Sunteți pe pagina 1din 6

Embora todas as pessoas possuam semelhanas e diferenas, o homem um ser

especial. Portanto cada pessoa tem caractersticas prprias, comportamento


individualizado e peculiar. Estas parecem constituir regra geral na sociedade, pois
enquanto diferenas essas nem sempre so alvo de interesse. Podem ser to
acentuadas que geram conseqncias prejudiciais, a exemplo do verificado com os
deficientes fsicos. Como notrio, elas se refletem sobre o dia-a-dia dos
deficientes e causam principalmente impasses ou dificuldades para a sua locomoo
e comunicao (FRANA & PAGLIUCA, 2002).

Por razes culturais, freqentemente a esttica e a condio socioeconmica das


pessoas so mais relevantes do que a tica, ou mesmo o conhecimento, e so mais
representativas e valorizadas pela sociedade do que o reconhecimento do ser
humano como pessoa.

Como deficincia entende-se toda perda ou anormalidade de uma estrutura, funo


psicolgica, fisiolgica e/ou anatmica capaz de ocasionar incapacidade para o
desempenho das atividades do ser humano. A deficincia fsica particularmente
compreendida como alteraes completas ou parciais de um ou mais segmentos do
corpo, causadoras de comprometimento das funes fsicas, e apresentadas em
forma de paraplegia, paraparesia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia,
triparesia, hemiplegia, hemiparesia, amputao ou ausncia de membro, paralisia
cerebral, membros com deformidade congnita ou adquirida. Excetuam-se, porm,
as ms-formaes estticas e as que no geram dificuldades para o desempenho
de funes (BRASIL, 2005).

Atualmente, os portadores de deficincia so amparados por lei federal, a qual


estabelece normas e direitos. Tal legislao possibilita-lhes o direito de serem
includos socialmente. Para isto, devem superar as barreiras estruturais e sociais.
Ter uma limitao no significa diminuir os direitos e deveres da pessoa, pois ela
cidad e faz parte da sociedade como as demais (GODOY et al., 2000).

Em face da sua limitao, o portador de deficincia fsica pode se deparar com


barreiras arquitetnicas, entre elas a ausncia do rebaixamento do meio-fio; as
obras no espao pblico; as mesas e cadeiras de bar em caladas; as jardineiras
com salincias; as escadarias; a falta de corrimo nas escadas; a ausncia de
rampas; as ruas e caladas estreitas; os declives acentuados; os pisos esburacados
e/ou escorregadios; os desnveis nas caladas; a vegetao em lugares
inadequados; as placas e letreiros em locais inconvenientes; a falta de placas de
advertncia, de sinalizao de pisos, de botoeiras nos semforos; a altura
inadequada de maaneta, interfones e telefones; a falta de estacionamento
privativo e sinalizado; a ausncia de banheiros pblicos e de transportes coletivos
apropriados para deficientes fsicos (JUNIOR-LOPES & FARO, 2006; MASSARI,
2005;).

Na vida cotidiana e na trajetria profissional convive-se com pessoas portadoras de


deficincia fsica. Entretanto, esta convivncia no provoca a imediata reflexo
sobre as dificuldades que encontram em seu dia-a-dia, talvez porque dependem de
esforos para superar as limitaes e assim minimizam as diferenas possveis de
transparecer para a comunidade na qual vivem e para a sociedade de modo geral.
Como assegura a lei, as pessoas portadoras de deficincia fsica tm direito a
tratamento adequado, e de respeito, para facilitar seu acesso e mobilizao em
qualquer lugar onde precisem ir, ao trabalho, s escolas, s instituies em geral e
tambm aos hospitais.

Um olhar cuidadoso voltado para essas pessoas permite perceber a complexidade e


as dificuldades por elas enfrentadas, particularmente em situao de doena, pois
nem sempre os hospitais so planejados para facilitar o acesso de quem apresenta
dificuldades de mobilidade fsica.

Frente a essa problemtica as autoras deste estudo participaram do


desenvolvimento de um projeto de pesquisa intitulado Acessibilidade da Pessoa
Portadora de Deficincia Fsica e/ou Sensorial aos Servios de Sade: estudo das
condies fsicas e de comunicao. O projeto tinha por objetivo mapear as
condies arquitetnicas de acesso s unidades bsicas de sade e aos hospitais
das cidades de Fortaleza e Sobral. Quanto ao estudo das dificuldades de
comunicao, estava adstrito aos portadores de limitao sensorial, deficincia
auditiva e visual.

Nesta perspectiva, esse artigo trata de um recorte dos dados coletados nos
hospitais de Sobral CE delimitando aos seguintes aspectos: o acesso
casa/hospital; o acesso no interior dos hospitais; e a adequao de equipamentos e
mobiliares internos.

Ante estas evidncias, surgiu o interesse sobre a problemtica das barreiras


arquitetnicas no percurso do deficiente fsico aos hospitais, pois, conforme
percebido, o estudo pode contribuir para eliminar as barreiras arquitetnicas que
dificultam a acessibilidade e mobilidade dos usurios aos servios disponveis no
mbito hospitalar. Estas contribuies podem ser extensivas, tambm,
assistncia, ao ensino e extenso, seja no campo da enfermagem, como em outras
reas das cincias da sade e humanas, e, at mesmo, no campo da engenharia,
da arquitetura e paisagismo.

No mbito da assistncia, o estudo poder enfatizar a utilizao de uma nova


abordagem na busca da promoo da sade e qualidade de vida das pessoas
portadoras de deficincia. Na rea de ensino, esclarecer e conscientizar acerca dos
fatores ambientais e comportamentais que impem obstculos s pessoas
portadoras de deficincia fsica. Os resultados subsidiaro uma viso crtico-
sociocultural e no apenas biolgica, e podero propiciar mudanas de
comportamento quanto reabilitao e integrao social dos portadores de
deficincia fsica.

Alm disso, no existem no Brasil estudos que se ocupem dessa temtica, sendo
urgente a preocupao dos profissionais de sade por questes dessa natureza que
interferem na qualidade de vida de pessoas portadoras de deficincias fsicas. A
enfermagem, por sua vez tem realizado estudos sobre a deficincia fsica e/ou
sensorial como a assistncia do paciente amputado (PAGLIUCA et al., 2006), no
qual foi detectada a dificuldade de acesso ao servio de sade e sua adaptao. O
estudo de FRANA et al. (2004) identificou a existncia de barreiras ticas da
relao interpessoal entre deficiente e cuidador. A dificuldade da incluso social das
pessoas com deficincia fsica tambm foi estudada por FRANA & PAGLIUCA
(2002). Em outras reas tambm identificamos estudos sobre a temtica
(LIBERMAN et al, 2006; PESSINI et al, 2006), embora na rea da sade estes ainda
sejam poucos, o que indica a necessidade de investigaes que tragam avanos
nessa rea.

Por reconhecer os direitos legtimos e legais das pessoas com limitaes fsicas, o
objetivo deste estudo adveio da necessidade de mapear as condies arquitetnicas
de acesso do portador de deficincia fsica aos servios hospitalares e de averiguar
as condies de acesso ao prdio.

Tem-se como suporte a Lei n 10.098, de 19 de dezembro de 2000, que estabelece


normas gerais e critrios bsicos para a promoo da acessibilidade das pessoas
portadoras de deficincia ou com mobilidade reduzida, e d outras providncias
(LEIS FEDERAIS, 2000). A legislao garante s pessoas portadoras de deficincia
fsica acesso promoo da sade com direito de receber visita domiciliar e
atendimento diferenciado por meio de programas de sade especficos. Para tal
exige-se o desenvolvimento de programas contemplando a promoo das aes
preventivas, desde o planejamento familiar, o aconselhamento gentico, o parto e
puerprio, a nutrio da mulher e da criana, a identificao e o controle da
gestante e do feto de alto risco, a imunizao, o controle das doenas metablicas
e seu diagnstico, at o encaminhamento precoce das doenas causadoras de
deficincia, recebendo quando necessrio tratamento adequado (BRASIL, 2005).

s pessoas com deficincia fica garantido o acesso rede de servios


especializados em reabilitao e habilitao, bem como a tratamento adequado nos
estabelecimentos de sade pblico e privado. De acordo com a lei, se constitui
crime punvel, com recluso de um a quatro anos e multa, recusar, retardar ou
dificultar de alguma forma seu acesso ao servio de sade, negligenciando
assistncia mdico-hospitalar e ambulatorial (BRASIL, 2005).

DISCUSSO

De acordo com a NBR 9050 da ABNT (1985), as faixas de circulao nos passeios e
calades devem estar ligadas ao leito carrovel por meio de rebaixamentos de
guias, com rampas nos passeios ou quaisquer outros meios de acessibilidade, de
forma que, onde se verificar o fluxo intenso de usurios, onde houver circulao
acima de 21 pedestres por minuto, deve-se manter a garantia de rebaixamentos de
meios-fios do lado mais distante do cruzamento, com vistas segurana dos
transeuntes. Quando no existir faixa de travessia de pedestre demarcada, os
rgos de trnsito, com jurisdio sobre a via pblica, devero ser informados para
tomar as devidas medidas sobre a localizao de rampas adequadas circulao
das pessoas portadoras de deficincia fsica.

Segundo recomendado as caladas devem ser livres de obstculos e ter largura


mnima de 1,50 metro para circulao de duas cadeiras de rodas e as placas de
sinalizao e outros instrumentos que tenham projeo sobre a faixa de circulao
devem situar-se altura de 2,0 metro do piso. Alm disso, nas travessias de
pedestres onde houver semforo, deve ser previsto dispositivo sonoro para
atendimento aos portadores de deficincia visual. (ABNT, 1985).

Como mostra a Tabela 1, no existem faixas para pedestres. Desta forma, as


pessoas precisam estar atentas ao atravessar a avenida. A existncia de faixas
funciona como alerta para os motoristas, motociclistas, ciclistas e pedestres, e
constitui um instrumento educativo no trnsito. Em virtude do crescimento e
desenvolvimento das cidades, exigem-se novas decises poltico-administrativas,
extensivas a estas pessoas.

Ainda de acordo com a Tabela 1, s h rebaixamento de meio-fio para o acesso a


um dos hospitais; nos demais, o rebaixamento existe apenas nas portas de
entrada. Este resultado compatvel com os verificados nas cidades de Sobral e de
Fortaleza, quando se avaliou o acesso s UBS (VASCONCELOS, 2003; SILVA,
2003). Encontraram-se travessias sem sinalizao, guias de meio-fio sem
rebaixamento, ruas, avenidas e caladas com pavimentao irregular, assim como
semforos sem botoeiras. Naquela oportunidade, somente 29,6% das UBS
possuam rebaixamento de meio-fio, enquanto apenas 7,4% ofereciam percurso
livre de obstculos (VASCONCELOS, 2003; SILVA, 2003).
Estes resultados apontam para a escassez dos recursos de acesso da pessoa
portadora de limitao fsica aos servios de sade e revelam o descaso do poder
pblico do Municpio e do Estado em relao acessibilidade de pessoas com
limitaes fsicas.

No desenho universal, existe uma proposta de acesso. Segundo recomendado por


esta proposta, preciso haver adequao de projetos, edificaes, instalaes e
mobilirios ao uso de pessoas portadoras de deficincia (ACESSIBILIDADE E
DESENHO UNIVERSAL, 1996). A conscientizao quanto aos aspectos de uma
arquitetura a servio de todos, sem discriminao, deve se iniciar na formao do
arquiteto, mas, compete sociedade, em geral, e ao profissional de sade, em
particular, zelar pelo cumprimento dos princpios da acessibilidade. Em todos os
lugares deve haver espao para todas as pessoas.

Ao analisar as obras em vias pblicas e tambm em particulares, conforme


verificado, estas no estavam protegidas por tapumes, e muitas vezes invadiam o
espao pblico. No se observa o uso deste recurso de segurana na construo
civil nas proximidades dos hospitais nas cidades em estudo (ARAJO et al, 2002).
Esta situao revela o desconhecimento dos empresrios e profissionais da
construo civil sobre a legislao vigente, ou ainda o descaso quanto a medidas
preventivas de acidentes. Representa tambm a negligncia dos rgos
responsveis com a fiscalizao e cumprimento da legislao, que determina a
obrigatoriedade de proteo coletiva onde houver riscos de quedas de
trabalhadores ou de projeo de materiais. Dessa forma, as instalaes de proteo
na periferia da edificao devem ser providenciadas a partir do incio das
construes, fechando-se com tela, instalada entre as extremidades, a qual s
poder ser retirada quando a vedao da periferia at a plataforma imediatamente
superior estiver concluda.

Para ser cumprida a lei, h necessidade de se implementar o processo educativo


formal e despertar a conscincia de cidadania nas pessoas em geral.
Rotineiramente observam-se, em especial nas grandes cidades, buracos, desnveis,
razes de rvores, carros estacionados e outros obstculos que dificultam o trnsito
de pedestres (PAGLIUCA et al, 2004).

Ao transpor esta realidade para as ruas de acesso aos hospitais estudados,


comum encontrar comrcios informais nas caladas ou estacionamentos indevidos
de motocicletas, de automveis e de bicicletas, ocupando o espao por onde as
pessoas portadoras ou no de deficincia devem transitar. As caladas ocupadas
indevidamente dificultam principalmente o acesso de quem precisa se locomover
por meio de cadeiras de rodas, de muletas, de bengalas ou mesmo de outras
pessoas com dificuldade de locomoo, como por exemplo, obesas e idosas.

Nenhum dos hospitais em estudo circundado por caladas livres de buracos e/ou
desnivelamentos e, segundo aponta a Tabela 1, em apenas um dos hospitais a
calada encontra-se livre de obstculos. Ao se projetar os espaos devem ser
consideradas as condies de acessibilidade para os usurios e essas devem ser
mantidas ao longo do tempo. A remoo de barreiras arquitetnicas representa um
importante passo para a integrao dos deficientes nos diversos setores da vida
humana.

A legislao preconiza caladas com largura de 1,50m, fundamental para a livre


circulao das cadeiras de rodas. Entretanto, parece ser cultural a presena de
obstculos em caladas de hospitais, sejam barracas de comidas ou de outros
produtos. Isto, conseqentemente, dificulta a circulao de pedestres, e os obriga a
utilizar o leito das avenidas e a disputar espao com os veculos.
No estudo, trs dos hospitais so contemplados com placas de sinalizao de
trnsito em locais visveis, possibilitando orientao aos usurios e minimizando os
riscos de acidentes. Em quatro deles existe sinalizao indicativa do percurso, a
qual funciona como guia para as pessoas que buscam atendimento hospitalar.
Como notrio, o cuidado humano deve contemplar todos os aspectos relacionados
ao homem, e ao profissional de sade cabe papel decisivo nas resolues de
problemas referentes capacidade, aptides e grau de deficincia das pessoas
cuidadas (MACDO, 2003).

Ainda com base no estudo, alguns aspectos foram observados. Entre estes
sobressaem: nas proximidades dos hospitais inexistem semforos em pontos
estratgicos munidos de botoeiras de comando e nestas reas o trnsito costuma
ser intenso. Alm disso, uma das avenidas no era pavimentada. Tambm
inexistiam: o Smbolo Internacional de Acesso, acompanhado de seta indicativa do
sentido de deslocamento; as vagas demarcadas com linha contnua, na cor branca
sobre o pavimento e o Smbolo Internacional de Acesso pintado no piso junto
vaga garantem segurana e conforto ao portador de deficincia fsica
(VASCONCELOS, 2003).

O no rebaixamento de guia por todo o trajeto da calada impossibilita as pessoas


circularem livremente em cadeiras de rodas, em uso de muletas ou outros
instrumentos de apoio locomoo. Desse modo, compromete o direito de circular
livremente, e cerceia a autonomia total ou parcial de terceiros.

Outra falha verificada refere-se falta de estacionamento privativo para pessoas


portadoras de deficincia. Isso requer maior ateno das autoridades, dos
profissionais, das pessoas em geral e das portadoras de deficincia no sentido de se
organizarem em busca dos direitos adquiridos legalmente, mas no legitimados na
prtica. preciso garantir esses direitos, pois as estruturas organizacionais podem
causar impactos diretos e indiretos na sade das pessoas.

Como mostra a Tabela 3, os quatro hospitais tinham rampas. Estas devem ser
construdas junto s faixas de pedestres, demarcadas e alinhadas com o extremo
da faixa de pedestre, do lado mais distante do cruzamento. Embora a largura
mnima seja de 1,20 metro, o recomendvel de 1,50 metro. Ademais, a
declividade desta rampa no pode exceder a 12,5% e o ponto mais baixo da rampa
externa deve ficar com uma salincia de 1,5 metros junto ao meio-fio, em relao
ao piso do estacionamento, para orientao da pessoa portadora de deficincia
sensorial visual. Devem existir patamares no incio e no final de cada segmento,
com 1,20 metro na direo do movimento. A largura mnima preconizada para as
escadas de 1,20 metro. Nas reas de circulao o fluxo principal no deve ser
usado para degraus e escadas fixas com espelhos vazados ou com pisos salientes
em relao ao espelho (VASCONCELOS, 2003). Estas recomendaes foram
observadas apenas em um dos hospitais.

O piso da rampa em dois hospitais antiderrapante, e tambm em dois


constitudo de materiais que podem provocar escorreges e quedas. Isto significa
insegurana para as pessoas, pois, nos hospitais observados, so utilizados
materiais convencionais, como piso industrial, granito, mrmore, cermica de
superfcie lisa e cimento nas escadas e rampas, demonstrando insensibilidade,
desconhecimento ou desinteresse em relao aos portadores de limitaes e s
pessoas em geral (ABNT, 1985).

CONCLUSES
Ao mapear as condies arquitetnicas de acesso da pessoa portadora de
deficincia fsica aos servios hospitalares da cidade de Sobral e averiguar as
condies de acesso ao prdio, foi possvel observar que a cidade, ao longo dos
anos, vem crescendo em populao e em desenvolvimento urbano, social,
econmico, e nas reas da sade, da educao, do esporte e do lazer.

Entretanto requer melhor estrutura com vistas a minimizar as barreiras


arquitetnicas no percurso do deficiente fsico aos servios hospitalares, de forma a
otimizar as condies de acesso aos hospitais. Para facilitar o deslocamento de
pessoas com essas dificuldades, poderiam ser adotadas medidas pblicas
organizacionais destinadas a lhes garantir o direito de ir e vir livremente, e, ao
mesmo tempo, eliminar barreiras fsicas ou atitudinais, que as impeam de alcanar
seus objetivos.

Como cidado, cabe ao profissional da sade a preservao do ambiente e o


controle das barreiras arquitetnicas presentes no entorno do hospital, na
perspectiva de minimiz-las, e proporcionar acesso sem barreiras ou empecilhos
possveis de dificultar a mobilidade das pessoas portadoras de deficincia fsica.
Desta forma, deve este profissional lutar tambm por melhor uso da engenharia e
da arquitetura, em benefcio dos portadores de deficincia.
Eliminar as barreiras arquitetnicas que comprometem o acesso do portador de
deficincia fsica parte de um processo a se completar com mudanas de atitudes
da sociedade e, de cada pessoa, no sentido de se adotar o comportamento
inclusivo.

Como mencionado, neste estudo trata-se de um municpio de mdio porte, mas,


provavelmente, h inmeros outros em condies semelhantes. Mantidas as
devidas propores, espera-se ter contribudo para a tomada de conscincia sobre
o problema e, a reflexo sobre os direitos do cidado. E no apenas a reflexo, mas
tambm a ao. Juntas, numa reflexo consciente, todas as pessoas se fortaleam
no dever de defender seus direitos e exerc-los na prtica, em busca de uma
sociedade realmente inclusiva.

S-ar putea să vă placă și