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por el juego
Cuando la obsesin por los juegos de azar interfiere constantemente en
la vida cotidiana sin poder evitarlo, a pesar de ser consciente de sus
nefastas consecuencias, es hora de poner freno a la ludopata. Te
contamos cmo.
Escrito por Dra. Vanesa Fernndez Lpez, Psicloga, especialista en emociones
Las personas que sufren de ludopata a menudo se avergenzan de ello e intentan que los
dems no conozcan su problema.
Se define la ludopata como el comportamiento que consta de cinco o ms de los siguientes
sntomas:
Tratamiento de la ludopata
LAS OPCIONES EN EL TRATAMIENTO CONTRA LA LUDOPATA
Los principios relacionados con dejar el hbito (abstinencia) para otros tipos de adiccin, tales
como la drogadiccin y el alcoholismo, tambin pueden ser de ayuda para el tratamiento contra
la ludopata.
Se han realizado estudios sobre medicamentos para el tratamiento contra la ludopata. Los
resultados preliminares sugieren que los antidepresivos y los antagonistas opioides
(naltrexona) pueden ayudar a tratar los sntomas de la ludopata. Sin embargo, an no est
claro qu personas reaccionarn favorablemente a los medicamentos.
Tratamiento de la ludopata
COMPLICACIONES DE LA LUDOPATA
El juego patolgico es un trastorno del control de los impulsos
cuya caracterstica esencial es un comportamiento de juego,
desadaptativo y persistente, que altera la continuidad de la vida
personal, familiar o profesional.
EL JUEGO PATOLGICO ES UN
TRASTORNO DEL CONTROL DE LOS
IMPULSOS
Cuestin de sexo
Como en todas las adicciones, la ludopata afecta ms frecuentemente a varones. No obstante,
en los ltimos aos ha aumentado el porcentaje de mujeres con esta enfermedad. En general,
los hombres prefieren las apuestas deportivas y los juegos de casino mientras que las mujeres
optan por el bingo y, en algunos casos, las mquinas recreativas.
Otra de las diferencias entre varones y mujeres es que ellas empiezan a jugar en la mediana
edad mientras que los hombres comienzan en su juventud.
Cambia el perfil del jugador
Desde que en 2012 se regulase el juego online, este no ha dejado de crecer. Esto ha
provocado que cambie el perfil de las personas que son atendidas en los centros de
adicciones. Si hace una dcada la media de edad de quienes solicitaban ayuda mdica se
situaba entre los 28 y los 35 aos, ahora est entre los 18 y los 25; lo que significa que muchos
se han hecho adictos siendo menores de edad.
La disponibilidad 24 horas de este tipo de juegos, la facilidad de acceso, la posibilidad de jugar
sin salir de casa o la percepcin de que las apuestas son un medio fcil para conseguir dinero
funcionan como agravantes de esta enfermedad en los ms jvenes.
Trastornos del estado de nimo como la depresin, que pueden hacer que
se busque una evasin del mundo real en el placer de los juegos de azar.
Trastornos de la personalidad en los que aparezcan problemas de control
de impulsoscomo es el caso del Trastorno Lmite de la Personalidad (TLP),
el cul se asocia con un amplio nmero de adicciones.
Consumo de sustancias o juego con apuestas a una edad joven; las
personas con ludopata frecuentemente padecen otras adicciones. Si
imaginamos un ludpata es muy probable que nos venga a la cabeza
alguien jugando con una copa en una mano y un cigarro en la otra.
Mienten, disminuyen sus notas en los estudios, faltan a clases o luego de ellas se quedan
horas y horas frente a la computadora sea en casa o una cabina de Internet-, roban, se
aslan, empiezan a descuidar su higiene, alimentacin y responsabilidades mientras se
sumergen en aquello que ven muchas veces como una distraccin o como un refugio ante
los conflictos familiares, ante la soledad y esa ruptura de la comunicacin familiar.
En ese escenario se encuentran muchos nios y jvenes con adiccin a los videojuegos,
juegos en lnea o en Internet. Personas como Joel o Eduardo vivieron esa pesadilla, pero
poco a poco estn despertando.
Por ejemplo, saliendo del colegio, tena que ir a almorzar a casa y no iba. Mi mam se
preocupaba, me llamaba al celular, yo lo apagaba. Llegaba a mentir. Deca s, estoy en el
colegio, estoy en la biblioteca, haciendo unos trabajos cuando estaba metido jugando un
juego en red, porque estaba en un concurso, aade. Justamente, ganaba competencias y
de ah obtena dinero.
Pero a los 15 aos se empez a dar cuenta de que algo andaba mal y a iniciativa propia
busc ayuda. Hoy, Joel lleva dos meses de tratamiento ambulatorio en el Instituto Nacional
de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, en donde dice sentirse bien y
consciente de que tiene que abocarse ms a su progreso como persona. Es ms, el joven
que trabaj como barman y estudia ingls confiesa: Hace ya ms de seis meses que no
juego.
ME SENTA SOLO
La historia de Eduardo (18) es algo similar. Los juegos en red le gustaron luego de
acompaar a un amigo a jugar y desde entonces se empez a sentir a gusto en ese otro
mundo. Aunque hay un trascendental ingrediente ms: Comenc, porque me senta un
poco solo y ah encontr como otro mundo. Me pareci divertido y comenc a preguntar, y
me gust.
Por entonces, a los 13 aos, l haba dejado de vivir con sus padres y fue recibido en la
casa de sus tos. Se alej tambin de sus dos hermanos. Comenz jugando dos horas y
media en promedio; pero tres aos ms tarde se pasaba hasta 10 horas diarias en las
cabinas.
A veces, como estaba en el colegio, les menta, como que los manipulaba. Les deca
tengo que pagar tal (cosa). O a veces me prestaba de amigos. O en el colegio, como yo
era bueno en cartas, jugbamos casino y hacamos apuestas, y ganaba. De ah sala para
financiar mis juegos, para ir a Internet, seala.
Fue hasta el ao pasado que continu con esa rutina, dejando la academia en donde se
preparaba para la universidad y luego sus estudios de ensamblaje de computadoras. Pero
uno de esos das, tras una larga conversacin con su ta, empez el camino del cambio.
Se trata en el mismo nosocomio que Joel desde hace 6 meses, tiempo en el que ya no ha
vuelto a jugar.
S, he cambiado. Me he dado cuenta que estando limpio puede hacer uno muchas cosas,
porque antes yo me limitaba solo al juego, a almorzar y a dormir. Puedo hacer muchas
cosas. He estado en natacin, en ftbol, leo, juego con mis primos, converso, infinidad de
cosas que hago, dice entusiasta advirtiendo que dej atrs su introversin y que ha
recuperado confianza en s mismo.
DEFICIENCIAS EN EL TRATAMIENTO
Estos dos casos pueden proyectar un buen final; sin embargo, la directora del
departamento de Adiccin del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo
Noguchi, Victoria ngeles, advierte que el promedio de tratamientos de xito es de 50%.
Es por ello que resalt la importancia de la prevencin, de que los padres o familiares
observen las conductas de los menores frente a las computadoras y al Internet para tratar
el problema a tiempo.
Creo que la familia, cuando pasa tanto tiempo y con tantas consecuencias, es que recin
se da cuenta y busca tratamiento. Es difcil que traigan a un nio as tan frecuentemente,
apunta al respecto. Sin embargo, tambin llama la atencin sobre deficiencias en el
abordaje de estos casos.
Mientras tanto, jvenes como Joel o Eduardo estn en una larga lista de espera en un
contexto y futuro que debe ser tomado muy en cuenta, pues el consumo de los juegos
online podra incrementarse en los prximos aos en nuestro pas.
DATOS En el hospital Honorio Delgado hay dos tipos de tratamiento: uno en el que se
trabaja ms con la familia e incluye internamiento y otro ambulatorio, en donde se aplica la
dinmica de grupo. Varones y mujeres son separados en ambos casos.
- Cabe resaltar que en el pas y en el mundo hay muchos colectivos de gamers que no
llegan al vicio y, por el contrario, hasta representan a su nacin en concursos
internacionales y ganan premios, como en los World Cyber Games. Algunas fotografas de
concursos y game centers fueron tomadas del archivo para ambientar el video, no
significando que las personas que aparecen en ellas sean adictos a los videojuegos.
Mquinas tragamonedas, ruletas electrnicas y pquer. Antes estaba reservado para adultos
canosos, fumando cigarrillos y tomando un trago sentado frente a los juegos de azar. Hoy el
panorama ha cambiado y los jvenes de entre 20 y 22 aos son los que ocupan estos espacios.
As lo advirtieron en FAS (Fundacin de Accin Social).
"Hoy los chicos eligen las salas de los casinos como un lugar de esparcimiento. Otros hacen
tiempo para despus salir a bailar y esto permite que estn expuestos a grandes riesgos",
indic Matas Seguel, psiclogo y miembro de la fundacin FAS, quien agreg que "esto ha ido
creciendo y que los mayores de 18 eligen esos espacios en donde no hay otras ofertas de
esparcimiento".
La ludopata es una adiccin a los juegos de azar en donde intervienen las apuestas. Es una
enfermedad silenciosa porque en las personas no deja marca, olor, ni huellas. S produce
ansiedad, nerviosismo. Por lo general la familia del adicto lo asocia con otra cosa, cont
Seguel.
Hay dos tipos de jugadores: uno que busca evitar ponerse en contacto con situaciones que le
angustian, como la soledad o la prdida de algn ser querido, manifest la psicloga y
especialista en ludopata Mara Jos Prez y agreg que en segundo lugar estn los
buscadores de sensaciones, que son aquellos que encuentran placer en el juego. Las consultas
se producen tanto de varones como mujeres y a menor edad".
Otro punto importante que remarc Seguel es que las personas muchas veces no entienden
cmo algo que es legal, en este caso el juego, puede hacer mal. Tambin hay un
desconocimiento en la concepcin de las adicciones sin sustancia. Algunos se acercan y me
preguntan cmo afecta si no se ingiere nada y agreg que estos componentes hacen que no
tengan nocin de que padecen esta afeccin.
Segn Prez, todas las adicciones son un camino de prdida. Esto se ve reflejado en lo
econmico y muchas veces es sostenido en el tiempo con mentiras que van afectando las
relaciones con su entorno ms prximo, detall y tambin precis que otro de los sntomas es
que la salud se ve deteriorada. Empiezan a tener dificultades en el sueo y con la
alimentacin. Simplemente porque el juego se apodera de su vida. En el trabajo tienen
problemas, no se pueden concentrar y en algunos casos llegan a cometer delitos", concluy.
Sobre el rol que tiene que ejercer en estos casos la familia, el miembro de la fundacin Fas,
advirti que muchas veces por querer ayudar a los que padecen esta adiccin terminan
perjudicndolos, solamente por desconocimiento. Cuando el problema del juego ya est
instalado, los ludpatas adquieren muchas deudas. Lo primero que hacen algunos es saldar
estos compromisos o en otros casos prestarles el dinero. Entonces saben que siempre habr
alguien que responda por ellos, relat.
Lo que hacemos desde nuestro lugar es ensearles que esas conductas no son buenas y que
tienen que dejar que los pacientes se hagan cargo de sus responsabilidades, remarc el
psiclogo.
Otra herramienta que se les brinda es el manejo del dinero. "Las personas sin efectivo se les
hace ms difcil ingresar a las salas de juego. Un familiar deber estar a cargo de la
administracin", expres.
En San Luis existe la autoexclusin de las casas de juegos. Los mismos pacientes la piden. Se
ponen en contacto con el casino y firman un acuerdo en donde solicitan que no los dejen
ingresar Se trata de un compromiso que asume tanto la empresa como el ludpata, esto es
voluntario y si por alguna razn entra a la sala automticamente lo retiran".
Lleva mucho tiempo poder recuperarse de este tipo de adicciones. Una persona que juega
hace 20 aos, es muy difcil que en 6 meses logre mejorar. Todo es un proceso en el cual hay
que trabajar minuciosamente, finaliz Seguel.
Para cualquier consulta o duda pueden comunicarse de modo annimo con la fundacin al
4429745 en donde se les brindar todo el asesoramiento correspondiente.
Un estudio elaborado por la Unidad de Juego Patolgico del Consorci Sanitari del Maresme
(CSdM) incide en el alto grado de adiccin que impone el juego por internet con respecto a
otras modalidades, como las mquinas tragaperras. Uno de cada cuatro pacientes que llegan al
centro tiene problemas con el juego online, una adiccin que ya supera la del juego presencial
y que genera graves problemas con la justicia.
Es un caso de alarma social, define Cristina Martnez, psicloga de la unidad que se ubica en
el hospital de Matar porque los enfermos son cada vez ms jvenes. El perfil del jugador
online es de un hombre de 28 aos, con estudios universitarios o superiores, laboralmente
activos y con cargos importantes en su empresa que requieren formacin a nivel de gerencia o
direccin.
Slo en el circuito de la comarca del Maresme se contabilizan unos 300 pacientes, aunque no
son todos los que precisaran el tratamiento, aade la psicloga. nicamente un 10% de los
adictos al juego acaba pidiendo ayuda en el transcurso de su enfermedad.
Estn tan desesperados, afirman, que llegan a falsificar o estafar a familiares y empresas,
hasta que deben rendir cuentas. El 21% de los jugadores online acaba teniendo problemas con
la justicia, frente al 8% de los jugadores de tragaperras. Al jugador no hay que rescatarlo
econmicamente, sino motivarlo a someterse a un tratamiento, advierten desde la unidad,
ayudarles alimenta que sus actos no tengan consecuencias y vuelvan a recaer fcilmente en
su adiccin.
Los psiclogos del Consorci Sanitari del Maresme consideran que la situacin es de alarma
social
Reaccionan cuando tocan fondo y ven la magnitud de sus consecuencias, relata la psicloga.
Todas las reas del individuo quedan afectadas por el juego y se entra en una etapa de
desesperacin que les motiva a acceder al tratamiento. Desde que se empieza a jugar hasta
que se desarrolla la adiccin del juego online pueden pasar cuatro aos.
Derivado desde el mdico de cabecera, donde ya llega abstinente, el paciente pasa por una
serie de entrevistas clnicas, en las que se explora todas las reas de la persona antes de
entrar a una terapia individual o en sesiones de grupo psicoeducativo, donde reciben
estrategias contra la ansiedad al juego.
En el CSdM el tiempo de recuperacin es muy rpido. Los pacientes que acceden a realizar el
tratamiento y no lo abandonan tienen un porcentaje de xito del 90%. Pero tenemos el
hndicap reconocen de los que se marchan y desconocemos por qu lo hacen.
Las recadas tambin son muy habituales y existe un porcentaje muy elevado de abandonos de
la terapia antes de conseguir los objetivos teraputicos. Lo raro es no recaer, lamenta
Cristina Martnez. Segn el estudio, uno de cada tres jugadores online recae. Intuyen que los
servicios del hospital en horario de maana no permiten compaginar con el horario laboral.
A raz de la legalizacin de la ley de Ordenacin del Juego, en vigor desde el 2012, el nmero
de registros al juego online ha sido brutal, explica Navarro. El gran poder adictivo del juego
online se basa en la facilidad para jugar desde casa, en el anonimato, una posibilidad que
facilitan las intensas campaas de publicidad. La ley habla de regular la publicidad y prohbe
regalar dinero para inducir a jugar, sobre todo a los jvenes, pero nadie hace nada al
respecto, denuncia la psicloga. Es un grave problema que est destrozando a muchas
familias.
Jos slo tiene 42 aos pero ya ha pasado por todas las etapas del juego patolgico, hasta
acabar en prisin. Toqu fondo, la pelota era tan grande que me hund, relata. Este es el final
de los enfermos de ludopata. Sali del infierno que se haba creado gracias a la ayuda de su
familia y de la Unidad de Juego Patolgico del hospital de Matar. Su experiencia sirve ahora
de ejemplo a escuelas, donde impacta con su mensaje porque acab en la crcel. Se
enganch a los 17 aos con las tragaperras de los bares. Con la mayora de edad pas al bingo
y finalmente al casino. Entraba a las tres de la tarde y sala a las tres de la madrugada. Es
muy fcil recaer en el juego, mxime cuando constantemente la publicidad te lo recuerda.
Ha vuelto a jugar en tres ocasiones, por lo que insiste en que se prohba anunciar el juego
como pasa con el alcohol y el tabaco. Ya lleva seis aos sin jugar, pero atrs queda un saldo
dramtico: la ruptura familiar, la prdida del trabajo y el encarcelamiento.
Las nuevas tecnologas han permitido una mayor accesibilidad al juego, lo que ha obligado a
diferenciar entre la ludopata tradicional y la on line. En la primera como explica Vicente
Rubio, jefe del servicio de psiquiatra del Hospital Provincial de Zaragoza, "hay que salir de
casa para ir al bingo, vestirse, sacar dinero. En el ordenador, no hay que hacer esto, puedes
estar en pijama y la accesibilidad es mucho mayor".
Unas diferencias que se advierten tambin desde la administracin. M Jess Julvez, directora
general de Justicia seala que "nosotros podemos inspeccionar los salones y la publicidad que
se hace". Una publicidad que es muy restrictiva, la legislacin aragonesa lo prohbe, pero no
asi con el juego on line, de competencia nacional y que "sale en televisin con la imagen de
Ronaldo incluso en horario infantil y para toda la poblacin".
Sin embargo, las cifras dicen mucho, y cada vez los ludpatas son ms jvenes porque
en internet se puede falsear la identidad algo que no sucede en los espacios fsicos de ahi que
se den casos de adiccin en jvenes de hasta 16 aos.
AZAJER
Esta situacin la llevan detectando desde hace tiempo en AZAJER, la asociacin aragonesa de
jugadores de azar en rehabilitacin. Su presidenta, Esther Aguadopone principalmente el foco
en los denominados "nios llavero". Dice que "muchas veces viene de la infancia, de la
permisibilidad, el nio que antes vea la television mientras el padre o la madre hacan otras
tareas, y ahora ese tiempo se ocupa con el juego". Lo que trae consecuencias como "quitar
dinero a los padres, vendan la play... y los padres estn asustados"
EMPRESARIOS
Desde las empresas operadoras del sector del juego advierten que no se puede demonizar el
juego, sino que como cualquier adiccin todo depende del uso que de l se haga. De ah que
colaboren con programas de prevencin para un juego responsable.
Un juego que por cierto, como seala Victor Palacios, secretario tcnico de AESA, asociacin
de empresarios de salones de Aragn, tambin genera importantes ingresos para la
administracin con el pago de una tasa por mquina instalada, que supera los 3.000
Euros. Estos ingresos, dicen los empresarios, an podran ser mayores, si se estableciesen
ciertas deducciones para instalar mquinas multipuesto que estn desocupadas en
almacenes.
Desgarradores
testimonios de dos
jugadores compulsivos
recuperados
Gustavo y Sara llegaron a situaciones extremas por esta
adiccin. El grupo de Jugadores Annimos se rene este
sbado a las 18 en la iglesia de Trinidad.
SANJUAN
Tuve dos intentos de suicidio, pero cuando le rob a una mujer para
poder jugar me di cuenta que haba tocado fondo. Esa no era yo, no
eran mis valores. Ah recin ped ayuda, cont Sara, jugadora
compulsiva en recuperacin que lleva 13 aos, 5 meses y 6 das
abstinencia.
Tuve dos intentos de suicidio y la ltima vez que fui al casino le rob
a una mujer, eso hizo que me diera cuenta que estaba loca. Cuando
me di cuenta a lo que haba llegado, que no condeca con lo que yo
era, con mis valores, que no era yo, me di contra la pared, ese fue mi
fondo. Haba llegado hasta abandonar a mis hijos. Me cost muchos
aos perdonarme a m misma, dej de prometer cuando entr al
grupo.
La historia de Gustavo
Agreg que no estn en contra del juego sino de que la gente juegue
sin control. Queremos llevar el mensaje a la gente que est
empezando a jugar sin control, que tenga cuidado, que se enciende la
alarma cuando no hay voluntad para decir no al juego, que est en
problemas graves como con cualquier adiccin. Nuestra terapia y
literatura est basada en la de Alcohlicos Annimos y aunque es una
adiccin complicada queremos decirles que se puede salir, no tiene
cura pero si se pueden recuperar, asegur Gustavo.
La ludopata es una enfermedad de carcter
progresivo, empezs con las primeras apuestas
sociales, despus el periodo entre una y otra
apuesta se achica y crece el monto".
JAA invita a la reunin del sbado 4 de noviembre a las 18 en la
iglesia de Trinidad no slo a quienes estn en problemas con el juego
sino a cualquier familiar o amigo de algn ludpata que quiera
ayudarlo a recuperarse.