CANCERUL DE COL UTERIN N

ROMNIA
Atitudini i comportamente n prevenia cancerului
de col uterin n Romnia

dr. Carmen Ungurean

Institutul Naional de Sntate Public
PE SCURT- DESPRE CANCERUL DE COL UTERIN
Provocat de anumite tulpini ale virusului uman papilloma (HPV), un virus care
provoac cea mai frecventa infecie cu transmitere sexual1
Pn n prezent, exist peste 120 de genotipuri HPV identificate, dintre
care 15 putnd cauza cancerul de col uterin. 2
Tipurile 16 i 18 sunt responsabile de aproximativ 70% din cancerele de col
uterin la nivel internaional3.
8 din 10 femei active sexual vor fi infectate cu acest virus la un moment dat,
pe parcursul vieii .
3

Pe lng cancerul de col uterin, HPV este asociat i cu alte tipuri de cancere:
vulvar, vaginal, anal, penian si orofaringeal.2
Al 4-lea cel mai ntlnit cancer n rndul femeilor la nivel mondial: n
fiecare an, sunt nregistrate 527,624 cazuri noi i 265, 672 de decese.
4

1 Comprehensive Cervical Cancer Control: A Guide to Essential Practice. 2nd edition. Geneva: World Health
Organization; 2014. Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK269619/. Data accesrii: 15 septembrie
2016
2Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Chapter

11, Human Papillomavirus Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13th ed. Washington D.C. Public Health Foundation,
2015. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html.
Data accesrii: 15 septembrie 2016
3Castellsagu X, et al, HPV vaccination against cervical cancer in women above 25 years of age: key considerations and

current perspectives, Gynecol Oncol (2009), doi:10.1016/j.ygyno.2009.09.021

4Bruni L, et al., ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and

Related Diseases in Romania. Summary Report 2016-02-26.

4
 7,5% din totalul cazurilor de cancer
de col uterin diagnosticate anual n
Europa provin din Romnia.4
Inciden de 3 ori mai mare dect
media la nivelul Uniunii Europene.5
Romnia se afl pe primul loc din
rile Uniunii Europene n ceea
privete mortalitatea prin cancer de col
uterin (14.2 la 100.000 de femei).5
Acest lucru nseamn o rat a
mortalitii:5

5European Cancer Observatory;

http://eco.iarc.fr/EUCAN/CancerOne.aspx?Cancer=25&Gender=2,
Data accesrii: 15 septembrie 2016
 CARE ESTE ATITUDINEA ROMNCELOR CU
PRIVIRE LA COMPORTAMENTUL PREVENTIV N
SNTATE?*
1 din 10 femei din Romnia nu a fost la
un control medical de rutin n ultimii
10 ani. 35% declar c au fost mai rar de
o dat la 3 ani.

11% dintre femeile din Romnia nu i-au

fcut niciun set de analize de snge de rutin
n ultimii 10 ani.
40% i-au fcut o dat sau mai puin de o
dat n ultimii 3 ani. 49% dintre femei i fac
analizele de snge o dat pe an sau mai des.

*Studiu GFK, Septembrie 2016, de tip Omnibus, eantion

reprezentativ rural, urban, 515 femei cu vrsta 18+
 CE TIU ROMNCELE DESPRE CANCERUL
DE COL UTERIN?*
86% dintre romnce au auzit de cancerul de col uterin.
Dar....
Mai bine de jumtate dintre acestea nu asociaz aceast boal cu
infecia persistent cu virusul HPV, iar 1 din 10 femei consider fals
informaia potrivit creia cancerul de col uterin este provocat de aceast
infecie.

68%
dintre romnce nu au auzit de infecia cu virusul HPV

Jumate dintre femeile care au auzit de virusul

HPV nu tiu sau nu cred c att femeile ct i brbaii pot fi
purttori ai virusului
Doar 1 din 5 romnce afl de la medicul de familie sau de
*Studiu GFK, Septembrie 2016, de tip Omnibus, eantion la ginecolog despre aceast afeciune
reprezentativ rural, urban, 515 femei cu vrsta 18+
 CE TIU ROMNCELE DESPRE CANCERUL
DE COL UTERIN?*

7 din 10 femei romnce nu i-au fcut n ultimii 3 ani niciun test

pentru depistarea leziunilor precanceroase sau pentru depistarea HPV (nici
testul Babe-Papanicolaou nici testul HPV- ADN)
Doar 23% dintre romnce i-au fcut n ultimii 3 ani testul Pap i 5% i-au
fcut ambele teste.

*Studiu GFK, Septembrie 2016, de tip Omnibus, eantion

reprezentativ rural, urban, 515 femei cu vrsta 18+
 CE PUTEM FACE?
INFORMAREA CORECT I CONSECVENT A PUBLICULUI.
A informa femeile romnce doar despre existena cancerului de col uterin
nu (mai) este suficient. Este important ca acestea s neleag cauzele
acestei afeciuni ct i care sunt metodele de prevenie disponibile.

MESAJE POZITIVE I CONCENTRATE PE PREVENIE.

Cancerul de col uterin este cancerul care poate fi prevenit n
proporie de 80% prin6 testarea regulat n cadrul programelor
organizate de screening.

PREVENIA PRIMAR I SECUNDAR, ESENIALE N REDUCEREA

INCIDENEI ACESTEI BOLI.
Prevenia primar prin vaccinare i depistarea precoce a leziunilor
pre-canceroase prin programe de screening pot contribui la reducerea
substanial att a incidenei ct i a mortalitii prin aceast boal. La
nivel european, mortalitatea prin cancerul de col uterin a sczut
cu peste 30% n ultimii 30 de ani, n urma programelor de prevenie
coerente, consecvente i comprehensive.7

6Arbyn, M. et al. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition-Summary
Document. Annals of Oncology 21.3 (2010): 448458. PMC. Web.
7 World Health Organization, 1 in 100 Women in Europe will develop cervical cancer, http://www.euro.who.int/en/health-

topics/noncommunicable-diseases/cancer/news/news/2013/04/1-in-100-women-in-europewill-develop-cervical-cancer
Data accesrii: 9 Septembrie 2016
 EFICIENA METODELOR
DE PREVENIE
MPOTRIVA CANCERULUI
DE COL UTERIN
PREVENIA PRIMAR
Metoda principal de prevenie mpotriva bolilor cauzate de
HPV este vaccinarea8.

Att Organizaia Mondial a Sntii1 ct i Comisia

European8 recomand vaccinarea anti-HPV i includerea
acesteia n programe naionale de prevenie.

Eficacitatea i sigurana vaccinrii anti- HPV a fost

msurat n state n care vaccinarea a fost inclus n cadrul
programelor naionale de imunizare.

Prevalena genotipurilor 6, 11, 16 i 18 n rndul femeilor

cu vrsta ntre 18 i 24 de ani a fost redus de 4 ori n
Australia9.
n SUA, un declin de 56% a infeciilor cu tipurile HPV
8Lawrence von Karsa, et al., - European guidelines for
quality assurance in cervical cancer screening. Summary
of the supplements onHPV screening and
vaccination, 2015
9 Bonanni, Paolo et al. Human Papilloma Virus

Vaccination: Impact and Recommendations across the

prevenibile prin vaccinare a fost nregistrat la tinerele cu World. Therapeutic Advances in Vaccines 3.1
(2015): 312. PMC. Web.
vrsta ntre 14 i 19 ani.9
 EFICIENA METODELOR
DE PREVENIE
MPOTRIVA CANCERULUI
DE COL UTERIN
PREVENIA SECUNDAR
Aplicate mpreun, vaccinarea i screening-ul reprezint
strategia de protecie mpotriva cancerului de col uterin.
Testarea periodic Babe Papanicolaou permite
depistarea leziunilor precanceroase i a cancerului
de col uterin n stadii incipiente.
Programul Naional de Screening pentru depistarea
activ precoce a CCU vizeaz un segment de
populaie extins (approx. 6 milioane de femei).
Pn n prezent, approx 700.000 de femei au
beneficiat de serviciile gratuite de testare Babe
Papanicolaou (rat de acoperire 12% ).
Se estimeaz c 49% din totalul cazurilor
posibile de cancer de col uterin au fost prevenite 10OECD (2012), Screening, survival and mortality for cervical
prin screening populaional10. cancer, in Health at a Glance: Europe 2012, OECD. Data
accesrii: 12 septembrie 2016.
V MULUMESC!