Sunteți pe pagina 1din 1

Impactul beta-blocantelor selective i neselective asupra riscului de exacerbri severe la

pacienii cu BPOC- publicat pe 12 oct 2017 in International journal of COPD

-BPOC-ul i bolile cardiovasculare coexist n mod obinuit, iar beta-blocantele reprezint una
dintre cele mai prescrise clase de medicamente cardiovasculare. Cu toate acestea, exist
informaii contradictorii privind efectele tratamentului cu beta-blocante la pacienii cu BPOC.

-Acest studiu caz-control a folosit Baza de date a cercetarii n domeniul asigurrilor de sntate
naionale din Taiwan Au fost inclusi in studiu 16 000 de pacieni cu BPCO care au utilizat
steroizi inhalatori i beta-blocane ntre 1998 i 2010 i 56.000 de pacienti control in functie de
vrsta, sex, anului diagnosticrii BPOC-ului i durata tratamentului cu beta-blocante .

-Rezultate: Utilizatorii beta-blocantelor selective au avut un risc mai sczut de exacerbri severe
dect cei care nu le-au utilizat, insa, in contrast, utilizatorii beta-blocantelor neselective au avut
un risc mai mare. Un beta-blocant selectiv, betaxolol, a avut un risc semnificativ mai sczut de
exacerbri severe. Pentru celelalte beta-blocante selective (acebutolol, atenolol, bisoprolol i
metoprolol) s-au observat riscuri mai sczute de exacerbare, dei nu au atins semnificaia
statistic. Acest lucru ar putea fi explicat prin faptul c betaxololul este considerat a fi extrem de
cardioselectiv i este mai puin probabil s provoace efecte adverse pulmonare.

Doua beta-blocante neselective (labetalol i propranolol) au fost asociate cu un risc semnificativ


mai mare de exacerbri. Acest lucru se poate datora faptului c labetalolul poate reduce
semnificativ att VEMS-ul, ct i FVC, iar propranololul poate reduce VEMS-ul i efectul
bronhodilatator al formoterolului, crescnd astfel hipersensibilitatea cilor respiratorii.

-Concluzie: beta-blocantele selective pot fi prescrise cu precauie la pacienii cu BPOC i boli


cardiovasculare, insa beta-blocantele neselective nu trebuie prescrise pentru acesti pacienti.
Betaxololul poate fi alegerea ideala in cazul beta-blocantelor selective, insa labetalolul i
propranololul trebuie evitate.