Anlisis de la infraestructura en el centro de salud belempampa del

distrito de Santiago del cusco 2007

1. Planteamiento del problema

1.1 Situacin problemtica

La situacin gira en torno a la problemtica del estado de las

infraestructuras que poseen algunos centros y/o puestos de salud, en este

caso especfico nos referimos al centro de salud de belempamapa en la

ciudad del cusco ya que debido a esta problemtica la calidad de salud est

en juego poniendo en riesgo la salud en el radio de atencin o las personas

que usan este servicio necesario

En la ciudad del Cusco y en el caso especfico el distrito de

Santiago es escenario de constantes cambios y en concordancia con las

polticas Regionales de salud se ha logrado incrementar la cobertura

geogrfica de los Servicios de Salud y ha dado paso a nuevas formas de

organizacin y articulacin de los servicios de Salud.

En los ltimos aos, el ritmo de crecimiento de la poblacin en el

distrito de Santiago de la ciudad del cusco ha ido en aumento en cambio el

ritmo de crecimiento de la infraestructura de salud en el distrito de Santiago

no crece al mismo nivel que el incremento de la poblacin, generando as un

dficit en los servicios de salud

 La poblacin del distrito de Santiago segn el ltimo censo nacional del ao

2007, elaborado por el INEI, tiene un total de 83,721 habitantes, y en cuanto a su

proyeccin al presente ao, debemos considerar que la tasa de crecimiento apenas

alcanzaba a 0.97% en el periodo 1993-2007, por tanto se estima que en al 2016, la

poblacin distrital alcanzara a 90,449 habitantes, segn las estimaciones del PDC

de la Provincia Cusco al 2021.

Los problemas de infraestructura en el centro de salud belempampa del cusco

se han convertido en una verdadera amenaza para el ejercicio de la buena medicina.

Un caso emblemtico que refleja a simple vista son sus accesos principales y el

estado de deterioro que presentan sus fachadas, las zonas de accesos son muy

estrechas, lo que no facilita el ingreso y salida de los pacientes. , los servicios

higinicos estn en mal estado por falta de mantenimiento

El sector salud de la ciudad del cusco en el distrito de Santiago presenta

dificultades en lo que respecta a infraestructura hospitalaria, entre ellas resalta el

mal estado de las infraestructuras como son los ambientes de atencin mdica y los

servicios higinicos

Adems, para la prestacin del servicio, carecen de servicios bsicos (luz

elctrica, agua, desage), lo que genera riesgo en la bioseguridad de los pacientes

y el personal.
Siguientes especialidades:

Atencin Mdica.

Atencin Odontolgica.

Atencin Gineco Obstetra.

Atencin de Farmacia.

Atencin SIS.

Atencin de Tpico
 Infraestructura

Los establecimientos de los centros de salud del mbito de Santiago tienen

los siguientes ambientes:

Farmacia

Consulta Externa

Consulta Externa-Obstetricia / Atencin De La Mujer-Obstetricia

Consulta Externa-Medicina General / Atencin Del Adulto-

Consulta Externa-Adolescentes-

Estrategias Sanitarias Nacionales

Estrat.Sanit. Nac.-Componentes Especiales-Nutricin

Estrat.Sanit. Nac.-Inmunizaciones-

Estrat.Sanit. Nac.-Prevencin Y Control De Daos No Transmisibles-Adulto

Mayor
 Estrat.Sanit. Nac.-Salud Sexual Y Reproductiva-Planificacin Familiar

o Estrat.Sanit. Nac.-Salud Sexual Y Reproductiva-Salud Materna

INFRAESTRUCTURA INADECUADA QUE RESTRINGE LA ATENCIN

1.2 formulacin del problema

Cules son las condiciones de la infraestructura que presenta el centro de

salud belempampa en el distrito de Santiago de la ciudad del cusco en el ao 2017?

Con base a esta pregunta de investigacin, se realizara un anlisis de la

situacin actual que presenta infraestructura en el centro de salud belempampa de

las cuales se aplicaran los problemas especficos que se presenta a continuacin:

Con que frecuencia realizan los mantenimientos de los ambientes

mdicos que conforman el centro de salud belempampa del distrito de

Santiago de la ciudad del cusco?

Qu dimensiones presentan los accesos y circulacin de los

pacientes con o sin discapacidad del centro de salud belempampa del

distrito de Santiago del ciudad del cusco?

En qu estado se encuentran las instalaciones sanitarias de los

servicios higinicos del centro de salud belempampa del distrito de

Santiago en la ciudad del cusco?

1.3 Justificacin del problema

1.3.1 JUSTIFICACION TEORICA

Esta investigacin se realizara con el propsito de aportar al conocimiento

de la poblacin el estado de infraestructura de los centros de salud del distrito de

Santiago, como instrumento de evaluacin fsico funcional de instituciones del sector

pblico para otorgar servicios ptimos para la satisfaccin de necesidades de salud

El presente anlisis busca poner en evidencia las condiciones actuales que

presenta el centro de salud belempampa del distrito de Santiago de la ciudad del

cusco para que el paciente tenga el conocimiento previo sobre las condiciones de

infraestructura que presenta en la actualidad para su calidad de atencin

Dar a conocer al personal de servicio del centro mdico belempampa como

son (mdicos, enfermeras, personal administrativo, personal de limpieza) el

diagnostico que presenta la infraestructura de sus ambientes de trabajo ya que es de

suma importancia para su seguridad y mejora de atencin al paciente

1.3.3 justificacin metodolgica

Se har evaluaciones mediante la obtencin de datos como planos cortes,

elevaciones instalaciones sanitarias, instalaciones elctricas obtenidos de segunda

mano por el centro de salud de belempampa para la lectura correspondiente

Adicionalmente, se realizara un anlisis detallado mediante un listado de

evaluacin de cada uno de los ambientes mdicos, con el propsito de identificar su

estado y su efecto futuro

Se realizar mediciones de las circulaciones y ascensos con instrumentos de

medicin como (metro o wincha)

Objetivos de la investigacin

Para la realizacin de los objetivos de esta investigacin se plantean el

siguiente objetivo general:

El objetivo principal de la evaluacin es diagnosticar las condiciones

actuales que presenta la infraestructura en el centro de salud

belempampa del distrito de Santiago en la ciudad del cusco en el ao

2017.

Objetivos especficos

Registrar los mantenimientos de los ambientes mdicos en el centro de

salud belempampa del distrito de Santiago en la ciudad del cusco

Detallar las dimensiones de los accesos y circulacin de los pacientes

con o sin discapacidad del centro de salud belempampa del distrito de

Santiago en la ciudad del cusco

Registrar las instalaciones sanitarias de los servicios higinicos del

centro de salud belempampa en el distrito de Santiago de la ciudad del

cusco
Marco terico

Antecedentes de la investigacin

Por Patricio Alegre, Marcela Barros, Andrs Palacios y Karm Palacios

Los problemas de infraestructura en la red hospitalaria del pas se han

convertido en una verdadera amenaza para el ejercicio de la buena medicina. Un

caso emblemtico que refleja la precariedad del sistema, fue el fallo elctrico en

Calama que oblig a un grupo de cirujanos a continuar una operacin de apendicitis

bajo la tenue luz de las linternas de emergencia.

"Producto de la nevazn de la noche anterior, el viejo generador de nuestro

hospital dej de funcionar durante 20 minutos. Esto nos oblig como equipo mdico

a concluir el procedimiento quirrgico con linternas de mano que estaban dispuestas

en los carros de paro. Yo califico esta situacin como vergonzosa", seal el mdico

anestesista Mauricio Castillo, quien labora en el Hospital Carlos Cisternas de

Calama, el mismo recinto que hoy espera una urgente renovacin de infraestructura

ante la detencin de obras del nuevo hospital en esa ciudad.

A los problemas en la construccin de ese centro de salud, se suman a otros

doce establecimientos, entre hospitales y Cesfam, que presentan serios problemas

en la ejecucin de sus obras. Ante esto, la ministra de Salud, Dra. Helia Molina,

coment a Falmed Educa que "cuando quedan construcciones botadas, donde no se

han terminado de finiquitar contratos, donde hay demora irreversible de algunas

constructoras; cuando vemos que no cobraron las multas atrasadas y el trabajo de

dos meses lo demoraban dos aos, entonces uno no puede menos que decir que

hubo problemas de gestin".

 Es evidente que los problemas de infraestructura afectan el ejercicio de la

buena medicina. De acuerdo con el Dr. Paris, "si la infraestructura hospitalaria est

daada o no cumple con los estndares, o faltan elementos para trabajar, el mdico

se siente frustrado porque no puede solucionar los problemas de sus pacientes, el

cual a su vez se ve postergado en su atencin, por lo tanto, creo que es muy

importante que este problema se solucione a la brevedad posible".

 En Arica, la infraestructura del Hospital Juan No, resulta insuficiente para

los habitantes de esa comuna, segn denunci el Presidente Regional del Colegio

Mdico de Arica, Dr. Vctor Vera. "En nuestro hospital hay falta de especialistas y

principalmente anestesistas, lo que se suma a la carencia de unas 68 camas, que de

lograr conseguirlas no tenemos donde ponerlas. El Hospital de Arica fue construido

para atender una poblacin de 135 mil personas y el ltimo censo dio cuenta que

hay 235 mil".

Similar situacin se prefigura en La Serena y Coquimbo, donde la poblacin

est en constante aumento debido a las migraciones atradas por su calidad de vida.

Sin embargo la infraestructura de salud sigue pendiente, temindose un "colapso

sanitario". El doctor Jaime Bastidas, presidente regional del gremio mdico y

directivo de Falmed, seala que "es necesario comenzar desde ya las gestiones

para contar a la brevedad posible con un nuevo hospital de Alta Complejidad para la

conurbacin La Serena-Coquimbo. El ao pasado se realiz un estudio de la brecha

actual y proyectada a 20 aos y el resultado mostr que se necesitan 400 camas y

15 pabellones, adems del recurso humano".

Base terica filosfica

Racionalismo

El racionalismo sostiene que la fuente de conocimiento es la razn y rechaza

la idea de los sentidos, ya que nos pueden engaar; defiende las ciencias exactas,

en concreto las matemticas, y dice que posee contenidos innatos, es decir, ya

nacemos con conocimientos, solo tenemos que acordarnos de ellos. El

racionalismo agrupa las ms fuertes personalidades de la arquitectura de este siglo.

Su obra y su teora son profundamente individuales, pero tienen el denominador

comn:

1. Simplicidad de las formas. La arquitectura racionalista huye de la

complejidad yreivindica las figuras bsicas en sus volmenes. Cubos, cilindros o

esferas sern lageometra predominante.

2. El muro no es soporte, quedando reducido a una ligera membrana

decerramiento con gran nmero de ventanas que proporciona a los interiores luz y

aire.Los soportes son pilares de diferente seccin de acero y hormign. Las

cubiertas engeneral son adinteladas apoyando en los soportes con los que forman el

esqueleto,consiguiendo un efecto ligero e ingrvido de gran audacia constructiva.

3. Los elementos decorativos desaparecen a favor de la forma recta y

desnuda. Sereivindica la utilidad de la obra y, por ello, la decoracin pasa a un

segundo plano, (loque funciona bien es bello). Se usa el color y el detalle

constructivo, pero sin decoracinsuperpuesta.La posguerra y la nueva realidad

social impulsaron una nueva inquietud en la que larapidez de las construcciones y el

abaratamiento de los costes priman por encima decualquier otra consideracin.

4. Empleo de materiales industriales. Siguiendo la lgica de la

racionalizacin de la obra, se usarn materiales como el acero, el hormign o el

vidrio para agilizar y economizar la construccin. Especialmente el hormign armado

que es un material barato, adaptable, incombustible, anticorrosivo y que permite la

construccin en esqueleto dejando la planta libre. Adems permite la prefabricacin

en serie. Se destaca la belleza del sistema constructivo.

5. Dinamismo constructivo. Los edificios no son concebidos como espacios

estticos, sino que se les dota de un dinamismo que permite crear diferentes

espacios adaptados a necesidades eventuales. Predominan las plantas difanas.

Hay una gran preocupacin por la proporcin, la simplicidad y la asimetra. En los

exteriores los voladizos, los bajos libres y las terrazas en horizontal definen la nueva

imagen. Resumiendo Simplicidad de formas, del retorno a los volmenes

elementales (cubo, cilindro, cono y esfera) y de la lgica constructiva antes que la

evasin ornamental.

El gran perodo racionalista que corresponde a la poca de entreguerras,

tiene sus prolegmenos en las mltiples experiencias que vienen hacindose en

Amrica del Norte y en Europa, en las cules la funcin y la razn priman sobre la

ornamentacin y la sensacin. Los ms destacados arquitectos de este momento

son: Le Corbusier, Mies van der Rohey Walter Gropius.

 Marco conceptual

AUTOR Ministerio de Salud EDITORIAL ISBN

Normas tcnicas para la elaboracin de

TITULO proyectos arquitectnicos CIUDAD Lima
Centros de salud

AO 1994 PAIS Per

RESUMEN DEL CONTENIDO

Una de las principales funciones de la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para Infraestructura en
Salud ,es proponer normas de construccin , remodelacin y conservacin de la infraestructura fsica
de los establecimientos de Salud, teniendo en cuenta la poblacin, accesibilidad y situacin
 autor Carlos lanuza jarquin Editorial universidad de sevilla
las flexiones del arquetipo en la
Titulo Ciudad catalua
obra de Mies van der Rohe
Ao 2014 Pais espaa

un sistema estructural implica libertad , amplitud, funcional y seguridad permitiendo la

utilizacion de un tipo de material especifico y de sus combinaciones para cada ambiente
de especialidad medica de lo mas complejo a lo mas simple, para la mejor circulacion y
atencion del paciente
Hiptesis y variables

Hiptesis general

Actualmente el 60% de la infraestructura en el centro de salud de

belempampa del distrito de Santiago en la ciudad del cusco no se encuentran en

buenas condiciones

Hiptesis especficos:

El 50% de los ambientes mdicos no presentan mantenimiento en el

centro de salud belempampa del distrito de Santiago cusco.

El 60% de los accesos y el 30% dela circulacin no presentan las

dimensiones adecuadas para los pacientes con o sin discapacidad en

el centro de salud belempampa del distrito de Santiago en la ciudad

del cusco

El 20% de los servicios higinicos no cuentan con las instalaciones

sanitarias adecuadas para su uso en el centro de salud belempampa

en el distrito de Santiago de la ciudad del cusco

Identificacin de variables

FARMACIA
MEDICINA GENERAL
VARIABLE AREA OBSTETRICIA
AREA DE NUTRICION
AREA DE SALUD AMTERNA
INFRAESTRUCTURA DEL
CENTRO DE SALUD DIMENSIONES AREA DE PLANIFICACION FAMILIAR
BELEMPAMPA AREA QUIRURGICA
SALA DE ESPERA
PEDIATRIA
SERVICIOS HIGENICOS
ADMICION
 CUADRO DE OPERALIZACION
VARIABLE
INDEPENDIENTE DIMENSIONES INDICADOR INSTRUMENTO ESCALA

Infraestructura de Salud ELEMENTOS ESTRUCTURALES Grietas Fisurmetro Nominal:

Se refiere a aquellas partes de un Resistencia Deformito B= grietas
edificio que lo mantienen en pie. Esto mayores de 3mm
Esclermetro
incluye cimientos, columnas, muros M= Grietas entre
portantes, vigas y diafragmas 1 y 3 mm
(entendidos estos como los pisos y A= Grietas
techos diseados para transmitir menores a 1mm.
fuerzas horizontales, como las de Nominal: no
sismos, a travs de las vigas y estructural,
columnas hacia los cimientos). ordinario, altos
OPS/OMS. (2005). Aspectos resultados, alta
estructurales. Santo Domingo, resistencia
Republica Dominicana: INTEC.
Conjunto organizado INSTALACIONES reas Metro Ordinal (m2)
de elementos mnimas Metro Ordinal lineal
estructurales ,no Ordinal
Dimensiones Luxmetro
estructurales y
equipamiento de obra mnimas
de una edificacin que Iluminacin
permite el desarrollo de Ventilacin
prestaciones y
actividades de salud
MINSA / DGIEM (2015). DISTRIBUCION DE AREAS DE SERVICIO Equipos registro nominal
Infraestructura y fotogrficos