FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN, TURISMO Y DE

PSICOLOGIA
ESCUELA DE PSICOLOGIA
TEMA: EVALUACION Y DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL EN EL AREA DE
PERSONALIDAD

INFORME PSICOLOGICO N5

I. DATOS DE FILIACION.

Nombre : Galia
Edad : 21 aos
Lugar de nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : 4 de secundaria
Estado civil : Soltera
Lugar de residencia : Ayacucho
Ocupacin : Desempleada
Fecha de evaluacin : 21/04/2017
Fecha de Informe : 12/05/2017

II. MOTIVO DE CONSULTA.

Paciente de tez triguea, cabello largo, de contextura gruesa, con alio
adecuado, mostraba inadecuada vestimenta para la situacin, al ingresar al
consultorio presento marcha lenta, postura encorvada y facie tensa y
precoupada, se observ un tono de voz muy bajo y poca fluidez verbal, sin
embargo se mostr colaboradora y tolerante durante la entrevista. La
paciente refiere que empez a escuchar voces desde el 2006 a las edad de 18
aos empez a escuchar voces que le ordenaban que se vaya y que haga dao
a las personas y ella se senta mal. Refiere tambin que le da pena quedarse
sola porque piensa que le van a hacer dao, tambin senta que la gente la
miraba mucho y se burlaba de ella, en una ocasin dice haber visto a la
virgen y que esta imagen desapareci de inmediato. Dejo de tomar su
 medicacin debido a que tena que tomar dosis ms altas y las pastillas eran
muy grandes , no coma porque pensaba que le iba a caer mal. Refiere que
antes de escuchar las voces era ms alegre, asimismo menciona que le gusta
pasar tiempo con sus sobrinos. Tambin refiere que es muy alegre, eufrica,
comunicativa y que duerme poco.

III. EXPLORACION DE SIGNOS Y SINTOMAS.

SIGNOS:
. Fsicos:
Contextura Gruesa
Estatura alta
Tez triguea
Cabello largo
. Emocional:
Expresin facial de tensin y preocupacin
. Motor:
Postura encorvada
Tono de voz muy bajo
Postura tensa
Movimientos de pies constante
Poca fluidez verbal
Aletargamiento de lenguaje( causada por la medicacin
. Actitudinal:
Disposicin a contestar
Demostracin de sensibilidad
Suspicacia
Temores
Desconfianza
Colaboradora
SINTOMAS:
. Afectividad:
Ansiedad
Inestabilidad emocional
Sensacin de peligro inminente
Tristeza
. Cognitivo:
Alucinaciones comandatorias
Alucinaciones visuales
Publicacin de pensamiento
Alucinaciones auditivas
 Ideas delirantes de paranoia
Ideacin mstica
. Motor:
Preocupacin por su situacin
Insomnio

. Fisiolgico:
Tensin muscular
. Personalidad:
Inestable
Baja tolerancia a la frustracion
Ansiosa
Impulsiva

SINDROMES:
Maniaco
Esquizofrnico
Paranoide
DIGNOSTICO NOSOGRAFICO
Trastorno bipolar con sntomas psicticos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Esquizofrenia paranoide

IV. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL.

Eje 1: Trastorno bipolar con sntomas psicoticos

Eje 2: Personalidad impulsiva
Eje 3: No hay enfermedades
Eje 4: Disfuncin familiar
Eje 5: 20%
 EVALUACION Y DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL EN EL AREA DE
PERSONALIDAD

RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS

TRASTORNOS MENTALES)

Un trastorno de la personalidad es un patrn permanente e inflexible de experiencia

interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la
cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto.

Los trastornos de la personalidad estn reunidos en tres grupos que se basan en las
similitudes de sus caractersticas. El grupo A incluye los trastornos paranoide,
esquizoide y esquizotpico de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen
parecer raros o excntricos. El grupo B incluye los trastornos antisocial, lmite,
histrinico y narcisista de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen
parecer dramticos, emotivos o inestables. El grupo C incluye los trastornos por
evitacin, por dependencia y obsesivo-compulsivo de la personalidad. Los sujetos con
estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos. Es frecuente que los individuos
presenten al mismo tiempo varios trastornos de la personalidad pertenecientes a grupos
distintos.

Caractersticas diagnsticas. Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de

formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se
ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales. Los rasgos
de personalidad slo constituyen trastornos de la personalidad cuando son inflexibles y
desadaptativos y cuando causan un deterioro funcional significativo o un malestar
subjetivo. La caracterstica principal de un trastorno de la personalidad es un patrn
permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de
las expectativas de la cultura del sujeto y que se manifiesta en al menos dos de las
siguientes reas: cognoscitiva, afectiva, de la actividad interpersonal o del control de los
impulsos. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de
situaciones personales y sociales y provoca malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. El
patrn es estable y de larga duracin y se puede descubrir que su inicio se remonta al
menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. El patrn no es atribuible a una
manifestacin o una consecuencia de otro trastorno mental y no es debido a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (por ejemplo: una droga, una medicacin o la
exposicin a un txico) ni a una enfermedad mdica (por ejemplo, traumatismo
craneal). Los tems en cada grupo de criterios para cada uno de los trastornos de la
personalidad especficos son enumerados en orden de importancia diagnstica
decreciente segn los datos relevantes sobre eficiencia diagnstica (cuando existen).

Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo. La valoracin de la

personalidad debe tener en cuenta los antecedentes tnicos, culturales y sociales del
sujeto. Los trastornos de la personalidad no se deben confundir con problemas
asociados a la adaptacin a una cultura diferente que se da tras la inmigracin o con la
expresin de hbitos, costumbres o valores religiosos o polticos propios de la cultura de
origen del sujeto. En especial si se evala a alguien de una cultura diferente, resulta til
para el clnico obtener informacin de gente que conozca el entorno cultural del sujeto.

Curso. Las caractersticas de un trastorno de la personalidad suelen hacerse

reconocibles durante la adolescencia o al principio de la edad adulta. Por definicin, un
trastorno de la personalidad es un patrn persistente de formas de pensar, sentir y
comportarse que es relativamente estable a lo largo del tiempo. Algunos tipos de
trastornos de la personalidad (especialmente el trastorno antisocial y el de lmite de la
personalidad) tienden a atenuarse o a remitir con la edad, lo que no parece ser el caso en
algunos otros tipos (por ejemplo, el trastorno obsesivo-compulsivo y el esquizotpico de
la personalidad).