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CIRURGIA
BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
NDICE
Apresentao................................................................................ 1 2 Captulo
Antes e depois - Carolina Ribeiro............................................ 2 O que preciso saber antes de operar?
Agradecimentos.......................................................................... 3
Prefcio.......................................................................................... 4 Perguntas Frequentes........................................................ 23
Palavra dos cirurgies................................................................ 5 Qual a fase mais difcil da dieta?........................................... 23
Quero fazer a cirurgia baritrica.............................................. 6 Vou tomar remdio pelo resto da vida?.............................. 23
Identificando sua obesidade.................................................... 7 O acompanhamento mdico por muito tempo?......... 23
Comorbidades............................................................................. 8 Ento quer dizer que eu voltarei engordar?....................... 24
Diabetes, hipertenso e colesterol......................................... 9 E se eu me arrepender da cirurgia?...................................... 24
Ser que eu posso operar?....................................................... 10 Ok. Estou decidido. Quero operar.................................. 25
Antes e depois - Liamara Bianchini Ribeiro.......................... 11 O papel da famlia e a deciso de operar..................... 26
1 Captulo 3 Captulo
A cirurgia Baritrica Iniciando o pr-operatrio
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
NDICE
4 Captulo
Sobre o plano de sade e o SUS
6 Captulo
Direito dos consumidores de plano de sade............ 40 Cuidados aps a cirurgia
Sobre a carncia dos planos de sade.......................... 41
Informaes importantes.................................................. 52
Perguntas e respostas........................................................ 42
Gases, dores e febre.................................................... 52
Fiz todos os exames e laudos mais minha
cirurgia foi negada. E agora?..................................... 42 Dieta................................................................................. 52
7 Captulo
Perguntas Frequentes aps a cirurgia
5 Captulo
Preparao para o dia da cirurgia Perguntas frequentes......................................................... 55
Em quanto tempo posso voltar dirigir?......................... 55
O que levar e o que no levar para o hospital?.......... 47 Quando voltar para a academia?.................................... 56
Antes e depois - Adriana Barbosa Oliveira Guadra..... 50 verdade que eu terei hrnia interna?.......................... 56
Quando poderei engravidar? Meu filho pode
ter algum problema de sade? ...................................... 57
verdade que anticoncepcionais perdem efeito?..... 57
Porque ano irritado e esquecido?................................... 58
Porque alguns operados retiram a vescula?............... 58
Carteirinha do Paciente..................................................... 59
Antes e depois - Fernando Gomes ................................ 60
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NDICE
8 Captulo 9 Captulo
Alimentao e emagrecimento Comportamentos e emoes
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NDICE
12 Captulo 13 Captulo
Plasma de Argnio Cirurgias plsticas reparadoras
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APRESENTAO
O cenrio brasileiro da cirurgia baritrica vem crescendo a
cada dia. Por isso, aceitei a misso de usar a minha experincia
clnica e a de outros colegas profissionais e entregar para voc
informaes suficientes que o ajudaro na deciso de optar ou
no pelo tratamento cirrgico da obesidade.
Carolina Ribeiro
Psicloga - CRP-GO 09.9500
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Baritrica e Metablica (SBCBM)
1
MEU ANTES
E DEPOIS
Eu tinha medo e receio de que
depois de operada a minha sade
no seria a mesma.
Carolina Ribeiro.
2
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus o desejo que ele gerou em
meu corao de fazer esse projeto para voc.
Agradeo a todos os profissionais que colaboraram direto e
indiretamente nesse projeto.
Muito obrigadoo!
Carolina Ribeiro
3
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PREFCIO
A obesidade um problema que atinge a humanidade quase como um todo,
e associada hipertenso arterial, dislipidemia e diabetes esto ligados a
aproximadamente 3.2 milhes de mortes anualmente no mundo, com custos
anuais estimados prximos de 286 bilhes de dlares.
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CIRURGIA BARITRICA
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PALAVRA
DOS CIRURGIES
A Obesidade uma doena ligada diretamente ao estilo de vida moderna, e se espalha
rapidamente pela sociedade contempornea. Hoje, segundo a Sociedade Brasileira de
Cirurgia Baritrica e Metablica (SBCBM), j so mais de 70 milhes de homens, mulheres,
adolescentes e crianas obesas no Brasil.
Sabe-se que a obesidade aumenta a incidncia de outras doenas que prejudica a qualidade
de vida, aumentando a mortalidade da populao obesa. Portanto, tratar a obesidade uma
questo de sade pblica e no somente questo esttica, como muitos pensam.
Este E-book uma leitura agradvel, que traz de maneira simples e resumida o tratamento da
obesidade, com enfoque cirrgico (cirurgia baritrica).
Aqui o leitor poder sanar suas dvidas quanto s recomendaes da SBCBM - Sociedade
Brasileira de Cirurgia Baritrica e Metablica quanto ao pr-operatrio, tcnicas cirrgicas e
ps-operatrio. Assim, este E-book, uma tima leitura tanto para os pacientes que desejam
se submeter a uma cirurgia baritrica, quanto para esclarecimento dos seus familiares.
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CIRURGIA BARITRICA
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QUERO FAZER A
CIRURGIA BARITRICA
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CIRURGIA BARITRICA
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IDENTIFICANDO
SUA OBESIDADE
Nem sempre a causa da obesidade est ligada a alimentao, outros fatores
podem estar envolvidos, como fatores genticos, ambientais, psicolgicos e
sociais.
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CIRURGIA BARITRICA
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COMORBIDADES
Tambm conhecido como doenas associadas a obesidade, as comorbidades so causadas por alteraes metablicas
decorrentes do excesso de peso. Quanto maior for o seu IMC, maior a sua chance de ter, ou desenvolver, uma ou mais
dessas doenas.
Recentemente a lista de comorbidades foi atualizada pelo
CFM Conselho Federal de Medicina e agora so 21. Veja a lista:
Diabetes
Apneia do sono
Hipertenso arterial
Dislipidemia
Cor pulmonale e sndrome de hipoventilao
Asma grave no controlada
Osteoartroses
Hrnias discais
Refluxo gastroesofageano com indicao cirrgica
Colecistopatia calculosa
Pancreatites agudas de repetio
Esteatose heptica
Incontinncia urinria de esforo na mulher
Infertilidade masculina e feminina
Disfuno ertil
Sndrome dos ovrios policsticos
Veias varicosas e doena hemorroidria
Hipertenso intracraniana idioptica (pseudotumor cerebri)
Estigmatizao social e depresso
Depresso
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CIRURGIA BARITRICA
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DIABETES,
HIPERTENSO E
COLESTEROL
Estudos comprovam que aps a cirurgia baritrica a chance
de doenas como diabetes mellitus tipo 2, hipertenso,
triglicrides e colesterol entre outros, podem deixar de existir.
MEDICAO HABITUAL
esperado que a necessidade de uso de
medicaes para diabetes e hipertenso diminua
muito, ou at mesmo no exista aps algumas
semanas da cirurgia, mas quem vai decidir sobre isso
a equipe mdica. Se voc faz uso de medicao
contnua, dever permanecer tomando mesmo no
ps-operatrio.
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CIRURGIA BARITRICA
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SER QUE EU
POSSO OPERAR?
O Conselho Federal de Medicina especifica que, pacientes entre 16 a 18 anos
devem ser submetidos a uma avaliao mdica rigorosa para compreenso
de riscos/benefcios, alm de um exame comprovando a consolidao
do crescimento sseo do paciente. Para esses casos, ainda exigido
consentimento familiar e documentao que comprovam a autorizao
dos pais e responsveis.
Risco anestsico
Hipertenso Portal
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PESO ANTES:
140KG
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1 CAPTULO
A CIRURGIA
BARITRICA
Conhea mais sobre a Cirurgia Baritrica, seus
benefcios e as principais tcnicas e procedimentos
cirrgicos disponveis no Brasil.
CIRURGIA BARITRICA
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A CIRURGIA BARITRICA
NO BRASIL
As primeiras cirurgias para o tratamento da obesidade no Brasil foram registradas
80MIL
em 1970. Com a popularizao da cirurgia j em 1996 seguindo outros pases,
foi criado a Sociedade Brasileira de Cirurgia Baritrica e Metablica (SBCBM).
CIRURGIAS
Esta por sua vez, vem cumprindo seu objetivo estimulando novos estudos e POR ANO
atuando ativamente o aperfeioamento do tratamento multidisciplinar da
obesidade no Brasil.
NDICE DE
MORTALIDADE
ABAIXO DE 2%
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CIRURGIA BARITRICA
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BENEFCIOS
DA CIRURGIA
A cirurgia tem benefcios tantos fisiolgicos quanto
psicolgicos. De imediato a perda de peso o primeiro
benefcio observado. E como vimos anteriormente, as doenas
associadas obesidade podem diminuir ou deixar de existir.
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CIRURGIA BARITRICA
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CONHECENDO AS
TCNICAS CIRRGICAS
Esto disponveis no Brasil 4 tipos de tcnicas para a cirurgia baritrica. Estas so recomendadas mundialmente e
reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela SBCBM. Qualquer outra tcnica no listada nesse e-book
est em fase de estudos ou no est regulamentada pelo Conselho Nacional de tica em Pesquisa (CONEP).
Bypass Gstrico
(Gastroplastia com desvio intestinal em Y de Roux)
Sleeve Gstrico
(Gastrectomia vertical)
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Banda Gstrica
Criada em 1984 e trazida ao Brasil em 1996, a banda gstrica ajustvel
representa 5% dos procedimentos realizados no Pas. Apesar de no
promover mudanas na produo de hormnios como o bypass,
essa tcnica bastante segura e eficaz na reduo de peso, cerca
de 20 a 30% do peso inicial, o que tambm ajuda no tratamento
do diabetes. Instala-se anel de silicone inflvel ajustvel ao redor do
estmago, que aperta mais ou menos o rgo tornando possvel
controlar o esvaziamento do alimento. O anel ligado a um boto que
fica embaixo da pele e pode ser alcanado por uma agulha de injeo.
Assim, possvel injetar gua destilada para apertar mais o estmago ou
esvazi-lo para aliviar a obstruo.
Duodenal Switch
a associao entre gastrectomia vertical e desvio intestinal, em que
85% do estmago so retirados, porm a anatomia bsica do rgo e
sua fisiologia de esvaziamento so mantidas. O desvio intestinal reduz
a absoro dos nutrientes, levando ao emagrecimento. A tcnica foi
criada em 1978, corresponde a 5% dos procedimentos e leva perda
de 40 a 50% do peso inicial.
ESCOLHENDO
A TCNICA CIRRGICA
Recomendamos que voc converse com o seu mdico cirurgio e
descubra qual a tcnica poder trazer melhor resultado para voc.
Sabendo qual o tipo de cirurgia voc foi submetido, voc saber como
melhor proceder para uma recuperao mais rpida.
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CIRURGIA BARITRICA
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PROCEDIMENTOS
CIRRGICOS
Videolaparoscpica
Considerado o procedimento menos invasivo para a cirurgia baritrica,
auxiliada por uma endocmera que introduzida no abdmen
atravs de pequenos orifcios na parede abdominal e requer anestesia
geral.
Robtica
Conhecida por revolucionar a cirurgia abdominal, hoje esse
procedimento est em fase de crescimento no Brasil e o mais caro
deles. Por isso, no tem cobertura dos planos de sade e so poucos
os cirurgies aptos a realiz-la. Com ela, o cirurgio tem uma viso
tridimensional e consegue realizar movimentos amplos e precisos. um
procedimento rpido e tambm necessita de anestesia geral.
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CIRURGIA BARITRICA
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Laparotomia
Tambm conhecida como cirurgia aberta, realizada por uma inciso no
abdmen. Requer anestesia geral, e a mais utilizada pelo sistema nico de
sade (SUS) e tambm tem cobertura dos planos de sade.
ESCOLHENDO
O PROCEDIMENTO CIRRGICO
O procedimento escolhido para sua cirurgia ser uma deciso
sua juntamente com o seu mdico e deve estar de acordo
com a cobertura do seu plano de sade.
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CIRURGIA BARITRICA
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POSSVEIS COMPLICAES
APS A CIRURGIA
As complicaes raramente acontecem, mas podem ser de alta gravidade. Seguir as orientaes dadas pelo cirurgio e
profissionais que te acompanharo no pr-operatrio reduzir o risco ao mnimo.
INCIDNCIA
MENOR
QUE 1%
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CIRURGIA BARITRICA
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Embolia Pulmonar
A embolia pulmonar a complicao mais comum em pacientes submetidos a cirurgia e
caracterizada pelo bloqueio de uma ou mais artrias dos pulmes causado por cogulo de sangue que
geralmente proveniente das veias das pernas onde chamado de trombose venosa profunda.
PREVENO
Exercitar as pernas por meio de caminhadas, assim que seu
mdico liberar, j constitui um mtodo preventivo eficaz.
Fazer o uso da medicao anticoagulante no pr-operatrio
conforme orientao mdica.
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CIRURGIA BARITRICA
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PESO ANTES:
138KG Danieli Graf
Eu fugi duas vezes da cirurgia por medo. Ouvi pessoas dizerem
que parentes ou conhecidos haviam morrido aps a cirurgia.
PESO DEPOIS:
74KG
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2 CAPTULO
O QUE PRECISO
SABER ANTES DE
OPERAR?
As prximas informaes sero essnciais
para se decidir ou no pela cirurgia como
tratamento da obesidade.
PERGUNTAS
FREQUENTES
Qual a fase mais difcil depois da cirurgia?
O maior ndice de reclamaes por pessoas submetidas a Cirrgia Baritrica a fase
da dieta lquida e pastosa. a primeira restrio alimentar e quando o paciente
no est informado e preparado psicologicamente, torna se muito difcil. Essa fase
necessria e voc dever seguir risca.
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CIRURGIA BARITRICA
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PERGUNTAS
FREQUENTES
Ento quer dizer
que eu voltarei engordar?
At o 18 ms aps cirrgia voc estar em processo
de emagrecimento, mas os primeiros 6 meses ser o
perodo de maior perda de peso, aps esse perodo o seu
organismo j se adaptou com a cirurgia e a perda de peso
comea a diminuir. Caso voc no mantenha hbitos
saudveis e uma alimentao balanceada voc poder ter
um aumento de peso novamente.
E se eu me arrepender
de ter feito a cirurgia?
importante ressaltar que esse sentimento normalmente s aparece
em pessoas que no se prepararam psicologicamente para a cirurgia.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Agora, cuidado ao contar para qualquer pessoa que voc decidiu operar. Muitos pacientes relatam que nesse momento, at
mesmo pessoas do convvio dirio, que antes te chamavam de gordinho(a), agora vo tentar fazer voc desistir. Tenha por
perto apenas pessoas que iro te apoiar. Como amigos prximos e familiares.
Logo no incio da fase pr-cirurgia, alm do mdico voc contar com apoio psicolgico de um profissional especializado
em obesidade. Assim, analisando juntos, voc ter total segurana em realmente optar ou no pela cirurgia.
Comprometimento
em mudar hbitos
Antes de procurar o cirurgio baritrico para iniciar o pr-
operatrio, necessrio que voc se comprometa em
adquirir hbitos saudveis por toda a vida. A cirurgia
no milagrosa, o resultado depender desse seu
comprometimento e, manter essa responsabilidade um
dos seus desafios.
Comprometimento
com o cirurgio e equipe
Outro desafio, o comprometimento em seguir a risca
tudo que o cirurgio e equipe te orientar. Todas essas
orientaes, esto baseadas em estudos e experincias
clnicas. Mesmo que em alguma fase possa ocorrer
dificuldades em segui-las, ignora-las poder colocar em
risco sua sade ou at mesmo a sua vida.
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CIRURGIA BARITRICA
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O PAPEL DA FAMLIA
E A DECISO DE OPERAR
A cirurgia baritrica te prope uma serie de mudanas no estilo de vida e
normalmente, a famlia tem participao direta nessas mudanas e por
isso consideramos que ela essencial para conseguir bons resultados.
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3 CAPTULO
INICIANDO O
PR-OPERATRIO
hora de dar entrada no processo da cirurgia e nesse captulo voc
encontrar todas as informaes necessrias.
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CIRURGIA
PELO SUS O tempo de espera
na fila do SUS de 6 meses
Caso voc ainda no tenha o carto do Sistema nico de Sade
(SUS), voc dever procurar a Secretaria de Sade do seu municpio
a 4 anos podendo
ou acessar o site www.portaldocidadao.saude.gov.br e iniciar o aumentar de acordo com
pr-cadastro. L tem todas as informaes de como prosseguir nos a sua cidade e estado.
prximos passos para obter o carto.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PLANO DE SADE
OU PARTICULAR
O processo da cirurgia pelo plano de sade ou particular segue os mesmos requisitos.
Logo mais conhea passo a passo de como iniciar o seu pr-operatrio.
Escolhendo
o mdico cirurgio
Atravs do site www.sbcbm.com.br, voc poder encontrar os cirurgies
do seu estado e cidade que so afiliados a SBCBM. Isso te garantir que
ele um profissional especializado e atualizado com o que h de mais
novo nos procedimentos para a cirurgia baritrica. Voc tambm poder
consultar no Conselho Regional de Medicina(CRM) se ele est com a
licena mdica ativa.
Escolher um cirurgio de
sua confiana essencial
para que sentimentos como
insegurana e medo sejam
evitados durante todo o
tratamento.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A PRIMEIRA CONSULTA
COM O CIRURGIO
Na sua primeira consulta, o cirurgio realizar uma avaliao para saber se voc
realmente tem indicao para a cirurgia e para uma avaliao mais detalhada
sobre a sua sade atual, ento, ele pedir uma srie de exames clnicos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Avaliao psicolgica
O psiclogo ir te esclarecer sobre o processo da cirurgia e orientar sobre as
mudanas que acontecem no cotidiano do paciente. Tambm realizar uma
avaliao psicolgica, para identificar o quanto voc est preparado para as
limitaes e disciplinas impostas pela a cirurgia.
Avaliao psiquitrica
O psiquiatra ir avaliar e diagnosticar se existe em voc alguma patologia.
Caso necessrio, iniciar o acompanhamento, inclusive com medicamentos,
para que seu quadro esteja estvel para o procedimento cirrgico.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Avaliao nutricional
A nutricionista vai te orientar sobre as fases nutricionais do pr e ps
operatrio e tambm realizar uma anlise de composio corporal em voc.
Avaliao Fonoaudilogica
O fonoaudilogo tem o papel de analisar suas funes respiratria,
mastigao e deglutio, avaliando as cavidades oral, lbios, bochechas,
lngua, palato duro e palato mole, dentes ocluso e articulao
temporomandibular. Tambm te ajudar na reeducao mastigatria e um
aprimoramento da musculatura orofacial para uma mastigao eficiente.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Avaliao pneumolgica
O laudo do pneumologista a comprovao que os trabalhos iniciados
pelo fisioterapeuta em favor dos pulmes foram satisfatrios. A cirurgia
ser liberada se no houver restries quanto ao funcionamento dos
seus pulmes.
Durao: 1 a 3 consultas**
Avaliao endocrinolgica
O endocrinologista ser responsvel em identificar e tratar eventuais
doenas relacionadas a obesidade, como a hipertenso, diabetes e
esteatose heptica (acmulo de gordura no interior das clulas do fgado),
bem como os eventuais distrbios hormonais que possam contribuir para
essas doenas. O seu laudo dever atestar sua indicao para a cirurgia.
Durao: 1 a 3 consultas**
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
CONHEA A CONDUTA
DA EQUIPE OU PROFISSIONAL
As experincias clnicas de cada equipe ou profissional, podem resultar
em testemunhos diferentes sobre o processo pr e ps cirrgico.
Escolha profissionais
especializados
Caso o seu cirurgio no tenha uma equipe
multidisciplinar, voc dever seguir o mesmo processo.
Acesse novamente o site da www.sbcbm.com.br, e
encontre os profissionais da sua cidade.
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CIRURGIA BARITRICA
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CIRURGIA BARITRICA
E A SADE
BUCAL
A manuteno da sade bucal desempenha papel
fundamental na conquista de bons resultados
para a cirurgia baritrica.
LAUDO
ODONTOLGICO O equilbrio da sade oral no
Alguns cirurgies j solicitam pr e ps operatrio tornam a
obrigatoriamente a avaliao
odontolgica no jornada do paciente baritrico
pr-operatrio mais agradvel.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
RETORNO AO
CIRURGIO
Com todos os laudos e exames em mos, voc dever
marcar uma nova consulta com o cirurgio que baseado
nas informaes reunidas, avaliar se voc est pto a se
submeter ao procedimento cirrgico.
Consentimento informado
Esse um documento obrigatrio que voc assinar. Ele necessrio
ao atual exerccio da medicina para atestar que voc est de acordo e
informado de todos os aspectos importantes da cirurgia como, por exemplo
procedimento cirrgico, tcnica cirrgica e as possveis complicaes.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
BALO
INTRAGSTRICO
Em casos de pacientes com IMC acima de 50, o mdico cirurgio
poder solicitar ao paciente um emagrecimento de pelo menos
10% do peso para que a cirurgia baritrica possa ser realizada com
mais segurana. Porm, em casos em que o tratamento clnico,
acompanhamento com nutricionista, psiclogo e educador fsico
no tenha resultado, o Balo Intragstrico ser indicado como
facilitador para atingir a perda de 10% do peso.
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CIRURGIA BARITRICA
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PESO ANTES:
117KG Leucdia Giuntini
Sempre fui uma pessoa que lutei contra o peso, sofria com
preconceitos na escola e me achava horrorosa. Sempre quiz ser
magra para ser aceita entre os amigos e lgico encontrar o meu
grande amor.
Com a medicao e tratamento psicolgico fui conseguindo controlar o peso. De 96 kg cheguei aos to sonhados 60 kg. A primeira coisa
que fiz foi arrumar um namorado sa de casa e fui viver a to sonhada histria de amor.
Na poca eu no conseguia me achar bonita, nem com o peso ideal. Eu era insegura e totalmente instvel. A pessoa com quem fui viver
era extremamente ligado ao fsico e cobrava perfeio de mim o tempo todo, aos poucos fui me sentindo derrotada e larguei o tratamento,
voltando a recuperar todo peso perdido e l estava eu com meus 90 quilos novamente.
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4 CAPTULO
SOBRE
PLANOS
SADE E O SUS
Dicas e informaes jurdicas sobre os seus direitos de sade.
CIRURGIA BARITRICA
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Sobre a carncia
dos planos de sade
Segundo a Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, para
saber a partir de quanto tempo voc poder utilizar seu plano aps a
contratao, importante verificar os prazos de carncia (tempo de
espera para ser atendido em um determinado procedimento). Esse tipo
de informao dever ser encontrado por atendimento presencial ou
telefnico do seu plano de sade, ou ainda no seu contrato de adeso ao
plano.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS E
RESPOSTAS
Fiz todos os exames e laudos mais minha
cirurgia foi negada. E agora?
Nos termos da Resoluo Normativa n 319 da ANS, obrigatoriamente a negativa
de cobertura deve ser transmitida ao consumidor em linguagem clara, indicando
a clusula contratual ou o dispositivo legal que justifiquem o motivo da negativa,
em at 48 horas, por correspondncia ou por meio eletrnico, conforme escolha
do consumidor.
Quais os documentos
necessrios para uma
ao judicial?
O documento indispensvel para ajuizar a ao o
laudo mdico que indique e justifique com clareza
a necessidade de realizao do procedimento
cirrgico negado. Tambm, a negativa por escrito
ou por meio eletrnico com as justificativas
para no realizar o procedimento, bem como
os documentos que comprovem o pagamento
das mensalidades e a existncia de vnculo
contratual com o plano de sade.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
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5 CAPTULO
PREPARAO PARA O
DIA DA CIRURGIA
At o dia da cirurgia, voc pode utilizar as dicas
desse captulo para voc se organizar e se
preparar para sua internao.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
TENSO
Pensamentos confusos,
medo, momentos de
reflexes, sensibilidade
PR-CIRURGIA
emocional e euforia so Antes de tudo, estar preparado mentalmente o primeiro passo.
Queremos agora alertar voc sobre uma srie de sentimentos
absolutamente normais (medo, ansiedade, angstia, expectativa) que poder surgir durante
nesse perodo. a espera do dia da cirurgia. Isso normal e, sabendo que isso
pode acontecer, ajudar voc identificar e tomar providncias caso
necessrio.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
QUAIS SERO
MEUS GASTOS?
Durante as consultas com a equipe multidisciplinar, alguns
profissionais podero solicitar alguns materiais para uso durante o
tratamento.
Enfermeiro
Mesmo que alguns profissionais tenham condutas diferentes,
resolvemos adiantar algumas informaes para que voc possa Soro fisiolgico
desde j esteja ciente de possveis gastos. Veja. Gases,
Algodo
Esparadrapo,
Mdico Sabonete antissptico
Protetor estomacal
Antianmico Fisioterapeuta
Vitamina B12
Anticoagulante Exercitador respiratrio
Anti-refluxo gstrico
Aliviador para sintomas associados com a reteno dos gases.
Analgsico para dores
Anti-constipao intestinal
Cinta*
Meia de compresso EXERCITADOR
RESPIRATRIO
* O uso obrigatrio da cinta somente se o procedimento cirrgico for a
laparotomia Tambm conhecida como cirurgia aberta um aparelho porttil de fcil manuseio,
e seu uso solicitado geralmente pelo
fisioterapeuta.
Nutricionista
O objetivo do seu uso utilizar para
Polivitamnicos exerccios respiratrios, para fortalecimento
Poliminerais pulmonar e tambm para inspiraes
Whey Protein Hidrolisado profundas e sustentadas o que possibilita
Glutamina a insuflao dos pulmes, desenvolvendo
Isotnicos volumes e capacidades pulmonares.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
O QUE LEVAR
E O QUE NO LEVAR
PARA O HOSPITAL
Para ter uma estadia no hospital mais tranquila,
leve materiais para higiene pessoal, como
sabonete, pasta de dente, toalha de rosto e de
banho. Leve tambm camisolas ou pijamas com
a frente aberta para facilitar os procedimentos de
curativos ou exames no abdmen. Tambm leve
peas ntimas bem confortveis.
MULHER
No esquea de levar absorventes. Devido a
tenso pr-cirurgia, a menstruao pode ocorrer.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
O DIA DA
DA CIRURGIA Indo para o
centro cirrgico
Nesse momento no esteja utilizando anis,
Internao pr-cirurgia culos, lentes de contato, prtese dentria ou
aparelhos de surdez. Assim que voc estiver
Procure chegar no hospital antes mesmo do horrio no centro cirrgico o anestesista j iniciar os
planejado pelo mdico. Ele poder solicitar sua internao procedimentos para a cirurgia.
at 24 horas antes da cirurgia. No esquea de levar
documentos pessoais.
Durante a cirurgia
Sob efeito de anestesia geral voc dormir e no lembrar de mais
nada. Durante todo o procedimento cirrgico o mdico anestesista
estar ao seu lado para intervir caso necessrio.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Internao ps cirurgia
J nas primeiras horas em que voc estiver no
quarto, procure se mover e andar quando
solicitado. Tossir, respirar profundamente
e fazer o uso do exercitador respiratrio
importante para evitar complicaes
como a embolia, pneumonia e
trombose. Esse processo pode e
deve ser acompanhado por um
fisioterapeuta.
Liberao mdica
Nos prximos 2 5 dias, se voc
estiver se sentindo bem, o mdico
dever autorizar a sua volta pra casa.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Adriana Barbosa
Oliveira Guadra
A pior de todas essas coisas eram
as piadinhas, o preconceito. Isso PESO ANTES:
sim doa na alma.
109KG
Tenho 33 anos, moro em Serra Esprito Santo, tenho quatro anos e sete
meses de cirurgia baritrica .
PESO DEPOIS:
Em maio de 2010 decidi engravidar, mas por causa da obesidade,
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6 CAPTULO
CUIDADOS
APS A CIRURGIA
J em casa, mesmo que esteja se sentindo bem,
necessrio que voc se mantenha disciplinado
tomando os devidos cuidados.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
INFORMAES
IMPORTANTES
Gases, Dores e Febre
Caso esteja sentindo dor abdominal, pode ser apenas gases. Mas em caso de febre, voc precisar entrar em contato com
seu cirurgio ou enfermeiro imediatamente, pois, a febre sinal de que algo no seu organismo est errado.
Muitos pacientes tem receio de procurar a equipe mdica quando no esto se sentindo bem. Isso errado e agindo assim.
caso haja alguma complicao da cirurgia, voc estar colaborando para o agravamento.
papel da equipe multidisciplinar zelar pela sua sade at sua total recuperao.
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CIRURGIA BARITRICA
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Digesto e defecao
No se preocupe caso voc demore alguns dias sem ir ao banheiro.
absolutamente normal, afinal voc estar apenas ingerindo lquidos. Mas, se
demorar mais de uma semana, entre em contato com o mdico.
Medicao
A medicao que o seu mdico receitou
dever ser tomada nos horrios
corretos. Ela tem papel importante na
sua recuperao.
Retorno ao mdico
A maioria dos cirurgies pedem que voc retorne ao
consultrio aps a primeira semana. Ele te examinar para
saber se est tudo bem no seu processo de recuperao. Esse
tambm momento onde ser feito a retirada dos pontos.
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7 CAPTULO
PERGUNTAS FREQUENTES
APS A CIRURGIA
Perguntas e respostas referentes ao seu dia a
dia de uma vida normal ps-cirurgia.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PERGUNTAS
FREQUENTES
Em quanto tempo posso voltar dirigir?
Em caso de cirurgia por vdeo, provavelmente voc estar apto entre 7 a 15
dias. J em casos de cirurgia aberta, entre 30 a 45 dias j ser possvel dirigir.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Em quanto tempo
j posso ter relaes sexuais?
As atividades sexuais podem voltar habitualmente aps os 30 dias
da cirurgia por vdeo e 60 dias na cirurgia aberta, mas ficar na
dependncia do bem-estar do paciente.
verdade que
eu terei hrnia interna?
Apesar de um ndice baixo, as hrnias podem aparecer.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
verdade que
anticoncepcionais
perdem o efeito?
No perde o efeito. Em caso de pacientes que
se submeteram a tcnica bypass, pode ocorrer
uma menor absoro pelo organismo.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
necessrio que voc esteja atento, caso contrrio poder ter um diagnstico
errado de depresso.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Carteirinha do Paciente
Solicite a carteirinha de paciente ao seu cirurgio. Com ela voc
poder ter alguns benefcios, como por exemplo a segurana ao
dar entrada em algum hospital uma vez que ela possui todas as
informaes da sua cirurgia. Voc tambm poder tomar as vacinas
anuais indicadas para o paciente baritrico.
CARTEIRINHA DO PACIENTE
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Fernando Gomes
PESO ANTES:
Me comprometi comigo mesmo e
decidi seguir hbitos saudveis.
115KG
Tenho 22 anos, moro em Recife-PE, tenho trs anos e nove dias
em que tomei a melhor deciso da minha vida, pois a cirurgia
baritrica ajudou a salv-la.
Hoje vivo muito feliz por ter uma nova qualidade de vida.
PESO DEPOIS:
68KG
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8 CAPTULO
ALIMENTAO E
EMAGRECIMENTONesse captulo abordaremos em detalhes, a
importncia da reeducao alimentar e os cuidados na
alimentao que voc deve ter aps a cirurgia.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
REEDUCAO
ALIMENTAR
Cuidar da alimentao nunca foi um dever s do paciente baritrico. Por toda
nossa vida, desde do tempo em que ramos crianas, os nossos pais sempre nos
alertava sobre nossa alimentao. Comer verduras, legumes, frutas, evitar excesso
de acar, mastigar bem e no beber lquidos enquanto come, so informaes que
provavelmente voc aprendeu desde criana. A cirrgia baritrica sua segunda chance
de aprender e colocar em prtica todas essas e outras informaes que voc aprender a
partir de agora para pontecializar os resultados da cirurgia.
Antes de continuar, queremos que voc saiba que, as informaes desse captulo no
so mais importantes que as informaes dos profissionais de sua equipe multidisciplinar.
Cada paciente avaliado individualmente e tem o seu tratamento definido para obter os
melhores resultados de acordo com a sua situao e tcnica utilizada na cirurgia.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
FASES DA DIETA
APS A CIRURGIA
INTOLERNCIA A ALIMENTOS
O ps-operatrio, para qualquer tcnica aplicada tem 4 fases que pode Pacientes com alguma
no total variar um tempo de 8 a 10 semanas. So elas: Dieta lquida, intolerncia de alimento (por
dieta pastosa, dieta branda e dieta slida. Cada fase necessria e exemplo lactose) dever exclu-la
obrigatria para que no haja problemas e complicaes de sade. de todas as fases da dieta.
Dieta lquida
Nas primeiras 24 ou 48 horas aps a cirurgia, a dieta lquida
clara como chamamos, no dever conter acar e muito
valor calrico e deve ser ministrada em pequenos volumes,
cerca de 50ml, ingerindo lentamente em um intervalo de 15
em 15 minutos enquanto estiver acordado.
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CIRURGIA BARITRICA
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Dieta pastosa
Com um tempo em mdia de 10 a 20 dias, a dieta pastosa deve ser ministrada
em pequena quantidade e mesmo que no precise o paciente dever
treinar a mastigao e o tempo de refeio.
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CIRURGIA BARITRICA
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Dieta Branda
Nessa fase de transio para alimentos que exigem ainda mais da mastigao,
indicado uma refeio de pelo menos 200g a cada 2 ou 3 horas, a qual se deve
comer devagar e em pequenas quantidades.
Dieta Regular
Essa a fase em que o paciente praticamente estar sem restries
na sua alimentao, mas dever seguir sempre as orientaes dos
profissionais que o acompanham.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
INFORMAES
IMPORTANTES
Vou ter alguma restrio alimentar?
Mesmo sendo raro de acontecer, durante todo o ps-operatrio, voc deve observar se o consumo de algum alimento
teve reao inesperada no seu organismo. Pacientes que depois da cirurgia apresentam intolerncia a algum alimento
especifico, deve informar ao cirurgio e ao nutricionista, diminuindo ou at mesmo eliminando o consumo deste alimento.
Mastigao
A mastigao o primeiro passo para uma boa digesto e
alguns dos problemas digestivos mais comuns pode ser
causado por uma mastigao insuficiente do alimento. Entalos
Sonolncia, azia e m digesto o resultado de engolir
grandes pores ou pedaos de alimentos que faz o Comendo devagar, mastigando bem
estmago trabalhar com maior esforo. a alimentao e comendo em poucas
quantidades, voc no ter problemas, mas
A triturao feita pelos dentes, resultar em pedaos caso tenha algum entalo, no se desespere,
menores dos alimentos nos trazendo uma sensao de aguarde e respire devagar que logo o bolo
saciedade maior e mais rpida que resultar na ingesto alimentar ir descer.
de menor quantidade de alimentos. No indicamos tomar lquidos, pois voc
poder vomitar.
Siga todas as orientaes do seu fonoaudilogo.
Ele o profissional competente para fazer sua
reeducao mastigatria corretamente.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
SNDROME DE
DUMPING
Dumping caracterizado pela passagem rpida de alimentos
do estmago para o intestino e poder causar um mal estar
como dor de cabea, taquicardia, tremor, nuseas, fraqueza
e at diarreia.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A IMPORTNCIA DA
SUPLEMENTAO
Com a menor absoro de nutrientes aps a cirurgia, mesmo com uma
alimentao balanceada voc ainda estar sujeito a ter alguma deficincia de
vitaminas ou minerais no organismo, que pode resultar em uma imunidade
baixa facilitando o aparecimento de alguns problemas como por
exemplo gripes, infeces, viroses e reaes alrgicas.
Queda de cabelo
Acontece em 70% dos pacientes, normalmente aps os terceiro
ou quarto ms da cirurgia. considerado normal devido a grande
perda de peso e a baixa produo de nutrientes
responsveis pela sade capilar.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Unhas quebradias
Consuma alimentos ricos em vitamina A, ferro e zinco para evitar unhas fracas e
quebradias. No mercado, existem suplementaes especificas. Caso necessrio,
consulte o nutricionista.
Anemia e fraqueza
A anemia detectada atravs de exame de sangue e tem como
sintomas a fadiga, palidez da pele e em casos mais srios a falta de ar.
Para prevenir e tratar a anemia, voc dever ingerir alimentos ricos em
ferro e suplementao complementar.
Perda de memria
e outros problemas
A falta da vitamina B12 ou tiamina pode ocasionar alguns problemas
como perda de memria, irritabilidade, falta de apetite e em alguns
casos o aumento dos batimentos cardacos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Mudana de paladar
Alguns pacientes relatam uma mudana em seu paladar para determinados alimentos,
mas ainda no h uma comprovao cientifica alm da falta de vitamina B12 e Zinco.
Funcionamento Intestinal
Alguns pacientes se queixam de intestino preso ou diarreias nos
primeiros dias aps a cirurgia. Quando isso acontece, o paciente
normalmente fica com medo e achando que algo deu errado na
cirurgia. Fique tranquilo se isso acontecer com voc.
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CIRURGIA BARITRICA
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METAS PARA
O EMAGRECIMENTO
provvel que desde o seu pr-operatrio, voc tenha definido as suas metas individuais de perda de peso. Informe as
suas expectativas ao cirurgio e equipe, mas lembre-se que a meta principal a ser cumprida ser definida por eles. Nem
sempre a perda de peso excessiva saudvel. Tenha conscincia disso desde o princpio e ento evitar frustraes.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
PAREI DE EMAGRECER
E AGORA?
Pode acontecer que em alguns momentos, antes de
completar os 18 meses da cirurgia, voc perceba que o seu
emagrecimento est mais devagar ou simplesmente voc
no consegue mais perder peso. Ns chamamos esse
perodo de Efeito Plat, que uma resposta normal do
organismo que est se adaptando cirurgia. Portanto,
no se desespere caso acontea com voc. Informe
ao seu cirurgio, nutricionista e educador fsico e
eles passaro novas orientaes para que o seu
emagrecimento volte acontecer.
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9 CAPTULO
COMPORTAMENTOS
E EMOES
Informaes das possveis alteraes emocinais e
mudana de comportamento aps a cirurgia.
CIRURGIA BARITRICA
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SADE MENTAL
E EMOCIONAL
A sade mental e emocional tem grande participao no processo
de recuperao ps-cirurgia. Ela poder influenciar at mesmo na
sua recuperao fsica. Por isso, ns queremos trazer algumas
informaes importantes para voc.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
COMPULSO
ALIMENTAR
Esse transtorno caracterizado por consumo
de grandes quantidades de alimentos
em curto intervalo de tempo. O papel do
psiclogo identificar e auxiliar o paciente a
trabalhar esse transtorno para que evite mant-
lo aps a cirurgia.
Transferncia de compulso
A transferncia de compulso pode acontecer gradativamente,
a medida que voc descobre prazer em novos hbitos que
antes com a obesidade era impossvel de manter. Algumas
outras compulses podem surgir como, por exemplo, a
compulso por jogos, tabagismo, compras, lcool ou sexo.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
IMAGEM
CORPORAL
A grande perda de peso em pouco tempo, trs uma mudana corporal significativa. O paciente que antes era obeso, pode
ter dificuldade de compreender esse novo corpo e suas novas medidas.
Podem acontecer duas situaes. O paciente pode se ver magro demais, ou pode no conseguir perceber o seu real
emagrecimento e continuar se achando obeso. Nesses casos ele pode continuar buscando um emagrecimento que j
aconteceu e perder muito peso possibilitando o aparecimento de doenas.
Acompanhe todas as
transformaes do seu corpo
com a sua equipe, isso pode
evitar frustraes e conflitos
psicolgicos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
RELACIONAMENTO
AMOROSO E SEXUAL
O indivduo que foi obeso por toda uma vida, ou conviveu com a
obesidade por alguns anos, muitas vezes vem de um histrico
de preconceitos e limitaes. Medo, insegurana e vergonha
antes resultavam em relacionamentos fechados ou com
restrio para a vida amorosa e sexual.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
VIDA
SOCIAL
Em uma sociedade que valoriza a magreza, uma pessoa
obesa pode virar vtima de discriminao e sofrer com
comentrios e apelidos maldosos. Essa situao pode
desencadear sentimentos e emoes que podem
resultar no isolamento e na falta de interesse em
manter relaes com outras pessoas, limitando-se a
festas e encontros familiares.
Aps a cirurgia, a nova qualidade de vida
alcanada pela melhor mobilidade do
corpo resgatam na maioria dos pacientes a
autoconfiana para assumir novas rotinas dirias
e voltar a se inserir em novos ambientes.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
DEPENDNCIA
ALCOLICA E TABACO
Esperamos que, no processo de mudanas de hbito voc
tenha abandonado o lcool e o tabaco, mas, se isso no
aconteceu, a liberao do consumo deve ser autorizada
por sua equipe mdica.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
DEPRESSO
E ANSIEDADE
Pessoas que passam pela cirurgia baritrica, podem se frustrar
profundamente quando ao emagrecer descobrem que a obesidade
no o nico problema da sua vida.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Nirlon Duarte
No se deixe abater voc quem PESO ANTES:
escreve a sua histria. voc que
decide se ou no capaz! 150KG
Eu comecei do nada. Fui caminhando sozinho pois de poucos eu tinha o
apoio e de muitos eu tinha o descrdito.
Sem saber se era possvel eu escolhi fazer a cirurgia sem duvidar. Enfrentei
coisas que poucos so capazes de encarar, ouvi crticas e muitas palavras de
desnimo. Eu no me importava com nada disso, eu queria fazer algo por
mim e nada que algum dissesse poderia me desmotivar.
Quando voc se torna capaz de qualquer coisa para realizar os seus sonhos, pessoas se
incomodam, se ferem e se ofendem, mas voc no pode parar at que alcance
seus objetivos. Infelizmente muitas escolhas e renncias temos que fazer pelo
caminho.
Pra ser diferente tem que agir diferente. Eu aprendi que as crticas
nunca vo parar, no importa onde voc chegar. Se quer fazer algo
por voc, comece a se preparar desde j.
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10 CAPTULO
ATIVIDADES
FSICAS
O exerccio fsico essencial para o sucesso da
cirurgia e as informaes a seguir so importantes
para potencializar seu emagrecimento e
manuteno do peso.
CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
BENEFCIOS
PARA O OPERADO
A atividade fsica indicada para os pacientes baritricos, com o propsito
de potencializar a perda de peso, preservar ou fazer ganhar massa
muscular magra e tambm evitar complicaes de sade. Mas alm
desses, h outros benefcios em manter uma rotina de exerccios. O
aumento do metabolismo, minimizao da ansiedade e depresso,
aumento de fora fsica e firmeza da pele.
Matenha o foco
At chegar ao peso que garante maior facilidade em praticar os
exerccios fsicos, normal que possa existir momentos de desnimos
pela dificuldade ou vergonha de pratic-los. Siga firme com o foco
nos seus objetivos. Logo os resultados aparecem e voc se sentir
motivado.
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CIRURGIA BARITRICA
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EXERCCIOS NAS
PRIMEIRAS SEMANAS
Nas primeiras semanas voc dever praticar caminhadas de 15 minutos
pelo menos 4 vezes por dia. Essa atividade tem como intuito resguardar
seu organismo de possveis complicaes decorrentes da cirurgia.
!
EXERCCIOS
ABDOMINAIS ESTO
PROIBIDOS AT A
LIBERAO MDICA.
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CIRURGIA BARITRICA
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EXERCCIOS APS
O PRIMEIRO MS
Aps avaliar o seu quadro clnico, o cirurgio poder liberar exerccios fsicos em academia. prefervel antes de tudo,
uma avaliao fsica completa para que o educador fsico possa indicar a intensidade, frequncia e tipos de exerccios que
melhor se aplicam a sua situao.
Musculao
Fundamental para o tratamento de fora e
ganho de massa muscular.
Atividade aerbica
Ajuda na perda da gordura corporal e melhora
o sistema cardiovascular.
Hidroginstica
indicado pela facilidade de execuo e
por proporcionar ao paciente segurana e a
sensao de diminuio do peso corporal.
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CIRURGIA BARITRICA
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Treinamento de fora
Voc deve priorizar o treinamento de fora, para evitar que o emagrecimento decorrente de cirurgia faa voc perder
tambm um alto percentual de massa muscular. O treino de fora tambm resultar em mais mobilidade articular
proporcionando uma melhora nas atividades no cotidiano, tornando-as mais funcionais e fceis de serem executadas.
Treinamento cardiovascular
Conhea alguns dos benefcios do exerccio cardiovascular:
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11 CAPTULO
A RECIDIVA
DE PESO
Saiba mais sobre a causa e tratamentos para a
recidiva de peso (reganho) em pacientes baritricos.
CIRURGIA BARITRICA
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Se a recidiva de peso for acima dos 15%, pode ser que a passagem da comida que liga o estmago ao intestino
(Anastomose) esteja dilatada. .
No est descartado tambm o mal comportamento do paciente que insiste em no adquirir os hbitos saudveis que
foram indicados pelos profissionais durante o tratamento.
Perfil do paciente
com a recidiva de peso.
Os pacientes que permanecem com comportamentos
errados em relao a alimentao pode ter maior chance de
voltar engordar.
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CIRURGIA BARITRICA
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CIRURGIA BARITRICA
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TRATAMENTOS PARA
A RECIDIVA DE PESO
O tratamento para a recidiva de peso requer uma avaliao geral da sade
do paciente e tambm uma anlise das questes fsicas, emocionais e
comportamentais. De acordo com a tcnica da cirurgia, poder se iniciar o
melhor tratamento. Veja as possibilidades.
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12 CAPTULO
PLASMA DE
ARGNIO
Como nova alternativa para facilitar a perda do peso
adquirido aps a cirurgia baritrica, o plasma de
argnio um mtodo moderno j utilizado em todo
mundo e tambm no Brasil.
CIRURGIA BARITRICA
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SOBRE O
PROCEDIMENTO
O plasma de argnio um procedimento endoscpico de cauterizao para a reduo do dimetro da anastomose,
regio onde o alimento passa, que sai do estmago para o intestino. O resultado a reduo da fome do paciente que se
sentir saciado por mais tempo.
Ser necessrio de uma a trs sesses com intervalos de de seis a oito semanas de acordo com a avaliao do seu mdico.
Quando indicado?
indicado apenas para pacientes submetidos a tcnica bypass
gstrico que tiveram um reganho de peso acima de 10% do
peso mnimo alcanado depois da cirurgia baritrica.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Existe contra-indicaes?
Para o realizar o No existem contraindicaes a no ser quando a
procedimento voc anastomose ou o anel j so justos.
precisar de sesses
com o psiclogo e Como o procedimento?
nutricionista.
Com durao mdia de 10 minutos o procedimento
realizado via endoscopia sob efeito de sedao leve que ser
feito por um mdico anestesiologista.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Como a dieta?
Comea pela dieta lquida e vai progredindo para
pastosa, branda e slida. necessrio seguir todas as
orientaes para que no venha causar problemas
como por exemplo dor e entalos.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
A perda de peso
gradual e pode chegar
a mais de 80% do peso
readquirido.
O peso voltar a se
estabilizar?
Ser necessrio um acompanhamento, pois, a
estabilizao do peso pode variar de acordo com
o paciente. Normalmente esse acompanhamento
multidisciplinar ser nos primeiros 6 meses no qual ser
Posso fazer o
procedimento denovo?
Novas sesses da aplicao do plasma de argnio poder ser feito caso
identificado a dilatao da anastomose.
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13 CAPTULO
CIRURGIAS PLSTICAS
REPARADORAS
CIRURGIA BARITRICA
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CONSEQUNCIAS DA
CIRURGIA BARITRICA
O resultado do emagrecimento ocasionado pela cirurgia baritrica, pode deixar como consequncia a flacidez e excesso
de pele no abdmen, braos, pernas e mamas do paciente. A aparncia poder ser comprometida e a higienizao pode se
tornar difcil. Nesses casos, a cirurgia plstica a opo mais eficaz para a correo desses problemas.
Nossa orientao, que o paciente procure a cirurgia plstica aps 1 ano da sua cirurgia baritrica ou ainda espere a
estabilizao do peso, que como vimos nos captulos anteriores, pode levar at 18 meses.
Em casos de mulheres, recomendamos que as cirurgias reparadoras do abdmen e seios sejam feitas aps a gravidez se
esse for os planos da paciente.
Escolha do
cirurgio plstico
Chegado o momento de procurar as cirurgias
reparadoras, ns aconselhamos que procure um
cirurgio plstico especializado em obesidade.
Acesse novamente o site www.sbcbm.org.br e
encontre os cirurgies plsticos da sua cidade.
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CIRURGIA BARITRICA
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REPARADORAS PARA
EX-OBESOS
Logo adiante vamos apresentar resumidamente as cirurgias reparadoras mais procuradas pelos pacientes que fizeram a
cirurgia baritrica e precisaram de correes corporais. Lembramos que todas as cirurgias plsticas descritas, apresentam
melhores resultados aps os 6 primeiros meses e a avaliao final do resultado deve ser feito aps 1 ano.
Braos (Braquioplastia)
A braquioplastia a cirurgia para o tratamento de excesso
de pele nos braos aps a perda de peso excessiva. O
resultado final estar de acordo com a sua deciso pelos
tamanho da cicatriz.
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CIRURGIA BARITRICA
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Abdmen (Abdominoplastia)
Tem como objetivo retirar o excesso de pele e gordura localizadas no abdmen, e tambm proporcionar a recuperao
da firmeza dos msculos da regio abdominal. O resultado uma barriga mais lisa e tonificada. Em casos de pacientes com
estrias, a cirurgia ainda consegue remove-las atravs da remoo do excesso de pele.
Face (Ritidoplastia)
A ritidoplastia (cirurgia do rejuvenescimento facial ou Face-
lift) tem como objetivo recuperar o emagrecimento e
envelhecimento do rosto atravs do reposicionamento
das estruturas faciais retirando a flacidez ao qual d ao
paciente uma aparncia cansada.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Pescoo (Cervicoplastia)
Para a correo da flacidez de pele e dos msculos do pescoo, que so muito acentuadas aps o emagrecimento severo,
normalmente deixando grandes papadas essa cirurgia ainda pode ser associada cirurgia de rejuvenescimento facial
chamado ritidoplastia.
Glteos (Gluteoplastia)
A gluteoplastia uma das mais modernas cirurgias plsticas, e
permite corrigir assimetrias, aumentar o tamanho e volume,
corrigir a flacidez e melhorar a forma, os contornos e a
projeo dos glteos. Pode ser realizada de duas formas:
pela colocao de implantes de silicone ou pela enxertia de
gordura, retirada do prprio paciente.
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CIRURGIA BARITRICA
GUIA PARA O PR E PS OPERATRIO
Mama (Mamopexia)
indicada para restaurar a forma das mamas, principalmente nos casos em que a mama apresenta flacidez e posio
indesejada por parte da paciente. O procedimento pode tambm reduzir o tamanho de um ou mais seios para igualar o
tamanho dos dois.
Mama
(Mamoplastia de Aumento)
A mamoplastia de aumento indicada para pacientes que desejam
aumentar o volume das mamas. O paciente em acordo com o
cirurgio deve escolher a prtese na sua forma e tamanho respeitando
as curvas naturais do trax para chegar a um melhor resultado esttico.
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CONSIDERAES
FINAIS
Ns que trabalhamos com o tratamento da obesidade, queremos desde
j parabeniz-lo por sua atitude de optar em mudar de vida atravs da
cirurgia baritrica.
COMPARTILHAR
103
PROFISSIONAIS
COLABORADORES
Isabel Franco Dr. Antenor Couto
Fisioterapeuta - CREFITO 11.123.865-F Mdico Cirurgio - CRM-GO - 14613
Cristina Aquino
Educador Fsico - CREF 4985-G
Karen Carolina
Nutricionista - CRN - 1/9724
Vincius Portilho
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