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ACTIVIDAD DE PATOMECANICA COLUMNA LUMBAR

I. Explicar cmo la fascia toracolumbar participa en la proteccin del disco intervertebral,


evitando la sobrecarga de las articulaciones facetarias y favoreciendo la funcin de los
msculos erectores espinales.
II. Describa un ejemplo de cada una de estas funciones.
III. Un paciente es diagnosticado con una radiculopata izquierda de los niveles L4-L5.
Considerando este antecedente responda las siguientes preguntas:
a) Considerando los dermatomas, dnde se esperara que el paciente refiere
adormecimiento?
b) Considerando los miotomas, Qu grupos musculares se podran ver afectados?
c) Describa que movimientos intensificaran la molestia de este paciente.
d) Qu posiciones le recomendara al paciente para evitar las molestias?
IV. Una paciente de 25 aos con sobrepeso y madre de un nio de 6 meses quien naci por
parto natural, es derivada a kinesiologa por dolor lumbar de predominio derecho. En la
evaluacin se evidencia un ascenso del pubis izquierdo, un aumento de la actividad
paravertebral. Al hacer movimiento de extensin e inclinacin derecha el dolor
aumenta en la zona lumbar.
a) Explique cul es la alteracin patomecnica del paciente?
b) Explique qu estrategias podran ayudar a mejorar la condicin del paciente?

Respuestas:

I. Al inspirar y cerrar la glotis, se acumula presin en la cavidad abdominal por la accin


del transverso, este traccionar la fascia toracolumbar, lo que volver rgida a la
estructura, favoreciendo la ventaja mecnica de los erectores espinales, el movimiento
de la columna en bloque y disminuyendo la carga que acta sobre ella, para proteger la
integridad del disco, adems de la tensin necesaria para que los ligamentos se
estabilicen.
II. Al levantar un objeto pesado, uno tiende a tomar aire, instintivamente, para as generar
ms presin en la cavidad abdominal. Esto requerir del transverso y la fascia para
poder estabilizar, tanto, los erectores espinales, proteger al disco, ligamentos y
articulaciones.
III. Respuestas:
a. (L4) Presentara adormecimiento en la espalda baja, a nivel de la cadera. Siguiendo
su recorrido desde el nivel del trocnter mayor del fmur se medializa pasando por
la cara anterior de la rodilla hasta llegar al hallux.
b. (L4) Tibial anterior
c. Movimientos que involucren una extensin de tobillo, por ejemplo, al subir las
escaleras.
d. Posicin neutra de tobillo, inmovilizndolo si es posible.
IV. Respuestas:
a. El haber tenido un mal proceso de recuperacin luego del parto, pudo haber
provocado una mala readaptacin del hueso plvico quedando as, el pubis
izquierdo elevado. Al estar elevado, los msculos paravertebrales ipsilaterales se
encontrarn activos y acortados. Y los paravertebrales contralaterales se
encontrarn tensos, lo que provocar el predominio del dolor en el lado derecho.
b. Evitando los movimientos de extensin e inclinacin derecha, adems de ejercitar
el piso plvico para la readaptacin y reorganizacin.