Sunteți pe pagina 1din 9

HLG ofera informatii referitoare la populatiile de eritrocite,leucocite si trombocite.

Prin
masurarea a mii de elemente din singele recoltat se obtin date importante
despre:numarul,tipul,dimensiunea si o parte dintre caracteristicile celulare. In majoritatea
cazurilor aceste masuratori sunt exacte dar pot exista situatii in care valorile sa inregistreze
anomalii.In acest caz se prepara un frotiu care se examineaza la microscop de catre medicul de
laborator.
Valorile normale ale HLG sunt diferite functie de virsta. Parametrii masurati de analizor se
regasesc pe buletinul de analiza:

1. Hemoglobina HGB cromoproteina care se gaseste in globulele rosii si are rol de transport al
oxigenului in tesuturi; component principal al eritrocitelor

Valori normale (g/dl)


nou-nascuti: 15,0-24,0
1-23 luni: 10,5-14,0
2-9 ani: 11,5-14,5
-barbati:12,5-16,1
10-17 ani:
-femei:12,0-15,0
-barbati:14-18
>18 ani :
-femei :12-16

Hemoglobina > Hemoglobina <


policitemia vera anemie
boala pulmonara obstructive hemoragie severa
persoane care locuiesc la altitudini hemoragie cronica
inalte
arsuri severe afectiuni renale
deshidratare neoplasme
boli cardiace congenitale limfoame
eritrocitoza colagenoze
efort fizic sarcina, nou-nascuti

HGB<5 insuficienta cardiaca, deces


HGB>20 blocarea capilarelor

2. Hematocritul volumul masei eritrocitare, raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul
sanguine total
Valori normale %
nou-nascuti: 44-70
1-23 luni: 32-42
2-9 ani: 33-43
-barbati:36-47
10-17 ani:
-femei:35-45
-barbati:42-52
>18 ani :
-femei : 37-47
Hematocrit > Hematocrit <
policiemia vera anemie
deshidratare severa hemoliza
eritrocitoza hemoragie
diaree severa deficit de fier
eclampsie sarcina
arsuri malnutritie
poliartrita reumatoida
boli cardiace mielom multiplu
boala pulmonara cronica obstructive leucemii

HCT<20 insuficienta cardiaca


HCT>60 coagularea spontana a sangelui

3. Hematiile (sinonime:globule rosii,eritrocite) RBC - celule sangvine care contin hemoglobina


cu rol in respiratia tisulara; ofera informatii despre HT, HGB si indici eritrocitari. Valorile
trebuie associate cu HGB si HT.
Eritrocitoza- creste nr de hematii
Policitemie- creste vol de hematii

Valori normale- x106/mm3(103l)


nou-nascuti: 4,1-6,7
1-23 luni: 3,8-5,4
2-9 ani: 4,0-5,3
-barbati:4,2-5,6
10-17 ani:
-femei:4,1-5,3
-barbati:4,5-6,0
>18 ani : -femei : 4-5,5

Eritrocite > Eritrocite <


persoane care locuiesc la altitudine anemie
inalta
policitemia vera hemoragie
deshidratare hemoliza
stress insuficienta renala
boala cardiaca congenitala sarcina
BPOC severa neoplasme
cord pulmonar cronic leucemie ,colagenoze

4. Volum eritrocitar mediu (VEM,MCV) volumul ocupat de un eritrocit, indice util pentru
clasificare anemiilor; (Clasificarea funcional a anemiilor se refer la aprecierea produciei de
eritrocite de ctre mduva osoas) determinarea precoce a unor procese care vor determina o
anemie ulterioara;

Valori normale:3
nou-nascuti: 102-115
1-23 luni: 72-88
2-9 ani: 76-90
-barbati:78-95
10-17 ani:
-femei:78-95
-barbati:78-100
>18 ani :
-femei : 78-100

MCV >: anemie macrocitara, anemie megaloblastica, afectiuni hepatice, consum cronic de
alcool.
MCV<: anemie microcitara
feripriva deficit de fier, talasemie cantitate mica de HGB
MCV normal anemie normocitara

5. Hemoglobina eritrocitara medie (MCH) -


Valori normale:(pg)
nou-nascuti: 33-39
1-23 luni: 24-30
2-9 ani: 25-31
-barbati:26-32
10-17 ani:
-femei:26-32
-barbati:27-31
>18 ani : -femei : 27-31

MCH >: anemie macrocitara, anemia pernicioas


MCH<: anemie feripriva ,talasemie(boala ereditara de singe)
MCH normal - anemiile posthemoragice recente

6. Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina(MCHC,CHEM)

Valori normale:(g/dl sau %)


nou-nascuti: 32-33g/dl sau 32-33%

Copii, adulti, varstnici 32-36%


7. Leucocite-(celulele albe sangvine) sunt celule implicate in apararea organismului fata de
substantele straine si in producerea de anticorpi. Sunt impartite in: granulocite (neutrofile,
eozinofile, bazofile) agranulocite (limfocite,monocite)

Valori normale:(X1000/mm3)
Leucocite Neutrofile Limfocite Monocite Eozinofile Bazofile
Nou nascuti 9,1-34,0 6,0-23,5 2,5-10,5 <3,5 <2,0 <0,4
1-23 luni 6,0-14,0 1,1-6,6 1,8-9 <1 <0,7 <0,1
2-9 ani 4,0-12,0 1,4-6,6 1,2-6,0 <1 <0,7 <0,1
10-17 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,5-6,6 <1 <0,7 <0,1
> 18 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,3-6,0 <1 <0,7 <0,1

Leucocite >(leucocitoza) Leucocite <(leucopenie):

infectie intoxicatie medicamentoasa


leucemie boli cornice
traumatisme neoplasme
boli de colagen infectii virale
reactii transfuzionale poliartrita reumatoida
sarcina infectii severe
stres
efort fizic intens.

Neutrofile> neutrofilie: efort fizic intens, stres, traumatisme, arsuri, infectii, infarct miocardic,
leucemie, etc.
Neutrofile<(neutropenie): infectii severe, radioterapie, administrarea unor medicamente,
mononucleoza, hepatita

Eozinofile > infectii parazitare, reactii alergice( astm bronsic, dermatita, medicamente)
eczema, unele tipuri de leucemii, boli de tesut conjunctiv, boli pulmonare, gastro-intestinale,
cutanate, infectioase
Eozinofile < infectii bacteriene acute, administrarea unor medicamente, hormone, stress

Bazofile > leucemii, anemie hemolitica cronica, reactii alergice


Bazofile < infectie, inflamatii, astm bronsic, stres, hipertiroidie.

Limfocite > infectii bacteriene, virale, hepatita,iradiere, tuberculoza, limfoame, malnutritie.


Unele tipuri de leucemii, boli croniceu
Limfocite < reactie transfuzionala, tuberculoza, anemie, stadiul final al infectiei HIV,
septicemie, splina marita, tuberculoza avansata

Monocite > boli inflamatorii cornice, infectii virale, parazitare, ciroza hepatica, boli de
collagen. Monocite < administrare de prednison.
8. Trombocitele PLT - element al singelui cu rol in coagulare; se gasesc in sange si in circulatie.
Sunt implicate in hemostaza, procese inflamatorii, initierea proceselor de reparare tisulara,
aderarea si agregarea plachetara.

Valori normale:(*1000/mm3) 150-450 pentru toate grupele de virsta.

Trombocite > trombocitoza Trombocite < trombocitopenie

efort fizic Cea mai frecvenat cauza de sangerare


boli maligne coagulare intravasculara
eficit de Fe distributie anormala ( boli ale splinei,
hipotermia)
policitemia vera intoxicatie alcoolica
neoplasme medicamentoasa
poliartrita reumatoida afectiuni medulare
traumatisme reactii immune (sarcina, boli
vasculare)
anemie hemolitica hipersplenism
tuberculoza transfuzii extensive
Supravietuirea la altitudine iradiere

Viteza de sedimentare a hematiilor VSH - viteza cu care globulele rosii se separa de plasma
sangvina si se depun la fundul tubului asezat in pozitie vertical.

Valori normale(mm/h):
Femei: <50 15; >50 30.
<50 15; >50 -20
Barbati:

VSH > VSH <


infectii bacteriene unele boli ale singelui
boli inflamatorii tratament cu ACTH
insuficienta renala cronica cortizon
neoplasme hiperglicemie
anemie severa policitemie
infarct miocardic acut
tromboembolism pulmonary
boli de collage
sarcina in trim II si III
menstruatie
unele medicamente
Fibrinogenul FIB este o proteina plasmatica produsa de ficat si care intervine in procesul de
coagulare; factorul unu al coagularii

Varsta Valori de referinta


(mg/dL)
0-1 an 160-390
2-10 ani 140-360
11-18 ani 160-390
> 18 ani 200-400

FIB < FIB >


inflamatii hipertensiune
infectii acute afectiuni hepatice
infarct miocardic acut coagulopatii
accident vascular cerebral neoplasme avansate
necroza tisulara transfuzii sangvine massive.
traumatisme reumatism
medicamente (contraceptive,estrogeni) boli cardio-vasculare
ctreste consumul de FIB (leucemie, diabet
cancere metastatice) sarcina
scade sinteza de FIB (afectiune
hepatice)
nou-nascuti

FIB<50 evenimente hemoragice


FIB>700 - risc de boli cardiovasculare

TC - arata timpul necesar singelui sa se coaguleze.


Timp de coagulare:4-10 min.
Timp de singerare:0-5 min
TS si TC testeaza functionarea diferitelor etape ale procesului de coagulare sangvina.
Masurarea acestora este necesara pentru urmarirea tratamentului anticoagulant.

Timpul de protrombina timp Quick PT evalueaza atat activitatea factorilor de coagulare


dependenti de vitamina K si a fibrinogenului, cat si functia de sinteza proteica a ficatului, cu
implicatii diagnostice si terapeutice.
Exprimarea rezultatelor
ca timp de coagulare timp quick Q in secunde;
ca procent (%) din activitatea normala = activitatea protrombinica (AP); domeniul
masurabil = 10-100%;
ca raport protrombinic (PR=PT pacient in sec/PT plasma normala in sec);
ca INR (International Normalized Ratio).

Valori de referinta: activitatea de protrombina este cuprinsa intre 70-120%.

INR furnizeaza informatii mult mai precise decit timpul de protrombina utilizind
tromboplastina standardizata. De cele mai multe ori INR terapeutic este cuprins intre 2-3,5 in
functie de afectiunea pentru care se prescrie tratamentul anticoagulant.

INR=2.03.0 (2.5): pentru majoritatea situatiilor clinice: profilaxia si tratamentul


trombozei venoase; tratamentul embolismului pulmonar; profilaxia emboliei sistemice la
pacientii cu fibrilatie atriala, infarct miocardic (daca se asociaza aspirina), boala valvulara
mitrala reumatica, prolaps de valva mitrala, calcficare inelara mitrala, trombus mobil de arc
aortic, valve cardiace biologice sau proteze mecanice bivalvulare aortice; chirurgia soldului si
genunchiului; tromboza de sinus venos; sindrom antifosfolipidic.

INR=2.5-3.5 (3.0): valve cardiace mecanice, episoade tromboembolice repetate la pacienti


anticoagulati cu INR terapeutic.

INR=3.0-4.0 (3.5): infarct miocardic, pacienti cu tromboza remisa de proteza valvulara


mecanica aortica.

INR=3.5-4.5 (4.0): pacienti cu tromboza remisa de proteza valvulara mecanica mitrala.

INR=1.5-1.9: pacienti cu un prim episod neprovocat de tromboza venoasa profunda sau


embolism pulmonar, dupa primele 3 luni de tratament, in cazul in care nu este posibila testarea
INR la interval de 4 saptamani pentru monitorizarea tratamentului; preventia primara a
infarctului miocardic la pacienti cu risc crescut1.

INR>6 risc hemoragic


Persoanele cu grup sangvin O sunt considerate "donatori universali" iar cele cu grup sangvin

AB sunt "primitori universali"

Grupa de snge A, are doar antigenul A

Grupa de snge B, are doar antigenul B

Grupa AB ii are pe amndoi

Grupa O nu are nici unul

1. Daca aglutinarea nu se produce, inseamna ca sangele cercetat nu are aglutinogenul.


Apartine grupei 0I.

2. Daca aglutinarea se produce in serul ANTI A, inseamna ca sangele cercetat are aglutinogen
A. Sangele apartine grupei AII.

3. Daca aglutinarea se produce in serul ANTI B, inseamna ca sangele de cercetat are


aglutinogen B. Sange/e apartine grupei B III.

4. Daca aglutinarea se produce in ambele seruri-test, inseamna ca sangele contine atat


aglutinogen A, cat si aglutinogen B ; Face parte, deci, din grupa AB IV.

In functie de sistemul Rh persoanele se impart in Rh pozitive si Rh negative.


Grupa Rh este deosebit de importanta pentru femeile gravide. (rh negative-produce avort
spontan)
Policitemia vera (PV) este o boal rar a globulelor sangvine din mduva osoas, mai ales ca
urmare creterii cronice a numrului de globule roii (eritrocite), scznd astfel fluiditatea
sngelui. Tulburrile circulatorii, precum tromboza i embolia sunt consecine posibile.

Eritropoieza sau eritrogeneza este procesul de formare a eritrocitelor n mduva roie a oaselor.
Este sub controlul hormomului glicoproteic eritropoietin.

Eritrocitoza denumeste cresterea numarului de hematii.

Talasemia este o boala hematologica (a sangelui) ereditara (cu transmitere genetica, adica de la
o generatie la alta) in care organismul produce prea putina hemoglobina.

Anemie feripriva lipsa de Fe

Anemia este un sindrom frecvent n patologia general, care se caracterizeaz prin scderea
hemoglobinei (Hb) sub valoarea normal dup vrst i sex, nsoit sau nu de scderea Ht. i a
numarului de eritrocite. Numele vine din limba greac an aima" = fr snge.

MCV < 80 fl microcitara

MCV 80-100 fl normocitara

MCV > 100 macrocitara

Anemiile microcitare au drept caracteristic patogenic comun deficiena n sinteza


hemoglobinei, cu apariia hipocromiei.

Anemie hipocromo/normocroma

Hemostaza reprezint totalitatea mecanismelor care intervin n oprirea sngerrii la nivelul


vaselor mici (capilare) i mijlocii (arteriole, metaarteriole i venule).

Hipotermia reprezint scderea anormal a temperaturii corpului.