Antecedentes Histricos
El anlisis de orina fue el comienzo del laboratorio mdico. Se
Antecedentes Histricos
Muchos hombre bien conocidos en la historia de la
medicina se relacionan con el estudio de la orina.
- Hipcrates, quien en el siglo V a. C, escribi un libro
sobre Uroscopia
- Frederick Dekkers, en 1694 descubri la albuminuria
mediante la ebullicin de la orina.
- Invencin del microscopio en el siglo XVII, permiti
examinar el sedimento urinario, Thomas Addis
desarroll mtodos para cuantificar el sedimento.
- En 1827, Richard Bright introdujo el anlisis de orina
como parte del examen mdico de rutina.
puede encontrar constancia sobre el estudio de la orina en los
dibujos de los hombres de la cavernas y en los jeroglficos
egipcios. Los cuadros de los Mdicos antiguos, llamados
profetas de la orina, comnmente los mostraban examinando
un vaso o frasco de orina. Eran capaces de obtener informacin
diagnstica a partir de observaciones bsicas, como color,
turbidez, olor, volumen, viscosidad e incluso lo dulce, ya que
muchas muestras atraan a las hormigas.
Generalidades
En la actualidad y con el desarrollo de tcnicas
modernas el examen general de orina ha permanecido
como parte integral del examen del paciente.
Dos caractersticas nicas de una muestra
de orina explican su popularidad
1. La orina es una muestra fcilmente disponible y fcil de recolectar.
2. La orina contiene informacin sobre muchas de las funciones
metablicas principales del cuerpo, adems claro de detectar
enfermedades renales.
 Anatoma del Rin Partes del Rin
El rin consta de dos
rganos pares que se regiones: corteza renal y la
encuentran ubicados en la medula renal.

cavidad abdominal entre la

En conjunto, corteza renal
ultima vrtebra torcica y
y medula renal constituyen
la tercera lumbar. la porcin funcional o
parnquima
del rin.

En el parnquima se
En el adulto un rin mide
encuentran las unidades
aprox. 12 cm de largo. funcionales del rin
De 6 cm de ancho y 3 cm de llamadas nefronas. Los dos
espesor. riones juntos contienen
aproximadamente
Con una masa de 135-150 gr. 2 400, 000 nefronas.

Partes del Rin Sistema Urinario

Anatoma del Rin Partes del Rin

ANATOMA FEMENINA ANATOMA MASCULINA

Ubicacin del Rin con respecto a otros rganos Funcin del rin

1.- RETENER 2.- ELIMINAR 3.- REGULAR

Retiene todas las sustancias que requiere el organismo para el buen

1 funcionamiento del cuerpo, como agua, electrolitos, glucosa,
aminocidos, vitaminas, minerales, etc.

Eliminacin de todas las sustancias que resultan ser toxicas para el

organismo, parte de los desperdicios excretados en la orina son
2 resultado de reacciones metablicas en el cuerpo. Por ejemplo:
amoniaco, urea, bilirrubina, creatinina, ac. rico y , medicamentos,
exceso de agua.

Regulacin del la composicin inica de la sangre.

3 (Na+, K+, Ca+2, Cl-).

Estructura del Rin Constituyentes de la Nefrona

Glomrulo renal: donde se filtra el plasma.

La unidad
Tbulo renal : al cual pasa el lquido filtrado.
funcional del
rin es el
nefrn o nefrona. Glomerulo: Es una red de capilares sanguneos
invaginados en el tbulo renal. Cada glomrulo
esta rodeado por la capsula de Bowman.

El tbulo renal esta constituido por 3 secciones:

1. Tbulo contorneado proximal
2. Asa de Henle
3. Tbulo contorneado distal .
 Estructura y Fisiologa de la Nefrona
RETENCIONES
ELIMINACIONES
Riego sanguneo renal
Proviene de la aorta abdominal
que da lugar a la formacin de la
arteria renal, al entrar al rin esta
arteria se divide una y otra vez
hasta dar origen a las arteriolas.
La arteriola eferente que
abandona el glomrulo es de
menor calibre y corre junto al
tbulo correspondiente, de esta
manera el riego sanguneo del
tbulo se hace con sangre limpia,
estas arteriolas confluyen y
terminan formando la vena renal.
Funciones de la Nefrona
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. Entran 130 mL. de plasma.
Aqu se retiene la mayora de los nutrientes principalmente agua.
Se retiene el 87.5% de Na, en forma de NaCl acompaado pasiva
mente de agua, el 40-50% de urea filtrada y una escasa retencin de iones
bicarbonato, fosfatos, calcio, ac. rico, etc. Se eliminan sulfatos, glucoronidos,
glucosaminas, hipuratos, etc.
ASA DE HENLE.- Llegan del tbulo contorneado16 mls. del filtrado.
Aqu se elimina agua por smosis en la porcin descendente del asa, el sodio y el
cloro se reabsorben en la porcin del ascendente del asa, la reabsorcin de sodio
continua en el tbulo contorneado distal
TUBULO CONTORNEADO DISTAL. Hay retencin de bicarbonatos, urea y se
reabsorbe sodio, pero ahora controlado por la hormona aldosterona, la cual regula de
acuerdo a la necesidad corporal. Existe tambin la hormona anti diurtica (ADH) la
cual vuelve permeables o impermeables al agua a las paredes del tbulo contorneado
distal y de los conductos colector. Una alta conc. De ADH aumenta la permeabilidad y
por lo tanto mayor reabsorcin de agua, obteniendo por tanto una orina concentrada
de poco volumen.
Riego sanguneo renal
La capacidad de las arteriolas de variar de tamao ayuda a crear
la presin hidrosttica diferencial necesaria para la filtracin
glomerular y a conservar la constancia de la presin capilar
glomerular y flujo sanguneo renal dentro del glomrulo.
Los capilares peritubulares rodean a los tbulos contorneados
proximal y distal, proporcionando la reabsorcin inmediata de las
sustancias esenciales a partir del lquido en el tbulo contorneado
proximal y el ajuste final de la composicin urinaria en el tbulo
contorneado distal.
Resulta evidente que la cantidad de filtrado producido por el
glomrulo es gobernada por la presin neta y por la cantidad de
sangre que fluye por los riones.
 Riego sanguneo renal Formacin de la Orina
Una cada muy grande de la presin sangunea que no pueda La orina se forma como resultado de cuatro procesos
ser compensada reducir la filtracin renal, as como la 1. La filtracin del plasma sanguneo
obstruccin de vas arteriolares al glomrulo. por los glomrulos.

Otros factores que afectan la filtracin incluyen: 2. La reabsorcin selectiva por los
tbulos de los materiales
necesarios para el mantenimiento
- El aumento de la presin glomerular, el cual puede ser ocasionado por un adecuado del lquido extracelular.
proceso inflamatorio.
3. La secrecin por los tbulos de
- El incremento de la resistencia al flujo en el sistema tubular de las vas
ciertas sustancias de la sangre.
excretoras derivado por ejemplo, de una obstruccin en los tubos colectores,
en los urteres o en la uretra.
4. Del intercambio de iones hidrgeno
- La membrana glomerular sufre algn dao por algn padecimiento, y por lo y produccin del amonaco para la
tanto resulta incapaz de funcionar como un filtro para la sangre. conservacin del equilibrio cido-
bsico del organismo.

Membrana glomerular Filtracin glomerular

constituida por
3 secciones:
El filtrado plasm
plasmtico atraviesa tres capas celulares:
Clulas endoteliales.- Capa
interna que contiene fenestras
(poros) para que se lleve a - La membrana de la pared capilar (c(clulas endoteliales).
endoteliales).
cabo la filtracin. - La membrana basal.
Membrana basal.- Segunda - El epitelio capilar de la c
cpsula de Bowman.
capa, es porosa, sirve de filtro.

Clulas epiteliales.- Tercera

capa (externa), tiene
hendiduras que es por donde
sale el filtrado.
 Filtracin glomerular Reabsorcin Tubular

Membrana de la pared capilar, formada por c clulas

Cada minuto se generan aproximadamente
endoteliales,
endoteliales, las cuales contienen poros llamados
fenestradas, estos poros aumentan la permeabilidad 130 mL de agua con sustancias esenciales,
capilar, no permitiendo el paso de grandes mol
molculas y pero es obvio que el cuerpo no puede
clulas sangu
sanguneas. perder toda esta cantidad de nutrientes,
por lo cual cuando el ultrafiltrado
Membrana basal. Aqu
Aqu existe una mayor restricci
restriccin al
paso de las mol
molculas grandes. plasmtico entra al tbulo contorneado
proximal, el rin a travs de mecanismos
Epitelio capilar de la c
cpsula de Bowman, membrana de transporte celular inicia la reabsorcin
delgada, formada por hendiduras que daran el paso al
filtrado. de estas sustancias esenciales y de agua.

Mecanismos celulares de transporte Transporte Activo

Para que se presente el transporte activo, la sustancia

Los mecanismos celulares que se va a reabsorber se combina con una prote protena
que participan en la
transportadora presente en las membranas de las c clulas
reabsorcin celular son:
de los t
tbulos renales. La energ
energa electroqu
electroqumica creada
por esta interacci
interaccin transporta a la sustancia a trav
travs de
-Transporte activo
las membranas celulares y de nuevo hacia el torrente
sangu
sanguneo.
-Transporte pasivo

La reabsorci
reabsorcin de glucosa, amino
aminocidos y sales en los
tbulos y Asa de Henle se d por medio del transporte
activo.
 Transporte Pasivo Umbral Renal

Es el movimiento de mol
molculas a trav
travs de la Tanto el transporte activo como el transporte
membrana como resultado de sus diferencias de pasivo, pueden ser afectados por la concentraci
concentracin
concentraci
concentracin llamadas gradientes. de la sustancia que se transporta.

La reabsorci
reabsorcin de agua llevada a cabo en toda la
Cuando la concentraci
concentracin plasm
plasmtica de una
nefrona,
nefrona, excepto en la porci
porcin ascendente del Asa
sustancia es muy alta, entonces aqu
aqu sta ya no es
de Henle,
Henle, cuyas paredes son impermeables al
reabsorbida a la sangre, sino que es eliminada en
agua, se efect
efecta por transporte pasivo, as
as como la
reabsorci la orina.
reabsorcin de urea.

Umbral Renal

En el caso de la glucosa, el umbral renal

es de 180 mg/
mg/dL. cifras iguales o

superiores a esta aparecer

aparecern en la orina,

lo que se conoce como glucosuria.