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ISSN 2077-9445

Revista Redbiotica / UNESCO


Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica / UNESCO
Ao 4, Vol. 2, No. 8, julio - diciembre de 2013

Nmero aniversario:
10 aos de la Red Latinoamericana
y del Caribe de Biotica / UNESCO
Revista

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Publicada en el ao 2013 por la Redbiotica del Progra-


ma de Biotica de la Oficina Regional de Ciencia de la
UNESCO para Amrica Latina y el Caribe.

ISSN 2077-9445

UNESCO 2013

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La Revista Redbiotica/UNESCO es una publicacin bianual que aspira a constituirse en un espacio de


debate en el mbito de la biotica de Latinoamrica y el Caribe, a partir de la difusin de perspectivas
regionales y del tratamiento de sus problemas significativos, considerados tambin en el contexto de
la globalizacin y de la biotica mundial. Se aceptan para su publicacin trabajos originales de investi-
gacin terica o de campo, as como revisiones y puestas al da, comentarios de libros y trabajos, en-
trevistas y cartas al editor. Los comentarios sobre noticias y novedades en el rea de la biotica sern
bienvenidos en el blog de la Revista.

La revista propone una mirada amplia del campo de la biotica, incluyendo las reas de la salud (tanto
la individual como la pblica/global), los conflictos y dilemas planteados por los desarrollos biotecnol-
gicos y su introduccin en nuestra regin, los avances de la gentica y sus derivaciones, los problemas
del medio ambiente y el desarrollo econmico y social en el contexto de la globalizacin, as como el
conflicto cultural entre los planteos reduccionistas y economicistas y otras miradas integrales histrica-
mente vigentes en el rea, tales como las de los pueblos originarios.

Los trabajos pueden ser en castellano, portugus o ingls.

Instrucciones a los Autores: http://revistaredbioetica.wordpress.com/instrucciones-a-los-autores/

Instrues a Autores: http://revistaredbioetica.wordpress.com/instrucoes-a-autores/

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Los trabajos deben ser enviados a Editor: revistaredbioetica@unesco.org.uy


Equipo Editorial

Director
Volnei Garrafa
Universidad de Brasilia, Brasil

Editora
Mara Luisa Pfeiffer
Universidad de Buenos Aires
CONICET, Argentina

Editores Asociados
Claude Vergs
Panam

Duilio Fuentes Delgado


Per

Jaime Escobar Triana


Colombia

Marcia Mocellin Raimundo


Porto Alegre, Brasil

Marcio Fabri dos Anjos


San Pablo, Brasil

Mauricio Langon
Uruguay

Pamela Chavez
Universidad de Chile
Chile

Susana Vidal
Programa para Amrica Latina y el Caribe de Biotica de la UNESCO
Oficina Regional de Ciencia para Amrica Latina y el Caribe, UNESCO, Uruguay

Diseo
Mara Noel Pereyra,
Oficina Regional de Ciencia para Amrica Latina y el Caribe, UNESCO, Uruguay

Webmaster
Eduardo Trpani
Oficina Regional de Ciencia para Amrica Latina y el Caribe, UNESCO, Uruguay
Comit Cientfico

Adela Cortina Juan Ramn Lacadena


Espaa Espaa
Universidad de Valencia
Universidad Complutense de Madrid
Real Academia de Ciencias Morales y Polticas
Departamento de Gentica
Adolfo Martnez Palomo
Mxico Jos Roque Junges
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Brasil
Centro de Investigacin y Estudios Avanzados del Instituto Politcnico
Nacional (CINVESTAV) Universidad do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS)

Assatou Toure Juan Carlos Tealdi


Senegal Argentina
Pasteur Institute (Dakar) Universidad de Buenos Aires
Senegalese Scientific and Ethics Committee
UNESCO International Committee on Bioethics Secretara de Derechos Humanos

Alfred Nordmann Marcelo Palacios


Alemania Espaa
Instituto de Filosofa
Universidad de Darmstadt Sociedad Internacional de Biotica (SIBI)

Armando Andruet Miguel Kottow Lang


Argentina Chile
Universidad Catlica de Crdoba
Tribunal Superior de Justicia de Crdoba Universidad de Chile)

Claudio Lorenzo Nuria Homedes


Brasil USA
Universidad de Brasilia
School of Public Health, The University of Texas
Daniel Piedra Herrera Health Science Center at Houston
Cuba
Secretario de Poltica Cientfica Paulo A. de Carvalho Fortes
Academia de Ciencias de Cuba
Brasil
Derrick Aarons Facultad de Salud Pblica, Universidad de San Pablo
Jamaica
Comit Nacional de Biotica de Jamaica Roland Schramm
Sociedad de Biotica del Caribe Anglfono
Brasil
Dora Porto Fundacin Oswaldo Cruz
Brasil
Universidad de Brasilia Salvador Bergel
Ctedra Unesco de Biotica
Argentina
Eduardo Gudynas Universidad de Buenos Aires, Ctedra UNESCO de Biotica
Uruguay
Centro Latinoamericano de Ecologa Social (CLAES) Sandra Caponi
Brasil
Genoveva Keyeux
Colombia Universidad Federal de Santa Catarina
Universidad Nacional de Colombia
Silvia Brussino
Henk ten Have
Argentina
Holanda
Duquesne University Universidad Nacional del Litoral
Center for Healthcare Ethics
Sren Holm
Jaime Escobar Triana
Dinamarca
Colombia
Programa de Biotica, Universidad El Bosque - Comisin Intersectorial Universidad de Manchester
de Biotica Universidad de Oslo

Jan Helge Solbakk


Vctor Penchaszadeh
Noruega
Center for Medical Ethics Argentina
Universidad de Oslo Universidad Nacional de La Matanza

Jos Alberto Mainetti


Yolanda Gmez Snchez
Argentina
Instituto de Biotica y Humanidades Mdicas - CONICET Espaa
Universidad Nacional de Educacin a Distancia
Jos Eduardo de Siqueira Catedrtica Jean Monnet de la Unin Europea
Brasil
Comit de Biotica de Espaa
Universidad Estadual de Londrina
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445

Sumario

Editorial

Mara Luisa Pfeiffer ............................................................................................................................. 9

Nmero Aniversario:
10 Aos de la Red Latinoamericana y del Caribe
de Biotica, Redbiotica/UNESCO

Artculos originales

Reflexiones sobre el origen, situacin actual y perspectivas futuras


de la Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica UNESCO
a 10 aos de su fundacin..................................................................................................................11
Vctor B. Penchaszadeh

Diez aos de la Redbiotica


Logros y desafos en la Biotica Latinoamericana............................................................................. 17
Volnei Garrafa

Veinte aos de Biotica en la UNESCO y diez aos de Redbiotica.


Una mirada desde Latinoamrica...................................................................................................... 29
Susana Vidal

Trayectoria e influencia de la Redbiotica UNESCO en la biotica colombiana................................ 47


Genoveva Keyeux, Edgar Novoa

Concepcin y articulacin de la Biotica en regiones del Per:


rol participativo de la Redbiotica UNESCO ..................................................................................... 55
Duilio Fuentes D., Gabriela Minaya M. y Juan Ureta T.

Pasado, presente y futuro de la Biotica en Ecuador........................................................................ 65


Agustn Garca Banderas

Influencia de la Redbiotica en Guatemala....................................................................................... 71


Luis Manuel Lpez Dvila

Panorama histrico de la Biotica en Mxico.................................................................................... 79


Octavio Mrquez Mendoza, Marcela Veytia Lpez y Rosalinda Guadarrama Guadarrama

7
Biotica en Panam: entre derechos humanos y discursos formales................................................ 87
Claude Vergs

Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica............................................................................... 93


Daniel Piedra Herrera

Biotica e globalizao: um desafio Redbiotica UNESCO.......................................................... 103


Paulo Antonio de Carvalho Fortes

Informe

Influencia de la Redbiotica en Hait 2003 2013 diez aos de promocin


de la Biotica en la Amrica Latina y el Caribe................................................................................ 109
Gerald Lerebours

Instrucciones a los autores................................................................................................................111

8
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 9-10, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Mara Luisa Pfeiffer -

Editorial

Cuando nace la Redbiotica, la biotica ya tena todo de la mano de la Redbiotica, durante los
mucho camino hecho en Amrica Latina, pero ese ltimos diez aos, en sus pases y en toda Amri-
camino era en una direccin que a un grupo de la- ca Latina y el Caribe.
tinoamericanos les pareci que deba corregirse.
Este testimonio no debera ser una mera descrip-
Era una biotica animada por el espritu de la filo-
cin de lo que hay, sino una exhortacin a ir ms
sofa americana donde primaba el individualismo,
all y convertir el texto, la reflexin, la crtica escri-
el contrato como modo de relacin preferencial,
ta, en una escritura activa; debe animar a los bioe-
la vocacin mercantil, la supremaca del valor de
ticistas a ser combatientes con la palabra y con la
la ganancia en la competencia incluso en temas
obra para lograr que la biotica acte en nombre
de salud donde las cuestiones no tienen que ver
propio. La accin y la intervencin del bioeticista
con la competencia y, sobre todo, un pragmatismo
deben tener el mismo peso que sus palabras y su
liberal a la hora de resolver asuntos en que se jue-
reflexin. No podemos separar vida de concepto:
ga la vida y su sentido, que dejaba de lado el com-
cada palabra, cada verbo, cada frase, debe na-
promiso poltico y los derechos de las personas.
cer de un mpetu irrefrenable de comprometerse
La Redbiotica nace y crece, hace diez aos, bajo con el sufrimiento de los pueblos, debe ser caja
los auspicios generosos de la UNESCO, cuando de resonancia de las luchas populares; debe ser
unos pocos bioeticistas, de diferentes disciplinas el lema que se levante como bandera en toda la
y pases, comprendieron que las problemticas regin. El bioeticista de la Red no puede difundir
latinoamericanas no eran las mismas que en los teoras, decisiones, razones para deliberar, que
pases dominantes y que era necesario ocuparse sean funcionales a la explotacin, la manipula-
de ellas. Ese grupo de bioeticistas se convirti en cin, el uso de las personas, aduciendo ignoran-
testigo de cargo frente a la implementacin, por cia; no puede conformarse con repetir el discurso
parte del poder econmico y poltico mundial, de hegemnico. Cuando algn bioeticista dice des-
polticas regresivas que aumentaban la desigual- conocer el origen ideolgico de ciertos argumen-
dad y la injusticia social global, y mostr, como tos, o no tener idea de las consecuencias de sus
sigue mostrando, que esto sigue siendo, parad- opiniones o conclusiones, se convierte en cm-
jicamente la pobreza del hombre como resultado plice de los poderosos que siembran en nuestros
de la riqueza de la tierra1 en Amrica Latina, la pases ideas y prcticas que atentan permanente-
regin ms desigual del planeta. mente contra el derecho de las personas.

Los diez aos de la Red merecen un festejo y Por ello, slo escribir en la revista de la Red im-
la mejor manera de festejar es mostrar que los plica un compromiso con los que constituyen la
miembros de la red siguen vivos en su papel de Red en sus supuestos poltico ideolgicos, pero
actores reconocidos en la comunidad acadmica, adems con los pueblos latinoamericanos. Ello
que analizan y estudian, proponen y critican, de- obliga a resistir los sistemas de financiamiento y
nuncian y exhortan, examinando y recorriendo los poder que dependen de los poderes econmicos
diferentes modos de enfrentar los conflictos y con- y suelen sostener a los que hacen ciencia, impac-
tradicciones de esta Amrica Latina que a la vez tando y moldeando indirectamente las estructuras
nos duele y nos entusiasma. simblicas que condicionan los procesos de inter-
pretacin.
Como revista acadmica ofrecemos en este n-
mero el testimonio de los que conforman la comi- En este nmero de la revista se relata la historia
sin directiva de la Red y algunos de sus miem- de la Red y su influencia en el crecimiento de la
bros, acerca del desarrollo de la biotica, sobre biotica en algunos pases latinoamericanos. Esa
injerencia por parte de la Red permiti que dos
1 Galeano, E., Las venas abiertas de Amrica Latina conceptos: biotica y derechos humanos se en-

9
trelazaran enriqueciendo mutuamente su sentido miembros pierdan la ingenuidad, eviten las com-
y logrando que hoy, a nivel global, no se pueda plicidades, sean astutos como serpientes segn
hablar de uno sin hacer referencia al otro. la expresin evanglica, a la hora de defender los
derechos de sus pueblos.
Latinoamrica y el Caribe tienen una larga historia
de dominacin y discriminacin poltica y econ- La Red, por medio de su revista, convoca a todos
mica, lo que genera una situacin de injusticia es- los bioeticistas latinoamericanos a seguir traba-
tructural que mina muchos esfuerzos. La biotica jando mancomunadamente, poniendo el hom-
latinoamericana, sobre todo la asociada con los bro, para generar una Amrica Latina y un Caribe
derechos humanos, la que opera como motor de ms solidarios, ms igualitarios, ms libres, cam-
la Redbiotica, viene enfrentando ese condiciona- biando las situaciones de injusticia y explotacin
miento desde sus orgenes, procurando que sus que an seguimos viviendo en la regin.

Mara Luisa Pfeiffer


Editora

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 11-15, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Penchaszadeh, Vctor - Reflexiones sobre el origen, situacin actual y...

Reflexiones sobre el origen, situacin actual y perspectivas futuras


de la Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica UNESCO
a 10 aos de su fundacin

Reflections on the origin, current situation and future perspectives


of the Latin American and Caribbean Bioethics Network UNESCO
(Redbiotica UNESCO) 10 years after its foundation.

Vctor B. Penchaszadeh *

Resumen
La Redbiotica UNESCO surgi en 2003 como nucleamiento de bioeticistas de Amrica Latina y el Caribe para
adecuar la biotica a la realidad y necesidades de las poblaciones de la regin, y para promover los principios que
luego seran promulgados en la Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos de la UNESCO. En sus 10
aos de existencia la Redbiotica se convirti en una de las principales referentes de la biotica en la regin, con
un programa de educacin permanente tiene ya 1500 graduados formados en una biotica secular, progresista,
basada en la vigencia de los derechos humanos y consustanciada con la realidad de la regin. Los principales de-
safos ticos que enfrenta la Redbiotica en la regin son derivados de la persistencia de la pobreza, la exclusin
social y la privatizacin creciente de los servicios sanitarios y sociales. Para afrontar estos desafos es indispensa-
ble que la reflexin biotica se traduzca en acciones concretas para reducir inequidades.

Palabras clave: biotica y derechos humanos, Amrica Latina y el Caribe, desafos bioticos, pobreza, injusticia

Abstract
Redbioetica UNESCO was created in 2003 as an organization of bioethicists from Latin America and the Caribbean
to make bioethics more relevant to the reality and needs of the populations of the region, and to promote the prin-
ciples that would later be promulgated by UNESCO in the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights.
In its 10 years of existence, Redbioetica evolved into one of the main bioethics organizations of the region, with a
program of continuous education that has graduated already 1500 professionals trained in secular and progressive
bioethics, based in the observance of human rights, and concerned with the reality of the region. The main chal-
lenges faced by Redbioetica in the region derive from the persistence of poverty, social exclusion and increased
privatization of health and social services. In order to meet theses challenges it is imperative to translate bioethics
reflection into action to reduce inequities.

Keywords: bioethics and human rights, Latin America and the Caribbean, ethical challenges, poverty, injustice.

Resumo
A Redbiotica UNESCO surgiu em 2003, como um ncleo de bioeticistas da Amrica Latina e do Caribe para
adequar a biotica realidade e necessidades das populaes da regio, e, para promover os princpios que logo
seriam promulgados na Declarao Universal de Biotica e Direitos Humanos da UNESCO. Em seus 10 anos de
existncia a Redbiotica se converteu em uma das principais referncias da Biotica na regio, com um programa
de educao permanente que possui j 1500 graduados formados em uma biotica secular, progressista, baseada
na vigncia dos direitos humanos, e, consubstanciada com a realidade regional. Os principais desafios ticos que
enfrenta a Redbiotica na regio so derivados da persistncia da pobreza, da excluso social e da privatizao

* Presidente de la Redbiotica UNESCO, Profesor de Gentica, Biotica y Salud Pblica, Departamento de


Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de La Matanza, San Justo, Buenos Aires, Argentina. victorpen-
chas@gmail.com

11
crescente dos servios de sade e sociais. Para afrontar estes desafios indispensvel que a reflexo biotica se
traduza em aes concretas para reduzir iniquidades.

Palavras-chave: biotica e direitos humanos, Amrica Latina e o Caribe, desafios bioticos, pobreza, injustia

En abril de 2003, merced a la clarividencia e ini- fendiendo e intentando imponer a stos como va-
ciativa de Alya Saada, la entonces encargada lores universales, an a fieles de otras religiones
del Programa de Ciencias Sociales de la oficina o a aqullos que no predicaban ninguna religin.
de UNESCO para Amrica Latina en Mxico, y As ocurra, por ejemplo, con la condena tica de
Jos Mara (Chema) Cant, el legendario gene- la planificacin reproductiva, el aborto y la homo-
tista y bioeticista mexicano, se fund en Cancn, sexualidad, usando como vara de evaluacin ti-
Mxico, la Red Latinoamericana y del Caribe de ca lo predicado por una religin determinada.
Biotica UNESCO (Redbiotica UNESCO), con la
En medio de los debates y los posicionamientos
participacin de un grupo diverso de bioeticistas
entre las diversas corrientes bioticas, el comien-
de varios pases de la regin. En ese momento,
zo del siglo XXI continuaba siendo testigo de la
si bien existan en Amrica Latina grupos de bio-
implementacin por parte del poder econmico y
tica nacionales y regionales, las dos corrientes
poltico mundial, de polticas regresivas que au-
bioticas hegemnicas eran, por un lado, aqu-
mentaban la inequidad y la injusticia social glo-
llas que servan de instrumento para la difusin
bal, particularmente en los pases en desarrollo y
en nuestro continente de ideologas principialistas
especialmente en Amrica Latina, la regin mas
e individualistas, epitomizadas por pensadores
inequitativa del planeta. Los beneficiarios de es-
anglosajones, particularmente de Estados Unidos
tas polticas eran las grandes corporaciones,
y, por otro lado, aqullas en las que el discurso
especialmente las financieras y las industrias de
sobre principios ticos y morales estaba ntima-
guerra, de frmacos y de seguros. Los perjudica-
mente asociado a dogmas religiosos.
dos seguan siendo las poblaciones y comunida-
Las corrientes bajo influencia ideolgica anglosa- des del mundo, que eran cada vez ms, presa de
jona enfatizaban las problemticas bioticas pre- la pobreza, las enfermedades, la injusticia social
valentes en los pases industrializados (tensiones y el medio ambiente contaminado. En este clima
entre autonoma individual, el orden legal y los era evidente que una disciplina como la biotica,
intereses del mercado, usos y costos de la alta llamada a analizar los conflictos sobre la vida y
tecnologa, problemas en los lmites de la vida y la la salud que se generan en el mundo, no poda
muerte, y otros). Mas an, los temas eran enfoca- seguir estando restringida, en su discurso y sus
dos con una ptica individualista, con poco inters acciones, a la discusin de escenarios de conflic-
por los determinantes sociales y colectivos y con to de naturaleza individual, en cenculos intelec-
escaso compromiso por la vigencia de los dere- tuales asociados directa o indirectamente al poder
chos humanos como andamiaje referencial para econmico y poltico. Se haca necesario que la
la biotica. En investigacin biomdica, la bioti- biotica comenzara a agregar como campo de es-
ca anglosajona adoptaba una postura de relativa tudio, adems de las problemticas individuales,
neutralidad frente a las conductas de la industria la crtica al estado reinante de profunda desigual-
farmacutica transnacional, enfatizando la doctri- dad en la distribucin de poder y riqueza, y que
na del consentimiento informado como panacea generaba y mantena los conflictos ticos sobre
tica y desatendiendo el anlisis crtico de la res- el estado de salud y las condiciones de vida de la
ponsabilidad social de la industria, particularmen- mayora de los pueblos del mundo. De esta mane-
te en los pases en desarrollo. ra, sin renunciar al discurso biotico generador de
dilogos pluralistas para la resolucin de conflic-
Por su lado, las corrientes bioticas confesionales
tos individuales en los diversos rdenes de la vida
operando en Amrica Latina enfatizaban el trata-
y la salud (atencin humanizada de la salud, au-
miento de temas en que existieran conflictos entre
tonoma individual en cuestiones de vida, muerte
la sociedad secular y los dogmas religiosos, de-
y derechos reproductivos, distribucin equitativa

12
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 11-15, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Penchaszadeh, Vctor - Reflexiones sobre el origen, situacin actual y...

de recursos para prevenir y tratar enfermedades, en la regin. Consciente de la importancia de la


defensa de los derechos humanos de los pacien- capacitacin en biotica, y de la escasez de profe-
tes y de los participantes en investigaciones, y sionales formados en Amrica Latina, la Redbio-
muchos otros), la biotica deba trascender lo in- tica cre en 2006 el Programa de Educacin Per-
dividual para entrar en lo colectivo, y tomar como manente en Biotica, en coordinacin con el Pro-
preocupacin tica las necesidades de justicia y grama para Amrica Latina y el Caribe de Biotica
reparacin de las graves inequidades existentes y tica de la Ciencia de la Oficina de UNESCO de
en Amrica Latina (pobreza, determinacin social Montevideo. Desde entonces y hasta el presente,
de salud y enfermedad, deficiencias en la cober- ha implementado dos tipos de cursos anuales de
tura universal de salud y otras), adoptando como capacitacin continua a distancia: el Curso de In-
eje del pensamiento biotico la vigencia de los troduccin a la Biotica Clnica y Social y el Curso
derechos humanos. An ms, era necesario que de Introduccin a la tica de la Investigacin en
la biotica le agregara al discurso, acciones con- Seres Humanos. Estos cursos, que ya van por su
cretas que contribuyeran a mejorar el estado de novena versin, han sido completados por 1500
cosas. profesionales de la mayora de los pases de la
regin. La evaluacin de los resultados del Pro-
Fueron estos los fundamentos de la creacin de grama, realizada peridicamente en forma con-
la Redbiotica UNESCO en 2003. No es casuali- junta por los docentes y los cursantes, revela que
dad que la UNESCO nos apoyara en su momento la Redbiotica se est convirtiendo en uno de los
y nos permitiera usar su nombre como parte de principales capacitadores en biotica en Amrica
nuestra identidad, a pesar que no formamos parte Latina. Sus graduados adquieren una formacin
de su estructura. Efectivamente, los planteos que que no est restringida a problemas individuales
en esos momentos se estaba haciendo la UNES- y de frontera, sino que incluye adems la preo-
CO en biotica, y que dos aos despus crista- cupacin por las grandes necesidades de debate
lizaran con la Declaracin Universal de Biotica tico en la regin: expansin de la pobreza, con-
y Derechos Humanos, resonaban mucho con el centracin de la riqueza en pocas manos, inequi-
pensamiento de los que fundamos la Redbiotica. dades, desposesin, mercantilizacin de la vida y
Es mas, varios miembros de la Red participaron la salud, dificultades de acceso a servicios univer-
activamente en las discusiones que culminaron sales de salud, limitaciones arbitrarias a la salud
con la Declaracin. La Redbiotica cuenta con un sexual y reproductiva, falta de acceso a aborto
Consejo Directivo con miembros de la mayora seguro, violaciones a derechos humanos en in-
de los pases de Amrica Latina y el Caribe, del vestigaciones biomdicas, degradacin ambien-
que emanan las principales decisiones, un Comit tal, y muchas otras. Quiz ms pertinente an, los
Asesor, y miembros a quienes se invita a partici- graduados de nuestros programas cuentan con
par en actividades de la Red de diverso tipo. En espritu crtico y capacidad de anlisis de las ne-
primer lugar, desde su creacin y a lo largo de cesidades bioticas de sus poblaciones, no atada
sus 10 aos de vida, la Red ha emprendido nume- a los dictados de la biotica de los pases centra-
rosas acciones para profundizar el pensamiento les ni a los dogmas religiosos. Estos graduados
contra-hegemnico ante la biotica proveniente estn incorporndose en sus pases a comits
de los pases centrales, que si bien es aparen- de tica clnica, comits de evaluacin tica de
temente asptica y neutral, de hecho tiende por la investigacin, instituciones acadmicas, orga-
omisin a legitimar el status quo. nizaciones educativas y comunitarias, etc. Cabe
esperar que esta masa crtica pensante y secular,
Una herramienta esencial en esta tarea ha sido
contribuir significativamente al desarrollo de una
la creacin de una instancia de capacitacin en
biotica comprometida con la vida y el bienestar
biotica, independiente de la biotica hegemnica
de las personas en la regin.
proveniente de Estados Unidos que est imbui-
da de principialismo, conservadurismo y falta de Adems de la educacin permanente en biotica,
cuestionamiento al estado de cosas que genera las actividades de la Redbiotica han incluido la
y mantiene la injusticia en los conflictos bioticos realizacin de numerosos seminarios acadmi-

13
cos sobre temas especficos, como la tica de En el rea de la tica de la salud pblica, las polti-
la investigacin y de la salud pblica, el estatuto cas de salud de varios gobiernos de la regin son
epistemolgico de la biotica, la articulacin de la sumamente permisivas y dependientes del com-
biotica con los derechos humanos y otros, que plejo mdico-industrial, de las industrias de segu-
han culminado en la publicacin de materiales ros mdicos, de medicamentos y de vacunas. Por
de lectura muy consultados en la regin. Espe- ejemplo, la propuesta de seguros de salud como
cialmente digno de mencin entre las publicacio- panacea para la atencin de los sectores vulnera-
nes es el Diccionario Biotico Latinoamericano, bles, incluye la desfinanciacin y el desmantela-
fuente de consulta indispensable. Por otra parte, miento de los servicios pblicos de salud, lo que
en los congresos de la Redbiotica realizados en est trayendo como consecuencia el aumento
Argentina, Colombia y Brasil, con participacin de las inequidades y la exclusin social. Por otra
de centenares de profesionales, se ponen al da parte, la mercantilizacin y medicalizacin de la
peridicamente los tpicos mas pertinentes de la salud en manos de la industria farmacutica y de
biotica en Amrica Latina y el Caribe. vacunas est generando conflictos ticos de gran
magnitud por la falta de acceso a medicamentos
Los miembros de la Redbiotica participan como esenciales y la proliferacin de medicamentos su-
asesores del Programa para Amrica Latina y el perfluos. Las polticas de inmunizaciones, entre-
Caribe de Biotica y tica de la Ciencia de la Ofi- tanto, parecen privilegiar el inters econmico de
cina de UNESCO de Montevideo en por lo me- la industria por sobre la utilidad sanitaria.
nos dos actividades puntuales de gran repercu-
La observacin de las conductas de los actores
sin. En primer lugar colaboran en el Programa
interesados en la maximizacin de las ganancias
de UNESCO de desarrollo de comits nacionales
de la industria indica la utilizacin de varias estra-
de biotica en pases de la regin, y en segundo
tegias. Por un lado, se emplea la presin poltica
lugar, son recursos clave en la implementacin
y econmica directa o indirecta, particularmente
de la enseanza de la biotica a estudiantes de
a gobiernos con capacidad regulatoria dbil, ope-
medicina de la regin, a travs del Programa de
rando sobre los poderes legislativos y ejecutivos,
Educacin Bsica en Biotica.
para mantener la laxitud regulatoria. Por otro lado,
Los desafos bioticos en Amrica Latina y el Cari- se procura mantener el status quo recurriendo a
be siguen siendo numerosos y de gran magnitud. la cooptacin de sectores acadmicos y corpora-
En el rea de la tica de la investigacin, estamos tivos aliados, apropiando y naturalizando trminos
en presencia de una ofensiva de los intereses de bioticos, con tergiversacin de su significado, va-
las grandes corporaciones farmacuticas trasna- cindolos de su potencial transformador y convir-
cionales, que est decidida a dar por tierra con tindolos en conceptos inocuos. Tal es el caso de
los vestigios de defensa de los derechos de los trminos como derechos humanos, derecho a
participantes en investigaciones, en aras de colo- la vida, autonoma, consentimiento informado,
car en los mercados productos de dudosa o nula beneficios compartidos, imperialismo moral,
cobertura universal de salud, justicia distributi-
utilidad para la salud de las poblaciones y con el
va que, en boca de sectores conservadores he-
principal objetivo de aumentar sus ganancias, ya
gemnicos, suelen ser poco mas que eufemismos
millonarias. Esta ofensiva ha tomado varias for-
que ocultan polticas regresivas contrarias a la ti-
mas, entre ellas el vaciamiento de la Declaracin
ca.
de Helsinki, los intentos de desacreditacin de la
Declaracin Universal de Biotica y Derechos Hu- La confrontacin de los desafos sumariamente
manos de la UNESCO, la resistencia a iniciativas mencionados arriba, marcan las perspectivas fu-
tibias de algunos gobiernos de la regin por au- turas inmediatas de la Redbiotica. Es imperioso
mentar controles regulatorios, y la multiplicacin enfrentar la ofensiva conservadora de los intere-
de comits de tica de la investigacin privados ses econmicos y polticos hegemnicos, con una
sin controles normativos por parte del estado, y al tarea contra-hegemnica de educacin-accin
servicio de la industria. profunda que ponga a la biotica de Latinoam-

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Penchaszadeh, Vctor - Reflexiones sobre el origen, situacin actual y...

rica y el Caribe en la lnea del compromiso con intereses hegemnicos. Estas crticas no nos pre-
los valores de justicia y vigencia plena de los de- ocupan pues las interpretamos como eufemismos
rechos humanos econmicos, sociales y cultu- destinados a mantener un estado de cosas que
rales. Es fundamental reivindicar como campos est llevando al mundo a una situacin social,
legtimos de accin de la biotica la lucha con- econmica y poltica insostenible, como lo prue-
tra la pobreza, por la equidad, por la democracia ban las innumerables y cada vez ms profundas
participativa, por la humanizacin y universalidad crisis del sistema capitalista imperante. Cualquie-
de la atencin de salud y su correlato individual: ra que pretenda que la biotica debiera desenten-
el derecho a una atencin de calidad, garantiza- derse de estas problemticas que afectan la vida
da por el estado. Entre los numerosos problemas y la salud de miles de millones de personas, est
nuevos de la biotica figura prominentemente la en realidad haciendo poltica. La nica diferencia
tica ambiental, que confronta la participacin del los planteos esbozados ac es que es una poltica
hombre en la destruccin de la biodiversidad del que, directa o indirectamente, defiende los intere-
planeta y la generacin de cataclismos naturales ses de los causantes de los problemas
cada vez mas frecuentes y graves.
En sus diez aos de existencia, la Redbiotica ha
Estos problemas ticos macro que afectan a demostrado que es posible desarrollar una bioti-
nuestras comunidades, envuelven de tal mane- ca comprometida con las necesidades de las po-
ra los problemas bioticos clnicos individuales blaciones de Amrica Latina y el Caribe, indepen-
que seramos insinceros si pretendiramos que diente de los centros de poder. Resta continuar y
stos pueden resolverse sin afectar los intereses ampliar la tarea con educacin y concientizacin
que estn detrs de la situacin actual. Algunos sobre tica, justicia, equidad y derechos huma-
crticos de esta postura argumentan que lo que nos, no slo a profesionales sino a la poblacin
planteamos no es biotica sino poltica. Las cr- toda. Tambin, comenzar a traducir la reflexin
ticas a la politizacin de disciplinas supuesta- tica en acciones concretas en defensa de valo-
mente neutras y apolticas no son nuevas, por res y derechos adquiridos por la humanidad en
el contrario, se han escuchado en la historia de dcadas, si no siglos, de luchas sociales.
la humanidad cada vez que surgieron propuestas
de cambio (social, econmico, cultural, tico, etc)
que iban a la raz de los problemas y afectaban Entregado: 27122013
Aprobado: 7-1-2014

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Garrafa, Volnei - Diez aos de la Redbiotica.

Diez aos de la Redbiotica


Logros y desafos en la Biotica Latinoamericana

Ten years of the Redbioetica


Achievements and Challenges in the Latin-American Bioethics

Volnei Garrafa*

Resumen:
El texto tiene como objetivo analizar los diez aos de vida de la Redbiotica/UNESCO, sus logros y desafos. Pre-
senta un anlisis crtico de la historia reciente de gobiernos dictatoriales latino-americanos apoyados por fuerzas
forneas que retrasaron el desarrollo cientfico, tecnolgico y democrtico en la regin, y del silencio de la Biotica
en este sentido. En seguida presenta someramente la historia de la Red, sus objetivos, algunas de sus actividades
y realizaciones principales en este perodo y el perfil deseable de sus miembros que, adems de acadmicamente
respetables y comprometidos con la tica, necesitan tener una hoja de vida comprometida con los derechos huma-
nos, la construccin de la democracia y la ciudadana. El texto termina con la presentacin de algunas diferencias
de la Red con otros organismos similares de la regin y del mundo, con discusin de algunos puntos de ruptura
con la llamada Biotica tradicional, en la construccin de una Biotica ms politizada, anti-hegemnica e inter y
transcultural.

Palabras clave: Biotica; Amrica Latina; geopoltica; derechos humanos; responsabilidad.

Abstract:
The text aims to analyze the ten years of the Redbiotica/UNESCO (Networkbioethics/Unesco), their achievements
and challenges. It presents a critical analysis of the recent history of dictatorial Latin American Governments backed
by foreign forces that delayed the development of scientific, technological and democratic in the region, and the
silence of bioethics in this sense. Then it presents briefly the history of the Red, its objectives, some of its activities
and major achievements in this period and desirable profile of its members. Members as well as academically re-
spectable and committed to ethics, need to have a resume committed to human rights, the building of democracy
and citizenship. The text ends with the presentation of some differences of the Red with other similar agencies in
the region and the world, with discussion of some points of rupture with traditional bioethics, in building a more
politicized bioethics, anti-hegemonic and transcultural.

Keywords: Bioethics; Latin America; geopolitics; human rights; responsibility. .

Resumo:
O texto tem como objetivo analisar os dez anos de vida da Redbiotica/UNESCO, suas conquistas e desafios.
Apresenta uma anlise crtica da histria recente de governos ditatoriais latino-americanos que, apoiados por for-
as forneas, atrasaram o desenvolvimento cientfico, tecnolgico e democrtico na regio, e o silncio da Biotica
neste sentido. Em seguida, apresenta a histria da Rede, seus objetivos, algumas de suas atividades e realizaes
principais neste perodo e o perfil desejvel de seus membros que, alm de academicamente respeitveis e com-
prometidos com a tica, necessitam ter um currculum vitae comprometido com os direitos humanos, com a cons-
truo da democracia e da cidadania O texto termina com a apresentao de algumas diferenas da Rede com
outros organismos similares da regio e do mundo, discutindo alguns pontos de ruptura com a chamada Biotica
tradicional, na construo de uma Biotica mais politizada, anti-hegemnica, inter e transcultural.

Palavras chave: Biotica; Amrica Latina; geopoltica; direitos humanos; responsabilidade

* PhD; Profesor Titular y Coordinador de la Ctedra UNESCO y Programa de Pos-Grado (Maestra y Docto-
rado) en Biotica de la Universidad de Brasilia/Brasil; Miembro del International Bioethics Committee (IBC)
de la Unesco (2010-13); Presidente de la Redbiotica/Unesco (2003-2010) y su actual Secretario Ejecutivo
(2010- ).

17
Introduccin de inters para sus pases, sus jvenes democra-
cias y sus ciudadanos.
No es tarea fcil precisar exactamente la razn o
las razones de la invencin de la Biotica en el El propsito del presente texto es, pues, hacer
inicio de la dcada de 1970. Los estudiosos del una reflexin acerca de los diez aos de existen-
tema estn de acuerdo que, a partir de la segun- cia de la Redbiotica/UNESCO, discutiendo su
da mitad del siglo 20, la creacin de un nuevo te- ubicacin y papel activo en el contexto actual de
rritorio del conocimiento cientfico con el objetivo la Biotica en Amrica Latina y Caribe que, con-
especfico de profundizar estudios con relacin a tradictoriamente, muestra significativos avances
la tica de la vida, pas a ser absolutamente ne- por un lado, y alienacin y conformismo por el
cesario en el contexto mundial. otro.

Es de conocimiento general que, a pesar de las Amrica Latina: una regin


ideas iniciales de Potter (1971) en defensa de la geopoltica diferente y de
macro-preservacin de la vida humana y plane- resistencia democrtica
taria, la Biotica se difundi por el mundo en los
aos 1980 y 90 con una propuesta restricta a los Para efectos de este estudio, se comprende a
campos biomdico y biotecnolgico a partir del li- Amrica Latina como la regin geopoltica y cul-
bro Principles of Biomedical Ethics (Beauchamp y tural que se extiende desde el Ro Grande, en
Childress, 1979). Como es sabido, esta obra que Mxico - al norte - hasta Tierra del Fuego, en Ar-
ya est en la sptima edicin (Beauchamp y Chil- gentina - al sur - incluyendo las islas caribeas de
dress, 2013) sostiene cuatro principios presumi- colonizacin hispnica. Antes que los colonizado-
blemente universales (respeto por la autonoma, res llegaran, estas tierras abrigaban poblaciones
no maleficencia, beneficencia y justicia) que, a autctonas reconocidamente avanzadas, como
pesar de ser tiles en su aplicacin directa, con las civilizaciones azteca, maya e inca, solamen-
el pasar del tiempo se mostraron no-universales, te para citar algunas. Los conocimientos de estos
cuando se confrontaron con la realidad concreta pueblos eran amplios y diversos, especialmente
cotidiana principalmente de los pases perifricos en el campo de la agricultura, y sus culturas de
con agudas disparidades econmico-sociales. una diversidad y riqueza extraordinarias. En Bra-
sil, slo para ejemplificar, existen ms de 200 dife-
El plural-planetario de Potter fue sustituido abrup- rentes idiomas hablados por los variados grupos
tamente por el singular-individual de Beauchamp indgenas que habitan sus tierras.
y Childress. El nosotros de posibles propuestas
colectivas y pblicas fue dejado de lado por el Dictaduras sangrientas y opresin la
yo preferencial del liberalismo singular, indivi- Biotica en este contexto
dual y presumiblemente autonmico, reducido a
Naturalmente, no es objetivo de este texto hacer
las relaciones entre profesionales de salud y sus
un recorrido por la historia de Amrica Latina. Sin
pacientes y de investigadores/patrocinadores de
embargo, con la finalidad de una adecuada com-
pesquisas clnicas con los sujetos de las mismas
prensin de la actuacin de la Redbiotica y de
(Garrafa, 2005).
sus miembros, es indispensable hacer un recor-
La Red Latinoamericana y del Caribe de Bioti- te entre los aos 1960 y fines de los 80, cuando
ca (Redbiotica) fue creada en mayo del 2003, la gran mayora de los pases de la regin sufri
con el apoyo de la Organizacin de las Naciones procesos polticos dictatoriales de cuo militar en
Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura su mayor parte, con apoyo desvergonzado de los
(UNESCO), exactamente con el objetivo de pro- Estados Unidos de Amrica (EUA), en nombre de
curar nuevas formas - acadmica y polticamente la defensa de la libertad y de la democracia y
diferentes y comprometidas con los grupos socia- en contra del peligro socialista. Estas dictaduras
les menos favorecidos por el proceso desarrollista sangrientas, por medio de los ms srdidos e in-
internacional - de leer, interpretar e intervenir en humanos mecanismos de represin, dieron como
los conflictos ticos que acontecan en la regin y resultado miles y miles de victimas inocentes en

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los campos, cerros y ciudades de Argentina, Boli- situaciones, especialmente en el campo de los
via, Brasil, Chile, El Salvador, Guatemala, Nicara- ensayos clnicos (Garrafa, 2012, p. 12). Temas
gua, Paraguay, Per, Uruguay para mencionar criminales como la inoculacin planeada de en-
algunos pases. fermedades venreas en varias centenas de ciu-
dadanos guatemaltecos (especialmente nios)
Estas naciones soberanas, sus leyes y desarrollo,
por el National Institute of Health (NIH) de los EUA
as como sus propios ciudadanos en el quehacer
en 1947 (Reverby, 2011) o, ms recientemente, a
cotidiano, sufren hasta hoy las marcas indelebles
los fines de los aos 1990, la utilizacin de antire-
dejadas por los dictadores sanguinarios que las
trovirales y placebo en estudios doble-ciego con
gobernaron. En los aos que siguieron a esta
mujeres pobres embarazadas y HIV positivas,
poca de obscuridad, se fue construyendo en la
siempre con el patrocinio del NIH en 15 diferentes
regin una resistencia en cada uno de los pases
pases, originaron de la Biotica internacional so-
en contra de aquel estado infernal de cosas y en
lamente tmidas reacciones acompaadas de un
defensa de una verdadera democracia participati-
cobarde y significativo silencio.
va y ciudadana. Las universidades, muy especial-
mente, entre los diversos sectores de la sociedad A pesar de todo, hay luz al final del tnel
civil latinoamericana, fueron los lugares donde la
oposicin y las organizaciones de la resistencia En los tiempos recientes, a pesar de este pa-
avanzaron ms. sado poco recomendable, el NIH sigue con sus
trabajos por el mundo. En algunos lugares, con
Es en este punto que hago un puente entre todo los mismos mtodos truculentos; y en otros, de
el inadmisible estado de cosas arriba descrito, el modo ms sutil. En Amrica Latina, especfica-
desarrollo reciente de las jvenes democracias mente: organiza cursos de perfeccionamiento
en la regin y la Redbiotica. Los miembros de (o de amaestramiento, como algunos bioeticis-
la Red, desde sus antiguos fundadores hasta los tas ms crticos prefieren denominar) de jvenes
miembros ms recientes y jvenes que pasan a investigadores en tica; propone nuevas investi-
ser parte de sus cuadros - independientemente de gaciones presumiblemente inocentes con apo-
ser profesores, investigadores o estudiantes - tie- yo financiero siempre considerable, acompaado
nen una historia personal de compromiso, partici- del beneplcito y hasta complicidad de institucio-
pacin y defensa poltica y social de una Amrica nes locales, as como de organismos regionales
Latina definitivamente libre de intereses forneos. como el programa de Biotica de la Organizacin
Panamericana de Salud (OPS/OMS); distribuye
O sea, la Redbiotica, adems de ser una enti-
becas y organiza otras formas de acercamiento
dad acadmica y cientfica comprometida en or-
a la regin, siempre con el objetivo claro e impe-
ganizar y profundizar el estudio de los problemas
rialista de obtener informaciones, crear lazos de
ticos y morales que involucran la vida en su am-
pseudo-amistad y conquistar mercados y cere-
plio sentido en esta regin del planeta, tiene un
bros. Todo el mundo est informado, a partir de
profundo compromiso poltico con los derechos
las recientes denuncias de John Snowden, que
humanos universales, especialmente en defensa
el propio gobierno de EUA lleg a acompaar
de aquellas personas y pueblos que ms necesi-
las correspondencias privadas de presidentes de
tan de comprensin y apoyo para poder salir de la
pases amigos, como fue el caso de Alemania
condicin de marginalidad y exclusin en la cual
y Brasil, entre muchos otros ejemplos, pero que
se encuentran.
presentaron queja formal frente a las Naciones
En esta lnea de ideas, es indispensable registrar Unidas. O sea, el pas que tanto habla de demo-
que la Biotica no result inmune a la crisis eco- cracia, rompe constante, repetidamente y desca-
nmica del inicio del siglo XXI. Por el contrario, radamente las reglas ms bsicas de la verdade-
los conceptos directamente relacionados con la ra democracia.
expansin desenfrenada del modelo capitalista,
Por otro lado, es indispensable hacer una reflexin
fueron tambin directamente aplicadas al contex-
con inversin de eje, o sea, desde el sur hacia el
to conceptual y prctico de la Biotica en variadas
norte: cmo nuestros intelectuales e investigado-

19
res vienen trabajando histricamente las relacio- Tres meses antes, en octubre del 2013, Espaa
nes de los pases de la regin con el mundo. De haba logrado reunir en Panam solamente ocho
acuerdo con Carta, desde el siglo 19 los intelec- presidentes latino-americanos (todos conserva-
tuales latino-americanos adoptaron una actitud dores o de derecha) en la obsoleta Conferencia
servil y con frecuencia boquiabierta para con los Ibero-americana.
pensadores europeos (Carta, 2013, p. 212).
El esfuerzo de la Redbiotica camina en el mis-
Yo actualizo esta impresin con el ejemplo con- mo sentido liberador de la CELAC. En su funcin,
temporneo de la Biotica donde, gran parte de la Red es francamente crtica con relacin a ob-
los textos ac producidos, traen una exasperan- servatorios de origen forneo y pseudo-redes
te subordinacin a las ideas, especialmente es- manipuladas por intereses ajenos a las genuinas
tadounidenses, pero tambin europeas, con rara necesidades locales, defendiendo de modo con-
reflexin propia, sin utilizacin de referenciales bi- vencido los verdaderos derechos humanos, la de-
bliogrficos de la misma Amrica Latina y mucho mocracia construida naturalmente desde abajo, la
menos crticas a su propia actuacin. Y podemos libertad, la ciudadana plena...
constatar esto incluso entre algunos autores que
Es importante, entonces, dejar claro que la fun-
se consideran progresistas y presumiblemente
damentacin y prctica biotica que la Red se
comprometidos con los temas y con el destino de
propone realizar, toma distancia diametral de lo
los pueblos de la regin.
antes mencionado. Adems, sus miembros, con
En un interesante estudio sobre la ideologa en la visiones crticas y con informacin fundada en la
historiografa de Amrica Latina en el siglo XIX, dialctica histrica, ya no aceptan ingenuamente
Burns refiere que los intelectuales de la regin el cambio de la dignidad por vulgares espejitos,
eran con frecuencia no crticos de los escritos y como hacan los primeros conquistadores con los
de las metodologas de sus colegas del norte y, indefensos habitantes que aqu vivan.
quizs peor, pocos - si es que alguno de ellos - uti-
Ya pas el tiempo de aceptar pasivamente que
lizaban fuentes latino-americanas (Burns, 1978,
ojos ajenos miren y describan bajo su ptica, pro-
p. 414). En reciente conferencia presentada en
blemas que son nuestros; y que cerebros ajenos
la Universit de Paris (Sorbonne), Rafael Correa,
piensen por nosotros e interpreten unilateralmen-
presidente de Ecuador y doctor en economa, de-
te nuestros conflictos y contradicciones. Las mira-
clar que hasta hace poco tiempo tuvimos mie-
das y reflexiones oriundas de otras latitudes son
do de pensar por nosotros mismos y aceptamos
siempre bienvenidas, pero debidamente filtradas
de modo tan pasivo cuanto absurdo apareca en
para que respondan a nuestra realidad y nuestras
los dictmenes extranjeros (Correa, 2013, p. 11).
necesidades (Nascimento y Garrafa, 2011).
Para l, actualmente, es necesario que saquemos
conclusiones fuertes, pues todo este contexto his-
Breve historia de la Redbiotica
trico de subordinacin forma parte de un pro-
blema mayor que requiere efectiva coordinacin A pesar de que la Biotica principialista anterior-
social. mente mencionada se torn conocida y desarro-
llada en algunos pases de Amrica Latina desde
Pero, en este inicio de siglo XXI empiezan a apa-
sus albores, por una serie de razones geopolticas
recer en Amrica Latina reacciones regionales in-
histricas, sectores crticos de la academia - entre
dependientes y concretas de organizacin de las
los cuales se incluyen los miembros de la Red-
fuerzas polticas y sociales. A pesar de las rutina-
biotica - jams la aceptaron integralmente. Fue-
rias crticas de los EUA frente a estos tipos de ini-
ron muchos los textos producidos en la regin en
ciativa de empoderamiento y liberacin, la recien-
los aos 1990 que relacionaron, por ejemplo, la
te Segunda Cumbre de la Comunidad de Estados
Biotica con la salud pblica y colectiva, especial-
Latino-Americanos y Caribeos (CELAC), demos-
mente en Brasil (Garrafa, 1994; Schramm 1996;
tr su fuerza en el sentido de trasformarse en una
Fortes, 1998), solamente para mencionar uno de
organizacin permanente, congregando en Cuba
los muchos campos que no llamaron la atencin
lderes de casi todos sus treinta y tres integrantes.

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ni generaron inters en la Biotica tradicional,


y acciones bioticas en la regin. Dicha entidad,
desde su inicio.
la Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica/
La Red, desde sus comienzos acentu la relacin Redbiotica, fue formalmente fundada seis meses
entre la salud pblica/colectiva, la justicia y los despus, en 2 de mayo del 2003, paralelamente
derechos humanos como una cuestin latinoame- a una reunin internacional del Proyecto Genoma
ricana ineludible. En efecto, el tema del acceso a Humano desarrollada en Cancn, Mxico. Desde
la salud, especialmente interpretado como un de- su inicio recibi el apoyo de la UNESCO (Organi-
recho universal de todas las personas y no como zacin de las Naciones Unidas para la Educacin,
un simple bien de consumo a ser adquirido por la Ciencia y la Cultura) por medio del Programa
quien lo pueda comprar, es uno de los aspectos de Ciencias Sociales e Humanas en su oficina de
ignorados por la fundamentacin anglo-sajona de Mxico, hoy ubicado en la Oficina de Montevideo,
la Biotica. El Principio de Justicia, en la pro- Uruguay.
puesta principialista, es sabidamente insuficiente
Desde su inicio la Red trat de congregar espe-
para el enfrentamiento de los macro-problemas
cialistas e interesados en la Biotica, pero con
colectivos y transculturales, adems de ser inca-
un requisito indispensable: que adems de ser
paz de desprenderse de una visin individualista
acadmicamente respetados - cientficos, profe-
(y excluyente...) de la cuestin. En los tiempos
sores, estudiantes o simples ciudadanos - fueran
previos a la Red, ya existan diversos investiga-
personas comprometidas con la democracia, los
dores de la regin que trabajaban la aproximacin
derechos humanos universales, la libertad y el
de la Biotica con variados temas, en la misma
pleno ejercicio de la ciudadana. Como veremos
lnea de ideas, como J.C. Tealdi, desde el enfo-
ms adelante, la labor de la Redbiotica fue de-
que de los derechos humanos en Argentina y J.M.
cisiva para la conquista de significativos avances
Cant, en Mxico, con relacin al tema del ham-
conceptuales relacionados con el propio campo
bre y la exclusin social, entre otros.
definido para la Biotica durante las discusiones
Con el Cuarto y el Sexto Congresos Mundiales llevadas a efecto entre los aos 2003 y 2005 en
de Biotica celebrados respectivamente en Tokio la elaboracin de la Declaracin Universal sobre
(1998) y Brasilia (2002), fue retomada internacio- Biotica y Derechos Humanos, promovida por la
nalmente la necesidad de construccin de una UNESCO.
Biotica con enfoque ms amplio y socialmen-
te comprometido bajo el punto de vista concep- Objetivos de la Red
tual. Mientras el primer evento rescat las ideas
Hay que destacar que muchas de las discusiones
originales de Potter con respeto a una Biotica
que se dan en la regin de Amrica Latina y el
global, el segundo incluy en la agenda Biotica
Caribe nacen como una reaccin a debates que
internacional los temas del poder y de la injusti-
ocurren en los pases desarrollados, relegndo-
cia, ampliando el rea de trabajo de la disciplina
se a un segundo plan los problemas propios, con
ms all de los campos biomdico y biotecnol-
consecuente prdida de visibilidad del eje relacio-
gico, adems de proponer una mayor politizacin
nado con la defensa de la diversidad cultural. En
para el estudio de temas ticos concretos y can-
vista de la importancia que la Biotica tiene para
dentes como hambre, exclusin social, discrimi-
la sociedad, la Red trata de trabajar reforzando
nacin, polucin ambiental y otros (Garrafa y Pes-
las capacidades regionales y nacionales, fortale-
sini, 2003).
ciendo el intercambio entre los pases y los exper-
En el congreso de Brasilia, un grupo de investi- tos con el objetivo de identificar y estudiar sus pro-
gadores de diferentes pases de Amrica Latina blemas, para proponer recomendaciones, educar,
se reuni - por inspiracin del fallecido genetis- asesorar y promover el desarrollo, aportando so-
ta mexicano Jos Mara Cant - decidiendo so- luciones adecuadas a sus propias realidades.
bre la creacin de una nueva entidad en forma
Este, por lo tanto, es el escenario en que la Red-
de Red, teniendo como meta trabajar la profundi-
biotica UNESCO trata de actuar, desde la diver-
zacin crtica de las reflexiones, investigaciones

21
sidad de temas y enfoques, basados en ciertas informaciones y experiencias, bajo los enfoques
referencias bsicas como: el respeto a las diferen- arriba preconizados.
cias y a la pluralidad; la necesidad de dominio te-
rico y conceptual en la materia; bsqueda de un Algunas actividades y realizaciones
lenguaje comprensible a todos los participantes; de la Red
inclusin de los temas de los derechos humanos.
En sus diez aos de existencia, la Redbiotica/
Todos estos aspectos, siempre en la perspectiva
UNESCO promovi centenas de diferentes activi-
del desarrollo de un proyecto comn de humani-
dades por los pases de Amrica Latina y Caribe,
dad.
todas ellas siempre cumplidas rigorosamente a
Entre los objetivos de la Red estn los siguientes: partir de los marcos y objetivos ya mencionados.
identificar, catalogar y fortalecer las instituciones Como seria exhaustivo mencionarlas una a una,
nacionales, regionales y locales interesadas en la registro solamente el resumen de algunas, que
Biotica a partir de una base regional de datos y pueden proporcionar al lector una visin general
cooperando en acciones conjuntas; promover di- de conjunto de lo que se realiz.
logos para intercambio efectivo de experiencias,
Promocin de Congresos de la RED y eventos
propuestas de trabajo y produccin en Biotica regionales y locales
de modo que se democraticen las informaciones
buscando una mayor participacin de la sociedad Ya son cuatro los congresos promovidos, en las
civil; incentivar y divulgar la investigacin en cues- siguientes ciudades: Sao Paulo (2007), Crdoba
tiones de Biotica de inters para Amrica Latina (2008), Bogot (2010) y Brasilia (2012). El Con-
y el Caribe, de acuerdo a la realidad de la regin greso de Sao Paulo fue realizado conjuntamente
y en el beneficio de los grupos ms vulnerables; al VII Congreso Brasileo de Biotica; los encuen-
tros de Crdoba, Bogot y Brasilia fueron espec-
estimular la educacin y capacitacin en todos
ficos, siempre con ms de 300 participantes ins-
los niveles de la Biotica; motivar y estimular la
critos. Adems de reuniones especificas del grupo
produccin de publicaciones especializadas; in-
directivo de la Red y de asambleas abiertas, la
formar y asesorar a los actores polticos para la
programacin de todos estos congresos cont
construccin de normas y disposiciones legislati-
con conferencias, paneles, mesas redondas, re-
vas y administrativas relacionadas con la Biotica;
uniones con estudiantes y secciones de presen-
estimular la realizacin de reuniones de intercam-
taciones de temas libres y psteres. Es oportuno
bio entre las instituciones relacionadas con la Red
registrar, todava, que en los ms recientes con-
en el mbito regional y subregional (Redbioetica
gresos bi-anuales de la Sociedad Brasilea de
UNESCO, 2013).
Biotica (VIII en Bzios/Rio de Janeiro - 2009; IX
Es importante registrar que la Red tiene como en Brasilia 2011; y X en Florianpolis - 2013 )
fundamentos: la constitucin de la UNESCO; la todos con cerca de 1000 participantes, siempre
Declaracin Universal sobre el Genoma Humano tuvieron el co-patrocinio y participacin oficial ac-
y los Derechos Humanos; la Declaracin Uni- tiva de la Red.
versal sobre los Derechos Humanos; la Conven- Por otro lado, es indispensable registrar, tambin,
cin Internacional sobre la eliminacin de todas la promocin de varias docenas de eventos regio-
las formas de discriminacin contra las mujeres nales, provinciales o locales, en diferentes pases,
(CEDAW); la Declaracin Internacional sobre bajo los ms variados temas, siempre de acuerdo
los Datos Genticos Humanos; la Declaracin con agendas propuestas por la organizacin lo-
Universal sobre Biotica y Derechos Humanos; y cal y con participacin de miembros del Consejo
otros instrumentos normativos universales decla- Directivo y del Comit Asesor de la Red, exper-
rados por el Sistema de las Naciones Unidas. Est tos en los temas escogidos. Muchos de estos
abierta a todos grupos (colectivos) e instituciones eventos fueron especialmente organizados para
que desarrollen actividades de investigacin y promover y diseminar los principios de la Declara-
docencia en Biotica y que deseen intercambiar cin de Biotica de la UNESCO, de acuerdo con

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lo que preconiza el artculo 25 de la misma que Hasta el final del 2013 fueron ofrecidos ocho (8)
tiene como ttulo Accin y acompaamiento por cursos de Introduccin a la tica en Investigacin
la UNESCO. en Seres Humanos y siete (7) cursos de Intro-
duccin a la Biotica Clnica y Social. Un total de
Publicaciones 1600 estudiantes ya fueron formados por estos
Desde su inicio, una de las preocupaciones de la cursos, siendo que 1040 de ellos (64%) de modo
Red fue direccionada a la publicacin de libros, absolutamente gratuito, apoyados por becas con-
con contenido acadmico y siempre crtico. Ac- cedidas por la UNESCO que son otorgadas bajo
tualmente el nmero de publicaciones ya pasa previa seleccin de un comit internacional nom-
brado especficamente para esta finalidad. Los
de diez, siendo muchas de ellas desarrolladas en
alumnos son provenientes de TODOS los pases
conjunto con la UNESCO y universidades de la
de la regin que tienen como idioma oficial el es-
regin (Universidad Nacional Autnoma de Mxi-
paol o el portugus.
co - UNAM y Universidad Nacional de Colombia).
Todos estos libros, adems de estar disponibles Los cursos ofrecidos por la Red son la contrapo-
en formato papel, tambin estn accesibles en el sicin crtica y socialmente comprometida a los
portal web de la Red (www.redbioetica.org.ar) y cursos de amaestramiento en Biotica ofreci-
en el Programa Regional de Biotica (www.unes- dos en Amrica Latina con objetivos sospechosos
co.org.uy). por organismos/instituciones locales e incluso in-
ternacionales y el poderoso National Institute of
A partir del 2010 empez a ser editada la Revista
Health (el mismo de las absurdas investigacio-
Redbiotica / UNESCO, actualmente en su cuarto
nes ya mencionadas en este texto) con el apo-
ao de publicacin regular, con dos (2) nmeros
yo de la Fogarty Foundation y ltimamente hasta
al ao (junio y diciembre), con consejo editorial
por la Universidad de Miami, ambos de EUA. En
regular y que acompaa las normas internaciona-
el prximo Congreso de la International Associa-
les de publicaciones cientficas indexadas (http://
tion of Bioethics (IAB) a ser realizado en junio de
www.revistaredbioetica.com.ar). La revista, si-
2014, en Mxico, est en la programacin oficial
guiendo las normas de accesibilidad democrtica
el ofrecimiento (gratis) por la direccin de
de la Red, est disponible gratuitamente en inter-
Biotica de la OPS/OMS de un curso especial
net.
pre-congreso, de aprendizaje en Biotica para
Educacin a Distancia latino-americanos, organizado por miembros del
NIH. En este sentido, uno de los objetivos de los
Una de las actividades ms importantes de la cursos de la Red es formar bioeticistas y ciudada-
Red es el Programa de Educacin Permanente nos ms prevenidos y crticos con relacin a tales
en Biotica (PEPB), que inici sus actividades actividades (generalmente gratuitas, que ofrecen
en 2006, teniendo como base la ciudad de Cr- incluso atractivos regalos a sus participantes)
doba, Argentina (http://www.redbioetica-edu.ar) y que parecen tener otros objetivos ms all de so-
contando con el respaldo del Programa Regional lamente formar personas.
de Biotica de la UNESCO. La idea del Programa
es promover una lnea de pensamiento dentro de Asesoramiento a pases y universidades en
diferentes niveles y actividades
la Biotica de la regin, sensible a los problemas
ticos que emergen de la vida y de la salud de Con frecuencia, miembros de la Red son solici-
las personas y orientada a la proteccin de los tados por el programa Regional de Biotica de la
derechos humanos. Los cursos son desarrolla- UNESCO a participar y contribuir en diferentes
dos anualmente de mayo a diciembre, con un to- tipos de actividades y eventos relacionados di-
tal de 220 horas reloj, con tutores especialmente recta o indirectamente con la Biotica. Tal tarea
entrenados, apoyados en rico material educativo tiene como fundamento la cooperacin y soporte
original producido especialmente por expertos de acadmico no solamente con relacin al enfrenta-
la misma RED y direccionado a la realidad lati- miento conjunto de problemas de la regin, como
no-americana. a la construccin de nuevas propuestas educati-

23
vas y de polticas pblicas. Entre estas pueden con la participacin de veintinueve bioeticistas de
ser mencionadas especialmente la participacin once pases de la regin, coordinados por la Red.
en reuniones de apoyo a la creacin de Comisio- Represent la firme oposicin latino-americana
nes Nacionales de Biotica (Argentina, Bolivia, con relacin al modelo final de la Declaracin Uni-
Brasil, Colombia, El Salvador, Paraguay, Repbli- versal sobre Biotica y Derechos Humanos que
ca Dominicana) y el apoyo y participacin de seria discutido en Paris a partir del inicio del ao
sus miembros en discusiones para la implemen- siguiente, exigiendo la inclusin de las agendas
tacin del Programa de base de Estudios (Core sanitaria, social y ambiental conjuntamente a los
Curriculum) de UNESCO en diferentes universi- temas biomdicos y biotecnolgicos.
dades y pases.
La Declaracin de Crdoba sobre tica en In-
Otras actividades de impacto global vestigaciones con Seres Humanos, a su vez, fue
un documento aprobado en el 2. Congreso de
Desde su fundacin, la Redbiotica jams estuvo
la Redbiotica, realizado en Crdoba, Argentina,
ausente frente a conflictos ticos internacionales
en noviembre del 2008. Este documento origin
importantes o dej de expresar su opinin pblica
fuerte repercusin internacional, incluso como
con relacin a temas polmicos del mbito global.
Entre estos, merecen mencin algunas manifes- tema central de portada de la revista Biotica y
taciones e intervenciones que tuvieron especial Debat, del Instituto Borja, de Barcelona, Espaa.
repercusin. Una de ellas, sin duda, fue la impor- Su divulgacin ocurri un mes despus que la
tancia de las posiciones de la Red, expresadas en Asociacin Mdica Mundial, en su reunin anual
reuniones internacionales, con relacin al formato realizada en Sel, Corea del Sur, aprobara cam-
final y el espritu democrtico del contenido de la bios substanciales en la Declaracin de Helsinki
Declaracin Universal sobre Biotica y Derechos (DH), con inclusin del tema del double standard
Humanos (DUBDH) aprobada en 2005, en la 33. y el no-compromiso del investigador/patrocinador
sesin de la Conferencia General de la UNESCO. con los sujetos de las investigaciones despus de
Especialmente la inclusin del derecho a la sa- concluidas las mismas. La Declaracin de Crdo-
lud, concretizado en el artculo 14 de la DUBDH ba rechaza esta 6 versin de la DH y recomien-
(Responsabilidad Social y Salud), fue posible da a los pases la adopcin de la DUBDH de la
debido al papel decisivo de la Red pblicamen- UNESCO como marco de referencia normativa
te reconocido en la 16. Sesin del International internacional en el campo de las investigaciones
Bioethics Committee (IBC) de la UNESCO, rea- clnicas.
lizado en la Ciudad de Mxico, en noviembre del
2009. Puntos de ruptura con la Biotica
tradicional y retos para el futuro
Entre los documentos globales emitidos por la
Red, dos merecen especial mencin: la Carta de Como se pudo percibir a lo largo de la presente
Buenos Aires y la Declaracin de Crdoba so- reflexin, muchos son los puntos defendidos por
bre tica en Investigacin con Seres Humanos la Red que difieren de los conocimientos produci-
(disponible en www.unesco.org.uy). La Carta de dos y difundidos por la Biotica tradicional. Entre
Buenos Aires fue elaborada y divulgada para todo estos, escog mencionar solamente tres para no
el mundo en espaol e ingls, en noviembre del cansar a los lectores, pero que, especialmente,
2004, a partir de una reunin promovida por el Mi- proporcionan el tono diferencial en la Biotica
nisterio de Justicia y Derechos Humanos de Ar- producida en esta regin del mundo.
gentina sobre la redaccin de la DUBDH y que
cont con la presencia de la entonces presidente El primero de ellos, ya mencionado en prrafos
del IBC, Michle Jean, y de otros miembros del re- anteriores, se refiere a la construccin de una
ferido Comit, adems de directivos y tcnicos de Biotica que - aunque reconozca la importancia de
la UNESCO. La referida carta fue un documento los llamados Cuatro Principios de Georgetown -
directo, de singular importancia poltica, concebi- entiende que no son universales y, por lo tanto,
do paralelamente a la reunin principal y que cont son insuficientes para el anlisis de diferentes si-

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 17-27, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Garrafa, Volnei - Diez aos de la Redbiotica.

tuaciones que ocurren en variadas partes del pla-


las causas de las cuestiones. Temas, como por
neta, con mucha diversidad geogrfica, poltica,
ejemplo, el excesivo nfasis unilateral en la auto-
social, cultural... A partir de la cuarta edicin de su
noma y en las decisiones individuales y aisladas,
libro, Beauchamp y Childress (1994), estimulados
ya no alcanzan para incorporarse al debate bioti-
por las duras crticas recibidas de Clouser y Gert co global. Estas concepciones conservadoras de
(1990), decidieron incluir en su libro la llamada la Biotica que no consideran las desigualdades
Teora de la Moralidad Comn, como defensa y la exclusin social necesitan ser desnudadas y,
de la universalidad de los cuatro principios pro- ms que todo, cambiadas por nuevas referencias
puestos. El contenido de la referida teora fue cre- tericas y metodolgicas especialmente relacio-
cientemente aumentando en las sucesivas edicio- nados con diferentes formas futuras de actuacin
nes posteriores, hasta la ms reciente, la sptima prctica y realmente emancipatoria y libertadora
(2013; pp. 410-423), donde aparece como punto (Garrafa, 2012).
de destaque en el ltimo captulo, que trata exclu-
sivamente de Mtodo y Justificacin Moral. En los comienzos de los aos 90 cuando nosotros
abordbamos estos incmodos temas en tradicio-
Por diferentes razones, el principialismo empez, nales congresos de Biotica integralmente bio-
a partir de entonces, a sufrir crticas de diferentes mdicos, los conservadores decan que era cosa
partes del mundo con relacin a su no universa- ideolgica o cosa de izquierda. Despus que
lidad (Ten-Have, 1994; Holm, 1995), as como de la Declaracin de Biotica de la Unesco del 2005
Amrica Latina (Garrafa, 1994; Lepargneur, 1996; incorpor todos estos temas a su agenda, las mis-
Pessini e Barchifontaine, 1998; Tealdi, 2005). Con mas personas empezaron a cambiar su discurso
relacin especficamente a la Teora de la Morali- y a hablar de una asptica y tibia Biotica social
dad Comn como fundamentacin del principialis- que es nada ms que un pleonasmo (del tipo su-
mo, el propio Clouser (2003) trat de defenderla bir hacia arriba), pues es impensable pensar
a partir de la argumentacin de que, en trmi- en Biotica anti-social.
nos bsicos, todas las personas son capaces de
compartir los mismos preceptos morales. Pero Finalmente, el tercer punto que escog para la
las crticas con relacin a la fragilidad de la pro- reflexin, tiene relacin con la segunda parte del
sub-ttulo del presente trabajo: retos para el futu-
puesta siguen, siempre con ms rigor a partir de
ro. Es impostergable la necesidad de construccin
la constatacin de que mismo la moralidad comn
regional de una fundamentacin Biotica que,
no consigue ser universal una vez que existen di-
adems de intercultural, tenga capacidad ms
ferentes teoras de ella misma y ninguna de estas
amplia, proponindose hasta la transculturalidad,
consigue ser completa pues co-existen diversos
con posibilidad de aplicacin prctica a otras re-
niveles de moralidad comn, con sus interrelacio-
giones, especialmente del hemisferio sur. En este
nes y co-extensiones (Karlsen y Solbakk, 2011;
sentido, defiendo que para el futuro tratemos de
Paranhos y Garrafa, 2013)
trabajar con nuevas referencias para la Biotica,
El segundo punto de ruptura necesario con la que tengan como base: la utilizacin efectiva de
Biotica tradicional (que algunos denominan los principios propuestos en la Declaracin Uni-
Biotica clsica) es la necesaria politizacin de versal sobre Biotica y Derechos Humanos; la
la Biotica. Desde su inicio hasta los comienzos construccin de nuevas referencias internaciona-
de este siglo, la Biotica practicada en la mayor les de proteccin de los DDHH y de los grupos hu-
parte del mundo era preferentemente descripti- manos vulnerables; la revisin y re-construccin
va de conflictos, problemas y/o situaciones que de las normativas internacionales que normalizan
necesitaban de juicio tico. O sea, una Biotica las investigaciones con seres humanos Para que
horizontal y hasta cierto punto asptica princi- todo esto funcione y se concrete es necesario que
palmente con relacin a las cuestiones colectivas se establezcan algunos indicadores confiables y
y, por lo tanto, de inters de la mayora de las equilibrados en la consecucin de un nuevo dis-
personas y pueblos (Garrafa, 2005). Una Bioti- curso y una nueva prctica biotica a partir de
ca que evitaba entrar crticamente en el centro y algunas caractersticas: dilogo real; argumen-

25
tacin sincera y desinteresada; racionalidad; co- BEAUCHAMP, T., CHILDRESS J. 1994. Principles
herencia; bsqueda de consensos, cuando sea of biomedical ethics. 4t. ed. Oxford: Oxford
University Press. New York.
posible; y decisin para intervenir cuando sea
necesario. BEAUCHAMP, T., CHILDRESS J. 2013. Principles
of biomedical ethics. 7nd. ed. Oxford: Oxford
Consideracin final University Press. New York.

BURNS, E.B. 1978. Ideology in Nineteenth-Century


La Biotica lleg en el contexto acadmico y po- Latin-American Historiography. The Hispanic
ltico internacional cmo una tica aplicada, con American Historical Reviews, 58(3):413-431.
el compromiso de estudiar, proponer y, cuando CARTA, G. 2013. Garibaldi na Amrica do Sul - o mito
sea necesario, intervenir de modo concreto en do gacho. Boitempo Editorial. So Paulo.
los conflictos, dilemas y problemas individuales y
CELAC. 2014. A Amrica Latina para os latino-
colectivos relacionados con la vida humana pla- americanos. So Paulo: Carta Capital. www.
netaria en su amplio sentido: biomdico, social y cartacapital.com.br Edicin de 05 febrero 2014,
ambiental. Su papel, por lo tanto, es - a partir de p. 24.
la teora y del mtodo cientfico - proporcionar a CLOUSER, K.D, GERT, B. 1990. A critique of principlism.
la humanidad presente y futura, respuestas con- The Journal of Medicine and Philosophy; 15:219-
cretas y factibles para las situaciones arriba men- 236.
cionadas. Cuando la Biotica pasa a evitar tales CORREA, R. 2013. A Europa comete os mesmos
situaciones, principalmente aquellas colectivas, erros que ns. Le Monde Diplomatique Brasil
cotidianas y persistentes que tienen relacin con 7(77):10-11.
la supervivencia de millones de personas en todo FORTES, P.A.C. 1998. tica e sade. EPU. So Paulo.
el mundo, dejar de ser Biotica. Ser otra cosa.
GARRAFA, V. 1994. Dimenso da tica em sade
La Redbiotica UNESCO, en estos diez aos de pblica. Faculdade de Sade Pblica da USP/
Kellogg Foundation. So Paulo.
su corta existencia estuvo da-tras-da empeada
con su trabajo acadmico rutinario ya expuesto en GARRAFA, V. 1994. Biotica, sade e cidadania.
Humanidades; 9(4):342-351.
el presente texto. Pero, en momento alguno, dej
de estar comprometida en mbitos macro con su GARRAFA, V. 2005. Da biotica de princpios a uma
empeo - adems de tcnico y cientfico - tambin biotica interventiva. Biotica, 13(1):125-134.
militante en el sentido de luchar por la disminu- GARRAFA, V. 2012. Ampliao e politizao do
cin de los ndices de exclusin social detectados conceito internacional de biotica. Revista
en el injusto mundo en el cual vivimos, donde so- Biotica, 20(1):09-20.
lamente el capital impera soberano, tratando de
GARRAFA, V., PESSINI, L. (Orgs.) 2003. Biotica:
empoderar con conocimientos a las personas po- Poder e Injustia. Ed. Loyola. So Paulo.
bres con el objetivo mayor de proporcionarles su
KARLSEN, J.R, SOLBAKK, JH. 2011. A waste of time:
verdadera liberacin.
the problem of common morality in Principles of
Biomedical Ethics. J Med Ethics; 37(10):588-
Entregado 8-1-2014 591.
Aprobado 17-1-2014
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University Press. New York. de Biotica, 5(2):23-37.

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 29-45, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Vidal, Susana - Veinte aos de biotica en la UNESCO...

Veinte aos de Biotica en la UNESCO y diez aos de Redbiotica.


Una mirada desde Latinoamrica

Twenty years of Bioethics at UNESCO and ten years of Redbioetica:


A Latin American perspective

Susana Vidal *

Resumen
El presente trabajo realiza un recorrido histrico por las actividades desarrolladas por la UNESCO a nivel global en
relacin con la tica de la ciencia y la tecnologa y la biotica desde su creacin en 1945 hasta la actualidad, en
particular desde el comienzo del Programa de Etica de la ciencia y la tecnologa y Biotica en 1993. Se realiza una
breve descripcin de las formas que ha adoptado el desarrollo de la biotica en el contexto regional tanto desde
una perspectiva terico/conceptual como desde los avances y dificultades concretos que ha tenido a distintos nive-
les. Se describen los orgenes de la Redbiotica UNESCO y las distintas actividades que el Programa de Biotica
para ALC de la UNESCO (Montevideo) ha desarrollado desde el ao 2008 hasta la actualidad en el intento dar
respuesta a los desafos que an se encuentran pendientes.

Palabras clave: Biotica, UNESCO, Programa de biotica, Redbiotica, Programa regional de biotica de UNES-
CO, Comisiones de biotica, Educacin en biotica, tica de la ciencia y la tecnologa.

Abstract
This paper provides a historical review of the activities undertaken by UNESCO at the global level in relation to
ethics of science and technology and bioethics since its creation in 1945 till date, in particular, since the start of the
Ethics of Science and Technology and Bioethics Programme in 1993. It offers a short description of the way bio-
ethics has been developed in the regional context, both from a conceptual and theoretical perspective and through
pointing to concrete advances and difficulties encountered at different levels. An account of the origins of Redbioti-
ca UNESCO is provided as well as a description of the different activities that the Bioethics Programme for Latin
America and the Caribbean of UNESCO (Montevideo) has developed since 2008 to deal with current challenges
which remain unsolved.

Keywords: Bioethics, UNESCO, Bioethics Programme, Redbioetica, Programme for Latin America and the Carib-
bean of UNESCO, bioethics commissions, bioethics education, science and technology ethics

Resumo
Este trabalho apresenta um panorama histrico das atividades desenvolvidas pela UNESCO globalmente em rela-
o tica da cincia e da tecnologia e da biotica desde a sua criao em 1945 at o presente, em particular des-
de o incio do Programa de tica da Cincia e Tecnologia e de Biotica, em 1993. Uma breve descrio das formas
tomadas pelo desenvolvimento da biotica no contexto regional, tanto do ponto de vista terico / conceitual e do
progresso concreto e dificuldades encontradas em diferentes nveis realizada. Tambn so descritas as origens

* Mdica internista. Especialista en Biotica Fundamental y Magster en Biotica. Especialista de Programa


para Amrica Latina y el Caribe en Biotica y tica de la Ciencia de la UNESCO, Oficina de Montevideo. Es
Coordinadora Acadmica del Programa de Educacin Permanente en Biotica y Coordinadora Ejecutiva del
Consejo Directivo de la Redbiotica UNESCO. s.vidal@unesco.org

Las opiniones aqu expresadas son absoluta responsabilidad de la autora y no reflejan necesariamente las
de la organizacin en la que se desempea ni deben comprometer a la misma de ningn modo. La autora
declara no tener conflictos de inters.

29
da Redbiotica UNESCO e das diversas atividades que o Programa ALC de Biotica da UNESCO (Montevidu)
tem desenvolvido, desde 2008 at o presente, na tentativa de responder aos desafios que ainda esto pendentes.

Palavras-chave:Biotica, UNESCO, Programa de Biotica, Redbiotica, Programa Regional de Biotica da UNES-


CO, comisses de biotica, educao em biotica, a tica da cincia e tecnologia

Introduccin: La UNESCO y las races mundo (UNESCO, 1945). En las etapas previas
de la biotica a la constitucin de la Organizacin se debati si
deba incluirse la S de Ciencia (por su designa-
El surgimiento de la Biotica puede ubicarse en cin en ingles, science) en su nombre, precisa-
los tiempos inmediatos a la posguerra, su pre- mente en el anhelo de incluir entre los objetivos
historia cercana (Hottois, 2007) encuentra su raz la necesidad de establecer una relacin entre las
en aquel pacto pacificador y en el esfuerzo por ciencias y las humanidades y que los cientficos
construir un consenso moral que sigui al horror tuvieran conciencia de su responsabilidad para
de la guerra (Annas, 1998; Tealdi, 2003). La De- con la humanidad por el resultado de sus inves-
claracin Universal de los DDHH y el Cdigo de tigaciones (Barreiro, Davyt, 1999). As fue que se
Nuremberg a fines de los aos 40 fueron la cris- cre la UNESCO con estas tres dimensiones, (a
talizacin de esa nueva mirada hacia el futuro as la que se agreg la comunicacin e informacin)
como la primera seal de lo que sera luego llama- desde la idea de que ciencias naturales y sociales
do biotica. Aquellas races crecieron en el marco deben tener una vinculacin permanente y nece-
de la sociedad postindustrial, atravesada por los saria. Desde entonces la preocupacin sobre los
efectos del creciente desarrollo biotecnolgico, aspectos ticos del desarrollo cientfico y tcnico
as como por el estallido de los derechos de ter- ha sido un tema central de la reflexin, del mismo
cera generacin, (la perplejidad ante temas como modo la promocin de la libertad de investigacin
la paz, el desarrollo, el medioambiente, los bienes ha estado acompaada de una advertencia res-
comunes de la humanidad, etc), frente el escena- pecto a que el avance del conocimiento cientfico
rio de un mundo injusto donde la pobreza era cau- y tecnolgico deber ser usado para aumentar el
sa de enfermedad, marginacin y muerte de miles bienestar cultural y material de los ciudadanos y
de seres humanos. As se plante la necesidad que los Estados Miembros deberan demostrar
de desarrollar una macrobiotica de la responsa- que la ciencia y la tecnologa no son actividades
bilidad, frente a la vida planetaria amenazada, al que deban practicarse aisladamente sino que for-
crecimiento poblacional, la crisis medioambiental man parte del esfuerzo integrado de las naciones
para constituir una sociedad internacional ms
global, la genmica, el desarrollo de la energa
humana y realmente justa (UNESCO, 1974).
nuclear, la guerra, la injusticia, entre otros temas,
al mismo tiempo que una microbiotica de las si- El abordaje de los temas ticos relacionados a las
tuaciones singulares de cada hombre y mujer en ciencias de la vida y la salud humana fueron parte
su vida, su integridad, su salud y bienestar y los de las actividades desde los comienzos. En 1946,
derechos que deben preservar estos valores. Joseph Needham, jefe del Departamento de Cien-
cias contribuy a reunir a los cientficos que se ha-
La Organizacin de las Naciones Unidas para la
llaban dispersos alrededor del mundo, reforz la
Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) fue
estructura e intensific los trabajos realizados con
creada precisamente en aquel momento histri-
el International Council of Scientific Unions (ICSU)
co con el objetivo de contribuir a la paz y a la
creado en 1919, as como ayud a construir el
seguridad estrechando, mediante la educacin,
Council for International Organizations of Medical
la ciencia y la cultura, la colaboracin entre las
Sciences (CIOMS) en 1949. En 1974 se public
naciones, a fin de asegurar el respeto universal
la Recomendacin relativa a la situacin de los
a la justicia, a la ley, a los derechos humanos y a investigadores cientficos, (UNESCO, 1974) que
las libertades fundamentales que sin distincin de daba una orientacin a los Estados Miembros so-
raza, sexo, idioma o religin, la Carta de las Na- bre los fines de la ciencia, la necesidad de crear
ciones Unidas reconoce a todos los pueblos del

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 29-45, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Vidal, Susana - Veinte aos de biotica en la UNESCO...

polticas cientficas y la forma en que los cientfi- La UNESCO se encuentra en una posicin estra-
cos deban ser reconocidos, teniendo en cuenta tgica en tal sentido ya que es un organismo espe-
que la ciencia es finalmente una responsabilidad cializado en las ciencias sociales y humanas don-
de los Estados. En 1970 la UNESCO comenz a de tiene asiento el programa de biotica. Al ubicar
organizar simposios y conferencias sobre bioti- a la biotica y la tica de la ciencia en el sector de
ca, principalmente relacionadas a la gentica, las las ciencias sociales, la UNESCO reconoce que la
ciencias de la vida y las tecnologas reproductivas tica necesita arraigarse en la reflexin filosfica,
y en cooperacin con el Comit para el Proyecto basarse en el marco de los DDHH y funcionar en
Genoma Humano, (Ten Have, Jean, 2009). Pero el contexto de las ciencias, pero manteniendo una
fueron los aos 80 los que abrieron de lleno la distancia crtica e independiente con respecto a
puerta al debate tico sobre la investigacin en ellas (UNESCO, 2008).
ciencias de la vida, con el proyecto genoma hu-
En 1998 se crea el Comit Intergubernamental de
mano (PGH) y sus innumerables interrogantes. La
Biotica, IGCB, compuesto por representantes de
expectativa que gener el conocimiento del geno-
36 Estados Miembros, que realiza una tarea de
ma humano rpidamente fue atravesada por una
gran valor en el intento de poner en debate los
profunda preocupacin en relacin con los usos y
dictmenes y las recomendaciones elaboradas
las consecuencias que este conocimiento pudiera por el IBC. Esta instancia crea un puente entre
acarrear para la humanidad. Los debates tuvie- el debate terico de los expertos y el mbito de
ron varias instancias hasta que se concretaron elaboracin de polticas pblicas, de tal modo que
en la propuesta de elaboracin de un documen- principios ticos y resoluciones elaboradas por
to normativo que pudiera orientar las acciones a especialistas puedan estar reflejados o inspirar la
nivel internacional y que, por otro lado ofreciera fundamentacin y creacin de esas polticas.
el marco de proteccin al genoma humano, como
patrimonio de toda la humanidad. La Declaracin En el ao 2003 y a iniciativa del Director General
sobre el Genoma Humano y los DDHH fue el re- de la UNESCO fue creado el Comit Interagencial
sultado de estas deliberaciones unos aos des- de Biotica de las Naciones Unidas, cuya secre-
pus, (UNESCO, 1997). tara permanente ejerce la UNESCO y que tiene
por principal funcin coordinar y armonizar las ac-
El Programa de Biotica en la ciones realizadas por las agencias del sistema de
UNESCO. 20 aos de desarrollo NU, evitando superposiciones y aunando criterios
sobre los principios normativos a llevar adelante.
En el ao 1993 dando respuesta a una de las
funciones de la Organizacin como organismo La Funcin normativa de la Organizacin ha sido
la ms productiva en este sentido con la aproba-
estatutario, se cre el Comit Internacional de
cin de la Declaracin Universal sobre el Genoma
Biotica, IBC, conformado por expertos del mun-
Humano y los Derechos Humanos en 1997, (que
do referentes de las distintas disciplinas para que
la Asamblea General de las Naciones Unidas hizo
promoviera la reflexin tica y legal de los temas
suya en 1998), la Declaracin Internacional sobre
emergentes de la investigacin en las ciencias
los Datos Genticos Humanos (UNESCO, 2003)
de la vida y sus aplicaciones as como el inter-
y la Declaracin Universal sobre Biotica y Dere-
cambio de ideas e informacin, particularmente a
chos Humanos (UNESCO, 2005).
travs de la educacin (UNESCO, 1998). Al mis-
mo tiempo se creaba un programa en tica de la La DUBDH se trata de la primera norma de carc-
Ciencia y la Tecnologa, con una unidad especfi- ter legal aprobada por aclamacin en Octubre del
ca en biotica, que liderara las acciones llevadas 2005 por los Estados Miembros de la Conferencia
a cabo por la Organizacin a travs de distintas General de la UNESCO. Orienta a los gobiernos
actividades (Ten Have, 2006). As la UNESCO se sobre los principios ticos, que deben estar con-
converta en la primera agencia del sistema de tenidos y resguardados en las legislaciones, ten-
Naciones Unidas en contar con un programa es- dientes a la proteccin de la dignidad, los DDHH
pecfico en la temtica de biotica. y las libertades fundamentales en el campo de

31
las ciencias de la vida, la biomedicina y las tec- si se tienen en cuenta las progresivas modifica-
nologas emergentes. Como se ha expresado la ciones que han sufrido otras declaraciones funda-
totalidad de la declaracin est concebida como mentales para el campo, tendientes a su debilita-
una extensin del derecho internacional de los miento, como ha sido la Declaracin de Helsinki
DDHH dentro del campo de la biomedicina (An- en sus ltimas modificaciones, (Solbakk, Vidal,
dorno, 2009). La DUBDH ha significado un aporte 2014; Maglio, 2008), as como el incremento de
relevante a la biotica en varios sentidos (Vidal, recomendaciones desde los pases centrales y
2007): otros consensos (Shucklenk, 2004).

Ofrece un marco de referencia tico norma- En la UNESCO, la DUBDH ha sido la base para
tivo fundado en principios ticos que rela- el desarrollo de proyectos con el objetivo de dar
cionan de manera directa a la Biotica con cumplimiento a su mandato y promover la difusin
los Derechos Humanos. de sus principios como los siguientes:
Considera a la dignidad humana como un Asistencia a los comits de biotica (ACB),
concepto fundante para la biotica lo que orientado fundamentalmente al fortaleci-
lleva sin lugar a dudas a una concepcin miento de las capacidades de los estados
universalista de la tica y de los principios en la infraestructura institucional. El proyec-
que de ella se desprenden. to da cumplimento al mandato que otorga
la DUBDH en su artculo 19 cuando esta-
Al mismo tiempo incluye consideraciones
blece que se se deberan crear, promover
interculturales que permiten tener en cuen-
y apoyar, al nivel que corresponda, comi-
ta las realidades contextuales y la diversi-
ts de tica independientes, pluridiscipli-
dad en sus distintas expresiones.
narios y pluralistas con miras a: a) evaluar
Introduce una serie de cuestiones que has- los problemas ticos, jurdicos, cientficos
ta entonces haban sido consideradas aje- y sociales pertinentes suscitados por los
nas a la agenda biotica, incluyendo temas proyectos de investigacin relativos a los
sociales y medio ambientales. seres humanos; b) prestar asesoramiento
sobre problemas ticos en contextos clni-
La DUBDH, no brinda una definicin de la bio-
cos; c) evaluar los adelantos de la ciencia y
tica pero ofrece una especificacin de su campo
la tecnologa, formular recomendaciones y
objeto en su Art 1ro: se ocupa de cuestiones ti-
contribuir a la preparacin de orientaciones
cas relacionadas con la medicina, las ciencias de
sobre las cuestiones que entren en el mbi-
la vida y las tecnologas conexas aplicadas a los
to de la presente Declaracin; d) fomentar
seres humanos, teniendo en cuenta sus dimen-
el debate, la educacin y la sensibilizacin
siones sociales, jurdicas y ambientales.
del pblico sobre la biotica, as como su
A pesar de las crticas que recibi inicialmente participacin al respecto (UNESCO, 2005)
la Declaracin (Landman, Schclenk 2005; Ten (Ten Have, Dickenou, Feinholz, 2001)
Have, 2006) y de una sistemtica actitud de igno- Programa de enseanza de la tica (PEE)
rarla por parte de algunos referentes de la bio- de igual modo pretende fortalecer capaci-
tica, particularmente de EEUU1, en pocos aos dades en educacin en tica de la ciencia
ha logrado una importante difusin y progresiva y biotica. Este lineamiento ha estado en
insercin en los distintos mbitos de aplicacin y la base de todos los documentos elabora-
est deviniendo en un documento referente para dos por la Organizacin ya desde los aos
la Biotica. El terreno es particularmente propicio 70, como fue mencionado. En la actualidad
se desarrollan distintas actividades para
1 Un ejemplo de ello puede verse en The Oxford Textbook
of Clinical Research Ethics. Editado por Ezequiel Emanuel llevarlo adelante que adems tienen moda-
et al (Emanuel, E, et al, 2008) en donde se realiza un ex- lidades regionales diferentes. Entre ellas,
haustivo anlisis de la historia de las normas ticas que
regulan la investigacin en seres humanos y no se men-
los cursos para la formacin de docentes
ciona la DUBDH. en biotica cuyo objetivo es brindar herra-

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mientas necesarias para el desarrollo y la sociedad civil, al igual que la inclusin de


sustentabilidad de los programas educati- esos principios en el diseo de polticas p-
vos, (metodologas de enseanza, bases blicas orientadas a la promocin del bien-
tericas fundamentales, mtodos de eva- estar humano y la proteccin de los DDHH
luacin de programas, etc). En la misma en el campo de la vida y la salud humana.
lnea, una de las principales iniciativas ha
Finalmente, otra de las funciones de la Or-
sido la elaboracin de un programa bsi-
ganizacin es la de promover la coopera-
co de estudios en biotica (PBEB, 2008).
cin y la coordinacin internacional, lo que
Se trata de un currculum bsico con con-
se liga a la tarea de creacin de redes y a
tenidos introductorios que desarrollan los
la asistencia tcnica que en ALC ha teni-
principios de la DUBDH, desde el enfoque
do excelentes resultados, como ser visto
de derechos humanos. El PBEB preten-
ms adelante.
de constituirse en una base comn en la
enseanza de la biotica a fin de evitar la Actividades de la UNESCO para ALC
enorme heterogeneidad que existe en los en biotica, los primeros pasos
programas al tiempo de asegurar unos con-
tenidos mnimos y unos criterios comunes Desde el ao 2000 se comenzaron a desarrollar
en la elaboracin de los mismos. tareas en la regin latinoamericana y del Caribe
Observatorio Mundial de tica (GEObs). tendiente a efectivizar los programas antes men-
El Observatorio Global de Biotica es una cionados y posteriormente a promover la DUBDH.
base de datos de expertos, instituciones, Las actividades en Biotica se implementaron
programas educativos, normativas, regula- desde la oficina de la UNESCO en Mxico en el
ciones y cdigos de conducta, que se ofre- Sector de Ciencias Sociales y Humanas (SHS)
ce como una herramienta de intercambio, bajo la coordinacin de la especialista Alya Saa-
cooperacin y sustentabilidad a distintos da, Asesora Regional de la UNESCO en SHS.
niveles de programas educativos y de ini- Una de las primeras lneas de accin que se de-
ciativas en Biotica. sarroll fue tendiente a la construccin de una red
regional de expertos en biotica. Con ese objetivo
Como laboratorio de ideas la UNESCO se comenz a contactar referentes y se organiz
tiene la funcin de ser inspiradora en la una primera reunin exploratoria ya con algunos
identificacin de temas y generar nuevas
de ellos en La Habana en el ao 2002, con el ob-
iniciativas para la reflexin tica, aportando
jetivo de crear una Red Latinoamericana y del Ca-
recomendaciones orientadoras, tarea reali-
ribe en Biotica en relacin a los programas de
zada por grupos especiales de expertos re-
la UNESCO en este campo. En el ao 2003 tuvo
unidos en los dos Comits antes menciona-
lugar una segunda reunin en el DF (Mxico) para
dos as como la Comisin Mundial de tica
identificar investigadores e Instituciones sensibles
del Conocimiento Cientfico y la Tecnologa
a desarrollar una tarea conjunta entre los pases
(COMEST) creada en 1998, que se ocupa
dentro de la regin. En el VI Congreso Mundial de
de los problemas ticos emergentes del co-
Biotica en Brasilia (2002) se realiz una reunin
nocimiento cientfico y las nuevas tecnolo-
entre diferentes actores, referentes en la temti-
gas particularmente dentro de las ciencias
ca de distintos pases, con la idea de conformar
naturales, (tales como tica medioambien-
esta red y sentar las bases para su consolidacin
tal, tica de la ciencia y la tecnologas, etc).
y ampliacin. Finalmente, en Marzo de 2003 se
La sensibilizacin de la sociedad civil sobre realiza una reunin con el apoyo de la UNESCO
los principios ticos propuestos es la princi- en la Ciudad de Cancn, Mxico para la fundacin
pal contribucin de la UNESCO a la cons- de la Red Latinoamericana y del Caribe de Bio-
truccin de una tica cvica, que transcien- tica de la UNESCO (la que recibira el nombre
de el campo de los expertos y los investi- de Redbiotica/ UNESCO). Desde entonces los
gadores para impactar directamente en la expertos de la Redbiotica han colaborado estre-

33
chamente con gran parte de las actividades desa- tica de la regin (Mainetti, Perez, 2007).3 En este
rrolladas por el Programa para ALC de Biotica de sentido podra decirse que la primera etapa de la
la UNESCO, (PRB/UNESCOMTV) que, desde el biotica en la regin comienza con una importan-
ao 2008 tiene asiento en la Oficina de Montevi- te difusin y expansin de la perspectiva que los
deo. Los miembros de la Red han sido protagonis- pases angloamericanos le dieron a la disciplina,
tas y referentes para la concrecin de resultados fuertemente enraizada en el principialismo pro-
relacionados a las metas antes mencionadas y puesto originalmente en el Informe Belmont y sis-
tematizado un ao ms tarde por Tom Beauchamp
han acompaado la difusin y promocin de los
y James Childress (Beauchamp, Childress, 1983).
principios de la DUBDH desde una biotica fun-
El modelo de principios se present como el pa-
dada en los DDHH y atenta a la realidad propia
radigma disciplinario de la biotica tanto para su
de la regin.
enseanza como mtodo por excelencia para la
Los aos posteriores a la aprobacin de la De- resolucin de conflictos y de ese modo devino en
claracin tuvieron como objetivo fundamental la modelo nico para las estructuras institucionales
difusin de sus principios as como la promocin nacientes. As, comits de tica clnica (CEC) y de
tica de la investigacin (CEI) adoptaron el mo-
de su inclusin en el diseo de polticas pblicas
delo de principios como mtodo de resolucin de
en las reas relacionadas, y un fuerte respaldo a
problemas ticos en el campo de la vida, la aten-
la tarea educativa en biotica, enormemente ne-
cin de la salud y la investigacin y como marco
cesaria. Desde la Oficina de la UNESCO en M-
de referencia en el cual fundar sus decisiones, to-
xico entre los aos 2003 y 2007 se respald la
mando distancia de aquellas races de la biotica
organizacin de 13 reuniones cientficas (algunas europea y separando la biotica del enfoque de
regionales) con la participacin de miembros de DDHH. Fue en los aos 90 cuando se empezaron
la Redbiotica en los siguientes pases: Mxico, a hacer or algunas voces que proponan la nece-
Panam, Cuba, Repblica Dominicana, Trinidad sidad de una agenda ms amplia de la biotica te-
Tobago, Colombia, Bolivia, Uruguay, Argentina y niendo en cuenta las condiciones contextuales de
Brasil. De igual modo recibieron visitas tcnicas pobreza, inequidad y las causas de enfermedad y
otros pases como Jamaica y Colombia, entre muerte en los pases perifricos y al mismo tiem-
otros. po, planteando una dura crtica a un modelo que
se presentaba como hegemnico para todos los
El contexto regional de la biotica 2 pases del mundo, el principialismo (Tealdi, 2006).
Las nuevas visiones denunciaban que no solo
La biotica en Amrica Latina y el Caribe a pesar existan los llamados problemas emergentes,
de ser una disciplina joven, cuenta actualmente relacionados a las innovaciones tecnocientficas
con un importante desarrollo. Ya en los aos 90 y sus aplicaciones, sino que en los pases perif-
Mainetti hablaba de tres etapas en el desarrollo de ricos existan problemas persistentes (Garrafa,
la disciplina en Amrica Latina, (que llam recep- Porto, 2003)4 que pertenecen a la propia historia
cin, asimilacin y recreacin) refirindose a un de injusticia y exclusin de muchas comunidades
proceso en el cual la biotica se incorpor en los y pases de ALC. Pero tambin en relacin con la
primeros aos sin ningn tipo de cuestionamien- ciencia, se deba tener en cuenta la postergacin
tos para ir luego interactuando con la cultura, las de gran parte del tercer mundo respecto a un ac-
tradiciones y los diferentes contextos generando ceso equitativo a los avances cientfico tcnicos
as un entramado en donde se entrecruzan la his- y realizar una evaluacin sistemtica sobre quin
toria, los valores culturales y las realidades loca- asume las cargas y quin recibe los beneficios de
la investigacin y de las innovaciones tecnocient-
les y as, definiendo un perfil propio para la bio-
3 Las etapas fueron revisadas recientemente en un nuevo
2 La informacin includa en este apartado fue parte de una trabajo de Mainetti, (MAINETTI JA; PEREZ, ML. 2007).
conferencia dictada en el Seminario Biotica em debate
aqui e l fora, organizado por Instituto de Pesquisa 4 Esta distincin ha sido propuesta por Volnei Garrafa en su
Econmica Aplicada (Ipea) de Brasil. Brasilia, Octubre de perspectiva que llam biotica de situaciones persistentes
2010. y situaciones emergentes.

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ficas dentro del llamado modelo global de desa- regin. Sin lugar a dudas de un momento reac-
rrollo, evitando formas modernas de explotacin. tivo o contestatario a los modelos tradicionales
En los ltimos aos esta situacin se ha visto cla- que ofreci la biotica inicialmente, devino un mo-
ramente expresada en el crecimiento progresivo mento creativo, que dio lugar a innumerables pro-
que las investigaciones biomdicas estn tenien- puestas, y representaciones de una biotica inter-
do en el tercer mundo en el marco de una pro- disciplinaria, plural y transcultural que brinda una
puesta de desarrollo de la Investigacin de mane- mirada renovada. La reaccin inicial planteaba
ra global (Glickman, Mchutchison, 2009) que no una visin de la biotica desde una perspectiva
parece dar cuenta de una perspectiva igualmente universal de justicia y respeto por los DDHH, que
global de la justicia (London, 2005) (Garrafa, Lo- sea al mismo tiempo capaz de dar respuesta a las
renzo, 2008). realidades locales y su dimensin histrico cultu-
ral, respetando las diversidades y la complejidad
Fue as que en la regin, especialmente luego
que esto plantea. La recreacin, por su parte,
del mencionado congreso del ao 2002 convoca-
tiene la tarea de reflexionar crticamente sobre
do bajo el ttulo Biotica, Poder e injusticia se
una tica aplicada que sea capaz de ampliar su
plante la necesidad de contar con una biotica
campo objeto de estudio, reevaluar las metodo-
incluyente, ms amplia, capaz de abordar dentro
logas que emplea tanto para el anlisis, la toma
de su campo/objeto de estudio los problemas ti-
de decisin como la educacin en biotica y, final-
cos prioritarios en la regin, teniendo en cuenta
mente, redefinir los fundamentos desde los cuales
las distintas formas de poder que intervienen en
estos mtodos pueden ser tematizados. Y as la
la determinacin de esos problemas (Benatar,
2003). Ampliar la agenda de la Biotica, no solo regin ha realizado novedosos aportes a esta re-
dndole un marco de referencia desde el enfoque creacin con distintas perspectivas de la biotica
de los derechos humanos e incluyendo en ella que deben ser tenidas en cuenta toda vez que se
temas que los modelos tradicionales no haban analiza el desarrollo disciplinar que sta ha tenido
tenido en cuenta, sino brindando una mirada con- en la regin: La biotica de intervencin (Garrafa,
textual, que atraviese la reflexin tica, lo que de Porto, 2003), la biotica de proteccin (Shramm,
formas diversas ha sido llamado un nuevo para- 2008; Kottow, 2008), la biotica de los derechos
digma de la biotica (Vidal, 2010a). Las condicio- humanos, (Tealdi, 2008), la biotica hermenutica
nes socio econmicas y culturales de cada comu- (Junges, 2005), son algunas de estas expresio-
nidad y pas determinan una particular manera de nes.
expresin de temas tan diversos como el anlisis
Es en este contexto en el que las acciones de la
del aborto o la aplicacin de nuevas tecnologas
UNESCO encontraron un terreno por dems frtil
como la genmica o las nanotecnologas. No es
para encaminar las iniciativas que desde los aos
posible aislar los problemas ticos del contexto
90 haban comenzado a desarrollarse y se crista-
social, histrico, econmico y poltico en el que
lizaron con la aprobacin de la DUBDH. Los vo-
ellos se expresan o del que son, en muchos ca-
ceros de esta recreacin y revolucin biotica
sos, una consecuencia. Como tampoco es posible
han sido precisamente los que formaron parte de
ignorar o ser indiferente a los abusos que se co-
la surgente Redbiotica UNESCO, una agrupa-
menten en nombre de la investigacin cientfica,
cin que desde sus orgenes ha marcado el norte
particularmente con los grupos ms vulnerables
de la biotica desde una perspectiva universal de
(Aultman, Julie, 2013).
la justicia, el respeto por la dignidad, los DDHH
Las tres etapas que Mainetti mostraba, han sido y las libertades fundamentales, aportando una
revisadas ltimamente (Rodrguez del Pozo, Mai- visin amplia, inclusiva de las realidades contex-
netti, 2009) dejando planteado que ALC est pre- tuales y la diversidad de la regin, para una mejor
senciando una verdadera revolucin dentro del comprensin de los problemas que afectan a los
debate biotico, tema que no podr ser desarro- individuos de esta parte del mundo.
llado en este trabajo pero que debe ser tenido en
cuenta al pensar qu biotica se quiere para esta

35
Los cambios a nivel internacional y su La inequidad en el marco del sistema global
impacto regional de mercado sigue siendo uno de los proble-
mas centrales en relacin a la justicia glo-
La aprobacin de la DUBDH es coincidente con bal, la concentracin de poder y dinero es
nuevos tiempos y un panorama a nivel internacio- progresiva a pesar de los intentos que se
nal capaz de producir un claro impacto en el cam- han llevado a cabo para mejorar las con-
po de la biotica: diciones de vida y de salud a nivel global
(UN, MDG, 2014). Lejos de ello, cada vez
El mercado avanza de manera creciente ms se profundiza la brecha entre pases
en distintos mbitos (en el campo biotec- centrales y perifricos y, dentro de los pe-
nolgico, en el desarrollo e investigacin rifricos muchos sectores se encuentran
de nuevos medicamentos y vacunas, as excluidos del reparto de los beneficios del
como nuevas tecnologas para la asisten- desarrollo en general y del cientfico tcni-
cia de la salud, en el control de calidad y de co en particular, as como de los servicios
precios, en las patentes, etc.), avasallando de salud. (PNUD: 2005; OXFAM: 2014).
no solo la libertad de investigacin, sino de-
Esta situacin global, sumada a las condiciones
rechos fundamentales como el derecho a la
de inequidad, marginacin y pobreza en la que vi-
salud (Angell, 2008).
ven miles de seres humanos en la regin latinoa-
No se ha logrado un acceso equitativo a los mericana ha marcado una identidad en el discurso
avances de la ciencia y la tecnologa lo que biotico abrazado por numerosos bioeticistas ca-
se visualiza claramente en la falta de acce- paces de integrar y contextualizar las condiciones
so de miles de individuos a medicamentos econmico polticas y sociales, los determinantes
que mostraron su efectividad en estudios de los fenmenos de salud enfermedad con la re-
en los que algunas veces, ellos mismos flexin sobre los problemas ticos que no podrn
participaron, (Solbakk, Vidal, 2014). comprenderse aislados de estos factores.

Se van derribando los lmites ms caros a Qu se ha hecho en ALC hasta


la biotica como las reglas de confidencia- ahora?
lidad y consentimiento informado, tanto en
la clnica (Nature (Ed), 2014) como en la La biotica ha logrado un importante desarrollo en
investigacin biomdica (Caplan, Moreno, la regin del cual sera interesante mencionar tres
2011). campos:

Las nuevas biotecnologas, como neu- El campo institucional, los Comits de


rociencias, nanotecnologas y genmica biotica
avanzan con poco conocimiento y partici- La tica de la investigacin ha tenido un desarro-
pacin de la sociedad civil al respecto. llo exponencial en los ltimos aos de la mano del
La investigacin con seres humanos au- creciente incremento en la cantidad de protocolos
menta de manera creciente en pases de de investigacin en seres humanos en la regin.
bajos ingresos y con cada vez menos o Algunos datos muestras un panorama complejo
ms flexibles normas que regulen estas de este desarrollo (Salinas, 2007). La mayora, si
prcticas a nivel internacional (Maglio, no todos los pases tienen algn marco regulato-
rio orientado a la investigacin biomdica, sin em-
2008).
bargo son heterogneos respecto al campo que
Existen dobles estndares ticos para eva- abordan y su estatuto legal. Las agencias regula-
luar protocolos que sern desarrollados en doras por su parte no suelen llevar una inspeccin
pases de bajos ingresos respecto a otros de los estudios que se realizan en cada pas, ya
que se desarrollarn en pases del primer sea porque la regulacin no se lo indica, porque
mundo, (Solbakk, Vidal, 2014). no cuentan con recursos para ello o por las pre-

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siones a las que suelen estar expuestos por parte o biotica y el 50 % de los comits realiza tanto
de la industria farmacutica, (Ugalde, Homedes, la funcin de evaluacin de protocolos como de
2011). Hay diferencias en la responsabilidad de asesorar sobre casos clnicos (Martnez, Lifshitz
los sectores involucrados, diferentes ministerios, Guinzberg, 2008). As se muestra un ejemplo de
agencias u organismos regulatorios produciendo la fragmentacin y la debilidad en la que an se
reas grises o de superposicin entre ellos. Solo encuentran estas instituciones en muchos de los
Brasil y Argentina tienen algn tipo de integracin pases de la regin.
de organizaciones de pacientes en la revisin de
Tambin existe un creciente desarrollo de otro tipo
la investigacin biomdica.
de organizaciones como las Comisiones Institu-
Sin lugar a dudas el pas con mayor y mejor desa- cionales de biotica (en colegios profesionales,
rrollo en su sistema nacional de evaluacin tica en entidades deontolgicas o en organizaciones
de las investigaciones es Brasil, (seguido con dis- no gubernamentales) con funciones diversas.
tancia de Per y luego de Argentina, Chile, Co-
Los Comits Nacionales de Biotica, CNB, por su
lombia y Mxico). En Octubre del 2013 existan en
parte, van instalndose paulatinamente en la re-
Brasil 689 CEIs funcionando en coordinacin con
gin, no sin dificultades. Puede verse la situacin
la CONEP, (Comisin Nacional de tica en pes-
en la regin en el cuadro 1.
quisa) teniendo un sistema de acreditacin formal
de estos organismos. Existe un fuerte dinamismo, con numerosas ini-
ciativas en los pases, pero hay pocos Comits
Aunque hay un desarrollo acelerado de CEI en la
Nacionales de Biotica creados efectivamente
mayor parte de los pases, no siempre cuentan
bajo los lineamientos que aporta la DUBDH y las
con la capacitacin adecuada, con independencia
recomendaciones de la UNESCO, esto es, que
y/o con suficiente capacidad para llevar adelan-
tengan un campo amplio de accin, (no solo re-
te sus funciones. Algunos han sido creados por
feridos a investigacin biomdica o a tica de la
los propios promotores o por organizaciones de
ciencia y la tecnologa) y, particularmente, que
investigacin por contrato (CROs) o en centros
sean interdisciplinarios, que cuenten con la debi-
donde los investigadores principales o los directo-
da pluralidad y con independencia para la realiza-
res forman parte del comit con un claro conflicto
cin de sus funciones.
de inters (Minaya, Fuentes, Barboza, 2011). Y
aunque la tendencia es que los pases avancen En segundo lugar, se puede visualizar una gran
en la creacin de Sistemas Nacionales de regu- heterogeneidad y modelos muy dismiles en los
lacin de ensayos clnicos, existe una gran hete- distintos pases en cuanto a su dependencia, sus
rogeneidad entre ellos, adhieren a normas inter- funciones y la modalidad de seleccin de sus
nacionales no vinculantes y no suelen contar con miembros. Existen adems pases que cuentan
una ley que los sostenga. Se ha afirmado que los con otros comits nacionales que no estn en re-
gobiernos con mayor nmero de ensayos clnicos lacin con el Comit Nacional de Biotica, lo que
presionan a las agencias reguladoras para que no crea superposicin y duplicacin de esfuerzos. El
generen dificultades a las empresas farmacuti- gran desafo sigue siendo la independencia de
cas que realizan ensayos clnicos, (Ugalde, Ho- conflictos de inters, (econmicos y polticos) y su
medes, 2011). Esta situacin marca la gran ne- sustentabilidad con un adecuado presupuesto y
cesidad de consolidar estos comits y fortalecer soporte administrativo para realizar sus funciones.
sistemas nacionales independientes.
El campo educativo
Por su parte, los comits de tica clnica CEI, han
tenido tambin desarrollos dispares. Sin lugar a Sin lugar a dudas el desarrollo de programas edu-
dudas los pases con mayor nmero y experiencia cativos en la regin es creciente y se puede decir
son Argentina, Chile y Mxico y luego Colombia, que en la mayor parte de las Universidades hay
Per y otros pases. En algunos pases como M- algn tipo de iniciativa de capacitacin o proyec-
xico, ms del 70 % de los miembros de los comi- tos de transformacin curricular. Por otro lado hay
ts no cuentan con formacin sistemtica en tica una enorme cantidad de ofertas educativas no

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Pases con CNB 9 Bolivia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Hait, Creados despus del ao
Jamaica, Mxico, Repblica Dominicana, 2000 salvo Cuba (1997)
Venezuela.
Pases con CNB en for- 8 Colombia, (ley aprobada), Brasil, (proyecto Con o sin comisiones pro-
macin. de ley en el congreso), Paraguay, (borrador), motoras
Venezuela, Chile, (ley aprobada), Panam,
Uruguay, Trinidad y Tobago
Pases que no cuentan 8 Argentina, Brasil, Costa Rica, Panam, Per, Cuentan con un Comit de
con CNB, (pueden tener Uruguay, Paraguay, Chile, tica de la Investigacin,
otro tipo de comits) Comit de tica, Ciencia y
Tecnologa u otro tipo de
comit.
No cuentan con CNB 14 Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Beli-
de biotica o no se ha ce, Dominica, Granada, Guatemala, Guyana,
logrado la informacin Honduras, Nicaragua, Saint Kitts y Nevis,
sobre otros comits Santa Lucia, San Vicente y las Granadinas,
Surinam,

Informacin disponible en la Red Regional de CNB (Red Regional de CNB, 2014)

formales, esto es no relacionadas a la academia locales al mismo tiempo que muchos lugares
pero an as de buen nivel, como se ver. mantienen metodologas educativas que siguen
modelos tradicionales o de mera transmisin de
De la informacin que se pudo recoger, (Vidal,
conocimientos en el marco de las llamadas peda-
1012; Peralta, 2009) existe en este momento 6
gogas de la transmisin y del adiestramiento. De
Programas de Doctorado en Biotica en las si-
este modo los programas incluyen contenidos y
guientes Universidades: Universidad de Brasilia
mtodos diversos, no dando cuenta en todos los
(Brasil), Consorcio de Universidades de Ro de
casos ni siquiera de lo mnimo indispensable para
Janeiro, (rene a cuatro Universidades), Univer-
una comprensin del campo de estudio de la dis-
sidad El Bosque (Colombia), Universidad Aut-
ciplina. Otros programas han recibido crticas des-
noma de Mxico, Universidad Anahuac Mxico
de autores de la regin, por parecer estar ligados
Norte y DF. Se han informado sobre 25 Progra-
a intereses de poder y a determinado discurso he-
mas de Maestra en Biotica en Argentina, Brasil,
gemnico, (Garrafa, Lorenzo, 2008).
Colombia, Costa Rica, Mxico, Per, Repblica
Dominicana, Venezuela, Chile, Cuba y Guatema- El campo Normativo: La adhesin a
la, (en convenio con la Universidad de Navarra). Declaraciones
De igual modo se cuenta con decenas de Cursos
La mayor parte de las normativas sobre tica de
de especializacin y de posgrado en numerosas
la investigacin toman en sus prembulos los
universidades de la regin al igual que cursos y
cdigos y declaraciones de mayor penetrancia
disciplinas o mdulos de Biotica en Programas
y reconocimiento, aunque no de manera unifica-
de post y pregrado en distintas facultades.
da, como Cdigo de Nuremberg, Declaracin de
Con lo que hemos mencionado hasta aqu se pue- Helsinki, Norma CIOMS OMS, Guas tcnicas
de visualizar un amplio y creciente desarrollo de (OMS), ICH-GCP, algunos emplean distintas De-
iniciativas educativas, sin embargo es importante claraciones de Derechos Humanos as como la
destacar que no se han elaborado consensos so- Declaracin Universal de Biotica y DDHH.
bre temas tan relevantes como: objetivos educati-
En la mayora de los casos la adhesin es de ca-
vos, contenidos a ser incluidos en los programas,
rcter no vinculante, con excepcin de las normas
metodologas empleadas para la enseanza de la
(en general convenciones o tratados) a las cuales
biotica y criterios o indicadores de evaluacin.
el pas ha adherido a travs de sus constituciones
En pocos casos se ha realizado una identificacin
y el marco internacional de los derechos huma-
de prioridades en relacin a las particularidades
nos que no en todos los pases se liga de manera

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Vidal, Susana - Veinte aos de biotica en la UNESCO...

explcita al fundamento de las normas. De este (PRB/UNESCOMTV). Las actividades promovi-


modo se visualiza una gran heterogeneidad tcni- das desde all han ido en estrecha cooperacin
ca y de aplicacin lo que resulta en una proteccin con la Redbiotica UNESCO y las principales l-
desigual de los derechos en un pas respecto de neas de accin que se han desarrollado hasta el
otro. momento son las siguientes:

La forma en la que la DUBDH ha incidido en las 1. Promocin de la enseanza de la Biotica


normativas de los pases de la regin, ha sido re- en Amrica Latina y El Caribe
sumida como sigue (Andruet, 2010):
Esta propuesta educativa incluye dos actividades
- A pesar de que la introduccin de pro- fundamentales aunque son parte de una amplia
blemticas de mayor atencin social para lista de acciones e intervenciones no solo de edu-
la biotica, como: exclusin social, res- cacin formal sino de sensibilizacin y extensin.
ponsabilidad social en salud, minoras,
a.- Implementacin del Programa de Base de
justicia, doble estndar, pobreza y agua
Estudios sobre Biotica de la UNESCO, (PBEB,
potable, entre otras, son de un claro inte-
2008).
rs en su consideracin en la Declaracin,
ha faltado un preponderancia reflexiva y El PBEB fue elaborado por un Comit Asesor de
homogeneidad instrumental en las legisla- Expertos para la enseanza de la biotica, depen-
ciones nacionales diente del Comit Internacional de Biotica de la
UNESCO. Se propone dar respuesta a una senti-
- No se puede sostener que se perciba
da necesidad en la regin, como fue ya menciona-
prima facie, una verdadera impregnacin
do, de proponer una base curricular comn para
de la Declaracin en la legislacin nacio-
la enseanza de pregrado de la biotica. En este
nal de los pases.
caso el Programa toma como marco de referencia
- En aquellos pases en donde se puede los principios de la DUBDH para el desarrollo de
advertir una mayor propensin legislativa los distintos temas de la biotica y la tica de la In-
a las cuestiones bioticas, parece obe- vestigacin. El programa educativo establece as
decer a la existencia y labor de personas los temas centrales de la enseanza enmarcado
individuales o foros acadmicos, que ocu- en el enfoque de derechos humanos y brinda un
pan posiciones destacables en la estructu- instrumento para el docente que le permite orga-
ra institucional del Estado. nizar estos contenidos en unidades, definiendo
objetivos y formas de evaluacin.
Esta investigacin pone de manifiesto la impor-
tancia de la tarea de agentes y organizaciones Se constituye de este modo en una herramienta
que desarrollan espacios ya sea acadmicos que permite unificar los programas educativos, al
como institucionales que van expandiendo la tiempo que sensibiliza sobre los principios de la
biotica por vas no formales y promoviendo el DUBDH, extendindolos a distintos mbitos de
conocimiento y la adhesin a los principios de la reflexin y debate. Define al mismo tiempo los m-
DUBDH. En este sentido la tarea de miembros de nimos (en trminos de contenidos y horas) para
Redes como la Redbiotica ha sido de fundamen- una formacin adecuada en biotica, siendo sin
tal importancia en este desarrollo. embargo flexible ya que propone a los profesores
y estudiantes ampliar sus enfoques y contenidos
El Programa de Biotica de en distintas direcciones.
la UNESCO para ALC y la
En la actualidad diversas Universidades de la re-
Redbiotica/UNESCO gin estn comenzando con su implementacin
como experiencia piloto la cual ser evaluada pe-
Desde el ao 2008 el Programa para Amrica La-
ridicamente a travs de indicadores aportados
tina y el Caribe de Biotica, (Sector de Ciencias
por el mismo programa, entre ellas, en Argentina:
Sociales y Humanas) tiene asiento en la Oficina
Universidad del Litoral, Universidad Nacional de
Regional de Ciencia de la UNESCO Montevideo,

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Crdoba, Universidad Catlica de Crdoba, Uni- Curso de Introduccin a la Biotica Clnica y So-
versidad de Mar del Plata (en proceso), Univer- cial.
sidad de Entre Ros, (en proceso); en Uruguay,
Los cursos tienen una duracin de 8 meses, se
Universidad de la Repblica; en Brasil, Universi-
realizan en un escenario virtual y aportan una
dad de Brasilia, Pontificia Universidad Catlica de
capacitacin equivalente a 220 horas reloj. Los
Paran, (en proceso); en Costa Rica, Universidad
alumnos acceden a foros de debate, de consul-
Lasalle y otras en proceso en Colombia y Per
tas y de recreo y cuentan de igual modo con un
entre otros pases.
foro de Biotica y Arte que permite debatir sobre
b.- El Programa de Educacin Permanente en expresiones artsticas, como cine, teatro o msi-
Biotica (PEPB, 2014) ca. Cada aula virtual cuenta con un tutor experto
que es quien acompaa los debates en los foros
El PEPB fue creado en el ao 2005 con el respal-
y apoya a los alumnos en la resolucin de pro-
do del Programa Regional de Ciencias Sociales
blemas en el proceso de enseanza aprendizaje.
y Humanas (Oficina de Mxico) de la UNESCO y
Cada unidad cuenta con materiales tericos de
el trabajo de un equipo de expertos de Crdoba,
lectura que han sido elaborados especficamen-
Argentina, que elabor la propuesta como parte
te para los cursos por expertos acadmicos de
de las actividades de la Redbiotica UNESCO. Se
la Redbiotica. Desde el PRB/UNESCOMTV se
propusieron as los siguientes objetivos (Arrieta,
realiza la coordinacin acadmica, lo que significa
Vidal, 2012, 69-91):
definir contenidos, (se han incluido las unidades
Estimular la educacin y capacitacin a to- del PBEB de UNESCO), los materiales de lectura
dos los niveles de la Biotica en la regin obligatorios y otras bibliografa, as como elabo-
rar las actividades de evaluacin. El PEPB cuenta
Promover un debate participativo y plural
con un equipo de coordinacin responsable de lle-
sobre los conflictos ticos que emergen del
var adelante toda la puesta en marcha del progra-
campo de la vida y la salud humana y la
ma, la implementacin de la modalidad a distan-
investigacin biomdica.
cias, aspectos logsticos, administrativos, manejo
Fortalecer las instituciones nacionales, re- de la plataforma educativa, etc. Los egresados de
gionales y locales interesadas en la bio- cada uno de los cursos, al finalizar, son convo-
tica. cados a un foro de ex alumnos para mantenerse
Motivar y estimular la produccin bibliogr- ligados a espacios de debate e intercambio y a
fica en la regin. la Redbiotica. Los cursos se aprueban a travs
de la elaboracin de proyectos finales que requie-
Promover modelos normativos comunes.
ren del alumno un plan de intervencin real en su
El programa est orientado a promover una lnea medio. Estos proyectos en muchos casos se han
de reflexin en la biotica que tenga en cuenta convertido en genuinas acciones de cambio en
como principal eje el respeto por la justicia y los las prcticas que son buena muestra del impacto
derechos humanos en el campo de la vida y la de la accin educativa.
salud humana, dentro del escenario histrico y
El PRB/UNESCOMTV respald en los primeros
cultural de la regin. El mtodo empleado es el
aos numerosas becas que hicieron posible la
llamado educacin problematizadora que propo-
participacin de profesionales de todos los pa-
ne una experiencia participativa de deliberacin y
ses y regiones, especialmente aquellos con poco
argumentacin para la resolucin y la respuesta
acceso a ofertas educativas de calidad. A tal fin
de preguntas que se formulan en espacios de de-
se cre un comit internacional que es quien se-
bate que son guiados por tutores, (todo se reali-
lecciona entre los candidatos de todos los pases,
za en modalidad virtual). Se han desarrollado as
quienes sern los beneficiarios de las mismas. El
desde el PEPB dos cursos que en este momento
PEPB desde el 2011 se autofinancia a travs de
han finalizado su octava cohorte, el VIII Curso de
matrculas pagas que a su vez son la forma de so-
Introduccin a la tica de la investigacin y el VII
porte de becas para casi el 50 % de los participan-

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tes, lo que es administrado por la Fundacin FEIB Cooperar en el fortalecimiento de capacida-


(Fundacin para la Educacin y la Investigacin des de los estados en la creacin, educa-
en Biotica Argentina). El PEPB cuenta al mo- cin y asesoramiento de CNB.
mento con cerca de 1500 egresados, de 24 pa-
Promover la construccin de una red de
ses de ALC, y de distintas profesiones, muchos
comisiones nacionales de Biotica y tica
de ellos ya son miembros de comits, desarrollan
de la investigacin en Amrica Latina y El
tarea docente o en otros casos asesoran en el
Caribe.
diseo de instrumentos normativos, lo que pone
de manifiesto la importancia de esta intervencin Promover la creacin de Sistemas Nacio-
educativa cuyos resultados han sido publicados nales de evaluacin tica de la investiga-
recientemente (Arrieta, Vidal, 2012: 69-91). Des- cin biomdica y fortalecer los CEI
de su creacin ya se han realizado 6 encuentros Promover redes de comits, y fortalecer la
abiertos de exalumnos en Crdoba, Buzios, Bo- capacidad de sus miembros.
got, Brasilia, San Pablo y Montevideo en donde
los egresados presentan sus proyectos finales, La tarea respecto a la creacin de CNB ha sido
y los resultados que han tenido en su aplicacin enorme en los ltimos aos. Esta consiste funda-
prctica. mentalmente, en los pases que soliciten apoyo
tcnico, en identificar las necesidades y en aque-
c.- Se ha realizado un fuerte esfuerzo por crear llos que crean un CNB, capacitar a sus miembros
una red de cooperacin en educacin en biotica a travs de un acompaamiento que dura tres
en la regin. La misma sera la base para la forma- aos, el cual comienza con la firma de un acuerdo
lizacin de consensos y de lazos de cooperacin de cooperacin entre la UNESCO y el CNB. Has-
entre las Universidades as como de intercambio ta el momento se han realizado visitas explora-
entre aquellos que llevan adelante el PBEB. torias, seminarios de debate amplios para sensi-
bilizar sobre la temtica o asesoramiento tcnico
A tal fin se realizaron dos seminarios Subregiona-
en El Salvador, Colombia, Per, Paraguay, Brasil,
les, uno en La Habana en 2010 reuniendo a los
Argentina, Uruguay, Trinidad Tobago y Ecuador.
representantes de las Universidades de Caribe y
Se han realizado capacitaciones en El Salvador
de Amrica Central y otro en Lima en 2011 con
(2012- 2013) y Jamaica (2010- 2012- 2013) para
los referentes de las Universidades con Maes-
las cuales se cont con la colaboracin de exper-
tra y Doctorado en Biotica de Amrica del Sur.
tos de la Redbiotica y otros especialistas inter-
Como resultado de esos encuentros se firm una
nacionales miembros de los comits de apoyo del
Carta de intencin respecto a la voluntad comn
Proyecto ABC. Tambin se acompaa a aquellos
de promover la Educacin en Biotica, (Carta de
que estn en proceso de creacin de sus CNB
Lima) y se realiz una publicacin que resume las
como Ecuador, que acaba de crearlo y Colombia
presentaciones con experiencias nacionales y re-
que est en el mismo proceso, y otros como Brasil
gionales, as como metodologas de enseanza,
en donde diversas entidades solicitarn un pedido
(Vidal, 2012)
para que se reabra el debate sobre el proyecto de
ley en el Congreso. Finalmente, en otros pases
se realiza una tarea de apoyo y asesoramiento
2. Asistencia a la formacin, constitucin y
para dar los primeros pasos como en Paraguay
educacin de CNB, CEC y CEI
y Uruguay.
La segunda lnea de accin est en relacin con
Se ha promovido la creacin de redes de estos
los CNB y la formacin y fortalecimiento de co-
comits, tendientes a establecer vnculos de so-
mits de biotica y tica de la investigacin. Los
porte mutuo, intercambio y cooperacin. La pri-
principales objetivos del Proyecto de Asistencia a
mera actividad se realiz en Mxico en 2009 y
los comits de biotica (UNESCO, ABC Project,
fue el llamado JACOB (Joint Action for Capacity
2014) son:
building in Bioethics), reunin internacional orga-
nizada por UNESCO conjuntamente con la Co-

41
misin Europea con una participacin amplia de su concrecin. Se han realizado entre ellos cua-
estos comits. En Diciembre de 2011 tuvo lugar tros Congresos Internacionales de la Redbiotica
en Repblica Dominicana un Seminario Regional en San Pablo, (2007), Crdoba, (2008), Bogot,
de CNB, organizado por PRB/UNESCOMTV con (2010) Brasilia, (2012) y en 2014 tendr lugar el
el objetivo de intercambiar experiencias, promo- quinto. Han sido tambin herramientas de esta
ver el debate y establecer las bases de una red lnea respaldar la pgina web de la Redbiotica
regional de CNB, al momento se ha preparado (www.redbioeticaunesco.org) y la revista Red-
una pgina web con la informacin fundamental biotica UNESCO que va por su 8vo. nmero en
de cada uno de ellos, pero no se ha generado un cuatro aos de existencia (http://revista.redbioeti-
debate interno fluido entre los grupos y su activi- caunesco.org). Lo mismo ha ocurrido con nume-
dad ha sido escasa hasta el momento, tampoco rosas publicaciones que son de acceso libre y han
se ha logrado contar con la informacin sobre las ido marcando una lnea dentro de las acciones del
actividades que cada CNB realiza. Programa Regional de Biotica.

Se ha apoyado la formacin de redes en tica de Muchas otras acciones que sera imposible incluir
la investigacin as como el soporte a sistemas aqu, se han realizado, pero sus frutos se eviden-
nacionales de evaluacin tica de la investigacin cias en las capacidades ms slidas de los es-
en Per y Colombia, as como el fortalecimiento tados a los que se ha podido respaldar y en la
de otras redes en Paraguay, Uruguay, Colombia formacin de una masa crtica de expertos que si-
y Argentina. guen los lineamientos del enfoque de DDHH en la
biotica y comparten su adhesin a los principios
de la DUBDH, confluyendo en una visin comn
3. Promocin de principios ticos y sensibili- en relacin a las necesidades de la regin latinoa-
zacin de la sociedad civil: Informacin p- mericana.
blica y debate.
Hacia dnde vamos
Otra lnea importante de accin se relaciona con
la promocin de los principios que establece la Mucho queda por hacer en esta regin, an en
DUBDH de la UNESCO a diferentes niveles de las lneas de accin que se han comentado. La
la sociedad. Esta accin tiene como principal ob- DUBDH sigue siendo el marco de referencia y la
jetivo la promocin del debate y la deliberacin herramienta normativa desde donde disear l-
pblica en los temas centrales de la biotica, la neas de trabajo, proyectos y planes de fortaleci-
problematizacin de los mismos y la sensibiliza- miento para los estados, las academias, las insti-
cin con los principios de la DUBDH. La tarea est tuciones y los expertos. Los pasos a seguir debe-
orientada tambin a la promocin e inclusin de rn continuar este trayecto, alumbrando el camino
los principios en las regulaciones, en las prcticas hacia un norte que conduzca a sociedades ms
y en la sociedad a distintos niveles, cooperando inclusivas, con pleno respeto por la dignidad y los
con los Estados Miembros en el proceso de ge- DDHH y en las que el desarrollo cientfico y tec-
neracin de nuevas normativas o regulaciones nolgico no se entienda como un fin en s mismo
que los incluyan y al mismo tiempo fortaleciendo o como un instrumento de poder, sino que est
las capacidades locales (Sane, 2005). Esta tarea orientado a mejorar las condiciones de equidad,
se realiza a travs de actividades educativas, de justicia y desarrollo humano de las comunidades.
extensin y sensibilizacin, publicacin de do-
La tarea ser tambin impulsar una biotica preo-
cumentos, revistas y libros y asistencia directa a
cupada por la humanidad actual y futura, el medio
los gobiernos. Tambin a travs del respaldo y el
ambiente, la paz y la justicia, llamada biotica glo-
fortalecimiento de redes como la Redbiotica. En
bal, pero capaz al mismo tiempo de dar cuenta de
otro trabajo de esta misma publicacin se podrn
las situaciones singulares que encarna cada indi-
visualizar las acciones llevadas a cabo por la Re-
viduo en su vida, su salud y su bienestar, en cada
dbiotica en distintos pases que han contado con
lugar y regin. Para todo esto, se requiere de una
el respaldo del PRBUNESCO/Montevideo para
biotica independiente que, desde una mirada cr-

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De este modo, el desafo no es solo el de fortale-
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Keyeux, G; Novoa, E - Trayectoria e influencia de la Redbiotica UNESCO en la biotica colombiana.

Trayectoria e influencia de la Redbiotica UNESCO en la biotica colombiana

Biography and influence of UNESCO Redbioetica UNESCO


in Colombian bioethics

Genoveva Keyeux*
Edgar Novoa**

Resumen
El texto presenta la trayectoria y aportes de la Redbiotica UNESCO en Colombia. Desde su creacin Colombia
ha participado activamente en los objetivos y tareas desplegadas por la Red en el pas y acompaando procesos
en otros pases latinoamericanos, a travs de la educacin y capacitacin, la implementacin de los instrumentos
normativos internacionales y la asistencia para la creacin de Comits Nacionales de Biotica, para desarrollar
una biotica que responda a nuestras particulares realidades econmicas, polticas, sociales y ambientales. La
Red ha logrado abrir un espacio importante para el debate biotico en Colombia, al proponer e impulsar la reflexin
biotica desde lo social y los derechos humanos.

Palabras clave: Redbiotica UNESCO, Colombia, comits nacionales de biotica, debate biotico

Summary
Title: Pathway and influence of the Redbiotica in the Colombian bioethics - The present paper summarizes the
contributions of the Redbioetica UNESCO in Colombia. From its inception, Colombia has actively participated in the
goals and duties of the Red in the country and has also accompanied processes in other Latin American countries
though education and capacity building, implementation of the international normative instruments and assistance
to the creation of national committees of bioethics. Its aim has been to develop a bioethics that responds to our
particular social, economic, political and environmental conditions, and the Red has succeeded in opening an im-
portant space for discussion by promoting the bioethical discussion from a social and human rights perspective.

Key words: Redbioetica UNESCO, Colombia, national bioethics committees, bioethics debate.

Resumo
O texto apresenta a histria e as contribuies da Redbiotica UNESCO na Colmbia. Desde a sua criao,
Colmbia tem participado ativamente dos objetivos e tarefas realizadas pela Red no pas. Ele tambm tem acom-
panhado processos em outros pases latino-americanos, atravs da educao e formao, a implementao dos
instrumentos jurdicos internacionais e assistncia para a criao de Comits Nacionais de Biotica para desenvol-
ver que responde a nossas realidades econmicas, polticas, sociais e ambientais especificas. A Rede conseguiu
abrir um debate biotico importante na Colmbia, para propor e promover a reflexo biotica a partir do espao do
social e dos direitos humanos

Palavras chave: Redbioetica UNESCO, Colmbia, comisses nacionais de Biotica, debate biotico

* Genoveva Keyeux, PhD. Profesora Asociada, Instituto de Gentica, Universidad Nacional de Colombia
gkeyeux@gmail.com
** Edgar Novoa, PhD. Profesor Asociado Departamento de Ciencia Poltica, Universidad Nacional de Colombia
eanovoat@unal.edu.co

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Recorriendo la memoria te en todas estas tareas, como se describir en
los apartados siguientes.
Desde el inicio de las reuniones preparatorias
(2001 y 2002) y la fundacin en 2003, Colombia Las primeras actividades desplegadas simult-
ha estado presente en las discusiones y en el Co- neamente para la consolidacin de la Red fue-
ron: la organizacin de reuniones cientficas, la
mit Directivo de la Redbiotica. De la convoca-
elaboracin de un diccionario latinoamericano de
toria realizada por Alya Saada, responsable del
biotica y la publicacin de una serie de trabajos,
rea de Ciencias Sociales y Humanas de la Ofici-
dentro de la coleccin Publicaciones Cientficas,
na Regional de la UNESCO en Ciudad de Mxico
con el fin de promover un debate y una discusin
y fundadora de la Redbiotica, al da de hoy, fue-
amplia sobre los principales temas de la biotica
ron incorporndose varios miembros distinguidos
en la regin.
adscritos a las principales universidades y centros
de biotica de Colombia: Universidad Nacional Contribucin a la educacin y
(2003), Universidad del Bosque (2008), Universi-
capacitacin en biotica
dad Javeriana (2008).
La Redbiotica se propuso organizar desde 2004
La convocatoria para la conformacin de la Red
una serie de reuniones cientficas de profundi-
agrup a varios representantes de los diversos
zacin en temas especficos, particularmente
pases Latinoamericanos, convocados a ttulo
relevantes para la regin. En ellas participaron,
personal o en representacin de instituciones. Las
adems de los miembros de la Red, destacados
personas que han participado por Colombia en el
acadmicos colombianos invitados por la Red. La
Comit Directivo, el Comit Asesor y la Mesa Di-
primera de ellas (Montevideo, 2004) propuso un
rectiva de la Red provienen de un amplio espectro
debate importante para la fundamentacin de la
de la biotica nacional. En orden cronolgico de
biotica desde Latinoamrica y cont con la par-
su vinculacin son ellos: Genoveva Keyeux, Uni-
ticipacin de Guillermo Hoyos (Hoyos, 2005). El
versidad Nacional de Colombia: miembro funda-
tema lgido al que se refiri la segunda reunin,
dor y miembro del Consejo Directivo (CD) (desde
realizada en Bogot en el ao 2005, fueron los
2003), Vice-presidente (desde 2010). Jaime Es- dilemas y la constante amenaza de erosin de los
cobar Triana, Universidad del Bosque: miembro estndares ticos asociados a la investigacin en
del CD (2008-2010) y miembro honorario (desde seres humanos y a las polticas de salud pbli-
2010). Edgar Novoa, Universidad Nacional (des- ca en Latinoamrica (Franco, 2006). La tercera,
de 2010): miembro del CD. Germn Caldern, realizada en Ciudad de Mxico (2005) gir en tor-
Universidad Javeriana (2010-2013): miembro del no a las legislaciones vigentes en Amrica Latina
Comit Asesor (CA). Constanza Ovalle, Universi- en materia de genoma humano (Nemog, 2006;
dad del Bosque (desde 2010): miembro del CA. Osuna, 2006). Resultado de este ejercicio fue la
Guillermo Hoyos, Universidad Javeriana (2011- publicacin de tres libros en la serie Publicacio-
2012 q.e.p.d.): miembro del CD. Eduardo Rueda, nes Cientficas (Garrafa, Kottow y Saada, 2005;
Universidad Javeriana (desde 2012): miembro del Keyeux, Penchaszadeh y Saada, 2006; Saada y
CA. Brigitte LG Baptiste, Instituto Alexander von Valads, 2006) que recogen las ponencias y as-
Humboldt (desde 2013): miembro del CA. pectos ms relevantes de las discusiones.

Consolidado ya el primer Comit Directivo, se Quizs una de las tareas ms importantes de


procedi a definir una intensa agenda interna de la Red en el campo de la fundamentacin de la
trabajo, que responda a la consolidacin de una biotica desde una perspectiva latinoamericana,
reflexin biotica propia de la regin, incorporan- que recoge la problemtica y visin propia y en
do como tareas iniciales la implementacin de los la cual se toma en consideracin los problemas
instrumentos normativos internacionales, la edu- en su dimensin y especificidad histrica y social,
cacin y capacitacin y la informacin y sensibili- fue la publicacin del Diccionario Latinoamericano
zacin en biotica. Colombia particip activamen- de Biotica (Tealdi, 2008), bajo la coordinacin de

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un consejo editorial compuesto por cinco pases, de nuestra realidad, recalcando la importancia de
entre ellos Colombia, la direccin de Juan Car- los Derechos Humanos y de los instrumentos in-
los Tealdi y el decidido apoyo y experticia de la ternacionales asociados.
Editorial de la Universidad Nacional de Colombia.
Luego de una amplia invitacin a destacados au- Implementacin de los instrumentos
tores colombianos del mbito de la biotica y en normativos internacionales
general de las ciencias sociales y humanas, que
tuvieran un recorrido acadmico e investigativo Otro de los propsitos de la Redbiotica ha sido
relacionado con el vasto temario considerado re- el que las tres Declaraciones de UNESCO2 sean
levante para la discusin biotica en Latinoamri- divulgadas y estudiadas en el mbito acadmico
ca, de los 184 autores participaron por Colombia y poltico latinoamericano. En diversas ocasiones,
12 personalidades acadmicas. El Diccionario fue miembros de la Redbiotica, con participacin de
lanzado en la Feria Internacional del Libro de Bo- miembros colombianos de la Red, han presenta-
got en 2008 (Keyeux, 2008). El xito del Diccio- do y analizado los aspectos ms relevantes de las
nario fue rotundo, y la demanda hizo que la prime- mismas en congresos, seminarios y programas
ra edicin se agotara en poco tiempo. acadmicos de biotica.

Adicionalmente, la Red public dos textos resul- La participacin de Amrica Latina en la redaccin
tados de investigaciones de miembros de la Red de las declaraciones tambin ha sido de especial
(Kottow, 2007; Keyeux, 2011); el segundo es el re- importancia. En particular, en el ao 2004 UNES-
sultado de un proyecto de investigacin aprobado CO Pars organiz consultas regionales, para
y financiado por la Oficina Regional de UNESCO las cuales la Redbiotica, junto con el Ministerio
en Mxico. Todos los textos se encuentran actual- de Justicia y Derechos Humanos de Argentina,
mente a disposicin del pblico en el portal de la convoc a una reunin de consulta Biotica: un
Redbiotica1, gracias al apoyo del Programa Re- desafo internacional. Hacia una Declaracin Uni-
gional de Biotica de UNESCO Montevideo. versal en la ciudad de Buenos Aires. De mane-
ra conjunta, los planteamientos presentados por
Uno de los objetivos ms importantes planteados los diversos representantes de los pases miem-
e impulsados incansablemente por Susana Vidal bros de la Red quedaron plasmados en la Carta
desde la Coordinacin Ejecutiva de la Red y el de Buenos Aires (2005)3. El significativo impacto
Programa Regional de Biotica de UNESCO poltico de sta se vio reflejado en la redaccin
Montevideo se consolid con la creacin del Pro- final de la Declaracin Universal sobre Biotica
grama de Educacin Permanente en Biotica. En y Derechos Humanos, al ser reconocidas las di-
el ao 2006 se inici el Curso de Introduccin a mensiones sociales y ambientales de la biotica,
la tica de la Investigacin en Seres Humanos, el consagradas en el artculo 14 de la misma.
cual se encuentra en su IX versin. Al ao siguien-
te, se cre el Curso de Introduccin a la Biotica Por otro lado, el involucramiento de Colombia en
Clnica y Social, en el cual Edgar Novoa particip el tema de genoma, biotica y derechos huma-
como tutor en el ao 2011. Estos cursos virtuales nos comenz desde el ao 1992, en el proceso
han sido una de las propuestas ms importantes de redaccin de la Declaracin Universal sobre
para el desarrollo y afianzamiento de los propsi- el Genoma Humano y los Derechos Humanos de
tos bioticos de la Red en Amrica Latina. En Co- UNESCO4, y posteriormente, en la consulta or-
lombia ha sido un instrumento importante para la
2 Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los De-
formacin de profesionales y acadmicos (hasta
rechos Humanos -1997, Declaracin Internacional sobre
la fecha han participado 109 alumnos de todas las los Datos Genticos Humanos-2003 y Declaracin Univer-
regiones del pas) y ha promovido una alternativa sal sobre Biotica y Derechos Humanos -2005

de reflexin biotica y proporcionado marcos de 3 http://www.unesco.org.uy/ci/fileadmin/shs/redbioetica/


CartaBuenosAires-RED.pdf
referencia ajustados a las problemticas propias
4 Colombia fue miembro del Comit Internacional de Bioti-
ca (CIB) de UNESCO en Pars entre 1992 y 1997 y contri-
buy con la elaboracin de informes y discusiones pre-
1 http://www.unesco.org.uy/shs/red-bioetica paratorias de la Declaracin Universal sobre el Genoma

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ganizada por la UNESCO referente al borrador datos en Colombia. En particular, la Universidad
de la Declaracin Internacional sobre los Datos Nacional de Colombia anim en 2009 y 2010 una
Genticos5. Desde la Red ha continuado lideran- serie de Mesas de Trabajo sobre Bancos de da-
do el tema junto con Vctor Penchaszadeh, con tos Genticos Humanos que contaron con la par-
participacin en los seminarios organizados por la ticipacin de miembros de la Redbiotica, y en
Redbiotica en Cancn, Mxico, Trinidad y Toba- el III Congreso Internacional de la Redbiotica
go, Bogot y Brasilia6 y en varios congresos o se- en Bogot (2010), se organiz un Foro Nacional:
minarios en Colombia y Latinoamrica, as como Bancos de datos genticos humanos - dilemas ju-
a travs de publicaciones internacionales (Pen- rdicos y bioticos, en el cual participaron varios
chaszadeh, 2012). miembros de la Red, adems de personalidades
colombianas del mbito jurdico, cientfico y social
Uno de los aportes importantes de la Red en el
interesadas en el tema.
pas se ha centrado particularmente en animar y
llevar al centro del debate de la biotica nacional Asistencia para la creacin de
la problemtica asociada a los datos genticos Comits Nacionales de Biotica
humanos, y de hacer conocer el marco biotico in-
(CNB)
ternacional vigente consagrado en la Declaracin
Internacional sobre los Datos Genticos Huma- En el marco de la adopcin por parte de los pa-
nos, mediante seminarios con entidades guberna- ses de la Declaracin Universal sobre Biotica y
mentales y privadas encargadas de recabar estos Derechos Humanos surge la necesidad de crear
y/o fortalecer comits nacionales de biotica, que
cumplan con la caracterstica de ser independien-
Humano y los Derechos Humanos. Tuvo una participacin
central el la relatora del Sub-comit sobre Gentica de tes, multidisciplinarios y pluralistas. Una de las
Poblaciones ante la Asamblea Plenaria del Comit Inter- estrategias ms importantes planteadas por la
nacional de Biotica (CIB) de la UNESCO en 1996:
Red desde el Programa Regional de Biotica de
Chee HL., El-Hamamsy L., Fleming J., Fujiki N., Keyeux
G., Macer D. (1996) Bioethics and human population ge- UNESCO - Montevideo fue convocar y apoyar a
netics research. Report from the subcommittee on popula- los pases de la regin para la creacin o consoli-
tion genetics. International Bioethics Committee of UNES-
CO. Proceedings of the Third Session Vol I. p: 43-72. dacin de los respectivos comits nacionales.
Keyeux G. (1995) La gntique des populations et ltude
du polymorphisme gntique humain. International Esta tarea, en el caso colombiano, se gest des-
Bioethics Committee of UNESCO. Proceedings Vol II. p.: de el Programa Regional y cont con el apoyo de
85-88.
Keyeux G. (1996) Patents and commercial issues. Inter-
la Delegacin Colombiana ante UNESCO Pars
national Bioethics Committee of UNESCO. Proceedings of en cabeza de su embajador, Luis Guillermo n-
the Third Session Vol II. p: 55-58. gel (2008). Para ello, la Red despleg dos es-
Macer D., Fleming J., Keyeux G., Knoppers BM. (1996)
UNESCO and population genetics. Nature 379: 11 (letter).
trategias: de un lado, un trabajo operativo para
convocar y apoyar un proceso que condujera a
5 Keyeux G. (2003) International Declaration on Human
Genetic Data and populations. In: UNESCO International la creacin de un Consejo, Comit o Comisin.
Bioethics Committee. Public Hearings Day on Human Ge- De otra parte, se trataba de acompaar y com-
netic Data. Monte Carlo, Monaco. http://unesdoc.unesco.
org/images/0013/001302/130247e.pdf partir el conocimiento y experiencia que la Red ha
6 Primera reunin de la Red Latinoamericana de biotica adquirido en los ltimos aos en diversos pases
UNESCO. Cancn, Mxico (2003). Seminario Panorama latinoamericanos, en la conformacin y puesta en
sobre la legislacin en materia de genoma humano en
Amrica Latina y el Caribe. Ciudad de Mxico (2005) marcha de dichos entes.
Unesco Regional Seminar: Introduction to Bioethics. Trini-
dad y Tobago (2006). En trminos operativos, la Secretaria Ejecutiva
III Congreso de la Redbiotica, Universidad Nacional de de la Red anim la constitucin de un pequeo
Colombia y Universidad del Bosque, Bogot (2010). Po- comit con miembros de la Universidad Nacional
nencia: Los temas emergentes en genmica: prioridad o
exclusin para Amrica Latina? y de la Universidad del Bosque, para preparar y
IV Congreso Internacional de la Redbiotica, Brasilia organizar dos encuentros hacia la consolidacin
(2012). Mesa redonda: Biotica, Derechos Humanos y del CNB. El primer encuentro se realiz en la Uni-
Contextos Especficos en Amrica Latina y El Caribe. Po-
nencia: Biotica, perspectiva de gnero y derechos Huma- versidad Nacional (2009), con una convocatoria
nos. El caso de los estudios genticos.

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amplia y pluralista de acadmicos, investigado- ley busca responder a la compleja y difcil realidad
res, universidades, entidades pblicas, organiza- nacional.
ciones no gubernamentales o sociales y polticos.
El segundo encuentro realizado en la Universidad
Se buscaba que los invitados estuviesen vincu-
Nacional en el marco del III Congreso Internacio-
lados directa o indirectamente con temticas y
nal de la Redbiotica (2010), busc avanzar en la
problemticas bioticas, reconociendo las diversi-
reglamentacin de la ley ya aprobada. Se adelan-
dades ideolgicas, polticas, filosficas, religiosas
t un intenso trabajo de convocatoria y sensibili-
y tnicas propias del pas. As mismo, la compleja
zacin de las entidades gubernamentales encar-
agenda biotica nacional debera verse reflejada
gadas de la gestin y apoyo al CNB (Ministerio
en la convocatoria a las organizaciones o perso-
de Salud, Colciencias, Ministerio del Medio Am-
nas.
biente), por parte del comit ampliado, para que
Durante dos intensos das de trabajo, se hizo un avanzara en la creacin, reglamentacin, apoyo
balance de la experiencia nacional previa (Comi- administrativo y financiero para poner en marcha
t Intersectorial de Biotica)7, y del proyecto que el CNB. Se realiz una convocatoria que conserv
cursaba en ese momento en el Congreso de la los mismos criterios del primer encuentro. Gracias
Repblica para la creacin de un Consejo. La Re- al acompaamiento del comit ampliado, las en-
dbiotica, con el apoyo acadmico, la presencia tidades presentaron un primer borrador de regla-
de expertos internacionales en el tema y la sociali- mentacin y la Red contribuy con la presencia de
zacin de otras experiencias de pases latinoame- expertos y experiencias. Siguieron dos reuniones
ricanos, contribuy en la reformulacin del mismo. ms en 2011, una en la Universidad Nacional de
Al final, se logr un consenso programtico sobre Colombia y otra en la Universidad de Antioquia,
los lineamientos bsicos, el cual fue presentado para continuar con la socializacin y debate del
para los debates de la ltima parte del proceso proyecto de decreto reglamentario, pero a pesar
legislativo en el Senado. Luego se inici un lar- de los mltiples esfuerzos desplegados para lo-
go camino de acompaamiento que condujo a la grar la reglamentacin y puesta en marcha del
aprobacin de la ley en el Congreso, acompaa- CNB, hoy an no se ha logrado el objetivo pro-
do por la Secretara Ejecutiva de la Red desde el puesto.
Programa Regional de UNESCO y el comit am-
Con base en la experiencia en el proceso colom-
pliado con la presencia de un representante del
biano, algunos miembros colombianos contribu-
Ministerio de Salud y el ex-embajador de Colom-
yeron al acompaamiento de otras experiencias
bia ante la UNESCO . Para la promulgacin de la
similares de creacin de las Comisiones Naciona-
ley se debi tomar una decisin muy difcil, pues
les de Biotica en Repblica Dominicana (2009),
implic aceptar la objecin del artculo que consa-
Argentina (2012) y Trinidad y Tobago (2013). Del
graba una propuesta de financiamiento del CNB,
mismo modo, en la conferencia conjunta UNES-
para poder lograr la firma presidencial (Ley 1374
CO - Comisin Europea Accin conjunta para
de 2010) (Memorias-Taller, 2009).
reforzar las capacidades en biotica organizada
La ley aprobada logra plasmar un concepto de en Ciudad de Mxico en 2009 sobre Comisiones
biotica laica, pluralista, basada en la defensa de Nacionales de Biotica se present la experiencia
los Derechos Humanos que implica el respeto de de Colombia.
todas las convicciones (religiosas, polticas, ideo-
lgicas, filosficas), el reconocimiento y defensa Contribuciones de la Redbiotica a la
de la diversidad tnica y cultural, la defensa del discusin biotica en Colombia
medio ambiente, la bsqueda de la paz y la jus-
ticia social (Art. 2 de la Ley 1374 de 2010). De La contribucin de varios miembros colombianos
esta manera, el espritu biotico consagrado en la y de otros pases ha sido relevante para la difu-
sin en Colombia del trabajo y objetivos de la Re-
dbiotica y de la UNESCO. Ejemplos relevantes
son la participacin regular en el programa curri-
7 Creado mediante Decreto Presidencial 1101 de 2001

51
cular de Doctorado en Biotica de la Universidad gional de UNESCO en Montevideo, refleja igual-
del Bosque, as como en el Seminario Internacio- mente la nueva perspectiva que ha adquirido la
nal que organiza anualmente la misma, o en la biotica en Colombia. La coordinacin estuvo a
Maestra en Biotica de la Universidad Javeriana. cargo de la Universidad Nacional y la Universi-
Adicionalmente, varios miembros de la Redbio- dad del Bosque, con el auspicio de la Comisin
tica han extendido sus actividades hacia otras Colombiana de Cooperacin con la UNESCO.
instituciones en Colombia como la Universidad de El congreso cont con una nutrida asistencia de
Antioquia, la Universidad Militar Nueva Granada, acadmicos, profesionales y estudiantes: ms de
entre otras, en calidad de profesores invitados o 300 personas de todo el pas y de 15 pases de
como conferencistas en seminarios y congresos. la regin se hicieron presentes. La alta calidad de
exposiciones, psters y trabajos libres hicieron de
La propuesta de la Red promueve una adecua-
ste un evento memorable. Durante el congreso
cin conceptual de la disciplina a las realidades
tuvo lugar el V Encuentro del Programa de Edu-
y contextos socio-culturales propios de la regin
cacin Permanente en Biotica que promueve la
Latinoamericana. En ese sentido, la Redbiotica
Red, al cual asistieron alumnos de Per, Mxico,
UNESCO ha logrado abrir un espacio importante
Costa Rica, Argentina, Brasil, Chile, Uruguay, El
para un debate biotico ms acorde con la realidad
Salvador, Venezuela y Colombia. Adicionalmente,
en Colombia, al proponer e impulsar la reflexin
se organizaron dos actividades pre-congreso, el
biotica desde lo social y los derechos humanos.
Foro Nacional: Bancos de datos genticos huma-
En nuestro caso, a partir de los aos 2005-2006,
nos - dilemas jurdicos y bioticos y el Foro: Avan-
sta se ha visto reflejada en la inclusin de otra
agenda de discusin, como la violencia, el con- ces para el fortalecimiento del Consejo Nacional
flicto armado, el derecho universal a la salud, la de Biotica en Colombia, previamente menciona-
pobreza, la falta de educacin, la exclusin, etc., das. La gran mayora de los textos presentados
vinculando adems del sector acadmico, mdico por los conferencistas, las relatoras de las sesio-
y religioso, a instituciones, ONGs y sectores diver- nes y los trabajos libres fueron compilados por la
sos de la sociedad civil en los debates pblicos Universidad del Bosque (Memorias, 2010).
que se han organizado peridicamente alrededor Ms recientemente, la Redbiotica ha motiva-
de estos temas. do a algunos sectores a incorporar el tema de la
En ese sentido, la segunda reunin cientfica de la biotica en el portafolio de trabajo ambiental en
Red referida a la tica de la investigacin en se- Colombia. La agenda del medio ambiente es cru-
res humanos y polticas de salud pblica, llevada cial para Colombia, dada su situacin geogrfica
a cabo en Bogot en el 2005, fue el inicio de una y su importancia como pas mega-biodiverso; sin
serie de intervenciones de miembros de la Red en embargo, el tema ha despegado con dificultad, lo
un debate candente en Colombia, la recuperacin cual insta a la Redbiotica a desarrollar un traba-
del derecho fundamental al acceso a la salud en jo de ms impacto, no slo en Colombia, sino en
condiciones dignas y de calidad y equidad. Alre- toda la regin.
dedor de este tema, el Doctorado Interfacultades
Finalmente, dos aspectos ms del plan de accin
en Salud Pblica de la Universidad Nacional, con
de UNESCO y de la Redbiotica han encontrado
auspicio de la Redbiotica UNESCO, organiz el
eco en los ltimos aos en Colombia. En el 2012,
Seminario internacional Biotica y Salud Pblica:
la Universidad Nacional de Colombia, interesada
encuentros y tensiones (Franco, Arrivillaga, Aris-
en escuchar las experiencias y perspectiva de la
tizbal y Moreno, eds., 2007).
Red sobre el tema, invit a dos de sus miembros
La temtica propuesta para el III Congreso In- al VI Encuentro Nacional de Comits de tica: La
ternacional de la Redbiotica La Biotica en un Importancia de los Comits de tica en la Aca-
continente de exclusiones: de la reflexin a la ac- demia. El encuentro tuvo resonancia nacional, ya
cin, que le correspondi a Colombia organizar que enlaz a las ocho Sedes Nacionales de la
en Bogot (2010) en el marco de las reuniones Universidad via satlite, y permiti socializar las
internacionales promovidas desde la Oficina Re- inquietudes que muchas veces afrontan las uni-

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versidades que no cuentan con profesionales es- KEYEUX G., (2008) Resea de Diccionario
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ni con comits de investigacin independientes.
KEYEUX G., (Dir. Acad.) (2011) De mujeres y genes:
El segundo aspecto que ha recibido una atencin una aproximacin desde la biotica y los
especial es el de los programas educativos de la derechos humanos. Red Latinoamericana y del
Caribe de Biotica de UNESCO y Universidad
UNESCO. En la reunin organizada en el Instituto
Nacional de Colombia, Universidad Nacional,
de Biotica de la Universidad Javeriana (2012), Universidad del Rosario, Bogot
con asistencia de un nmero importante de do-
KOTTOW M., (2007) Participacin informada en clnica
centes e investigadores de biotica de las univer-
e investigacin biomdica. Las mltiples facetas
sidades colombianas, la Secretaria Ejecutiva de la de la decisin y el consentimiento informado.
Red present estos programas que se promueven Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica de
en Amrica Latina desde la Oficina Regional de UNESCO y Universidad Nacional de Colombia,
Bogot
UNESCO en Montevideo, y la metodologa y enfo-
que dado a estos, con miras a su implementacin Memorias-Taller (2009) Hacia la consolidacin de un
paulatina en los currculos en Colombia. Consejo Nacional de biotica en Colombia.
Universidad El Bosque, Bogot

Memorias, (2010) III Congreso de la Redbiotica


en Bogot. La Bio-tica en un continente
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Aceptado 19-1-2014 http://www.bioeticaunbosque.edu.co/
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Latinoamericana y del Caribe de Biotica de
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Bogot

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ISSN 2077-9445
Fuentes, Duilio et. al. - Concepcin y articulacin de la biotica en regiones del Per...

Concepcin y articulacin de la Biotica en regiones del Per:


rol participativo de la Redbiotica UNESCO

Conception and articulation of bioethics in regions of the Peru:


participatory role of UNESCO Bioethics network

Duilio Fuentes D.*


Gabriela Minaya M.**
Juan Ureta T.***

Resumen
El artculo realiza una revisin concreta sobre el desarrollo de la situacin de la Biotica en el Per, en los ltimos
veinte aos. Hace referencia a la interaccin de instituciones, actores y los conflictos de inters. En este escenario,
se describe el proceso de sensibilizacin, compromiso y articulacin que desempe la Redbiotica UNESCO en
el desarrollo de acciones concretas y de impacto en la Biotica del Per. Desarroll el Plan de implementacin de
la Red Nacional de Biotica e investigacin en Per (RENABIP) que tiene alcance regional en tres dimensiones:
constitucin de Comits de tica en investigacin, suscripcin de convenios especficos con universidades para
fortalecer recursos humanos regionales y disposicin de una pgina web propia (www.renabip.org) para difusin y
publicaciones sobre Biotica e investigacin.

Palabras clave: conflictos de inters, comits de tica en investigacin, Redbiotica UNESCO, universidad, Per

Resumo
O artigo realiza uma anlise especfica sobre a evoluo da situao da biotica no Peru, nos ltimos vinte anos
e se refere a interao das instituies, atores e conflitos de interesse. Este cenrio descreve o processo de cons-
cientizao, compromisso e conjunta rede de Biotica da UNESCO desempenhado no desenvolvimento de aes
especficas e o impacto sobre a Biotica do Per. Ele desenvolveu o plano de implementao da rede nacional
de Biotica e pesquisa no Peru (RENABIP), que regional em trs dimenses: criao de comits de tica na
pesquisa, assinatura de acordos especficos com universidades para fortalecer a regional de recursos humanos
e prestao de prpria pgina web (www.renabip.org) para divulgao e publicaes sobre Biotica e pesquisa.

Palavras-chave: conflitos de interesses, comit da tica em pesquisa, Redbiotica UNESCO, universidad, Peru.

Abstract
In the last twenty years the development of the situation of bioethics in Peru is being promoted by the Institu-
to Nacional de Salud (INS). We described the construction process, awareness, compromise and joint that has
played the REDBIOETICA UNESCO LATIN AMERICAN AND CARIBBEAN BIOETHICS NETWORK in developing
concrete actions and impact on Bioethics in Peru. This became a reality with the implementation of the National
Network of Bioethics and research in Peru (RENABIP) having regional extent in three dimensions: establishment

* Mdico internista. Master en Biotica. Coordinador del Equipo Inspector de Ensayos Clnicos de la Oficina
General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica del Instituto Nacional de Salud (INS). Miembro del
Comit Institucional de tica en Investigacin del INS.E-mail: duiliofuentes@gmail.com
** Mdico infectloga. Master en Biotica. Directora General de la Oficina General de Investigacin y Transfe-
rencia Tecnolgica del Instituto Nacional de Salud (INS)..E-mail: gminayam@gmail.com
*** Mdico epidemilogo. Coordinador de inspecciones para registro de centros de investigacin de Ensayos
Clnicos de la Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica del Instituto Nacional de Salud
(INS). E-mail: juanureta1912@yahoo.es

55
of research ethics committees, signing specific agreements with regional universities to train human resources and
have their own website (www.renabip.org) as a tool for dissemination of bioethics and research.

Key words: conflicts of interest, research ethics committees, University, Redbiotica UNESCO, Peru.

Introduccin poca de la independencia, se denomina ahora


neocolonialismo e imperialismo moral (Garrafa,
Como mencionara Diego Gracia: es difcil enten- 2008). Haremos una rpida resea histrica para
der las cosas cuando no se conoce su gnesis. demostrar esto ltimo.
De ah la importancia del enfoque histrico de los
problemas (Gracia, 2004). En el 1993, se funda la Asociacin Peruana de
Biotica (ASPEBIO), representacin del Per ante
En la tradicin cientfica peruana, la epidemiolo- la Federacin de Instituciones de Biotica (FE-
ga es una de las pocas disciplinas en las cuales LAIBE) (Llanos, 2007) cuyo principal accionar fue
desde etapas muy tempranas de su introduccin realizar eventos acadmicos sobre muchos temas
en el pas, se plante una tradicin de pensamien- como fecundacin, aborto, trasplante de rganos,
to local. Autores como Carlos Enrique Paz Soldn ingeniera gentica y eutanasia entre otros.
y Hugo Pesce, reivindicaron la posibilidad de una
mirada propia de los procesos de propagacin de Durante los aos 2002 y 2003 la Universidad Na-
enfermedades. Cosme Bueno e Hiplito Unanue cional Mayor de San Marcos (UNMSM) con el
describieron el proceso mrbido y del ambiente apoyo de la Unidad de Biotica de la OPS y la
geogrfico, social y cultural donde se desarrolla, Universidad Complutense de Madrid (Diego Gra-
recogiendo no solo datos exactos, sino incluso re- cia), desarrolla la Maestra Internacional en Bioti-
ferencias de costumbres y mitos (Chabes y Sua- ca en su Facultad de Medicina. Participaron vein-
rez, 2008). ticuatro profesionales peruanos y quince de estos
eran profesores de la universidad (Perales, 2012).
Inspirados en este hecho, nos propusimos intro- En el 2008-2009, la Universidad Nacional Mayor
ducir un pensamiento propio, local y genuina- de San Marcos dict la Maestra en tica en salud
mente peruano para la reflexin de la Biotica en y Biotica clnica.
nuestro pas, claro est desde el mbito guber-
namental. Durante este proceso desempearon El Colegio Mdico del Per, por intermedio del
un rol fundamental las capacitaciones a travs del Comit de vigilancia: tica y deontologa, ha pro-
Programa de Educacin Permanente de Biotica movido en estos dos ltimos aos eventos rela-
de la Red Latinoamericana y del Caribe de Bioti- cionados a tica como jornadas, un diplomado
ca UNESCO (Redbiotica-UNESCO). virtual y un Congreso de biotica.

En este artculo se responde a las siguientes pre- El Instituto Nacional de Salud, considera que la
guntas: cmo se fue construyendo esta iniciativa Biotica no solo debe quedar en un ejercicio aca-
en el mbito de servidores del Estado?, cmo in- dmico y restringirse a la tica de los ensayos cl-
terviene en el proceso la Redbiotica-UNESCO?. nicos enmarcados en una revisin de escritorio.
No todo comienza y termina en la autonoma y
un anlisis principalista de dilemas o problemas
bioticos. Se deben enfocar los problemas de la
Estado de la situacin: historia, biotica desde la perspectiva social, de los ms
actores e intereses necesitados, que representa la mayora de nues-
tra poblacin. Se debe contextualizar la biotica
Diego Gracia (Gracia, 2007) hace un anlisis in-
ligada a la interculturalidad, a la pobreza y exclu-
teresante del contexto histrico de la biotica
sin y por tanto, enmarcado en el cumplimiento de
latinoamericana, al clasificarla como la tica del
los derechos humanos.
paternalismo (poca colonial) y la tica de la auto-
noma (poca de la independencia). Nuestra his- En este escenario, era urgente y necesario intro-
toria colonial paternalista y de marginacin en la ducir una visin del rol que debe cumplir la bio-

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tica en el Per, ms contextualizada a los proble- de tica en Investigacin (CONEI) al sistema or-
mas comunes sentidos por los latinoamericanos y ganizativo del Instituto Nacional de Salud, cam-
responda a las necesidades de diversos niveles: biando de denominacin en Oficina Nacional de
nacional, regional y local; y no a los intereses ins- tica en Investigacin (ONEI). Tampoco sta se
titucionales o personales. pudo viabilizar.

Proceso de sensibilizacin y En agosto del 2010 el Instituto Nacional de Salud


organiza el Curso-Taller Internacional: Fortaleci-
articulacin
miento de los Comits de tica en Investigacin
Desde el ao 2006 el Programa de Educacin en el Per, con la participacin de destacados
Permanente en Biotica de la Redbiotica UNES- exponentes de la biotica latinoamericana como
CO, viene desarrollando dos cursos de biotica Susana Vidal, Volnei Garrafa e Ignacio Maglio. En
virtuales: Curso de Introduccin a la tica de la esta reunin se abord el tema de la Comisin
Investigacin en seres humanos y Curso de In- Nacional de tica en Investigacin que fue recha-
troduccin a la Biotica Clnica y Social. zada por los Comits Institucionales de tica en
Investigacin que participaron en el evento.
El 2009, el Comit de tica en Investigacin del
El 18 y 19 de agosto del 2011, el Programa para
Instituto Nacional de Salud (INS) remite una pro-
ALC en Biotica de la UNESCO en colaboracin
puesta normativa al Ministerio de Salud para apro-
con Instituto Nacional de Salud (INS), convoc en
bar la creacin y funciones de la Comisin Nacio-
Lima a expertos en educacin en Biotica de la
nal de tica en Investigacin (CONEI). Dicha Co-
regin para participar en el Seminario Sub Regio-
misin cumplira entre otras funciones, promover
nal de Educacin en Biotica: Construyendo Con-
la creacin de CEI institucionales; registrar, coor-
sensos. Producto de esta reunin se formaliz la
dinar, supervisar, y establecer normas y criterios
suscripcin de una Carta de Intencin de creacin
de acreditacin de los CEI institucionales; evaluar
de una red latinoamericana y del Caribe en edu-
los protocolos de investigacin en reas temticas
cacin en biotica en relacin con la UNESCO.
especiales como: gentica humana, reproduccin
Dicha Red estar conformada por programas
humana, productos farmacuticos y afines nue-
educativos de las Universidades que tengan lide-
vos (fases I, II y III) o no registrados (fase IV) en el
razgo suficiente en el contexto regional de la bio-
mbito nacional, tecnologas sanitarias no consa-
tica. Los firmantes del documento, invitan tambin
gradas en la literatura, investigaciones en pueblos
a que suscriban la presente Carta de Intencin a
y comunidades andinas y nativas, investigaciones los participantes del Seminario Subregional de
sobre aspectos de bioseguridad, as como inves- Educacin en Biotica que fue realizado en La
tigaciones que implicaban el envo de remesas de Habana (junio del 2010). Este documento tiene
material biolgico al exterior. Asimismo, aprobar natural asiento en la Declaracin Universal de
normas especficas en el campo de la tica en Biotica y Derechos Humanos. La Universidades
investigacin; actuar como instancia final de re- peruanas que participaron de esta reunin fueron:
cursos, pudiendo accionar de oficio o a partir de Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Insti-
denuncias, quejas o solicitudes de las partes in- tuto de tica en Salud), Universidad Santo Toribio
teresadas; constituir un sistema de informacin, de Mogrovejo de Chiclayo y Pontificia Universidad
acompaamiento y formacin en aspectos ticos Catlica del Per.
de investigaciones en seres humanos en el m-
bito nacional, actualizando permanentemente los En el ao 2011 se formulan dos iniciativas para la
bancos de datos. creacin de una instancia estatal reguladora de
la tica en investigacin en salud en el Per; la
El Ministerio de Salud responde a esta iniciativa primera, a nivel del Congreso de la Repblica me-
mencionando que segn la organizacin estable- diante el Proyecto de Ley N 4720/2010-CR que
cida en el ministerio, stas comisiones slo tienen regula la investigacin biomdica -publicado en
carcter consultivo por lo que la propuesta se tuvo marzo del 2011- donde integra la creacin del Sis-
que replantear integrando la Comisin Nacional tema Nacional de Investigacin en Salud (SNIS)

57
y la Comisin Nacional de tica en Investigacin Un hecho relevante fue la aprobacin del
en Salud (CONETIS) y la segunda formulada por Plan de implementacin de la Red Nacional
el Comit de tica del Instituto Nacional de Salud de Biotica e Investigacin en el Per
presentando el proyecto de Decreto Supremo que (RENABIP) mediante Resolucin Jefatural
modifica el Decreto Supremo N 013-2001 (de N 122-2012 del 4 de mayo del 2012.
creacin de un Consejo Nacional de Biotica), por
un Consejo Nacional de tica en Investigacin.
Proceso de fortalecimiento de
Ambas iniciativas terminaron en proyectos encar- la Red Nacional de Biotica
petados en las respectivas instancias. e Investigacin en al Per
(RENABIP)
Durante el 2010 y 2012 el INS realiz las siguien-
tes acciones (Fuentes, 2012): La implementacin de la RENABIP ha realizado
Asistencia Tcnica a los CIEI: Entre el 2010 las siguientes fases:
y 2012 la OGITT realiz dicha asistencia
FASE 1 Preparatoria: El equipo de la OGITT reci-
en el Hospital Nacional Sergio Bernales, el
bi el Curso de Introduccin a la tica de la Inves-
Hospital Naval, Hospital Nacional Arzobis-
tigacin en seres humanos del Programa Perma-
po Loayza, el Hospital FAP, IRO-Trujillo, el
nente de Biotica de la UNESCO. Se realizaron
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin,
coordinaciones previas con los puntos focales en
el Hospital Nacional Hiplito Unanue, los
cada Regin/Institucin, concretando entrevistas
Hospitales e Institutos de Salud Mental, el
con Autoridades del Gobierno Regional, con la Di-
Instituto Materno Perinatal, el Hospital San
reccin General de Salud /Gerencia Regional de
Juan de Lurigancho y el DISA Lima Este.
Salud (DIRESA/GERESA), Universidad Nacional
Creacin de nuevos Comits Instituciona- de la Regin y Directores de los Hospitales del Mi-
les de tica en investigacin (CIEI) luego nisterio de Salud (MINSA) y de Seguridad Social
de Asistencia Tcnica a Regiones: Loreto (ESSALUD) as como de la Sociedad Civil.
(Iquitos), Puno (Puno), Lambayeque (Chi-
FASE 2 Reuniones de Abogacas a Autoridades
clayo), Huancavelica (Huancavelica) y La
Institucionales y actores sociales: En cada Regin
Libertad (Trujillo)
se socializa el Plan de Implementacin de la RE-
Curso de tica en Investigacin del Progra- NABIP; se entrega documentos tcnicos: normas
ma de Educacin Permanente de Biotica nacionales, guas e instrumentos tcnicos relacio-
de UNESCO Se otorgaron Becas a miem- nado a Biotica y Gestin de la Investigacin para
bros de CIEI de regiones. su difusin entre sus equipos tcnicos. Una de las
1 premio Nacional en la categora de Fis- Instituciones visitadas se comprometa a organi-
calizacin y cumplimiento de la ley, Buena zar una Reunin Tcnica asegurando la participa-
Prctica de Gestin Pblica: Protegiendo cin de todas las instituciones regionales a fin de
los derechos de las personas participan- fortalecer sus competencias en Biotica. (Tabla 1
tes en estudios experimentales otorgado a Figura 1)
OGITT del Instituto Nacional de Salud, el
FASE 3 Reunin Tcnica sobre Biotica en Re-
da 20.07.2011.
giones: Con asistencia Tcnica del equipo de la
Publicaciones con temas relacionados con OGITT del INS se desarrollaron los Curso-Taller
el rol protector del Estado de los derechos durante tres das, con asistencia promedio de
de los participantes en investigaciones cl- 30 a 40 autoridades y actores sociales claves
nicas: Hacia una comisin nacional de ti- (equipos de gestin de regin, investigadores,
ca de la investigacin en salud en Per; docentes universitarios, integrantes de Comits
Proceso de fortalecimiento de Comits de de tica de hospitales y sociedad civil). La me-
tica en Investigacin en el Per, esta lti- todologa consisti en ponencias sobre aspectos
ma publicada en la Revista de la Redbioti- conceptuales bsicos de biotica, normatividad y
ca/UNESCO en el 2011. videos tipo; para luego analizar un caso-problema

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Tabla N 1 Abogaca de RENABIP a Autoridades Institucionales de Regiones 2012-2013

Gobierno GERESA o Hospital Hospital


N Regiones Universidad Total
Regional DIRESA MINSA EsSalud
1 Ancash 2 1 4 2 1 10
2 Apurmac 3 5 3 4 4 19
3 Arequipa 0 1 4 2 3 10
4 Ayacucho 2 6 4 4 1 17
5 Cajamarca 2 4 3 2 3 14
6 Cusco 3 6 2 8 3 22
7 Huancavelica 6 12 2 7 4 31
8 Ica 2 16 5 4 4 31
9 La Libertad 0 3 5 12 0 20
10 Lambayeque 0 2 2 2 2 8
11 Loreto 1 3 1 8 3 16
12 M de Dios 2 4 3 2 3 14
13 Moquegua 3 5 5 4 5 22
14 Pasco 3 14 3 7 6 33
15 Piura 6 7 4 0 11 28
16 Puno 1 2 1 2 5 11
17 Tacna 4 1 9 3 2 19
18 Tumbes 3 7 5 3 6 24
19 Ucayali 2 1 9 2 6 20
Total 45 100 74 78 72 369

Fuente: Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica - INS

desde los aspectos biomdico, social, ambiental y con la Universidad Nacional San Antonio Abad del
cultural. Cada grupo (4 a 5 mesas de trabajo) pre- Cusco, Universidad Nacional de Piura, Universi-
sentaba su anlisis en una Plenaria culminando dad Nacional de Cajamarca, Universidad Nacio-
en conclusiones y recomendaciones por parte de nal de Huancavelica y la Universidad Nacional de
los tutores. (Tabla 2) Ucayali.

FASE 4 Suscripcin de Convenios con Universida- FASE 5 Programa de Formacin/Capacitacin en


des Regionales: Considerando tres componentes: tica en investigacin en salud: Se realizaron dos
Constitucin de Comit de tica de la Universi- capacitaciones:
dad y potenciar las capacidades de docentes y
a. CURSO INTERNACIONAL DE TICA EN
alumnos con programas de biotica; Gestin de
INVESTIGACIN: En la Modalidad Semi-
la Investigacin con apoyo para viabilizar sus
presencial con 12 semanas de duracin,
Prioridades de Investigacin en Salud definidos
la fase presencial de tres das se realiz la
por su regin y Asistencia Tcnica para formular y
ltima semana de abril y la primera de junio
ejecutar Proyectos de Investigacin en la Regin.
del 2013 en la ciudad de Lima. Participa-
Actualmente se ha firmado convenios especficos
ron como ponentes en el I Mdulo Volnei

59
Figura 1: Mapa del Per con las Regiones intervenidas

Garrafa e Ignacio Maglio, y en el segundo Colegio Mdico Regional, se desarroll


mdulo Vctor Penchaszadeh. Fueron 107 el evento entre el 15 y 17 de octubre del
participantes procedentes de 13 Regiones 2013. Participaron como ponentes interna-
procedentes de instituciones regionales, 57 cionales Susana Vidal, Jan Helge Solvakk,
fueron financiados por la OGITT del INS Ignacio Maglio y Claudio Lorenzo. La OGI-
(pasajes y viticos para fase presencial) TT del INS financi 38 participantes de 12
y 50 autofinanciados (profesional EsSalud regiones quienes haban aprobado el Cur-
y docentes de Universidades). El perfil de so semipresencial de doce semanas.
los alumnos fue ser miembros de los Co-
FASE 6 Documentos tcnicos: Se elaboraron y
mits de tica en Investigacin, gestores
publicaron tres documentos tcnicos: Gua Na-
de investigacin, docentes universitarios
cional para la Constitucin y Funcionamiento de
e investigadores. En la tabla N 3 se men-
los Comits de tica en Investigacin en el Per,
ciona el tipo de perfil profesional y la labor
Modelo de Reglamento para Comits Instituciona-
que desempean los alumnos capacitados
les de tica en Investigacin en el Per y Modelo
(Tabla N 3)
de Manual de Procedimientos para Comits Ins-
b. SIMPOSIO INTERNACIONAL DE BIO- titucionales de tica en Investigacin en el Per.
TICA E INVESTIGACIN EN LA CIUDAD Asimismo, se recibi la Asesora Tcnica como
DEL CUSCO: En el marco del convenio consultor de Claudio Lorenzo, obteniendo los pro-
entre el INS y la Universidad Nacional San ductos de un plan curricular para capacitacin de
Antonio Abad del Cusco y con auspicio del miembros de Cmaras Tcnicas Nacional y Re-

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Tabla N 2 Reunin Tcnica de Biotica a Autoridades de Instituciones de Regin 2012

% POR PROFE-
Huancavelica

Lambayeque
Profesin

La Libertad
N Total

Ayacucho
Arequipa
u Ocupacin

Ancash

Loreto
Cusco

Pasco

Tacna
Puno

SION
1 Enfermero(a) 6 6 3 7 7 10 6 9 13 7 5 79 24.5

2 Mdico 6 11 2 8 1 9 10 4 8 8 67 20.8

3 Obstetra 2 2 3 4 2 4 2 6 5 7 37 11.5

4 Biologo(a) 1 1 4 7 1 4 5 1 1 25 7.8

5 Q. Farmaucetico 3 3 2 3 1 1 1 14 4.3

6 Odntologo 2 1 1 1 1 1 2 9 2.8

7 Veter./Nutric/Tc Salud 1 1 1 2 1 1 7 2.2

8 Docente 2 3 1 4 1 4 6 1 22 6.8

9 Abogado(a) 1 7 1 1 1 2 2 15 4.7

10 Ant /A. Soc / Sociol /civil 1 3 3 3 1 1 1 13 4.0

11 Lic Adm./Economista 1 1 1 3 2 3 11 3.4

12 Ingeniero 2 4 2 2 10 3.1

13 Psiclogo(a) 1 1 2 2 1 1 8 2.5

14 Sacerdote 0 0 1 2 2 5 1.6

TOTAL 20 37 20 35 24 42 31 27 27 30 29 322

RENABIP: PROFESIONALES DE REGIONES QUE PARTICIPARON EN LAS REUNIONES TECNICA


PARA IMPLEMENTAR RENABIP

Fuente: Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica - INS

gional de Evaluacin en Investigaciones para la Biotica. Asimismo, la plataforma virtual cuenta


Salud y la propuesta de la estructura para imple- con un Registro Virtual de Comits Institucionales
mentar el sistema de revisin tica en investiga- de tica en Investigacin (RENACIEI). Existe un
cin en el Per, con un componente nacional y procedimiento especial para consultarla que se ha
tres macro-regiones. difundido a todos los contactos regionales.

FASE 7 Implementacin del Campus Virtual para FASE 8 Reconocimiento y Registro de los nuevos
la RENABIP: Se dise una plataforma virtual CIEI: En cada regin se organizaron, constituye-
(www.renabip.org) con tres componentes: Ges- ron y fueron reconocidos oficialmente por sus au-
tin de la Investigacin, Comits institucionales toridades mediante Resolucin Directoral de sus
de tica en investigacin y Formacin y capaci- Instituciones 43 CIEI en regiones. (Tabla 4)
tacin en biotica. Esta plataforma permite brin-
Nuestro objetivo con el desarrollo de este plan es
dar soporte tcnico a todas las regiones del pas
continuar asegurando que en el desarrollo de in-
y viabilizar los Programas de Capacitacin en

61
Tabla N 3 Perfil profesional y labor que realizan los participantes del Curso Semipresencial de
tica en investigacin 2013:

LABOR QUE
DISTRIBUCIN POR TIPO DE PROFESIN
REALIZA

Farmacuticos

Administracin
profesionales

Funcionario
Odontlogo
N Regin

Asistencial
Enfermera

Obstetra

Docente
Bilogo
Mdico
Total

Otros
general

1 ANCASH 4 2 1 1 8 2 4 2
2 AREQUIPA 5 1 6 1 4 1
3 AYACUCHO 2 1 2 2 7 1 4 2
4 CAJAMARCA 4 4 4
5 CUSCO 4 1 1 1 7 3 4
6 HUANCAVELICA 1 6 1 1 9 3 4 2
7 LA LIBERTAD 3 1 1 5 1 4
8 LAMBAYEQUE 6 1 1 1 9 4 4 1
9 LIMA 9 5 4 1 1 2 22 13 7 2
10 LORETO 3 4 1 1 9 6 3
11 PASCO 4 1 1 1 7 4 2 1
12 PIURA 3 3 3
13 PUNO 2 1 1 2 6 2 2 2
14 TACNA 1 1 1 2 5 2 3

Total general 51 23 7 9 2 2 4 9 107 45 49 13

Fuente: Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica - INS

vestigaciones para la salud se fundamente en el biotica que contribuya a viabilizar el proceso ini-
respeto de los derechos humanos, la proteccin ciado por la OGITT
de los seres vivos y la preservacin de nuestro
En el contexto actual de la Reforma de salud que
entorno, en concordancia con la regulacin nacio-
vive el pas, es imperativa la intervencin del Es-
nal e internacional en (bio)tica en investigacin.
tado para interrelacionar la Biotica con la protec-
Conclusiones cin de los derechos de salud de ciudadanos pe-
ruanos as como la obligacin de fortalecer com-
Todo el proceso descrito evidencia que el Estado petencias de recursos humanos que interactan
peruano asume y conduce la reflexin tica se- en instancias gubernamentales.
gn su contexto social, poltico y cultural; contri-
buye que el dilogo biotico se incorpore al propio Creemos que el apoyo de organizaciones como
funcionamiento de los sistemas pblicos de salud la Redbiotica UNESCO, con sus programas de
reforzando la responsabilidad social del Estado. formacin, contribuyen al desarrollo de la Biotica
Asimismo, las Universidades en su rol de forma- que vincula a los derechos humanos con los pro-
dores de recursos humanos incorporen profundas blemas de los pases de Latinoamrica.
e indispensables trasformaciones curriculares en

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 55-64, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Fuentes, Duilio et. al. - Concepcin y articulacin de la biotica en regiones del Per...

Tabla N 4 Comits institucionales de tica en investigacin en las Regiones visitadas 2012-


2013:

DIRESA /
N REGION MINSA ESSALUD INSTITUTO UNIVERSIDAD TOTAL CIEI
GERESA
1 ANCASH 2 1 0 1 1 5
2 APURIMAC 1 1 0 0 0 2
3 AREQUIPA 1 1 1 0 0 3
4 AYACUCHO 1 1 0 1 1 4
5 CAJAMARCA 0 0 0 0 0 0
6 CUSCO 1 1 0 0 1 3
7 HUANCAVELICA 1 1 0 1 1 4
8 HUANUCO 0 0 0 0 0 0
8 ICA 1 0 0 0 0 1
9 JUNIN 0 0 0 0 0 0
9 LA LIBERTAD 2 0 2 0 1 5
10 LAMBAYEQUE 0 0 0 0 1 1
11 LORETO 1 0 0 0 1 2
12 M. DE DIOS 1 1 0 0 0 2
13 MOQUEGUA 0 1 0 0 0 1
14 PASCO 1 1 0 0 0 2
15 PIURA 0 1 0 0 1 2
16 PUNO 0 1 0 1 1 3
17 TACNA 1 0 0 0 0 1
18 TUMBES 0 1 0 0 0 1
19 UCAYALI 0 1 0 0 0 1
TOTAL DE CIEI 14 13 3 4 9 43

Fuente: Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica -INS

Entregado: 15-12-2013 de ensayos clnicos en el Per. Rev. Peru Med.


Aceptado : 2-1-2014 Exp. Salud Pblica.; 29(4): 516-520.

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BARCHIFONTAINE C. de P., LOLAS F., (coord),
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Regional de Ciencia de la UNESCO para
Amrica Latina y el Caribe, pp 281-303

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 65-69, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Garca Banderas, Agustn - Pasado, presente y futuro de la biotica en Ecuador.

Pasado, presente y futuro de la Biotica en Ecuador


Past, present, and future of bioethics in Ecuador

Agustn Garca Banderas*

Resumen
La Biotica llega al Ecuador con un retardo de dos dcadas en relacin a su inicio en USA con Potter en 1971.
En la primera etapa destacan los aportes de Eduardo Estrella, Dimitri Barreto, Edmundo Estevez y Oswaldo Ch-
vez. Este ltimo en el 2003, convoc a profesionales humanistas y, junto con ellos, fund la SEB, de la cual fue
su primer presidente. Al presente hay grupos de estudio en la PUCE, Academia de Medicina y Universidad San
Francisco. El CONASA (Consejo Nacional de Salud) ha publicado la Poltica Nacional de Biotica. Existen CHB en
algunos hospitales y CEIs en dos universidades. La Sociedad Ecuatoriana de Biotica ha consolidado su presencia
nacional este ao, en el que cumpli su primera dcada de existencia y labores. El futuro se presenta con buenas
perspectivas y est ligado al funcionamiento de la Comisin Nacional de Biotica en Salud, como rgano asesor
del MSP.

Palabras clave: biotica, Ecuador, pasado , presente , futuro

Summary
Bioethics arrived in Ecuador with a delay of twenty years with respect to its beginning in the USA with Potter in 1971.
In the first phase we find the works of Eduardo Estrella, Dimitri Barreto, Edmundo Estvez y Oswaldo Chvez. The
latter in the year 2003 called on humanistic professionals and along with them founded SEB (Ecuadorean Society
of Bioethics), of which he became the first president. Currently there are groups of study in the Catholic University
(PUCE), Academy of Medicine and University San Francisco. CONASA (National Council of Health) has published
the National Policy of Bioethics. There are commitees of bioethics (CHB) in some hospitals and committees for
research (CEIs) in two universities. The Ecuadorean Society of Bioethics (SEB) has consolidated its national pres-
ence during this year, in which it celebrated its first ten years of life and work. The future offers good perspectives
and is related to the functioning of the National Commission of Bioethics on Health, as a counselor of the Nationals
Health Ministry (MSP).

Key works: bioethics, Ecuador, past, present, future.

Resumo
Biotica chegou ao Equador, com um atraso de duas dcadas em relao sua casa nos EUA com o Potter, em
1971. Na primeira fase destaca as contribuies de Eduardo Estrella, Dimitri Barreto, Edmundo Estevez e Oswaldo
Chvez. Em 2003, Chvez exortou os humanistas profissionais e, juntamente com eles, ele fundou a SEB, que
foi seu primeiro presidente. Hoje, existem grupos de estudo no PUCE, Academia de medicina e Universidade So
Francisco. A CONASA (Conselho Nacional de sade) publicou a poltica nacional de Biotica. Em alguns hospi-
tais existem CHB e CEIs em duas universidades. A sociedade Equatoriana de Biotica consolidou sua presena
nacional deste ano, que marcou sua primeira dcada de existncia e trabalho. O futuro apresentado com boas
perspectivas e est ligado ao funcionamento da Comisso Nacional de Biotica em sade, como rgo consultivo
do MSP.

Palavras-chave: biotica, Ecuador, passado, presente, futuro

sta es una versin corregida y actualizada de una presentacin realizada en el VIII Congreso de FELAIBE,
Via del Mar, Junio, 2011.
* Doctor en Medicina y Ciruga. Presidente. Sociedad Ecuatoriana de Biotica. agarciab@itsierravista.com

65
Pasado sin de Biotica como organismo de apoyo a la
articulacin del sistema nacional de salud, en el
Como prembulo del presente artculo debo hacer mbito de su competencia. En 1988, por iniciativa
constar que en el Ecuador la Biotica inicia su for- de Oswaldo Chvez y con auspicio de la OMS/
macin y desarrollo con un retraso de ms de dos OPS se impuls la conformacin de un foro con la
dcadas en relacin a su bautizo en Wisconsin participacin de las instituciones representativas
con Potter, en los aos 70; pero este retardo se del pas. La gestin de este foro permiti el de-
manifiesta tambin en relacin a otros pases de sarrollo de varios programas de formacin a nivel
Latinoamrica, en los cuales fue conocida en la universitario.
primera dcada (1970- 1980). Se puede conside-
rar como una primera etapa lo que Alfonso Llano Presente
califica como el fenmeno del trasplante (Llano
Escobar, 2001); el mismo que como tal, es difcil Puedo afirmar que es en Quito donde ms inters
que se adapte por completo a un medio distinto, ha suscitado esta multidisciplina, a travs de la
por sus antecedentes histricos, tnicos, cultura- formacin de grupos de estudio y reflexin, tal es
les, religiosos y la idiosincrasia propia de nuestros el caso de la PUCE (Universidad catlica).
pueblos en los que campean la pobreza el subde- La Academia de Medicina se ha preocupado de
sarrollo, la marginalidad y la inequidad. organizar conferencias, foros y seminarios sobre
Coincido con Llano en la afirmacin de que el el tema, con la participacin de profesores nacio-
predominio de la moral catlica en Iberoamrica, nales y extranjeros.
contrasta con la hegemona protestante de los El CONASA (Consejo Nacional de Salud) aprob
pases anglosajones. Otro problema es el tras- un documento de Poltica Nacional de biotica,
plante de de la biotica norteamericana, cuyo el mismo que est en vigencia, luego de haber
centro de preocupacin es la tecnologa avanza- sido aprobado por el MSP.
da, a poblaciones que no disponen de otros re-
cursos y cuyos principales problemas derivan de En Cuenca se ha constituido el ncleo del Azuay
la pobreza, con sus secuelas de morbimortalidad de la SEB y existe un grupo de profesores dedica-
especfica. El mayor problema de los trasplantes dos al estudio y difusin.
es que producen rechazo y por eso han surgido
En lo relativo a la enseanza, en el libro La Bio-
en varias naciones de Latinoamrica nuevas co-
tica en la formacin de recursos humanos en
rrientes, acordes con la interculturalidad e idiosin-
salud, Susana Crdenas, report luego de una
crasia de nuestros pueblos, y que son la respues-
encuesta, que de 32 universidades analizadas,
ta de los pases perifricos a la hegemona de los
17 dictan la ctedra de Biotica; se la dicta como
centrales.
materia en 77 carreras y en 40 en la modalidad de
En este punto cabe anotar algunos hitos de la taller, seminario, mdulo, tema o captulo de otra
evolucin de la Biotica en el Ecuador: de acuer- materia.
do al libro El cndor, la serpiente y el colibr, (Ba-
Otro dato importante es el funcionamiento de co-
rreto, Pacheco, Domnguez, 2002) se considera
mits de tica de investigacin, acreditados en el
como el precursor de esta disciplina a Eduardo
M S P ,que funcionan desde hace algunos aos
Estrella, quien propuso en 1988 la creacin de la
en la Universidad Central y la Universidad San
ctedra de Humanidades Mdicas en la Facultad
Francisco de Quito, en estas entidades se eva-
de Medicina de la Universidad Central, la misma
lan los proyectos de investigacin, como paso
que fue incorporada al plan de estudios en 1990.
previo al aval tico otorgado por el M S P. En re-
En 1995 Dimitri Barreto integr el Comit consul- lacin a los CEAS, realizamos averiguaciones en
tivo de tica de la Salud de la OMS. En el 2000, Quito y de las respuestas obtenidas sabemos que
Edmundo Estvez fue designado miembro del estn en funcionamiento en el HCAM, H. Eugenio
Comit internacional de Biotica de la UNESCO. Espejo, Hospital de las FFAA, de la Polica, SOL-
En abril del 2001 el CONASA estructur la Comi- CA, Hospital Voz Andes y Metropolitano.

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 65-69, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Garca Banderas, Agustn - Pasado, presente y futuro de la biotica en Ecuador.

Lo que ms conozco, por ser miembro fundador y Biotica Clnica (2010)


actual Presidente, es la SEB (Sociedad ecuatoria-
Hemos colaborado como coautores en la obra
na de Biotica), por ello me referir con ms de-
Eutanasia publicada por la PUCE (2009) y en el
tenimiento a su estructura y actividades. La SEB
libro Biotica en la formacin de recursos huma-
se constituy en Quito en el 2003 como una res-
nos en salud editada por el MSP CONASA OPS/
puesta a la necesidad sentida por diversos acto-
OMS (2009).
res de la sociedad civil, de contar con un espacio
de dilogo pluralista y transdisciplinario, en el cual Hemos establecido convenios culturales con la
abordar los problemas creados por el veloz desa- Unin de mdicos escritores y el Centro de la
rrollo de la civilizacin tecnolgica y de la inves- Cultura mdica ecuatoriana, algunos de cuyos
tigacin mdico biolgica, que han trado como miembros pertenecen a la SEB. A nivel internacio-
consecuencia un menoscabo de la dignidad de nal pertenecemos a la red latinoamericana de la
las personas. Es la nica entidad que tiene Esta- UNESCO, a la SIBI y a la FELAIBE, mantenemos
tuto y personera jurdica aprobados por el M S P. vnculos con la OPS y con la Sociedad Espaola
de Biotica.
Entre sus objetivos constan:
Fomentar el desarrollo de la Biotica a tra- En cumplimiento del objetivo de opinar con sus-
vs de eventos acadmicos, congresos, tento sobre problemas bioticos, hemos sostenido
publicaciones e informacin. entrevistas con la Comisin de Salud de la Asam-
blea Nacional y hemos entregado un documento
Ejecutar programas de capacitacin en los
exponiendo nuestro punto de vista respecto de la
diferentes niveles de servicios de salud,
nueva ley de Trasplante de rganos, especial-
programas relacionados con el bioambien-
mente en lo relativo al consentimiento expreso y
te y DDHH.
presunto.
Opinar con sustento respecto de problemas
Hemos elaborado un documento sobre Testa-
bioticos nacionales y de inters pblico,
mento vital o Directivas anticipadas, basado en
de acuerdo a los principios filosficos y hu-
experiencias de otros pases y lo hemos presen-
mansticos de la SEB.
tado a la Asamblea con el objeto de que conste en
Establecer y mantener relaciones de coo- el nuevo Cdigo de Salud.
peracin con otras sociedades afines a ni-
vel nacional e internacional. Al cumplir la primera dcada de existencia ratifica-
mos nuestra lnea ideolgica de seguir los linea-
En cumplimiento de estos objetivos, organizamos, mientos de la Declaracin Universal de Biotica y
bajo la presidencia de Oswaldo Chvez, el V Con- DD HH proclamada por la UNESCO en el 2005,
greso latinoamericano y del Caribe, que se efec- ya que consideramos que sta coloca como fun-
tu en Quito en junio del 2005, con la participacin damento el respeto a la dignidad inherente a las
de profesores nacionales y extranjeros y delega- personas y la justicia como equidad de bienes y
ciones de pases afiliados a FELAIBE. La labor oportunidades. En palabras de Tealdi: los DDHH
de difusin la hemos realizado mediante cursos son el mnimo moral o la frontera demarcatoria en-
de capacitacin al personal de salud municipal, tre los mundos de la moral y la inmoralidad, esto
profesores municipales, polica y conferencias en nos permite comprender el carcter fundamental
cursos y talleres, requeridos por varios hospitales. de la dignidad humana como valor incondiciona-
do (Tealdi, 2008)
Algunos de los miembros de la SEB han publica-
do los siguientes libros: En mi criterio, esta dignidad humana como valor
incondicionado provee el basamento slido que
Temas de Biotica y Genotica (primer premio
necesita esta multidisciplina tanto en la doctrina
Universidad Central 2006).
como en la praxis; al ubicar la dignidad humana
Biotica de Intervencin (2009) como centro de todos los valores, alrededor del
cual giran la equidad, privacidad, confidenciali-

67
dad, no discriminacin, solidaridad y tolerancia; consagran las virtudes y actitudes enunciadas y
por lo expuesto creo que hemos tomado el rumbo se defiende la dignidad e integridad de los seres
correcto. humanos que participan en investigaciones. Es-
tamos convencidos que la difusin y prctica de
En junio del presente ao, organizamos unas
estas tesis dar como resultado un ejercicio hu-
Jornadas dedicadas a miembros de Comits de
manizado de la prctica mdica.
Biotica de hospitales y Universidades ; como do-
cente principal contamos con Miguel ngel Sn- Futuro
chez, catedrtico de la Universidad Complutense,
el mismo que disert sobre varios temas, ponien- Se dice que el porvenir no est por venir si no por
do nfasis en la toma de decisiones en enfermos hacer, yo avalo este enunciado. En el caso ecua-
crticos y terminales. Adems abord tpicos re- toriano, mi opinin es que nosotros estamos en
lativos a la tica del cuidado; otros temas fueron una etapa de consolidacin, ya que aunque sea
tratados en conferencias y mesas redondas por con trabajo disperso, hemos recorrido dos dca-
profesores nacionales, debiendo destacar aque- das desde que lleg al pas.
llos relacionados con investigacin en seres hu-
Adems hay perspectivas que nos permiten avi-
manos, toma de decisiones en medicina gentica,
zorar un horizonte promisorio; me refiero a la
embarazo en adolescentes y relaciones con la in-
creacin de la Comisin Nacional de Biotica en
dustria farmacutica.
salud, cuyo Reglamento expidi el Ministerio de
Nosotros pensamos que el ser humano necesita Salud Pblica el 14- 06- 2013 con el # 3557.
ayuda y cuidado desde el momento del nacimien-
El primer inciso del artculo 2 del mencionado
to hasta que exhala el ltimo suspiro. A diferen-
documento dice textualmente lo siguiente: La C.
cia de otras especies que estn centradas en su
N.B.S. en Salud estar constituida por personas
medio y obran con precisin y por instinto, los
naturales. Su objeto es concebir, disear y mo-
humanos somos excntricos al medio y necesita-
delar el trabajo de Biotica en el Ecuador, en los
mos adaptarnos permanentemente y modificar el
mbitos de la salud pblica, la atencin individual
entorno; este estado de indefensin e indigencia
y la investigacin, y el artculo 3 reza as:
determina una dependencia radical de otros para
alimentarse, caminar y todo lo que vamos apren- Las decisiones emitidas por la C. N. B. S se regi-
diendo durante los primeros aos de vida. rn por los principios que propone la Declaracin
Universal de Biotica y DD. HH. de la UNESCO y
La enfermedad segn Jackeline Lagre, lesiona
la Declaracin de Helsinki de la A M M.
el centro de las personas y disminuye la vida en
su funcionamiento fsico, espiritual, tico y social, En mi concepto, estos artculos permiten tener
y en el caso de las dolencias crnicas o incapa- una base legal para la acreditacin de los CEIS
citantes, representa una fractura en la existencia y el fomento de creacin de ms CEAS en unida-
del paciente, quien se refiere a su vida con un an- des hospitalarias. Hemos sido seleccionados para
tes y un despus del padecimiento. integrar la mencionada Comisin 6 miembros de
la S E B. de un total de 15 integrantes; aspiramos
Ante este ser desvalido, el personal de salud debe
a que sea un espacio de dilogo y reflexin para
practicar la tica del cuidado (Torralba, 2002), en
el debate biotico y que se le ponga en funciona-
la que se considera a la persona en su totalidad
miento lo antes posible, para iniciar las labores.
espiritual y corporal, usando un lenguaje verbal y
gestual que implica un acercamiento fsico y mo- Por otra parte, con fecha 26- 11- 13 Vctor Pen-
ral, complementado por la empata y la escucha chaszadeh, nos comunic que el Comit Ejecu-
activa, dedicando al paciente el tiempo que nece- tivo de la Redbiotica UNESCO, ha aprobado la
sita, procurando sincronizar los relojes anmicos. constitucin del captulo ecuatoriano de la Red en
los trminos contemplados en el Estatuto. Esta
Por lo expuesto anteriormente elaboramos la De-
decisin nos compromete a trabajar an ms en
claracin de Biotica de Quito 2013, en la cual se

68
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 65-69, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Garca Banderas, Agustn - Pasado, presente y futuro de la biotica en Ecuador.

el campo casi ilimitado de la Biotica a favor de LAGRE J., 2005 El mdico, el enfermo y el filsofo,
los ms vulnerables, necesitados y desposedos. Editorial La esfera de los libros. Madrid, pp. 119-
120
Para concluir, me permito vaticinar que durante el LLANO ESCOBAR A. S. J. ,2001, Apuntes para una
presente siglo se consolidar en Amrica Latina historia de la Biotica. En Qu es Biotica?,
y el Caribe, una Biotica de caractersticas pro- Editorial Cenalbe, Bogot, pp. 4-6
pias, que torne la mirada a las fuentes primigenias BARRETO D., PACHECO V.M., DOMINGUEZ F. y
del enfoque holstico en la concepcin potteriana, col, 2002. La Biotica en el Ecuador Presente
frente a una tendencia reduccionista que la ha y Perspectivas. En El cndor, la serpiente y el
colibr OPS/OMS.,Editorial Monsalve Moreno.
asignado el lugar de la antigua tica mdica apli-
Quito, pp. 508-512
cada.
TEALDI J. C., 2008, Biotica de los Derechos humanos.
Entregado 16-12-2013 En TEALDI J. C., Diccionario latinoamericano de
Aceptado 30-12-2013 Biotica, Publicacin de UNESCO y Universidad
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Bibliografa TORRALBA F., 2002, Cuidado. En GARCA FREZ
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clnica, escenario de la praxis mdica, Editorial
Propumed, Quito, pp. 30-33.

69
70
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 71-78, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Lpez Dvila, Luis M. - Influencia de la Redbiotica en Guatemala.

Influencia de la Redbiotica en Guatemala


Influence of the Redbiotica in Guatemala

Luis Manuel Lpez Dvila*

Resumen
El artculo remarca el efecto que en los ltimos diez aos ha tenido la Redbiotica en Guatemala, con un alto
impacto en la formacin de recurso humano profesional con mayor nfasis en las instituciones pblicas del sector
salud. La influencia ha llevado algunos de sus egresados a participar en procesos de inters nacional e interna-
cional. Las mujeres egresadas de los dos programas de posgrado han tenido un papel de liderazgo en diversas
instituciones y organizaciones del pas. La influencia de mayor alcance se observa en la tica de la investigacin,
en la formacin de miembros de comits, profesores del rea de la investigacin y funcionarios pblicos responsa-
bles de la aprobacin de ensayos clnicos. Aun cuando existe un balance positivo de la influencia de la Redbiotica
en Guatemala todava se da una gran necesidad de ampliar la formacin de recurso humano en Biotica y tica
de la investigacin.

Palabras clave, recurso humano, tica de la investigacin, biotica, educacin superior, formacin profesional

Abstract
The paper highlights the fact that in the last ten years has been Redbiotica in Guatemala. It emphasizes its high
impact on the training of professional human resources with emphasis in public health institutions. The influence
has led some of their graduates to participate in processes of national and international interest. The women grad-
uates of the two graduate programs have had a leading role in various institutions and organizations in the country.
The institutional far-reaching influence is seen in research ethics, in the training of committee members, profes-
sors of research and public officials responsible for approving clinical trials. Although there is a positive balance of
influence Redbiotica in Guatemala, there is a need to expand the training of human resources in bioethics and
research ethics.

Keywords: human resource, research ethics, bioethics, higher education, vocational training.

Resumo
O artigo destaca o que nos ltimos dez anos tem sido Redbiotica na Guatemala, com um alto impacto sobre a for-
mao de recursos humanos profissionais com nfase em instituies de sade pblica. A influncia levou alguns
de seus graduados para participar de processos de interesse nacional e internacional. As mulheres graduados dos
dois programas de ps-graduao tiveram um papel de liderana em diversas instituies e organizaes no pas.
A institucional influncia de longo alcance visto em tica em pesquisa, na formao dos membros de comits,
professores de pesquisa e as autoridades pblicas responsveis pela aprovao de ensaios clnicos. Embora no
haja um saldo positivo de influncia da Redbiotica Guatemala, h necessidade de expandir a formao de recur-
sos humanos em biotica e tica em pesquisa.

Palavras-chave: recursos humanos, tica em pesquisa, biotica, ensino superior, formao profissional.

1. Mdico y Cirujano, Maestra en Poblacin, Mster en Biotica y Derecho, Doctor en Salud Pblica. Profesor
Investigador Titular del Centro de Investigaciones de las Ciencias de la Salud de la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala; Coordinador General Centro Colaborador Cochrane
Guatemala y; Presidente de la Fundacin Oxlajuj Noj. luislopez@usac.edu.gt

71
Antecedentes la nula oferta de programas de capacitacin espe-
cfica en el pas. Fue en el ao 2003 que se origi-
Hasta antes del ao 2003 en el contexto de la n el nico curso de especializacin denominado
educacin superior en Guatemala no exista nin- Bases Terico Prcticas para su Enseanza,
gn programa que atendiera la demanda de for- en los aos subsecuentes se impartieron cursos
macin profesional en temas de biotica clnica de actualizacin con temas diversos en el campo
y social, ni tampoco de tica de la investigacin de la Biotica. A pesar que el pensum de pregra-
en seres humanos. En tanto, en el mbito de do de la carrera de mdico y cirujano cuenta con
los servicios de salud pblica del tercer nivel de un programa diseado para la enseanza en los
atencin no se contaba con comits de biotica seis aos de la formacin, no se ha logrado aun
asistencial. Y nicamente dos hospitales de una consolidar un programa consistente y continuo de
red de cuarenta y cuatro contaban con Comits formacin a nivel de pregrado, en parte por la au-
de tica en Investigacin (CEIs). En la prctica sencia de una coordinacin de la enseanza de
institucional donde los temas de biotica y tica la biotica y de personal docente contratado para
de la investigacin han requerido personal capa- ese fin. En el mbito de la educacin superior pri-
citado, no ha sido posible mejorar el estndar ya vada se cuenta con: la Carrera de Licenciatura de
existente en estos dos campos de conocimiento. Medicina de la Universidad Rafael Landvar, don-
Otros factores que inciden de forma negativa en de se imparten dos cursos de Biotica como parte
las funciones de las instituciones pblicas son la del pensum y; la Universidad Francisco Marroqun
alta rotacin del personal y la ausencia de una que imparte un curso de Biotica en el pregrado
poltica pblica de formacin del recurso humano de la formacin del mdico.
para las competencias que requiere su desempe-
o laboral. La educacin superior en Guatemala en el pe-
riodo del ao 2002 al 2013 se caracteriz por la
La institucin de educacin superior con mayor constante debilidad de la oferta educativa en tica
peso acadmico y social por el volumen de pro- de la investigacin, slo paliada por algunas ini-
fesionales que egresan de ella en diversas reas ciativas temporales de formacin a nivel de post-
del campo de la salud es la Universidad de San grado para profesores en el mbito de la USAC,
Carlos de Guatemala (USAC). Fue a comienzos en cursos cortos. Fue recin en el ao 2007 que
de la primera dcada del siglo XXI que se cre el la Universidad del Istmo inici un programa de for-
Comit de Biotica en Investigacin en Salud en macin de maestra en Biotica con la modalidad
la USAC, para atender la demanda de aval tico presencial y en lnea, con el apoyo de la Universi-
de proyectos de investigacin en salud cofinan- dad de Navarra. El programa de maestra atiende
ciados con fondos de la universidad y organismos a un acotado grupo de estudiantes, en el sector
internacionales. El Comit de la USAC tiene bajo privado; no obstante ello, esta misma Universidad
su rbita de responsabilidad atender la demanda ha organizado congresos de Biotica internacio-
de revisin de protocolos procedentes de las di- nales. Se identifican en los antecedentes de la
versas unidades acadmicas, dado que tras trece Biotica en Guatemala, otras actividades acad-
aos de su fundacin no se ha logrado consolidar micas como congresos y simposios, en temas di-
las bases para generar otros comits en faculta- versos con el tipo de orientacin filosfica de mo-
des que los requieren, tal es el caso, entre otros, ral religiosa que trata temas como la reproduccin
de la Facultad de Ciencias Mdicas. asistida, la prolongacin de la vida, la experimen-
tacin en clulas madres, mtodos de planifica-
En el ao 2003 en la USAC, la Facultad de Cien-
cin familiar, etc. Las ofertas educativas en Bio-
cias Mdicas, formadora de recursos humanos en
tica a nivel de educacin superior, se han enmar-
salud, al incursionar sobre la docencia en Biotica
cado en tendencias conservadoras sin reconocer
para el programa de formacin de mdicos y ciru-
la diversidad moral y cultural. Los congresos de
janos, se encontr con un obstculo significativo:
tipo internacional han tenido un posicionamiento
pocos profesionales estaban calificados para asu-
basado en la moral religiosa; as se excluyen los
mir un cargo docente en el rea Biotica debido a
temas que permiten el dialogo sobre los derechos

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Lpez Dvila, Luis M. - Influencia de la Redbiotica en Guatemala.

de la mujer y la autodeterminacin de la mujer en del postgrado en tica de la investigacin de la


la toma de decisiones de salud reproductiva, en Redbiotica.
un pas donde la mortalidad materna se encuen-
Debo indicar que los contenidos de formacin del
tra entre las ms altas de la regin. Un trabajo
programa se basaron en los derechos humanos
reciente elaborado por Carlos Mazariegos y Cn-
haciendo hincapi en la produccin intelectual
dida Franco expone la debilidad de los programas
de un movimiento que toma como perspectiva de
de formacin en Biotica de todas las carreras
anlisis la situacin y los problemas de Amrica
de licenciatura en la USAC, remarcando que en
Latina, es decir la formulacin y la gestin de un
la Facultad de Ciencias Mdicas se identific un
conocimiento autctono. Debo reconocer el es-
programa estructurado, pero con deficiencias en
fuerzo realizado por los pioneros del programa
el nivel operativo. En tal sentido, los programas
quienes le aportaron originalidad y aplicabilidad a
de cursos de Biotica en el nivel de postgrado en
los contenidos y a los materiales de estudio.
la Facultad de Ciencias Mdicas de la USAC, no
han sentado las bases para un programa perma-
Influencias de la Redbiotica
nente. En la Universidad del Valle de Guatemala
se han impartido cursos cortos para miembros de Al hacer un recuento de los egresados de los
comits de tica en investigacin e investigado- cursos de la Red, se observa la influencia de la
res, sobre tica en investigacin. (Peralta, 2012) Redbiotica en Guatemala, que se ha materiali-
zado con la formacin de veintids graduados
La Redbiotica de los cuales dos tomaron ambos programas
de posgrado: a) Curso de introduccin a la tica
En este escenario, surgi la iniciativa de la Red-
de la investigacin en seres humanos; b) Curso
biotica con su programa educativo a distancia,
de introduccin a la Biotica clnica y social. De
con el advenimiento de la tecnologa aplicada a
ellos un grupo importante, ms de la mitad, tiene
travs de Internet. Es importante recalcar que
su lugar de trabajo en la universidad pblica que
para el ao 2004 en el entorno acadmico de
atiende a la mayor parte de poblacin estudiantil
Guatemala no se tena ningn programa de for-
del pas. Entre ellos resaltan los profesores de la
macin en el campo de la Biotica en general y
Facultad de Ciencias Mdicas de la USAC perte-
tampoco en la tica en investigacin. Puedo po-
necientes a diversos programas de formacin en
ner como ejemplo mi propia formacin, que fue
la carrera de mdico y cirujano; siendo la mitad de
realizada gracias a un posgrado en tica de la
ellos miembros activos del Comit de Biotica en
investigacin cursado, con el patrocinio de Fogar-
Investigacin en Salud de la USAC. Es importante
ty, en dos instituciones de alto prestigio: el Albert
resaltar, asimismo, que diecisiete de los profesio-
Einstein College of Medicine de la Yeshiva Univer-
nales formados corresponden a instituciones de
sity en la ciudad de New York en Estados Unidos,
educacin superior. Un cuarto de los egresados
y en el rea de Biotica de la Facultad Latinoame-
son funcionarios del Ministerio de Salud Pblica
ricana en Ciencias Sociales FLACSO- con sede
y Asistencia Social ligados a la Oficina de Coor-
en Buenos Aires, Argentina. Dicho programa es
dinacin de Ensayos Clnicos del pas. Ambos
liderado por Ruth Macklin y Florencia Luna. Des-
programas de formacin han logrado incidir en las
pus de diez aos de haber vivido y estudiado en
instituciones de mayor peso social para la prc-
el extranjero, al regresar a Guatemala en el ao
tica institucional y formacin de recurso humano
2002 me encontr con un escenario pobre tanto
en el pas. Entre los egresados tambin se cuenta
en lo concerniente a recursos econmicos como
con profesionales de dos universidades privadas
humanos e infraestructurales que permitieran re-
la Universidad del Valle de Guatemala dedicada al
crear el conocimiento aprehendido en el campo
campo de la investigacin en temas diversos de
de la Biotica y de la tica de la investigacin. En
salud y la Universidad Francisco Marroqun que
dicho contexto, identifiqu la propuesta educati-
se especializa en la formacin de mdicos.
va de la Redbiotica como un espacio propicio y
viable para ser parte de un proceso de cambio: La influencia de la Redbiotica ha proporcionado
y as fue como me integr a la primera cohorte a sus egresados las bases de un conocimiento

73
crtico sobre las cuestiones ms problemticas es acompaado de acciones poltica, esto se vio
en tica de la investigacin lo cual les ha permi- durante el periodo del ao 2002 al 2008, cuando
tido participar en mesas de discusin nacional hubo slo un funcionario responsable de operar
con los sectores empresariales y gremios asocia- la normativa con el acompaamiento de la Comi-
dos, en el desarrollo de protocolos multicntricos sin. Un elemento fundamental donde incidi la
patrocinados por la industria farmacutica. Su formacin de los egresados del programa de la
nivel de fortaleza argumentativa se ha reflejado Redbiotica fue la capacidad de discusin y con-
en los aportes a la normativa que regula los en- sistencia frente a los actores que tradicionalmente
sayos clnicos e institucionalizacin de procesos haban conducido los cambios dentro del Ministe-
para la evaluacin de protocolos de investigacin, rio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS-,
as como en el seguimiento de los procesos para me refiero al sector de las CRO.
el cumplimiento de las normas que involucran a
La normativa de ensayos clnicos gener un me-
los CEIs y los profesionales que son reclutados
canismo de amparo en la Rectora del MSPAS
para la captacin de pacientes.
en cuanto a proteger, con la figura de una Comi-
La influencia de la Redbiotica en Guatemala se sin, las autorizaciones que han emanado de la
evidencia tambin en los diversos campos de im- Oficina de Coordinacin de Ensayos Clnicos del
plicacin nacional e internacional que tienen sus pas, toda vez que se conoca el historial de pre-
egresados. En el nivel nacional se logr incidir en siones que los gestores de la investigacin de la
la elaboracin de la normativa de ensayos clni- industria farmacutica, venan ejerciendo sobre
cos que a travs de un acuerdo ministerial logro el funcionario de turno responsable de la coordi-
plasmar la regulacin de la investigacin clnica nacin de ensayos clnicos, para la obtencin de
farmacolgica y epidemiolgica que involucra a la autorizacin de protocolos. Pasado el tiempo y
sujetos de experimentacin. El Acuerdo Ministe- con el cambio de gobiernos dicha Comisin per-
rial SP-M-466-2007 fue aprobado el 01 de febrero di vigencia, por las rotaciones de los funciona-
de 2007, es decir tres aos despus de iniciado rios, pero en tanto funcion tuvo un protagonismo
el programa de formacin de la Redbiotica en la en marcar la posibilidad de no autorizar protoco-
regin. En la elaboracin de la normativa partici- los con efectos potencialmente dainos para los
paron tres de los egresados: dos del Ministerio de sujetos de experimentacin. Entre los puntos de
Salud Pblica y Asistencia Social Jos Mara del agenda pendientes en la normativa se encuen-
Valle y Malvina de Len y yo mismo que funga tran los procesos de inspeccin y la regulacin de
con un nombramiento especial del Decano de la acreditacin de las CRO y, entre otros temas, la
Facultad de Ciencias Mdicas de la USAC para la investigacin gentica en humanos.
asesora de la Comisin de Ensayos Clnicos. La
En el ao 2009 se public en el Diario Oficial de
influencia de los tres egresados, quienes actua-
Centro Amrica el Acuerdo Ministerial No. 1278-
mos como representantes de la Comisin, pudo
2009 del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
constatarse en una mesa de trabajo que tuvo
Social, el cual cre al Comit Nacional de tica en
un ao de duracin, con representantes de Co-
Salud. En el proceso de consolidacin del Acuer-
mits de tica, Organizaciones de investigacin
do Ministerial, en el grupo de trabajo, participaron
por contrato (CRO por sus siglas en ingls) y la
dos egresadas del programa de la Redbiotica:
Asociacin de Medicina Interna que concentra al
Malvina de Len y Hilda de Abril. El Comit Nacio-
sector de especialistas con mayor influencia en
nal tiene entre sus funciones: la asesora, consulta
los protocolos de investigacin operados en Gua-
y educacin en tica de la investigacin as como
temala.
garantizar el cumplimiento de las normas ticas
Es importante sealar que la mencionada norma- en investigaciones. El mayor peso del trabajo de
tiva logr la inclusin de declaraciones y docu- este Comit Nacional recay en la revisin de pro-
mentos regionales que elevaron el estndar tico tocolos de investigacin de tipo observacional que
en los procedimientos. Naturalmente el documen- involucraban a los servicios de salud pblica. En
to, en si mismo tiene una enorme debilidad si no relacin a esta tarea careci de eficiencia ya que

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uno de los factores internos que afect su funcio- ternativas en la conduccin de la tica en la inves-
namiento para la entrega de dictmenes, fue el tigacin mdica en diferentes regiones del mundo
limitado recurso humano. De acuerdo a diversas fuera de los Estados Unidos; b) los conflictos, si
experiencias algunos protocolos tardaron hasta los hubiere, entre las normas de EE.UU. y estn-
6 meses para la obtencin de un dictamen. Aun- dares internacionales; c) los desafos que enfren-
que se pueden mencionar acciones positivas para tan los investigadores que realizan investigacin
mejorar la tica en el sistema de investigacin, el financiada por Estados Unidos en la configuracin
Comit sigue siendo afectado por el limitado per- global y d) las posibles estrategias para hacer
sonal que se contrata. En fecha reciente el go- frente a las diferencias con las normas regiona-
bierno de turno cambi a los miembros del Comit les para la investigacin mdica. Las reuniones
Nacional de tica en Salud, generando una crisis del panel fueron con total libertad de expresin, el
temporal, que fue paliada con la asignacin de contenido de las discusiones quedo plasmado en
responsabilidades a nuevos funcionarios que en el documento titulado Research across borders,
su mayora tienen contratos temporales. difundido en versin impresa y digital en septiem-
bre del ao 2011. (Lpez, 2011)
La Comisin de Estudio de Asuntos
Bioticos de USA Entre los grandes acuerdos que se lograron en
las reuniones, cabe mencionar la debilidad que
En el ao 2011 tuve la oportunidad de participar, tienen las normas para operar en los pases con
en el Panel Internacional en Investigacin convo- sistemas de salud dbiles y de economa perifri-
cado por la Comisin para el Estudio de Asuntos ca. No hubo en los consensos forma de ocultar la
Bioticos de los Estados Unidos de Norteam- dbil gobernanza del sistema de investigacin en
rica. El panel se conform con trece miembros los cuatro continentes, as como las limitaciones
provenientes de los cuatro continentes, todos con que tiene el cdigo federal de los Estados Unidos,
invitacin individual para propiciar el espacio de en cuanto a no tener capacidad fuera de sus fron-
libertad de las opiniones. Dicho panel procur dar teras. A ello debe sumrsele que son diversos los
respuesta a una preocupacin del gobierno del actores que defraudan el desarrollo de la investi-
presidente Barak Obama en cuanto a la protec- gacin y el espritu de hacer ciencia con concien-
cin y regulacin de investigaciones que involu- cia. Mi posicin de denuncia de los contextos de
cran sujetos de experimentacin, en proyectos in- la regin carentes de normativas, recurso humano
ternacionales que utilizan fondos federales. Esta sin formacin y las prioridades de salud que es-
convocatoria tuvo lugar como reaccin por los ha- tn lejos de ser resueltas por los protocolos de
llazgos presentados a la comunidad cientfica por investigacin forneos que atienden a necesida-
Susan Reverby, quien identific en los archivos de des de contextos de pases desarrollados, fueron
John Cutler la evidencia de haber inoculado sfi- opiniones vertidas en la discusin y ampliamente
lis, de forma intencional, a guatemaltecos sanos. desarrolladas por los panelistas. Aun cuando es-
Estos sujetos de experimentacin se caracteriza- tos pasos internacionales son positivos, en tanto
ban por su especial condicin de vulnerabilidad: se logra la convergencia de diversos actores so-
soldados, presos, enfermos mentales y nios de ciales procedentes de distintas naciones, existi
orfanato. Estos experimentos sucedieron duran- un ambiente de frustracin, debido a la constata-
te los aos 1946-1948, el periodo en el cual se cin de que la influencia del sistema econmico
estaba llevando a cabo el juicio de Nuremberg imperante que es quien mueve la economa de la
con participacin de los Estados Unidos de Nor- investigacin clnica farmacolgica ejerce un po-
teamrica, como miembro de los pases aliados. der difcil de controlar. Una de mis conclusiones
(Reverby, 2011) es que no se identific ninguna investigacin que
pudiera ser prototipo, es decir que cumpliera: es-
Esta Comisin program tres reuniones para tndares de investigacin, aplicacin de principios
desarrollar la reflexin en torno a cuatro puntos ticos y defensa de los derechos humanos. (Pre-
esenciales que resumo a continuacin: a) las sidential Commission for the Study of Bioethical
competencias de las normas dominantes y las al- Issues PCSBI-, 2011)

75
Otro efecto multiplicador de la Redbiotica es el humanos puesto que es lo que puede proteger
haber formado en el campo de la educacin su- la diversidad moral que subyace en la sociedad
perior a profesores que ensean salud pblica, guatemalteca. Sin embargo, debe entenderse que
metodologa de la investigacin y cuestiones que las posibilidades de accin de los egresados son
afectan a la clnica hospitalaria. Asimismo, los muy limitadas frente al volumen de protocolos que
posgrados en salud pblica y rea clnica, han llegan al pas promocionados por la industria far-
tenido un efecto multiplicador formando recurso macutica y los intereses econmicos que operan
humano que ha logrado incluir, en el currculo de subrepticiamente en muchos de los miembros de
posgrado, temas bsicos de biotica clnica y ti- los CEIs.
ca de la investigacin. A pesar de este efecto mul-
tiplicador, los veintids egresados son un recurso La incidencia femenina
humano insuficiente para atender las necesida-
Cabe resaltar que entre los profesionales forma-
des en las instituciones pblicas y privadas que
dos en ambos programas de posgrado de la Re-
requieren, en su ejercicio laboral, la aplicacin de
dbiotica ms de la mitad son mujeres. Ellas han
la reflexin tica para la toma de decisiones en
incidido en las organizaciones que reivindican a
diversos escenarios donde la controversia moral y
grupos feministas con el estandarte de los dere-
los dilemas ticos estn presentes. (Lpez, 2011)
chos de la mujer, los derechos sexuales y repro-
(Lpez, 2012)
ductivos. Adems son mujeres implicadas en el
Los CEIs y la Redbiotica liderazgo de procesos gremiales de la mujer pro-
fesional, la lucha contra la mortalidad materna y la
La aprobacin de protocolos de investigacin de participacin poltica de la mujer. Las actividades
los estudios multicntricos, requieren el aval ti- antes sealadas vinculadas a las temticas de for-
co de un comit de tica en investigacin CEI- macin en Biotica del programa de la Redbio-
local. Este requerimiento propici en Guatemala tica han dado mayor realce del papel de la mujer
el surgimiento de varios CEI sin que sus miem- en los temas de discusin controversiales. No es
bros tuvieran acceso a una formacin especfica casual que remarquemos esta situacin sino que
para el desempeo de sus funciones, sobre todo la consideramos de gran importancia como una
considerando que Guatemala, como otros pases reafirmacin de la igualdad, dado el entorno de
de la regin, es multitnica y pluricultural con un una sociedad tradicional como la guatemalteca.
fuerte arraigo en la moral religiosa. Los pueblos
originarios de Guatemala se encuentran en con- A manera de conclusin
diciones de vulnerabilidad social, con desprotec-
Podemos hacer una reflexin paradigmtica con
cin de sus derechos humanos y en condiciones
lo que ocurre con el Ministerio de Salud Pblica
econmicas de pobreza. Bajo estas condiciones,
y Asistencia Social como rector de la salud en
los participantes en protocolos de investigacin
Guatemala. ste cuenta con recursos formado
perciben que al ser sujetos de experimentacin
en las dos reas de posgrado, con mayores al-
pasan a tener condiciones de servicios mdicos
cances en la tica en investigacin, sin embargo,
y tratamientos a los que de otra forma nunca po-
al hacer una revisin del sistema de investiga-
dran acceder por el sistema de servicios mdi-
cin se observa un bajo nmero de funcionarios
cos deficiente del pas. En el contexto anterior, se
pblicos para atender la demanda de investiga-
puede considerar como un aporte fundamental el
cin y las inspecciones que requiere en virtud del
fortalecimiento de miembros de comits de tica
cumplimiento de las normas. Frente al escenario
a travs de los programas de formacin de la Re-
de tener una dbil gobernanza del sistema de in-
dbiotica que pusieran al descubierto este tipo de
vestigacin en Guatemala la llegada de protoco-
situaciones. Estos programas mejoraron el nivel
los de investigacin de la industria farmacutica
crtico para la deliberacin frente a protocolos que
requiere mejorar el sistema de investigacin para
involucran a poblaciones vulnerables dada su
evitar que los diversos actores involucrados en el
condicin de pobreza. Para ello toman en cuen-
proceso de operar un protocolo defrauden el ofi-
ta primordialmente la aplicacin de los derechos

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cio de hacer ciencia con conciencia. Esto pone en salud, administracin de la salud pblica, comits
evidencia que la dependencia de tipo econmico de tica en investigacin, investigacin en salud
que mueve el mercado de la investigacin clnica y la formacin de recurso humano en educacin
farmacolgica, establece grados subalternos en superior. Por ello es posible afirmar que la influen-
los pases pobres de la regin, y ese es el caso de cia de la Redbiotica en Guatemala est dando
Guatemala, donde el flujo de protocolos se consi- respuesta a una de las necesidades ms urgentes
dera como una oportunidad de trabajo, olvidando que hay en nuestro pas, como es enfrentar a los
que ello significa que los pacientes se convierten profesionales con su responsabilidad social. Es
en sujetos-objeto de experimentacin. Este ejem- el ejercicio de esa responsabilidad que los obli-
plo es el que nos muestra que si bien los niveles ga a tomar posicin, en el campo moral, frente a
de influencia de la red son positivos, existe un los dilemas que genera la puesta en prctica de
fuerte rezago en la formacin del profesional en los derechos humanos, en un entorno donde la
los aspectos ticos y de la biotica en sus distin- diversidad suele ser un motivo para su violacin.
tas expresiones. Enfrentar su responsabilidad es antes que nada,
reconocer, respetar y propiciar los patrones cultu-
El pas tiene una debacle administrativa de la sa-
rales del devenir histrico, econmico y social de
lud pblica en cuanto a la no satisfaccin de la de-
Guatemala.
manda en salud, situacin que se observa en los
tres niveles de atencin de acuerdo a la estructura Los logros de influencia de la Redbiotica en
del sistema de salud imperante en el pas. Este Guatemala se encuentran en personas que ac-
escenario muestra las necesidades de formacin tan en las instituciones importantes del sector
en biotica asistencial que puedan incidir desde de la salud, conformando una trama de red que
el nivel poltico, al nivel operativo y local. Las cir- se expande con actores clave en las instituciones
cunstancias de debilidad institucional recaen en de mayor impacto para la salud del guatemalte-
temas de biotica asistencial donde el profesional co. Desde esa perspectiva se identifican cada vez
de la salud en sus distintas profesiones requiere ms actores sociales que inciden en la difusin de
el acompaamiento para enfrentar la cotidianidad la Biotica clnica y social, as como de la tica de
que desborda las buenas intenciones de actuar la investigacin, ambas como disciplinas aplica-
con beneficencia y con justicia. Tambin en esta das de impacto poltico y social. Sin embargo la
rea se nota la necesidad de formacin que po- Biotica en Guatemala requiere de la consolida-
dra ofrecer la Redbiotica. cin de programas de formacin a nivel de pregra-
do y grado, con el objeto de mejorar la formacin
Las vinculaciones de tipo regional con Centro
profesional, en cuyas manos estar la responsa-
Amrica y el Cono Sur han apoyado la movili-
bilidad de conducir los destinos de la sociedad
zacin del recurso humano formado por el pro-
guatemalteca.
grama de la Redbiotica en cooperacin con el
sector acadmico de Honduras, Costa Rica y
El Salvador. La colaboracin ha constituido un
Recibido 23/12/2013
marco de intercambio de procesos en aspectos
Aceptado 3-1-2014
de regulacin y reflexin sobre el campo de la
tica en investigacin, y el traslado de informa-
cin para investigadores en temas de biotica y
tica en investigacin, cuyo fruto se observa en Bibliografa
publicaciones del orden internacional. (Lpez et.
Lpez L., Rueda L., Rodrguez V., et al. 2012. Opacidad
al., 2012) (Peralta, 2012) Ms all del nmero de y transparencia de la investigacin en salud: una
los que se han formado siguiendo los programas mirada desde Amrica Latina y el Caribe. En
de la Redbiotica, podemos afirmar que estos Vlez A., Ruiz A., Torres M., (eds.), 2013, Retos y
programas han propiciado la presencia activa de dilemas de los comits de tica en investigacin,
Ed. Universidad del Rosario, Bogot D.C., pp.
profesionales en diversos niveles y sectores del 11-34.
pas, involucrados en la entrega de servicios de

77
Lpez L., Rodrguez V., Sagastume M.A., et al. El caso
Guatemala. En: Sorokin P. (coord.). Nmero
especial de jurisprudencia argentina sobre
derechos personalsimos y vih/sida en el nuevo
decenio. Buenos Aires: Abeledo Perrot; 2011.
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Peralta A., 2012. La educacin en Biotica en


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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 79-85, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Mrquez Mendoza o. et al. - Panorama histrico de la Biotica en Mxico.

Panorama histrico de la Biotica en Mxico


Historical Overview of Bioethics in Mexico

Octavio Mrquez Mendoza*


Marcela Veytia Lpez**
Rosalinda Guadarrama Guadarrama***

Resumen
Este trabajo tiene la finalidad de mostrar la realidad de la Biotica en Mxico. Para cumplir tal objetivo es necesario
realizar la revisin conceptual de la Biotica para poder trasladar el desarrollo de la disciplina a un plano nacional.
Por lo que se hace una revisin de los principales momentos histricos de la Biotica en Mxico relacionados con
la Comisin Nacional de Biotica CNB- y la Red Latinoamericana y del Caribe de Biotica. Tal propsito obliga a
ver la disciplina dividida en sus dos vertientes: por un lado la clnica, que se caracteriza por su aplicabilidad para
la resolucin de problemas de asistencia e investigacin mdica y por el otro la global, que es la que atiende las
cuestiones medioambientales.

Palabras clave: biotica, dilogo, Mxico, Redbiotica.

Abstract
This paper aims to show the reality of Bioethics in Mexico from a historical, philosophical and medical context. To
meet this objective it is necessary to perform the conceptual review of bioethics to move the development of the
discipline at a national level. As a review of the major historical moments of Bioethics in Mexico related with the
National Bioethics Commission CNB-, and the Latin American and Caribbean Bioethics. This purpose requires
seeing two sides of the discipline, on the one hand characterized by clinical applicability for troubleshooting assis-
tance and medical research and the other side is the global that cares environmental issues.

Keywords: bioethics, dialogue, Mexico, Redbiotica.

Resumo
Este trabalho tem como objetivo mostrar a realidade da Biotica no Mxico a partir de um contexto histrico, fi-
losfico e mdica. Para atingir esse objetivo, necessrio realizar a reviso conceitual da biotica para mover o
desenvolvimento da disciplina a nvel nacional. Como uma reviso dos principais momentos histricos da Biotica
no Mxico relacionados com a Comisso Nacional de Biotica-CNB, e da Amrica Latina e do Caribe de Biotica.
Esse propsito exige ver a disciplina em suas duas vertentes: por um lado, a clnica que se caracteriza pela apli-
cabilidade na resoluo de problemas de assistncia e de pesquisa mdica; e por outro lado, a global, que atende
s questes ambientais.

Palavras-chave: biotica, dilogo, Mxico, Redbiotica.

* Profesor Investigador del Centro de Investigacin en Ciencias Mdicas -CICMED- de la Universidad Autno-
ma del Estado de Mxico, Doctor en Ciencias, Biotica, UNAM, Doctor en Humanidades:tica, UAEMex.
Miembro de la Asociacin Mexicana de Psicoterapia Analtica de Grupo A. C Investigador del Sistema Na-
cional de Investigadores Nivel 1. Integrante del Cuerpo Acadmico: Biotica y Salud Mental del CICMED.
omarquezm@uaemex.mx, octavio-mar@hotmail.com.
** Profesora Investigadora del Centro de Investigacin en Ciencias Mdicas de la UAEMex, Dra. en Ciencias
de la Salud, Maestra en terapia familias sistmicas. Integrante del cuerpo acadmico Biotica y Salud Mental
del CICMED. mveytial@uaemex.mx.
*** Profesora Investigadora del Centro de Investigacin en Ciencias Mdicas de la UAEMex, Doctora en Cien-
cias Sociales por la UAEMex. Integrante del cuerpo acadmico biotica y salud mental. rooygma@hotmail.
com.mx.

79
Introduccin su Reglamento Interno. A pesar de los cambios
estructurales originados por los distintos decretos
La palabra Biotica fue utilizada por primera vez presidenciales y su distinta expresin histrica, su
en 1970, por Van Rensselaer Potter y a partir de misin ha permanecido perenne: construir y difun-
ese momento ha sufrido una construccin con- dir una cultura biotica en el pas. Para lo anterior
ceptual que ha desencadenado que la Biotica se se difundi y promocion la biotica a partir de la
desarrollara en dos vertientes: Por un lado est la publicacin del Boletn de la Comisin Nacional
biotica clnica, que se ocupa de los problemas de de Biotica, y de distintas acciones individuales
la asistencia y la investigacin mdica. Y por otro colegiadas con el poder pblico (CNB, 2013).
lado est la biotica que afronta los problemas re-
lativos al medio ambiente. Potter propuso llamar a El Boletn mencionado ha originado una argumen-
esta segunda lnea de desarrollo biotica global. tacin biotica para fortalecer un comportamiento
(Snchez, 2013:149). tico en las distintas esferas de accin de cada
actor de la sociedad. Como consecuencia de la
De este modo, Snchez (2013) asigna las siguien- participacin global de la Biotica, el 23 de octu-
tes caractersticas a la biotica clnica: aplicada a bre del ao 2000 se emiti el Acuerdo Presiden-
los problemas, intermediadora, procedimental, ci- cial (DOF, 2013) mediante el cual la CNB adquira
vil o laica, pluralista, racional y filosfica. el carcter de permanente como reconocimiento
de la importancia de su tarea.
La biotica es una disciplina que se interrelacio-
na con diversos saberes, y se ha desarrollado Dentro de la medicina la Biotica ha generado un
apoyndose sobre declaraciones internacionales, contexto, ya referido, que ha sido regulado en el
que la han definido y delimitado tales como: Cdi- mbito jurdico con distintos acuerdos que dan
go de Nuremberg (1948), Declaracin de Helsinki esencia y origen a normas que regulan lo que
(1964, revisiones: 1974, 1983, 1989, 2000, 2008, hasta ahora slo estaba contemplado como un
2013), Bioethics: Primera Carta de Derechos del fenmeno existente en el mbito social. En este
Paciente (1973), Informe Belmont (1978), Con- orden de ideas el Estado Mexicano se ha preocu-
venio Europeo de Biotica (1997), Declaracin pado por crear un ambiente jurdico idneo para
Internacional sobre los Datos Genticos,(2004), el desarrollo de la prctica mdica basada en la
Declaracin Universal sobre el Genoma Humano Biotica, por ello el 23 de octubre del ao 2000 se
y los Derechos Humanos (1977) y la Declaracin emiti el Acuerdo Presidencial para conformar la
Universal sobre Biotica y Derechos Humanos Comisin Nacional para el Genoma Humano (CO-
(2005), entre otros. NAGEN) con el objeto de coordinar el engranaje
poltico, educativo y de salud en relacin con el
Desde la dcada de 1980 como respuesta a la
conocimiento sobre dicho tpico. El 27 de febre-
necesidad de resolver las cuestiones ticas den-
ro de 2003, por iniciativa de la CNB, el Consejo
tro de la prctica hospitalaria y de investigacin se
Nacional de Salud (integrado por los Secretarios
crearon Comits en distintos pases para resolver
de Salud del Gobierno Federal y de las 32 entida-
y dar pertinencia a problemas dilemticos. Es as
des federativas), decidi la creacin de una comi-
que se inici la injerencia en el dilogo biotico de
sin local de Biotica para cada estado (Luengas,
los gobiernos a travs de polticas pblicas y con
Feinholz, Sobern, 2007).
la creacin de distintos Organismos.
Este trabajo origin la necesidad de establecer
Mxico, al darle respuesta a las directrices inter-
la autonoma de la CNB, por lo que, el Decreto
nacionales como necesidades nacionales, el 30
Presidencial del 7 de septiembre de 2005 le dio la
de marzo de 1992 consolid la formacin de la
calidad de rgano desconcentrado con autonoma
Comisin Nacional de Biotica CNB-, la cual para
tcnica y operativa, pero subordinado a la Secre-
su correcto funcionamiento, como la obtencin de
tara de Salud Federal (DOF, 2013).
su legitimacin y legalizacin, en 1993 estableci

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Mrquez Mendoza o. et al. - Panorama histrico de la Biotica en Mxico.

Mxico y la Red Latinoamericana y del Centro de Investigacin en Ciencias Mdicas y la


Caribe de Biotica. Universidad Nacional Autnoma de Mxico, entre
otras, en el ao 2008 celebraron el Primer Con-
En marzo de 2003, en Cancn, Mxico, se llev greso Internacional de Biotica 3 Curso-Taller In-
a cabo la reunin donde se fund la Red Latinoa- ternacional de Biotica y los Comits de tica de
mericana y del Caribe de Biotica como resultado la Investigacin Biomdica y Hospitalaria donde
del Programa UNESCO de Biotica, all se con- investigadores mexicanos como integrantes de la
cretaron sus objetivos, entre los cuales destacan: RED participaron para la difusin y concertacin
del nuevo conocimiento, tal es el caso de Susana
Estimular y desarrollar en la regin de La-
Vidal y Mara Luisa Pffeifer que fungieron como
tinoamrica y el Caribe actividades que
co-organizadoras y participaron con conferencias
pudiesen poner la biotica al alcance de
magistrales.
todos.
Generar, informar y promover actividades Bajo la misma dinmica se celebr en el ao 2009
acadmicas, docentes y de investigacin. el Segundo Congreso Internacional de Biotica y
el 4 Curso-Taller Internacional de Biotica y los
Poner al alcance de expertos y no expertos Comits de tica de la Investigacin Biomdica
publicaciones, informaciones sobre temas y Hospitalaria y en ao 2011 el Cuarto Congreso
de actualidad en biotica. Internacional de Biotica La Responsabilidad So-
Abrir el debate sobre cuestiones tanto cial como paradigma en la Biotica y el VI Taller
emergentes como persistentes, que de- de los Comits de tica de Investigacin y Hos-
ben ser pensadas y resueltas en la regin, pitalaria, en el cual se cont con la conferencia
con los cdigos de la regin. (Redbiotica, magistral de Vctor Penchaszadeh, as como el
2013) dilogo establecido con Fernando Cano Valle con
la finalidad de promover las actividades de la Red
Para cumplir tales directrices, la Red ha llevado Latinoamericana y del Caribe de Biotica, ambos
a cabo diversas reuniones, cursos, programas de integrantes de dicha organizacin.
educacin permanente a distancia y la publica-
cin hasta la fecha de cinco libros: Es importante mencionar la trascendencia y la
fuerza de las declaraciones de la Redbiotica,
Estatuto epistemolgico de la biotica,
como es el caso de la Declaracin de Crdoba. El
(2005) como su traduccin al portugus
14 de noviembre de 2008 se reuni en Crdoba,
Bases conceituais da biotica, (2006)
Argentina el Consejo Directivo durante el II Con-
tica de la investigacin en seres humanos greso de la Redbiotica / UNESCO y estableci lo
y polticas de salud pblica (2006) siguientes puntos:
Panorama sobre la legislacin en materia Rechazar la 6 versin de la Declaracin
de genoma humano en Amrica Latina y el de Helsinki aprobada en Corea del Sur, en
Caribe (2006) octubre de 2008 por la Asociacin Mdica
Participacin informada en clnica e investi- Mundial
gacin biomdica. Las mltiples facetas de Proponer como marco de referencia tico
la decisin y el consentimiento informado normativo, los principios contenidos en la
(2007) Declaracin Universal de Biotica y Dere-
Diccionario Latinoamericano de Biotica chos Humanos promulgada por aclamacin
(2008). en octubre de 2005 por la Conferencia Ge-
neral de la UNESCO.
Mxico se ha propuesto estar a la vanguardia en
cuanto a la investigacin y prctica biotica, por El desarrollo de la Red no ha sido un proceso
lo que distintas Universidades como la Universi- ajeno a Mxico, ya que adems de participar
dad Autnoma del Estado de Mxico a travs del activamente y fungir como sede para diversas
reuniones, la labor del genetista mexicano Jos

81
Mara Cant Garza fue fundamental tanto para la deEstudio deBiotica, Universidad de Guanajua-
creacin de la misma como para el desarrollo de to con el Centro de Investigaciones en Biotica,
la Biotica mexicana. Esto fue una muesta ms entre otras, relacionndose con las materias de la
de su compromiso con el desarrollo de la ciencia tira curricular.
que estaba reflejado en su espritu luchador por
En un contexto nacional tambin se han estable-
la igualdad de los pueblos, contrario a las injusti-
cido asociaciones que velan por el respeto de las
cias sociales y velador genuino por los derechos
directrices bioticas como lo son: la ya mencio-
humanos y la paz en el mundo (Feria-Velasco,
nada Comisin Nacional de Biotica -CNB-, la
2009). Desde el ao 1976 Cant mostr su impul-
Academia Nacional Mexicana de Biotica, la Aso-
so visionario y cientfico al fundar la Unidad de In-
ciacin Panamericana de Biotica, el Colegio de
vestigacin Biomdica de Occidente del Instituto
Biotica de Nuevo Len, el Colegio de Biotica
Mexicano del Seguro Social en Guadalajara. Fue
A.C., la Sociedad Internacional de Derecho Gen-
y sigue siendo considerado un pilar de la ciencia
mico y Biotica, entre otros.
mexicana: a lo largo de su carrera, por su amplia
produccin cientfica, fue investigador nivel tres El vigorizar el trabajo de los Comits en Mxico se
del Sistema Nacional de Investigadores del que, convierte, en cierto modo, en una condicin sine
en el ao 2007, obtuvo el nombramiento de Inves- qua non para abordar la solucin a los dilemas
tigador Nacional Emrito. bioticos propios de cada protocolo de investi-
gacin, por lo que se consolida el trabajo de los
Su legado no se limita al campo de la Biotica,
comits tanto universitarios como el de la UNAM
como ya se mencion, fue uno de los fundadores
y el Centro de Investigacin en Ciencias Mdicas
de la Red Latinoamrica y del Caribe de Biotica
de la UAEMex CICMED-; el de las instituciones
(Redbiotica), pero adems fue fundador y presi-
pblicas (en especfico el caso del Instituto Mexi-
dente de la Red Latinoamericana de Gentica Hu-
cano del Seguro Social -IMSS-, que ha fortalecido
mana, integrante de Human Genome Organiza-
su praxis mediante el ejercicio tico de su Comit)
tion y de su Comit de tica. Su gran capacidad
y tambin de las privadas.
de percepcin y su agudo y profundo conocimien-
to de la gentica clnica, le permiti a l y a su gru- De tal manera que estas acciones han difundido
po describir al menos 20 sndromes nuevos, uno el conocimiento y la prctica biotica, a lo que
de los cuales lleva su nombre, sndrome Cant. tambin ha ayudado la celebracin de cientos
(Feria-Velasco, 2009). de congresos en donde se ha debatido sobre el
tema, iniciando con el Primer Seminario Interdis-
Dilogo nacional
ciplinar de Biotica en 1985 organizado principal-
Conjuntamente al trabajo mexicano reflejado en mente por Javier Gafo.
la CNB y con la permanente participacin de ex- En Mxico se han celebrado, adems de los men-
pertos de la Redbiotica, se fortalece el dilogo cionados, tres congresos internacionales en los
biotico nacional, por lo que se incorpora la Bio- aos: 1994, 2000 y 2003; siete nacionales con-
tica a la enseanza universitaria en Instituciones secutivos de 1997 a 2003, y tambin un sinn-
de Educacin Superior -IES- de Mxico, tales mero de sesiones, discusiones, conferencias y
como: Universidad Nacional Autnoma de Mxico mesas de trabajo en diferentes mbitos, relativas
-UNAM- con su Programa de postgrado, Maestra al tema. En el mes de junio del ao 2014, una vez
y Doctorado en Biotica adems del Seminario en ms, Mxico ser sede del 12 Congreso Mundial
lnea de tica y Biotica de la Facultad de Filoso- de Biotica, donde se presentarn las investiga-
fa y Letras, Universidad Autnoma del Estado de ciones, discusiones y materiales ms actuales so-
Mxico -UAEMex-, Universidad Iberoamericana, bre el tema, permitiendo tres modalidades: confe-
Universidad Anhuac con la Facultad de Bioti- rencia, simposios y carteles.
ca, Centro de Estudios e Investigacin en Bioti-
ca -CEIB- con la Maestra en Biotica, Centro de Es muy importante participar activamente en la
Investigacin Social Avanzada -CISAV- Divisin consolidacin del conocimiento biotico, ya que

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ste debe promover la evolucin integral del ser En este sentido el Congreso Mundial opera como
humano. La Biotica no debe ser vista como un un foro de divulgacin cientfico, por lo que, es im-
simple saber interdisciplinario sino como un saber portante informar la pertinencia de los simposios
transdisciplinario, que tienda a incluir una metodo- presentados por investigadores de la UAEMex, la
loga basada en los tres principios de la transdis- Universidad Europea de Madrid y la Universidad
ciplinariedad: rigor, apertura y tolerancia, y en sus de Santiago de Chile, demostrando que el trabajo
tres pilares metodolgicos que son: complejidad, en red hacen posible un estudio transdisciplinario
niveles de realidad y tercero excluido1 (Basarab, de la Biotica.
2002).
La filosofa, ha sido el hilo conductor de la Bioti-
1 Se considera que es momento de cambiar el paradigma
ca en general: una tica razonable que inten-
actual interdisciplinario de la Biotica, en razn de que la ta conciliar los valores y los intereses de todos
Transdisciplinariedad tiene como finalidad la comprensin (Snchez, 2013:158). De tal manera que no hay
del mundo y la articulacin de las diferentes reas del co-
nocimiento y los distintos saberes, para clarificar la idea se que ver a la Biotica como el rgano de control
definir en palabras de Ana Cecilia Espinosa Martnez: que atribuye juicios de valor y determina lo bueno
aquello que est al mismo tiempo entre las disciplinas, a
travs de las diferentes disciplinas y ms all de cualquier y lo malo, sino como aquella que establece los m-
disciplina. Nace para atender la necesidad de lidiar con nimos preceptos morales de accin en todas las
los desafos sin precedentes del mundo problematizado
en que vivimos y que requieren de un tratamiento mul- sociedades sin importar que rgimen poltico-eco-
tireferencial, dado que son complejos. Su finalidad es la nmico ostenten o que religin se profese.
comprensin del mundo y la articulacin de las diferentes
reas del conocimiento y los saberes. Se apoya en los pi-
lares de la complejidad, los niveles de realidad y la lgica
La filosofa de la Biotica, de acuerdo a Miguel
del tercero incluido, los cuales definen su metodologa y Snchez, debe radicar en las siguientes directri-
nueva visin de la naturaleza y el ser humano... (Espino-
ces:
za, 2011:34)
Otro aspecto que sirve de unin entre la Biotica y la Racionalidad, que debata a los fanatismos,
transdisciplinariedad, es el punto transdisciplinario de la
tica, ya que rechaza toda actitud que niegue el dilogo corrientes injustificadas o tendencias no
y la discusin de cualquier orden -ideolgico, cientificista, fundamentadas.
religioso, econmico, poltico, filosfico-. (Comit de Re-
daccin, 1996: Artculo 13) Dilogo, que establezca un puente para di-
Al comprender a la Biotica como una disciplina que est rimir conflictos, siendo visto como un medio
inmersa en todos los saberes, es una consecuencia l-
gica entenderla como una transdisciplina, es as que la alternativo de resolucin.
Biotica debe tender a incluir dentro de su investigacin y
prctica el rigor, apertura y tolerancia. Deliberacin, que ayude a determinar la
Ya que son considerados como los tres elementos propios pertinencia de cada comportamiento y as
de la Transdisciplinariedad: El rigor en la argumentacin,
tomar decisiones, logrando consensos so-
que tenga en cuenta todos los elementos necesarios, es
la proteccin contra las posibles derivas. La apertura es ciales, para evitar violaciones de los dere-
la aceptacin de lo desconocido, de lo inesperado y de chos de los seres humanos.
lo imprevisible. La tolerancia es el respeto de las ideas
contrarias a las propias. Transparencia, que de certidumbre a la so-
A travs del lenguaje transdisciplinario es que se vuelve
vivida la transdisciplinariedad, ya que la palabra se tra-
ciedad, evitando la violacin de derechos o
duce en acto. El lenguaje transdiciplinario no permite ol- corrupcin en los procesos.
vidar el valor de la palabra, ya que posee una fuerza que
construye o destruye en un instante, de igual manera el Autonoma, que determine el desarrollo y
dilogo formulado con un lenguaje de esta naturaleza,
debe incluir siempre en su argumentacin el sentido del
crecimiento de todos los sujetos de la so-
por qu y el cmo, entre el quin y el qu. ciedad otorgando las mismas posibilidades
Por lo que, el dilogo transdisciplinario dentro de la bio-
tica debe formar una comunicacin eficaz que cuide la
dignidad de todos los involucrados y no olvidar en ningn Estas afirmaciones no presumen ver a la transdisciplina
momento que se debe cuidar tambin la esfera de dere- como un mtodo o una metaciencia, ya que no busca el
chos de todos los sujetos que conforman la sociedad y no dominio de varias disciplinas, sino la apertura de todas las
actuar de forma egosta o aislada. disciplinas a aquellos que las atraviesan y las trascien-
Adems para poder llamar por completo a la biotica una den. (Comit de Redaccin, 1996: Artculo 3).
ciencia transdisciplinaria, es necesario que su investiga- En consideracin a la propuesta de cambio de paradigma
cin y su prctica estn basadas en los tres pilares me- disciplinar de la Biotica se debe actuar, en primer trmi-
todolgicos de la Transdisciplinariedad, establecidos por no, en un plano dogmtico para que as se permee en la
Nicolescu, a saber, los niveles de realidad, la lgica del praxis y la transmutacin llegue a ostentar el calificativo de
tercero incluido y la complejidad. holstico.

83
a todos, respetando en todo momento la Bibliografa
dignidad del ser humano.
BASARAB, N. 2009. El manifiesto. [Versin
Participacin, de toda la sociedad para un electrnica]. Recuperada el 5 de diciembre de
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Es as que en Mxico se ha armonizado el trabajo electrnica]. Recuperada el 5 de diciembre de
federal, local y de todos sus agentes ya sea en 2013. Disponible en: httpp://www.cnb.gob.mx/.
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se ha reflejado tanto en la enseanza de la Bio- Transdisciplinariedad. [Versin electrnica].
tica en las universidades y en la importancia de Recuperada el 5 de diciembre de 2013.
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sin-costo/85-la-transdisciplinariedad-manifiesto.
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se encargan de responder a los problemas bio- por el que se crea con carcter permanente
ticos que surgen en la atencin mdica, la salud la Comisin Nacional de Biotica, lunes 23 de
pblica, la docencia, mientras que los segundos octubre de 2000. Acuerdo Presidencial para que
evalan los protocolos de investigacin, y su la- se constituyera la Comisin Nacional para el
Genoma Humano (CONAGEN), 23 de octubre
bor es hacer un seguimiento del desarrollo de los de 2000. Decreto Presidencial, 7 de septiembre
proyectos de investigacin para que se cuiden los de 2005. [Versin electrnica]. Recuperada el
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En Mxico la filosofa biotica ha permeado no metodolgicas para operacionalizar la prctica
solo en un aspecto dogmtico sino tambin fc- educativa transdisciplinaria, en conjunto con
tico ya que la CNB lanz el Programa de Accin los actores universitarios, en las licenciaturas
del Centro de Estudios Universitarios Arkos
Especfico que tuvo vigencia de 2007-2012. Su (CEUArkos) de Puerto Vallarta, Jalisco, Mxico,
objetivo fue lanzar una estrategia para el fomento en Revista Electrnica Educare Vol. XV, N 1,
de la cultura biotica. Se ha dado continuidad a ISSN: 1409-42-58, Enero-Junio, 2011. [Versin
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Recuperada el 5 de enero de 2014. Disponible
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vaya acorde con las necesidades reales del pas GARRAFA, V. REDBIOTICA -A UNESCO Initiative
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de la Salud. Elsevier Masson, Barcelona, 441 p.

85
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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 87-91, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Vergs, Claude - Biotica en Panam: entre derechos humanos y discursos formales.

Biotica en Panam: entre derechos humanos y discursos formales


Bioethics in Panama: between human rights and formal discourses

Claude Vergs*

Resumen
La biotica en Panam ha oscilado desde su inicio entre la promocin de los derechos humanos tanto los po-
lticos-sociales como en los servicios de salud y los discursos formales. Varias hiptesis tratan de explicar esta
situacin.

Palabras claves. Biotica, derechos humanos, discursos formales

Abstract
Bioethics in Panama: between human rights and formal speeches. From its first days, bioethics in Panama has
swung between the promotion of human rights in politics, society and health services, and formal speeches. Various
hypotheses try to explain this situation.

Key words. Bioethics, human rights, Formal speeches.

Resumo
A Biotica no Panam tem oscilado desde seu nascimento entre a promoo dos direitos humanos, tanto os
poltico-sociais como os servios de sade e discursos formais. Vrias hipteses tentam explicar esta situao.

Palavras-chave. Biotica, direitos humanos, discursos formais.

Introduccin para la biotica clnica como para el anlisis de las


polticas pblicas que afectan a la vida en la tierra.
La biotica naci a partir de la reflexin sobre el Sin embargo, cuando los discursos con referen-
impacto del desarrollo tecnolgico sobre la sa- cias ticas sobre estos temas no son seguidos de
lud y la vida humana y la necesidad de encon- resultados o no se ajustan a la prctica, podemos
trar soluciones ticas factibles. Los bioeticistas hablar de discursos formales .La evolucin de la
latino-americanos han propuesto integrar la eva- biotica en Panam ha oscilado desde su inicio
luacin de los factores socio-culturales y los otros entre el compromiso por los derechos humanos y
condicionantes de la salud as como la situacin las declaraciones formales.
ambiental para resolver los problemas bioticos
en su contexto. Las discusiones llevadas desde la Biotica y Derechos Humanos
conferencia del Comit Internacional de Biotica
de la UNESCO en Mxico-2003, concluyeron con En el marco de los derechos humanos, Jos Re-
la publicacin de la Declaracin Universal sobre nn Esquivel, primer Ministro de Salud de Pana-
Biotica y Derechos Humanos en 2005 (Saada, m, 1968-1969, promovi la creacin de los comi-
2005). Este hecho ha sido un hito importante tanto ts de salud para definir las prioridades sanitarias

+ Pediatra-neumloga, doctora en Educacin, Master en Biotica y Derecho. Miembro de la Red biotica,


Flaceis, CIB Unesco 2012-2015. Hospital del Nio; Profesora de Historia dela Medicine, Deontologa y Bio-
tica-Universidad de Panam; Tutora del Diplomado de Biotica Clnica de la Redbiotica/Unesco. Ha pu-
blicado libros, captulos de libros, artculos sobre salud, biotica y derechos humanos. Correo electrnico:
cverges2004@yahoo.es

87
en su comunidad para la bsqueda de respuestas no-Americana de Instituciones de Biotica ha sido
a los problemas de salud pblica. Sin embargo esencial para esta integracin.
estos comits fueron rpidamente acallados y sin
En el mbito civil, las organizaciones de derechos
poder. Al dejar el ministerio, Esquivel retom des-
humanos influenciadas por la Teologa de la Libe-
de 1971, la direccin del Hospital del Nio y oblig
racin, por el marxismo y las luchas sindicales que
a su personal a aceptar la presencia de la madre/
trabajaban con las comunidades rurales y de las
padre durante las 24 horas del da y durante los
ciudades segn la metodologa de Paulo Freire,
recorridos mdicos, as como su acceso a la bi-
facilitaron el empoderamiento individual y organi-
blioteca para conocer la enfermedad de su hijo/
zacional desde los aos cincuenta (Jan, 1978).
hija (Hospital del Nio, 2006). Esta tradicin ha
Las discusiones sobre las causas de los proble-
permitido el desarrollo de la biotica en este hos-
mas de la comunidad: falta de agua potable, vio-
pital, con la formacin de un comit de biotica
lencia de gnero, alcoholismo y drogas, permitan
activo y respetado, conferencias generales sobre
hablar de los derechos humanos y proponer solu-
los problemas bioticos en pediatra y formacin
ciones ticas. Los mdicos que colaboraban con
del personal interesado. Los otros dos comits cl-
este trabajo incorporaron los problemas bioticos
nico-bioticos existentes en Panam pertenecen
causados por las nuevas tecnologas y las inves-
tambin a hospitales peditricos. Es probable que
tigaciones farmacuticas. Las declaraciones del
la costumbre de hablar con los padres y familiares
Comit Internacional de Biotica de la UNESCO,
y de compartir sus angustias frente a una pobla-
facilitaron este anlisis. Como resultados de es-
cin vulnerable, as como la imagen positiva de
tas acciones se pueden mencionar algunas leyes:
la niez, facilite el desarrollo de la biotica y la
la Ley 38 Que reforma el Cdigo Penal y Judicial
aceptacin de una participacin multidisciplinaria
sobre violencia domstica y maltrato al nio/nia
para resolver los problemas.
y adolescente - 2001, la Ley 7 Que establece el
La introduccin oficial de la Biotica en Panam, marco regulatorio para la esterilizacin femenina
se dio desde la tica de investigacin y luego de - 2013, la Ley 82 Que adopta medidas de pre-
la clnica (Vergs, 2009). Adems de propiciar la vencin contra la violencia en las mujeres 2013
formacin de mdicos en el tema, se dict la Ley (Asamblea Nacional de Panam, 2001 -2013)
68 sobre Los Derechos del Paciente a la Informa-
La necesidad sentida por la ciudadana del respe-
cin (Asamblea Nacional, 2003). Esta ley impo-
to de los valores de honestidad y transparencia en
ne el derecho a la informacin completa sobre la
los servicios, ha permitido la adopcin de cdigos
enfermedad, los procedimientos, sus beneficios y
de tica en todas las entidades pblicas, la ma-
riesgos concluyendo con el derecho a decidir y a
yora de las empresas privadas y de los gremios
un consentimiento informado, la posibilidad de re-
a partir del ao 2000. Sin embargo, los llamados
chazo de las intervenciones, el derecho a expre-
constantes al respeto de estos cdigos y su im-
sar voluntades anticipadas para el final de la vida,
pacto en el desempeo de estas entidades y de
y la obligacin de permitir el acceso a la historia
sus miembros individuales, no han sido visibles,
clnica por parte de los/las enfermos.
y estos documentos son considerados como una
El empeo de los docentes mdicos formados formalidad de presentacin social.
en biotica, permiti introducir a la Biotica en el
La Iglesia Catlica y los mdicos catlicos orga-
currculo bsico de las ciencias de la salud en el
nizados, han influenciado de manera importante
marco de la reforma del mismo en 2010. Desde
la reflexin sobre el final de la vida y los cuidados
ya, ellos se han valido de la libertad de ctedra
paliativos, as como sobre el derecho a la objecin
reconocida por las universidades para ampliar
de conciencia en casos de abortos (permitidos por
los temas de Biotica y relacionarlos con los de-
el Cdigo Penal antes de doce semanas de gesta-
rechos humanos. El material bibliogrfico acce-
cin en casos teraputicos y de violaciones). Esta
sible a travs de la UNESCO (www.unesco.org)
accin se tradujo positivamente en la valoracin
y de la Redbiotica (http://www.unesco.org.uy/
de los derechos humanos y de los cuidados ne-
shs/red-bioetica), as como de la Federacin Lati-
cesarios para los pacientes a travs del Programa

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 87-91, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Vergs, Claude - Biotica en Panam: entre derechos humanos y discursos formales.

Nacional de Cuidados Paliativos (OPS/ Minsa, las relaciones polticas y sociales y la realidad de
2011), y negativamente en la dilatacin de los tr- la corrupcin, del aumento continuo del costo de
mites, en casos de los abortos previstos por la ley, la vida y de las dificultades de la vida cotidiana,
contradiciendo los derechos humanos en salud. ha creado frustraciones y restado valor a los con-
ceptos ticos.
Situaciones reales y discursos
formales Tambin en las instituciones de salud se da un di-
vorcio entre el discurso y la prctica que obedece
Un importante grupo de los mdicos panameos a diferentes factores:
mantiene todava una actitud paternalista negan- La fragmentacin de los servicios de aten-
do darle informacin al paciente u orientndola cin y a la desunin de los equipos de sa-
para lo que consideran lo mejor para l (repor- lud que intentan sobrevivir frente a las re-
tes de casos clnico-ticos por los estudiantes formas iniciadas en 1998 que afectan a su
de medicina en el curo de deontologa y biotica, estabilidad. Para ellos la prioridad son sus
2006-2013). El formulario de consentimiento infor- derechos personales y gremiales. A partir
mado es visto como un documento legal formal de 2008, la lucha de los trabajadores de la
que sirve para defensa propia. Los mdicos (ge- salud contra las reformas privatizadoras del
neralmente especialistas) delegan al personal de sector salud oscilan entre declaraciones a
enfermera o a los mdicos de base la tarea de favor de los derechos humanos de pacien-
obtener el consentimiento del paciente, segn se tes y personal y declaraciones xenfobas y
ha observado en el Hospital del Nio y reportado discriminatorias. A su vez las autoridades
en otras instituciones pblicas y privadas. Estos de salud invocan a los derechos humanos
tratan generalmente de entregar la informacin a la vez que los irrespetan de manera p-
que manejan y evitan contradecir las disposicio- blica. Se podra considerar que la tica y
nes de los especialistas. Se pierde la esencia del los derechos humanos han conquistado un
proceso informativo y de dilogo a favor de una lugar importante en la sociedad y que no se
firma formal. puede hacer propuestas sin enmarcarlas
Se observan otros casos de discursos formales en estos referentes, sin embargo, hablar
sobre biotica y derechos humanos desligados de tica y derechos humanos discriminan-
de su sustancia: al final de los aos ochenta el do entre grupos y divorciado de la praxis
trabajo de muchas organizaciones y sindicatos cotidiana, es deshonestidad y trae consigo
fue reprimido (arrestos, disolucin, exilio) o los una confusin de conceptos que afecta a
dirigentes fueron corrompidos (Beluche, 1991; la sociedad. La formalidad de los discursos
Materno Vsquez, 1987). Este espacio fue ocu- en estos casos solo acenta la necesidad
pado por las organizaciones de derechos huma- de rescatar la esencia de los derechos hu-
nos con apoyo gubernamental para quienes los manos y de la tica.
problemas sociales y la pobreza no hacan parte El peso de la medicina privada que se tradu-
de las prioridades y se resolvan con caridad y ce por un desempeo mdico individualista
labor social. Los discursos estaban enfocados a en los hospitales pblicos: son los mismos
las libertades individuales en un marco de lucha mdicos que trabajan en ambos sectores y
contra la dictadura militar y luego a favor de un conservan la misma actitud de competitivi-
desarrollo econmico liberal que pona el acento dad entre colegas. Por otra parte, la dife-
sobre la responsabilidad personal de tomar o no rencia cultural y social entre los pacientes
las oportunidades de enriquecimiento. Veinticinco de cada sector acenta los prejuicios hacia
aos despus, aunque se ha observado una me- los/las usuarios de los servicios pblicos
jora de los indicadores de desarrollo, la realidad afectados por la pobreza, las dificultades
social ha persistido con profundas desigualdades de lenguaje y el desconocimiento en sa-
(PNUD, 2013). Para los ciudadanos, la contradic- lud. Estos prejuicios se traducen en pater-
cin entre estos discursos formales sobre tica en nalismo de beneficencia o en indiferencia

89
y negligencia. La reflexin biotica sobre planteamientos es muy sutil y es fcilmen-
las relaciones mdico-paciente lleva a un te asimilado por los oyentes. Es necesario
auto-cuestionamiento que muchos no quie- rescatar la esencia de la biotica promocio-
ren hacer. Por lo tanto, no se implican en la nando la Declaracin Universal sobre Bio-
implementacin de la ley de derechos de tica y Derechos Humanos.
pacientes, la cual se resume en la firma for-
La mayora de los docentes se circuns-
mal del consentimiento sin que se de el de-
criben todava a la relacin mdico-pa-
bido proceso de informacin o dirigindola
ciente, al consentimiento informado para
segn el precepto del mejor conocimien-
intervenciones invasivas y a los cuidados
to de los mdicos que actan por el mejor
paliativos; el anlisis de la salud sexual y
bien del paciente.
reproductiva no menciona las relaciones de
Las normas institucionales afectadas por gnero y el trabajo multidisciplinario se res-
las reformas financieras que ponen por tringe al mbito clnico asistencial. Aunque
delante la eficiencia y el rendimiento en un las discusiones de casos clnicos ticos
horario determinado, crean frustraciones puede resultar en cambio de actitud en la
en el personal de salud quien justifica la relacin clnica de los futuros mdicos, esta
pobre relacin mdico-paciente por el poco formacin queda en una educacin formal
tiempo atribuido por la institucin al desa- que se amolda al ambiente institucional de
rrollo de esta relacin. Frecuentemente las mayor influencia o a discursos formales y
autoridades administrativas no brindan los sin impacto sobre las causas sociales de
espacios necesarios y se observa un am- las enfermedades y la calidad de vida de
biente indiferente u hostil a las discusiones los pacientes y sus familiares, y menos an
de problemas bioticos y a la creacin de sobre las polticas pblicas de salud.
comits de biotica. Generalmente el m-
dico tratante est solo frente a la decisin y Conclusin
depende de l buscar apoyo informal. Los
Los bioeticistas tienen la responsabilidad de insis-
derechos humanos estn ausentes aun si
tir en la aplicacin de los derechos humanos en
figuran en el cdigo tico institucional, y por
todos los campos de la biotica para poder dar
estas razones hablamos de formalidad. La
una respuesta adecuada a los problemas bioti-
orientacin actual hacia la creacin de co-
cos que se presentan. El trabajo de deconstruc-
mits de calidad que ponen el acento sobre
cin de los discursos formales debe examinar to-
la gestin y la administracin, si bien es ne-
dos los factores que provocan este hecho. Para
cesaria para mejorar la atencin, deja de
ello es necesario reflexionar de manera multidis-
lado a la parte humana y est conduciendo
ciplinaria y transdisciplinaria.
a la supresin de hecho de los comits de
biotica clnica, en un contexto en el cual
los resultados inmediatos visibles suplan-
tan a la reflexin holstica. Entregado 11 -1 - 2014
Aprobado 22 -1- 2014
El valor predominante del dinero y de la
rentabilidad necesaria de las actividades:
recientemente algunos bioeticistas han
constituido grupos privados para la docen- Bibliografa
cia y asesora de los laboratorios privados
ASAMBLEA NACIONAL DE PANAM. 2001-2013.
de investigacin. Los discursos estn ba-
sados esencialmente sobre la libertad y la Ley 38. 2001. Que reforma el Cdigo Penal y Judicial
sobre violencia domstica y maltrato al nio/
responsabilidad individual (de los sujetos
nia y adolescente. Gaceta Oficial 24350.
participantes) contra el paternalismo mdi- Recuperada el 25 de septiembre de 2013.
co o estatal, lo cual permite diluir el con- Disponible en bdigital.binal.ac.pa/DOC-MUJER/
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ISSN 2077-9445
Piedra Herrera, D. - Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica.

Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica


Questioning Globalization in Bioethics

Daniel Piedra Herrera*

Resumen
Los esfuerzos del Padre Fundador de la biotica, Van Rensselaer Potter, estuvieron volcados durante los ltimos
aos de su vida a llamar la atencin hacia la que l llam una biotica global. El resultado prctico de estos es-
fuerzos es evaluado, a la luz de diversas interpretaciones. Se intenta examinar, en trminos prcticos, la atencin
prestada al llamado de Potter. De igual modo, se examina la relevancia de considerar la universalidad o universali-
zabilidad de la biotica. La atencin se centra en atisbos tericos de la biotica potteriana, habitualmente pasados
por alto en la llamada corriente principal de la literatura en esta disciplina. Se especula acerca de la medida en
que una biotica terica contribuira a los objetivos potterianos.

Palabras clave: biotica global, biotica terica, universalidad, corriente principal, aplicacin.

Abstract
Van Rensselaer Potter, Founding Father of bioethics, devoted his efforts in the last part of his life to calling attention
to what he named global bioethics. The practical outcome of these efforts is assessed, in view of diverse interpre-
tations. A closer examination is attempted of the attention paid, in practical terms, to Potters call. The relevance of
considering the universality or universalizability of bioethics as well. A focus is made on some theoretical glimpses
made by Potter, which are usually overlooked in the so called mainstream bioethics. A speculation is ventured as to
the extent in which a teoretical bioethics would fit Potters objectives.

Keywords: global bioethics, theoretical bioethics, universality, mainstream, application.

Resumo
Van Rensselaer Potter, fundador da biotica, dedicou seus esforos na ltima parte de sua vida em chamar a
ateno para o que ele nomeu como biotica global. O resultado prtico destes esforos avaliado, em vista de
diversas interpretaes. Um exame mais detalhado tentado da ateno, em termos prticos, ao chamado de
Potter. A relevncia de se considerar a universalidade ou universabilidade da biotica tambm. A ateno se centra
em alguns vislumbres tericos feitos por Potter, que normalmente so negligenciados na chamada biotica de cor-
rente principal. Especula-se sobre em que medida uma biotica terica contribuiria para os objetivos potterianos.

Palavras-chave: biotica global, biotica terica, universalidade, corrente principal, aplicao

Introduccin Al decirlo alude seguramente a la atencin prefe-


rente prestada por prcticamente todos los bioe-
A uno de los ms ilustres bioeticistas de nuestra ticistas cubanos al padre fundador de la Biotica,
Amrica, el brasileo Volnei Garrafa, viejo amigo recurrentemente citado en la mayora de nuestras
del autor y seguramente conocido por la mayora publicaciones e intervenciones en eventos de
de los bioeticistas, le gusta decir incluso en p- esta disciplina.
blico que los cubanos quieren mucho a Potter.1
La motivacin del autor para recurrir incesante-
mente a Potter es doble. Por un lado, lo anima el
1 Volnei Garrafa. Comunicacin personal al autor.

Agradezco la propuesta de Mara Luisa Pfeiffer para mi eleccin del presente ttulo.
* Doctor en Ciencias Biolgicas. Presidente del Comit Nacional Cubano de Biotica. Especialista del Secre-
tariado de la Academia de Ciencias de Cuba.piedra@ceniai.inf.cu

93
deseo de hacerle justicia a quien debi sufrir pro- tter infatigable e insistentemente defendi e inten-
longado ostracismo y sospechosa incomprensin, t cumplir con la biotica.
despus de haber sido el creador de la biotica.
Cualquiera se da cuenta que asuntos polmicos
Por otro, todos los das descubre nuevas vertien-
como los que se pretenden abordar, un tanto
tes en la rica herencia de ideas que nos leg el
apartados de lo que sera la corriente principal
onclogo de Wisconsin. Como una introduccin a
de la literatura biotica, en el espacio de un simple
la elaboracin de un nuevo concepto de globali-
artculo, no pueden pasar de ser escasa e insufi-
zacin para la biotica que tenga que ver con el
cientemente enunciados. Es por esa razn que se
de univesalizacin, el presente texto expone la
les ruega a los lectores, antes de entrar en ma-
incorreccin, el error y hasta la falacia, de con-
teria, que tomen nota de la direccin de correo
vencionalizar a la misma, como una disciplina (o
electrnico del autor y si les surge inters en inter-
especialidad) nueva ms, lo que de hecho signifi-
cambiar con l, lo hagan en la seguridad de que
ca ir contra Potter. De ser justo o correcto lo ante-
siempre sern agradecidos y respondidos todos
rior, no tendra la menor importancia. El problema
los mensajes que se reciban.
radica en que junto con la convencionalizacin
forzada de la biotica, vino tambin el olvido de
Gestacin de la biotica. La fecunda
algunos de los atisbos ms geniales y con ma-
dcada del sesenta
yores perspectivas, de su tardamente reconocido
padre fundador. Una buena parte de la literatura acerca del naci-
Un primer propsito es exponer la vinculacin ge- miento de la biotica se dedica a describir ms
ntica de la biotica, con otras dos disciplinas que a esclarecer el dilema del origen del neo-
que aparecieron en el ttulo de una conferencia logismo, dedicndose solo secundariamente a lo
recientemente impartida (Piedra Herrera, 2013), que hay detrs de este debate y refirindose po-
las neurociencias y la ciberntica, en la continua- cas veces al contexto histrico-geogrfico en el
cin del intento del autor por extender un debate que se produce su irrupcin.
considerado necesario. El vnculo entre estas dos Si nos atenemos a la fecha de publicacin del ar-
disciplinas lo ilustra la figura del neurofisilogo tculo de Potter (Potter, 1970) donde usa por pri-
mexicano Arturo Rosenblueth Stearns, a quien mera vez el trmino que califica a la que pronto
significativamente estuvo dedicado por su autor, devendra popular disciplina, o la de su ms fa-
Norbert Wiener, el libro fundacional de la cibern- moso libro (Potter, 1971), en el que consagra el
tica, Ciberntica o el control en el animal y en la neologismo, deducimos la probable importancia
mquina.2 (Wiener, 1948). que tuvo a este respecto la dcada anterior en
Con esto se llama la atencin a la innegable pre- la que se enmarca el periodo de gestacin de este
sencia de las neurociencias en el origen mismo de cuerpo de pensamiento especficamente en su
la ciberntica, cuyo talante filosfico se hizo pa- pas de origen, los Estados Unidos de Amrica.
tente desde la publicacin del artculo considera- Los aos de la dcada del 60 vieron en aquel pas
do como su ncleo de origen, Conducta, propsi- fenmenos poltico-sociales y cientfico-tecnol-
to y teleologa (Rosenblueth et al, 1943), del cual gicos de gran envergadura y transcendencia, tan
Arturo Rosenblueth es primer autor, con Wiener y numerosos que aqu solo cabe enumerar sucin-
Julin Bigelow como coautores. tamente algunos de ellos: el movimiento por los
La propuesta que intentamos fundamentar en lo derechos civiles matizado con asesinatos pol-
que sigue, consiste en que devolvamos al primer ticos como el del Presidente John F. Kennedy en
plano el carcter legtimamente multidisciplinario, 1963 y el de Martin Luther King, Jr. en 1968 la
interdisciplinario y transdisciplinario en el ms protesta masiva por la continuacin de la guerra
amplio y abarcador sentido del empeo que Po- en Viet Nam y en general el movimiento antibe-
licista y contra la amenaza de guerra nuclear, el
resurgimiento del feminismo, el movimiento con-
2 To Arturo Rosenblueth, for many years my companion in
tra-cultural, el Proyecto Apolo, la publicacin del
science.

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 93-101, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Piedra Herrera, D. - Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica.

libro de Rachel Carson Primavera Silenciosa y la Confluencia en los 60 y sus races


masificacin del movimiento medioambientalista.
Fue un filsofo latinoamericano de las ciencias,
Ocupando un lugar relevante en esta lista habra Mario Bunge, quien percibi con claridad la in-
que aadir la resonancia que tuvo en Estados minencia del surgimiento de un cuerpo de pen-
Unidos el triunfo de la Revolucin Cubana de samiento como la biotica. Desde la reunin de
1959, con la declaracin de su carcter socialis- la Agrupacin Rioplatense de Lgica y Filosofa
ta coincidente con la invasin mercenaria auspi- Cientfica, celebrada en Buenos Aires el 20 de
ciada por el gobierno norteamericano, conocida abril de 1960, Bunge anunciaba seales de una
como Baha de Cochinos, seguida por una de las renovacin en la tica que indicaban el surgi-
amenazas ms graves de nueva guerra mundial, miento de la tica como ciencia y no meramen-
despus de la segunda, que fue la llamada Crisis te una disciplina, que acabara con el monopolio
de los Misiles. ejercido sobre este cuerpo de ideas, por filsofos
Directamente vinculado con la versin medicali- no-analticos y telogos (Bunge, 1961).
zante de la biotica que fue la que ms tempra- Desde el punto de vista estrictamente acadmi-
namente se opuso a la original, potteriana lle- co, sera imperdonable obviar lo que parece una
gaba a un punto de mxima la tecnologizacin de confluencia fortuita: el pensamiento ciberntico,
muchas atenciones de salud, con su consiguiente en la raz de las ideas bioticas de Potter. Justa-
aumento de precio y su exacerbacin de las des- mente en el ao de inicio de la dcada aparece
igualdades existentes desde siempre en la socie- un ensayo de Norbert Wiener, titulado Algunas
dad norteamericana. consecuencias morales y tcnicas de la automati-
Del amplio panorama de conflictos extremos de zacin (Wiener, 1960). El ensayo simbolizaba el
que se nutri la biotica, se destaca el Proyecto comienzo de una nueva concepcin de la relacin
Camelot, cancelado en 1965 por las protestas que hombre-mquina (Hong, 2004), con la preocupa-
levant en el mundo acadmico norteamericano. cin del fundador de la ciberntica por que Por
Este proyecto estaba indudablemente influido por la propia lentitud de nuestras acciones humanas,
el triunfo de la Revolucin Cubana y consista en nuestro control efectivo de nuestras mquinas
un estudio, generosamente auspiciado por el dis- puede llegar a anularse.3 (Wiener 1960, p. 1355).
positivo militar de Estados Unidos (a un costo pro- En otra parte de su escrito, Wiener deja bien
yectado de 6 millones de dlares, con lo que se claras las analogas bsicas que l demostr en-
converta en el mayor proyecto en ciencias socia- tre el hombre y la mquina (lo que se refleja en el
les en la historia de aquel pas), de los procesos ttulo de su libro fundacional Cybernetics or con-
revolucionarios. Coincidente con este fenmeno, trol in the animal and the machine). Estas tienen
el Presidente Dwight D. Eisenhower, en su discur- su base en que el mecanismo que desencadena
so de despedida de 1961 alertaba que: y ejecuta la accin de hombres y mquinas, es en
Las investigaciones cientficas, al irse esencia el mismo (la accin humana es una ac-
haciendo ms costosas, cada vez ms cin de retroalimentacin4 Wiener 1960, p. 1357).
iban siendo directa o indirectamente con- Hay una frase de Wiener, con la que cierra el bre-
ducidas por el gobierno norteamericano, ve resumen de la comunicacin que se le publica
contribuyendo a lo que Eisenhower deno- (Wiener, 1950), cuyo denso contenido no debe
min complejo militar - industrial, al que escaprsenos al desentraar su fructfera re-
posteriormente los comentaristas llamaron flexin acerca de las similitudes entre mquinas
complejo militar - industrial - acadmico. y animales:
(Solovey, 2001)

3 By the very slowness of our human actions, our effective


control of our machines may be nullified.
4 ...human action is a feedback action.

95
Si decimos que estas mquinas piensan (Para mejor comparacin de estas coincidencias,
o que no piensan, o incluso si decimos remitimos al lector a la referencia anterior (Wie-
que estn o no vivas, es un subterfugio de ner, 1960), en la que Wiener alude repetidamente
palabras que estn adecuadamente de- a las similitudes entre mquinas computadoras
finidas para las contingencias cotidianas y seres vivos).
normales de la vida, pero que no estn
El lenguaje empleado por Potter, adems, pone
adecuadamente definidas para los proble-
en evidencia una profundidad y un dominio, que
mas mayores que estas nuevas mquinas
no pueden ser casuales. Otros textos posteriores
presentan.5 (Wiener, 1950, p. 4.)
de Potter, dentro de esa misma dcada, confir-
Que las neurociencias fueron, precisamente, una man dicha sospecha:
de las fuentes nutricias de la ciberntica, lo tes-
... la naturaleza del hombre puede cierta-
timonia el libro de uno de los fundadores de ese
mente residir en el hecho de que l es una
cuerpo de pensamiento, W. Ross Ashby, desde
complicada mquina operada por retroali-
su propio ttulo: Diseo para un Cerebro (Ashby,
mentacin... La operacin de principios de
1952).
retroalimentacin puede explicar toda la
Lo que, sin duda, ha quedado fuera de la famo- base de la teleologa. La seleccin natural
sa corriente principal son la coincidencias entre de controles efectivos de retroalimenta-
Wiener y Potter, ya desde esta dcada precursora cin puede hacer que cualquier fenmeno
y antes de ella. En la misma revista (Science) en natural parezca propositivo (Potter, 1966).7
que Wiener public el ensayo de referencia, apa-
...necesitamos aprender lo que quiere de-
rece cuatro aos ms tarde el artculo de Potter
cir el trmino sistema adaptativo de con-
titulado Sociedad y Ciencia (Potter, 1964). En l,
trol, porque eso es lo que un organismo
las repetidas alusiones al orden tomado como
vivo es, sin ninguna duda. () ...in-
resultado de la actividad de control, en el sentido
tegrar los conceptos modernos de retro-
ciberntico del concepto llegan a hacer que el
alimentacin con la biologa molecular y
lector de por sentado algn grado de conocimien-
las ideas acerca del organismo como un
to de esta disciplina recientemente surgida, por
todo... (Potter, 1968)8
parte del autor. Si a esto le aadimos la referencia
especfica al mecanismo de retroalimentacin y el Ya despus de la publicacin de su conocido libro,
papel que le reconoce Potter en este control, que en 1971, asombra conocer cunto se continu
conduce al tipo de orden que conocemos como apartando Van Rensselaer Potter de lo que ya se
vida, llegamos a convencernos de lo anterior: estaba consagrando como biotica de corriente
principal y profundizando lo que hubiera podido
Lo que permite que una mquina, o una clula, o
llegar a ser una completa concepcin terica, de
un organismo, mida la brecha entre su desempe-
base ciberntica, de la disciplina que haba fun-
o y algn desempeo de referencia y emprenda
dado. As, en 1973 Potter present su trabajo ti-
accin para cerrar la brecha entre la referencia y
tulado Aspectos Probabilsticos de la Mquina
el desempeo real es un sistema puramente me-
Ciberntica Humana (Potter, 1973), que le fue
canicista.6 (Potter, 1964, p. 1020).

7 ...the nature of man may indeed reside in the fact that he


5 Whether we say that these machines think or do not think, is a complicated feedback-operated machine... The ope-
or even whether we say that they live or do not live is a ration of feedback principles can explain the whole basis
quibble over words which are adequately defined for tbe of teleology. The natural selection of effective feedback
normal everyday contingencies of life, but are not adequa- controls can make any natural phenomenon look purpose-
tely defined for the greater problems wbich these new ma- ful. (Traduccin y subrayados mos DPH).
chines present. (Mi traduccin DPH).
8 ...we need to learn what is meant by the term adaptive
6 It is a purely mechanistic system that permits a machine control system, because that is what a living organism is,
or a cell or an organism to measure the gap between its and no doubt about it.(...) to integrate modern feedback
performance and some standard of performance and to concepts with molecular biology and with ideas about the
take action to close the gap between the standard and the organism as a whole... (Traduccin y subrayados mos
actual performance. DPH).

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ISSN 2077-9445
Piedra Herrera, D. - Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica.

publicado (Potter, 1974) el ao siguiente y cuya restringidamente ecolgica con la que se asocia
inclinacin resuelta hacia este tipo de ideas se comnmente a Potter.
hace categrica.
Por ltimo, es necesario recordar aqu que la
La demostracin ms contundente de lo que de- inquietud terica de Potter lo condujo a estar al
cimos y la ltima que dio, fue en su alocucin pre- tanto de la revolucin cognitiva que tuvo lugar
sidencial a la Asociacin Americana de Investiga- esencialmente durante las dcadas del 60 y el 70
cin del Cncer, a la que titul Humildad con Res- del pasado siglo, como lo testimonia su comenta-
ponsabilidad Una biotica para los onclogos rio a un artculo publicado en Science acerca de
(Potter, 1975). Lamentamos tener que ajustarnos la dualidad de procesos mentales (Potter, 1987).
a un espacio que nos resultara escaso para glo- De tal manera, Potter se colocaba en el umbral
sar los aspectos abordados en esta alocucin, de una elaboracin terica que podra comenzar
una parte de los cuales constituye la sustancia del a dar frutos tangibles despus de su muerte, al
presente artculo. Permtaseme apoyarme en una confluir con las actuales teoras duales de la cog-
sola cita textual: nicin (Greene, 2007), junto con las del pensa-
miento inconsciente (Dijksterhuis, 2006), los auto-
Desde el comienzo he considerado a la
matismos de conducta (Bargh, 1999) y su impacto
biotica como el nombre de una nueva
definitivo sobre la composicin progresiva de una
disciplina, que combinara la ciencia y la
teora de los juicios y la conducta moral humana,
filosofa. Para ser ms especfico, (la bio-
apoyada en evidencias experimentales, muchas
tica) constituira un enfoque ciberntico a
de ellas neurocientficas y en particular apoyadas
la bsqueda en curso por la humanidad,
por evidencias neuroimagenolgicas.
de sabidura, a la que yo defin como el co-
nocimiento de cmo usar el conocimiento Es interesante la inclusin, dentro de esta gran
para la sobrevivencia humana y el mejora- confluencia de ideas y hechos experimentales
miento de la condicin humana.9 (Potter, hacia una nueva corriente cognitiva, de una no-
1975, p. 2297). table contribucin procedente de la ciberntica,
conocida como la Teora del Control Perceptual
Pero si quisiramos ilustrar grficamente el sus-
(PCT, por sus siglas en ingls), nacida precisa-
trato legtimamente ciberntico del pensamiento
mente al inicio de la dcada del 60 del siglo pasa-
potteriano en este momento de su vida, veamos
do (Powers, et al 1960).
el esquema en el que se apoy para describir su
visin biociberntica de la funcin endocrina. El dinero que alimenta la corriente
Llamo la atencin hacia el hecho de que la repre- La crisis que estaban enfrentando los Estados
sentacin grfica que utiliza y aqu se muestra, Unidos durante la dcada en la que se gest la
rebasa la funcin endocrina propiamente dicha y biotica de Van Rensselaer Potter, estaba llegan-
se proyecta hacia una funcin neuro-endocrina de do a su apoteosis. La situacin del financiamiento
control, como se puede observar en los detalles, de las investigaciones y las publicaciones, que
con mencin explcita y sealada a un sistema afect sin dudas a la biotica tambin, lleg a lle-
de valores, que ocupa el lugar ms relevante de var a muchos a hablar de unas ciencias sociales
su esquema. Pero adems, se destaca el uso del de la guerra fra. Durante este perodo histrico,
concepto de medio ambiente en su acepcin sis- aparentemente concluido, los cientficos
tmica, que contiene, abarca y rebasa la visin
reciban financiamiento sustancial, eran
consultados y algunas veces reciban
empleo ganancioso en una variedad de
9 From the beginning, I have regarded bioethics as the
name of a new discipline that would combine science and agencias federales... (que) incluan al De-
philosophy. To be more specific, it (bioethics) would consti- partamento de Defensa y sus ramas prin-
tute a cybernetic approach to humankinds ongoing search
for wisdom, which I defined as the knowledge of how to cipales, el Ejrcito, la Marina y la Fuerza
use knowledge for human survival and for improvement of Area, tanques de pensamiento militares,
the human condition. (Subrayado mo DPH).

97
Grfico 1. Biociberntica de la funcin endcrina, FS, factor secretor; FIS factor inhibidor de la secre-
cin. Potter (1974)

con la Corporacin RAND como el ms Otro factor que ha entrado a jugar un importante
famoso; agencias de inteligencia, muy rol en esta situacin y que se ha ido imponien-
notablemente la CIA; agencias civiles ta- do en la poca actual, es el de las corporaciones
les como el Departamento de Agricultura, privadas, cuya influencia en lo que se investiga y
el Departamento de Salud, Educacin y publica en biotica, adquiere cada vez ms un ca-
Bienestar, la Fundacin Nacional de las rcter sesgado e interesado. Algn comentarista,
Ciencias (NSF, por sus siglas en ingls) y del sector acadmico, comentaba no hace mucho
el Instituto Nacional de Salud Mental... 10 tiempo que
(Solovey, 2012, p. 1-2).

10 (Social scientists) received substantial funding from, being the most famous; intelligence agencies, most no-
consulted for, and sometimes found gainful employment in tably the CIA; civilian agencies such as the Department of
a variety of federal agencies. These included the Defense Agriculture, Department of Health, Education and Welfare,
Department and its main branches, the Army, Navy, and National Science Foundation (NSF), and National Institute
Air Force; military think tanks, with the RAND Corporation of Mental Health...

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ISSN 2077-9445
Piedra Herrera, D. - Cuestionamientos a la globalizacin en Biotica.

... si bien la mayora de los bioeticistas de entidades estatales como la National Science
son sin dudas bien intencionados, su tra- Foundation (NSF), los National Institutes of Health
bajo se suele usar como cobertura, que (NIH) y en lugar prominente una vez ms aqu
permite a las cosas corporativas disfra- de la DARPA (Defense Advanced Research
zar los problemas ticos, con soluciones Projects Agency), representando los intereses
que suelen favorecer sus intereses.11 (De militares del gobierno de ese pas. Asimismo,
Vries y Kerins, 2004, p. B02.) se destaca la participacin de las corporaciones
no-gubernamentales, como socios privados de
Esto ha ido conformando una corriente principal
la iniciativa.
(mainstream) en la investigacin y las publicacio-
nes especializadas de biotica, que favorece en Escapar de la corriente o vencerla
primer lugar a la poltica del gobierno de Estados
Unidos y a todo el dispositivo industrial-farma- Un tanto apresuradamente hemos introducido al-
cutico que est detrs de l. En pocas palabras, gunas de las crticas formuladas a la biotica des-
esta es la expresin de los intereses del complejo de los propios Estados Unidos de Amrica.
militar-industrial-acadmico del que hablbamos
A los bioeticistas de la Amrica Nuestra no les
anteriormente.
debe resultar difcil recordar los intentos que, con
El mismo comentarista acadmico citado anterior- mayor o menor suerte, se han instrumentado para
mente, en fecha bastante ms reciente dijo: hacer a nuestra biotica escapar de esa nefas-
ta corriente principal. La fundacin de la propia
Los bioeticistas que trabajan como con- Redbiotica, a comienzos del presente siglo, no
sultantes corporativos estn forzados a es ajena en absoluto a este intento. El autor del
limitar la naturaleza de sus investigacio- presente artculo tuvo la suerte de estar presente
nes y las conclusiones que se derivan de en un evento que constituy el punto de inflexin
ellas.12 (De Vries, 2008, p.66). histrico de nuestra regin en esa direccin. Se
En pocas palabras y resumiendo lo anterior, la trata de la reunin regional de expertos Biotica
corriente principal en biotica, como en otras dis- 2000 De Cara al Milenio celebrada en el Cen-
ciplinas, tiene un cauce dorado, que constituye tro de Ingeniera Gentica y Biotecnologa de La
una real manipulacin a favor del status quo (del Habana, entre los das 27 y 31 de marzo de ese
estado y de las corporaciones) y que es indepen- ao, con el auspicio de la UNESCO. Fue ste el
diente de las intenciones personales de los inves- primer evento en la regin en el que se oy hacer
tigadores. una propuesta para la creacin de una red en la
que surgiera un pensamiento integrado de nues-
Y para quienes puedan verse tentados a pensar tros bioeticistas.
que todo eso fue durante la guerra fra y que ese
perodo histrico termin, se invita a los lectores a No hace falta hurgar mucho en esta historia para
que conozcan la Iniciativa del Cerebro (Advisory descubrir, en su raz misma, a una personalidad a
Committee to the NIH Director, 2013], lanzada la que debemos hacer justicia reconocindole sus
por el Presidente Barack Obama el 2 de abril del mritos, que es Alya Saada, que en ese momento
ao 2013. En el grfico de la propaganda oficial era Consejera Regional para Ciencias Sociales y
de dicha iniciativa, se destacan las millonarias ci- Humanas en la Oficina de la UNESCO, en Mxi-
fras presupuestarias, adems de la participacin co, y quien desde esa posicin hizo todo por con-
cretar la idea de la Red.

11 ...while most bioethicists are no doubt well-intentioned, Para una muestra apurada y nada exhaustiva de
their work is sometimes being used as cover, allowing cor- un pensamiento que se resiste a seguir la corrien-
porate conundrums to masquerade as ethical problems,
often with solutions that serve corporate interests. te principal habra que citar, en primer lugar, al
12 Bioethicists working as corporate consultants are forced propio Volnei Garrafa, arquitecto de una biotica
to delimit the nature of their research and the conclusions de intervencin opuesta al principialismo nortea-
that flow from it.
mericano (Garrafa, 2005). Particularmente incisi-

99
va ha sido la contribucin de Miguel Kottow (Ko- parecido, Belova (Belova, 2013) examina los ca-
ttow, 2009), quien ataca un aspecto especfico, minos abiertos a la biotica en direccin a una
crtico de la biotica en boga: la deliberacin. Ja- nueva generacin de derechos humanos. Am-
vier Luna Orosco, por su parte, propone especfi- bos autores forman parte del grupo creciente que,
camente el concepto de biotica paradojal simul- en la prctica, simplemente estn sirviendo para
tnea (Luna, 2011) que enfrenta resueltamente formalizar la apertura a la academia, de un nuevo
a la biotica de corriente principal, con obvias captulo de la biotica de corriente principal.
implicaciones tericas. Por ltimo y no en orden
La presente propuesta y desafo es buscar esta
cronolgico, desde Cuba se ha odo la voz de uno
universalizabilidad en una biotica global ( la
de los ms sealados y ms tempranos defenso-
Potter), que busca y encuentra la universalidad en
res de Potter para la formacin de una biotica
la ciencia que la subtiende; que no tiene ningu-
nuestra, que cuestiona a la de corriente principal
na relacin como no sea de conflicto con la
(Acosta, 2001).
globalizacin entendida como extensin forzada
Desde el principio, en la citada reunin precursora de la experiencia obtenida de su aplicacin en las
en La Habana, en su Biotica para Todos en el zonas y estratos afluentes del mundo y de la so-
Siglo XXI13, presentada por el autor como confe- ciedad, al Tercer Mundo o a las capas sociales de
rencia inaugural, se hace referencia a la aparicin masas irredentas de cualquier lugar. Se trata de
de la dualidad antinmica filosofa - ciencia nacida un cambio tan radical como lo fue en su momento
de la disciplinarizacin del conocimiento, contra la el surgimiento de la biotica. Las prioridades son
que se debate Potter al generar su bio-tica, (En otras, como es otro el camino que la historia nos
realidad, la palabra habla por s sola) (Potter, ha deparado y de hecho estamos emprendiendo.
1996). He aqu la diferencia entre escapar de la corriente
y vencerla yendo en su contra.
En el presente artculo hemos pretendido subrayar
explcitamente nuestra pertenencia a la plyade
de bioeticistas de Nuestra Amrica (con algunos
Entregado 18-1-2014
adherentes de fuera de ella) que cuestionamos la
Aprobado 9-2-2014
biotica de corriente principal, poniendo el nfa-
sis esta vez en aspectos tericos que invitamos
a profundizar y confirmar. No es, a juicio nuestro,
el mbito de la tica aplicada, necesariamente Bibliografa
adaptada a su campo (regin geogrfica, grado
Acosta, J.R., 2001, La biotica de Potter a Potter,
de desarrollo industrial de pas, capa social de Global Bioethics, Vol. 14, No. 4.
agentes y factores) de aplicacin, en los que se
puede basar la universalizabilidad de la biotica. Advisory Committee to the NIH Director; Interim Report,
2013, Brain Research through Advancing
Se conoce de intentos anteriores por darle univer- Innovative Neurotechnologies, (BRAIN) Working
Group INTERIM REPORT, NIH, September 16,
salidad a la biotica, siempre buscndole vincula- 2013, disponible en http://www.nih.gov/science/
ciones extradisciplinarias, pero en nuestra opinin brain/11252013-Interim-Report-Final.pdf
todava tmidos. As, Cristin Borgoo intenta for-
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malizar el desbordamiento naturalmente aconte- & Sons, New York, Chapman & Hall. Limited,
cido, de la biotica hacia el terreno del derecho, London.
del cual se puede juzgar a partir de la Declaracin
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su antecedente cronolgicamente temprana, la 462-479.
Convencin de Oviedo (Borgoo, 2009). De modo
Barros, C.B., 2009, Biotica Global y Derechos
Humanos: Una Posible Fundamentacin
13 Ver versin, con el mismo ttulo, modificada para la po- Universal para la Biotica? Problemas y
nencia presentada en el I Congreso Mundial de Biotica Perspectivas, Acta Bioethica, Vol.15, No. 1 pp.
organizado por la SIBI, en Gijn, Espaa, en junio 20-24 46-54.
de 2000 (Piedra, 2000).

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 93-101, julio - diciembre 2013
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ISSN 2077-9445
Carvalho Fortes, P.A. - Biotica e globalizao.

Biotica e globalizao: um desafio Redbiotica UNESCO


Bioethics and Globalization: a Challenge to Redbiotica UNESCO

Paulo Antonio de Carvalho Fortes *

Resumo
O texto defende a posio de que para tentar contribuir na busca de solues para os desafios que traz a globa-
lizao biotica, a Redbiotica UNESCO deva priorizar as questes relativas aos interesses das coletividades,
enfatizando os princpios do respeito dignidade humana, da justia social, da equidade e da solidariedade.

Palavras-chave. globalizao, interesse da comunidade, Redbiotica

Resumen
El texto defiende la posicin favorable a que, intentando contribuir en la bsqueda de soluciones para los desafos
que la globalizacin trae, la Redbiotica UNESCO deba priorizar las cuestiones de inters colectivo, con nfasis en
los principios del respeto a la dignidad humana, de la justicia social, de la equidad y de la solidaridad,

Palabras clave: globalizacin, inters comunitario, Redbiotica

Abstract
The text takes the view that trying to contribute to find solutions to the challenges that globalization brings to bio-
ethics, the Redbiotica UNESCO should prioritize issues concerning the interests of communities, emphasizing the
principles of respect for human dignity, social justice, equity and solidarity.

Keywords: globalization, community interest, Redbioetica

Rpida reflexo sobre a globalizao partes do planeta; modifica nossa percepo de


contempornea tempo, pois com maior velocidade conecta nossa
vida cotidiana com acontecimentos ocorrendo em
Inicialmente deve-se esclarecer que este texto outros lugares do planeta, tambm modifica nos-
no teve pretenses de realizar uma reviso sis- sa percepo cognitiva, de como nos vemos, de
temtica sobre as relaes entre biotica e globa- como entendemos a ns mesmos, aos outros, as-
lizao, mas somente defender um ponto de vista sim como o mundo que nos cerca. (Alarcos 2010;
sobre alguns princpios ticos que consideramos Bozorgmehr 2010; Giddens 1991)
que a biotica e a Redbiotica UNESCO devam
A globalizao tem resultado na diminuio da
priorizar em sua reflexo, anlise e interveno,
importncia e do poder de governos nacionais,
neste perodo histrico da globalizao contem-
levando a um divrcio entre poder e poltica, pois
pornea.
o poder est livre da poltica e a poltica est des-
O fenmeno contemporneo da globalizao tituda de poder. O poder global, enquanto a po-
caracterizado pela interdependncia econmica ltica se d em nvel local. Disso resulta em que
e cultural, com importantes transformaes es- os Estados tm diminuda sua funo de proteger
paciais, temporais e cognitivas. Modifica nossa os riscos sociais, a qual vinha se desenvolvendo
percepo das distncias, pois os meios de trans- principalmente a partir do final do sculo XIX, re-
porte e comunicao aproximaram as diversas passando para a esfera da responsabilidade in-

* Professor Titular de Sade Pblica. Vice-Diretor Faculdade de Sade Pblica USP. pacfusp@usp.br

103
dividual a proteo da vulnerabilidade humana. o, da introduo de novas tecnologias digitais,
(Bauman 2013) do celular, do tablet, da internet e da presena
das redes sociais, tecnologias que passaram a
H que se concordar com o autor quando afirma
ser disseminadas em todas classes sociais, ain-
que com a globalizao, no est mais no po-
da que de forma e grau diferenciados, e que se
der de qualquer Estado ativo, sozinho, ainda que
tornam de uso contnuo das pessoas, sobretudo
dotado de recursos, fortemente armado, resoluto
os mais jovens. De um lado a tecnologia tem faci-
e inflexvel, defender certos valores no plano do-
litado a comunicao, pela rapidez, o potencial e
mstico e virar de costas aos sonhos e anseios
a magnitude de seu alcance, mas quase bvio
dos que esto fora de suas fronteiras. (Bauman
se afirmar que a quantidade de informaes que
2013:34).
circula, se leva ampliao das possibilidades de
Todavia, pode-se dar juzo de valor diferenciado comunicao, no significa necessariamente que
aos processos de globalizao, valores positivos se d um aumento da qualidade, pois o capitalis-
ou negativos, dependendo se h expanso do mo cria artificialmente necessidades crescentes
sentimento de pertencimento comum entre as v- para manter o mercado em expanso para os pro-
rias regies do globo e seus povos, que podem dutos manufaturados, favorecendo o individualis-
fortalecer aes favorveis solidariedade e mo.
promoo da equidade entre pessoas e povos.
Ou, ao contrrio, pode-se entender negativamen- A esse respeito, a filsofa espanhola Adela Cor-
te que a globalizao favoreceu a ampliao das tina (2003:65) nos lembra que o autorrespeito, a
desigualdades sociais e econmicas (Manciaux, estima social e a felicidade passam a depender
Fliedner 2005). do consumo, pois vivemos em uma sociedade de
consumo cuja posse, a variedade e o uso de bens
A globalizao econmica, marcada pela abertura e servios constituem na principal aspirao cul-
das fronteiras ao comrcio global, aos fluxos do tural e sucesso e status pessoal.
capital econmico, se une globalizao polti-
ca, cultural, informacional e comunicativa, resul- O consumo atual se d conjuntamente com o
tando em novas oportunidades e desafios, cujos marcante predomnio do que transitrio, daquilo
benefcios e impactos adversos envolvem todas que de sucesso rpido, do lazer, prazer e en-
as dimenses das relaes humanas e so dife- tretenimento. Parece que o que se produz no
renciados com relao aos pases e grupos po- objetiva permanecer por muito tempo, nem visa
pulacionais, ainda carecendo de maiores anlises s geraes futuras, mas sim necessita ser con-
compreensivas. sumido no presente e de forma rpida.

A globalizao contempornea ocorre com pro- Tudo isso se d em um momento que a maioria
cessos de interdependncia e intradependncia dos pases da Amrica Latina est passando por
planetria que tm como resultados, entre outros: crescente urbanizao, envelhecimento popula-
a diminuio do poder e a transformao do papel cional, rpidas mudanas nos padres epidemio-
desempenhado pelos Estados-nao; a desre- lgicos, nutricionais e alimentares, aumentando
gulamentao dos mercados; o aparecimento de a prevalncia de doenas crnicas, transtornos
blocos poltico-econmicos de integrao regio- mentais e sofre das consequncias das violncias
nal; a renovao do papel das organizaes p- urbanas e rurais. Tudo isso se soma s mudan-
blicas internacionais, como as agncias especia- as climticas e s transformaes ambientais,
lizadas da ONU; o aparecimento de novos atores assim como s diversas formas de deslocamento
sociais pblicos e privados conformando novas e migrao das populaes em busca de melho-
relaes de poder no campo global. res condies de vida e de trabalho, ou mesmo
fugindo de perseguies polticas ou de desastres
Caracterstica marcante a rpida e crescente in-
socioambientais.
corporao tecnolgica, dos meios de comunica-

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Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 103-108, julio - diciembre 2013
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Carvalho Fortes, P.A. - Biotica e globalizao.

E a biotica com isso tudo? devem presidir as polticas sociais e particular-


mente as sanitrias, a organizao dos sistemas
A biotica , ao mesmo tempo, uma disciplina sociais, os problemas e as aes dirigidas cole-
acadmica e um movimento cultural, fruto das re- tividade. Isso compreendendo que a discusso e
percusses scio-polticas e culturais do desen- a reflexo so cruciais em um contexto onde pre-
volvimento tecnocientfico e poltico-social que dominam valores individualistas e esto fragiliza-
ocorreu na segunda metade do sculo XX, pero- dos os esforos solidaristas para o enfrentamento
do posterior Segunda Guerra Mundial, no qual coletivo dos problemas sociais
se desenvolveram as denominadas ticas aplica-
das: a tica na poltica, a tica nos negcios, a A biotica em tempos de globalizao necessita
tica ambiental e a biotica. Seu nascimento deu- enfatizar os princpios do respeito dignidade hu-
se em perodo de extrema efervescncia de trans- mana, da justia social, da equidade, da solida-
formao de costumes e valores, quando tambm riedade, assim como os direitos humanos, ainda
ocorreram os movimentos sociais ecologista, fe- que mantendo o respeito e o incentivo liberdade
minista, das minorias raciais e sexuais. individual de tomada de deciso.

A biotica, enquanto disciplina acadmica e movi- Segundo Cortina (2005), se deve considerar a
mento social, surge paralelamente ao desenvolvi- justia social como sendo fundamento para o
mento dos processos contemporneos da globa- convvio entre as pessoas, base de uma tica dos
lizao. Alis, pode-se afirmar que sua expanso mnimos, necessria nas sociedades moralmente
pelo planeta se deveu s condies do processo pluralistas para que as pessoas possam atingir
de globalizao, sobretudo em relao aos meios seu projeto individual, autnomo, de felicidade. A
de comunicao atual. Em pouco mais de 30 anos justia nos diz da obrigao mtua entre as pes-
de existncia, a partir da divulgao dos trabalhos soas, relacionando cada indivduo com os outros
de Potter e de Hellegers, a biotica encontrada e coletividade.
em todos os continentes do planeta.
Porm, cabe lembrar que apesar do incremento
Mas, para tentar contribuir na busca de solues econmico e social ocorrido nas ltimas dcadas,
para os desafios que traz a globalizao bio- as desigualdades e iniquidades sociais tm au-
tica e Redbiotica UNESCO neste sculo XXI, mentado entre e intra pases. Apesar disto, prin-
h necessidade, em nosso entender, de se dei- cipalmente nos ltimos anos vemos o enfraqueci-
xar a condio de refm da discusso dos temas mento dos sistemas de proteo social, mesmo
abrangidos pela biotecnologia relativos aos limi- em pases desenvolvidos europeus, em nome de
tes da vida humana nascimento e morte ainda polticas de austeridade econmica. Observam-
que tenham grande importncia, assim como o se mudanas em todos os sistemas de proteo
so as questes de alcance sobretudo individual. social, dos que so orientados para todos, como
Propomos que a biotica se envolva mais forte- os sistemas universais de sade; dos orientados
mente com as questes relativas aos interesses aos trabalhadores formais como o so os siste-
das coletividades, quer sejam na rea da sade mas de tipo bismarkiano; ou, ainda, dos dirigidos
quer sejam em outros campos sociais, pois a n- a pessoas ou grupos populacionais considerados
fase na autonomia individual e a pouca ateno como desfavorecidos, vulnerveis.
a questes do coletivo j levaram no passado
Entendemos que a biotica possa assumir que
recente ao entendimento que a biotica seria o
sade, educao, assistncia social, aposenta-
lugar errado quando se pensa sobre os balanos
doria, emprego, devam ser compreendidos como
requeridos em defesa da sade pblica, ou seja,
sendo bens pblicos globais, o que significa que
no interessaria aos que se preocupam com os
ningum ou nenhuma coletividade deva ser ex-
problemas ticos da coletividade. (Bayer, Fair-
cluda de sua posse ou de seu consumo e que a
child 2004)
posse ou a utilizao por uma pessoa ou por uma
Cabe ento discutir e refletir sobre os valores, os coletividade no deva impedir que outras pessoas
princpios, as normas e as decises morais que ou coletividades os usufruam.

105
Ou seja, no deve haver rivalidade na posse ou Seria a dignidade humana um princpio descart-
no consumo do bem considerado como pblico vel, ou ao contrrio, aceitamos que seja um dos
e global. Deve-se aceitar que nenhuma pessoa, poucos valores comuns em nosso mundo de plu-
nenhum pas, nenhuma regio, nenhum agrupa- ralismo filosfico e princpio universalmente
mento populacional deva ser excludo e que todos aceito como fundamento dos direitos humanos e
possam se beneficiar dos bens pblicos globais. da democracia. (Andorno 2009)
(Stewart, Keusch, Kleinman 2010; Buss, Ferreira
A dignidade humana envolveria as noes de vul-
2010; Smith 2003)
nerabilidade e fragilidade que se correlacionariam
Tambm, aceita-se, como argumenta Amartya com o princpio da equidade, na proteo dos
Sen (2011), que no somente importante con- mais vulnerveis, pois a solidariedade se consti-
siderar as instituies como justas, mas sim que tui no ponto de vista complementar ao tratamento
atuem para promover a justia, que deve vir con- igualitrio. (Conill, Cortina 2012; Andorno 2009;
sonante com a equidade. Equidade esta que pode Cortina 2007)
ser compreendida como tratar desigualmente os No mais, o recente episdio, em 2013, da mor-
desiguais conforme suas necessidades. Essa in- te de centena de imigrantes africanos nas guas
terpretao tem bases diversificadas, defendendo italianas da ilha de Lampedusa nos leva a refletir
que o tratamento dado s pessoas seja diferen- sobre como se entende o princpio da dignidade
ciado e fundamentado em suas necessidades humana. Esse princpio se aplicaria somente aos
essenciais. Teorias igualitrias fundadas no aten- nacionais e no aos outros, aos estrangeiros,
dimento das necessidades das pessoas aceitam imigrantes? A tica predominante uma tica de
que o Estado, mediante polticas pblicas, deva proximidade e no uma tica de solidariedade?
garantir com justia a distribuio de bens e ser-
O quanto estamos preocupados com a dignidade
vios, e assim minimizar os efeitos das loterias
de cada ser humano quando se coloca que a clan-
biolgica e social.
destinidade um crime, como foi colocado na Lei
A interpretao de justia social e de equidade italiana Bossi-Fini, que orientou os pescadores
aqui defendida historicamente recente, prove- de Lampedusa a no socorrerem os nufragos
niente do sculo XIX e se confunde com a justi- africanos, pois poderiam ser enquadrados nos
a distributiva. principalmente durante o sculo ditames legais que probem a assistncia a clan-
XX que se d o afastamento da noo da justia destinos, podendo ser perseguidos penalmente?
meritria e se constri o contemporneo conceito (BernabuccI 2013)
de justia distributiva, demandando a interveno Entendemos que a biotica deva priorizar tambm
do Estado sobre os campos econmico e social, o princpio da solidariedade social. Solidariedade
ensejando garantir distribuio equitativa e su- social, de alcance coletivo, com preocupao que
primento de um determinado nvel de interesses ultrapassa fronteiras nacionais, como um valor
e recursos materiais a todas as pessoas. (Fleis- tico fundamentado no vnculo do reconhecimen-
chacker 2006) to recproco que une as pessoas, ou seja, pela
necessidade das pessoas, enquanto seres so-
Considera-se tambm que haja maior necessida-
ciais, de conviverem socialmente, tendo relaes
de da biotica dar nfase ao princpio do respeito
interdependentes.
dignidade humana tendo em vista as conse-
quncias j mencionadas dos processos de glo- Diversos autores expressam que a solidariedade
balizao. Apesar das constantes referncias a seria uma disposio de auxiliar a outrem no qual
esse princpio, estaremos nos preocupando ade- se reconhece similaridade, semelhana, identida-
quadamente com as milhares de mortes ocorridas de, ao menos em um aspecto biolgico ou social e
nos conflitos existentes atualmente no planeta, no qual se aportariam custos financeiros, sociais,
como o caso recente da Sria? emocionais ou outros, e se reconhece alguma li-

106
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 103-108, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Carvalho Fortes, P.A. - Biotica e globalizao.

gao com os outros indivduos. (Illingworth, Par- construir definies, articulaes e padres de es-
mett 2012; Prainsack, Buyz 2012) truturas mais transparentes e democrticas, que
promovam uma comunidade global responsvel
Mas, e com o distante, o estranho, o desconheci-
com as geraes atuais e futuras. (Fortes et ali.
do ou aquele com quem no temos relacionamen-
2012)
to direto, que no reconhecemos uma possibilida-
de de reciprocidade imediata, h obrigao moral
por ser responsvel por sua sade?
Entregado: 30-11-2013
Em uma linha aproximada da deontologia kan- Aceptado: 30-12-2013
tiana, pode-se defender que o pertencimento
humanidade, transcendendo as fronteiras nacio-
nais, que nos faz iguais e prximos, que nos induz
Bibliografia
solidariedade com o distante, com aquele que
no se conhece, que somente se teve notcias de ALARCOS FJ. 2005. Biotica global, justicia y teologia
seus infortnios, por exemplo, pelos meios de co- moral. Universidad Pontificia de Comillas/
municao global, como aconteceu nos episdios Editorial Desclee de Brouwer. Madrid.

recentes ocorridos no Haiti, pas mais pobre da ANDORNO R. 2009. A noo paradoxal de dignidade
regio do Caribe. humana. Revista Biotica, v.17, n.3, p.p. 435
449.
que nossa identidade humana no redutvel
BAUMAN Z. 2013. Danos colaterais: desigualdades
s fronteiras nacionais, pois podemos ter identi-
sociais numa era global. Zahar. Rio de Janeiro.
dade religiosa, de gnero, de raa, por profisso
ou por convices polticas. A esse respeito Sen BAYER R, FAIRCHILD AL. 2004. The genesis of public
health ethics. Bioethics, v.18, n.6, pp.473-492.
(2011), nos diz que a identidade humana talvez
nossa identidade bsica e afirma que esta no se BERNABUCCI A. 2013. A globalizao da indiferena.
restringe nossa condio como povos e naes Carta Capital, v. 770, n.16, pp.63-64.
especficas, mas sim fundamentalmente como BOZORGMEHR K. 2010. Rethinking the global in
sendo seres humanos. global health: a dialectic approach. Globalization
and health, v. 6, p.19.
A isso, pode-se acrescentar o argumento que
BUSS PM, FERREIRA JR. 2010. Ensaio crtico sobre a
nossa condio humana e nossa condio de su-
cooperao internacional em sade. RECIIS
jeitos ecolgicos, compartilhando um s mundo, R. Eletr. De Com. Inf. Inov, v.4, n.1, pp. 93-105.
nos impelem a nos preocuparmos com e a pro-
CONILL J, CORTINA A. 2012. La fragilidad y la
teger o outro, por um vnculo que no pessoal,
vulnerabilidad como partes constitutivas del ser
mas pelo pertencimento humanidade. (Ecken- humano. En: BECA JP, ASTETE C. Biotica
wiler, Straehle, Chung 2012) clnica. Mediterraneo. Santiago de Chile; pp.117-
127.
Finalizando
CORTINA A. 2005. Cidados do mundo. Loyola. So
Paulo.
Nesse momento quando a solidariedade, a equi-
dade e a solidariedade parecem ser deixadas CORTINA A. 2007. tica de la razn cordial: educar en
para um segundo nvel de interesses, a biotica la ciudadana en el siglo XXI. Ediciones Nobel.
Oviedo.
e a Redbiotica UNESCO podem se constituir em
importantes instrumentos sociais de alerta, re- CORTINA A. 2003. Por una tica del consumo. Taurus.
flexo e interveno em relao aos imperativos Madrid.
ticos que devem ser levados em considerao ECKENWILER L, STRAEHLE C, CHUNG R. 2012.
para reduzir injustias em um mundo globalizado, Global solidarity, migration and global health
sobretudo na desigual Amrica Latina, na defe- inequity. Bioethics, v. 26, n.7,pp.382-390.
sa da justia social e do equilbrio ecolgico. Por FLEISCHACKER S.2006. Uma breve histria da justia
conseguinte, a biotica pode auxiliar na tarefa de distributiva. Martins Fontes. So Paulo.

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PEDALINI LM, SACARDO DP. 2012. Biotica Business Media. New York:; pp.69-82.
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Biotica, v.20, pp. 219-225. PRAINSACK B, BUYZ A. 2012. Solidarity in
contemporary bioethics towards a new
FRENK J, GOMEZ-DANTES O. 2007. La globalizacin approach. Bioethics, v.26, n.7, pp.343-350.
y la nueva salud pblica. Salud Pblica de
Mxico, v.49, n.2, pp. 156-164. SEN A. 2011. A ideia de justia. Companhia de Letras.
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STEWARD KA, KEUSCH GT, KLEINMAN A. 2010.
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health. A mobilizing utopia? In: GUNN SWA, Bridging the local and the global. Global Public
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SAYERS B McA. Understanding the global

108
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): 109-111, julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445
Lerebours, Gerald -- Influencia de la Redbiotica en Hait

INFORME

Influencia de la Redbiotica en Hait


2003 2013 diez aos de promocin de la
Biotica en la Amrica Latina y el Caribe

Influence of the Redbiotica network in Haiti


2003-2013, ten years of promotion of bioethics
in Latin America and the Caribbean

Gerald Lerebours *

Resumen
El comit nacional de biotica de Hait fue creado en septiembre de 1999. Tuvo su primer contacto con la Redbio-
tica en 2007. Desde este momento fue posible participar en todas las actividades de la red y sobre todo los cursos.
La formacin dada por la Redbiotica cambio mucho la prctica de la biotica en Hait y es un real placer dar este
testimonio para la conmemoracin del decenio de la Red.

Palabras clave: Redbiotica, Hait, diez aos de la Redbiotica

Abstract
The National Committee of bioethics of Haiti was created in September 1999. His first contact with the Red Biotica
was in 2007. Since, it was possible to participate in all activities of the network and many the training courses. Those
training were very important in the change of the practice of bioethics in Haiti. This text constitutes a testimony of
the influence of the Red Biotica during the commemoration of a Decade of promotion of bioethics in Latin-America
and the Caribbean.

Palabras clave: Redbiotica, Hait, ten years of Redbiotica

Resumo
O comit nacional de biotica de Haiti foi criado em setembro de 1999. Teve seu primeiro contato com a Redbio-
tica em 2007. Desde este momento foi possvel participar em todas as atividades da rede e sobretudo os cursos. A
formao dada pela Redbiotica mudou muito a prtica da biotica em Haiti e um real prazer dar este depoimento
para a comemorao do decnio da Rede.

Palavras-chave: Redbiotica, Haiti, dez anos da rede

El primer contacto del Comit Nacional de Bioti- el comit haitiano creado en septiembre de 1999
ca de Hait con la Redbiotica fue en 2007 duran- no conoca la existencia de la Red. Haba sido
te el Seminario Internacional Hacia una Conven- creado en Cancn, Mxico, en marzo de 2003
cin Subregional de Biotica en Santo Domingo, con el objetivo de promover la interlocucin para
Republica Dominicana gracias a una invitacin de un intercambio efectivo de experiencias, informa-
Andrs Peralta Cornielle. Antes de esta reunin, ciones, propuestas de trabajo y produccin en

* Gerald Lerebours. Mdico especialista en salud pblica. Presidente del Comit Nacional de Biotica de Hait.
Miembro del Comit Asesor de la Red Biotica gerald_lerebours@hotmail.com

109
Biotica. Durante la reunin fue posible conocer Despus de la formacin de los miembros del
a los dirigentes de la red, a los miembros de los Comit Nacional, fue necesario modificar su
diferentes pases presentes, de aprender sobre composicin convirtindolo en un comit pluridis-
las actividades de la red y de ver como el Comit ciplinario. A partir de ello se vio rpidamente, la
Nacional de Biotica de Hait poda llegar a imple- necesidad de promover la creacin de comits
mentarlos. hospitalarios de biotica. El Ministerio de Salud
cumpli con la demanda del Comit Nacional de
El primer paso fue la participacin en los dos cur-
exigir comits hospitalarios en los establecimien-
sos organizados por la red: el curso de Introduc-
tos de salud con camas.
cin a la Biotica clnica y social y el curso de In-
troduccin a la tica de la investigacin en seres Desde hace cinco aos, las facultades de ciencias
humanos. A pesar del problema que representaba de la salud tienen cursos de biotica dictados por
el idioma, muchos haitianos participaron y como ex alumnos de la red. Es una manera de contribuir
consecuencia fueron los vectores de los concep- al cambio, como afirma Susana Vidal.
tos de biotica sostenidos sobre la vigencia de
A principio de diciembre 2013, el Comit Nacional
los derechos humanos, creando comits de tica
realiz un taller para presentar y discutir sobre:
y animando foros de biotica. Uno de los foros:
Los Jueves de Biotica es una reunin mensual la legislacin haitiana y la biotica,
de discusin de temas bioticos que reproduce
la utilizacin de bases de datos y los pro-
el modelo de anlisis del curso de Introduccin
blemas de confidencialidad,
a la biotica clnica y social, con la participacin
de profesionales de todos les sectores. Gracias a la enseanza de la biotica en Hait,
este foro fue posible introducir en Hait la Decla- la organizacin y la estructuracin de los
racin Universal sobre Biotica y Derechos Hu- comits de biotica,
manos de la UNESCO, la Declaracin Universal
la elaboracin de una poltica nacional de
sobre el genoma humano, la Declaracin Inter-
biotica.
nacional sobre los datos genticos humanos, las
Guas de la UNESCO sobre los comits, muchos El encuentro con la Redbiotica fue esencial para
temas relacionados con cuestiones sociales y la desarrollar la biotica en Hait y lo seguir siendo.
Revista de la Red.

Entregado: 30-11-2013
Aprobado. 8-12-2013

110
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445

Instrucciones a los autores

La Revista Redbiotica/UNESCO es una publi- a una ronda de debate y comentario, siendo publi-
cacin bianual que aspira a constituirse en un cada la totalidad de los materiales aceptados. La
espacio de debate en el mbito de la biotica de revisin por pares ser un requisito aplicado a la
Latinoamrica y el Caribe, a partir de la difusin totalidad de los trabajos publicados, (con excep-
de perspectivas regionales y del tratamiento de cin de contribuciones o conferencias).
sus problemas significativos. Se aceptarn para
su publicacin trabajos originales de investiga- Los trabajos originales no debern haber sido en-
cin terica o en campo, as como revisiones y viados a otra revista para su publicacin en forma
puestas al da, comentarios de libros y trabajos, simultnea, y en caso de haber sido parcialmente
entrevistas y cartas al editor. Los comentarios so- presentados o publicados en Actas de reuniones
bre noticias y novedades en el rea de la biotica cientficas esto deber ser aclarado con cita de la
sern bienvenidos en el blog de la Revista. presentacin y/o publicacin original.

La revista intenta abarcar una mirada amplia del


campo de la biotica, incluyendo las reas de la
salud (tanto la individual como la pblica), los di- ESPECIFICACIONES PARA
lemas planteados por los desarrollos tecnolgicos INGRESAR EN EL PROCESO DE
y su introduccin en nuestra regin, los avances REVISIN POR PARES.
de la gentica y sus derivaciones, los problemas
del medio ambiente y el desarrollo econmico Especificaciones
y social, as como el conflicto cultural entre sus 1. Los trabajos originales debern tener una
planteos tradicionalmente economicistas y otras extensin de hasta 8000 palabras, con las
miradas integrales histricamente vigentes en el fuentes bibliogrficas enumeradas al final
rea, tales como las de los pueblos originarios. del texto, pudiendo contener notas de co-
Resulta evidente de esta breve enumeracin que mentario al pie de pgina. Debern ser en-
los aspectos jurdicos y polticos estarn presen- viados exclusivamente por correo electrni-
tes en el anlisis en una regin inmersa en proce- co en tamao A4, Documento Word (.doc o
sos de cambio por momentos vertiginoso, y cuyas .docx) u Open Office Writer (.odt), letra Ver-
realidades polticas y jurdicas deben adaptarse a dana tamao 10 con interlineado de 1,5.
estas dinmicas intrnsecamente conflictivas. Es Las reseas no debern pasar de las 1.000
as que las perspectivas filosficas y socioantro- palabras incluyendo ttulo y notas.
polgicas debern enmarcar y analizar a fondo
los datos de una realidad compleja y acuciante. 2. Ttulo del artculo centrado en letra normal
utilizando mayscula/minsculas segn co-
rresponda, sin subrayar ni en negrita.
Dado el carcter transdisciplinario de la biotica
esperamos que los trabajos estn escritos en un 3. Autor/es: nombre y apellido en el margen
lenguaje lo menos especializado posible, que sea izquierdo, con nota final (del tipo*) indican-
accesible a cualquier lector bien informado. do ttulo, cargo, lugar de trabajo y/o per-
tenencia institucional, direccin de correo
Se adoptarn dos estilos de nmero para la revis- electrnico, y fecha de envo del artculo.
ta. En el primero (clsico), se publicarn trabajos Esta nota debe ir colocada inmediatamen-
originales enviados por los autores sobre temas te despus del cuerpo del texto princi-
libres de su eleccin. En el segundo (temtico), se pal y antes de las notas, las que estarn
solicitar a uno o ms autores trabajos sobre un numeradas a partir de 1, si las hubiera.
tema de significativa importancia determinado por 4. Resmenes en idiomas espaol, ingls
el Equipo Editorial, los que luego sern sometidos y portugus, de hasta 150 palabras cada

111
uno, en letra Verdana tamao 9 con inter- original, modificaciones en las ediciones,
lineado 1,5. Incluir la traduccin del ttulo etctera deber aadirse al final de la cita
del artculo y cinco (5) palabras clave en correspondiente). No se utilizar el formato
los tres idiomas, en mayscula/minsculas Citas al final del programa Word.
y separadas con comas. Palabras Clave:
Artculos de revistas deben seguir el for-
Vih/Sida, consentimiento informado, induc-
mato: Apellido de autor en maysculas, ini-
cin indebida, pobreza, enfermedad crtica,
cial del nombre en maysculas, ao, ttulo
etc.
del trabajo citado, nombre de la revista, vo-
4. Subttulos en margen izquierdo, en mays- lumen, nmero, paginacin.
cula/minsculas, sin subrayar ni negritas.
Ejemplos:VIDAL S. 2010. Biotica y desarrollo hu-
5. Los cuadros, grficos, fotos e ilustraciones
mano: una visin desde Amrica Latina. Revista
deben enviarse en archivo separado (for-
Redbiotica/UNESCO. Ao 1, Vol 1, No 1, 112-
matos TIF, JPG o PNG) numerados segn
134.
orden de aparicin en el texto (el cual debe
indicar claramente su ubicacin e incluir el Los libros se citarn: Apellido de autor en
epgrafe correspondiente). maysculas, inicial del nombre en mays-
6. Las transcripciones textuales de autores culas, ao, ttulo, edicin si la hubiere, edi-
al igual que las entrevistas y citas de cua- torial, lugar, paginacin.
dernos de campo, que no superen las tres
lneas se mantendrn en el cuerpo princi- Ejemplos: JURY, W A, GARDNER H W. 1991. Soil
pal del texto, entre comillas y sin itlicas ni Physics. John Wiley & Sons, New York, 328 p.
negritas. En caso de referencias mayores
Captulo de libro Apellido del autor, inicial
a tres lneas, se presentar separada del
del nombre en maysculas, ao, ttulo del
cuerpo principal del texto con un espacio al
captulo. En: autor(es) del libro con mays-
comenzar y otro al terminar, entre comillas,
cula (o Director o compilador si correspon-
sin utilizar itlicas ni negritas.
de), ttulo, editorial, ciudad, pginas.
7. Las citas bibliogrficas sern colocadas en
el cuerpo principal del texto y deben mante- Ejemplos: MORALES J, CUCUZZA F. 2002. Bio-
ner la forma de referencia siguiente: (Apelli- grafas apcrifas en biotica. En GOSTIONIZ J
do autor, ao). Ejemplo: (Gonzlez, 2010). (comp), Escritos de biotica, Ed. Sanjuaninas,
En el caso de cita textual incluir pgina/s. San Juan, Argentina, pp. 123-164.
Ejemplo: (Goldschmitt, 1988:49). En caso
Citas de documentos y/o declaraciones
de ms de una cita se ordenar cronol-
gicamente por ao de publicacin del ms institucionales. Las citas de documentos
antiguo al ms reciente. Ej.: (Gonzlez, y/o declaraciones de instituciones nacio-
1998, 2001). Igual criterio se utilizar en nales o internacionales (OMS, UNESCO,
caso de ser trabajos del mismo ao, utili- CONICET, etc) se harn colocando la sigla
o acrnimo de la institucin en maysculas,
zando las letras, a, b, c, etc. Ej.: (Gonzlez,
el ao, el ttulo y la URL de la que puede
2001a) (Gonzlez, 2001b). En caso de tra-
tarse de ms de tres autores, se citar solo ser recuperada, segn el siguiente modelo:
a los tres primeros y se agregar y col.
et al. Ejemplos: CEPAL. 2002. Globalizacin y desarro-
llo Social. Secretara ejecutiva. [Versin electrni-
8. La bibliografa debe colocarse al final del ca]. Recuperada el 28 de agosto de 2003. Dispo-
artculo sin sangras y por orden alfabtico, nible en:
sin numeracin, referenciando nicamen-
te aquella citada en el artculo (si resulta
http://www.eclac.cl/publicaciones/SecretariaEje-
necesario especificar otros datos edicin
cutiva/3/LC G2157SES293/Globa-c10.pdf

112
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445

Si la edicin citada fuera impresa se deber con- po Editorial se publicarn sin ser previamente re-
signar el lugar de edicin como en el caso de los visadas por pares externos.
libros.

Siempre que sea posible se agregar la URL de


Investigaciones con seres humanos
la pgina web en la que se pueda acceder al ar-
tculo.
La publicacin de artculos que contengan re-
sultados de investigaciones sobre seres huma-
nos, est condicionada al cumplimiento de los
principios ticos expresados en la Declaracin
Revisin editorial
de Helsinki http://www.wma.net/e/policy/b3.htm,
la Declaracin Universal de Biotica y Derechos
Los trabajos presentados segn las especifica-
Humanos de la UNESCO, y de las legislaciones
ciones sern revisados en primera instancia por
especficas del pas en el cual fue realizada la in-
el Editor Ejecutivo (u otro integrante del Equipo vestigacin. El acuerdo con los lineamientos in-
Editorial) para determinar si son apropiados para ternacionales de Proteccin a Seres Humanos,
su publicacin en la Revista, lo cual ocurrir en un deber constar en un prrafo que especifique la
lapso de 7 das. En caso de aprobacin sern en- obtencin del consentimiento informado de los
viados a dos revisores externos, los que en base participantes en el reporte de investigacin, as
a su mrito y en el plazo de 20 das debern de- como la revisin y aprobacin por el Comit de
terminar su recomendacin de: a) Publicacin sin tica que corresponda.
modificaciones; b) No publicacin; c) Publicacin
con modificaciones, las que sern sugeridas por
los revisores. En el ltimo caso los autores po-
drn acceder o no a las modificaciones sugeridas, ADHESIN
quedando la decisin final sobre la publicacin en
manos el Equipo Editorial. Todo el proceso de re- Esta revista adhiere a los requisitos ticos es-
visin se llevar a cabo en forma annima tanto tablecidos en el Uniform Requirements for Ma-
para el autor como para los revisores, y se guar- nuscripts del International Committee of Medical
dar la confidencialidad que el mismo requiere. Journal Editors (http://www.icmje.org/manuscrip-
t_1prepare.html), sin adoptar necesariamente las
mismas normas tcnicas editoriales, destinadas
En el caso de los nmeros temticos los comenta-
exclusivamente a trabajos en el rea biomdica.
rios sobre el trabajo original sern enviados a un
nico revisor externo, preferentemente uno de los
dos que revis el trabajo original que est siendo
comentado. CARTA DE CESIN DE DERECHOS
DE PUBLICACIN
El Equipo Editorial podr solicitar contribuciones
especiales a autores destacados, caso en el cual Cuando el trabajo haya sido aceptado para su pu-
su aprobacin para la publicacin quedar a dis- blicacin se deber enviar una carta firmada por
crecin del Equipo, sin revisin por pares reviso- todos los autores y/o autoras que incluya: a) Nom-
res externos. Estos trabajos se publicarn en la bre/s y apellido/s, en el orden establecido para
seccin de Contribuciones Especiales, y no en la la publicacin, mencionando el ttulo de mxima
de Artculos Originales. jerarqua acadmica de cada autor/a; b) Nombre
completo de la institucin de referencia, aclaran-
Las conferencias y/o ponencias en congresos y do la pertenencia de cada autor/a; c) El nombre
reuniones cientficas que sean evaluadas como del/la autor/a responsable de la correspondencia
adecuadas para la revista por el Editor y/o el Equi- y direccin de correo electrnico; d) Mencin de

113
que se trata de un trabajo original que no ha sido
publicado; e) Que no ha sido remitido simultnea-
mente a otra publicacin; f) Que en caso de ser
publicado el artculo, transfieren los derechos de
publicacin a la Revista Redbiotica/UNESCO;
g) Que convienen en que la Revista Redbiotica/
UNESCO no comparte necesariamente las afir-
maciones que manifiestan los autores en el art-
culo.

CONFLICTO DE INTERESES

Existe conflicto de intereses cuando un autor (o la


institucin a la que pertenece), par revisor, o edi-
tor, tiene relaciones personales o financieras que
influyen inadecuadamente sesgando sus accio-
nes (estas relaciones se conocen tambin como
lealtades divididas o duales, competencia de in-
tereses, o compromisos dobles). Estas relaciones
van desde las carentes de importancia hasta otras
con gran potencial para influir en los juicios, pero
no todas representan verdaderos conflictos de
intereses. El conflicto de intereses puede existir
ms all de que una persona crea o no que esa
relacin afecta su juicio cientfico. Las relaciones
financieras (relacin de dependencia, consulto-
ras, propiedad de acciones, cobro de honorarios
y tareas de peritaje o testimonio experto), son
los conflictos de intereses ms fcilmente identi-
ficables y los que con mas probabilidad pueden
afectar la credibilidad de la revista cientfica, los
autores, y la ciencia misma. Sin embargo, puede
haber conflictos por otras razones, tales como re-
laciones personales, competitividad acadmica, o
pasin intelectual.

Comite Internacional de Editores de Revistas Me-


dicas (ICMJE, International Council of Medical
Journals Editors)

La presente declaracin debe ser enviada por


todos los autores por separado. Incluir de igual
modo a editores y pares revisores, quienes deben
aguzar su percepcin para excusarse de interve-
nir cuando la situacin as lo requiera.

114
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445

Declaracin de conflicto de intereses

Cada uno de los/as autores/as deber llenar por separado este formulario:

1) En relacin con el trabajo que ha enviado para su publicacin: tiene algn conflicto de inte-
reses para manifestar?

NO

SI

2) En caso de que considere que s lo tiene, por favor especifique tipo y causa del mismo (esta
declaracin se incluir al final del trabajo publicado):

Ttulo del trabajo: ................................................................................................................

Fecha de envo:...................................................................................................................

Firma del autor/a: ...............................................................................................................

Enve este formulario firmado y escaneado a revistaredbioetica@unesco.org.uy

115
Lista de verificacin

Por favor, verifique cuidadosamente esta lista de


requisitos editoriales y envela junto con el trabajo
para publicar. Estos requisitos son indispen-
sables para que el trabajo ingrese al proceso
editorial.

Item SI NO
1. Este es un trabajo original y no ha sido enviado simultneamente a otra revista
para su publicacin
2. Si el trabajo ha sido presentado y/o publicado parcialmente en Actas de reunio-
nes cientficas esto est aclarado en el mismo
3. El trabajo est en documento .doc - .docx - .odt , letra Verdana, tamao 10, in-
terlineado 1,5
4. Ttulo centrado, letra normal, con maysculas/minsculas, sin subrayar ni negrita
5. Autor/es: nombre y apellido completos con llamada tipo *
6. Llamada tipo * indicando ttulo, cargo, lugar de trabajo y/o pertenencia institucio-
nal, direccin de correo electrnico, y fecha de envo del artculo, inmediatamen-
te despus del cuerpo del texto principal y antes de las notas y/o bibliografa
7. Resmenes en idiomas espaol, ingls y portugus, de hasta 150 palabras cada
uno, en letra Verdana tamao 9 con interlineado 1,5. Incluir la traduccin al ingls
del ttulo del artculo y cinco (5) palabras clave en los tres idiomas, en mayscula/
minsculas y separadas con comas
8. Subttulos en margen izquierdo, en mayscula/minsculas, sin subrayar ni negri-
tas. Subttulos en margen izquierdo, en mayscula/minsculas, sin subrayar ni
negritas.
9. Cuadros, grficos, fotos e ilustraciones enviados en archivo separado (formatos
TIF, JPG o PNG) numerados segn orden de aparicin en el texto
10. Citas bibliogrficas sern colocadas en el cuerpo principal del texto y de-
ben mantener la forma de referencia siguiente: (Apellido autor, ao). Ejemplo:
(Gonzlez, 2010). En el caso de cita textual incluir pgina/s. Ejemplo: (Golds-
chmitt, 1988:49). En caso de ms de una cita se ordenar cronolgicamen-
te por ao de publicacin del ms antiguo al ms reciente. Ej.: (Gonzlez,
1998, 2001). Igual criterio se utilizar en caso de ser trabajos del mismo ao,
utilizando las letras, a, b, c, etc. Ej.: (Gonzlez, 2001a) (Gonzlez, 2001b).

En caso de tratarse de ms de tres autores, se citar solo a los tres primeros y


se agregar y col. et al.
11. Bibliografa al final del artculo sin sangras y por orden alfabtico, sin numera-
cin, referenciando nicamente aquella citada en el artculo

116
Revista Redbiotica/UNESCO, Ao 4, 2 (8): julio - diciembre 2013
ISSN 2077-9445

Item SI NO
12. Artculos de revistas siguen el formato: Apellido de autor en maysculas, inicial
del nombre en maysculas, ao, ttulo del trabajo citado, nombre de la revista,
volumen, nmero, paginacin.
13. Libros estn citados: Apellido de autor en maysculas, inicial del nombre
en maysculas, ao, ttulo, edicin si la hubiere, editorial, lugar, paginacin.

Ejemplo:

JURY, W A, GARDNER H W. 1991. Soil Physics. John Wiley & Sons, New York,
328 p.
14. Los captulos de libro estn citados: Apellido del autor, inicial del nombre en
maysculas, ao, ttulo del captulo. En: autor(es) del libro con mayscu-
la (o Director o compilador si corresponde), ttulo, editorial, ciudad, pginas.

Ejemplo:

MORALES J, CUCUZZA F. 2002. Biografas apcrifas en biotica. En GOSTIO-


NIZ J (comp), Escritos de biotica, Ed. Sanjuaninas, San Juan, Argentina, pp.
123-164.

15. Las citas de documentos y/o declaraciones de instituciones nacionales o inter-


nacionales (OMS, UNESCO, CONICET, etc) se han hecho colocando la sigla o
acrnimo de la institucin en maysculas, seguido por el nombre institucional,
el ao, el ttulo y la URL de la que puede ser recuperada, segn el siguiente
modelo:

CEPAL - Comisin Econmica para Amrica Latina. 2002. Globalizacin y de-


sarrollo Social. Secretara ejecutiva. [Versin electrnica]. Recuperada el 28 de
agosto de 2003. Disponible en: http://www.eclac.cl/publicaciones/SecretariaEje-
cutiva/3/LCG2157SES293/Globa-c10.pdf

Si la edicin citada era impresa se consign el lugar de edicin como en el caso


de los libros.

De ser posible se agreg la URL de la pgina web en la que se pueda acceder


al artculo.
16. Se adjunta la declaracin de conflicto de intereses
17. Se adjunta la carta de cesin de derechos de autor

117
Oficina Regional de Ciencia de la UNESCO
para Amrica Latina y el Caribe

Luis Piera 1992, Piso 2


Montevideo 11200, Uruguay
www.unesco.org/montevideo
montevideo@unesco.org.uy

tel. (598) 2413 2075


fax (598) 2 413 2094

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