ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA

NOMBRE COMPLETO: ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGNICA (ECEP)

GENERALIDADES
SEROGRUPOS: O18, O26, O44, O55, O86, O111, O119, O125, O126, O127,
O128, O142, O145, O157 y O158.
Es la enfermedad diarreica aguda ms conocida y popularmente denominada
diarrea estival. El hombre es el reservorio. Predomina en menores de 2 aos en
las regiones en desarrollo. La transmisin es por contaminacin fecal de las
frmulas lcteas y los alimentos del destete. La excrecin de E. coli
enteropatgena puede ser prolongada.
La E. coli enteropatognica, ECEP, se caracteriza por adherirse a la mucosa del
intestino, produciendo lesiones distintivas en dicho epitelio. El trmino se us por
primera vez en 1955 en relacin con una serie de brotes de diarrea infantil en los
aos 1940 y 1950, para diferenciarla de la E. coli comensal
Esta cepa causa diarrea en humanos, monos, conejos, perros y ovejas, en su
mecanismo molecular de colonizacin no produce las toxinas termoestables (ST)
ni termolbiles (LT), pero utiliza la protena intimina, una adhesina, para
adherirse a las clulas intestinales. Produce una lesin caracterstica
denominada "adhesin y eliminacin", destruyendo las microvellosidades
intestinales en el lugar donde la bacteria se adhiere al epitelio intestinal, el cual
toma la forma de "pedestales" para las colonias.
Recientemente la ECEP se ha clasificado en tpica y atpica, segn la presencia
o no del plsmido del factor de adherencia, plsmido codifica la formacin de
fimbrias tipo IV conocidas como "pelos formadores de penachos". Se diferencian
en que la ECEP tpica es una de las principales causas de diarrea en los pases
en desarrollo y es poco frecuente en los industrializados, donde la ECEP atpica
es la principal causa de diarreas. La ECEP tpica tiene al hombre como nico
reservorio, mientras que la forma atpica puede tener como reservorio al hombre
y a los animales. La ECEP tpica se encuentra estrechamente relacionada con
la ECEH que produce verotoxinas. Tanto las cepas de ECEP atpica como la
ECEH son consideradas como enfermedades emergentes.
Su frecuencia es mayor durante los meses clidos en las zonas templadas
durante los meses lluviosos, la infeccin es ms probable en lugares donde las
prcticas de manipulacin de alimentos y de eliminacin de residuos no son
ptimas.
Las EPEC se transmiten de persona a persona a travs de los alimento lo que
sugiere que basta un inoculo menor de estos grmenes para producir esta
enfermedad.
Las fases del proceso patognico de la ECEP son: adherencia inicial, inyeccin
de factores y transduccin de seales; y contacto ntimo.
En la adhesin, BFP (pili formador de paquetes).
Adherencia inicial
La adherencia de la ECEP comienza con una adherencia entre las mismas
bacterias, seguido por una adherencia al epitelio intestinal. Para que este
fenmeno se lleve a cabo, es necesaria la presencia de dos factores de
virulencia: los pelos formadores de penachos y el flagelo. Los pelos permiten a
las ECEP unirse entre s formando una microcolonia. El flagelo permite estrechar
el contacto entre las bacterias y los enterocitos.
Inyeccin de factores y transduccin de seales
Completada la fase anterior, la ECEP inyecta al enterocito una serie de protenas
mediante el sistema de secrecin tipo III (SSTT). Este sistema funciona como
una "jeringa molecular" y se conoce como "inyectisoma" o "complejo aguja". Por
este sistema se inyectan en el enterocito las protenas efectoras que producirn
los efectos necesarios para continuar con la infeccin. La mayor parte de estas
protenas est codificada en el "locus de la eliminacin del enterocito" o LEE del
cromosoma de la ECEP.
Contacto ntimo
En esta etapa se estructuran los pedestales en el epitelio intestinal, por debajo
de las bacterias. Las microvellosidades se destuyen y la funcin normal del
enterocito cesa. Estos pedestales contienen altas concentraciones de actina
filamentosa polimerizada o actina F, adems de actinina alfa, talina, ezrina y
cadenas livianas de miosina.
La consecuencia principal de la infeccin por ECEP es la diarrea secundaria a la
alteracin en la absorcin y secrecin de iones y solutos a lo largo del epitelio
intestinal, que son acompaadas de movimiento de agua. La prdida de las
microvellosidades disminuye al rea de intercambio contribuyendo a la diarrea.
Adems, se suma el aumento de permeabilidad y la inflamacin.
HABITAD:
El intestino delgado.

CARACTERISTICAS PATOGENICAS
La infeccin por EPEC se caracteriza histopatolgicamente por una alteracin
que la bacteria produce a nivel intestinal conocida como la lesin A/E (adherencia
y esfacelamiento). La lesin es un proceso multiestado que degenera las
microvellosidades del enterocito mediante la reorganizacin de algunas
protenas importantes que se encuentran en el citoesqueleto celular. Para que
se induzca la lesin (A/E) la bacteria necesita adherirse al enterocito y traslocar
hacia las clulas del husped algunas protenas importantes en la virulencia. El
mecanismo patognico verstil que contiene EPEC promueve cambios
importantes a nivel de citoesqueleto que repercuten en la funcin celular normal.
La estructura de tipo pedestal que se forma en el enterocito se produce
principalmente debido a la polimerizacin y nucleacin de los filamentos de
actina y otras protenas relacionadas a actina como actinina, fimbrina, miosina,
talina, ezrina, entre otras, justo por debajo de donde se encuentra la bacteria
adherida a la clula, con lo que se forma una estructura de tipo pedestal en la
membrana epitelial que se extiende hasta 10 m de la regin apical de la
clula.Debido a que la bacteria produce este fenmeno a nivel intestinal, la EPEC
se define como un virotipo diarreognico de E. coli que causa la lesin A/E en
clulas epiteliales in vitro e in vivo y que no secreta al medio extracelular la toxina
Shiga como lo hacen otros virotipos
DOSIS INFECTANTE
105-106 UFC/g

INFECCIN O INTOXICACIN?
La ECEP es una infeccin alimentaria.

MECANISMO QUE UTILIZA PARA LA INFECCION

se adhiere a los enterocitos del intestino delgado (fimbrias),
destruye las microvellsidades, produce lesiones de adherencia y
borramiento, respuesta inflamtoria, se incrementa la
permeabilidad intestinal, secrecin activa de iones.
ECEP EN EL MUNDO
Las cepas de E. coli enteropatgenicas son causas importantes de la
enfermedad diarreica aguda (EDA) en nios menores de 5 aos en Amrica
Latina, frica y Asia y estn asociadas a alta mortalidad en nios en las
comunidades ms pobres de frica y el Sudeste Asitico.

ECEP EN COLOMBIA
Estudios sobre el papel de las E. coli enteropatgenicas en la EDA infantil en
Colombia y otros pases de Amrica Latina son limitados debido a la carencia de
ensayos para deteccin de estos patgenos en los laboratorios clnicos de
centros de salud,
SINTOMAS
Los pacientes infectados debutan de forma caracterstica:
Nauseas
Vomitos
Dolor abdominal leve y difuso
Colico debido al elevado volumen secretado
Diarrea acuosa
Fiebre

MEDIDAS PARA CONTROLAR A ECEP

Lavarse las manos
Consumir alimentos en lugares limpios
Manipuladores sanos- usar equipo de produccin
higiene
La educacin para la salud de la madre es la herramienta para evitar la
ocurrencia de diarrea por EPEC. El nio debe ser alimentado con leche
materna hasta los 4-6 meses. La higiene de las manos y la manipulacin
de los alimentos deber ser prctica de rutina.

PRINCIPALES ALIMENTOS CONTAMINADOS

Agua contaminada por heces
Alimentos crnicos cocidos y pocos cocidos
mayonesa
Productos crnicos
Verduras frescas
Leche cruda
PROTOCOLO DE AISLAMIENTO DE LA EPEC
Generalmente la bacteria se asla de muestra de heces en medios selectivos
para enterobacterias como el agar mac conkey o en agar eosina azul de metileno
los cuales permiten la identificacin de la e.coli enteropatgenica en base a su
morfologa. Hay que tener en cuenta que el hallazgo de la ECEP en muestra
fecales de nios con diarreas no es significativo a menos que se demuestre que
la bacteria aislada tenga factores de virulencia que vinculen con la enfermedad
y para ello se requieren pruebas adicionales a la de la rutina.
El anlisis microbiolgico en trminos de la relacin en costo-beneficio, cobra
valor en cuadros diarreicos, como herramienta til para direccionar medidas de
prevencin de la diseminacin de estos agentes al identificar fuentes ocultas en
nios asintomticos, que podran representar riesgo potencial para las
poblaciones.
BIBLIOGRAFIA
http://new.paho.org/arg/publicaciones/publicaciones%20virtuales/li
broETAs/modulo2/modulo2u.html
http://www.edualimentaria.com/enfermedades-transmitidas-por-
alimentos
http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol75_3_03/ped10303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4469391/
www.redalyc.org/articulo.oa?id=95915211
www.scielo.cl/pdf/rci/v33n4/art09.pdf
ARTCULO CIENTFICO
Escherichia coli ENTEROPATOGENA EN MOLUSCOS CRUDOS Y
COCIDOS
El consumo de ostras crudas (Pinctada imbricata) y pepitonas (Arca zebra),
representa un alimento tradicional en Cuman, estado Sucre, Venezuela, y ellos
son preparados sin control sanitario. Muestras de esos bivalvos (Los moluscos
bivalvos representan unos de los alimentos marinos de mayor consumo en el
mundo) para estudios bacteriolgicos, fueron tomadas con el fin de determinar
su condicin sanitaria.
Los coliformes fecales (CF) fueron determinados mediante el recuento en placa
y la presencia de Escherichia coli enteropatgena (ECEP) de acuerdo a Hitchins
y col, La serologa de cepas sospechosas a ECEP se realiz por la tcnica de
aglutinacin en lmina con antisueros polivalentes.
Los ensayos mostraron los siguientes valores de CF:
las ostras 1,2 x 103 3,9 x 107 UFC/g
pepitonas 1,2 x 104 1,2 x108 UFC/g.
Fueron aisladas 80 cepas de E. coli, de las cuales un 67,5% fueron cepas
comensales y un 32,5% aglutinable con los antisueros.
La presencia de posibles E. coli enteropatgenas en ambas muestras, y el
elevado conteo de coliformes, evidencia prcticas inadecuadas durante la
preparacin, venta al detal y consumo de los encurtidos.
CONCLUSIONES
Las ostras y pepitonas, estn siendo comercializadas con niveles de
coliformes fecales por encima de los lmites establecidos para moluscos
bivalvos.
Cepas comensales inocuas y enteropatgenas de E. coli se aislaron en
ambos productos, lo que indica una contaminacin de origen fecal.
Las pepitonas previamente cocidas presentaron el mayor porcentaje de
cepas positivas de E. coli enteropatgena, indicando una contaminacin
posterior por inadecuada manipulacin del producto, despus del proceso
de coccin.
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
FACULTAD DE INGENIERAS Y TECNOLOGAS
INGENIERA AGROINDUSTRIAL

ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA (ECEP)

LUZ GABRIELA VELASCO NAVARRO

DOCENTE: YUMAR RUIDIAZ

VALLEDUPAR-CESAR
2017-2