Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
CARDIOLOGIE
1
MINISTERUL SNTII
2017
Definiia specialitii:
Cardiologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i
recuperarea bolnavilor cu suferine cardiovasculare prin mijloace nechirurgicale.
1. ORGANIZAREA PROGRAMULUI
2
MODULUL 5 Endocrinologie
NUMARUL DE LUNI/MODUL 2 luni
ORE DE CURS/MODUL 20 ore
MODULUL 6 Cardiologie clinic i explorri
neinvazive
NUMARUL DE LUNI/MODUL 12 luni se ncepe cu primele 6
luni
ORE DE CURS/MODUL 180 ore curs
MODULUL 7 Terapie intensiv cardiologic
NUMARUL DE LUNI/MODUL 6 luni
ORE DE CURS/MODUL 14 ore
MODULUL 8 Ecocardiografie i alte tehnici
imagistice
NUMARUL DE LUNI/MODUL 6 luni
ORE DE CURS/MODUL 50 ore
MODULUL 9 Cardiologie intervenional
NUMARUL DE LUNI/MODUL 6 luni
ORE DE CURS/MODUL 30 ore
MODULUL 10 Aritmologie intervenional
NUMARUL DE LUNI/MODUL 6 luni
ORE DE CURS/MODUL 30 ore
MODULUL 11 Cardiologie preventiv i
recuperare
NUMARUL DE LUNI/MODUL 3 luni
ORE DE CURS/MODUL 14 ore
MODULUL 12 Chirurgie cardiovascular
NUMARUL DE LUNI/MODUL 3 luni
ORE DE CURS/MODUL 14 ore
MODULUL 13 Stagii opionale pentru
aprofundarea pregtirii sau
cercetare
NUMARUL DE LUNI/MODUL 5 luni
ORE DE CURS/MODUL 12 ore
MODULUL 14 Bioetic
NUMARUL DE LUNI/MODUL lun
ORE DE CURS/MODUL 20 ore
Total ore pregtire teoretic 544 ore didactice, la care se
adauga 40-50 ore studiu
individual / an, reprezentnd 20-
30% din activitate
Total ore pregtire practic 70-80% din timpul petrecut n
activitatea clinic, conform
contractului de munc individual
3
Structura programului
1. Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social-administrative, prezentarea la spital i
clinica repartizat, stabilirea responsabilului i fixarea planului de activitate (2 sptmni).
2. B. Cardiologie 4 ani
CARDIOLOGIE CLINIC I EXPLORRI NEINVAZIVE (I.6) 12 luni
TERAPIE INTENSIV CARDIOLOGIC (USTACC) (I.7) 6 luni
ECOCARDIOGRAFIE SI ALTE TEHNICI IMAGISTICE (ecografia vasculara, scintigrafia cardiaca, CT cardiac,
RMN cardiac) (I.8) 6 luni
CARDIOLOGIE INTERVENTIONALA (I.9) 6 luni
ARITMOLOGIE INTERVENTIONALA (I.10) 6 luni
CARDIOLOGIE PREVENTIV I RECUPERARE (I.11) 3 luni
CHIRURGIE CARDIOVASCULARA (I.12) 3 luni
STAGII OPIONALE PENTRU APROFUNDAREA PREGATIRII INTR-UN ANUMIT DOMENIU (I.8, I.9, I.10) SAU
CERCETARE (I.13) 5 luni
BIOETIC (I.14) lun
N.B. Pregtirea se ncepe cu un modul de cardiologie de 6 luni, pentru dobndirea abilitilor generale n
specialitate, conform cu recomandrile UEMS. Programarea modulelor pentru anii IV-VI este orientativa si in
functie de alegerea stagiului optional.
4
Modulul 1, anul I - 6 luni i anul II - 6 luni: Medicin intern - (rezidentul va decide impreuna cu coordonatorul de
rezidentiat unde se va/vor desfasura stagiul/stagiile de pregatire, acesta/acestea putand fi intr-o sectie de medicina
interna, sau o specialitate pneumologie, gastroenterologie, nefrologie, hematologie; nu se vor aproba stagii mai
scurte de 3 luni in aceeasi sectie)
Nr. ore curs: 96 ore
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic.
1. Principii de diagnostic in medicina interna:
a. diagnostic clinic
b. diagnostic de laborator
c. diagnostic imagistic
2. Septicemiile
3. Infecii nozocomiale
4. Socul
5. Bronita cronic si emfizemul pulmonar
6. Astmul bronic
7. Boli infecioase pulmonare
8. Boli pulmonare interstiiale fibrozante si sarcoidoza
9. Broniectaziile si abcesul pulmonar
10. Neoplasmul pulmonar
11. Boli ale pleurei
12. Sindromul mediastinal
13. Sindromul de detresa respiratorie acuta
14. Insuficien respiratorie cronica
15. Forme de tuberculoz pulmonar i cu alte localizri
16. Artrita reumatoid si spondilartritele seronegative
17. Colagenozele si vasculitele
18. Infeciile articulare
19. Boala artrozica
20. Osteoporoza
21. Anemiile
22. Leucemiile
23. Limfoamele maligne
24. Sindroamele mieloproliferative
25. Tulburrile de coagulare si hemostaza
26. Glomerulopatii acute i cronice
27. Nefropatiile obstructive
28. Infecii ale cilor urinare, pielonefrite
29. Neoplasmul renal i al cilor urinare
30. Insuficiena renal acut i cronic
31. Dializa i transplantul renal
32. Bolile esofagului
33. Gastritele i ulcerul peptic
34. Sindroamele de malabsorbtie
35. Neoplasmul esofagian i gastric
36. Neoplasmul intestinului subire i al colonului
5
37. Bolile inflamatorii intestinale (colita ulceroas i boala Crohn)
38. Abdomenul acut
39. Hemoragiile digestive
40. Hepatitele acute
41. Hepatitele cronice
42. Ciroza hepatica
43. Tumorile hepato-biliare
44. Afeciunile vezicii i ale cilor biliare
45. Pancreatitele acute i cronice
46. Neoplasmul de pancreas
47. AIDS forme de manifestare
48. Antibioterapia
2. Obiective educaionale.
Dobndirea cunotinelor medicale necesare evalurii integrate a pacientului; stabilirii diagnosticului i
aplicrii tratamentul optim adecvat pacientului cu patologii multiple sau complicaii ale bolii de baz, pacientului cu
afeciuni severe sau probleme medicale complexe.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii
i promovrii modulului de pregtire).
- Toracocenteze: 10 manevre (efectuare)
- Paracenteze: 10 manevre (efectuare)
- Teste funcionale pulmonare: 50 buletine (interpretare)
- Teste funcionale hepatice: 150 buletine (interpretare)
- Teste funcionale renale: 150 buletine (interpretare)
- Buletine hematologice: 150 buletine (interpretare)
Modulul 6, anul I primele 6 luni si anul III 6 luni: Cardiologie clinic i explorri neinvazive (ECG, ECG de efort,
monitorizare ECG pe termen lung, teste cardiopulmonare, monitorizarea ambulatorie a TA)
Nr. ore curs: 180 ore
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic.
1. Noiuni de embriologie i anatomie a aparatului cardiovascular 4 ore
2. Fiziologia aparatului cardiovascular 4 ore
3. Noiuni de genetic i cardiologie molecular n bolile cardiovasculare 4 ore
4. Anamneza si examenul clinic n cardiologie 2 ore
5. Electrocardiograma (standard, de efort, monitorizare ECG pe termen lung) 8 ore
6. Explorarea radiologic (convenional) a aparatului cardiovascular 2 ore
7. Tehnici moderne imagistice (CT, RMN) 4 ore
8. Explorarea radionuclidic n cardiologie (SPECT, PET, tehnici hibride) 2 ore
9. Testele cardiopulmonare si explorarile respiratorii n bolile cardiovasculare 2 ore
10. Examenul anatomopatologic n bolile cardiovasculare 2 ore
11. HTA primar i secundar 6 ore
12. Valvulopatiile (mitrale, aortice, tricuspidiene, pulmonare) 8 ore
13. Indicaiile chirurgicale/intervenionale n valvulopatii 2 ore
14. Protezele valvulare 2 ore
15. Cardiopatiile congenitale ale adultului 4 ore
6
16. Patologia cordului operat 2 ore
17. Endocarditele infecioase 2 ore
18. Aterogeneza 2 ore
19. Factorii de risc cardiovascular (evaluare si management) 2 ore
20. Boala cardiac ischemica 12 ore
- Angina stabil 2 ore
- SCA fr supradenivelare ST 4 ore
- SCA cu supradenivelare ST 4 ore
- Forme nedureroase de boal coronarian 2 ore
21. Tulburrile de ritm 8 ore
22. Tulburrile de conducere 4 ore
23. Sincopa 2 ore
24. Moartea subit cardiac - 2 ore
25. Miocarditele i cardiomiopatiile 6 ore
26. Bolile pericardului 4 ore
27. Tumorile cardiace 2 ore
28. Hipertensiunea arterial pulmonar primitiv i secundar - 4 ore
29. Tromboembolismul pulmonar - 4 ore
30. Cordul pulmonar cronic - 2 ore
31. Insuficiena cardiac (acuta si cronic) - 8 ore
32. Socul cardiogen - 2 ore
33. Determinrile cardiovasculare n bolile reumatismale 2 ore
34. Determinrile cardiovasculare n bolile endocrine 2 ore
35. Determinarile cardiovasculare in bolile hematologice 2 ore
36. Cardio-oncologia 2 ore
37. Afectarea renal i bolile cardiovasculare 2 ore
38. Sarcina i bolile cardiovasculare - 2 ore
39. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore
40. Bolile aortei 4 ore
41. Bolile arterelor periferice 4 ore
42. Patologia digestiv de cauz vascular (ischemia mezenteric acut i cronic, angiodisplazia) - 2 ore
43. Bolile venelor - 2 ore
44. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri, vrstnici, femei) - 2 ore
45. Cordul atletic - 2 ore
46. Afectarea cardiac i afeciunile psihice - 2 ore
47. Terapia antiplachetar, anticoagulanta, fibrinolitic 2 ore
48. Terapia cu betablocante 2 ore
49. Terapia cu blocante de calciu 2 ore
50. Inhibitorii sistemului renina-angiotensina-aldosteron 2 ore
51. Terapia inotrop pozitiv 2 ore
52. Terapia antiaritmic 2 ore
53. Diureticele 2 ore
54. Terapia hipolipemiant 2 ore
55. Evaluarea bolnavului cardiac pentru intervenii chirurgicale necardiace - 2 ore
56. Transplantul cardiac, dispozitive de asistare ventricular - 2 ore
57. Utilizarea computerului n cardiologie - 2 ore
7
58. Analiza cost-eficien n cardiologie - 2 ore
2. Obiective educaionale.
nsuirea cunotinelor necesare diagnosticului, tratamentului i preveniei n bolile cardiovasculare.
Dobndirea abilitilor practice (efectuare i/sau interpretare a probelor paraclinice), necesare evalurii pacientului
cu patologie cardiovascular complex.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile, dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- ECG: 1000 buletine (efectuare i interpretare)
- ECG de efort: 200 teste (efectuare i interpretare)
- Monitorizare ECG pe termen lung: 200 teste (efectuare i interpretare)
- Teste cardiopulmonare: 25 (asistare i interpretare)
- Monitorizarea ambulatorie a TA: 300 teste (efectuare i interpretare)
- Punctii arteriale si venoase: 300 (efectuare)
- Cardioversii electrice: 50 (efectuare)
- Pericardiocenteze: 25 (efectuare)
- Prezentari de cazuri clinice: 20
- Prezentari de referate stiintifice: 20
Modulul 2, anul II: A.T.I. poate include i un stagiu de cel puin o lun n UPU/uniti SMURD
Nr. ore curs: 24 ore
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic.
1. Comele
2. Echilibrul acido-bazic (normal i patologic)
3. Tratamentul tulburrilor echilibrului acido-bazic
4. Echilibrul hidro-electrolitic (normal si patologic)
5. Tratamentul tulburrilor hidro-electrolitice
6. Anestezia local i general
7. Circulaia extracorporeal
8. Resuscitarea cardiopulmonar
9. Circulaia asistat: balon intraaortic de contrapulsaie, alte tehnici
10. Evaluarea preoperatorie
11. Evaluarea i tratamentul bolnavilor postoperator (primele zile)
12. Indicaiile i tehnica dializei
2. Obiective educaionale.
Evaluarea pacientului critic, acordarea i efectuarea de manevre diagnostice i terapeutice n vederea stabilizrii
acestuia.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Intubaia oro-traheal: 10 (pe manechin) i 3 pe viu
- Puncia venei subclaviculare i a venei jugulare interne: 20
- Tehnica masajului cardiac: 30 (pe manechin) i 5 pe viu
- Reechilibrare acido-bazic: 60 profile (interpretare) i 20 de cazuri (dirijarea echilibrrii)
- Reechilibrare hidroelectrolitic: 60 profile (interpretare) i 20 cazuri (dirijarea echilibrrii)
8
Modulul 3, anul III: Neurologie
Nr. ore curs: 20 ore
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic.
1. Examenul clinic neurologic
2. Examenul paraclinic in neurologie
3. Afeciunile vasculare carotidiene i ale arterelor vertebrale
4. Accidente vasculare cerebrale ischemice
5. Accidente vasculare cerebrale hemoragice
6. Hemoragia subarahnoidian
7. Recuperarea bolnavului cu accident vascular cerebral
8. Meningitele
9. Tulburrile de somn
10. Afectarea cardiovascular n bolile neurologice
2. Obiective educaionale.
Deprinderea noiunilor clinice i interpretarea probelor paraclinice necesare n diagnosticul, tratamentul i
recuperarea pacientului neurologic.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii
i promovrii modulului de pregtire)
- Examenul clinic neurologic (efectuare i interpretare)
- CT i RMN n boli neurologice acute i cronice (interpretare)
2. Obiective educaionale.
Evaluarea complet a pacientului cu diabet zaharat si/sau sindrom metabolic; alegerea unui tratament
adecvat pe termen scurt i lung. nsuirea manevrelor necesare tratamentului situaiilor acute la pacientul
decompensat.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Test de ncrcare orala la glucoza: 30 buletine (interpretare)
9
- Profilele dislipidemice: 100 buletine (interpretare)
- Reechilibrarea diabetului decompensat: 30 de cazuri
- Tratamentul comei ceto-cetozice: 30 de cazuri
- Tratamentul comei hiperosmolare: 10 cazuri
2. Obiective educaionale.
Evaluarea complet a pacientului cu patologie endocrinologic; alegerea unui tratament adecvat pe termen
scurt i lung.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Determinri hormonale: 75 buletine (interpretare)
- Ecografia si scintigrafia tiroidian: 30 buletine (interpretare)
- Explorri imagistice ale suprarenalei (ecografie, CT): 30 (interpretare)
2. Obiective educaionale.
Deprinderea manevrelor de SVA i SVB. Participarea n cadrul modulului la un curs obligatoriu de resuscitare
cardiopulmonar.
10
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
Obinerea unui certificat in resuscitarea cardiopulmonara, n conformitate cu reglementrile n vigoare, n
urma promovrii examenului de final de curs.
Modulul 8, anul IV: Ecocardiografie i alte tehnici imagistice (ecografie vascular, scintigrafie cardiac, CT cardiac,
RMN cardiac)
Nr. ore curs: 50 ore
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic.
1 Principiile fizicii ultrasunetelor i a efectului Doppler
2 Tehnica examenului ecocardiografic n modul M i bidimensional
3 Tehnica examenului Doppler spectral i color
4 Aparatura ecocardiografic
5 Examenul ecocardiografic normal
6 Date hemodinamice obinute prin ecocardiografie i Doppler
7 Evaluarea ecografic a bolilor valvei mitrale
8 Evaluarea ecografic a bolilor valvei aortice
9 Evaluarea ecografic a valvei pulmonare si tricuspide
10 Evaluarea ecografic a protezelor valvulare
11 Ecocardiografia n bolile miocardului
12 Ecocardiografia n bolile pericardului
13 Evaluarea ecocardiografic n cardiopatia ischemic
14 Evaluarea ecografic a funciei ventriculului stng
15 Evaluarea ecografica a functiei ventriculului drept si a atriilor
16 Evaluarea ecografic a tumorile intracardiace
17 Evaluarea ecografic a bolile aortei
18 Ecografia i examenul Doppler n bolile cardiace congenitale
19 Ecografia arterelor membrelor inferioare (indicaii, interpretare)
20 Ecografia venelor periferice (indicaii, interpretare)
21 Ecocardiografia transesofagian: tehnic, indicaii, contraindicaii, complicaii. Planurile de seciune n
ETE. Modalitati de examinare.
22 Ecocardiografia de stress: baze fiziopatologice, modalitati de stress, protocoale, indicaii,
contraindicaii, reacii adverse, precauii.
23 Ecocardiografia de contrast miocardic: baze fiziopatologice, tehnic, ageni de contrast, indicaii,
precauii.
24 Ecocardiografia tridimensional: tehnic, utilitate clinic.
25 Doppler-ul tisular si speckle tracking: tehnic, utilitate clinic.
2. Obiective educaionale.
nsuirea indicaiilor, principiilor de baz ale principalelor metode imagistice folosite n evaluarea
pacientului cardiac. Dobndirea abilitilor de a efectua/interpreta proceduri imagistice i integrarea acestora n
contextul clinic.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Ecocardiografii transtoracice: 350 (efectuare i interpretare)
11
- Ecocardiografii transesofagiene: 30 (asistare i interpretare)
- Ecografii vasculare: 50 (efectuare i interpretare)
- Ecografii de stress: 25 (asistare i interpretare)
- Explorarea radionuclidica: 25 (interpretare)
- CT cardiac: 25 (interpretare)
- RMN cardiac: 25 (interpretare)
2. Obiective educaionale.
Integrarea tehnicilor angiografice de diagnostic i tratament n patologia cardiovascular.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Puncii arteriale i venoase: 300 (efectuare)
- Cateterism cardiac (stng i drept): 50 (asistare i interpretare)
- Coronarografii i ventriculografii: 200 (asistare i interpretare)
- Intervenii percutane: 50 (asistare)
12
11. Terapia de resincronizare cardiac 2 ore
12. Complicaii i malfuncii ale dispozitivelor implantabile 4 ore
13. Urmrirea dispozitivelor implantabile 2 ore
2. Obiective educaionale.
Integrarea tehnicilor de diagnostic i tratament n aritmologia intervenional la pacientul cu patologie
cardiovascular.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Implantare stimulator temporar: 50 (efectuare)
- Implantare stimulator permanent: 30 (asistare)
- Programare stimulator: 50 (asistare i interpretare)
- Implantare defibrilator: 5 (asistare)
- Implantare CRT: 5 (asistare)
- Studii electrofiziologice: 25 (asistare)
- Interventii electrofiziologice: 10 (asistare)
2. Obiective educaionale.
Calcularea i stratificarea riscului cardiovascular. nsuirea protocoalelor de evaluare i monitorizare n
funcie de grupul de risc al pacientului i a principiilor de reabilitare n patologia cardiovascular.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
Alctuirea i implementarea unui program educaional i de antrenament personalizat.
13
7. Patologia cordului operat
2. Obiective educaionale.
Dobndirea cunotinelor necesare evalurii i monitorizrii pacientului pre si postoperator in chirurgia
cardiovasculara.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
- Chirurgie cardiovascular: 25 intervenii (asistare)
Modulul 13, anul VI: Stagii opionale pentru aprofundarea pregtirii ntr-un anumit domeniu (continuarea
modulelor I.8, I.9, I.10) sau cercetare tiinific medical
Nr. ore curs: 12 ore (in cazul alegerii modulului de cercetare stiintifica medicala; in cazul prelungirii modulelor
I.8, I.9, I.10, numarul orelor de curs, tematica si activitatea practica vor fi adaptate conform curriculei de pregatire
in atesatul de studii complementare respectiv).
Nr. ore practic: activitate clinic curent conform contractului de munc individual
1. Tematic (in cazul alegerii modulului de cercetare stiintifica medicala).
1. Medicina bazat pe dovezi introducerea unui concept
2. Noiuni de epidemiologie general
3. Noiuni de baz de statistic medical
4. Interpretarea critic a studiilor clinice
5. Conceperea i redactarea unui articol tiinific
6. Cum s faci o prezentare tiinific medical
2. Obiective educaionale.
Stagiile opionale se vor face n ultimele 6 luni i pot conta pentru pregtirea n vederea obinerii de
atestate de studii complementare (in cazul prelungirii modulelor I.8, I.9, I.10). Fiecare rezident va participa la minim
1 proiect de cercetare pe parcursul specializrii.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
Comunicarea/publicarea rezultatului proiectului de cercetare desfaurat pe parcursul rezideniatului.
2. Obiective educaionale.
14
Familiarizarea cu conceptele fundamentale ale eticii medicale i aplicarea principiilor acesteia n practica
medical zilnic.
3. Rezultate ateptate (Competene teoretice i practice minimum acceptabile dobandite n urma parcurgerii i
promovrii modulului de pregtire).
15
REZULTATE ATEPTATE (STANDARD PROFESIONAL CURENT) la finalizarea pregtirii
Competenele teoretice i practice minimum acceptabile, dobndite n urma parcurgerii i promovrii modulelor
de pregtire, sunt ierarhizate dup cum urmeaz:
Nivele de competen:
Nivel I Experien n indicarea si interpretare unei metode diagnostice sau terapeutice, fr
experien n efectuarea tehnicii.
Nivel II Experien n efectuarea tehnicii, dar nu ca operator independent.
Nivel III Experien n efectuarea tehnicii ca operator independent (stabilirea indicaiei, efectuarea
procedurii, interpretarea acesteia, managementul complicatiilor).
16
EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST
17
TEMATICA DE EXAMEN
2.2. Obligaii
Medicul specialist cardiolog se supune obligaiile etice, deontologice i profesionale stipulate de catre
Colegiul Medicilor din Romnia i a Ministerului Sntii.
18