Sunteți pe pagina 1din 3

CSEI Nr.1 Sibiu Data......................

Clasa pregtitoare .......


CHESTIONAR PENTRU PRINI
Date personale
Numele si prenumele...........................................................................................
Locul si data nasterii.............................................................................................
Domiciliul/telefon........................................................................................................
.................................................................................................................................
Numrul de telefon al unei persoane in caz de urgen
Grdinia pe care a frecventat-o anterior si durata .....
Religia

Date familiale
Ocupaia / locul de munc al prinilor
tatl......................................................................................................................
mama...................................................................................................................

Structura si componena familiei


a.Tipul familiei
normal copiii sunt aflai n grija bunicilor
tatal (mama) decedat() alte situaii
parinti despartiti
parinti vitregi (unul,amndoi)

b.Frati (surori) i vrsta lor



Atmosfera si climatul educativ:


raporturi armonioase, de ntelegere ntre parinti si ntre parinti si copii
raporturi punctate de conflicte mici si trecatoare
dezacorduri puternice n familie, conflicte frecvente
familie destramat sau pe cale de destramare

Condiii de viaa / materiale ale familiei:
foarte precare bune
la limit foarte bune
acceptabile
Dezvoltarea fizica si starea sntatii Starea general a sntii :
mbolnaviri, boli ale copilriei foarte bun
bun
Deficiene (senzoriale, motorii) n general bolnvicios
sensibil

Care sunt activitile preferate ale copilului?


jocurile de micare altele
desen, pictur
privitul la televizor
s asculte poveti

Ce activitati nu ii plac copilului dvs.?

Prefer s se joace singur sau cu ceilali?

Cnd este suprat cum l impacai pe copilul dumneavoastr?

....

Cte ore pe zi petrecei cu copilul?


mama tata

Cum v caracterizai copilul ?

Care este atitudinea copilului fa de dvs.?


Iubitor, prietenos, sincer, asculttor Alte variante
Retras, temator ..................................................................
Indiferent ..................................................................
..................................................................

Cum este copilului dvs. n relaiile cu ali copii?


Izolat Indiferent
Prietenos Egoist
Agresiv Altruist

Ce recomandri avei pentru nvtoare cu privire la copilul dvs.?

...

Semntura prinilor:

Mama _________________________ Tata ________________________

11.09.2017 V mulumim pentru colaborare i nelegere!