1- Nombrar enfermedades inflamatorias de los rganos.

Acromatitis : pezn
Amigdalitis : amgdalas
Apendicitis : apndice
Artritis : articulacin
Blefaritis : prpado
Bronquitis : bronquios
Cistitis : vejiga
Colitis : colon
Coxitis : cadera
Dermitis : piel
Encefalitis : encfalo
Enteritis : intestino
Esplenditis : bazo
Flebitis : venas
Glositis : lengua
Hepatitis : hgado
Histeritis : tero
Laringitis : laringe
Neumonitis : pulmn
Oftalmitis : ojos
Orquitis : testculos
Osteitis : huesos
Otitis : odo
Ovarotis : ovarios
Pleuritis : pleura
Poliomelitis : mdula espinal
Rectitis : recto
Rinitis : nariz
 Salpingitis : trompas de falopio
Vaginitis : vagina
Proctitis : ano

2- Quin dijo "el alumno debe suprimir al maestro"?

Aristteles
3- Quin dividi el abdomen en cuadrantes, dos tipos de divisiones.
4-Mencionar los tringulos del cuello
5- Cules son los tipos de fascies (pag.35 )

6- Investigar el ltimo reporte del jn7 y jn8

Reporte JN7
Reporte JN8

7- De qu depende la resistencia, gastocardiaco y complancia.

El gasto cardaco depende del volumen de expulsin y frecuencia cardaca.

La resistencia vascular de un vaso sanguneo depende de 3 factores:} el calibre del vaso,
su longitud y la viscosidad de la sangre.
La compliancia depende del cambio de volumen y el cambio en la presin.

8- Diferentes valores de la frecuencia respiratoria segn varios autores.

Valores normales de frecuencia respiratoria edad respiraciones por minuto recin nacido
 30 80 lactante menor
20 40 lactante mayor
20 30 nios de 2 a 4 aos
20 30 nios de 6 a 8 aos
20 25 adulto
15 20 adulto mayor

Facultad de ciencias de la salud, universidad pedro Valdivia.

Frecuencia normal o eupneico: entre 12 20

EducarChile

9- Dibujar todos los lugares donde se toma el pulso

10-Tipos de articulaciones

Las articulaciones se clasifican en 3 tipos:

- articulaciones fijas o sinartrosis.- son articulaciones en las que no es posible movimiento

alguno entre los huesos que la forman (ejemplos: las que se establecen entre los huesos del
crneo y de la cara).

- articulaciones semimviles o anfiartrosis.- se caracterizan por presentar entre los 2 cuerpos

articulares una masa de tejido fibrocartilaginoso que los une fuertemente, aunque
permitindoles un cierto grado de movilidad (ej: articulaciones entre los cuerpos vertebrales,
snfisis pubiana,..)
- articulaciones mviles o diartrosis.- su caracterstica principal es la presencia de una cavidad
articular entre los dos huesos que se articulan. Permiten que los huesos, accionados por los
msculos, se desplacen para realizar movimientos en 1, 2 o 3 ejes, segn la articulacin de la
que se trate (tienen diferentes formas y se articulan de diferentes maneras).

Http://www.edu.xunta.gal/centros/iespintorcolmeiro/system/files/tema%202-
%20sistema%20articular_0.pdf

11-Diferencia entre hernia y hidrocele

Hernia inguinal-escrotal Hidrocele

Se reduce No se reduce
Es asimetrica Es simetrica
No trasilumina transilumina
Se palpa el testiculo No se palpa el testiculo
Se palpa el cordon espermatico No se palpa el cordon espermatico
Se puede encontrar peristalsis No se encuentra peristalsis

12- Cuantas neuronas tiene el ser humano

Se estima que cada cerebro humano posee en torno a 86 x 109 neuronas: es decir, unos cien
mil millones.

13- Cual es el ultimo pulso que se pierde

pulso carotdeo (cuello), este es el ltimo que se pierde ante una parada cardaca y por el
contrario el primero que se nota al activarse de nuevo el ritmo cardaco

14-Signo de macewen

Signo basado en el examen comparativo de la sonoridad de las diferentes partes del crneo en
los nios mayores de dos aos. Cuando el individuo est sentado con la cabeza enderezada, se
halla normalmente una zona sonora a nivel de la base del frontal y de la porcin escamosa del
parietal. Esta sonoridad aumenta cada vez que el ventrculo lateral se dilata por lquido
(comienzo de la meningitis tuberculosa con hidrocefalia). Desaparece cuando el lquido est
situado entre el cerebro y la pared craneal (meningitis cerebrospinal).

15- Porque razon la tuberculosis hace que las personas escuchen mas de lo normal

16-Cuales son los focos de auscultacion de Korotkoff

 Korotkov dividi los sonidos escuchados en 5 fases:

Primero: es el sonido de rotura, odo primero en la presin sistlica

Segundo: son los murmullos odos en la mayor parte del espacio entre las presiones sistlicas y
diastlicas.
Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10 mmHg sobre la presin sangunea
diastlica, descritos ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando".
Quinto: es el silencio que se oye a medida que la presin del brazalete cae debajo de la presin
sangunea diastlica.

17- Cuales patologias producen cianosis, cuando es central y cinetica

Cianosis central: expresa una alteracin generalizada de varios sistemas; se hace ms evidente
cuando la saturacin de la sangre arterial ha descendido por debajo de 85%, sin presencia de
anemia; La definimos como la alteracin que impide la saturacin de oxgeno a cualquier nivel
del cuerpo e indica la presencia de sangre desaturada en todo el torrente sanguneo; de all la
coloracin azulada o negrusca que se acenta donde hay mayor nmero de capilares.
Generalmente es bilateral y es ms visible en las mucosas.
Cianosis perifrica: tiene lugar cuando la saturacin de oxgeno no se produce por alguna
situacin que obstruya o retarde el retorno venoso, por vasoconstriccin o por disminucin del
flujo arterial perifrico (frio, "shock"); o por un incremento de la sangre venosa de la piel como
resultado de la dilatacin de las vnulas o de los extremos venosos de los capilares
(insuficiencia cardaca) o de una reduccin en la saturacin de oxgeno en la sangre de los
capilares (1,5). Se caracteriza porserlocalizada, asimtrica y unilateral (al miembro que tiene
alteracin en su retomo venoso).

18- Sintomas gastrointestinales y musculoesqueleticos

Musculoesqueletico: Ruidos articulares, Rigidez de las articulaciones, Dificultad para

moverse,Dolor musculoesqueltico,Dolor articular: Dolor en una nica articulacin,Dolor
articular: Dolor que afecta a varias articulaciones.
Gastrointestinales: Halitosis, Dispepsia.....

19- Signos y sintomas del hipertiroidismo

20-Signo de gyfford

Retraccin espasmdica de los prpados, particularmente del superior, que opone una
resistencia considerable cuando se quiere realizar su eversin. Este signo se observa en el bocio
exoftlmico y en ciertos individuos nerviosos.

21- Como se llama el lagrimeo abundante

epfora se utiliza para describir el lagrimeo de ojos constante y excesivo que puede deberse,
bsicamente, a dos motivos: un exceso en la produccin de lgrima o una anomala en su
drenaje. Es decir que la epfora ocular se debe a un desequilibrio entre la produccin y la
eliminacin de la lgrima del sistema ocular. Epfora es, por tanto, el trmino mdico para
referirse al lagrimeo excesivo.

22- En cuales pacientes se ve micronagtia, macrognatia, microglosia, macroglosia y lengua

bifida

Micronagtia :Sndrome del maullido de gato

Sndrome Hallerman-Streiff
Sndrome de Marfan
Sndrome de Pierre Robin
Progeria
Sndrome Russell-Silver
Sndrome Seckel
Sndrome Smith-Lemli-Opitz
Sndrome de Treacher-Collins
Trisoma 13
Trisoma 18
Sndrome X0 (sndrome de Turner)

Macrognatia:

Gentico

Microglosua:
Sndrome de Hanbart

Macroglosia

Acromegalia (acumulacin de demasiada hormona del crecimiento en el cuerpo)

Sndrome de Beckwith-Wiedemann (trastorno del crecimiento que provoca un cuerpo grande,
rganos grandes y otros sntomas)
Hipotiroidismo congnito (produccin reducida de la hormona tiroidea)
Diabetes (niveles de azcar altos causados por una produccin muy baja o inexistente de
insulina en el cuerpo)
Sndrome de Down (copia extra del cromosoma 21, que provoca problemas en el
funcionamiento fsico e intelectual)
Linfangioma/hemangioma (malformaciones en el sistema linftico o acumulacin de vasos
sanguneos en la piel o en los rganos internos)
Mucopolisacaridosis (un grupo de enfermedades que provocan la acumulacin de grandes
cantidades de azcar en las clulas y tejidos del cuerpo)
Amiloidosis primaria (una acumulacin de protenas anormales en los tejidos y rganos del
cuerpo)

Lengua Bifida:

Tener mala salud en general.

Ser muy viejo o muy joven.
Tener una infeccin por VIH o SIDA.
Recibir quimioterapia para el cncer o medicamentos que inhiban el sistema inmunitario.
Tomar esteroides orales o inhalados.
Tener diabetes.
Portar prtesis dentales.
Sntomas de la candidiasis

23- Causas de anquiloglosia

La lengua va pegada al fondo de la boca por una banda de tejido llamada frenillo lingual. En
personas con anquiloglosia, esta banda es demasiado corta y gruesa. Se desconoce la causa
exacta de la anquiloglosia. Los genes pueden desempear un papel. El problema tiende a ser
hereditario en algunas familias.

24- Causa principal de asalia ( Deshidratacion)

escasa ingesta de lquidos durante una enfermedad; prdida de lquidos a causa de diarrea y/o
vmitos.

25- Cuando los fisuras de las lenguas "Fisuras escrotales" son longitudinales y transversales
Esta patologa se observa en individuos normales, y con mayor prevalencia, en el mongolismo y
algunos sndromes malformativos como el de Melkersson-Rosenthal, as como en el de
Cowden.

Las fisuras pueden adoptar una forma y localizacin muy variadas y variopintas, que van desde
atravesar longitudinalmente toda la superficie del dorso lingual o bien de forma transversal u
oblcua.

26- En cuales casos aparece epitaxis y rinorragia y cual plexo se lesiona

Aparece generalmente en personas mayores de 40 aos como consecuencia de algn esfuerzo,
exceso alimentario, golpes de tos, etc., la hemorragia es siempre muy abundante y resiste a los
medios frecuentes de contencin. Puede presentarse en sujetos habitualmente hipertensos y
acusar sntomas prodrmicos tales como cefalea occipital, acufenos, vrtigos, palpitaciones,
entre otros, o en un sujeto de apariencia sana, ser el primer sntoma que llame la atencin
hacia una hipertensin que se inicia. Comenzada la hemorragia, no se detiene
espontneamente sino que va aumentando paulatinamente en intensidad, pudiendo llegar en
ciertos casos a una anemia o hipertensin aguda, o terminar en un estado de aparente
equilibrio de la masa sangunea. Su lugar de eleccin son las ramas de la arteria esfenopalatina,
a veces en sus partes posteriores, lo que dificulta su diagnostico y tratamiento.
El plexo afectado es el plexo de Kiesselbach;

27- Quien descubrio el rinoscopio, otoscopio, oftalmoscopio

Brunton Otoscopio

Oftalmoscopio Hermann von Helmholtz en 1851

28- Dibujar el estetoscopio y efigma y decir quien los descubri

Efigmo manmetro Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch en el ao 1881

Estetoscopio Ren Lannec

29- Cuando decimos que el pabelln auricular est bien implantado

La implantacin normal de las orejas se verifica trazando una lnea imaginaria desde el canto
externo del ojo a la prominencia del occipucio: el borde superior del pabelln auricular debe
pasar ms arriba de esta lnea
30- Tipos de bocio
Coloide Bocio (endmico)

Un bocio coloide desarrolla a partir de la falta de yodo, un mineral esencial para la produccin
de hormonas tiroideas. Las personas que reciben este tipo de bocio por lo general viven en
zonas donde el yodo es escasa.
No txico (espordica)
La causa de un bocio no txico usualmente se desconoce, aunque puede causada por
medicamentos como el litio. El litio se usa para tratar los trastornos del estado de nimo tales
como trastorno bipolar. Bocio no txico, no afectan a la produccin de la hormona de la
tiroides, y la funcin tiroidea es saludable. Tambin son benignos.
Nodular Txico o bocio multinodular
Este tipo de bocio constituye uno o ms pequeos ndulos medida que se ampla. Los ndulos
producen su propia hormona de la tiroides, causando hipertiroidismo. Por lo general, se forma
como una extensin de un bocio simple.
31- Como se exploran las hernias en el cuello

41- signo de hipertiroidismo y mtodo de palpacin de la glndula tiroides

Es un aumento en la produccin de hormonas tiroideas (t3 y t4) que obedece a mltiples
causas, sus manifestaciones son: intolerancia al calor, prdida de peso, diarrea, palpitaciones,
nerviosismo,, pelo suave y sedoso, manos calientes y hmedas.

- MTODO DE CRILE -

La mano exploradora apoya su borde externo en el hombro, y el pulgar (cruzando la

lnea media) explora los puntos de referencia, el istmo y el lbulo (la mano derecha explora el
lado derecho). La otra mano, auxiliar sostiene la cabeza del enfermo (con el pulgar en la
frente y los dems dedos en la regin parietooccipital), manteniendo el cuello en simetra y sin
extensin ni flexin. El otro lbulo se examina invirtiendo las manos

- MTODO DE LAHEY -

El pulgar de la mano auxiliar empuja lateralmente la trquea; el pulgar de la mano

exploradora examina la cara y borde anterior e interno del lbulo, y los otros cuatro dedos
hacen lo propio con el borde posterior/externo (la mano derecha investiga el lado izquierdo).
Invirtiendo las manos, se investiga el otro lado.

- MTODO DE DE QUERVEIN -

Ambos pulgares se apoyan en la nuca del enfermo; los bordes externos de las manos
sobre los hombros, los otros dedos (en particular los tres mediales) palpan la regin,
reconociendo los puntos de referencia y la glndula (cada mano, el lobulo homolateral).

Otro mtodo -

La mano auxiliar retrae el msculo ECM y la mano activa palpa el lbulo opuesto, con esto
se tiene acceso al borde posterior del mismo. El lado opuesto se examina con igual
procedimiento, invirtiendo las manos.

42- sndrome de Bangkok: sndrome caracterizado por una fiebre hemorragia

43-diagnostico diferencial (petequia y ppula) (vescula y ampolla) (quiste y lipoma)

Petequia y papula: La petequia es una lesin por extravacion de sangre, menor de 0.5 cm ya la
papula es una lesin o tumor eruptivo que se produce en la piel, sin la aparicin de pus ni
serosidad.

Vescula y ampolla: vescula es menor de 1 cm; generalmente con un contenido seroso y con
cubierta general a tensin, ya la ampolla es de ms de 1 cm; con contenido claro y con cubierta
flcida.

Quiste y Lipoma: Quiste es una lesin llena de un material semislido caracterizada por el
comendo y el lipoma es una neoplasia epitelial benigna caracterizada por la lesin del tejido
adiposo.

44 - otro nombre del Comedn: clava

45- ABCDE de los melanomas

A: asimetra de los bordes

B: Hemorragia (bleeding) o formacin de costra

C: color azul, negro o jaspeado

D: Dimetro mayor de 6mm

E: evolucin

46 - formas del crneo y medidas

La anencefalia: es un defecto en la fusin de varios sitios de cierre del tubo neural (el 2 para el
merocrneo y el 2 y 4 para el holocrneo) en el proceso de neurulacin durante la
embriognesis.
Macrocefalia: Alteracin en la cual la circunferencia de la cabeza es ms grande que el
promedio correspondiente a la edad y el sexo del beb o del nio;
La microcefalia es un trastorno neurolgico en el cual la circunferencia de la cabeza es ms
pequea que el promedio para la edad y el sexo del nio.
Normocefalia: Cabeza normal.
Turricefalia: Malformacin del crneo (cabeza en forma de torre) debida a un cierre prematuro
de las suturas craneales (craneosinostosis).
La Braquicefalia: es un aplanamiento del crneo de manera simtrica que se produce durante
los primeros meses de vida.

47- Tipos de alopecia

Alopecias no cicatriciales:

Son muy comunes y pueden mejorar o curarse por medio de tratamientos e incluso algunas se
revierten espontneamente sin necesidad de ser tratadas. En este tipo de alopecias el folculo
piloso tiene un comportamiento patolgico pero sigue con vida a menos que la alopecia se
extienda por perodos muy largos (alopecia comn o androgentica).

Podemos clasificarlas de la siguiente manera:

Alopecia andrognica: se la conoce tambin como alopecia androgentica, prematura o calvicie

comn. Afecta a muchoshombres y rara vez a las mujeres.

Si padeces alopecia androgentica -como la mayora de los hombres- te recomiendo echar un

vistazo a la izquierday chequear en la Escala Norwood qu tipo/grado de alopecia tienes. Te
ser muy til para saber si algn tratamiento puede darte resultados. Si tu grado es muy
avanzado (5, 6 o 7) tendrs que pensar en una intervencin quirrgica o simplemente aceptar
que eres calvo. No hay tratamientos que hayan demostrado ser efectivos en grados tan
avanzados.

Los andrgenos son las hormonas responsables de la cada del cabello y es por eso que muchos
de los tratamientos actuales inhiben lo produccin de las mismas. Si la calvicie contina
avanzando y los folculos pilosos mueren, el proceso se torna irreversible y no existe
tratamiento para restablecer la situacin. Solamente puede repararse trasplantando folculos
vivos de otras zonas hacia la coronilla y las entradas; un microtrasplante capilar. Lo ideal por
supuesto, es combatirla cada mientras los folculos tienen vida. La mujer es ms afortunada
que el hombre ya que la alopecia androgentica solamente aparece en la parte delantera de
cuero cabelludo dejando el cabello ms ralo pero en raras ocasiones llega a tener zonas
totalmente despobladas como en el hombre.

Alopecia areata: se desconoce la causa pero sus sntomas son claros: parches redondos en la
cabeza
totalmente despoblados de cabello. Alopecia total (AT) es cuando se pierde completamente el
pelo del cuero cabelludo. En los casos de Alopecia universal (AU), se pierde el pelo de todo el
cuerpo. An no existen tratamientos totalmente efectivos para este tipo de alopecia. Las
terapias que se utilizan con medianos resultados son: luz ultravioleta, corticosteroides tpicos,
inyecciones de esteroides o agentes irritantes para excitar a los folculos estimulando el
crecimiento del cabello.

Alopecia traumtica: puede ser provocada por el uso de secadores de pelo, peines metlicos o
cualquier otro elemento capaz de generar lesiones en el cuero cabelludo. Tambin puede
generarse cuando el paciente -en un estado manaco- se arranca los pelos a s mismo. A esta
patologa se la conoce como tricotilomana.

Alopecia difusa (Efluvio telognico crnico): el trmino Efluvio telognico fue acuado por
Kligman en el ao 1961. Es la prdida aguda del pelo tras enfermedades sistmicas crnicas,
estrs emocional, enfermedades febriles o parto. En ste ltimo, el efluvio telognico puede
durar hasta 6 meses para luego recuperarse totalmente.

Alopecia por drogas o frmacos: la vitamina A en grandes dosis, los citostticos, antitiroideos,
anticoagulates, el mercurio y el cido valproico son capaces de producir alopecia. Cuando la
droga se suspende la alopecia desaparece.

Alopecia por enfermedades sistmicas: de origen endocrino, infeccioso, Lupus eritematoso o

dficit nutricional.

Alopecia por sndromes hereditarios: en el caso de la atriquia congnita, el individio carece de

pelo. Tambin la encontramos en la alopecia triangular temporal, en el sndrome de la prdida
del cabello en anagn, en la hipoplasia del pelo y el cartlago, en el sndrome de Menkes, en la
displasia ectodrmica anhidrtica y en el sndrome tricorrinofalngico.

Alopecias cicatriciales:

Lamentablemente este tipo de alopecias suele ser irreversible porque existe un dao,
malformacin o ruptura total de la estructura folicular. No existe un tratamiento o droga que
ayude en una cabellera con folculos inertes. Si existieran zonas no daadas puede recurrirse a
un implante capilar.
Las alopecias cicatriciales se clasifican de esta forma:

Alopecias infecciosas: micticas (querin, candidiasis, favus); bacterianas (sfilis, lepra, acn
necrtico);
virales (herpes, varicela); protozoarias (Leishmaniasis).
Alopecias por agentes fsicoqumicos: agentes custicos, traumatismos mecnicos, quemaduras
y
rediodermitis por rayos X. Tengamos en cuenta que los folculos son sensibles a las radiaciones.

Alopecias tumorales: tumores drmicos y metstasis. Mastocitos, epiteliomas basocelulares o

espinocelulares, linfomas y tumores anexiales.

Alopecias por dermatosis: sndrome de Graham-Little, dermatomiositis, mucinosis folicular y

sarcoidosis.

Alopecias por enfermedades hereditarias: poroqueratosis de Mibelli, nevus epidrmico,

enfermedad de Darier, ictiosis y aplasia cutis.

Alopecias sndromes clnicos decalvantes: dermatosis pustulosa erosiva, foliculitis decalvante,

alopecia parvimaculata y pseudopelada.

48 - Que es la enfermedad de Wilson: La enfermedad de Wilson es por definicin una

enfermedad hereditaria, que se caracteriza por una alteracin en el transporte y
eliminacin del cobre que proviene de la dieta, lo que trae como consecuencia a largo plazo el
depsito de este metal en tres rganos principalmente: el hgado, el encfalo y la crnea del
ojo, con los consiguientes fallos en los mismos.

49-Cuando es posterior el signo de mapache: cuando las en las fracturas de la fosa posterior
pueden haber signos semejantes a los de la fosa media y, adems signos de contusin del
tronco cerebral (fracturas que comprometen el agujero occipital), adems existen
manifestaciones cerebelosas y parlisis o lesin de los pares craneanos bajos, del noveno,
dcimo, onceno y el doce par craneal, que se agrupan y emergen por el agujero rasgado
posterior excepto el ltimo que lo hace por el agujero condilio anterior o conducto del
hipogloso.

50 - Causas del ptialismo: como la saliva que fluye externamente o por fuera de la cavidad
bucal y que puede ser debido a la imposibilidad de retener la saliva en la boca o trastornos
relacionados con la deglucin, tambin conocido como sialorrea.

43-diagnostico diferencial:

petequia y ppula: las petequias son por extravasacin de sangre y tiene tamao de la
cabeza de un alfiler, menos de 0.5cm, mientras que las ppulas son de mayor dimetro
y pueden llegar a medir 1 cm
 vescula y ampolla: estas son lesiones elevadas de contenido lquido y circunscritas, se
diferencian en que las vesculas son menores de 1cm y las ampollas mayores de 1cm.
quiste y lipoma: lesiones elevadas de contenido solido o semislido, se diferencian en
que el lipoma es movible mientras que el quiste no.

44-otro nombre del Comedon

45- ABCDE de los melanomas (pag. 26)

Asimetra de los bordes.

Bleeding (sangrado).
Coloracion (azul, negro o negro)
Dimetro mayor de 6mm.
Evolucin.

46-formas del craneo y medidas

La cabeza de un bebe normal mide 35cm ms o menos 2. Los tipos son los siguientes:

Normocefalia.
Macrocefalia.
Microcefalia.
Anencefalia.
Turricefalia.
Braquicefalia.
Dolicefalia.
Platicefalia.

47- Tipos de alopecia

Cicatrizantes:
a. Alopecia andrognica.
b. Alopecia areata.
c. Alopecia traumtica.
d. Alopecia difusa (Efluvio telognico crnico).
e. Alopecia por drogas o frmacos.
f. Alopecia por enfermedades sistmicas.
g. Alopecia por sndromes hereditarios.

No cicatrizantes.
 a. Alopecias infecciosas
b. Alopecias por agentes fsicoqumicos
c. Alopecias tumorales
d. Alopecias por dermatosis
e. Alopecias por enfermedades hereditario.

48- Que es la enfermedad de Wilson:

Trastorno heredado que provoca la acumulacin excesiva de cobre en los rganos.

49-Cuando es posterior el signo de mapache

El signo de mapache es un signo de fractura de la fosa craneal anterior, cuando la fractura se

efecta en la fosa posterior encontramos el signo de Battle.

50-Causas del ptialismo:

1. Inflamacin bucofarngea: Esta inflamacin estimula de manera antinatural las glndulas

salivares como mecanismo de defensa, provocando entonces el exceso de saliva.
2. Problemas glandulares.
3. Daos en los ncleos salivatorios.
4. Lesiones digestivas.

51- Termino medico par paciente sordo y mudo

52- maniobra de Pemberton maraon

La maniobra de Pemberton

La maniobra de Pemberton consiste en que al paciente levantar los brazos presenta

enrojecimiento facial, distencion de las venas del cuello y cara, estridor inspiratorio, y elevacin
de la presin venosa yugular.

53- 3 tipos de insercion de kocher tiroides

Incisin de Lahey. (1940)

Lahey que fue el primero en utilizarla y posteriormente fue comunicada por Eckert y Byars en
1952 y por Grandon y Brintnall en 1960. Ofrece buena proteccin para la cartida y tambin es
aceptable estticamente. Su inconveniente principal es la limitada exposicin que brinda. As no
sirve para la ciruga del cncer oral pero sirve perfectamente para la diseccin bilateral de
cuello y es til para la tiroidectoma y laringuectoma con diseccin cervical.
Permite la realizacin de una extensin inferior posterior. La parte vertical de la incisin
frecuentemente cura dejando una gruesa cicatriz, a veces queloidea. No obstante si se hace
bien posteriormente no resulta demasiado visible.
Incisin de Hayes Martin. (1951)
Tambin conocida como incisin en doble capa, incisin en forma de H de Martin, o incisin
del doble Y.
Se forman dos colgajos. Un colgajo anterosuperior, dejando el plano venoso (yugular externa,
yugular anterior) y el plano nervioso (rama del plexo cervical superficial) sobre la pieza
operatoria; la diseccin alcanza por delante la lnea blanca. Otro colgajo posteroinferior,
sabiendo que el XI es muy superficial en la parte ms alta del tringulo omotrapecial.De este
modo, los lmites del campo quirrgico, que comprende cuatro ngulos y cuatro bordes: ngulo
posterosuperior: el apex mastoideo; ngulo posteroinferior: el medio del borde superior de la
clavcula; ngulo anterosuperior: la snfisis mentoniana; ngulo anteroinferior: el borde interno
del origen del fascculo esternal del msculo esternocleidomastoideo; borde superior: el
reborde inferior de la mandbula; borde inferior: la cara superior de la clavcula; borde anterior:
la lnea blanca; borde posterior: el borde anterior del msculo trapecio.
Incisin de Sbileau-Carrega.
Incisin en Y. Evita una de las contraincisiones del trazado en doble Y de Hayes-Martin. Est
especialmente indicada para el acceso a las regiones orofarngeas y transmandibulares, sin
embargo hace ms difcil el acceso a la regin supraclavicular.

54- Tumores malignos y benignos de la tiroides

. Tumores bien diferenciados (95%)

1. Papilar2. Folicular3. Medular4. A Clulas de Hurthle

B. Tumores Indiferenciados o Anaplsticos (4%)1. Carcinoma a Clulas Espinosas2. Carcinoma a

Clulas GigantesC.

Otros Tipos de Tumores (menos del 1%)1. Linfomas2. Sarcomas3. Metastsicos

55- Donde se trasan las lineas horizontales y verticales del torax

 56- Signos de hipertension endotoracica (pag. 78)

Tamponamiento cardiaco:
Ocurre cuando hay compresin del corazon por sangre o liquido en la cavidad Pericardica
cuando es de forma agudo solo se necesitan 200-250 cc de liquido y puede llevar a la muerte.
Cuando es por un proceso crnico como i.r.c., t.b.,etc. la cantidad. Necesaria es de 1-2 litros.

Triada de Beck:

Ingurgitacin de las venas del cuello.

Ruidos cardiacos apagados o alejados.

Hipotensin.

Bradicardia.

Cuando el hay hipotensin y bradicardia el pte. puede caer en paro cardiaco si no se da el

tratamiento(tx). Adecuado de pericardiocentesis para compensar y luego ciruga con ventana
pericardica.

El pulso paradjico no es ms que una disminucin de 10 mms de hg en la t.a. sistlica durante

la inspiracin.

Signo de kussmaul aqu la presin venosa no disminuye duran-te la inspiracin y se refleja en la

distensin permanente de las venas del cuello en el taponamiento cardiaco.

Clasificacin radio-grafica del hemotorax:

Grado I: cuando el nivel liquido en la rx esta por debajo del arco anterior de la 4ta. costilla.

Grado II: cuando el nivel est entre los arcos anteriores de la 4ta. y la 2da.
Grado III: cuando el nivel est por encima de la 2da. Costilla. Esta es una clasificacin esttica y
el hemotorax es dinmico.

Clasificacin radiogrfica del neumotrax:

Grado I: cuando el borde pulmonar esta visible entre la l.m.c. y la pared torcica ( 15-25 %).

Grado II: cuando el borde pulmonar esta cerca de la l.m.c.(50-60%).

Grado III: colapso pulmonar, el borde esta por dentro de l.m.c.

Grado IV: existira cuando aparecen algunos o todos los signos de hipertensin endotoracica:
ensanchamiento de los espacios intercostales, desplazamiento del mediastino hacia el lado
opuesto y descenso del diafragma.

57- Que es y clasificacion del drenaje pleurar ( exudado y transudado)

Sistema de vlvula de direccin nica (vlvula de Heimlich). Solo se utilizan en casos de

neumotrax, tienen la ventaja de permitir la libre movilizacin del enfermo. Est constituida
por dos tubos, uno rgido externo y otro flexible en su interior. Sistemas comerciales de
drenaje. Son los utilizados actualmente. Estn fabricados en material plstico y se prefieren los
sistemas de tres cmaras. El ms utilizado es el tipo Pleur-Evac. Consisten en tres cmaras
conectadas entre s con una conexin nica al paciente.

Los derrames pleurales se dividen en trasudados y exudados; es decir los que no tienen
afectacin directa de la pleura (trasudados) y los que si la tienen (exudados). Los trasudados
son derrames pleurales sin afectacin directa de la pleura. Se producen por aumento de la
presin hidrosttica capilar de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica
plasmtica o por dificultad del drenaje linftico pulmonar, como sucede en las atelectasias
pulmonares. Los exudados son los que tienen afectacin directa de la pleura y se producen por
aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico.
Mediante el anlisis del LP se pueden separar prcticamente todos los exudados de los
trasudados. El primer criterio que se sigui para la separacin, fue la existencia de ms de 3
gr/dl de protenas en LP. Con este criterio quedaban mal clasificados hasta el 10% de los casos.
Por este motivo Light en 1972 6 utilizando la LDH y las protenas observ que se clasificaban
prcticamente el 99% de todos los derrames en exudados o trasudados y postul los que se
conocen como los criterios de Light: 1) Relacin protenas pleura/ protenas plasma > 0.5; 2)
Relacin LDH pleura/ LDH srica > 0.6; 3) LDH pleura > 2/3 de la LDH srica. Si cumple
cualquiera de ellos se considera que es un exudado.
58- Sangrado bajo y alto en cirugia del esfago.

La hemorragia en el tracto digestivo es un sntoma de una enfermedad, no una enfermedad

en s. Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragia. La mayora de las causas de
hemorragia se asocian con afecciones que se pueden curar o controlar, tales como las lceras
y las hemorroides. Algunas causas de hemorragia pueden poner en riesgo la vida.

Las seales de hemorragia en el tracto digestivo superior incluyen

sangre de color rojo intenso en el vmito

vmito con aspecto de pozos de caf
heces negras o alquitranadas (melenas)
sangre oscura mezclada en las heces
heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Las seales de hemorragia en el tracto digestivo inferior incluyen

heces negraso alquitranadas (melenas)

sangre oscura mezclada en las heces
heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Un sangrado repentino y fuerte se denomina hemorragia aguda. Si hay hemorragia aguda, los
sntomas pueden incluir

debilidad
mareo o desvanecimiento
falta de aire
clicos abdominales
diarrea
palidez

59- Caracteristicas del taponamiento cardiaco

listo

60- Mediastinitis aguda y crnica

Todava sigue vigente la clasificacin de Neuhof3 que divide las mediastinitis en: 1. Infecciosas.
2. Agudas: a) supurativas localizadas; b) supurativas compartimentalizadas, y c) necrotizantes.
3. Crnicas. 4. Idiopticas, fibrosantes. 5. Farmacolgicas (tratamiento con metilsergida).

Mediastinitis postoperatoria Principalmente tras la esternotoma para ciruga cardaca, con una
incidencia del 0,4-5%. Segn el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital
Infection in The United States6 , para el diagnstico de mediastinitis se requiere al menos uno
de los siguientes criterios: a) aislamiento de microorganismos en tejido mediastnico o lquido
de drenaje del mismo; b) evidencia intraoperatoria de inflamacin mediastnica, y c) la
combinacin de dolor torcico o fiebre > 38 C o inestabilidad esternal.

Mediastinitis por perforacin esofgica La causa ms frecuente actualmente es la iatrognica

(70%), principalmente por el aumento de exploraciones endoscpicas e instrumentacin en el
esfago (esofagoscopia, ecografa transesofgica, dilatacin neumtica, endoprtesis,
intubaciones errneas) y en la ciruga de trax (mediastinoscopia, linfadenectoma en la ciruga
del carcinoma pulmonar, miotoma, fundoplicatura, decbito de drenajes torcicos)9 .

Mediastinitis necrotizante descendente Trmino propuesto por Estrera et al10 para definir un
tipo especial de mediastinitis de origen infeccioso cervical que el mismo autor delimita en unos
criterios para su diagnstico: a) manifestacin clnica de infeccin aguda orofarngea; b)
radiologa compatible con mediastinitos; c) hallazgo intraoperatorio o post mortem de
mediastinitis necrotizante; d) relacin directa entre la infeccin orofarngea.

Mediastinitis crnica Fibrosante, esclerosante o fibroinflamatoria del mediastino, es una

entidad poco frecuente resultado de una cronificacin de una mediastinitis postoperatoria,
secundaria a un tratamiento recidivante, a un proceso autoinmunitario o a una enfermedad
granulomatosa por infecciones fngicas, histoplasmosis, aspergilosis, mucormicosis,
criptococosis, tuberculosis, nocardiosis, actinomicosis

Deditos de Artiles

52- maniobra de Pemberton maraon

La maniobra de Pemberton
La maniobra de Pemberton consiste en que al paciente levantar los brazos presenta
enrojecimiento facial, distencion de las venas del cuello y cara, estridor inspiratorio, y elevacin
de la presin venosa yugular.

53- 3 tipos de insercion de kocher tiroides

Incisin de Lahey. (1940)

Lahey que fue el primero en utilizarla y posteriormente fue comunicada por Eckert y Byars en
1952 y por Grandon y Brintnall en 1960. Ofrece buena proteccin para la cartida y tambin es
aceptable estticamente. Su inconveniente principal es la limitada exposicin que brinda. As no
sirve para la ciruga del cncer oral pero sirve perfectamente para la diseccin bilateral de
cuello y es til para la tiroidectoma y laringuectoma con diseccin cervical.
Permite la realizacin de una extensin inferior posterior. La parte vertical de la incisin
frecuentemente cura dejando una gruesa cicatriz, a veces queloidea. No obstante si se hace
bien posteriormente no resulta demasiado visible.
Incisin de Hayes Martin. (1951)
Tambin conocida como incisin en doble capa, incisin en forma de H de Martin, o incisin
del doble Y.
Se forman dos colgajos. Un colgajo anterosuperior, dejando el plano venoso (yugular externa,
yugular anterior) y el plano nervioso (rama del plexo cervical superficial) sobre la pieza
operatoria; la diseccin alcanza por delante la lnea blanca. Otro colgajo posteroinferior,
sabiendo que el XI es muy superficial en la parte ms alta del tringulo omotrapecial.De este
modo, los lmites del campo quirrgico, que comprende cuatro ngulos y cuatro bordes: ngulo
posterosuperior: el apex mastoideo; ngulo posteroinferior: el medio del borde superior de la
clavcula; ngulo anterosuperior: la snfisis mentoniana; ngulo anteroinferior: el borde interno
del origen del fascculo esternal del msculo esternocleidomastoideo; borde superior: el
reborde inferior de la mandbula; borde inferior: la cara superior de la clavcula; borde anterior:
la lnea blanca; borde posterior: el borde anterior del msculo trapecio.
Incisin de Sbileau-Carrega.
Incisin en Y. Evita una de las contraincisiones del trazado en doble Y de Hayes-Martin. Est
especialmente indicada para el acceso a las regiones orofarngeas y transmandibulares, sin
embargo hace ms difcil el acceso a la regin supraclavicular.

54- Tumores malignos y benignos de la tiroides

. Tumores bien diferenciados (95%)

 1. Papilar2. Folicular3. Medular4. A Clulas de Hurthle

B. Tumores Indiferenciados o Anaplsticos (4%)1. Carcinoma a Clulas Espinosas2. Carcinoma a

Clulas GigantesC.

Otros Tipos de Tumores (menos del 1%)1. Linfomas2. Sarcomas3. Metastsicos

55- Donde se trasan las lineas horizontales y verticales del torax

56- Signos de hipertension endotoracica (pag. 78)

Tamponamiento cardiaco:
Ocurre cuando hay compresin del corazon por sangre o liquido en la cavidad Pericardica
cuando es de forma agudo solo se necesitan 200-250 cc de liquido y puede llevar a la muerte.
Cuando es por un proceso crnico como i.r.c., t.b.,etc. la cantidad. Necesaria es de 1-2 litros.

Triada de Beck:

Ingurgitacin de las venas del cuello.

Ruidos cardiacos apagados o alejados.

Hipotensin.

Bradicardia.
Cuando el hay hipotensin y bradicardia el pte. puede caer en paro cardiaco si no se da el
tratamiento(tx). Adecuado de pericardiocentesis para compensar y luego ciruga con ventana
pericardica.

El pulso paradjico no es ms que una disminucin de 10 mms de hg en la t.a. sistlica durante

la inspiracin.

Signo de kussmaul aqu la presin venosa no disminuye duran-te la inspiracin y se refleja en la

distensin permanente de las venas del cuello en el taponamiento cardiaco.

Clasificacin radio-grafica del hemotorax:

Grado I: cuando el nivel liquido en la rx esta por debajo del arco anterior de la 4ta. costilla.

Grado II: cuando el nivel est entre los arcos anteriores de la 4ta. y la 2da.

Grado III: cuando el nivel est por encima de la 2da. Costilla. Esta es una clasificacin esttica y
el hemotorax es dinmico.

Clasificacin radiogrfica del neumotrax:

Grado I: cuando el borde pulmonar esta visible entre la l.m.c. y la pared torcica ( 15-25 %).

Grado II: cuando el borde pulmonar esta cerca de la l.m.c.(50-60%).

Grado III: colapso pulmonar, el borde esta por dentro de l.m.c.

Grado IV: existira cuando aparecen algunos o todos los signos de hipertensin endotoracica:
ensanchamiento de los espacios intercostales, desplazamiento del mediastino hacia el lado
opuesto y descenso del diafragma.

57- Que es y clasificacion del drenaje pleurar ( exudado y transudado)

Sistema de vlvula de direccin nica (vlvula de Heimlich). Solo se utilizan en casos de

neumotrax, tienen la ventaja de permitir la libre movilizacin del enfermo. Est constituida
por dos tubos, uno rgido externo y otro flexible en su interior. Sistemas comerciales de
drenaje. Son los utilizados actualmente. Estn fabricados en material plstico y se prefieren los
sistemas de tres cmaras. El ms utilizado es el tipo Pleur-Evac. Consisten en tres cmaras
conectadas entre s con una conexin nica al paciente.

Los derrames pleurales se dividen en trasudados y exudados; es decir los que no tienen
afectacin directa de la pleura (trasudados) y los que si la tienen (exudados). Los trasudados
son derrames pleurales sin afectacin directa de la pleura. Se producen por aumento de la
presin hidrosttica capilar de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica
plasmtica o por dificultad del drenaje linftico pulmonar, como sucede en las atelectasias
pulmonares. Los exudados son los que tienen afectacin directa de la pleura y se producen por
aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico.
Mediante el anlisis del LP se pueden separar prcticamente todos los exudados de los
trasudados. El primer criterio que se sigui para la separacin, fue la existencia de ms de 3
gr/dl de protenas en LP. Con este criterio quedaban mal clasificados hasta el 10% de los casos.
Por este motivo Light en 1972 6 utilizando la LDH y las protenas observ que se clasificaban
prcticamente el 99% de todos los derrames en exudados o trasudados y postul los que se
conocen como los criterios de Light: 1) Relacin protenas pleura/ protenas plasma > 0.5; 2)
Relacin LDH pleura/ LDH srica > 0.6; 3) LDH pleura > 2/3 de la LDH srica. Si cumple
cualquiera de ellos se considera que es un exudado.

58- Sangrado bajo y alto en cirugia del esfago.

La hemorragia en el tracto digestivo es un sntoma de una enfermedad, no una enfermedad

en s. Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragia. La mayora de las causas de
hemorragia se asocian con afecciones que se pueden curar o controlar, tales como las lceras
y las hemorroides. Algunas causas de hemorragia pueden poner en riesgo la vida.

Las seales de hemorragia en el tracto digestivo superior incluyen

sangre de color rojo intenso en el vmito

vmito con aspecto de pozos de caf
heces negras o alquitranadas (melenas)
sangre oscura mezclada en las heces
heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Las seales de hemorragia en el tracto digestivo inferior incluyen

heces negraso alquitranadas (melenas)

sangre oscura mezclada en las heces
heces mezcladas o cubiertas con sangre de color rojo intenso

Un sangrado repentino y fuerte se denomina hemorragia aguda. Si hay hemorragia aguda, los
sntomas pueden incluir

debilidad
 mareo o desvanecimiento
falta de aire
clicos abdominales
diarrea
palidez

59- Caracteristicas del taponamiento cardiaco

listo

60- Mediastinitis aguda y crnica

Todava sigue vigente la clasificacin de Neuhof3 que divide las mediastinitis en: 1. Infecciosas.
2. Agudas: a) supurativas localizadas; b) supurativas compartimentalizadas, y c) necrotizantes.
3. Crnicas. 4. Idiopticas, fibrosantes. 5. Farmacolgicas (tratamiento con metilsergida).

Mediastinitis postoperatoria Principalmente tras la esternotoma para ciruga cardaca, con una
incidencia del 0,4-5%. Segn el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital
Infection in The United States6 , para el diagnstico de mediastinitis se requiere al menos uno
de los siguientes criterios: a) aislamiento de microorganismos en tejido mediastnico o lquido
de drenaje del mismo; b) evidencia intraoperatoria de inflamacin mediastnica, y c) la
combinacin de dolor torcico o fiebre > 38 C o inestabilidad esternal.

Mediastinitis por perforacin esofgica La causa ms frecuente actualmente es la iatrognica

(70%), principalmente por el aumento de exploraciones endoscpicas e instrumentacin en el
esfago (esofagoscopia, ecografa transesofgica, dilatacin neumtica, endoprtesis,
intubaciones errneas) y en la ciruga de trax (mediastinoscopia, linfadenectoma en la ciruga
del carcinoma pulmonar, miotoma, fundoplicatura, decbito de drenajes torcicos)9 .

Mediastinitis necrotizante descendente Trmino propuesto por Estrera et al10 para definir un
tipo especial de mediastinitis de origen infeccioso cervical que el mismo autor delimita en unos
criterios para su diagnstico: a) manifestacin clnica de infeccin aguda orofarngea; b)
radiologa compatible con mediastinitos; c) hallazgo intraoperatorio o post mortem de
mediastinitis necrotizante; d) relacin directa entre la infeccin orofarngea.

Mediastinitis crnica Fibrosante, esclerosante o fibroinflamatoria del mediastino, es una

entidad poco frecuente resultado de una cronificacin de una mediastinitis postoperatoria,
secundaria a un tratamiento recidivante, a un proceso autoinmunitario o a una enfermedad
granulomatosa por infecciones fngicas, histoplasmosis, aspergilosis, mucormicosis,
criptococosis, tuberculosis, nocardiosis, actinomicosis

61.Dibujar la linea de la leche ( mamaria), porcentaje de los cuadrantes y en que area se

produce mas tumores.

El rea en que se producen mas tumores es en el cuadrante superior externo.

62. Enfermedad del nio azul

Es un termino utilizado en medicina para designar el estado ciantico de cualquier neonato

causado por cualquier patologa como: tetraloga de fallot(estenosis pulmonar, comunicacin
interventricular, comunicacin interventricular, hipertrofia ventricular) transposicin de
grandes vasos, entre otros.

63- Tipos de hernias

Las hernias se dividen en congnitas y adquiridas. Las hernias congnitas a su vez se dividen
en:

De Boschdalek: se da cuando el contenido intestinal protruye por el espacio

lumbodorsal del diafragma.
De Morgagni: se da por debilidad de la parte ventral y lateral del diafragma.

Las adquiridas se dividen en:

 Hiatales: cuando el cardias protruye por el hiato esofgico
Parahiatales: cuando el fundus protuye

64- Porque la hernia femoral es ms frecuente en mujeres y en que lado aparece

Aparece en mujeres del lado izquierdo generalmente, y se da mas en mujeres por el aumento
de la presin abdominal por el parto, lo que quiere decir que multiples partos aumentan el
riesgo de que esta se produzca.

65- Clasificacin de las hernias

Les enviare un documento en pdf porque la clasificacin es extremadamente larga y no se en

cual debemos centrarnos.

66-Signos de hernias estranguladas

Importante saber que en este tipo de hernias hay compromiso vascular, por lo tanto, las
manifestaciones clnicas sern:

Dolor abdominal muy intenso

Nauseas, vmitos y fiebre
Estreimiento o sangre en las evacuaciones intestinales
Puede tener una obstruccin tal que no pueda expulsar gases ni evacuar

67- Tratamiento para Pthirus pubis

Lindano al 1% o Permetrina al 1%.

68- Como se trata y clasifica la sfilis

Sfilis primaria: Alrededor de dos semanas despus del contagio, aparece una lesin erosivo-
ulcerativa nica, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar de la inoculacin, que
constituye el llamado chancro sifiltico. Se localiza en la zona del contacto sexual (normalmente
en los genitales, boca o ano). Va acompaado de adenopatas regionales. Alrededor de un mes
ms tarde, el chancro remite espontneamente.

Sfilis secundaria: Despus de seis semanas de la desaparicin del chancro, aparecen las
manifestaciones generalizadas de la sfilis. Estas son debidas a la diseminacin hematgena del
treponema. La manifestacin ms precoz es la rosola sifiltica (exantema generalizado, no
pruriginoso, ni descamativo y recidivante, que afecta al tronco y raz de los miembros).
Desaparece espontneamente en el plazo de un mes. Despus de 4 a 12 meses del comienzo de
la enfermedad pueden aparecer las siflides (ppulas indoloras, no pruriginosas e induradas) y
las afectaciones viscerales (seas, hepticas, articulares, adenopatas, etc.). Estas lesiones
pueden ir acompaadas de sensacin de mal estado general y fiebre.
 Sfilis tarda: Suele aparecer despus de 10 a 30 aos de haberse contagiado. Se caracteriza por
manifestaciones cutneo-mucosas (gomas superficiales y profundas), como tambin, por
afectaciones viscerales (cardio-vasculares o neurolgicas).

La sfilis latente es el perodo de la enfermedad en que el agente etiolgico se encuentra en la

persona infectada, sin producir sntomas ni signos clnicos. Las pruebas serolgicas, s detectan
anticuerpos frente al treponema.

Tratamiento

La aplicacin de Penicilina G de accin prolongada (benzatina) en una sola dosis de 2,4 millones
de unidades el da de diagnstico asegura la eficacia del tratamiento para la sfilis primaria
incluso si el paciente no regresa a control. En el caso de la congnita, el tratamiento especfico
de los casos es con penicilina procaina 50.000 UI. x Kg/da/i.m./10 das.

69- Buscar todas las secreciones que se presentan en la vagina y recto y sus relaciones

Secreciones vaginales

Por hongos: Densa, blanca, como el requesn

Por Tricomoniasis: Verde, amarillo, o gris en color o espumoso

Vaginosis bacteriana (Gardnerella o BV): Descarga blanca con olor a pescado

Por Gonorrea: Blanca o amarilla, pero a menudo sin sntomas.

Por Chlamydia: a menudo sin ningn sntoma

Secreciones rectales

En relacin a la secrecin rectal, esta puede tener varias causas como:

Fisura anal
Hemorroides
Prolapso rectal
lcera rectal
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerativa
Sfilis
Sntomas anales
Gonorrea
HIV/SIDA
 Hemorroides
Proctitis
Fstula
Sntomas anales
Cncer anal
Sfilis
SIDA
Enfermedad inflamatoria intestinal

70- Embarazos en hombre (Razn)

Tambin llamdo sndrome de Couvade, que afecta a algunos padres primerizos durante la
gestacin, se manifiesta con la aparicin de sntomas muy similares a los del embarazo. Se trata
de la aparicin de sntomas tpicos del embarazo en el hombre cuando su pareja est
embarazada. La razn de estos cambios biolgicos es la solidarizacion, aunque sea
inconscientemente, con sus parejas este sndrome puede provocar cambios en los niveles
de testosterona del hombre, as como altos niveles de prolactina (la hormona que estimula la
produccin de leche en las glndulas mamarias).

Causas

Cambios hormonales: los cambios hormonales en el cuerpo de la mujer podran causar una
reaccin -tambin hormonal- en la pareja. Sus niveles de testosterona podran descender y
pueden aumentar sus niveles de prolactina.
Resultado de la relacin con su propio padre: en un estudio canadiense, los hombres que
describieron la relacin con su padre como distante, muy distante o ausente tuvieron un
mayor nmero de sntomas.
Celos: esta explicacin psicolgica ve ms bien el subconsciente del hombre, pues sin darse
cuenta podra sentir celos del beb (quien viene a cambiar su vida y acaparar la atencin de
la madre), o de la mujer embarazada (quien experimenta en carne propia el desarrollo del
beb).
Ansiedad por su nuevo rol como padre: desde el aspecto financiero hasta la responsabilidad
que conlleva la paternidad, en especial si se trata del primer embarazo.
El deseo de estar ms involucrado en el embarazo y nacimiento del beb.
Un embarazo no planificado tambin puede predisponer al hombre sufrir sntomas del
sndrome de couvade.
Una relacin muy cercana y afectiva con la pareja pueden llevar al hombre a
manifestar empata hacia la madre, ya sea por una identificacin con lo que su cuerpo
atraviesa o sentimientos de culpabilidad por haberla dejado embarazada.
 Efecto secundario del estrs y todos los cambios en su dieta y estilo de vida: esta causa en
realidad explicara cualquiera de las posibles manifestaciones del sndrome de Couvade; he
ah la controversia entre mdicos y psiclogos.

81-Tipos de torax con sus patologas asociadas:

-Torax en Tonel: Es producido por la hiperinflacin permanente en el enfisema pulmonar, con

aumento a predominio del dimetro anteroposterior desproporcionadamente.

-Torax en Paloma o Pectum Carinatum: Un trax en el que el esternn presenta una

prominencia como quilla de barco.

-Pectum Excavatum: La deformacin es un hundimiento del esternn.

-Trax Paralitico: Conocido como trax tisco, aplanado o trax en espiracin permanente. Se
observa en desnutricin avanzada y enfermedades caquectizantes (infecciones crnicas o
neoplasias, tuberculosis pulmonar).

- Trax Piramidal: Prominencia de la parte antero inferior del torax a nivel de la apndice
xifoides por excesivo desarrollo costal, presente en usuarios con sndrome de marfan.

-Rosario raqutico: De pequeo ndulos que se forman en ciertas articulaciones, en el esternn

y en las costillas, pueden palparse manualmente. Se producen en engrosamiento en forma
sujetos afectados por raquitismo.

-Trax en falda: Estrechamente circular en golpe de hacha a la altura de pectorales. Se asocia a

cifosis raqudea (asmtico joven).

-Trax en Polichinela: Propio de los sujetos acromegalico. Enorme desarrollo total del total del
trax con sifosis crvico dorsal clavculas y hay sifosis acentuada.

-Trax Telescopado: Propio de los sujetos con enfermedad de Paget acortamiento del trax al
que se suman las prominencias de ambas clavculas y hay sifosis acentuado.

- Trax Paradjico: Complicacin con fracturas costales, fracturas de costillas y esternn, o de

la ciruga torcica. Una porcin de la pared torcica se asla de la caja torcica y muestra una
respiracin paradjica.
82- Desviacin del mediastino:

83- Atresia, hernias del hiato, varices esofgicas, enfermedad de reflejo gastroesofgico, pirosis
disfagia (manifestaciones clnicas).

-Atresia Esofgica: es un trastorno congnito caracterizado por una falta de continuidad en el

trayecto del esfago, es decir, la porcin superior del esfago termina abruptamente y no se
contina con la porcin inferior del mismo.

- Hernias del hiato:

Es una afeccin en la cual una porcin del estmago se extiende a travs de una abertura en el
diafragma ubicado en el trax. El diafragma es la capa muscular que separa el trax del
abdomen.

Enfermedad del reflujo gastroesofgico:

La enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) ocurre cuando un msculo al final del
esfago no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del estmago regrese, o
haga reflujo, hacia el esfago y lo irrite.

-Pirosis: Se define como molestia retroesternal tipo ardoroso, que comienza en el epigastrio y
se irradia hacia arriba. A menudo se agrava con la comidas, los alimentos condimentados o
grasosos.

Disfagia: O dificultad para deglutir, es un trmino relativamente inespecfico, a menudo

es un signo de un tumor maligno subyacente. La disfagia se refiere a la sensacin de la
dificultad para el paso de los alimentos de la boca al estmago.
Odinofagia
No ser capaz de tragar
Sensacin de comida se queda pegada en la garganta o en el pecho o detrs del
esternn (esternn)
Tialismo
Ronquera
 Regurgitacin
Pirosis
Alimentos y el cido del estmago regresa hacia su garganta
Prdida de peso
Tos o asfixia al traga

84- Acalasia esofgica (triada): La acalasia es un trastorno infrecuente del esfago que puede
presentarse a cualquier edad. Afecta por igual a hombres y mujeres. En la mayor parte de los
casos no se encuentra relacin familiar.

Se produce por la incapacidad del esfago de contraerse y empujar el alimento hasta el

estmago (ausencia de las contracciones peristlticas) y por la falta de relajacin del esfnter
esofgico inferior (engrosamiento muscular localizado en la unin del esfago y el estmago
que funciona como una vlvula y permite el paso de los alimentos al estmago y evita que el
contenido del estmago ascienda al esfago), que impide el correcto paso de los alimentos al
estmago. Se origina por alteraciones de las estructuras nerviosas del esfago y su causa exacta
no se conoce.

-Triada: Mega esfago, aperistaltismo, hipertona.

85-Medistino divisin y elementos: Se divide en un plano horizontal que va desde el ngulo

esternal, hasta la cara inferior de la 4ta vertebra torcica. Esto lo separa en mediastino
superior y un mediastino inferior.

La presencia del corazn en el mediastino inferior diferencia en un: Mediastino anterior, medio
y posterior

86- Sndrome de Boerhave (perforacin esofgica espontanea): El sndrome de

Boerhaave o perforacin esofgica, es una ruptura de la pared del esfago, generalmente
causado por vmitos excesivos en trastornos de la alimentacin como la bulimia, aunque
ocasionalmente puede deberse a un toser con extremada fuerza, as como en otras situaciones
como una obstruccin importante por alimentos. Puede causar neumomediastino tambin
llamado enfisema mediastino al escaparse aire al mediastino, mediastinitis por inflamacin del
mediastino, sepsis y shock.

87- triada de Beck y sus 3 caractersticas

El TC se define como un sndrome clnico derivado de la compresin mecnica que se genera
sobre el corazn cuando hay gran cantidad de sangre dentro del espacio pericrdico. Esta
compresin dificulta la que el corazn se contraiga y bombee sangre, que puede llegar a ser tan
severo que genere un shock de tipo obstructivo, donde se compromete seriamente la vida del
paciente.
Las causas usualmente son por traumas directos sobre el trax, ya sean cerrados o abiertos (por
objetos punzo cortantes o armas de fuego).

Estas tres caractersticas clnicas son:

1. Disminucin o apagamiento de los ruidos cardiacos: la gran cantidad de sangre que rodea al
corazn, funciona como un aislante por lo que al auscultar puede que se escuchen muy bajos o
disminuidos los ruidos cardiacos.
2. Ingurgitacin yugular: al existir una disminucin de la contraccin del corazn, la sangre se
empieza a acumular y se transporta retrgradamente hasta que alcanza las venas yugulares,
que se tornan dilatadas por la gran cantidad de sangre que poseen.
3. Hipotensin arterial: cuando el corazn bombea poca sangre en cada latido, sucede una
disminucin del gasto cardiaco, por lo que la presin arterial empieza a disminuir. Ocurre
tardamente; es indicativo de shock y mal pronstico.

88- Porque se llama triangulo de calot, de la muerte o hepatocistico, cules son sus lmites y
contenido: Es el rea limitada por el borde hgado (superior), el conducto cstico (externo) y el
heptico comn (interno). Tiene como contenido la arteria heptica derecha, la arteria cstica
ya veces conductos biliares accesorios.

89- Razones hormonales, fisiolgicas, anatmicas, humorales del porque la bilis no se expulsa
de una vez y s que pasa con la cantidad que se almacena el por ciento restante

90- Que cantidad de bilis y saliva se producen

Bilis: el hgado produce entre 500 y 1000 ml de bilis/da.

Saliva: Se produce entre 1 y 1.5 litros de saliva las 24 horas al dia.

91- Composicin de la bilis

Agua, sales biliares, lecitina fosfolpidos, colesterol esterificado, bilirrubina, sodio, calcio, cloro,
HCO3.

92- Las F de la colelitiasis:

Famale (femenina)

Fat (obesa)

Forty (edad de los 40 aos)

Fertility (en etapa frtil)

93- Triada de charcot y componentes de la pentalogia de Reynolds:

-Triada de charcot:

Ictericia

Dolor abdominal

Fiebre con escalofros

-Pentalogia de Reynolds:

Fiebre

Ictericia

Dolor en el cuadrante superior derecho, choque sptico y cambio del estado mental.