UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACUTAD DE CIENCIAS JURDICAS, EMPRESARIALES

Y PEDADGICAS
CARRERA PROFESIONA DE EDUCACION SECUNDARIA
CTA

CURSO : DIDACTICA A LAS CIENCIAS NATURALES

TEMA : EL HIGADO
DOCENTE : LUIS
ALUMNA : MARLENI JORGE PEREZ
CICLO : VII

AREQUIPA 2017
 DEDICATORIA
.
A mi madre (que est en el cielo) mi familia por todo el
apoyo que recib de ellos durante la carrera, a mis
hermanos los cuales fueron la base para que mis metas
y logros personales, tomen el camino y amigos que
siempre estuvieron a mi lado apoyndome y
brindndome su tiempo.
 RESUMEN

El hgado es la parte ms grande del cuerpo, considerado la fbrica qumica, en forma de gajo,
localizado debajo de la caja torxica, pesa cerca de 3 libras (1.5 Kg). Es una parte importante
que recibe sangre de dos fuentes distintas. Muchas de las sustancias transportadas en la sangre
son modificadas durante su paso por el hgado.
El hgado lleva a cabo una variedad compleja de funciones. ste limpia y purifica el suministro de
sangre, degradada ciertas sustancias qumicas en la sangre y fabrica (sintetiza) otras.
Mientras que la inactivacin de sustancias exgenas como el alcohol y la nicotina es beneficioso
para todo el cuerpo, las clulas hepticas pueden daarse en el proceso. La detoxificacin del
alcohol, por ejemplo, puede daar el hgado, ocasionando cirrosis.
Las azcares, las vitaminas y las grasas son almacenadas en el hgado hasta que el cuerpo las
necesite.
El hgado cambia el azcar de la sangre (glucosa) a una forma que puede ser almacenada
(glicgeno). Cuando el cuerpo necesita energa, el azcar es liberada por el hgado. El hgado
tambin almacena las vitaminas y los minerales hasta que son necesitados en otras partes del
cuerpo.
Transformacin:
Las unidades simples del cuerpo son transformadas para ser utilizadas en otros tipos de unidades.
El hgado utiliza enzimas para transformar las unidades simples (aminocidos, azcares y cidos
grasos) en otras unidades. El dao a las clulas hepticas puede detectarse en la sangre por un
exceso de la enzima alanina aminotransferasa (ALT).
 INTRODUCCIN

El hgado es el rgano interno ms grande del cuerpo. Es de color marrn rojizo, pesa tres libras
aproximadamente (1,5 Kg) en los varones adultos y tiene el tamao de una pelota de ftbol
americano. Est situado bajo las costillas en la parte superior derecha del abdomen. El hgado
tiene la particular capacidad de regenerar su propio tejido: puede perder hasta las tres cuartas
partes del mismo y volver a su estado original e incluso ampliar su tamao original en unas pocas
semanas. Esto permite que las personas que necesitan trasplantes puedan recibir una parte del
hgado de un donante vivo. Eso se conoce como donacin de hgado. El hgado se divide en cuatro
lbulos, los cuales a su vez estn compuestos por otros mltiples lbulos que contienen los
hepatocitos, o clulas hepticas activas. Presenta un abundante suministro sanguneo: cerca de
1 litro y de sangre fluyen a travs de este rgano cada minuto. Recibe sangre rica en oxgeno a
travs de la arteria heptica. La vena porta lleva hasta el hgado sangre que contiene nutrientes,
toxinas y otras sustancias absorbidas en los intestinos. El hgado filtra esta sangre y despus la
enva al corazn mediante la vena heptica.
 INDICE

1. Anatoma del hgado ............................................................................................................................. 6

1.1. Localizacin ................................................................................................................................... 6
2. Peritoneo y ligamentos del hgado. ...................................................................................................... 8
2.1. Medios de fijacin ......................................................................................................................... 8
2.2. Ligamento falciforme .................................................................................................................... 8
2.3. Ligamento coronario ..................................................................................................................... 8
2.4. Omento menor ............................................................................................................................. 8
3. Relaciones del hgado ........................................................................................................................... 9
3.1. Relaciones diafragmticas ............................................................................................................ 9
3.2. Relaciones viscerales..................................................................................................................... 9
3.3. Relaciones del borde inferior ........................................................................................................ 9
4. Vasos y nervios del hgado .................................................................................................................... 9
5. Linfticos del hgado ........................................................................................................................... 11
6. Vas biliares ......................................................................................................................................... 12
6.1. Va biliar principal: ...................................................................................................................... 13
6.2. Va biliar accesoria ...................................................................................................................... 13
6.3. Componentes de la bilis .............................................................................................................. 14
Conclusiones ............................................................................................................................................... 15
Bibliografa .................................................................................................................................................. 16
 CAPITULO I
1. ANATOMA DEL HGADO

El Hgado Es una glndula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de su secrecin externa,
en el duodeno. Es el rgano ms voluminoso del organismo, situado bajo el diafragma, sobre el duodeno
y delante del estmago. La sangre que recibe viene de dos vas: la arteria heptica y la vena porta heptica,
mientras que sale por la vena heptica. El hgado es un rgano homogneo, liso, de color rojo oscuro. Su
peso promedio en el adulto es de 1,5 kg. Est lleno de sangre, resistiendo mal los traumatismos. Su
aspecto se modifica en numerosas enfermedades: verde en retenciones biliares, retrado con cirrosis,
achocolatado en cnceres. Este rgano est constituido por una cpsula cubierta de peritoneo, y el
parnquima heptico, del cual salen conductos excretores de la bilis. La cpsula rodea al rgano, es
delgada y poco resistente. Enva tabiques entre los lbulos y lobulillos. Forma una vaina a nivel del porta
heptico para los vasos y conductos biliares. El parnquima se constituye de lobulillos hexagonales, con
hepatocitos que cumplen funcin exocrina y endocrina. El hgado adulto representa la mitad superior de
un cuerpo ovoide, cuyo eje mayor es oblicuo hacia arriba y a la izquierda. Posee una parte derecha muy
desarrollada hacia atrs y arriba, lateral a la columna vertebral. Ocupa la concavidad diafragmtica
derecha. Su extremidad izquierda se adelgaza y aplana debajo del hemidiafragma izquierdo.

1.1. Localizacin

Se localiza en el Hipocondrio derecho, por debajo del diafragma y por encima del estmago, y de los vasos
del intestino delgado. por detrs de las vrtebras torcicas.

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Tiene dos caras y un borde:
Cara diafragmtica:

Son las caras anterosuperior y la parte extraperitoneal de la cara posterior. La porcin posterior de la cara
diafragmtica es gruesa y se adelgaza de manera progresiva hacia la izquierda, donde se inserta el
ligamento coronario. Esta cara se divide en dos por el ligamento falciforme: derecha e izquierda.
Cara visceral:

Comprende la cara inferior y la porcin revestida de peritoneo de la cara posterior. Tiene tres surcos
dispuestos en forma de H, que aslan cuatro lbulos: fosa de la vescula biliar (desaparece en direccin a
la cava inferior), fisura del ligamento redondo (aloja la ligamento de la vena umbilical [redondo] y tiene
los vestigios del conducto venoso) y porta heptico (fisura transversal que une la fosa de la vescula biliar
y la fisura del ligamento redondo). Los lbulos que determina son: lbulo derecho, lbulo cuadrado (al
centro de la H, por delante del porta heptico), lbulo izquierdo y lbulo caudado (al centro de la H, por
detrs y arriba del porta heptico; constituye un lbulo independiente). - Borde inferior: est determinado
por la unin de la cara diafragmtica con la cara visceral del hgado. Se relaciona de derecha a izquierda
con el borde condral, cruza la regin epigstrica hasta el 6 o 7 cartlago izquierdo. Tiene una incisura
para el ligamento redondo del hgado y otra para el fondo de la vescula biliar.

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 2. PERITONEO Y LIGAMENTOS DEL HGADO.
2.1. Medios de fijacin
El hgado est ampliamente tapizado por peritoneo, pero se separa de ste en la cara
diafragmtica, en su porcin superior, por el ligamento falciforme; en su porcin posterior por la
hoja inferior del ligamento coronario; y en la cara visceral por el omento menor.

2.2. Ligamento falciforme

Conecta la cara diafragmtica con el diafragma y con la pared abdominal anterior. La cara
derecha del ligamento es superior y la cara izquierda es inferior, con el rgano in situ. Este
ligamento es un medio de fijacin del hgado poco eficaz. Es importante en topografa, ya que
divide el receso subfrnico en dos: interhepatofrnico derecho e izquierdo.

2.3. Ligamento coronario

Amarra la porcin posterior de la cara diafragmtica del hgado al diafragma. En ambos extremos,
el ligamento coronario se encuentra prolongado por los ligamentos triangulares derecho e
izquierdo. La superficie de adherencia, desprovista de peritoneo, es el rea desnuda del hgado,
rodeada por el ligamento coronario.
De los dos ligamentos triangulares, el izquierdo est perfectamente definido y visible, por delante
del hiato esofgico del diafragma. El ligamento coronario contribuye realmente a la fijacin del
hgado por intermedio de la cava inferior, que, con sus tributarias, constituye el medio de amarre
ms slido del rgano (venas hepticas, cpsula fibrosa alrededor de la vena, adherencias de la
vena cava al centro tendinoso del diafragma y al atrio derecho del corazn).

2.4. Omento menor

Tiene una insercin gstrica (en la curvatura menor, ya estudiada), y una insercin heptica. En
esta insercin presenta una porcin transversal (en la porta heptica) y una porcin vertical
(sobre los labios de la fisura del ligamento venoso, a la izquierda del lbulo caudado). El omento
menor oculta toda la parte izquierda retro portal de la cara visceral del hgado, as como el lbulo
caudado. Este medio de unin le deja mucha movilidad al hgado, para que pueda seguir los
movimientos del diafragma.

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 3. RELACIONES DEL HGADO
3.1. Relaciones diafragmticas
El hgado est casi enteramente oculto por la pared torcica. Se relaciona arriba y adelante con
el diafragma, separado de ste por el receso subfrnico, dividido en dos por el ligamento
falciforme: a la derecha se relaciona con la cavidad pleural derecha y con la quinta costilla en la
espiracin forzada; a la izquierda se relaciona con la pared abdominal, con el proceso xifoides del
esternn, con el pericardio y la cavidad pleural izquierda.
La porcin posterior de la cara diafragmtica se relaciona con el ligamento coronario, la vena
cava inferior, las venas hepticas, el lbulo caudado y el ligamento triangular izquierdo.

3.2. Relaciones viscerales

Se relaciona con las vsceras supraclicas y retroperitoneales derechas. A la derecha de la porta
heptica el hgado se aplica sobre la flexura clica derecha y la parte inicial del colon transverso,
as como se relaciona con el duodeno. Ms atrs y medialmente se relaicona con el rin y la
glndula suprarrenal derecha. A la izquierda se relaciona por delante del omento menor con la
flexura superior del duodeno, el colon transverso y la cara anterior del estmago; y por detrs
del omento menor con la transcavidad de los epiplones.

3.3. Relaciones del borde inferior

Este borde forma uno de los lados del tringulo de Labb en el epigastrio.

4. VASOS Y NERVIOS DEL HGADO

El hgado recibe sangre arterial para el parnquima a travs de la arteria heptica, toda la sangre
venosa de las vsceras abdominales por la vena porta heptica, excepto la sangre de las venas
retroperitoneales, y en el feto sangre desde la placenta por la vena umbilical. Estos vasos llegan
al hgado por la raz heptica y umbilical. La sangre sale del hgado por las venas hepticas que
llegan a la vena cava inferior.
Arteria heptica comn: Se origina del tronco celaco y se divide en la arteria gastroduodenal y
la heptica propia. Las ramas colaterales que emite son pancreticas, duodenales superiores,
para los ganglios linfticos escalonados en su trayecto, para el peritoneo y el omento menor. Las
ramas terminales son la arteria gastroepiploica derecha y la pancreatoduodenal superior anterior
(de la arteria gastrodudenal), y las arterias gstrica derecha, ramas para la va biliar, cstica y para
la cpsula fibrosa (de la arteria heptica propia).
Vena porta heptica: Est entre dos redes capilares opuestas. La primera es la que drena de las
vsceras y la segunda es heptica. Est situada en la parte media de la cara posterior del pncreas
a nivel del cuello. Est formada por la convergencia de la vena mesentrica superior, vertical, y
de la vena esplnica, transversal. A veces tambin llegan la vena mesentrica inferior y la vena
gstrica izquierda (variables).

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La vena porta heptica tiene tres segmentos: retropancretico (rodeada por ganglios linfticos
y a la izquierda del coldoco), radicular (en el ligamento hepatoduodenal, delimita el tringulo
interportocoledociano con el coldoco) y portal (hiliar la bifurcacin de la vena porta heptica
se realiza en el porta heptico, detrs de la divisin arterial y de la convergencia de los conductos
hepticos).
Las afluentes a la vena porta heptica son:
- La vena gstrica izquierda.
- La vena gstrica derecha.
- La vena pancreatoduodenal superior posterior.
- La vena prepilrica.
- Las venas paraumbilicales.
- Venas provenientes de las vas biliares.
Las ramas terminales son una derecha y una izquierda dentro del hgado. La derecha es ms
grande que la izquierda. La vena porta derecha irriga el lado derecho y se divide en la vena lateral
derecha y la vena paramediana derecha. La vena porta izquierda irriga el lado izquierdo del
hgado y enva dos ramas: la vena lateral izquierda y la vena paramediana izquierda. Los lados
derecho e izquierdo se separan por la fisura portal principal.
La porcin heptica izquierda se divide en cuatro segmentos: dos en la divisin lateral izquierda
(segmento lateral izquierdo [II] y segmento anterior lateral izquierdo [III]), uno en la divisin
medial izquierda (segmento medial izquierdo [IV]) y uno en la porcin posterior del hgado
(segmento posterior [I], en el lbulo caudado).
La porcin heptica derecha se divide tambin en cuatro segmentos: en la divisin medial
derecha hay dos (segmento anterior medial derecho [V] y segmento posterior medial derecho
[VIII]) y en la divisin lateral derecha tambin hay dos (segmento anterior lateral derecho [VI] y
segmento posterior lateral derecho [VII]). Entre ambos sectores est la fisura portal derecha.
Las venas porta accesorias son venas pequeas que llegan al hgado sin pasar por la vena porta
heptica. Se distinguen las venas gastrohepticas, las del ligamento falciforme, las csticas, las
frnicas y las parahiliares.
Vena umbilical: Est a veces acompaada por venas paraumbilicales que pertenecen al sistema
porta accesorio y abdominal. Es diferente antes y despus del nacimiento:
- Antes del nacimiento: lleva al hgado la sangre oxigenada procedente de la placenta. Emite una
rama derecha que desemboca en la rama izquierda de la vena porta heptica, y una rama
posterior que va de posterior al lado derecho del hgado y constituye el conducto venoso del
hgado.

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 - Despus del nacimiento: deja de ser una vena funcional. Se oblitera y constituye el ligamento
redondo del hgado. El conducto venoso tambin se oblitera y termina en el receso de Rex, de la
rama izquierda de la vena porta heptica.
- Venas hepticas: Llevan la sangre venosa proveniente de los lbulos hepticos a la vena cava
inferior. Forman dos grupos:
- Grupo inferior: drena el lbulo caudado por venas que van directamente a la cava inferior.
- Grupo superior: drena el resto del hgado. Se integra de tres venas: la vena heptica izquierda
(drena el lbulo izquierdo y pasa por la fisura umbilical), la vena heptica intermedia (se ubica en
la fisura porta principal y drena el lbulo cuadrado), y la vena heptica derecha (pasa por la fisura
portal derecha y drena el lbulo derecho). Las tres venas convergen en la vena cava inferior.

5. LINFTICOS DEL HGADO

Hay colectores superficiales y colectores profundos. Los superficiales son subperitoneales y forman una
red en las caras del hgado. Los colectores profundos son ascendentes y descendentes. Los ascendentes
siguen a las venas hepticas y atraviesan el diafragma con la vena cava inferior, mientras que los
descendentes se renen en el porta heptico y se continan con los ganglios linfticos de la raz del hgado.
Nervios del hgado:
Vienen del nervio vago izquierdo y de la porcin celaca del plexo celaco.

Plexo anterior: se dispone alrededor de la arteria heptica comn y luego, de la arteria heptica propia.
Los troncos a este nivel siguen a las vas biliares y envan ramas a la vescula biliar. Penetran en el hgado
por el porta heptico y se distribuyen en el hgado izquierdo y en el lbulo caudado.

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Plexo posterior: procede de la parte derecha del plexo celaco, se dirige a la cara posterior de la vena
porta heptica y contornea su borde derecho para situarse detrs de la va biliar principal. Aparece el
nervio posterior del coldoco, comunicado con el plexo anterior. Los ramos hepticos penetran en el porta
heptico y van al hgado derecho y al lbulo cuadrado.

Los ramos hepticos son ramos del tronco vagal anterior (nervio vago izquierdo), originados a nivel del
cardias, que se dirigen horizontalmente hacia la derecha y llegan al omento menor y al porta heptico.
Aqu se comunican con el plexo anterior. Siguen a las arterias.

6. VAS BILIARES

La bilis elaborada en el hgado es evacuada por los conductos biliares. Los conductos son primero
intrahepticos (derecho e izquierdo), y luego se unen en uno comn. ste recibe al conducto cstico, de la
va biliar accesoria, y forman el conducto coldoco. La vescula biliar est al trmino del conducto cstico.

Vas biliares intrahepticas: Estos conductos biliares son paralelos a las ramas de la vena porta heptica.
Hay un conducto heptico derecho (formado por la unin de conductos segmentarios y conductos biliares
sectoriales) y uno izquierdo (formado por conductos biliares sectoriales).
Vas biliares extrahepticas: Comprenden la va biliar principal y la va biliar accesoria. La va biliar
principal se conforma del conducto heptico derecho ms el izquierdo (intrahepticos). Luego se une a
esta va principal la va accesoria (conducto cstico), y forma el conducto coldoco.

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 6.1. Va biliar principal:

La va biliar principal (conducto heptico comn y conducto coldoco) est dirigida desde arriba hacia
abajo y describe una curva ligeramente cncava a la derecha. Tiene un dimetro promedio de 6 mm. y
una longitud de 8 a 10 cm. en el adulto. Est en el borde libre del omento menor, pasa por detrs del
duodeno y queda atrs de la cabeza del pncreas para reunirse con el conducto pancretico y desembocar
en la ampolla hepatopancretica, que se abre en la papila mayor del duodeno. Se rodea del esfnter de
Oddi.

Las relaciones son con la raz heptica (relacin del conducto heptico comn), en la regin
duodenopancretica y en la porcin terminal (en las dos ltimas es el conducto coldoco).

Los vasos que irrigan la va biliar principal y sus nervios son:

- Arterias: cstica para el conducto heptico comn, heptica propia para el segmento supraduodenal,
arteria pancreatoduodenal superior posterior para el segmento retro e intrapancretico del coldoco.

- Venas: no siguen a las arterias. Son tributarias de la vena porta heptica. - Linfticos: son tributarios de
los ganglios linfticos radiculares y de los grupos retropancreticos y celacos a distancia.
- Nervios: son numerosos: proceden de los plexos anterior y posterior de los nervios del hgado, en
particular del nervio posterior del coldoco.

6.2. Va biliar accesoria

Comprende la vescula biliar y el conducto cstico: La vescula biliar es un reservorio fibromuscular que
ocupa la fosa de la vescula biliar en la cara visceral del hgado. Tiene aspecto piriforme, mide de 8 a 10
cm. de longitud y su ancho mximo en el adulto es de 3 a 4 cm. Est dirigida hacia arriba, atrs y a la
izquierda. Tiene un fondo que sobrepasa el borde inferior del hgado, un cuerpo ms o menos cilndrico y
un cuello formado por dilataciones y surcos, la ms importante es el infundbulo de la vescula, de donde
emerge el conducto cstico.
La vescula biliar tiene una hoja peritoneal vlvula que separa el cuerpo del cuello, una mucosa delgada y
plida, una submucosa, una capa muscular y una hoja peritoneal incompleta. Slo el fondo tiene
revestimiento peritoneal, ya que la vescula biliar est aplicada al hgado, insertando en ste un meso que
se prolonga para formar el ligamento hepatoclico. La vescula biliar se relaciona por arriba con el hgado,
y por abajo con el duodeno y el colon transverso.

El conducto cstico se extiende desde la vescula biliar hasta la va biliar principal. Es un conducto estrecho
de 3 a 5 mm., con una longitud de 3 a 4 cm. Se dirige hacia abajo, a la izquierda y atrs. Alcanza el conducto
comn por el lado derecho. Este conducto se relaciona con el duodeno, apoyndose en l. Forma el borde
inferior del trgono cistoheptico, delimitado por arriba por la cara visceral del hgado y por la izquierda
por el conducto heptico.

Los vasos que irrigan la va biliar accesoria y sus nervios son:

- Arterias: provienen de la arteria cstica.

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- Venas: hay dos tipos: superficial (con venas satlites que terminan en la rama derecha de la vena porta
heptica) y profunda (vnulas que penetran en el lecho de la fosa de la vescula biliar).

- Linfticos: se originan en las redes submucosas y drenan al ganglio cstico.

- Nervios: vienen de los plexos hepticos posterior y anterior.

6.3. Componentes de la bilis

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 CONCLUSIONES

El hgado se encarga de cerca de 500 funciones orgnicas. Juega un papel en la digestin, en el

metabolismo del azcar y las grasas, e incluso en el sistema inmunitario. Procesa prcticamente
todo lo que comemos, respiramos o absorbemos a travs de la piel. Alrededor del 90% de los
nutrientes del organismo procedentes de los intestinos pasan por el hgado. El hgado convierte
los alimentos en energa, almacena nutrientes y produce protenas sanguneas. Adems, acta
como filtro para eliminar patgenos y toxinas de la sangre. En los fetos en formacin, los hemates
se producen en el hgado Metabolismo.

El hgado desempea muchas funciones metablicas, aportando al cuerpo la energa que necesita.
Regula la produccin, almacenamiento y liberacin de azcar, grasas y colesterol. Cuando se
ingiere comida, el hgado convierte la glucosa (azcar de la sangre) en glucgeno, el cual se
almacena para utilizarlo en el futuro.

En el momento en que se necesita energa, el hgado vuelve a convertir el glucgeno en glucosa,

en un proceso llamado gluconeognesis. El hgado regula el almacenamiento de las grasas
convirtiendo los aminocidos de la comida digerida en cidos grasos, como los triglicridos;
cuando el cuerpo no dispone de azcar suficiente, el hgado convierte los cidos grasos en
cetonas, las cuales pueden utilizarse como combustible. Adems, el hgado controla la
produccin, el metabolismo y la excrecin del colesterol, el cual es un componente fundamental
de las membranas celulares y determinadas hormonas.

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 BIBLIOGRAFA

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell. Anatoma de Gray para estudiantes.
Rouviere Henry , Delmas Andr. Anatoma Humana. 11. Edicin
John T. Hansen David R. Lambert. Anatoma Clnica de Netter
Kennedy PA. Anatoma quirrgica del hgado. Clin Quir Norteam 1991;57(2):233- 45.
Janssen, W., Forensic Histopatology, Springer-Verlag, (1977) 294-328.
Jan Koch-weser; Edward M. Sellers; Harold Kalant, The New England Journal of Medicine Vol 294
n 4: 757-762 (1976).

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