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2 Dentistica ( estagio I)
Princpios Gerais do Preparo Cavitrio
O preparo cavitrio o tratamento biomecnico da estrutura
dental que objetiva proporcionar melhor desempenho para o conjunto
dente-material restaurador.
O preparo cavitrio, segundo Black (1908), possua carter puramente mecnico e uma
sequncia lgica de procedimentos que seguiam a seguinte a ordem:
1- Forma de contorno
2- Forma de resistncia
3- Forma de reteno
4- Forma de convenincia
5- Remoo da dentina cariada
6- Acabamento das paredes de esmalte
7- Limpeza da cavidade
O desenvolvimento da carie em cicatrculas e fissuras diferente de superfcies lisas.
Cavidades de cicatrculas e fissuras
- Extenso da crie: a crie se propaga como dois cones superpostos pela base na JAD; forma
de contorno deve incluir tanto a extenso superficial da crie como sua propagao ao longo
dessa juno;
- Ponto de vista clinica - Cries em superfcies de cicatrculas e fissuras propagam-se mais em
profundidade do que em extenso.
Lembrando - Cries em superfcies de
cicatrculas e fissuras propagam-se mais
profundidade do que em extenso.
em
As vezes pode estar bem prximo a
polpa pois o desenvolvimento da carie
nessa regio vai ser sempre assim.
Cavidades de superfcies lisas
- Extenso da crie: a crie se propaga como dois cones superpostos, pice contra base,
na JAD; e deve ser totalmente includa no delineamento de contorno;
- Ponto de vista clinica - Cries em superfcies lisas propagam-se mais em extenso do
que em profundidade.
Isso decorrente das posies dos prismas de
esmaltes nessa regio, que propiciam o
desenvolvimento da carie de formas diferente.
Obs. Ela falou q eu sempre pedi nas provas
2.2. Paredes circundantes paralelas entre si e perpendiculares parede
oclusal( pulpar)
2.3. Paredes pulpares e gengivais planas, paralelas entre si e perpendiculares ao longo eixo do
dente.
2.6. ngulos internos vivos, com ngulo xio-pulpar arredondado
(maior vol. material restaurador e evita concentrao de tenses)
Porque arredondar os ngulos no caso dos preparos?
Para evitar concentrao de tenses.
2.7. Curva reversa de Hollenback as paredes V e L da caixa
proximal devem formar um ngulo de 90 com a superfcie externa
do dente, de maneira a acompanhar a orientao (curvatura) dos
prismas de esmalte, para que no haja fratura depois da restaurao.
Fazer um desgaste na caixa proximal e na parede
vestibular em uma restaurao classe II de
maneira a evitar fratura.
Retenes adicionais
Atrito do Material Reteno mais forte se o
material for adesivo, ento
no serve para o amalgma,
Adeso qumica pois ele permanece na
Os preparos para amlgma devem ser retentivos, pois o contrario a restaurao no dura
pelo material no ser adesivo.
5.2. Cavidades extensas: Se ainda permanecer tecido cariado aps as fases do preparo
cavitrio, deve-se remover a dentina cariada remanescente.
A remoo da dentina careada vai estar relacionada com a progresso da carie na dentina.
A remoo de dentina cariada em leses profundas deve ser com cautela, primeiro
remove a dentina infectada e deixa a dentina afetada (dentina mais profunda) para que
possa haver uma remineralizao.
6. Acabamento das paredes de esmalte - visa remoo das irregularidades e dos
prismas de esmalte sem suporte deixados pela instrumentao inicial, mediante o alisamento
das paredes do preparo.
- As margens das cavidades deveriam ser levadas a zonas de menor susceptibilidade a crie
(superfcies lisas ou reas de auto-limpeza, proveniente dos movimentos mastigatrios, da
lngua, lbios e bochechas).
Restauraes diretas com amlgama
1. Retenes macromecnicas - so dependentes da geometria do preparo;
2. Remoo de esmalte sem suporte (no refora a estrutura de esmalte fragilizada);
3. Cavidades menos conservadoras: permitir a reteno do mat. na cavidade e possibilitar a
resistncia adequada dente/mat. Restaurador.
Relao das restauraes com o Periodonto
- Idealmente o preparo cavitrio deve ser colocado o mais distante possvel do tecido
gengival (facilitar o acabamento das margens, isolamento do campo operatrio, visualizao
da interface dente restaurao, remoo de excessos, moldagens, etc.).
-Deve ser de, no mximo, 0,5 mm no interior do sulco, para no comprometer o espao
biolgico;
- A necessidade de extenso subgengival governada por trs fatores: Crie, Reteno e
Esttica.
O que no pode colocar material restaurador junto com gengiva com sangue.
A restaurao deve ser isenta de umidade nem to pouco contaminao por saliva
nem por sangue.