Tanologa

Dos maneras
Declaracin de la muerte (cadver)
quin declaran? = familia, hospital = mdico, enfermera.
En la calle la autoridad
La declaratoria surte efecto jurdico (declaratoria= cadver)

Definicin muerte= cesacin simultanea de los sistemas = nervioso, cardio-vascular,

respiratorio.

Muerte como un proceso:

De los cadveres se puede obtener tejidos para trasplantar a las personas = cara,
piel, huesos, vlvulas del corazn.

Hasta 12 horas despus de la muerte

La muerte es un proceso de agotamiento celular

Las clulas van muriendo por la falta de oxigeno

Ley 1805 de 2016:

A partir de ahora todo colombiano que fallezca se convierte en donante, excepto si
manifest su negativa en vida, de no ser as ningn familiar podrn oponerse a que
se le extraigan los rganos o tejidos.

Las personas que en vida quiera manifestar su negativa de ser donante, lo debern
hacer mediante un documento escrito y autenticarlo ante un Notario Pblico y
radicarse ante el Instituto Nacional de Salud.

Tambin podr oponerse al momento de la afiliacin a la Empresa Promotora de

Salud EPS, la cual estar obligada a informar al Instituto Nacional de Salud INS.

Uso de los rganos

El INS definir la distribucin y asignacin de rganos y tejidos, atendiendo la escala
de severidad de la enfermedad del paciente y la compatibilidad. Adems de las
necesidades de donacin y trasplante a nivel nacional.

Con la Ley 1805, se le asigna al Instituto Nacional de Salud las funciones de mxima
autoridad administrativa frente a la estructura y organizacin de la Red de Donacin
y Trasplantes de rganos y Tejidos.

IPS
Las IPS deben contar con el personal humano y tcnico para detectar en tiempo
real los potenciales donantes de acuerdo con los criterios establecidos por el INS.

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Las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) de Nivel 11 con Unidad de Cuidados I
Intensivos (UCI) y las IPS de Nivel III y IV, debern contar con los recursos humanos
y tcnicos idneos para el diagnstico de la muerte enceflica, as como para el
mantenimiento del donante hasta el momento del rescate. Estos recursos sern un
requisito de habilitacin.

La auditora de estos procedimientos estar a cargo del Instituto Nacional de Salud

(INS), que podr delegar dicha funcin en las coordinaciones regionales de la Red
de Donacin y Trasplantes de rganos y Tejidos.

Se prohbe la donacin a extranjeros

La ley 1805 de 2016 prohbe la prestacin de servicios de trasplante de rganos y
tejidos a extranjeros no residentes en el territorio nacional, solo si el receptor es
cnyuge o compaero permanente, pariente en cuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad o primero civil, del donante.

El Ministerio de Salud y Proteccin Social no podr autorizar el trasplante a

extranjeros no residentes, cuando se compruebe que los tejidos disponibles son
suficientes para cubrir la demanda interna.

Comisin Intersectorial de Calidad

En los 12 meses siguientes a la promulgacin de la presente ley, se crear una
Comisin Intersectorial de Calidad cuyo objeto ser actualizar la reglamentacin
vigente en materia de donacin de rganos y tejidos.

La Comisin ser integrada por representantes de la Red de Donacin y Trasplantes

de rganos y Tejidos, del sector asegurador, de la academia, IPS habilitadas para
hacer trasplantes y los dems miembros que el Gobierno considere pertinentes.

Mayor demanda
Segn un informe ejecutivo sobre la donacin y trasplante de rganos en Colombia
presentado por el INS, en el ao 2015, del total de trasplantes, el 86% fueron de
donantes cadavricos, mientras el restante fue de donantes vivos, 94% de donantes
relacionados genticamente hasta tercer grado de consanguinidad y 6%
relacionados emocionalmente.

El registro de voluntades de donantes por departamentos, el mayor nmero de

registros se realiz en la ciudad de Bogot con 9736, seguido por Santander con
2906 y Antioquia con 2569; en 2015, de los 32067 registros, 9210 se efectuaron
en Bogot, 7492 en Antioquia, 2539 en el Valle del Cauca y 2305 en Santander.
(Lea:Trasplantes en Colombia: Informe Especial)

La Ley 1805 de 2016 modifica Ley 73 de 1998 y la Ley 919 de 2004.

Los cadveres

Los cadveres cumplen una funcin social, da salud a todos

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Ley humanista.

La muerte enceflica:
Es el dao cerebro masivo e irreversible de los ncleos centrales del cerebro.

El corazn no depende del cerebro

Medicina legal= autoriza que se done o no sin desconectar.

Muerte cerebral:

Trasplante= rganos y tejidos.

Muerte: se investiga a travs de la necropsia (decreto 786/ 1990)

Necropsia: procedimiento mediante la metodologa = observacin, intervencin,

anlisis de cadveres.

Externa e interna.

Examinan: cavidades torcicas, plvica, macroscpica, microscpica, anlisis

qumico, molecular ADN.

Cadver se examina = externa e interna, qumicamente, histolgicamente,

molecularmente.
Incluso se puede hacer una necropsia virtual = resonancia nuclear magntica

Necropsia:

Procedimiento sistemtico
Observacin externa se abre cavidad plvica, craneana.

Objetivos de la necropsia.

Buscar si sufra de alguna enfermedad, se examina todos los rganos

Art 2. Viscerotoma: extraccin de rganos. Faculta para extraer los rganos o toma
de muestras del componente anatmico.

Fines: medios legales, si se muere un nio menor de dos aos = maltrato =

investigar

Examina la retina un nio maltratado y se hace extrayendo los ojos.

Tambin se extraen para fines de investigacin, docencia.

Clasificacin de la necropsia

Medico legales

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 Clnicas
Humanitarias

Clnicas= sanitarias, afecta a la comunidad

Docentes= ilustracin
Investigacin cientfica

Objetivos de la necropsia
Establecer la causa de la muerte
Diligenciar el certificado de defuncin
Determinar el tiempo de la muerte
Identificacin del cadver (Cadver en condicin de no identificacin)
La manera como se produjo (circunstancia, causa)
Expectativa de vida (lo determina el DANE)
Determinar el tiempo probable de sobrevivencia
Aportar informacin para efectos del dictamen pericial
Practicar viscerotomia.

cundo se ordena una necropsia mdico legal?

Homicidio o sospecha de homicidio

El cualquier tipo de muerte violenta.
No existe claridad de la muerte
Cuando sea necesario a la identificacin (tener nombre)
En persona bajo custodia del estado.
En casos de muerte en los cuales se sospeche que ha sido causados por
enfermedad profesional o accidente de trabajo
Cuando sospeche utilizacin de agentes qumicos o biolgicos
En menores de edad cuando sospeche abandono maltrato
Sospeche causado por un acto medico
Muerte de la gestante cuando sospeche de aborto no espontneo.