relativ recenta nascuta din necesitatile sociale impuse de sec XX. Aparuta initial doar ca preocupare in cadrul sociologiei generale, sociologia medicala a devenit ulterior o disciplina de sine statatoare datorita faptului ca ea putea raspunde la numeroase probleme de natura medicala. sociologia medicala are 3 obiective principale:
- obiectivul medical- sociologia este o
disciplina anexa care completeaza cunostintele medicilor in medicina; sociologia sprijina medicina in detectarea mecanismelor sociale responsabile de mentinerea sanatatii; - obiectivul economic- sociologia medicala isi propune realizarea unor cercetari pentru determinarea costurilor ingrijirilor medicale, consumul de medicamente si cheltuielile pentru sanatate;
- obiectivul sociologic- prin analiza
problemelor de sanatate este vizata cunoasterea societatii. Printre fondatorii sociologiei medicale se numara Emile Durkheim si Talcott Parsons. Emile Durkheim prin lucrarea Sinuciderea, analizeaza o problema cu conotatii medicale din perspectiva sociala. El pune fenomenul sinuciderii in relatie cu integrarea si coeziunea sociala. Talcott Parsons califica boala ca si comportament deviant, iar sanatatea ca un comportament normal. Cauzele sociale ale dezvoltarii sociologiei medicale ca stiinta au fost:
- recunoasterea importantei factorilor
sociali in etiologia bolilor cum ar fi:calitatea relatiilor individului, calitatea mediului de viata; aparitia spitalului modern- spitalul devine o institutie complexa si puternica, cu mijloace eficace de diagnostic si tratament si in acelasi timp un centru de inovatie; - medicalizarea societatii- tipurile de patologii cu care se confrunta oamenii au devenit tot mai numeroase si mai variate prin introducerea unor manifestari ce se afla la limita dintre sanatate si boala;
- stresul, oboseala si starile psihice cu tenta depresiva si alte manifestari au ajuns sa fie considerate si tratate ca boli; modelul medical este aplicat si la probleme cum ar fi: drogurile, homosexualitatea, devianta, alcoolismul, tabagismul si multe altele; - implementarea unor noi servicii medicale si cresterea numarului de medici, elaborarea unor legi privind protectia populatiei, precum si analizarea unor probleme cu conotatii juridice si etice cum ari fi: transplantul de organe, clonarea, fecundarea in vitro, etc.; - trecerea de la medicina practicata in mod privat la cea practicata in echipe si institutionalizata;
- schimbarea profilului demografic al populatiei; cresterea procentului de varstnici, prelungirea duratei de viata; - schimbarea modului de finantare in medicina;
- schimbarea rolului traditional
al medicilor prin specializarea lor tot mai mare. Influentasocialului asupra sanatatii Socialul influenteaza sanatatea prin mai multe modalitati:
1.calitatea igienei publice-calitatea
apei potabile, a aerului, canalizarea; 2. stilul de viata-aspectele legate de dieta, modul de alimentatie este supus modei si poate fi modificat prin educatie; 3. planingul familial- familiile in care se practica contraceptia au un numar mai scazut de membri, ceea ce presupune o mai buna ingrijire a copiilor si o stare de sanatatea mai buna a femeilor; 4. conditiile de locuire- spatiul existent, iluminarea, aerisirea, igiena locuintei; 5. conditiile de munca si statutul ocupational- programul de lucru, stresul ocupational, posibilitatea unor accidente la locul de munca. Aspecte sociale ale sanatatii si bolii Conceptiile despre sanatate si boala au variat foarte mult de-a lungul timpului in functie de mentalitatea epocilor. Reprezentarile despre boala si sanatate precum si modul de raportare la acestea au fost influentate de conceptii religioase, de gradul de dezvoltare a stiintelor, de superstitii sau prejudecati, dar si de fenomenele sociale de amploare ce au adus schimbari majore in modul de intelegere al lumii. Primul stadiu de dezvoltare este cel al medicinei prestiintifice ce cuprinde:
1. medicina primitiva- desi se considera ca
bazele actului medical au fost puse cu 2500 de ani in urma de catre Hippocrate, preocupari pentru integritatea corpului au existat intotdeauna; incercarea omului de a intelege si de a se lupta cu boala se concretizeaza in reactia magica; magia, religia si medicina se impleteau in cadrul acestui stadiu; boala era declansata mai ales de moralitatea indoielnica a indivizilor unui popor-se considera ca incalcarea tabuurilor si a normelor sociale era cauza principala pentru declansarea bolilor si a starilor de infirmitate; tratamentul aplicat era unul magic cu functie cathartica si de vindecare; boala era extrem de integrat in contextul social iar rolul medicului era jucat de saman sau de vraci; cea mai mare parte a vindecarilor se bazau pe efectul placebo din cauza faptului ca tratamentul lua forma unui adevarat spectacol; vraciul era ales din randul celor cu dizabilitati fizice sau psihice deoarece se considera ca el este un intermediar intre zeu si om. 2. medicina antica- si ea acorda un rol important factorilor sociali in declansarea unei boli; acum castiga teren ideea de natural; se dadea o mare importanta dietei, stilului de viata si culturii fizice; medicul avea rolul nu numai de a vindeca boala ci si de a cerceta conditiile in care a aparut aceasta; medicina antica aduce reactia confesionala ce presupune caldura umana, sprijinul moral acordat pacientului, incurajarea; 3. medicina Evului Mediu- conceptia Evului Mediu cu privire la boala este aceea ca ea este o pedepasa data de Dumnezeu pentru pacatele omului; tratamentul se rezuma la acte de purificare ( spovedanie, flagelare, post); epoca Evului Mediu se caracterizeaza prin obscurantism si de aceea nici nu se incerca a cauta cauzele care produc bolile umane; Biserica interzicea cu desavarsire cercetarea medicala, astfel ca progresul medical stagneaza; precaritatea masurilor de igiena si prevenire a bolilor au condus la explicarea marilor epidemii din epoca ce au decimat populatia Europei de nenumarate ori; spitalul ia forma azilului, acesta fiind mai degraba o institutie de izolare a bolnavilor decat de tratare a lor; apare reactia religioasa cu privire la boala; boala era considerata a fi rezultatul posesiunii corpului uman de un spirit malefic si in consecinta tratamentul presupunea exorcizarea. II Cel de-al doilea stadiu al medicinei este concretizat in aparitia medicinei stiintifice. Se realizeaza un progres urias prin abordarea rationala, pozitiva si stiintifica a bolii.Acum se produce reactia stiintifica a bolii ce nu mai este o pedeapsa a zeilor, ci un fenomen care poate fi inteles si explicat pe cale stiintifica. 1. Sanatatea poate fi definita prin prisma a trei dimensiuni: biologica, psihologica si sociala. Din punct de vedere biologic, sanatatea reprezinta o anumita stare de functionare a celulelor, tesuturilor, organelor, care realizeza continuitatea biologica si armonia organelor in raport cu mediul. Din punct de vedere psihologic, sanatatea este o stare in care individual se simte in perfecta armonie cu mediul; capacitatea organismului de a realiza diferite activitati in scopul adaptarii la mediu. Din punct de vedere social, sanatatea este acea stare a organismului in care capacitatile individuale sunt optime pentru ca persoana sa-si indeplineasca adecvat rolurile sociale. Definitia oficiala a O.M.S. ( Organizatia Mondiala a Sanatatii) considera sanatatea ca fiind starea de completa bunastare fizica, mentala si sociala, care nu se reduce doar la absenta bolii sau a infirmitatii; atat boala cat si sanatatea au dimensiuni ce nu tin doar de biologic. Aceasta definitie pleaca de la conceptia holista a sanatatii care se referea la recunoasterea interrelationarii intre factorii fizici, psihologici si spirituali sau de mediu care contribuie la calitatea vietii unei persoane.
Sanatatea nu este doar o stare ci si un mod de
viata, prin care fiecare aspect al fiintei se interrelatioaneaza armonios.