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2008/1 - Janvier
pages 79 103
ISSN 0014-0759
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Le cerveau social
Chimre pistmologique et vrit sociologique
Alain Ehrenberg*
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Comment notre cerveau dcide-t-il quune personne est
notre ami, notre poux, notre enfant ou un tranger ?
Alain Berthoz, la Dcision, 2003
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plus trs bien o lon en est aujourdhui. Cet article a pour objectif de
montrer que lon en sait un peu plus que ce que lon croit.
La notion de cerveau social3 est loccasion dutiliser une propo-
sition de Marcel Mauss :
Cest [] la totalit biologique que rencontre la sociologie. Ce quelle
observe partout et toujours, cest non pas lhomme divis en comparti-
ments psychologiques, ou mme en compartiments sociologiques,
cest lhomme tout entier4.
Remplacez compartiments par facteurs (psychologique, biologique,
sociologique), et cette phrase prend un ton trs contemporain. En
quoi la sociologie rencontre-t-elle lhomme total ? Et que veut dire
homme total ? Lexpression ne doit surtout pas tre comprise
comme un humanisme ou une invitation ne pas rduire lhomme
une marchandise, mais comme une dmarche.
Lintrt manifest pour le social par les neuroscientifiques
contraint les sociologues clarifier leur cur de mtier : quel est ce
niveau de la ralit humaine que la sociologie a dcouvert, niveau
dont labsence rendrait cette ralit incomprhensible ? Chercher
rpondre cette question est lexigence minimale pour des discus-
sions raisonnes entre neurobiologie et sociologie et pour sortir de la
confusion dans laquelle nous plongent les guerres du sujet5 .
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de la croyance que les hommes ont dabord un Soi (ici, biologique),
auquel sajoute une relation intersubjective. Disparat alors de lana-
lyse le monde et donc le fait naturel que lhomme vit en commun, que
la convention fait partie de la nature humaine9. Le paradoxe des neu-
rosciences est quen liminant la question des valeurs, trop subjec-
tives, et en se focalisant exclusivement sur des faits, objectifs, elles
reproduisent lillusion individualiste la plus commune. Une rflexion
sur ce qui diffrencie (et relie) un fait biologique et un fait social est
alors une ncessit pratique.
Dans une premire partie, je mintresserai au laboratoire, au dis-
positif et aux mthodes dadministration de la preuve telles quelles
apparaissent dans les articles scientifiques des grandes revues inter-
nationales psychiatriques, neuropsychologiques et biologiques.
Lexemple choisi est lempathie, et cela pour trois raisons : 1. les
approches naturalistes lidentifient la socialit humaine ; 2. elle est
devenue une cible daction en psychopathologie, notamment partir
du cas de lautisme et des schizophrnies, et le thme stend aux
troubles du comportement comme lhyperactivit avec dficit datten-
6. Dans Le sujet crbral (Esprit, novembre 2004), dont cet article est la suite, javais
propos de distinguer un programme fort (ou grandiose) et un programme faible (ou modr)
7. P.-H. Castel, Psychanalyse et psychothrapies : que sait-on des professions sur les-
quelles on veut lgifrer ? , Esprit, mai 2004 ; A. Ehrenberg, Malaise dans lvaluation de la
sant mentale , Esprit, mai 2006, et pistmologie, sociologie, sant publique : tentative de
clarification , Neuropsychiatrie de lenfant et de ladolescent, sous presse.
8. Voir A. Ehrenberg, Sciences sociales, sciences neurales : de la sociologie individualiste
la sociologie de lindividualisme (de Mauss Wittgenstein et retour) , dans M. Wievorka
(sous la dir. de), les Sciences sociales en mutation, Paris, d. Sciences humaines, 2007.
9. Voir Stanley Cavell, les Voix de la raison. Wittgenstein, le scepticisme, la moralit et la tra-
gdie (1979), trad. fr. S. Laugier et N. Balso, Paris, Le Seuil, 1996, chap. 5, Le naturel et le
conventionnel . Lanalyse de Cavell, dans le sillage de Wittgenstein, permet de dpasser les
navets du dbat nature/culture.
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tion en fort dveloppement et dpassant largement la psychiatrie, il
faut saisir plus que les effets idologiques des neuroscience : leur
noyau de rationalit.
Il sagit donc de traiter aussi du naturalisme dans la vie sociale
daujourdhui, le naturalisme comme ide sociale : il nest en effet pas
quune question philosophique, il est galement un lment reprsen-
tatif de la socialit contemporaine, il fait partie dun esprit commun.
Les neurosciences affectives-cognitives11 dveloppent lide selon
laquelle on peut mieux expliquer le lien social partir de ses bases
neurobiologiques naturelles quen partant dun point de vue sociolo-
gique. Je voudrais, au contraire, montrer quon rend mieux compte
des motions en les liant linstitution sociale dont elles sont
indissociables. La capacit agir par soi-mme comme individu auto-
nome tant la condition de la socialisation russie, la matrise de lin-
hibition, de la honte, de la culpabilit, de langoisse ou de la dpres-
sion sont des questions essentielles de la socialit contemporaine.
Leurs dbordements chez lindividu sont des obstacles un style
daction consistant agir par soi-mme dans la plupart des situations
de la vie, il est au cur de notre socialit de lautonomie, dans
laquelle le choix et linitiative individuels imprgnent la vie. Elles
drglent laction par inhibition (comme dans la dpression) ou par
excs (comme dans laddiction). Les couples stimuler/calmer et sat-
tacher/ se dtacher polarisent lattention. Linvalidation de lautono-
mie individuelle est souvent formule en termes de souffrances psy-
chiques, mais aussi de dviance. La sduction quexerce le
naturalisme dans la socit (pensons aux dclarations imprudentes de
Nicolas Sarkozy pendant la campagne prsidentielle sur le caractre
10. Leslie Brother, The social brain: a project for integrating primate behavior and neuro-
physiology in a new domain, Concepts in Neuroscience, I, 1990.
11. Les affectives sopposent thoriquement aux cognitives, mais dans la littrature neuro-
scientifique, elles sont souvent mlanges.
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Chimre pistmologique :
lempathie dans le laboratoire de neurosciences
Le cerveau nest plus aujourdhui apprhend comme un organe ni
comme une mcanique, pas plus que dans une perspective troite-
ment localisationniste, mais comme un systme volutif en constante
transformation dont la fonction est lanticipation12 ou la reconnais-
sance13. Alain Berthoz, par exemple, dveloppe lide que le cerveau
est un simulateur daction, un gnrateur dhypothse qui anticipe les
consquences de laction et dont la proprit fondamentale est la
dcision. Imagerie crbrale, biologie molculaire, gntique, bio-
informatique, ces innovations conduisent proposer une biologie de
lesprit, cest--dire une biologie de lhomme agissant et pensant qui
se dmontre exprimentalement en laboratoire, o les chercheurs
associent les fonctions mentales les plus diverses au fonctionnement
de circuits de cellules nerveuses localises dans des aires crbrales.
Dans un ouvrage consacr lempathie, Alain Berthoz et Grard
Jorland expliquent comment les progrs des neurosciences permet-
tront de rsoudre nombre de problmes sociaux et politiques :
Troubles du dveloppement psychique, imagerie crbrale et thories
de lesprit constituent ainsi le contexte dans lequel se droulent les
recherches actuelles sur lempathie. Mais si lon veut un contexte
plus gnral encore, on peut invoquer sans difficult la fin des
grandes idologies de masse et le repli sur lentre-soi de lhomme
contemporain. En un mot, aux classes sociales se sont substitus les
rseaux de relations ; au fonds commun de valeurs, de croyances et de
perceptions dont chacun disposait en partage et qui lui faisait recon-
12. A. Berthoz, le Sens du mouvement, Paris, Odile Jacob, 1999 et la Dcision, Paris, Odile
Jacob, 2003. On trouve dj cette conception chez Alexander Luria, qui commence sa carrire
en Russie dans les annes 1920.
13. G. Edelman, la Biologie de la conscience, Paris, Odile Jacob, 1992.
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chance de comprendre quil ny a ni concurrence ni complmentarit,
mais deux types de travail diffrents.
Les recherches dont je vais parler sintressent au substrat biolo-
gique de la cognition, des motions et de laction, ainsi quaux rela-
tions entre ces trois ensembles.
Lempathie16 est dfinie comme la capacit, propre lespce
humaine, de se mettre la place dautrui, dtre capable dpouser la
perspective subjective dautrui. Ce sentiment moral est dcisif car il
commande la distinction soi/autrui17, la prsence ou labsence dal-
truisme, la confiance et le mensonge, la capacit prendre des dci-
sions18. Elle est devenue un thme stratgique en neurosciences dans
14. A. Berthoz et G. Jorland (sous la dir. de), lEmpathie, Paris, Odile Jacob, 2004, p. 8-9.
15. Avec la domination des explications biochimiques, lun des enjeux majeurs du champ
de la maladie et de la sant mentales est sans doute de repenser les relations entre biologie et
socit, ainsi que leurs termes associs comme lesprit et le corps. []. Les consquences de la
vie moderne pour les individus [] sont dfinies et traites de faon croissante travers des
constructions de maladie fondes sur les caractristiques neurochimiques des individus , S.
J. Williams, Reason, emotion and embodiments: is mental health a contradiction in terms?,
Ibid., vol. 22, no 5, 2000, p. 565. J. Busfield, Introduction: Rethinking the sociology of mental
health, ibid., vol. 22, no 5, 2000. Voir galement, V. James et J. Gabe (eds), Health and the
Sociology of Emotions, Oxford, Cambridge, Blackwell Publishers, Sociology of health and ill-
ness monographies series, 1996.
16. Je mets de ct lhistoire de lempathie en psychanalyse. Le thme est aujourdhui un
vritable fourre-tout. Voir notamment, G. W. Pigman, Freud and the history of empathy, Inter-
national Journal of Psycho-Analysis, no 76, 1995 ; Lempathie , Revue franaise de psychana-
lyse, juillet 2004.
17. Parmi les nombreux travaux sur la distinction soi/autrui, voir, par exemple, C. Calarge,
N. Andreasen et D. S. OLeary, Vizualizing how one brain understands another: a PET study of
theory of mind, The American Journal of Psychiatry, 160, 2003. Pour une revue de littrature
sur les processus de rfrence soi, G. Northoff et al., Self-referential processing in our brain
A meta-analysis of imaging studies on the self, Neuroimage, 2006 (pris sur le site Sciencedi-
rect.com avant publication).
18. Sur la coopration altruiste, voir R. Boyd, H. Gintis, S. Bowles et P. J. Richeson, The
evolution of altruistic punishment, Proceedings of the National Academy of Science, vol. 100,
no 6, 18 mars 2003. Sur la dcision : A. G. Sanfey et al., The neural basis of economic deci-
sion-making in the ultimatum game, Science, vol. 300, 13 juin 2003, et une importante revue
de littrature publie dans une prestigieuse revue internationale dconomie, C. Camerer,
G. Lwenstein et D. Prelec, Neuroeconomics: how neurosciences can inform economics,
Journal of Economic Littrature, vol. XLIII, mars 2005, p. 9-64.
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atteintes par un syndrome autistique, autrement dit, percevoir lin-
tentionnalit des actions dautrui dans toutes ses circonstances. Ces
thories et ces concepts sont tendus aux schizophrnies o les pro-
blmes neurocognitifs (attention, mmoire, etc.) font lobjet de
recherches intensives depuis environ 1980.
Les neurones miroirs sont dfinis comme un systme neuronal
dcouvert dabord dans le cortex prmoteur des macaques, puis dans
laire de Broca chez les humains : ce systme est activ quand le sujet
observe un geste finalis et quand il fait le mme geste. Il en va de
mme pour les mouvements de la bouche et les sons (dans ce cas,
cest un systme auditif qui est activ). La conclusion tire de cette
dcouverte montre que la perception et laction ont un mme substrat
biologique. partir de l, des chercheurs et des philosophes en ont
tir lhypothse fascinante quil y avait dans ces circuits la base bio-
logique de la cognition sociale, parce que ces neurones matrialisent
dans son propre cerveau ce qui passe dans la tte dun autre20. La
relation sociale est devenue par leur mdiation un thme biologique
dcisif.
Administration de la preuve
Prenons les travaux de Jean Decety sur lempathie, souvent traite
avec la sympathie21. Ce chercheur de rputation internationale a
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comprendre
comment nous pouvons entrer automatiquement en relation avec
dautres personnes dans la vie quotidienne23.
Les auteurs prcisent quils combinent empathie et sympathie, car
ces deux sentiments sont orients vers les autres, donc susceptibles
de dclencher des dsirs altruistes permettant dentrer en rsonance
avec les autres. Cette rsonance est vraisemblablement
un mcanisme neural distribu [] cohrent avec la notion de re-
prsentations partages , qui postule que les perceptions et les
actions partagent des codes neuraux et cognitifs communs [on recon-
nat la rfrence aux neurones miroirs]. Selon ce modle, la percep-
tion dun comportement donn chez un autre individu active automa-
tiquement ses propres reprsentations du comportement24.
Il sagit donc de prouver la thorie de la simulation. Notons ici quest
introduite une notion qui nest pas strictement biologique : celle de
reprsentation.
Dans cette recherche, limplication de deux circuits neuronaux est
donc teste, lune pour le traitement des affects (ou des motions) et
lautre pour celui des reprsentations neuronales partages (ou de la
cognition) pour les actions observes et excutes, impliques dans le
sentiment de sympathie envers un autre, ce qui est considr comme
une relation sociale.
Le dispositif exprimental est le suivant : sept acteurs semi-profes-
sionnels mles racontent la premire personne six courtes histoires
dont le contenu est soit triste, soit neutre (soit deux facteurs narratifs)
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ant des lectrodes sur le corps. Les mesures comportementales sont
donnes par limagerie crbrale et la psychomtrie. Pour limagerie,
un traceur est inject dans les veines des sujets qui subissent treize
scanners de neuroimagerie fonctionnelle. Pour pouvoir mesurer des
variations dans le cerveau par rapport une norme, il faut disposer de
cette norme (comme en pidmiologie o lon a besoin dune popula-
tion mre). Le moyen correspondant en neuroimagerie est un cerveau
moyen, ici celui du Montreal Neurological Institute qui a t labor
partir des cerveaux de cent cinquante-deux sujets reprsentatifs de
la population gnrale (la bio-informatique joue ici un rle majeur25).
Les scanners des sujets de lexprience sont raligns et normaliss
en fonction du calibre du MNI.
Le comportement est mesur avec deux questions : avez-vous
trouv lhumeur de cette personne triste ou joyeuse ? Trouvez-vous
vraisemblable les expressions de cette personne ? Chaque sujet voit
un mme acteur deux fois, une fois pour chaque type dhistoire avec
chaque fois un ton diffrent de telle sorte que le sujet voit et entend
toutes les combinaisons possibles (contenu triste, visage heureux ;
contenu triste, visage neutre ; contenu triste, visage triste, etc.). Les
rponses sont cotes sur une chelle psychomtrique dempathie. Les
sujets tudis sont reprsentatifs en rfrence au Manual for the
Balanced Emotional Empathy Scale (BEES). Lactivation des aires
crbrales est mesure par les flux sanguins (rCBF). Nous avons donc
une rfrence psychomtrique et crbrale la population gnrale.
Les rsultats sont montrs dans des tableaux double entre per-
mettant toutes les combinaisons entre les deux contenus et les trois
25. Le concept de cerveau moyen devrait faire lobjet dune analyse que je ne peux faire
ici. Voir Anne Beaulieu, notamment Voxels in the brain: neuroscience, informatics and chan-
ging notions of objectivity, Social Study of Science, 31/5, octobre 2001 et From brainbank to
database: the informational turn in the study of the brain, Studies in History and Philosophy of
Biological and Biomedical Science, 35, 2004.
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pression motionnelle triste, dautres par lexpression heureuse, une
autre rgion tant active par les deux motions. Il y a donc des
rgions spcifiquement actives par le contenu narratif, par le fait
dcouter des histoires tristes, notamment lamygdale et ses cortex
adjacents, ce qui est cohrent avec leur rle dans la reconnaissance
des motions . Des rgions sont affectes par lexpression motion-
nelle, indpendamment du rcit : les expressions tristes activent des
aires corticales diffrentes, mais similaires sur le plan fonctionnel,
savoir qui dclenchent des ractions motionnelles. Il y aurait donc
des liens entre simulation et motion. En revanche, les expressions
heureuses sont associes au cortex visuel. Le gyrus frontal infrieur
gauche est affect dans deux rgions par les deux facteurs.
Cette analyse montre que la part antrieure du gyrus frontal infrieur
est lie la smantique tandis que la part postrieure est lie la
phonologie26.
En ce qui concerne linteraction entre les contenus et les expressions
(distorsion ou non), il y a un effet spcifique de la distorsion dans
deux rgions, lune associe au traitement des conflits, lautre sen-
sori-motrice.
Brefs, les contenus cognitifs et les expressions motrices recrutent
des rseaux dans des aires crbrales parfaitement observables grce
aux outils et aux mthodes employs.
Lexplication finale est toujours au conditionnel, elle reste hypoth-
tique. Quand des aires crbrales impliques dans tel ou tel comporte-
ment sont mises en avant, le chercheur ajoute gnralement : Le
mcanisme pourrait tre le suivant , quil sagisse dune simulation
mentale de la perspective subjective dautrui ou de lautorfrence.
On peut parfaitement accepter les rsultats de ces expriences,
mais en contester les conclusions sociologiques ou philosophiques.
26. J. Decety et T. Chaminade, Neural correlates of feeling sympathy, art. cit, p. 134-135.
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Quand Decety crit que ces tudes montrent le rle du cortex pari-
tal infrieur dans la distinction entre soi et autrui , que dsigne
lopration dsigne par rle ? Cette aire crbrale est-elle lagent
causal ? Est-elle le mcanisme neurophysiologique impliqu, driv,
ncessaire pour prouver de la distinction ? Est-elle la condition bio-
logique ? Les expressions employes par les chercheurs sont : rle,
implication, sous-tendus, base, reposer sur . Les mthodes sont
dcrites le plus prcisment possible, mais les mots valeur interpr-
tative employs dans la discussion sont vagues. De plus, il faut noter
quaucun mcanisme physiologique na t dcouvert pour produire
exprimentalement de la sympathie : ce sont des corrlations, mais
non des mcanismes, et des corrlations, la recherche en trouve tous
les jours, si je puis dire. Le constat dune corrlation ne lve pas
lambigut entre : quand je fais X, mon cerveau est dans ltat E
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et si je fais X, cest parce que mon cerveau est dans ltat E , cest-
-dire entre quelque chose qui se passe dans mon cerveau quand je
fais une action et quelque chose que je fais quand jagis parce que
mon cerveau en est la cause.
La conclusion souligne que le processus [dcrit dans larticle] est
proche dun mcanisme du souci qui est au cur de notre capacit
laltruisme . Mcanismes du souci , congnres ayant des
interactions sociales : on est bien dans la naturalisation de lempa-
thie, dune part, et dans une conception intersubjective (il y a des
individus auxquels sajoutent des relations).
27. V. S. Naipaul, lIllusion des tnbres. Une exprience de lInde, Paris, Union gnrale
dditions, 1989.
28. Je me sers dun article de Vincent Descombes qui distingue entre les philosophies qui
ont seulement besoin dun homme naturel, comme celle de Quine, et celles qui ont galement
besoin dun homme social, comme celle de Vico et de Wittgenstein. V. Descombes, Lide dun
sens commun , Philosophia Scient, vol. 6, no 2, 2002.
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peut en revanche tre le cas dans la socit dmocratique, et cest
mme un trait de son tat social . Lauteur cl est ici Tocqueville :
Les hommes qui vivent dans les sicles aristocratiques sont []
presque toujours lis dune manire troite quelque chose qui est
plac en dehors deux []. La notion gnrale du semblable est obs-
cure et [] on ne songe gure sy dvouer pour la cause de lhuma-
nit ; mais on se sacrifie souvent certains hommes [de statut hirar-
chiquement suprieur]. Dans les sicles dmocratiques, au contraire,
o les devoirs de lindividu envers lespce sont bien plus clairs, le
dvouement envers un homme devient plus rare : le lien des affec-
tions humaines se dtend et se desserre.
Lindividualisme est cr par lgalit et constitue une maladie []
naturelle au corps social dans les temps dmocratiques . Lindividua-
lisme est une cration sociale qui dvalorise la vie sociale, cest un
trait structurel de nos socits. La dmocratie amricaine combat lin-
dividualisme de plusieurs manires, mais trois ressortent tout particu-
lirement : la libert politique, les associations et la religion. Elles
sont des arts de la vie en commun. En dmocratie, il est aussi naturel
de rappeler lhomme quil vit en socit que dans une socit ligna-
gre de lui rappeler quil a des anctres ceux-ci se rappellent eux-
mmes, par exemple en prenant possession dun descendant.
Les institutions libres [] rappellent sans cesse, et de mille mani-
res, chaque citoyen quil vit en socit. [Le but est] de multiplier
linfini, pour les citoyens, les occasions dagir ensemble, et de leur
faire sentir tous les jours quils dpendent les uns des autres29.
La religion et la libert politique sont autant dinstitutions qui sortent
les hommes des socits dmocratiques deux-mmes en leur mon-
trant concrtement quils dpendent les uns des autres et en leur pro-
posant des rfrences plus grandes queux-mmes auxquels ils peu-
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possibilit (et de bien dautres, comme la taquinerie affectueuse, le
second degr, etc.) rsulte de la conception intersubjective du lien
social : cest comme sil y avait je (le sujet de lexprience) et tu
(lacteur racontant ses histoires), mais pas de il , pas de monde
dont on parle, pas de monde que lon partage, dans lequel on a pied et
o lon agit. Rien ne relie les personnages, le dispositif exprimental
ntant pas un monde commun.
Mais, rpondra le neuroscientifique, ce monde dont vous parlez est
une chimre, il na rien de substantiel, cest plutt une superstruc-
ture, et ce qui compte est la base matrielle (biologique), et dailleurs
nous disposons dune explication solide par sa simplicit :
Les mcanismes permettant la coopration, laltruisme, lempathie
ainsi que ceux qui permettent la coercition, la tromperie ou la mani-
pulation des congnres ont procur les avantages adaptatifs pour les
animaux qui vivent au sein de larges groupes30.
Quelles que soient les orientations au sein des courants naturalistes,
les avantages adaptatifs, parce que fonctionnels, de la coopration
sont la cause de la socit31. Parler de la socit (ou de larges
groupes ) est un mirage, la socit est une abstraction dont lusage
ne conduit qu des gnralits nexpliquant rien. Par exemple,
quune socit est ncessairement faite de contrles et de relche-
ments. Car le problme est toujours pratique : il sagit de saisir des
corps de croyances, de pratiques, dusages qui permettent de dcrire
pourquoi ces gens (et pas les gens) font ce quils font et croient ce
quils croient. Ce qui manque dans le naturalisme rductionniste est
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fait du trouble des conduites nexisteraient (ils seraient sans valeur
en tant que fait). Aborder ces questions comme des faits objectifs
rduits leurs fonctions ne permet pas de comprendre le fait quun
jugement comme cet enfant est mauvais signifie dans la socit du
lignage, il est possd par une force (un anctre ou un sorcier33),
et dans la socit individualiste galitaire, il manque dempathie ,
parce que dans le premier cas on est dans un monde o cest la pers-
cution qui rgule les relations interindividuelles (le mal vient du
dehors) et dans le second, la culpabilit qui laisse chacun en face de
sa responsabilit dagent rel ou potentiel du mal. Cest cette singula-
rit concrte et signifiante que ne peut intgrer la conception fonc-
tionnaliste parce que lindividu est un organisme quelle analyse
comme un phnomne et non comme une action.
Pour intgrer cet enchevtrement, il faut remplacer la fonction par
la signification. Edward Evans-Pritchard prcise ce point avec un
exemple lumineux.
Douze jurs dcident de la culpabilit dun individu et le juge le
condamne une certaine peine. Les faits ayant une signification
sociologique dans ce cas sont : lexistence de la loi, les diverses insti-
tutions juridiques et les processus lgaux qui en permettent lapplica-
tion lorsquil y a eu dlit ; et laction de la socit politique par linter-
mdiaire de ses reprsentants consiste punir le criminel. Au cours
du droulement de ce processus, les penses et les sentiments de
laccus, du jury et du juge subiront des variations suivant le moment,
autant que peuvent varier lge, la couleur des cheveux et des yeux
des divers protagonistes, mais ces variations ne sont daucun intrt,
du moins dans limmdiat, pour lanthropologue. Il ne sintresse pas
32. H. Putnam, Fait/valeur : la fin dun dogme et autres essais, trad. M. Caveribre et J.-P.
Cometti, Paris, Tel-Aviv, d. de lclat, 2004.
33. Voir E. et M.-C. Ortigues, dipe africain, 3e d., Paris, LHarmattan, 1984. Les Ortigues
opposent le mode romanesque de laventure individuelle et de la culpabilit intrieure [au]
mode tragique de la perscution par les puissances du destin , p. 163.
92
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pas dans la situation dun vnement naturel o le prvenu A cause
une action physique du juge B qui cause lui-mme une action phy-
sique de convoquer les jurs C pour le procs, mais un unique fait, de
relation, la relation interne entre A, B et C. Interne veut dire qui les
concerne tous les trois comme des partenaires, et non des congnres
(comme on le dit en neurosciences), dans une relation qui fait sys-
tme et sans laquelle il ny a plus de partenaires. Une relation sociale
est un rapport de complmentarit entre des partenaires, quand bien
mme il stablirait selon des rapports de force. Il y a donc ici trois
individus (si lon accepte de compter les jurs pour un individu), mais
un sujet de linstitution : A, B et C sont chacun le systme lui-mme
considr dans lun de ses membres35 . A du point de vue de lac-
cus, B du juge, C des jurs, ou C1, C2, etc. de chaque jur. Cest ce
que Vincent Descombes appelle, en reprenant Peirce, une unit tria-
dique : le sujet de linstitution nest pas lindividu, mais ici la triade.
Le sujet de linstitution nest dans aucune socit, quelle soit indivi-
dualiste ou non, lindividu empirique. Le juge, les jurs et le prvenu
sont chacun lensemble du systme de la justice du point de vue de
leur position dans le systme de relations quils forment et qui est la
forme prise par linstitution de la justice. Ils ne sont pas des indivi-
dus, mais des personnes jouant chacune leur rle. Sintresser lem-
pathie du prvenu ne nous dcrit quune chimre sociologique. En
revanche, sur le plan psychopathologique, il peut y avoir de bonnes
raisons de se pencher sur les aspects psychiatriques du dossier judi-
ciaire : limagerie crbrale apportera-t-elle et dans quels cas des
arguments ? Linnocence ou la culpabilit de laccus, qui sont des
tats internes pour ces neurosciences, se verront-elles, comme une
lsion neurologique ou des dcharges neuronales localises quand on
34. E. Evans-Pritchard, Anthropologie sociale, Paris, Payot, PBP, 1969 (1950), p. 36.
35. V. Descombes, les Institutions du sens, Paris, Minuit, 1996, p. 256. Largument de ce
paragraphe est emprunt Descombes.
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Ces philosophies ou ces sociologies sous-jacentes aux sciences
neurales restent prisonnires de lopposition entre lindividu et la
socit, ou entre un intrieur subjectif et un extrieur objectif. Elles
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du drame en tant quindividus ressentant toutes sortes de choses et
dont il importe de savoir ce quils ont dans la tte, par exemple sils
manquent de dispositions prosociales, mais en tant que personnes
jouant un certain rle dans une relation sociale. Or le concept de per-
sonne ne spare pas lindividu et la socit, pas plus quun intrieur
subjectif et un extrieur objectif, il renvoie indirectement un indi-
vidu empirique ; il dsigne et dcrit la possibilit doccuper les trois
positions personnelles de la personne verbale38 : pour pouvoir dire je
parle, il faut tre capable de se reconnatre selon les cas comme celui
qui parle (je), celui auquel on parle (tu) et celui dont on parle (il), la
non-personne ou le monde qui forme le membre manquant de la
corrlation de personne39 . Le concept de personne est un concept
purement relationnel qui permet doccuper toutes les positions du
discours et donc de vivre le langage sert dabord vivre, dit Benve-
niste. Cette structure est ncessaire en ce quelle permet chaque
tre humain davoir une place dans le monde, quel que soit ce monde
et quelle que soit cette place. Le sociologue peut ainsi surmonter la
dichotomie de lindividu et de la socit et dpasser la psychologie
quelle trane avec elle, quel que soit le type de socit en compre-
nant que le fait social nest pas seulement une interlocution (je/tu), il
36. Voir D. Mobbs, H. C. Lau, O. D. Jones, C. Frith, Law, responsability, and the brain,
PloS Biology, vol. 5, no 4, avril 2007. Voir aussi J. Rosen, The brain on the stand, The New
York Times, 11 mars 2007.
37. Je ne peux dvelopper ici la distinction entre totalit vivante et totalit sociale. Georges
Canguilhem a rsum en une formule la diffrence entre le tout vivant et le tout social : Pour
lorganisme, lorganisation est son fait ; pour la socit, cest son affaire. Son fait, cest--dire
qui relve de lois dcouvrir, objectiver ; son affaire, cest--dire qui relve de relations insti-
tues dcrire. G. Canguilhem, La partie et le tout dans la pense biologique (1966), dans
tudes dhistoire et de philosophie des sciences concernant les vivants et la vie, Paris, Vrin, 1994.
38. E. Ortigues, Le concept de personnalit , Critique, no 456, mai 1985 et le Discours et le
symbole, Paris, Vrin, 1962, Le concept de personne . Irne Thry a dtaill ce point dans la
Distinction de sexe. Une nouvelle approche de lgalit, Paris, Odile Jacob, 2007.
39. E. Benveniste, La nature des pronoms (1956), Problmes de linguistique gnrale,
vol. 1, Paris, Gallimard, 1966, p. 255.
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tion. Le substrat matriel de la fonction nest tel quen prparant lac-
complissement de celle-ci dans lunivers de lchange40.
Loriginalit de son approche, cest quelle est naturaliste, mais que
ce qui est naturaliser cest toujours quelque chose qui a t dfini
dans des usages sociaux, dans des pratiques humaines doues de
signification. Dans lunivers de lchange, cest--dire dans celui des
contextes, des coutumes, des murs, des institutions du sens ,
selon lexpression de Vincent Descombes. Cest ce genre de piste
quil faut suivre pour avoir une chance de comprendre quelque chose
des rapports de la biologie et de la sociologie, et non dans une neu-
roscience sociale qui crase le fait relationnel et signifiant de la vie
sociale.
Cest ce que je vais essayer de prciser maintenant, ce qui
implique de sortir de lide que le social est une relation intersubjec-
tive, un rapport entre un individu et un autre individu o lindividu
est un organisme.
Lempathie comme concept naturel de la socialit est surtout une
variante du mythe de lintriorit, en dautres termes, de la croyance
que lon va trouver dans un ressenti intrieur le secret de la socialit.
On ny a trouv quune chose : lesprit humain fonctionnerait sur le
mode de lesprit autistique que lon entrane interprter ou simuler
mentalement les intentions dautrui pour remplacer la thorie de les-
prit qui lui manque et compenser les dficits en comptences cogni-
tives et sociales qui en dcoulent. Ces comptences lui manquent
certes parce quelles sont fonctionnelles, mais fonctionnelles non dans
la socit en gnral, bien plutt dans cette socit o nous vivons
concrtement, et o il y a des dcisions prendre : et l ce sont de cri-
tres dont nous avons besoin, et pas seulement dpistmologie41. Cela
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linstitution.
Cest cette transfiguration dune chimre pistmologique en un
fait social que je vais expliquer succinctement.
Quand on dplace le regard du laboratoire la vie relle, quand on
change de niveau danalyse, cet entranement dont on vient de se
gausser et la thorie de lesprit qui la soutient prennent une coh-
rence sociale. Elle tient un changement de linstitution psychia-
trique, un changement de lesprit du soin qui fait de lautonomie du
patient la fois le but et le moyen de la prise en charge.
Le changement institutionnel qui a modifi la situation du malade
mental et que ltiquette sant mentale dsigne, est la fin de
linstitution totale que dcrivait Goffman dans Asiles44 au dbut
des annes 1960 : le malade mental nest plus dans lhpital, mais
dans la cit, cest--dire dans un milieu exigeant des capacits cogni-
tives (dattention, de mmoire verbale, etc.) et sociales se rapprochant
le plus de celle de lhomme normal. Dans la nouvelle configuration,
lhpital est un lment dun systme plus large. La question de la
capacit vivre une vie autonome passe au centre de laffaire, ce qui
implique que la socialit doit tre intgre la prise en charge des
patients, quelle entre dans le soin45.
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tique dans la prise en charge. Cest donc la situation qui dcide de la
valeur sociale du naturalisme. Nous avons affaire un changement
dans la conception du soin en fonction des critres de lautonomie.
Le mot dficit est dsormais le mot cl de la sant mentale via
la psychologie cognitive et les neurosciences, dune part, et la nou-
velle situation institutionnelle des personnes atteintes de troubles
psychiatriques, dautre part. La psychiatre Marie-Christine Hardy-
Bayl, qui promeut le paradigme cognitif en France, crit que
la notion de dficit reste, dans lesprit des lecteurs, trop attache au
modle lsionnel de la neurologie. [] Mais il est courant en psycho-
pathologie cognitive de parler de dficit pour signifier labsence
dun traitement cognitif attendu dans une tche exprimentale don-
ne, sans, pour cela, sinscrire dans un modle dficitaire de la
pathologie47.
Mais dans lesprit de lauteur, il sagit plutt dun modle dficitaire
largi quil faut comprendre non en regard dune lsion, mais dun
cart par rapport la norme : il sagit moins de traiter la personnalit
du malade mental que de lui fournir les comptences fonctionnelles
particulires qui lui manquent du fait de sa pathologie.
Les approches cognitives sinsrent dans cette conception du soin
concrtis par ce quon appelle en psychiatrie la rhabilitation psy-
chosociale (RPS) : cest aujourdhui une proccupation majeure de la
psychiatrie parce que la norme est que le patient psychotique, dont la
pathologie est gnralement chronique, puisse vivre dans la cit (ou
la communaut), et il y a de trs bonnes raisons de penser que cest
46. Voir, par exemple, R. W. Buchanan, Important steps in the development of cognitive-
enhancing drugs in schizophrenia, The American Journal of Psychiatry, vol. 163, no 11,
novembre 2006. La publicit des nouveaux neuroleptiques met souvent laccent sur la socialisa-
tion et la relation : pour un produit de la division neurosciences dune entreprise pharma-
ceurtique, cest renouer le contact .
47. M.-C. Hardy-Bayl, Sciences cognitives et psychiatrie , volution psychiatrique, 67,
2002, p. 91.
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mieux pour les malades mentaux. Les travaux sur les comptences
cognitives et sociales ont dailleurs commenc faire lobjet de
recherches intensives en psychiatrie aux tats-Unis dans les annes
1970 quand la dshospitalisation est apparue comme un phnomne
majeur : le nombre de malades mentaux dans la communaut dpasse
celui des interns ds le milieu de la dcennie. Ces travaux corres-
pondent la mise en place des programmes de community care48.
Le problme auquel rpond la RPS est bien formul dans un
ouvrage de 1992 sur lapproche cognitivo-comportementale du traite-
ment des psychotiques chroniques :
Un certain nombre de psychotiques vivant hors les murs de lhpital
psychiatrique voient leur existence limite la frquentation des dif-
frentes institutions du secteur, reprsentant une nouvelle chronicit
[], quand ce nest pas carrment labandon ou la rclusion domi-
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cile, vritable internement spontan 49.
Cette formulation rencontre certainement le consensus des profes-
sionnels et des associations de patients et de familles de patients. Le
malade mental est alin dans la cit qui apparat comme un asile
sans murs (et donc ne remplissant plus les conditions qui faisaient de
lhpital un asile, un refuge) empirant la condition du malade au lieu
de lui fournir un environnement favorable.
La rhabilitation psychosociale rvle une modification en pro-
fondeur des proccupations des professionnels dont les objectifs
se structurent [] autour de la demande des usagers et de leur
entourage , crit Denis Leguay dans la prsentation dun numro
spcial de LInformation psychiatrique de 2006 consacr au quatrime
congrs du mouvement de rhabilitation psychosociale en octobre
2005. Les mthodes thrapeutiques, prcise-t-il,
deviennent de plus en plus celles qui apparaissent comme donnant le
plus de chances la gurison (osons !) des malades. Issues de la
mdecine fonde sur les preuves , ou plus simplement de consen-
sus, inspires dune recherche sans a priori, elles consistent en pro-
grammes diversifis, composs dinterventions complmentaires,
orientes vers des rsultats attendus et mesurs, dans le cadre dune
mondialisation des procds, des outils, des instruments dvalua-
tion. Les moyens seront ceux que les patients, exerant leur fonction
de citoyen, [] exigeront [] dans le domaine sanitaire comme dans
celui du mdico-social pour une meilleure qualit de vie, si possible
sans dsavantage50.
48. Voir notamment, D. Mechanic, Mental Health and Social Policy. The Emergence of
Managed Care, Allyn and Bacon, 1999 (4e d.). Pour une tude de cas dun programme (dans le
Kansas), voir J. Flrsch, Meds, Money and Manners. The Case Management of Severe Mental
Illness, New York, Columbia University Press, 2002.
49. O. Chambon et M. Marie-Cardine, la Radaptation sociale des psychotiques chroniques.
Approche cognitivo-comportementaliste, Paris, PUF, 1992, p. 8.
50. D. Leguay, La psychiatrie avance avec la rhabilitation , LInformation psychiatrique,
vol. 82, no 4, avril 2006, p. 277-278. Sur l laboration du choix dans un programme de rhabili-
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tissage, la conceptualisation, la capacit planifier, contrler son
propre comportement, la flexibilit de la pense. Ces dficits sont
prdictifs des rsultats et jouent un rle majeur dans les comptences
sociales et la vie quotidienne. Ils sont fortement corrls aux symp-
tmes ngatifs qui rendent les personnes incapables dun emploi.
Lefficacit limite des neuroleptiques implique lemploi de tech-
niques non pharmacologiques, et qui ne sont pas non plus, fait dci-
sif, de la psychothrapie. Ces techniques proviennent dabord de la
neurologie, mais aussi et progressivement des tudes de psychopatho-
logie exprimentale en laboratoire sur la schizophrnie53 partir de
la fin des annes 1970 aux tats-Unis. Mais cest dans les annes
1990 que ce domaine sest vritablement dvelopp. Des qualificatifs
diffrents sont employs pour un mme genre de pratiques, les trois
principaux tant : remdiation cognitive, entranement cognitif, rha-
bilitation cognitive. Lentranement cognitif a pour but lamlioration
des comptences, elle nest pas la thrapie cognitive qui vise modi-
fier les croyances errones des sujets.
La remdiation cognitive est justement une de ces techniques
modeles sur la thorie de lesprit et qui sort du laboratoire54. Elle
tation amricain, voir A. M. Lovell et S. Cohn, The elaboration of choice in a programm for
homeless persons labeled psychiatrically disabled, Human Organization, vol. 57, no 1, 1998.
51. E. Giraud-Baro, G. Vidon, D. Leguay, Soigner, rhabiliter : pour une reformulation de
loffre de soins et de services , LInformation psychiatrique, vol. 82, no 4, avril 2006, p. 282.
52. J. Dubuis, La rhabilitation : une problmatique mondiale , ibid., p. 323.
53. E. W. Twamley, D. V. Jeste et A. S. Bellack, A review of cognitive training in schizo-
phreni, Schizophrenia Bulletin, 29 (2), p. 359-382, 2003, A. S. Bellack, J. M. Gold et R. W. Bu-
charan, Cognitive rehabilitation for schizophrenia: problems, prospect, and strategies, Schizo-
phrenia Bulletin, 25 (2), p. 257-274, 1999.
54. Pour lune des premires tudes des effets de la remdiation cognitive sur lactivation
crbrale, voir T. Wykes et al., Effects on the brain of a psychological treatment: cognitive
remediation therapy. Functional magnetic resonance imaging in schizophrenia, British Journal
of Psychiatry, 181, 2002. Vient de paratre : S. R. McGurk, E. W. Twamley, D. I. Sitzer, G. Mc
Hugo et K. T. Mueser, A meta-analysis of cognitive remediation in schizophrenia, The Ameri-
can Journal of Psychiatry, 164, dcembre 2007.
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gure dimportance dans le cadre dune prise en charge hospitalo-
centre. La stigmatisation est un obstacle la socialisation, donc au
soin du patient qui a besoin destime de soi et de reconnaissance pour
pouvoir vivre une vie autonome (en quoi lestime de soi pouvait-elle
tre une catgorie pratique lhpital ?) dans un cercle vertueux qui
amliore ses symptmes. Reconnatre que la maladie cre un handi-
cap psychique reprsente alors une stratgie adquate quand il sagit
daller plus loin quun ambulatoire hospitalocentr : une vritable
intgration dans la vie sociale qui soit la plus proche possible de
celle de lindividu normal. La rhabilitation psychosociale est, selon
Grard Mass, prsident de la Mission nationale dappui en sant
mentale, un moyen de prendre en compte
des volutions importantes des aspirations des patients, quils sassu-
ment comme tels ou non. De nouvelles gnrations dusagers et de
leurs proches acceptent de moins en moins une marginalisation [].
Le dsir de valoriser le mieux possible un potentiel maintenu est
devenu le corollaire intime de lestime de soi.
Les malades mentaux, en sortant de lhpital, sont devenus des indi-
vidus modernes. Mass estime que la plupart des expriences tran-
gres montrent que les deux tiers des patients psychotiques chro-
niques peuvent sortir de lhpital.
La plupart de ces patients namliorent pas leurs symptmes psychia-
triques du fait de leur sortie, mais leurs habilets sociales, leur
rseau de voisinage, leur qualit de vie leur permettent de vivre dans
des environnements nettement moins restrictifs que lhpital56.
On est bien l dans une galit de lautonomie consistant ouvrir des
choix et faire en sorte de permettre aux individus de saisir des
opportunits.
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tique chimrique reliant le biologique, le psychologique et le social
(car cest craser les unes sur les autres des dimensions pistmolo-
giques irrductibles en les considrant comme des facteurs), pas plus
que comme un nouveau contrle social qui sappellerait le biopou-
voir, mais en termes de structures, de systmes de relation dont il faut
rendre compte de la cohrence. Je crois quen suivant une telle
dmarche, celle de Mauss, on peut relativiser les guerres du sujet
et les conflits intellectuels striles (naturalisme rductionniste contre
constructivisme post-foucaldien) au profit dune rflexion moins
mtaphysique et plus politique.
On ne peut comprendre linsistance sur lempathie, la prise de
dcision, les comptences, etc. si on ne considre pas nos nouvelles
coutumes ni le changement de lesprit de linstitution. partir de l,
on peut dcrire comment linnovation scientifique et technique, les
conceptions de lesprit et les modes de vie senchevtrent. Les
notions de comptence et de capacit sont aujourdhui une proccupa-
tion sociale forte et un ensemble de modes daction nous lautono-
mie gnralise. Les neurosciences font partie de cette dynamique
gnrale qui consiste traiter le patient en individu conu comme
lagent de son propre changement, comme dans ces deux variantes de
lautonomie que sont lempowerment amricain58 et les caring states
scandinaves59 : lancienne protection sociale est aujourdhui dvalori-
57. Les rapports annuels et la lettre (Pluriels) de la Mission nationale dappui en sant men-
tale sefforcent de faire des bilans, mais restent limits par les moyens du bord. On peut consul-
ter ces travaux souvent intressants sur www.mnasm.com. Pour les appartements thrapeu-
tiques, voir Les hbergements des patients psychiatriques. Rflexion partir des expriences
en le-de-France , Pluriels, 65, fvrier 2007.
58. Voir Jacques Donzelot, Catherine Mvel et Anne Wyvekens, Faire socit. La politique de
la ville aux tats-Unis et en France, Paris, Le Seuil, 2003.
59. Voir notamment le dossier Ltat-providence nordique : ajustements, transformations
au cours des annes quatre-vingt-dix , Revue franaise des affaires sociales, no 4, octobre-
dcembre 2003, ainsi que G. Esping-Andersen, Quel tat-providence pour le XXIe sicle ?
Convergences et divergences des pays europens , Esprit, fvrier 2001.
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blmes. Elle implique que chacun ait les capacits prendre sur lui
pour agir en prenant des initiatives, y compris dans une temporalit
incertaine et un environnement instable et non quil ragisse dans
une temporalit rgulire et un environnement prvisible, quil agisse
comme un entrepreneur de sa propre vie61.
Dans ce contexte, les pratiques cognitivistes ne sont pas ncessai-
rement le dressage que craignent les partisans de la psychanalyse,
mais la version cognitive (ou naturaliste) des trois mtiers impos-
sibles de Freud. Selon Castoriadis, le caractre impossible signifie
que ces mtiers visent le dveloppement de lautonomie au sens o
le patient est lagent principal du processus psychanalytique , car
ce qui est vis est le dveloppement de sa propre activit (lacti-
vit du patient). Lobjet de la psychanalyse
est lautonomie humaine [] pour laquelle le seul moyen dat-
teindre cette fin est cette autonomie elle-mme62.
Dans la socit de lautonomie, le mtier impossible sest gnralis63
travers trois modalits : lentranement aux comptences cognitives
et sociales, laccompagnement des trajectoires de vie et la transfor-
mation de soi. Ici, elles trouvent un guide daction dans un modle
60. Pour Amartya Sen lgalit de capacit a pour ressort la libert de choix, la libert
daccomplir, cest--dire la possibilit relle que nous avons de faire des choix que nous valori-
sons , Repenser lingalit (1992), Paris, Le Seuil, 2000, p. 55. Je renvoie galement aux tra-
vaux de Jacques Donzelot sur lindividu capable .
61. Voir A. Ehrenberg, le Culte de la performance, Paris, Calmann-Lvy, 1991.
62. C. Castoriadis, Psychanalyse et politique , le Monde morcel. Carrefours du Labyrin-
the, t. 3, Paris, Le Seuil, 1990, p. 178-179, et la discussion de V. Descombes qui enrichit lide,
le Complment de sujet. Enqute sur le fait dagir de soi-mme, Paris, Gallimard, 2004,
chap. XXV.
63. A. Ehrenberg, Lindividu narcissique : une chimre sociologique ? , dans P. Pdrot et
M. Delage (sous la dir. de), Individualisme, normes et vulnrabilit, Presses universitaires de
Grenoble, sous presse. Aux sociologues et philosophes qui pensent que lon assiste une
dsinstitutionnalisation et une crise du lien social, il faut opposer largument dun change-
ment de lesprit de linstitution : mon hypothse est que le mtier impossible incarne lesprit de
linstitution de la socit de lautonomie.
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faibles rsultats en physiopathologie de la maladie mentale ou en
retombes cliniques concrtes pour les patients, car elles allient le
prestige de la science la plus moderne et de la technologie de pointe
lidal de lindividu autonome. Ladmirable russite sociale du pro-
gramme grandiose des neurosciences, qui se marque par la croyance
croissante que cest du laboratoire que sortiront les solutions et que
les investissements en psychiatrie et en sant mentale doivent
dabord aller ces disciplines, repose aussi sur la confusion concep-
tuelle et pratique qui rgne sur ces questions64. Cest pourquoi allier
ici lpistmologie et la sociologie a un intrt critique essentiel : elle
vise justifier des dcisions politiques et non prouver un mca-
nisme ou valider telle ou telle mthode thrapeutique, elle aide
ainsi clarifier les choix qui soffrent afin de dcider entre ce qui est
prfrable et ce qui lest moins.
Alain Ehrenberg
64. Un magnifique exemple nous a t donn par lancien ministre de lducation, Gilles de
Robien, Mais voici que la science, la vraie, la science exprimentale, est en train dinvestir ce
domaine. Cette science toute jeune, cest la science du cerveau. Sous le nom de neurosciences
cognitives, ces sciences nouvelles commencent apporter des rponses []. Les recherches
en cours nous claireront demain sur la mmoire, le calcul, le raisonnement, ou sur les
meilleurs moyens dapprendre apprendre. [] nous, pouvoirs publics, dorganiser ces
changes pour en tirer des voies de progrs pour nos enfants ( Le cerveau, puits de sciences :
les neurosciences apportent des rponses cruciales en matire dducation, de soins, de
savoir , Libration, 28 janvier 2006).
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