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ESTUDIO DE CALIDAD DE VIDA COMPARADA ESTRE DOS SISTEMAS DE

CONTROL DE TERAPIA ANTICOAGULANTE ORAL EN ATENCIÓN PRIMARIA


V.Reina Lora*, A.Zudaire Fernández* ,O.M.Pozo Mayi*, J.Cano Torralbo*, E.M.Fagundo Becerra***, R.Durán Venega**, A.Ruiz-Poveda
García-Rojo***, E.Puga Alcalde***, C.Serrano Martín***.
*Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria C.S. La Solana, **PEAC La Solana, ***Tutores C.S. La Solana

TOTAL
INTRODUCCIÓN CENTRO A CENTRO B
PACIENTES
Anticoagulados: papel más importante en Atención Primaria (AP).
ENCUESTADOS 77 74 151
Modelos de gestión del Terapia Anticoagulante Oral (TAO):
- Sistema centralizado EXCLUIDOS/ NO ENCUESTADOS 60 106 166
- Sistema descentralizado
- Sistema mixto 137 180 317
Es importante el control TAO en AP por su > accesibilidad, < coste, atención
integral al paciente y > facilidad para la educación sanitaria.
HIPÓTESIS
La monitorización del tratamiento Anticoagulante Oral (ACO) en A.P mediante MOTIVO CENTRO A CENTRO B TOTAL
determinación de INR en sangre capilar usando coagulómetros portátiles
EXCLUSIÓN
puede proporcionar mayor calidad de vida en los pacientes que la
determinación en sangre venosa. inmovilizados 19 16 35
OBJETIVO
no control en AP 5 0 5
Determinar la calidad de vida de los pacientes con monitorización del TAO en
A.P mediante coagulómetro portátil, frente a la determinación en sangre < 3 meses de TAO 3 0 3
venosa.
< 18 años 0 1 1
DISEÑO
Estudio descriptivo transversal comparativo de calidad de vida entre dos no hª clínica abierta 2 7 9
métodos de control del TAO en A.P. no ACO actual 1 9 10
Realizado entre noviembre 2005 y abril 2006 en dos centros rurales de AP con
características sociodemográficas similares. Centro A (La Solana) con NO LOCALIZADOS 5 58 63
coagulómetro portátil, y Centro B (Villarrubia de los Ojos) con determinación NO ACUDEN 25 15 40
en sangre venosa.
Utilizando un cuestionario de calidad de vida validado (Sawicki) mediante
entrevista personal.
CENTRO A CENTRO B
SUJETOS DEL ESTUDIO
Incluidos: varón 40%
varón 49%
- anticoagulados por cualquier indicación durante más de tres meses
- controlados en AP mujer 60%
mujer 51%

- historia clínica abierta.


Excluidos:
- menores de 18 años
- Inmovilizados Edad media: 72.92, dt:8.17 Edad media:69.54, dt:10.74
- desplazados y transeúntes

DIMENSIONES DEL CUESTIONARIO MOTIVO ANTICOAGULACIÓN


COMORBILIDADES

C.NO.VALVULAR 60
5

5.000 50
10

12

VALVULOPATÍA

40
ACV
4
1

4.500
30

TEP
2
6

20
4.000
10

TVP
1

10
55

40

FA
3.500 0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
HTA DM DL CI EPOC
centro A centro B
CENTRO A CENTRO B

3.000

2.500 CENTRO A TIEMPO ANTICOAGULACIÓN


CENTRO B
140
129
2.000
120

1.500
100

1.000 80
72
TOTAL PACIENTES
CENTRO A
57 CENTRO B
60
500

40

0
22
AE p0.015 LD p 0.38 SF p0.000 ES p 0.065 AS p 0.77 17
20

0
< 1 AÑO > 1 AÑO

CONCLUSIONES:
Los pacientes seguidos con coagulómetro portátil mostraron mayor satisfacción, autoeficacia y menores limitaciones diarias, resultados
estadísticamente significativos.
Instaurar coagulómetro portátil en AP mejoraría la calidad de los pacientes.
Pensamos que en estudios posteriores sería interesante valorar la satisfacción de los profesionales.
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