficaz R/C Incertidumbre E/P Conducta destructiva

hacia si mismo.
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III. PLANIFICACION.

VALORACION:

DIAGNOSTICO MEDICO: INTOXICACION POR BICARBONATO (INTOXICACION POR RATICIDAS)

FACTOR
DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA
RELACIONADO
ESTRES
El estrs es un sentimiento de tensin
fsica o emocional. Puede provenir de
Subjetivo: DOMINIO 9: cualquier situacin o pensamiento que
Paciente refiere me tome
lo haga sentir a uno frustrado, furioso
veneno para ratas quera AFRONTAMIENTO/T
o nervioso.
morir no me siento bien OLERANCIA AL
emocionalmente ESTRES Afrontamiento Incertidumbre.
El estrs es la reaccin de su cuerpo a
Ineficaz
CLASE 2: un desafo o demanda. En pequeos
Objetivo: Cdigo. 00069.
episodios el estrs puede ser positivo,
Se observa presencia de
RESPUESTAS DE como cuando le ayuda a evitar el
convulsiones, febril,
AFRONTAMIENTO. peligro o cumplir con una fecha
incertidumbre, baja
lmite. Pero cuando el estrs dura
autoestima.
mucho tiempo, puede daar su salud.

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO MEDICO: INTOXICACION POR BICARBONATO (INTOXICACION POR RATICIDAS).

DOMINIO PROBLEMAS FACTOR EVIDENCIA DX DE

RELACIONADO ENFERMERIA

DOMINIO 9:

AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA Afrontamiento Ineficaz

AL ESTRES R/C Incertidumbre E/P
Afrontamiento Ineficaz Conducta destructiva Conducta destructiva
Incertidumbre
CLASE 2: hacia s mismo. hacia s mismo

RESPUESTAS DE
AFRONTAMIENTO.
.

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PLAN DE CUIDADOS

DX MEDICO: INTOXICACION POR BICARBONATO (INTOXICACION POR RATICIDAS).

DX DE OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

ENFERMERIA
Informar al paciente
sobre la existencia de Permite que el paciente genere la confianza de decidir
putos de vista bien conociendo las alternativas y las soluciones de
alternativos y las forma clara y concisa con el apoyo emocional el personal
soluciones de forma y de la familia en conjunto para que la decisin sea de la
clara y con todo el mejor manera posible.
apoyo. Al identificar las ventajas y desventajas ayuda al paciente
Ayudar al paciente a a tomar una decisin razonable sin maleficencia y dao
identificar las a si mismo por lo que es de suma importancia reconocer
Paciente
Afrontamiento ventajas y estos aspectos.
lograra el
Ineficaz R/C desventajas de cada Al ser un enlace con la familia generamos confianza y
Afrontamient Paciente logra el
Incertidumbre alternativa adems ayudamos a que se genere alternativas de
o eficaz Afrontamiento
E/P Conducta Servir de enlace solucin en conjunto de tal manera que todos estn en
durante su eficaz
destructiva hacia entre el paciente y la armona y apoyando emocionalmente a la paciente.
estada
s mismo familia. Si existe grupos de apoyo emocional dentro del
hospitalaria
Remitir a grupos de nosocomio derivar para el apoyo en su recuperacin de
apoyo si procede. su enfermedad psicolgicamente ablando.
Ayudar al paciente a
aclarar los valores y
expectativas que
pueden ayudar a
tomar decisiones
vitales
fundamentales.

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IV. EJECUCION

Documentacin y registro de enfermera, instrumento: SOAPIE

S O A P I E
A la observacin Afrontamiento Paciente Confort y comodidad del Paciente logra
Paciente refiere
paciente en REG, Ineficaz R/C lograra el paciente el
me tome veneno REN, REN, con Incertidumbre Afrontamiento Valoracin de FsVs Afrontamiento
presencia de E/P Conducta eficaz durante Administracin de eficaz y queda
para ratas quera
fiebre destructiva su estada Medicamentos Pre- en su unidad
morir no me acompaado de hacia s mismo hospitalaria Escritos aparentemente
convulsiones, Informar al paciente sobre tranquila
siento bien
incertidumbre, la existencia de putos de
emocionalmente baja autoestima, vista alternativos y las
con va perifrica soluciones de forma clara
.
en miembro y con todo el apoyo.
superior derecho Ayudar al paciente a
infundiendo ClNa identificar las ventajas y
al 9%, abdomen desventajas de cada
blando depresible, alternativa
miembros Servir de enlace entre el
inferiores sin paciente y la familia.
particularidades. Remitir a grupos de apoyo
si procede.
Ayudar al paciente a
aclarar los valores y
expectativas que pueden
ayudar a tomar decisiones
vitales fundamentales.

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V. EVALUACION
 EVALUACIN DEL LOGRO DE OBJETIVO

1.- Diagnstico

RESULTADO
JUICIO CLINICO INFORME
ESPERADO

Paciente logra el Paciente mantiene un Gracias a la valoracin y dems

Afrontamiento eficaz y afrontamiento Eficaz ante relataos y descritos lneas arriba
queda en su unidad el estrs y las situaciones se afirma que la paciente logra
aparentemente tranquila presentes en la toma de su el afrontamiento eficaz a
decisin de episodios de estrs y se
envenenamiento por disminuye el riesgo de un
raticida evento de suicidio de cualquier
ndole por ende la presente ha
sido de mucha utilidad y de
referencia para prximos casos
similares o parecidos.

VI. REFERENCIA
Bibliografa
Nanda, Diagnosticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2015-2017

Gua de Practica de la Enfermera

Gua Metodolgica del PAE 2da edicin Mg. Mery Bravo Pea

Vademcum Clnico del Medico Practico 7ta Edicin

Webgrafia
www.entornomedico.org/saludyenfermedades.htm

www.altavista.com.pe

www.monografias.com

Susan F Wilson, June M Thompson, Trastornos Respiratorios, / Mosby

/Doyma Libros 1994

Brunner y Suddarth (2003) Enfermera mdico quirrgico , Novena edicin ,

Editorial Interamericana

L. Jimnez Murillo, FJ Montero Prez, Protocolos de actuacin en medicina

de urgencia, Mosby /Doyma Libros 1996

Linda Juall Cardenito Planes de cuidados y documentacin en enfermera;

edicin Interamericana (1994)

Gauntlett P. Adult Healt Nursing.2nd edition.Chicago.Mosby.1994:77

Jimnez Vilchez A. Evolucin histrica de los diagnsticos de enfermera.

San Sebastin. Espaa.