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LA ESQUIZOFRENIA Pgina 1
DEDICATORIA
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INDICE
DEDICATORIA 2
INDICE 3
INTRODUCCION 4
CAPITULO I
GENERALIDADES DE LA ESQUIZOFRENIA
CAPITULO II
CONCLUSIONES 34
BIBLIOGRAFIA 35
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INTRODUCCION
La esquizofrenia, es una enfermedad mental multifactorial,
nicamente humana, muy seria, que afecta a la poblacin,
ocasionando una gran perturbacin en las relaciones sociales,
familiares, sociales, presentando tambin problemas de
aprendizaje en la persona que la padece.
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que frecuentemente hacen pensar al paciente paranoicamente que
hay fuerzas conspirando contra l. Los pacientes pueden tener la
conciencia, de que las voces son pensamientos internos y que la
ilusin de la conspiracin puede no ser cierta, pero estos
fenmenos resultan siendo persistentes y complejos. Adems de
estos sntomas, tambin muestran incapacidad para poner
atencin, la perdida de las sensaciones placenteras al igual que la
perdida de la voluntad, la desorganizacin de pensamientos y el
habla. Los sntomas varan en intensidad durante el tiempo,
teniendo predominancia de alguno, en un momento especifico. Las
disfunciones cognoscitivas, incluyendo la disminucin para poner
atencin, y las deficiencias de memoria, es un punto de atencin,
el cual predice las inhabilidades sociales de la persona. El
comportamiento violento no es el comn denominador de estas
personas, pero es probable que los pacientes cometan actos
violentos en respuesta a sus alucinaciones o desilusiones o por la
frustracin de su interaccin social.
Las personas con este padecimiento, como ya se nombro antes
tienen dificultad en el procesamiento de la memoria a corto plazo,
la memoria de trabajo que se ve implicada en esta enfermedad es
una combinacin del campo tradicional de atencin, concentracin,
y en la memoria a corto plazo se refiere a la habilidad para
mantener temporariamente y manipular la informacin que se
necesita mantener en la mente, ya que esta necesita la
participacin activa de la conciencia. La memoria de trabajo se
puede presentar como un problema que se puede reconocer
puntualmente en esta enfermedad, y la cual ser discutida ms
adelante.
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Los hallazgos genticos, de la esquizofrenia, muestran una mayor
concordancia de la enfermedad entre gemelos monocigotos
(gemelos idnticos) que en gemelos dicigotos (gemelos no
idnticos) y una alta incidencia en nios adoptados, con una madre
biolgica que padece de la enfermedad, apuntan a un patrn
hereditario que hace parte del 70% del riesgo de tener esta
enfermedad.
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CAPITULO I
GENERALIDADES DE LA ESQUIZOFRENIA
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Este cambio se debe a los avances en los estudios de
neuroimagen y neuropatologa que aportan evidencias de
alteraciones cerebrales en los pacientes esquizofrnicos.
Se desconoce todava la cronologa de estos cambios, aunque los
datos apuntan hacia un trastorno en el desarrollo inicial del cerebro
ms que a un proceso degenerativo.
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Actualmente existe ms esperanza para los enfermos de
esquizofrenia y para sus familias. Gracias a los estudios de
investigacin, se estn descubriendo medicinas con menos
riesgos. Tambin, se est empezando a entender mejor qu causa
la enfermedad. Para continuar realizando avances, los cientficos
utilizan diversos mtodos como la gentica molecular, y la
epidemiologa (estudios de cmo se manifiesta esta enfermedad
en la poblacin) lo que va permitiendo entender mejor porqu
ciertas personas son afectadas. Las tcnicas que permiten obtener
imgenes de las estructuras y funciones del cerebro tambin
prometen avanzar el entendimiento de esta enfermedad.
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Los primeros sntomas de la esquizofrenia generalmente son
cambios peculiares del comportamiento. Estos sntomas pueden
causar desconcierto y confusin en los familiares del enfermo. La
presencia de estos sntomas es especialmente chocante para los
familiares ms cercanos que conocan como era el paciente antes
de enfermarse. Resulta extremadamente difcil comprender cmo
una persona que era tan saludable y llena de vida puede tener un
cambio tan drstico. La aparicin sbita de sntomas sicticos se
conoce como la fase "aguda" de la esquizofrenia. La "psicosis", un
estado comn en la esquizofrenia, representa un deterioro mental
marcado. Las alucinaciones, como el or voces que no son reales,
son un trastorno de la percepcin muy comn. Tambin son
comunes los delirios, es decir el desarrollar creencias falsas que
surgen como consecuencia de la incapacidad para distinguir lo real
de lo imaginario. Otro sntoma menos obvio es el aislamiento
social, es decir el evitar el contacto social con familiares, amigos y
otras personas. Dicho aislamiento puede presentarse antes, al
mismo tiempo, o despus de los sntomas sicticos.
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1.4. EPIDEMIOLOGA
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1.5. ETIOLOGA
No se ha identificado una causa nica para la esquizofrenia.
Muchas enfermedades, tales como las cardacas, son el resultado
de la interaccin de factores genticos, del comportamiento y
otros. Es posible que ese sea tambin el caso en la esquizofrenia.
Los cientficos todava no han descubierto qu factores son
necesarios para que se produzca. Hoy da, se estn utilizando
todas las herramientas de la investigacin biomdica moderna
para aclarar qu papel juegan los genes, cules son los momentos
crticos del desarrollo cerebral y qu otros causas contribuyen en el
desarrollo de la enfermedad.
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complicaciones peri natales y otros factores contribuyan a que se
produzca la enfermedad. An no se conoce cmo se transmite la
predisposicin gentica y no se puede predecir si una persona en
particular desarrollar o no la enfermedad.
Actualmente se estn investigando varias regiones del
genoma humano para identificar los genes que confieren
susceptibilidad a la esquizofrenia. La evidencia ms slida hasta la
fecha indica que los cromosomas 13 y 16 pueden estar implicados,
pero esto an no se ha confirmado. La identificacin de los genes
especficos que participan en el desarrollo de esta enfermedad
proporcionar informacin importante sobre qu es lo que deja de
funcionar en el cerebro y permitir el desarrollo de tratamientos
mejores.
El conocimiento bsico de la qumica cerebral y su vinculacin
con la esquizofrenia se est expandiendo rpidamente. Desde
hace tiempo se cree que los neurotransmisores, substancias que
permiten la comunicacin entre las clulas nerviosas, estn
implicados en el desarrollo de la esquizofrenia. Es probable,
aunque no se sabe con certeza, que el trastorno se deba a un
desequilibrio de los sistemas qumicos complejos e
interrelacionados del cerebro. Tambin es probable que los
neurotransmisores dopamina y glutamato estn implicados. Esta
rea de investigacin es prometedora.
Las tcnicas de imgenes del sistema nervioso permiten a los
cientficos estudiar la estructura y funcin del cerebro en personas
vivas. Esta tecnologa ha avanzado significativamente en los ltimos
tiempos. En varios estudios se han descubierto anormalidades en la
estructura del cerebro. Por ejemplo, una dilatacin de las cavidades
llenas de fluido llamadas ventrculos, y un encogimiento de ciertas
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regiones. Tambin se han descubierto anormalidades en las
funciones. Por ejemplo, una reduccin de la actividad metablica en
ciertas regiones del cerebro. Debe enfatizarse que stas son
anormalidades sutiles y no se observan en todas las personas con
esquizofrenia. Tampoco ocurren nicamente en las personas que
sufren la enfermedad. Los estudios microscpicos del tejido
cerebral obtenidos despus de la muerte del paciente muestran
cambios menores en la distribucin y el nmero de las clulas
cerebrales. Aparentemente muchos de estos cambios, aunque
probablemente no todos, se producen antes que la persona se
enferme.
Se cree que la esquizofrenia puede ser, en parte, un trastorno
del desarrollo del cerebro. Los neurobilogos patrocinados por el
National Institute of Mental Health (NIMH) que estudian el desarrollo
del sistema nervioso han descubierto que la esquizofrenia se
produce cuando las neuronas forman conexiones incorrectas
durante el desarrollo del feto. Estos defectos pueden no
manifestarse hasta la pubertad, cuando los cambios cerebrales que
ocurren normalmente durante esta etapa de maduracin interactan
adversamente con las conexiones defectuosas. Estos estudios de
investigacin han motivado esfuerzos para identificar los factores
prenatales que producen estas anormalidades en el desarrollo
cerebral.
En estudios con tcnicas de imgenes cerebrales, los
investigadores han hallado evidencia de cambios bioqumicos
tempranos que pueden ser anteriores a la presentacin de los
sntomas de la enfermedad. Estos hallazgos sugieren que es
necesario examinar los circuitos de neuronas que probablemente
estn implicados en la produccin de esos cambios. Por otro lado,
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los cientficos que trabajan en el aspecto molecular estn
explorando la base gentica de las anormalidades en el desarrollo
cerebral y de los sistemas neurotransmisores que controlan la
funcin cerebral.
CAPITULO II
Formas de comienzo:
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alguien puede ser esquizofrnico. - Ambivalencia: existencia al
mismo tiempo de aspectos, pensamientos, comportamientos, ideas
o deseos contradictorios referidos a distintas funciones
psicolgicas.- Extravagancia: se manifiesta a nivel del pensamiento
y del comportamiento que hacen del esquizofrnico un ser extrao,
fantstico y desconcertante.- Hermetismo: consiste en la cerrazn
e impenetrabilidades el paciente esquizofrnico. Nosotros no
somos capaces de entrar en ese mundo porque es ilgico e
incoherente.- Repliegue autstico: se produce un retraimiento del
sujeto hacia su interior con alteracin de las relaciones sociales,
familiares y laborales y alejamiento de la realidad que le rodea.
Son sujetos muy introvertidos con gran dificultad para establecer
relaciones con los dems.
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falta de contacto con el resto del mundo, ambivalencias y
ambitendencias afectivas. Adems no hay resonancia afectiva
con l.
- A nivel de la conducta: manifiestan una mmica paradjica,
manierismo, esterotipias motrices, retraimiento autstico,
conductas impulsivas, paradjicas
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2.3. SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA
Tipo paranoide:
- Preocupacin con uno o ms delirios o frecuentes
alucinaciones auditivas.
- Ninguno de los siguientes sntomas es prominente, habla
desorganizada, conducta catatnica o desorganizada, afecto
plan. o inapropiado.
Tipo desorganizado:
- Sntomas prominentes: habla y conducta desorganizada,
afecto plano o desorganizado.
- No rene los criterios del tipo catatnico.
Tipo catatnico
Al menos 2 de los siguientes sntomas:
- Estupor o inmovilidad catatnica.
- Excitacin catatnica.
- Negativismo catatnico o mutismo.
- Posturas catatnicas.
- Ecolalia o ecopraxia.
Tipo indiferenciado
- Presencia de sntomas positivos.
- No rene los criterios de paranoide, desorganizado o
catatnico.
Tipo residual
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- Ausencia de delirios prominentes, alucinaciones, habla y
conducta desorganizada.
- Evidencia continua del trastorno indicado por la presencia de
sntomas negativos o de dos o ms sntomas del criterio A
para esquizofrenia, de forma atenuada.
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C. DURACIN: Persisten signos continuos de la alteracin durante
al menos 6 meses. Este perodo debe incluir al menos 1 mes de
sntomas que cumplan el criterio A (o menos si se ha tratado con
xito) y puede incluir los periodos de sntomas prodrmicos y
residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los
signos de la alteracin pueden manifestarse slo por sntomas
negativos o por dos o ms sntomas de la lista del criterio A.
presentes de forma acentuada (p. ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).
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alucinaciones tambin se mantienen durante al menos 1 mes (o
menos si se ha tratado con xito).
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los sntomas sin producir efectos secundarios vara de
persona a persona.
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Los medicamentos antipsicticos generalmente son muy
eficaces en el tratamiento de algunos sntomas de la
esquizofrenia, especialmente las alucinaciones y los delirios.
Desdichadamente, estos medicamentos posiblemente no
ayuden con otros sntomas, tales como la falta de motivacin
y de expresividad emocional. Ms an, los antipsicticos
antiguos (llamados "neurolpticos"), como por ejemplo
haloperidol (Haldol) o clorpromazina (Thorazine), pueden
producir efectos secundarios como una disminucin de la
motivacin y de la expresividad emocional. Por lo general, una
reduccin de la dosis, o un cambio de medicamento, reducen
estos efectos secundarios. Las nuevas medicinas, entre ellas
olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel), risperidona
(Risperdal), ziprasidone (Geodon) y aripiprazole (Abilify)
parecen producir estos problemas con menos frecuencia o
intensidad. Cuando los pacientes con esquizofrenia se
deprimen, los otros sntomas, como la psicosis, parecen
empeorar. Estos sntomas a veces mejoran con la adicin de
medicamentos antidepresivos.
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mente" o una "camisa de fuerza qumica". Los medicamentos
antipsicticos no hacen que las personas estn "noqueadas" o
pierdan su voluntad libre cuando se usan en dosis apropiadas,
aunque pueden tener un efecto sedante el cual puede ser til
en el inicio del tratamiento, especialmente si el paciente est
muy agitado. Sin embargo, su utilidad principal es la
capacidad de disminuir las alucinaciones, la agitacin, la
confusin y los delirios sicticos. Es por ello que los
medicamentos antipsicticos en ltima instancia ayudan a que
el paciente se relacione con el mundo de una manera ms
racional.
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que ocurran recadas cuando los medicamentos antipsicticos
se suspenden o se toman de manera irregular. Cumplir con el
tratamiento se refiere a seguir el plan tal como fue
recomendado por el mdico. Un buen cumplimiento se refiere
a tomar los medicamentos recetados, en las dosis adecuadas
y a las horas indicadas todos los das. Tambin se refiere a ir
a las citas en la clnica y a seguir cuidadosamente todos los
aspectos del tratamiento recomendado. El cumplir con el
tratamiento muchas veces es difcil para el enfermo, pero
puede facilitarse con ayuda de ciertas estrategias. El buen
cumplimiento con el tratamiento puede llevar a una mejor
calidad de vida.
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ms difcil cuando a estos factores se les aade un rgimen
de tratamiento complicado.
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para facilitar el cumplimiento. Es necesario motivar a los
pacientes para que continen tomando sus medicamentos
correctamente. Adems de estas estrategias, la educacin del
paciente y la familia acerca de la esquizofrenia, sus sntomas
y los medicamentos son partes importantes del tratamiento y
favorecen el cumplimiento del mismo.
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tratados durante muchos aos con medicamentos
antipsicticos "tpicos". La DT tambin puede desarrollarse en
pacientes tratados con estos medicamentos por cortos
perodos de tiempo. En la mayora de casos, los sntomas de
DT son leves y el paciente puede no darse cuenta de los
movimientos anormales.
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relativamente libre de sntomas sicticos, puede tener
dificultades de comunicacin, motivacin, actividades diarias y
tambin dificultades para establecer y mantener relaciones
con otros. Ms an, puesto que los pacientes con
esquizofrenia generalmente se enferman durante los aos
crticos de formacin profesional (es decir entre los dieciocho
y treinta y cinco aos de edad), es menos probable que
completen la capacitacin requerida para trabajos calificados.
Por lo tanto, muchas personas con esquizofrenia, adems de
tener dificultades de pensamiento y emocionales, carecen de
experiencia y de habilidades sociales y de trabajo.
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La rehabilitacin, ampliamente definida, incluye varias
intervenciones no mdicas para las personas con
esquizofrenia. Los programas de rehabilitacin enfatizan la
capacitacin social y vocacional para ayudar a los pacientes
recin diagnosticados o que han estado enfermos por un
tiempo a superar dificultades en estas reas. Los programas
pueden incluir asesoramiento vocacional, capacitacin para el
trabajo, tcnicas para solucionar problemas de la vida diaria,
administracin del dinero, uso del transporte pblico y
aprendizaje de destrezas sociales para interactuar mejor con
otras personas. Estos mtodos son muy tiles para los
pacientes tratados en la comunidad, porque proporcionan las
tcnicas necesarias para poder llevar mejor la vida en
comunidad a los pacientes que han sido dados de alta del
hospital.
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los mtodos cognoscitivos y de comportamiento, pueden ser
beneficiosos para los pacientes externos. Los mtodos
cognoscitivos y de comportamiento ensean tcnicas de
adaptacin y solucin de problemas. A pesar de sus
beneficios, la psicoterapia no es un sustituto de los
medicamentos antipsicticos, y resulta ms til una vez que el
tratamiento con medicamentos ha aliviado los sntomas
sicticos.
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Los grupos de autoayuda para los familiares que tienen que
lidiar con la esquizofrenia son cada vez ms comunes.
Aunque no son liderados por un terapeuta profesional, estos
grupos son teraputicos a travs del mutuo apoyo que se
brindan los miembros. El compartir experiencias con personas
que estn en una situacin parecida proporciona consuelo y
fortaleza. Los grupos de autoayuda tambin pueden
desempear otras funciones importantes, tales como solicitar
que se hagan estudios de investigacin y exigir que existan
tratamientos adecuados en los hospitales y clnicas de su
comunidad. Si en vez de actuar individualmente los pacientes
se unen para actuar como grupo, ellos hacen presin para
que la sociedad elimine el estigma en contra de los enfermos
mentales. Los grupos tambin tienen un papel importante para
hacer que el pblico tome conciencia de los casos de abuso y
discriminacin. Los grupos de apoyo y defensora formados
por familiares y personas con circunstancias similares
proporcionan informacin til para los pacientes y las familias
de los pacientes con esquizofrenia y otros trastornos
mentales. Al final de este documento se incluye una lista de
organizaciones.
2.6. PRONSTICO
La perspectiva para el futuro de las personas con esquizofrenia ha
mejorado en los ltimos veinticinco aos. Aunque todava no se ha
descubierto una terapia totalmente efectiva, es importante recordar
que muchos pacientes mejoran lo suficiente como para mantener
una vida independiente y satisfactoria. En la medida que
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aprendamos ms acerca de las causas y de los tratamientos,
podremos ayudar a que ms pacientes obtengan logros positivos.
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entender mejor las causas de la esquizofrenia y para desarrollar
tratamientos ms eficaces.
CONCLUSIONES
La esquizofrenia, es una enfermedad muy compleja que envuelve muchos
factores, por lo tanto es un poco difcil tratar de describir, cada uno de sus
efectos, genticos, ambintales, metales y sicolgicos.
Los esquizofrnicos son personas que pueden llevar una vida normal como
los dems, pero nunca se sabe hasta qu punto ya que tienen como otro
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mundo a su alrededor del cual los dems no somos realmente conscientes,
ven, oyen, cosas que no estn y eso es algo que intriga mucho.
Son personas que necesitan mucha ayuda tanto del personal sanitario como
en su propio hogar con sus familiares y amigos.
Necesitan comprensin y paciencia, y sobre todo estar alerta ante cualquier
situacin ya que a veces se sienten intimidados o perseguidos sin motivo.
Pero con ayuda, apoyo tanto de la familia y de redes de apoyo, se puede
llevar una vida relativamente normal, y no hay que olvidar que son personas y
que no son conscientes, ya que todas las experiencias que viven a causa de
la enfermedad, las viven como reales.
BIBLIOGRAFIA
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