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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA SEDE CARABOBO
DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA
PROYECTO DE INVESTIGACIN MDICA I

CARACTERSTICAS CLNICO-EPIDEMIOLGICAS DE ADOLESCENTES

EMBARAZADAS QUE ACUDEN A LA CONSULTA PRENATAL DEL
HOSPITAL DR. ADOLFO PRINCE LARA. PUERTO CABELLO.

AUTORES:
BASTIDA, ALEJANDRO.C.I 20.616.196
MEDINA, GABRIELA. C.I. 19.770.168

TUTOR: DRA.CAROLINA MEDINA

DOCENTE DE LA ASIGNATURA: MSC. LILIANA LESSIRE.

VALENCIA, 2017
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NDICE
CONTENIDO
INTRODUCCIN ............................................................................................................ 4
CAPITULO I..................................................................................................................... 6
EL PROBLEMA ............................................................................................................... 6
1.1. Planteamiento del Problema................................................................................... 6
1.2. Objetivos .............................................................. Error! Bookmark not defined.
1.2.1. Objetivo General ............................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.2. Objetivos Especficos ........................................ Error! Bookmark not defined.
1.3. Justificacin............................................................................................................ 9
CAPITULO II ............................................................... Error! Bookmark not defined.1
MARCO TERICO ...................................................... Error! Bookmark not defined.1
2.1. Investigaciones relacionadas .............................. Error! Bookmark not defined.1
2.2. Bases Tericas .................................................... Error! Bookmark not defined.3
2.2.1. Adolescencia ................................................... Error! Bookmark not defined.3
2.2.1.2. Adolescencia temprana................................. Error! Bookmark not defined.4
2.2.1.3. Adolescencia Media ..................................... Error! Bookmark not defined.4
2.2.1.4. Adolescencia Tardia ..................................... Error! Bookmark not defined.4
2.2.2. Embarazo Adolescente .................................... Error! Bookmark not defined.5
2.2.3. Factores Predisponentes de Embarazo en Adolescentes Error! Bookmark not defined.6
2.2.3.1. Mearquia Temprana........................................................................................ 16
2.2.3.2. Inicio Precoz de Relaciones Sexuales ............................................................ 16
2.2.3.3. Familia Disfuncional ...................................................................................... 16
2.2.3.4. Migraciones Recientes ... 16
2.2.3.5. Pensamientos Mgicos o mitos. ... ..16
2.2.3.6. Factores Socioculturales.... .16
2.2.4. Consecuencias del Embarazo en Adolescentes ................................................. 17
2.2.4.1. Cambios Psicologicos .................................................................................... 17
2.2.4.2. Aparicion y Aumento de Morbilidades .......................................................... 17
2.2.4.3. Aborto ............................................................................................................. 18
2.2.4.4. Desercion Escolar........................................................................................... 18
2.2.4.5. Discriminacion ............................................................................................... 18
2.2.4.6. Frustracion del Proyecto de vida .................................................................... 18
2.2.4.7. Malas Relaciones de Pareja ............................................................................ 18
2.2.4.8. Maltrato Infantil ............................................................................................. 18
2.2.4.9. Resultados Perinatales Adversos .................................................................... 18
MARCO METODOLGICO ......................................................................................... 19
3.1. Enfoque, paradigma y mtodo ............................................................................. 19
3.2. Diseo, tipo y alcance .......................................................................................... 19
3.3. Unidad de Estudio ................................................................................................ 19
3.4. Criterios de inclusin y exclusin ........................................................................ 20
3.5. Tecnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacion .................................... 20
3.6. Autorizacin Institucional .................................. Error! Bookmark not defined.1
3.7. Validez de la Fuente ... ..21
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3.8. Recoleccion, Analisis e Interpretacin de la informacinError! Bookmark not defined.2

CAPITULO IV ................................................................................................................ 23
MARCO ADMINISTRATIVO ....................................................................................... 23
4.1. Recursos ........................................................... Error! Bookmark not defined.23
4.1.1. Humanos ........................................................................................................... 23
4.1.2. Materiales ........................................................ Error! Bookmark not defined.3
4.1.3. Institucionales ................................................. Error! Bookmark not defined.3
4.2. Financiamiento ................................................... Error! Bookmark not defined.3
4.3. Cronograma de actividades .................................................................................. 24
5. REFERENCIAS .....................................................................................................26-28
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INTRODUCCIN

La adolescencia es una etapa de transicin del individuo entre el nio y el adulto,

donde se experimentan cambios fisiolgicos, psicolgicos, hasta en lo social, siendo
necesario en esta etapa enfatizar la atencin del adolescente para hacerle entender que
dichos cambios no son un problema sino un proceso que es complejo pero normal.
Para ambos sexos marca un tiempo lleno de cambios y elecciones para adaptarse ms
a su medio e ir comprendiendo su propio criterio, lo que implica un aprendizaje. En la
adolescencia surge una curiosidad natural por todo lo sexual y es comprensible que
as sea debido a que se producen los numerosos cambios mencionado anteriormente y
se adquiere la capacidad reproductiva. Ahora bien, la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) establece que la adolescencia ocurre entre los 10 y 19 aos,
considerndose temprana de 10 a 13 aos, intermedia de 14 a 16 aos y la
adolescencia tarda de 17 a 19 aos. Asimismo el embarazo en la adolescencia es
aquel que se produce en una mujer entre la adolescencia inicial o pubertad y el
final de la adolescencia.

Por otra parte, se tiene que son diversos los factores que inciden para que ocurra un
embarazo adolescente, por tal motivo se deben conocer las caractersticas de la
poblacin que se desea estudiar desde el punto de vista clnico y epidemiolgico, para
entender mejor la problemtica de este evento, debido a las mltiples complicaciones
del embarazo en este grupo como son parto pretrmino, toxemia, anemia y recin
nacido de bajo peso al nacer, entre otras; adems de las repercusiones sociales
desfavorables entre las que se tienen desercin escolar, carencia de madurez para
atender y educar adecuadamente a su hijo y la imposibilidad de proporcionarle un
hogar seguro y estable emocionalmente.

La presente investigacin se estructur en cuatro captulos, para as poder cumplir

con la finalidad que se plantea. El Captulo I, denominado planteamiento del
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problema, donde se lleva a cabo la problemtica que se nos presenta con el embarazo
en la adolescencia, adems del objetivo general, objetivos especficos, la
justificacin. En el captulo II se expondrn los diferentes antecedentes acerca de los
temas a desarrollar en el trabajo constituyendo el marco terico, luego se incluir las
bases tericas que engloba los conceptos bsicos en relacin a la investigacin.

En cuanto al captulo III se desarrollar el marco metodolgico que corresponde a la

descripcin del nivel, diseo de la investigacin, poblacin y muestra, recoleccin de
datos y procesamiento de la informacin. Por ltimo el captulo IV donde se
encuentra el marco administrativo y est conformado por los recursos humanos,
materiales, institucionales y financieros, adems del cronograma de actividades que
permitirn una organizacin para llevar a cabo la investigacin.
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CAPTULO I

EL PROBLEMA

1.1.Planteamiento del Problema

La adolescencia es una transicin entre la niez y la adultez, asimismo se considera

como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios
biolgicos, psicolgicos y sociales, lo cual induce la necesidad de dedicarle una
mayor atencin, pues durante sta se producen importantes transformaciones de
diversas ndoles que conducen al individuo hacia la madurez del adulto1. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece que la adolescencia ocurre entre
los 10 y 19 aos, considerndose temprana de 10 a 13 aos, intermedia de 14 a 16
aos y la adolescencia tarda de 17 a 19 aos. Durante estos periodos surge una
curiosidad natural por todo lo sexual y es comprensible que as sea debido a que se
producen los numerosos cambios mencionados anteriormente y se adquiere la
capacidad reproductiva.2

Por otro lado, vale resaltar que en las adolescentes, la maduracin sexual (que incluye
el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, el comienzo de la sexarquia y
fecundidad) est ocurriendo cada vez ms temprano; 3,4. Otra razn por la que estn
expuestos a embarazos no planeados por ms tiempo que las generaciones anteriores.5
Desde una perspectiva biolgica, las relaciones sexuales consisten en la interaccin
entre dos seres de distinto gnero (masculino y femenino), a travs de acciones que
darn lugar a una mezcla de rasgos genticos y, generalmente a un nuevo ser. La
realidad es que hoy en da la sexualidad para los jvenes es percibida como un reto en
el que la meta es sentirse y verse como un adulto sexualmente activo. Estas son
algunas de las razones por las que el embarazo en la adolescencia se ha convertido en
un problema de salud pblica.
 7

Es importante puntualizar que el embarazo en la adolescencia es aquel que se

produce en una mujer entre la adolescencia inicial o pubertad y el final de la
adolescencia6, 7
. Estos tipos de embarazos determinan una elevacin de la
morbimortalidad materna y un aumento estimado de 2 a 3 veces en la mortalidad
infantil, se asocia a mayores riesgos mdicos como anemia del embarazo,
desnutricin, parto prematuro, bajo peso al nacer, mayor muerte peri natal, etc.
Asimismo se observan problemas psicolgicos en la madre, tales como depresin
postparto, baja autoestima, quiebre en el proyecto de vida y una serie de desventajas
sociales, entre las que se cuentan bajos logros educacionales, desercin escolar,
desempleo, mayor frecuencia de maltrato y abandono infantil, entre otros. 8, 9.

Al respecto, la OMS informa que hay ms de 1000 millones de adolescentes en todo

el mundo, y de estos, aproximadamente el 83.% corresponde a pases
subdesarrollados. No obstante, el fenmeno no excluye a los pases industrializados,
como por ejemplo Estados Unidos, donde el 70 % de los adolescentes que tienen un
hijo afirman no haberlo deseado. Las adolescentes son las primeras vctimas de las
enfermedades sexualmente transmisibles, cuya cantidad de casos se estima en 300
millones cada ao, al tiempo que, en los pases en desarrollo, entre 1 y 2/3 de las
jvenes reciben menos de 7 aos de educacin escolar10,11. Se estima que, ms del
10% de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en las
madres adolescentes.

Adicionalmente, cada ao nacen 15 millones de nios de madres adolescentes; cada

da 41.095; cada hora 1.712. En Amrica Latina, los pases con mayor tasa de
maternidad en las adolescentes son Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador y
Venezuela, representando entre un 15% y un 25% de las adolescentes12. En Chile se
estima que la fecundidad en adolescentes aporta casi un 15% de la fecundidad total.
Datos oficiales de las Naciones Unidas informaron que en Venezuela existen 98
nacimientos por cada mil mujeres entre 15 y 19 aos. Estas cifras colocan al pas en
primer lugar en volmenes de embarazos no deseados, slo lo superan Guatemala,
 8

Honduras y Nicaragua en Amrica Latina. 13

Con la idea de mejorar la situacin anteriormente planteada, el estado venezolano ha

implementado programas de orientacin y atencin al vnculo materno-filial de todas
las nias y adolescentes embarazadas o madres, as como ha procurado garantizar la
atencin a las adolescentes embarazadas, apoyndose en la Ley Orgnica para la
Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes, especficamente el artculo 44, que
establece que el Estado debe proteger la maternidad, garantizando a todas las mujeres
servicios y programas de atencin gratuitos durante el embarazo, el parto y la fase
post natal.14 Sin embargo un problema tan complejo amerita esfuerzos mximos y de
muchos entes a fin de contribuir a la disminucin del fenmeno y la mejora de la
calidad de vida de nuestros jvenes. El embarazo en las adolescentes en definitiva es
un problema de salud pblica, que afecta adems de la adolescente, a la familia,
siendo un proceso multifactorial que se da por dficit de educacin sexual, falta de
comunicacin en el entorno familiar, desconocimiento de los mtodos
anticonceptivos, entre otros.

En Venezuela la mayora de los embarazos en adolescentes son frecuentemente

considerados como embarazos no deseados, provocados por la prctica de relaciones
sexuales sin mtodos anticonceptivos. Nuestro Municipio Puerto Cabello, es una
muestra de esta realidad, donde se puede percibir en la consulta prenatal del Hospital
Dr. Adolfo Prince Lara, que la mayora de las adolescentes han iniciado la
actividad sexual a temprana edad, y que las adolescentes gestantes inician el control
prenatal despus del primer trimestre, en la cual podemos sealar que las multparas
tienen menos controles prenatales que las primigestas. Tambin se puede observar
que las adolescentes gestantes tienen un nivel educativo inferior a lo esperado para su
edad, carentes de conocimiento universal del uso de los mtodos anticonceptivos,
gran parte de las embarazadas son de clase social media-baja, en su mayora son
solteras, y no trabajan.

Aunado a esto, la mayora provienen de zonas rurales o zonas marginales de la

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localidad en la cual las edades oscilan entre 12 y 19 aos de edad, en su mayora son
primigestas. En estas adolescentes se puede sealar que en el primer y segundo
trimestre de la gestacin se observa con mayor frecuencia la presencia recurrente de
infecciones vaginales tipo bacterianas y fngicas al ser examinadas a la inspeccin y
bajo el especulo, tambin es frecuente la evidencia de exmenes y cultivos de orina
patolgicos, y serologas de VDRL positivos durante la consulta del control
prenatal de las adolescentes embarazadas. Vale acotar que en esta institucin
hospitalaria se aplican las polticas de salud emanadas del gobierno central a travs
del Ministerio para el Poder Popular para la Salud (MPPS) que es el rgano de
formulacin y aplicacin de las polticas maternas infantiles del Estado Venezolano, a
travs de los lineamientos estratgicos para la Promocin y el Desarrollo de la Salud
Integral de los y las Adolescentes de Venezuela.

Por todo lo anterior, surge la siguiente interrogante: Cules son las caractersticas
clnico-epidemiolgicas de las adolescentes embarazadas que acuden a la consulta
prenatal del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara? Qu complicaciones generales
relacionadas al aspecto obsttrico se observan?

1.2. Objetivos de la Investigacin

1.2.1. Objetivo General

Determinar las caractersticas clinico-epidemiologicas de las adolescentes

embarazadas que acuden a la consulta prenatal del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara.
Puerto Cabello. En un lapso comprendido de Enero a Diciembre del 2016.

1.2.2. Objetivos Especficos

Describir las caractersticas epidemiolgicas de las adolescentes embarazadas.

Identificar las complicaciones generales relacionadas con aspectos obsttricos
de las adolescentes gestantes.
Establecer la correlacin clnicas de las pacientes embarazadas adolescentes
 10

que acuden a la consulta en atencin a las infecciones vaginales e infecciones

del tracto urinario.

1.3. Justificacin

El embarazo durante la adolescencia es un problema tanto social como de salud

pblica que se construye en base a factores biolgicos, culturales y sociales que segn
las distintas culturas pueden considerarse como de mayor o menor vulnerabilidad
para esta poblacin.

Es por eso que el proyecto propuesto beneficiara a los estudiantes y sociedad en

general, por cuanto al investigar y aprender sobre las caractersticas clinico-
epidemiologicas de los embarazos en las adolescentes que asisten a las consultas
prenatales, incide directamente como ayuda para entender la magnitud del problema
que se enfrenta, ya que estas no solo afectan a las jvenes y a sus familias, sino
tambin a los servicios de salud que se encargan de brindarles el apoyo debido que
ellas necesitan para llevar a trmino un embarazo saludable; adems como estudiantes
se tiene la oportunidad de brindarles el tiempo necesario para hablarles sobre las
mltiples consecuencias que traen consigo el ser madres a tan temprana edad y cmo
prevenir futuros embarazos, para que de esta manera tengan mayor probabilidades de
culminar con xito sus estudios y sus metas a futuro.

Este estudio est orientado a dar un enfoque educativo general, porque va a permitir
identificar y reforzar los aspectos educativos necesarios para que las adolescentes
conozcan en primer lugar todo lo referente a los embarazos, y en segundo lugar que a
su vez ellos sean multiplicadores de la informacin recibida tanto para sus familiares
como a la comunidad. A los educadores de los distintos niveles de educacin el
conocer estas cifras de embarazos en adolescentes les ayudara a obtener el
conocimiento sobre los obstculos que enfrentan sus estudiantes y de esta manera
podran orientar a toda su poblacin en materia de educacin sexual, ya que en
muchos casos el no tener esta adecuada educacin en casa, ni en los institutos de
 11

educacin ha influido en gran medida al incremento en las tasas de embarazos en

adolescentes, para ello ser necesario incentivar en los colegios y liceos la educacin
sexual, ya que al ensearles a temprana edad sobre la abstinencia sexual y las
prcticas sexuales seguras, se ayudar a que estos jvenes sean ms conscientes de las
consecuencias que traen consigo el mantener relaciones sexuales sin proteccin, no
solo como mtodo de prevenir un embarazo no planificado, sino tambin para
prevenirlas daos irreversibles en la matriz, como tambin las enfermedades de
transmisin sexual (ETS).

En lo social se podr orientar en busca de las herramientas que permitan a su vez

influir en estas jvenes para evitar que esto les vuelva a ocurrir, ya que como se ha
expuesto anteriormente se trata de un problema que afecta a la sociedad en general y
principalmente a las clases sociales bajas y ms desprotegidas.

En vista de lo expuesto se pretende realizar este trabajo de investigacin ya que de

esta manera se podr orientar a todos los involucrados sobre las consecuencias del
embarazo en las adolescentes y como en el futuro se podr trabajar en la disminucin
de estos. Adems, este trabajo puede servir de referencia para futuros estudios en la
misma lnea de investigacin.

Asimismo, se estar aportando conocimiento cientfico dentro de la lnea de

investigacin Salud Materna y Fetal, Embarazo de alto riesgo, Embarazo en
adolescente de la Facultad de Ciencias de la salud de la Universidad de Carabobo.
 12

CAPTULO II
MARCO TERICO

2.1. Investigaciones Relacionada

Una de las investigaciones encontradas lleva como ttulo embarazo adolescente en un
Hospital de Paraguay durante el 2011, el cual tuvo como objetivo describir las
caractersticas epidemiolgicas del embarazo adolescente en el Hospital Regional de
Coronel Oviedo, Paraguay.15

Fue un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con muestreo no

probabilstico de casos consecutivos, con revisin de historias clnicas de las
embarazadas adolescentes que acudieron al Hospital Regional de Coronel Oviedo,
Paraguay entre los meses enero y diciembre del ao 2011, donde se incluyeron 167
historias clnicas de mujeres embarazadas adolescentes, las cuales representaron el
40,7%de todos los partos asistidos durante el ao 2011. La franja etaria estuvo
comprendida entre 13 y 19 aos, con un promedio de edad de 17,47 1,42. El 64,1%
fueron de procedencia urbana. El 86,8% no usaba anticonceptivos y el 50,9% tenan
una unin libre.15

Las complicaciones observadas fueron: ruptura prematura de membrana en el 10,2%,

infeccin de las vas urinarias en el 8,4% y bito fetal en el 0,6% de los casos. Los
investigadores concluyeron que, la prevalencia de embarazo adolescente en este
estudio fue de 40,7%; la mayora de las mujeres no usaban ningn mtodo
anticonceptivo. La complicacin ms frecuente en este tipo de embarazo fue la
ruptura prematura de membrana.15

Asimismo, se encontr otro estudio titulado caracterizacin clnico - epidemiologia

 13

del embarazo en adolescentes. El objetivo de esta investigacin fue caracterizar desde

el contexto clnico y epidemiolgico a adolescentes embarazadas que resolvieron
embarazo en el Hospital Roosevelt. Disearon un estudio descriptivo, e incluyeron a
283 adolescentes embarazadas de 10 a 19 aos de edad que resolvieron embarazo en
el Hospital Roosevelt durante el periodo comprendido de enero a diciembre de
2012.16

Se caracterizaron los resultados as: Segn la etapa de la adolescencia, el 81.63%

corresponde a pacientes en etapa de adolescencia tarda, en relacin al estado civil el
54.77% se encontr unida, en lo referente al grado de instruccin el 60.42% cursaba
la secundaria, y de acuerdo a la procedencia el 89.05% proceden del rea urbana.16

En lo concerniente al control prenatal durante el embarazo, 74.91% de las

adolescentes si lo realizaron, en base a la paridad el 87.63% eran primparas. Segn la
resolucin del embarazo, el tipo de parto eutcico fue en el 51.24% y de las
complicaciones maternas se observ que el 17.67% presento parto pretrmino, el
14.13% anemia, el 7.07% desproporcin cefalopelvica, el 4.24% presento
preeclampsia, no se documentaron muertes maternas. Se observ la edad gestacional
por Capurro al momento del parto el 82.81 % de los recin nacidos eran a trmino y
17.19 % prematuros, el 18.60% presento bajo peso al nacer.16

Los investigadores concluyeron que, las adolescentes embarazadas de 10 a 19 aos de

edad que resolvieron embarazo en el Hospital Roosevelt durante el periodo
comprendido de enero a diciembre de 2012, el grupo etario con mayor incidencia de
embarazo se present en adolescentes en etapa tarda, quienes tienen algn grado de
educacin, en su mayora son amas de casa, unidas y proceden del rea urbana, dentro
de las complicaciones maternas se encuentro el parto pretrmino y anemia. El mayor
porcentaje de recin nacidos eran a trmino observndose una relacin entre el
porcentaje de prematurez y bajo al peso al nacer. 16

Por otra parte, en Venezuela se realiz un trabajo de investigacin acerca de factores

 14

predisponentes de embarazo en adolescentes de Nuevo Turumo. Venezuela. 2007-

2008, cuyo objetivo era identificar factores predisponentes de embarazo en
adolescentes de Nuevo Turumo, Venezuela desde agosto de 2007 a agosto de 2008.17

Fue un estudio descriptivo de corte transversal con 32 embarazadas adolescentes de

Nuevo Turumo desde agosto de 2007 a agosto de2008 seleccionadas segn los
criterios de inclusin y exclusin. Se utilizaron mtodos tericos (anlisis, sntesis e
histrico lgico) y empricos (entrevista directa). Para el anlisis de resultados se
utiliz el paquete estadstico SPSS 11.5 y se calcularon frecuencias absolutas y
relativas. 17

En este estudio predominaron las embarazadas en la adolescencia tarda; las

adolescentes casadas sobre las solteras; la escolaridad correspondi a la secundaria
terminada y sin terminar; la menarqua en la adolescencia temprana, inicio de las
relaciones sexuales en la adolescencia media; pocos conocimientos y utilizacin de
los mtodos anticonceptivos, no vinculacin al trabajo, acceso a los medios de
comunicacin y tiempo libre dedicado mayormente a la televisin e Internet.17

Los investigadores concluyeron que, los factores predisponentes de embarazo en las

adolescentes de Nuevo Turumo fueron: predominio de secundaria bsica terminada
como nivel escolar; presencia de la menarqua en la adolescencia temprana; inicio de
las relaciones sexuales en la adolescencia media; pocos conocimientos y utilizacin
de los mtodos anticonceptivos; no vinculacin al trabajo y acceso a los medios de
comunicacin y tiempo libre, dedicado mayormente a la televisin e Internet.17

2.2. Bases Tericas:

2.2.1. Adolescencia

En primer trmino, es necesario definir lo que es la adolescencia, sin embargo, se

hace una aproximacin, porque esta es una etapa de mltiples cambios en los
individuos, que incluso definirla es difcil. No obstante, la OMS define la
 15

adolescencia como la segunda dcada de la vida, es decir, desde los 10 a los 19 aos,
esta se inicia con la pubertad, con el establecimiento de la caracterstica sexual
secundaria y continua hasta que los cambios morfolgicos y fisiolgicos lleguen a la
adultez (cerca al segundo decenio de la vida). 6,8

Ahora bien, esta etapa se caracteriza por su baja prevalencia de enfermedades

crnicas, pero con altos riesgos asociados al consumo de drogas, exposicin a
infecciones de trasmisin sexual, embarazo y lesiones accidentales e intencionales
siendo una etapa marcada por cambios que suceden con gran rapidez afectando la
esfera social, cultural, psicolgica, anatmica y fisiolgica. Se trata de un momento
en la vida del ser humano en que se pone de manifiesto la importancia de los factores
sociales y biolgicos, apareciendo intereses sociales y florecen sentimientos nunca
antes experimentados, lo que junto a los cambios fisiolgicos hacen evidentes una
transformacin significativa de nio a adulto.18

La adolescencia comprende 3 etapas:

2.2.1.2. Adolescencia temprana: Comprende entre los 10 y 13 aos. Los cambios

fisiolgicos propios de la pubertad son muy evidentes y centrales para el adolescente.
El pensamiento es an concreto y con fines muy inmediatos. La separacin de los
padres recin comienza con una actitud rebelde, pero sin un real distanciamiento
interno. Las amistades son fundamentalmente del mismo sexo, grupales y con un
tmido avance hacia el sexo opuesto.19

2.2.1.3. Adolescencia media: Comprende desde los 14 a los 16 aos. La separacin

de la familia comienza a hacerse ms real, la cercana de los amigos es ms electiva y
pasa de las actividades grupales a otras en pareja. La conducta predominante es
exploratoria buscando diversas alternativas en cuanto a parejas, actividades y puntos
de vista. Su pensamiento se vuelve abstracto, su preocupacin obsesiva por las
transformaciones corporales es reemplazada por un foco en la relacin interpersonal,
en las ideas propias y de los dems.19
 16

2.2.1.4. Adolescencia tarda: Abarca desde los 17 a los 19 aos. La tendencia al

cambio y a la experimentacin comienza a disminuir y surgen relaciones
interpersonales estables. Tanto en el plano biolgico como en el psicolgico existe
mayor capacidad de compromiso y el intimar es propio de esta edad. Paralelamente se
consigue la identidad, que implica una autoimagen estable a lo largo del tiempo,
adquiere la capacidad de planificar el futuro y de preocuparse por los planes
concretos de estudio, trabajo, vida comn de pareja. La relacin con la familia a veces
vuelve a ser importante con una visin menos crtica y una actitud menos beligerante
hacia los padres.19

Como puede observarse, en la adolescencia comienza un largo proceso de

autodefinicin, siendo la definicin sexual y de gnero dos procesos claves. El deseo
y el inters sexual se incrementan en la medida que se acelera el desarrollo hormonal
y al mismo tiempo enfrentan opuestas presiones de su familia, de sus padres y de la
sociedad en general, en cuanto a aceptar ciertas normas de acuerdo a su rol
estereotipado de gnero. Es una etapa de la vida de todo ser humano, donde se
persigue una definicin como persona, se tienen expectativas y en resumidas cuentas,
tambin mucha curiosidad, de experimentar hasta obtener un control de lo que se
quiere y de lo que se busca, es una etapa por dems compleja y difcil de transitar.

2.2.2. Embarazo Adolescente

Se le define como: "el que ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica,
entendindose por tal al tiempo transcurrido desde la menarqua, y/o cuando la
adolescente es an dependiente de su ncleo familiar de origen".20 Ha sido llamado
tambin el sndrome del fracaso o la puerta de entrada al ciclo de la pobreza. El
embarazo en una pareja de jvenes, en general es un evento inesperado, sorpresivo, se
desarrollan reacciones de angustia propias del momento y trastornos en el proceso
normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos que condicionan la aparicin de
patologas orgnicas propias del embarazo. Tambin, el embarazo en la adolescencia,
se define como aquel que se produce en una mujer entre el comienzo de la edad frtil
 17

y el final de la etapa adolescente. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los

19 aos.21, 22

2.2.3. Factores Predisponentes de Embarazo en Adolescentes

2.2.3.1. Menarqua Temprana la cual inicia la madurez reproductiva, aun cuando no se

manejen situaciones de riesgo.24

2.2.3.2. Inicio Precoz de Relaciones Sexuales cuando an no existe la madurez

emocional necesaria para implementar una adecuada prevencin.24

2.2.3.3. Familia Disfuncional uniparenterales o con conductas promiscuas que generan

carencias afectivas que la joven no sabe resolver, impulsndola a relaciones sexuales con
vnculos de sometimiento para recibir afecto.24

2.2.3.4. Migraciones Recientes con prdida del vnculo familiar Ocurre con el
desplazamiento de los jvenes en busca de mejores oportunidades laborales y de
estudio.24

2.2.3.5. Pensamientos mgicos o mitos tpicos de esta poblacin, que las llevan a
creer que no se embarazaran, que son estriles, generando un comienzo de relaciones
sin anticoncepcin y proteccin.24

2.2.3.6. Factores socioculturales la evidencia del cambio de costumbres derivado de

una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconmico.24

2.2.3.7. Inexistencia de un proyecto de vida cuando existe prioridad de un Nivel

educativo y opta por la maternidad en la edad adulta, usa mtodos de prevencin del
embarazo.24

2.2.3.8. Falta de conocimientos sobre mtodos anticonceptivos Tener informacin

no es tener conocimiento.24
 18

2.2.3.9. Ser hijo de madre adolescente asociado a factores socioeconmicos limita

el acceso a trabajos mejor remunerados y por tanto a proyectos de vida complejos,
perpetuando la pobreza, terminando en embarazo adolescente.24

Adems, de todos los factores mencionados anteriormente se tienen, mayor tolerancia

social, bajo nivel educativo y pobreza o bajo nivel econmico.24

2.2.4 Consecuencias del embarazo en adolescentes

2.2.4.1. Cambios psicolgicos como ansiedad, desesperacin, una sensacin de no

tener salida, fuertes sentimientos de culpa por haber fallado a los padres y a s
mismos, presentndose durante el embarazo o el post-parto.24

2.2.4.2. Aparicin y Aumento de Morbilidades: Es importante destacar que la

mayora de las adolescentes embarazadas son primigestantes. El primer embarazo plantea
riesgos especficos que se suman a los derivados de la inmadurez fisiolgica en las
adolescentes embarazadas. Diversos estudios reportan un aumento significativo en la
frecuencia de infecciones vaginales e infeccin del tracto urinario en las adolescentes
gestantes con respecto a los grupos controles.24

En lo que respecta al parto, est descrito que cuanto ms joven es la adolescente,

mayores son las alteraciones que pueden ocurrir en el periodo del trabajo de parto;
esto se debe, principalmente, a la falta de desarrollo de la pelvis materna y del aparato
reproductor femenino, lo que condicionara una mayor incidencia de desproporcin
cefaloplvica, constituyndose como un importante riesgo de ocurrencia de partos
prolongados, partos instrumentados y cesrea.24

2.2.4.3. Aborto: Asociado a la alta tasa de embarazos no deseados durante la

adolescencia, llevando a que muchos de estos embarazos terminen en abortos ilegales
que pueden conllevar graves consecuencias mdicas, incluso la muerte.23

2.2.4.4. Desercin escolar: Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el

 19

embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce las oportunidades de trabajo

permanentes con beneficios sociales.24

2.2.4.5. Discriminacin: generalmente se produce en los colegios, centros de salud,

ya sea por subgrupo de pares, padres de estos, trabajadores de los colegios, entre
otros.24

2.2.4.6. Frustracin del proyecto de vida: Asociado a la no realizacin personal al

no poder continuar con los estudios y cursar carreras de su eleccin.24

2.2.4.7. Malas relaciones de pareja: las parejas adolescentes se caracterizan por ser
de menor duracin y ms inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del
hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situacin.24

2.2.4.8. Maltrato infantil: Estos nios tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico,
negligencia en sus cuidados, desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional.
Esto muchas veces se asocia a la no formacin de un vnculo madre hijo/a.24

2.2.4.9. Resultados Perinatales Adversos: la concepcin de un ser por adolescentes,

que en definidas cuentas no estn aptos biolgica ni psicolgicamente, puede resultar
en efectos adversos para el recin nacido, por haber mayos incidencia de parto
pretrmino, bajo peso al nacer y los nios de madres adolescentes tienen tasas ms
altas de mortalidad perinatal, neonatal e infantil.23

Todo lo anteriormente descrito, trae como consecuencia aumento de la

mortalidad materna e infantil, por todos los riesgos que estn presentes durante el
embarazo, en el parto y despus de este, motivo por el cual debe haber una vigilancia
epidemiolgica del embarazo en adolescentes para minimizar estas consecuencias
muchas veces fatales tanto para la madre como para el recin nacido.Desde el punto
de vista de prevencin del embarazo a temprana edad es importante adems de
conocer los factores predisponentes y determinantes del embarazo en adolescentes,
permite detectar las jvenes en riesgo para as extremar la prevencin en la aparicin
 20

de los mismos.23

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO

3.1. Enfoque, Paradigma y Mtodo

Esta investigacin se hace bajo un enfoque cuantitativo porque se utilizar la

recoleccin de datos para probar hiptesis, con base en la medicin numrica y el
anlisis estadstico, para establecer patrones de comportamiento y probar teoras. El
paradigma a utilizar ser el positivista, que se califica de cuantitativo, emprico-
analtico, racionalista, sistemtico gerencial y cientfico-tecnolgico. El mtodo
orientador ser el cientfico. Este mtodo es un concepto amplio que comprende
distintas y variadas formas de abordar un problema, de recolectar y analizar datos,
teniendo siempre como requerimiento la objetividad, la verdad y la comprobacin de
los hechos presentes en la investigacin. 25

3.2. Diseo, tipo y alcance

Se utilizar un diseo documental, descriptivo y retrospectivo. El diseo documental

se fundamenta en la revisin sistemtica y profunda de un material documental de
cualquier ndole y en donde se procura el anlisis o establecimientos entre dos
variables27 Es retrospectivo debido a que el investigador indaga sobre hechos
ocurridos en el pasado, es decir, antes de la fecha en la cual se realice la
investigacin.26

Es descriptivo ya que, este tipo de estudio busca especificar las propiedades de

personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a
anlisis26, su alcance persigue determinar las caractersticas clnico-epidemiolgicas
de las adolescentes embarazadas que acuden a la consulta prenatal del Hospital Dr.
 21

Adolfo Prince Lara. Puerto Cabello.

3.3. Unidad de Estudio

La unidad de estudio o unidad de anlisis est referida al contexto, caracterstica o

variable que se desea investigar. Es as como la unidad puede estar dada por una
persona, grupo, un objetivo u otro que contenga claramente qu eventos se van a
investigar. Las unidades de estudio se deben definir de tal modo que a travs de ellas
se puedan dar una respuesta completa y no parcial a la interrogante de la
investigacin29. La unidad de estudio seleccionada estar conformada por las historias
clnicas de pacientes ingresadas a al servicio de gineco-obstetricia en el Hospital Dr.
Adolfo Prince Lara del Estado Carabobo en un lapso de tiempo comprendido entre
enero a diciembre de 2016 debido a la cantidad de pacientes que ingresan a este
centro por dicha patologa.

3.4. Criterios de Inclusin y Exclusin

Los criterios de inclusin son aquellos que definen una caracterstica como condicin
principal para que un sujeto pueda ingresar al estudio de esta manera
automticamente excluyen a quienes no poseen dicha caractersticas. Los criterios de
exclusin actan sobre los incluidos en el primer grupo30, en el presente caso se
refiere a los sujetos calificados como tal en cada historia clnica.

3.4.1. Criterios de inclusin

1. Pacientes embarazadas con edades 13 aos y 19 aos.

2. Pacientes con Historia Clnica en el servicio de consulta prenatal del Hospital
Dr. Adolfo Prince Lara.

3.4.2. Criterios de exclusin

 22

1. Pacientes embarazadas con edades < 13 aos y > 19 aos.

2. Pacientes sin Historia Clnica del servicio de consulta prenatal del Hospital
Dr. Adolfo Prince Lara.

3.5. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Informacin

La tcnica que se aplicar para la investigacin es la revisin documental que es una

tcnica en la cual se recurre a informacin escrita, ya sea bajo la toma de datos que
pueden haber sido producto de mediciones hechas por otros o como texto que en s
mismo constituyen los eventos de estudio29. En cuanto al instrumento se utilizar una
ficha de registro diseada para recolectar a informacin, tomando en cuenta los
objetivos planteados en la presente propuesta. Un instrumento de recoleccin de datos
es cualquier recurso, dispositivo o formato en (papel o digital) que se utiliza para
obtener, registrar o almacenar informacin31. En ste se indica la presencia o ausencia
de un aspecto a ser revisado u observado, entre otros.32

3.6. Autorizacin Institucional

Como parte del protocolo, se requiere la autorizacin pertinente a la Unidad

institucional Hospital Adolfo Prince Lara y por ende a quien la dirige, en cuanto a
orientar para la recoleccin de datos necesarios con el fin de organizar estudios a las
necesidades encontradas para generar las caractersticas clnico-epidemiolgicas de
adolescentes embarazadas que acuden a la consulta del referido centro de salud,
cumpliendo de esta manera los requisitos de carcter biotico, en relacin a las
investigaciones cientficas del rea de la salud.

3.7. Validez de la Fuente

La validez representa el beneficio de la metodologa seleccionada para valorar el

contexto que se pretende medir, cuya matriz de registro o fichas de registro no
requiere de procesos de validacin ni de clculo de confiabilidad. Usualmente, los
formatos de historias clnicas son diseados mediante procedimientos rigurosos
 23

ajustados a los criterios de validez y confiabilidad, por lo que la validacin consistir

en realizar un examen al grupo experimental en relacin con los grupos control u
otras poblaciones que resulten de inters de las fuentes, en este caso las historias
clnicas, a fin de evitar informacin falsa, prejuiciada o desviada en la investigacin y
corroborar que la informacin asentada en los documentos que van a servir de fuente
sea fidedigna. Al evaluar cualquier ndice, hay que discurrir su validez al igual que
confiabilidad, por cuanto esta ltima representa la capacidad de los mtodos
utilizados frecuentemente para as conducir a resultados vinculados con el objetivo de
la investigacin.

3.8. Recoleccin, Anlisis e Interpretacin de la Informacin

Una vez realizada la ficha de registro y empleada la ficha de registro se proceder a

recolectar la informacin. Dicha informacin ser presentada en cuadros y grficos
los cuales permitirn, de una manera ms sencilla, visualizar los objetivos de la
investigacin. De acuerdo a la informacin obtenida se proceder a determinar las
caractersticas clnico-epidemiolgicas de las adolescentes embarazadas que acuden a
la consulta prenatal del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara. Puerto Cabello.

Una vez recolectado y ordenados los datos se proceder a realizar el anlisis

estadstico de los mismos para luego hacer la respectiva presentacin de los
resultados y las conclusiones.
 24

CAPTULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Recursos

4.1.1. Talento Humano

El desarrollo de la investigacin contar con un equipo constituido por un Docente de

la Asignatura MSc. Liliana Lessire, un Tutor clinico, Especialista en el rea de
Gineco-Obstetricia en el Hospital Dr. Adolfo Prince Lara de Puerto Cabello y los
autores: Bastida Alejandro y Medina Gabriela.

4.1.2. Materiales

Material Precio de Unidad Cantidad Costo Total

(Bs.F) Requerida (Bs.F)
Papel de impresin 14.000 1 14.000
(Resma)
Cartuchos de tinta de 28.000 3 84.000
impresin
Fotocopias 100 27 2.700
Pendrive 16.500 1 16.500
Boligrafos 1000 5 5.000
Carpetas 500 3 1.500
SUBTOTAL 123.700
IVA 12% 14.844
TOTAL 138.544

4.1.3. Institucionales
Consulta prenatal del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Dr.
Adolfo Prince Lara.
Departamento Clinico Integral de la Costa de la Universidad de Carabobo.
 25

Departamento de Estadisticasdel Hospital Dr. Adolfo Prince Lara.

4.2. Financiamiento
Los autores financiarn el costo total de la investigacin.

4.3 Cronograma de actividades

2018
Actividades Ene Feb Mar May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Tutora
Recoleccin de
Datos
Procesamientos de
Datos
Analisis de los
Datos
Elaboracin,
Conclusiones y
Recomendaciones
Presentacin
trabajo de
investigacin
 26

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