Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiectul de reglementare a DM
Obiectul de reglementare a DM l reprezint relaiile sociale dintre prestatorii de servicii
medicale i consumatorii de servicii medicale precum i relaiile sociale conexe acestora.
Categorii:Principii generale sunt cele care caracterizeaz ntregul sistem de drept, inclusiv
ramura de DM. De ex: egalitatea, non-discriminarea, legalitatea.
Principii
Garantarea dreptului la a doua opinie n aceeai cauz medical. Pacientul are dreptul s
solicite opinia a 2 sau mai muli medici cu privire la aceeai problem de sntate. La fel i
lucrtorul medical are dreptul s solicite opinia a unuia sau a unor colegi de ai si cu privire la
probleme de sntate ale pacientului su. n acest din urm caz, medicul e obligat s respecte
datele confideniale ale pacientului;
Principiul garantarii dreptului la ocrotirea sanatatii- art 36 const. Impune pt stat 2 obligatii,
pozitiva consta in a face a crea infrastructura medicala, sa procure echipament, sa organizeze
sistemul ocrotirii sanatatii, ca orice pers sa atinga un nivel inalt al dez. sihice si fizice. Negativa-
persoana fizica si persoana juridica nu vor interprinde actiuni nejustificate care sa ingradeasca
accesul ersoanei la ocrotirea sanatatii.
Izvoarele dreptului medical
Prin izvoare ale dreptului se au n vedere formele de exprimare a normelor juridice n diferite
epoci i ri, adic modalitatea de instituire i recunoatere de ctre puterea de stat a normelor
juridice n procesul de creare a dreptului. La etapa actual, n RM unicul izvor de drept
recunoscut oficial este actul normativ. Izvoarele internaionale au prioritate fa de normele
interne, n sensul c au for juridic superioar. Conform constituiei, tratatele internaionale n
domeniile drepturilor omului au prioritate. Numai constituia rmne s aib prioritate.
Izvoare internaionale:
Organizaia Mondial a Sntii o instituie specializat ce face parte din sistemul ONU.
nfiinat la 22 iulie 1946, cnd a fost adoptat carta acestei organizaii. Sediul la New York.
Sediu regional la Geneva. Actele adoptate de ctre OMS au caracter de recomandare.
Izvoarele naionale actele normative, n dependen de fora lor juridic pot fi clasificate
n 2 categorii:Legile (adoptate de parlament, ce reglementeaz n mod primar cele mai
importante relaii sociale.. legi organice: 4 de sus plus legea privind activitatea farmaceutic, cu
privire la ocrotirea sntii reproductive i planificarea familial, privind transplantul de organe,
celule i esuturi umane, cu privire la medicamente, privind donarea de snge i transfuzia
sanguin, privind sntatea mintal, supravegherea de stat a sntii publice, profilaxia infeciei
cu sida etc). n afar de legi avem o serie de izvoare de drept medical aprobate prin hotrre de
guvern prin ordin al ministrului sntii al companiei naionale de asigurri n medicin CNAM,
ordin al ageniei medicamentului ct i prin hotrri ale medicului ef sanitar de stat al RM.
Alte acte normative subordonate legii. Hotrrea Guvernului 1357 din 10.12.2007 cu privire la
aprobarea programului unic al asigurrilor obligatorii de asisten medical, Hotrrea
guvernului 688 din 20.06.2006 cu privire la expertiza medical a vitalitii. Ordine a ministrului
sntii: nr 79 din 20.03.2009 cu privire la ordinea examinrii medicale a conductorilor de
vehicule i a candidailor pentru obinerea permisului de conducere.
Subiectii dreptului medical
Subiecii dreptului medical persoane fizice i juridice care pot aprea ca titulari
de drepturi subiective i obligaii medicale corelative, n cadrul raporturilor de
drept medical. Subiecii pot fi clasificai n dependen de caracterul raporturilor
juridice la care pot participa n 2 categorii:
efectuarea expertizei pentru determinarea pierderii temporare sau stabile a capacitii de munc,
precum i a examenelor i controalelor medicale periodice i preventive decretate ale cetenilor;
tratamentul animalelor ce sufer de boli deosebit de periculoase;
confecionarea ordinelor i medaliilor;
producerea emblemelor ce confirm achitarea impozitelor i taxelor de stat;
prestarea serviciilor potale (cu excepia potei exprese), confecionarea timbrelor potale;
producerea i comercializarea tehnicii militare speciale i de lupt, a substanelor explozive (cu
excepia prafului de puc), precum i producerea oricror feluri de arme;
Medicul e acea persoan fizic cu capacitate de exerciu deplin care are studii
superioare medicale i post-universitare i care a depus jurmntul medicului.
Pe de alt parte, subieci ai raportului juridic medical sunt: - persoanele fizice care acorda
servicii medicale (art.642 L. 95/2006), respectiv, medicul, medicul dentist, farmacistul,
asistentul medical, moaa personalul medical angajat; - persoanele juridice implicate direct sau
conex in acordarea asistentei i serviciilor medicale (art. 644 648 din L.95/2006), respectiv
unitile sanitare publice sau private, in calitate de furnizori de servicii medicale, productorii
de echipamente si dispozitive medicale, substane medicamentoase i materiale sanitare,
furnizorii de utiliti ctre unitile sanitare publice sau private,
Subiecii auxiliari
Sunt acei subieci care dei nu au interes propriu n acordarea asistenei medicale propriu-zise,
vin totui s contribuie la realizarea eficient a drepturilor i la executarea obligaiilor de ctre
subiecii principali. Sunt 2 tipuri:
Fondul de baz pentru achitarea serviciilor medicale. n el se distribuie cel puin 94% din suma
total a mijloacelor financiare acumulate. Destinaia fondului este acoperirea cheltuielilor
necesare pentru realizarea Programului Unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
Fondul de administrare. n el se distribuie cel mult 2% din suma total a mijloacelor financiare
acumulate la fondul unic al CNAM. Destinaia: 1. Salarizarea angajailor CNAM i ageniilor
teritoriale. Acoperirea cheltuielilor de instruire, deplasare a acestora. 2. Acoperirea cheltuielilor
de regie, transport, chirie, reparaii pentru necesitile CNAM sau ale ageniilor teritoriale ale
acestora. 3. Pentru ntreinerea sistemului informaional al asigurrii obligatorii de asisten
medical.
Raporturile juridice medicale
Rjm- este o relatie sociala care apare in baza normei juridice, participantii la care dispun de
drepturi si obligatii subiective garantate de stat.RJM- sunt o vaietate a rj in care participantii
urmaresc satisfacerea unor interese patrimoniale sau persoanl nepatrimoniale in domeniul
ocrotirii sanatatii.
Ca sa apara un rjm trebuie sa existe 2 permise : Norma Juridica, Fapta Juridica. Numai
intrunirea comulativa poate duce la crearea unui rjm, faptra juridica o circumstanta la aparitia
careia iau nastere dr subiective civile:EX: neacordarea asist medicale. Norma juridica- reprez o
regula obligatorie de conduita, umana ce se gaseste in izv dr med(asistenta med acordata
pacientului)
Fapta juridica medicala poate fi clasificata in functie de faptul daca a aparut cu sau fara
vointa partii
Evenimentul- acele fapte j care nu depind de voina partilor dar de care legea leaga aparitia dr
subiective si obligatiilor juridice.EX decesul persoanei, este un eveniment de care legea leaga
aparitia unor dr si oblig med in domeniul transplantului.
Actiunile/ inactiunile- fapte juridice ce apar cu vointa subiectilor rjmEX: incheierea contractului
de asistenta medicala, da nastere unor dr si obligatii medicale pt partile contractante.
Neacordarea de ajutor a unui bolnav de catre medic, este o inactiune ce da nastere unor dr si
oblig atit pacientului cit si medicului.
Continutul- este format din totalitatea dr subiective si a pbligatiilor medicale corelative pe care
le au subiectii unui rjm concret.prin dr med subiectiv este acea posibilitate a subiectului activ, de
a avea o anumita conduita precum si de a cere o conduita corespunzatoare subiectului pasiv..
Drepturile subiective medicale se clasifica dupa continut in 2 categorii: Drepturi sociale- tin de
accesibilitate, echitate, calitate, obtinerea asistentei medicale, Drepturile individuale- tin de
respecatrea pacientului ca fiinta umana, respectarea demnitatii si integritatii lui in momentul
acordarii asistentei medicale. De regula obligatia juridica medicala, sunt obligatii de mijloace dar
nu de rezultat(exceptii) domeniul medicinei estetice.
Obiectul- este scopul urmarit de partile rjm, si consta din actiunea sau inactiunea la care este
indreptat subiectul pasiv a rjm deci rjm este conduita partilorEX: prestatori sev. Medicale.
Clasificarea Rjm
Dupa gradul de detminare- absolut determinate- este cunoscut subiectul activ iar cel pasiveste
costituit dintrun cerc nedeterminat de persoaneEX respectarea confidentialitatii pesoanei. Reltiv
determinate- stabilite pe baza unor reatii j concrete in care se cunosc atit titularul de dr si
obligatii.
Dupa scopul partilor- Raporturi princ, de dr medical- raport dintre prest serv med si pacienti in
care partile urmaresc acordarea de asist med in scopul inbunatatirii sanatatii pacientului.
Raporturi conexe- participantii nu urmaresc un interes propriu ci satisfacerea intereselor particip.
La rjm principal EX: rap de asigurare a asist medicale, interesul de a acorda asist med.
Dreptul la ngrijiri medicale de cea mai nalt calitate Dreptul de a fi respectat ca persoan
uman, fr nicio discriminare Dreptul la informaia medical Dreptul de a-i exprima
consimmntul privind intervenia medical Dreptul la confidenialitatea informaiilor i la
viaa privat Dreptul de decizie n domeniul reproducerii Dreptul la tratament si ingrijiri
medicale
Obligatiile pacientului:
Totalitate de mecanisme..
Ex: dreptul la confidenialitate e consfinit n mai multe legi. Cum se garanteaz? Prin garanii.
Constituie secret medical toate informaiile cu caracter medical cu privire la pacient precum i alte
informaii care au devenit cunoscute prestatotului de servicii medicale n procesul solicitrii, acordrii
asistenei medicale sau ulterior acesteia.
DUDO stipuleaz n art 12 : nimeni nu va fi supus la imixtiuni arbitrare n viaa sa privat personal, n
familia sa, n domiciliul su sau n corespondena sa, nici la atingeri aduse onoarei i reputaiei sale.
Orice persoan are dreptul la protecie, la protecia legii mpotriva unor asemenea imixtiuni sau
atingeri. Dreptul la confidenialitate a informaiei cu caracter privat este abordat n Convenia Eu a
DO prin prisma art 8. n deciziile sale, Cedo menioneaz c info ce se refer la sntatea unei
persoane se includ n noiunea de via privat. Din acest motiv curtea a decis c respectarea
confidenialitii info despre sntatea persoanei constituie un principiu esenial al sistemului juridic
din statele semnatare ale conveniei. Constituia Rm n art 28 declar: statul respect i ocrotete
viaa intim, familial i privat. Noiunea de drept cu caracter personal include datele despre o
persoan fizic ce permit identificarea ei direct sau indirect. Deintorii de date cu caracter
personal i terii care au primit acces la datele cu caracter personal trebuie s asigure
confideialitatea unor astfel de date. nclcarea inviolabilitii vieii personale e prevzut i n
codul de procedur penal i n codul penal. Fiind prevzute pedepse :
Culegerea ilegal sau rspndirea cu bun tiin a informaiilor ocrotite de lege despre via
personal care constituie secret personal sau familial al altei persoane fr consimmntul ei.
Se pedepsete cu amend n mrime de pn la 300 uniti convenionale sau cu munc
neremunerat n folosul comunitii de la 180 pn la 240 ore.
Culegerea ilegal a informaiilor menionate fr consimmntul persoanei, cu utilizarea
mijloacelor tehnice speciale destinate pentru obinerea ascuns a informaiei, se pedepsete
cu amend de la 200 pn la 400 u.c. sau cu munc neremunerat de la 240 la 480 ore.
Rspndirea info menionate mai sus
ntr-un discurs public prin mass-media , prin folosirea intenionat a situaiei din serviciu, se
pedepsete cu amend de la 200 la 500 u.c. sau cu privarea de dreptul de a ocupa o anumit
funcie sau de a exercita o activitate pe termen de 1 an sau cu munc neremunerat de la 180
la 240 ore cu amend aplicat persoanei juridice n mrime de la 100 pn la 2000 uc.
Datele cu caracter medical despre pacient constituie unul dintre elementele de baz ale dreptului la
viaa privat. Respectarea acestui drept e necesar n consolidarea valorilor democratice spre care
tinde RM.
Confidenialitatea sau secretul professional
obligaia profesionitilor de a pstra n tain informaiile despre persoan atunci cnd
respectivele informaii sunt obinute n timpul exercitrii profesiei. Aceste info, inclusiv cele
referitoare la starea sntii sau situaia social nu pot fi divulgate altei persoane dect cu
acordul beneficiarului sau clientului su.
Confidenialitatea informaiei medicale este o form de respect care trebuie acordat fiecrui
individ fr discriminare. Medicul nu are dreptul s violeze viaa intim a celui examinat care se
afl ntr-o situaie reactiv generat de problemele de sntate pe care le are. Confidenialitatea
este legat organic de categoriile de datoria personal a lucrtorului medical i de ncredere a
pacientului. Datoria profesional oblig lucrtorul medical s consider binele pacientului drept
scop prioritar n exercitarea funciei de serviciu. Pstrarea tainei medicale devine un rspuns
etico-moral al lucrtorului medical echivalent ncrederii pacientului i un fel de rsplat pentru
tain. Taina medical, mpreun cu dreptul la autonomie a pacientului iniiaz categoria
confidenialitii ce la momentul actual, n practica medical provoac foarte multe dileme etice.
ns ntr-o societate ce nu reuete deocamdat s asigure respectul i anse egale pentru toi
membrii si, unele categorii de pacieni pot fi supui discriminrii i stigmatizrii, chiar dac
exist legi care le apr drepturile
Pstrarea confidenialitii presupune mai mult dect abinerea de la divulgare a info n scris
sau verbal. Sunt considerate violri ale dreptului la confidenialitate nu numai acele situaii n
care medicul n mod activ, a furnizat info prilor tere. De ex: un medic poate fi acuzat de
neglijen n confidenialitate referitor la informaiile cu privire la starea sntii unui pacient,
dac acestea au putut fi cu uurin accesate i obinute din calculatorul medicului de ctre o
persoan ter.