3VDC de implementacin

Programa de Apoyo a la Salud

Mental Infantil
5 a 9 aos

10-03-2017
Temas

1. Contexto PASMI
2. Objetivos del Programa
3. Estado actual de la implementacin:
Convenios
Distribucin de recursos 2017
Recursos humanos
Recursos de implementacin
4. Indicadores
5. Cmo vamos a hacer el corte?
6. REM
7. Coordinacin gestin de ingresos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

 Ingresos y egresos del programa de SM de nios(as)
entre 5 y 9 aos (2016)
Comuna Ingresos a PSM Egresos a PSM % de egreso
Arica 413 258 62,5%
Alto Hospicio 375 66 17,6%
Antofagasta 290 68 23,4%
Copiapo 160 14 8,8%
Coquimbo 278 102 36,7%
San Antonio 242 107 44,2%
Quilpue 301 143 47,5%
Quillota 109 179 164,2%
Colina 536 105 19,6%
San Bernardo 586 28 4,8%
Rancagua 597 162 27,1%
Rengo 122 14 11,5%
Cauquenes 87 3 3,4%
San Carlos 101 59 58,4%
Lota 125 21 16,8%
Nueva Imperial 66 4 6,1%
Valdivia 145 96 66,2%
Osorno 185 80 43,2%
Coihaique 4 0 0,0%
Punta Arenas 107 95 88,8%
Lebu 76 71 93,4%
Traigun 34 8 23,5%
Victoria 36 6 16,7%
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3
 Total de nios(as) con otra vulnerabilidad
ingresados a Sala de Estimulacin (2016)
Comuna, Ingresos a SE
Arica 37
Alto Hospicio 2
Antofagasta 29
Copiapo 10
Coquimbo 8
San Antonio 19
Quilpue 0
Quillota 7
Colina 1
San Bernardo 2
Rancagua 16
Rengo 18
Cauquenes 3
San Carlos 3
Lota 0
Nueva Imperial 2
Valdivia 13
Osorno 24
Coihaique 3
Punta Arenas 21
Lebu 0
Traigun 1
Victoria 0
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4
 0
Atacama

0
Aisn

0
Magallanes

2
uble

2
Valdivia

4
Iquique
Antofagasta
Valparaso San Antonio

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

10 18 19
Araucana Norte
Metropolitano Central
Osorno
Concepcin
Arauco 29 31 38 40
46

Metropolitano Oriente
52

Biobo
57

Del Reloncav
Chilo
66 80

Talcahuano
84

Aconcagua
Del Libertador B.O Higgins
124

Del Maule
ingresados a SM por TM (2016)

Coquimbo
Arica
178 182 188

Araucana Sur
231

Via del Mar Quillota

260

Metropolitano Sur Oriente

282
Total de madres de nios(as) menores de 5 aos

Metropolitano Norte
368

Metropolitano Sur
451

Metropolitano Occidente
553
Nios(as) entre 5-9 aos ingresados por alzheimer
y otras demencias - Para revisar inconsistencias
en el registro (2016)

Servicio Ao
Servicio de Salud Metropolitano Norte 2
Servicio de Salud Metropolitano Occidente 4
Servicio de Salud Metropolitano Sur 1
Servicio de Salud Talcahuano 1
Servicio de Salud Valdivia 4
Servicio de Salud Chilo 1

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

 10

0
1
2
3
5
6
7
8
9

4
Quillota

Nueva Imperial

Antofagasta

Copiapo

San Bernardo

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Arica

Quilpue

Victoria

Lebu

Punta Arenas

Rancagua

Osorno

Coquimbo

Alto Hospicio

San Antonio
nios(as) 5-9 aos (2016)

Lota

Colina

Valdivia

Rengo
Concentracin de controles de salud mental en

San Carlos
7

Cauquenes

Traigun
 Objetivo del Programa de apoyo a la salud
mental de nios y nias de 5 a 9 aos.

Aumentar la cobertura de tratamiento integral y

efectividad de los procesos de atencin asociados a
nios(as) con trastornos mentales entre los 5 y 9 aos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 8

Estado actual: PILOTO

Elaboracin de convenios:

Firma convenio 2016

Noviembre a diciembre 2016
Ejecucin hasta marzo 2017

Firma convenio 2017 (incorporacin nuevas comunas)

Febrero a marzo 2016
Ejecucin hasta diciembre 2017

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9

 Distribucin y manejo de los recursos :

tem RRHH:
Horas profesionales categora B
Horas profesionales categora A (mdico)
tem transporte:
Horas para el arriendo de vehculos (con servicio de chofer)
tem Equipamiento y habilitacin:
Equipo videoconferencia: dos cotizaciones referenciales.
Otros.

Trasferencia de los recursos:

Implementacin con adecuacin local en cada Servicio de Salud
por lo que los detalles se estn revisando con cada SS.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10

 Distribucin y manejo de los recursos:
Ingresos no presupuestarios
Destinados a lo sealado en el convenio

Transferencia desde MINSAL:

Son entregados como fondos en administracin (por
rendir) directamente del Minsal.

En el marco de la resolucin N30 de CGR:

Deben ser rendidos a la Divisin de Finanzas y
Administracin Interna (DIFAI) del MINSAL.

Comuna Rinde a Servicio de Salud Rinde a MINSAL

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

Metas Convenio 2017

POBLACIN BAJO
SERVICIO DE SALUD COMUNA
CONTROL

Total Servicio de Salud Arica ARICA 1.654

Total Servicio de Salud Iquique ALTO HOSPICIO 873
Total Servicio de Salud Antofagasta ANTOFAGASTA 1.836
Total Servicio de Salud Atacama COPIAPO 1.111
Total Servicio de Salud Coquimbo COQUIMBO 1.664
QUILLOTA 600
Servicio de Salud Via del Mar Quillota
QUILPUE 831
Total 1.431
Total Servicio de Salud Valparaso San Antonio SAN ANTONIO 644
Total Servicio de Salud Metropolitano Norte COLINA 831
Total Servicio de Salud Metropolitano Sur SAN BERNARDO 2.054
RANCAGUA 1.640
Servicio de Salud O'Higgins
RENGO 406
Total 2.046
Total Servicio de Salud Maule CAUQUENES 263
Total Servicio de Salud uble SAN CARLOS 357

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12

Metas Convenio 2017

POBLACIN BAJO
SERVICIO DE SALUD COMUNA
CONTROL

Total Servicio de Salud Concepcin LOTA 289

Total Servicio de Salud Arauco LEBU 91
VICTORIA 255
Servicio de Salud Araucana Norte
TRAIGUEN 32
Total 287
Total Servicio de Salud Araucana Sur NUEVA IMPERIAL 231
Total Servicio de Salud Valdivia VALDIVIA 805
Total Servicio de Salud Osorno OSORNO 1.122
Total Servicio de Salud Aysn COIHAYQUE 416
Total Servicio de Salud Magallanes PUNTA ARENAS 662
TOTAL PAIS 18.667

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 13

 Coordinaciones para la gestin de ingresos
HpV JUNAEB y
convivencia escolar:
Derivacin con
screening + y casos
emergentes

Difusin en la red Salud escolar:

comunal Derivacin con
screening (+) PSC

Difusin en el
Especialidad: Padres,
establecimiento de
madres y cuidadores en
salud: Derivacin desde
tratamiento
otros profesionales

Extensin ChCC Salud:

Programa de
Acompaamiento en Riesgo
Psicosocial, Vida Sana,
Sembrando Sonrisas, etc.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14

Cumplimiento del Componente Atencin Integral de
Trastornos mentales 2016

N Nombre Numerador Denominador Medio Meta Ponderador

indicador verificacin (Cumplimiento
mximo 100%)

1 Nias y nios N de nias y N de nias y Planilla Local 80% 40%

que ingresan nios nios
a evaluacin evaluados comprometidos
diagnstica a evaluar

2 Nias y nios N de nias y N de nias y Planilla Local 80% 60%

en nios en nios
tratamiento tratamiento comprometidos
por por trastornos a tratar por
trastornos mentales trastornos
mentales mentales

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15

 Planilla Local

Planilla excel

Indicadores
Nias y nios que ingresan a evaluacin Nias y nios en tratamiento por trastornos
diagnostica mentales

Numerador Denominador Numerador Denominador

N de nias y nios N de nias y nios en N de nias y nios
SS COMUNA N de nias y nios
comprometidos a tratamiento por comprometidos a tratar
evaluados
evaluar trastornos mentales por trastornos mentales
Iquique ALTO HOSPICIO 112 100 345 343

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16

Cumplimiento del Componente Atencin Integral de
Trastornos mentales 2017

N Nombre Numerador Denominador Medio Meta Ponderador

indicador verificacin (Cumplimiento
mximo 100%)
1 Nias y nios N de nias y N de nias y nios REM 80% 30%
que ingresan a nios ingresados comprometidos a
tratamiento ingresar

2 Nias y nios N de nias y N de nias y nios REM 80% 50%

en tratamiento nios en comprometidos a
por trastornos tratamiento por tratar por
mentales (bajo trastornos trastornos
control) mentales mentales

3 Concentracin N de controles N de nias y nios REM Concentracin de 20%

de controles de de salud mental en tratamiento por controles: *6 o
salud mental realizados a trastornos ms; cumple 100%
nios y nias mentales *5 cumple 80%
*4 cumple 60%
*3 cumple 50%
*2 cumple 20%
*1 cumple 0% AVANZAR

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17

 REM-A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIN Y PROBLEMAS DE SALUD

SECCIN N: INGRESOS AL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN APS

/ESPECIALIDAD
TOTAL 5-9
MOTIVO DE INGRESO
Ambos Sexos Hombres Mujeres
INGRESOS AL
PROGRAMA
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VICTIMA
VIOLENCIA
AGRESOR / A
ABUSO SEXUAL
PERSONAS CON DIAGNSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES
DEPRESIN LEVE
DEPRESIN MODERADA
DEPRESIN GRAVE
TRASTORNOS DEL
DEPRESIN POST PARTO
HUMOR
TRASTORNO BIPOLAR
(AFECTIVOS)
DEPRESIN REFRACTARIA
DEPRESIN GRAVE CON PSICOSIS
DEPRESIN CON ALTO RIESGO SUICIDA
TRASTORNOS MENTALES CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL
Y DEL COMPORTAMIENTO
CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA COMO DROGA
DEBIDO A CONSUMO
PRINCIPAL
SUSTANCIAS
PSICOTRPICAS POLICONSUMO
TRASTORNO HIPERCINTICOS
TRASTORNOS DEL
TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y OPOSICIONISTA
COMPORTAMIENTO Y DE
LAS EMOCIONES DE
COMIENZO HABITUAL EN TRASTORNO DE ANSIEDAD DE SEPARACIN EN LA INFANCIA
LA INFANCIA Y OTROS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS
ADOLESCENCIA EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
LEVE
OTRAS DEMENCIAS
MODERADO
(INCLUYE ALZHEIMER)
AVANZADO
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
RETRASO MENTAL
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
OTRAS

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18

 REM-P6. POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCIN PRIMARIA Y
ESPECIALIDAD

A. ATENCIN PRIMARIA
SECCION A.1: POBLACIN EN CONTROL EN APS AL CORTE
TOTAL
5 a 9 aos
CONCEPTO
Ambos
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
sexos
P6221000 NMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VICTIMA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
VIOLENCIA DE GNERO
AGRESOR COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
ABUSO SEXUAL
P6227601 PERSONAS CON DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
DEPRESIN LEVE COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
DEPRESIN MODERADA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNOS DEL HUMOR
DEPRESIN GRAVE COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
(AFECTIVOS)
DEPRESIN POST PARTO COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNO BIPOLAR COL01 COL02 COL03 COL06 COL07

CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE

ALCOHOL
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
COMPORTAMIENTO DEBIDO A
CONSUMO SUSTANCIAS
PSICOTROPICAS CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA
COMO DROGA PRINCIPAL
COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
POLICONSUMO COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNO HIPERCINTICO COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y
TRASTORNOS DEL OPOSICIONISTA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
COMPORTAMIENTO Y DE LAS TRASTORNO DE ANSIEDAD DE SEPARACIN EN
EMOCIONES DE COMIENZO LA INFANCIA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
OTROS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y
ADOLESCENCIA
DE LAS EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL
EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNOS DE ANSIEDAD COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNOS CONDUCTUALES ASOCIADOS A DEMENCIA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
ESQUIZOFRENIA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIA CON OCUPACION REGULAR COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
RETRASO MENTAL COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNO DE PERSONALIDAD COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
OTRAS COL01 COL02 COL03 COL06 COL07
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19
 REM-06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES

SECCIN A. ATENCIN
PRIMARIA

SECCIN A.1: CONTROLES DE

ATENCION PRIMARIA /
ESPECIALIDADES
GRUPOS DE EDAD (en
TOTAL aos)
ACTIVIDAD PROFESIONAL 5-9
Ambos
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Sexos
MDICO
PSICLOGO/A
ENFERMERA /O
MATRONA /N
ASISTENTE SOCIAL
OTROS PROFESIONALES
CONTROLES SALUD MENTAL TERAPEUTA OCUPACIONAL
TCNICO PARAMDICO y EN
SALUD MENTAL
AGENTE COMUNITARIO
TCNICO REHABILITACIN
ALCOHOL Y DROGAS
TOTAL
PSICODIAGNOSTICO PSICLOGO/A
PSICLOGO/A
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
MDICO PSIQUIATRA

SECCIN A.2: CONSULTORAS DE

SALUD MENTAL
TOTAL N DE CASOS REVISADOS 5-9
ACTIVIDAD TOTAL CONSULTORIAS RECIBIDAS
Ambos
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Sexos

CONSULTORAS DE SALUD MENTAL

0 0 0

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20

Monitoreo y evaluacin

2 cortes anuales: 31 de Agosto y 31 de Diciembre.

Corte Agosto: Condiciona la cuota a transferir:
Resultados iguales o superiores al 40% tendrn
una transferencia completa de la siguiente cuota.
El descuento en la cuota, por no cumplimiento de la
meta, ser proporcional al resultado obtenido:
Entre el 30% y 39,9% se descuenta el 50%.
Entre el 20% y 29,9% se descuenta el 75%.
Menos de 20% se descuenta el 100%.

Corte Diciembre: La evaluacin de indicadores es

acompaado por un informe final de programa.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21

Materiales de apoyo: OT PASMI

Borrador en revisin Introduccin

Contexto del PASMI
El Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil
La salud mental en nios y nias de 5 a 9 aos
Convenciones, tratados y polticas nacionales e
internacionales
Problemas de SM ms prevalentes en Chile y el
mundo
Efectividad de los programas
Desarrollo normativo

Componentes generales del PASMI

Prestaciones del programa
Interaccin del PASMI con otros programas

Aspectos administrativos
Componente de evaluacin del PASMI
Indicadores
Sistema de registro, derivacin y monitoreo

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22

Materiales de apoyo: Gua tcnica atencin integral
de salud mental infantil en Atencin Primaria.

Borrador en revisin Enfoque bioecolgico y de salud familiar

Consideraciones generales para el abordaje de la

salud mental en la infancia en APS

Gua para el manejo de Trastornos Mentales en

la infancia
Trastorno Hipercintico
Trastorno Disocial Desafiante Oposicionista
Trastornos de Ansiedad
Trastorno del Desarrollo

Otros problemas de alto impacto en la salud

mental
Modelos teraputicos con evidencia de su
impacto

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 23

Programa Educativo Masivo
(Web, Facebook, Twitter, App)

Diseo de contenidos especficos

de desarrollo para nios(as) en
cada ao: 5, 6, 7, 8, y 9.

Diseo de contenidos especficos

de desarrollo socioemocional para
padres, madres y cuidadores de
nios y nias: problemas
frecuentes, visualizacin de la
oferta, etc.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Taller de Competencias Parentales para Padres, Madres
y Cuidadores de Nias y Nios con Problemas de
Conducta Externalizante

Manual para
el facilitador

Taller para
padres
Material para
cuidadores
- Dpticos
- Videos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25

Cpsulas SIAD (U. Virtual)

Cpsula 2: Manejo clnico de los

Cpsula 1: Introduccin a la Salud
Trastornos mentales en nios y
Mental Infantil.
nias de 5 a 9 aos
Promocin del desarrollo Abordaje de los Tr. de Salud Mental
socioemocional y comprensin de la infancia desde una perspectiva
ecolgica e integral de los problemas ecolgica, del desarrollo normativo y
de SM. desde la activacin de la red
comunal.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Foro: la voz de los nios y nias en salud mental

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 27

Muchas gracias