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CURSO 2004/2005
NDICE
1. Lenguaje.
1.1.1. Recepcin-comprensin.
1.1.2. Expresin.
- Factores auditivos.
- Factores morfolgicos.
- Factores visuales.
- Neurolgicos y cognoscitivos.
2. Causas de su retraso.
3. Consecuencias.
5. Diagnstico.
5.1. Anamnesis.
6. Evaluacin.
1. EL LENGUAJE
- Recepcin-comprensin.
- Expresin.
Factores auditivos.
o La ausencia de aparicin del balbuceo y del lenguaje a una edad determinada deber
sistemticamente hacer presumir una sordera importante (sordera de percepcin de 70 dB o ms) e
investigarla.
o Pero toda patologa del odo (otitis sero-mucosa) que conlleve una prdida auditiva bilateral
duradera de 30 dB o ms puede tener repercusiones en la iniciacin y el desarrollo de balbuceo y del
lenguaje (mala percepcin de los fonemas, imprecisiones articulatorias, lentitud de asimilacin).
Factores morfolgicos.
o Una insuficiencia velar con o sin divisin palatina, un velo corto, una campanilla bfida, una
faringe profunda, una hipotona buco-linguo-facial pueden retrasar y/o perturbar la elaboracin de los
movimientos de articulacin y alterar la calidad de la voz.
Factores visuales.
o Ver bien es fundamental para la organizacin de la comunicacin. Las miradas recprocas
desencadenan y mantienen la comunicacin. Las expresiones del rostro y los gestos acompaan
naturalmente al lenguaje.
Neurolgicos y cognoscitivos.
CAUSAS ORGNICAS:
Se refieren a una lesin en cualquiera de los sistemas u rganos que intervienen en la expresin y
produccin del lenguaje.
Se distinguen 4 tipos:
- Perinatales: tienen lugar durante el parto, como por ejemplo, las anoxias.
- Postnatales: se produce despus del nacimiento, por ejemplo, una causa sera la prematureidad.
Son debidas a un funcionamiento patolgico de los rganos que intervienen en la emisin del
lenguaje.
Aunque la mayora de las veces, cuando el rgano est afectado tambin lo est la funcin, puede
ocurrir que slo est alterada la funcin y el rgano no. Esto es lo que se llama disfuncin.
CAUSAS ENDOCRINAS
Afectan fundamentalmente al desarrollo psicomotor del nio, pero tambin pueden afectar a su
desarrollo afectivo, al lenguaje y a la personalidad.
CAUSAS AMBIENTALES
Hacen referencia al entorno familiar, social, cultural y natural del nio y cmo influyen estas en su
desarrollo emocional y afectivo.
CAUSAS PSICOSOMTICAS
El pensamiento puede ocasionar una expresin oral anmala, y desrdenes en la palabra pueden
afectar al pensamiento. Todo ello nubla la capacidad de una buena expresin y comprensin.
3. CONSECUENCIAS.
Incidencias en el nio.
Los aspectos sintcticos y semnticos del discurso que el adulto le propone, no estn
integrados por lo que el nio tiene dificultad para expresarse y el bucle comunicacional no se realiza.
Incidencias en el nio.
En el colegio, desde prvulos, la dificultad del lenguaje altera sus intercambios con los otros
nios.
Sin la ayuda adecuada, estas dificultades corren el riesgo de producir una repercusin en su
lenguaje escrito.
Aqu se engloban a sujetos que, sin una causa patolgica evidente, manifiestan un lenguaje cuya
comprensin y expresin verbal es inferior a la de otros sujetos de su misma edad cronolgica.
-A nivel fonolgico, los nios presentan una tendencia a la reduccin del sistema fonolgico.
En el nivel morfosintctico hay dificultades evidentes. El uso de los plurales est omitido, as como el
de los nexos.
En el nivel semntico se observa un vocabulario reducido e impreciso que dificulta las funciones
pragmticas del lenguaje.
Consiste en la desaparicin del lenguaje existente como consecuencia de una lesin cerebral
traumtica, tumoral, mal formativa o inflamatoria producida en un nio que ya tena adquirido el
lenguaje de manera parcial o total. Se suprime la comunicacin verbal y gestual. Aparecen
problemas en la articulacin, en el vocabulario y en la sintaxis.
1. Afasia congnita: referida a la no aparicin del lenguaje en nios que, a priori, no presentan
otros sndromes. Se distinguen tres tipos de lesiones:
-perinatales (anoxia)
-postnatales (traumatismo)
2. Afasia adquirida o infantil: aquella que tiene lugar una vez que el lenguaje ya ha sido
adquirido total o parcialmente.
a) Afasia sensorial o receptiva: la lesin se localiza en la zona de Wernicke. Los sujetos que
la padecen no comprenden el significado de las palabras aunque pueden hablar sin dificultad.
b) Afasia motora o expresiva: la lesin se sita en la zona de Broca. En este caso, el sujeto
comprende el significado de las palabras pero no puede expresarse.
c) Afasia mixta: se trata de una lesin ms amplia que afecta tanto a las reas motoras como
receptivas del lenguaje.
VALORACIN DEL RETRASO DEL LENGUAJE
Los nios con retardo del lenguaje no suelen manifestar con exclusividad alteraciones
fonticas o morfosintcticas, sino que aquellas forman parte de un conjunto ms amplio de
alteraciones en las que puede aparecer dificultades entre los componentes del sistema lingstico:
fonolgico, morfosintctico, semntico y pragmtico.
Como respuesta educativa adecuada en los casos de retraso leve o simple del lenguaje, la
ms eficaz, al tratarse de nios de riesgo, sera disear programas preventivos de estimulacin
lingstica.
Un modelo de intervencin integrado en tres niveles segn las mayores o menores dificultades
lingsticas que presentan los nios es:
NIVEL 1: Estimulacin reforzada que consiste en presentar los estmulos comunicativos y verbales,
naturales en un contexto facilitado.
AUTISMO: Es un tipo de psicosis infantil que consiste en una perturbacin mental en la cual el nio
se asla del medio de manera que nos puede parecer que padece una sordera o un retraso mental.
La adquisicin del lenguaje est muy perturbada e incluso puede no aparecer. Su lenguaje se
caracteriza por la presencia de ecolalia (repeticin de frases o palabras sueltas sin sentido).
Son nios que tienen comportamientos inadaptados que se manifiestan mediante la autolesin y
reacciones violentas.
1.1. DISLALIA
No hay malformacin de los rganos perifricos del habla y afecta tanto a vocales como
consonantes.
INTERVENCIN DISLALIA
TIPOS DE DISLALIA
EVOLUTIVA
AUDIGENA
FUNCIONAL
- Consiste en una alteracin fonemtica producida por una mala utilizacin sin que pueda
advertirse causa orgnica alguna.
La intervencin en las dislalias funcionales puede ser planificada atendiendo a dos tipos de
estrategias:
B) Intervencin directa, encaminada a ensear a los nios la correcta articulacin de todos los
sonidos, as como la integracin en su lenguaje espontneo o conversacional.
Entre estas causas estn el que el nio use o haya utilizado por mucho tiempo un chupete o que la
forma de amamantamiento del beb haya sido incorrecta.
ORGNICA O DISGLOSIA
Segn el rgano afectado podemos hablar de los siguientes tipos: labiales, linguales, mandibulares,
dentales, palatales y velares.
1.2. DISARTRIA
Segn la lesin:
Es una alteracin del ritmo del habla y de la comunicacin caracterizada por una serie de
repeticiones o bloqueos espasmdicos durante la emisin del discurso.
- Tnica
- Clnica
INTERVENCIN DISFEMIA
2. PROBLEMAS DE VOZ
Cualquier alteracin larngea ocasiona trastornos en la emisin de la voz. Muchas veces por
excesos o defectos de sus emisiones.
2.1. AFONA
2.2. DISFONA
5. DIAGNSTICO
Para realizar un buen diagnstico, es necesario conocer una serie de aspectos relacionados con la
historia del nio:
1. ANAMNESIS
Trayectoria escolar
Antecedentes familiares
2. EXAMEN MDICO
Es importante conocer los informes neurolgicos, auditivos y visuales que se le han realizado
al nio por los distintos especialistas para detectar posibles patologas o problemas asociados que
pueda tener el nio.
3. EXAMEN PSICOLGICO
Se le realizarn al nio diferentes pruebas para conocer su cociente intelectual (CI), valorando
su personalidad y su comportamiento en diferentes situaciones.
Hay una serie de variables extralingsticas (sociales, afectivas, culturales...) que tambin
deben ser tenidas en cuenta a la hora de valorar un problema, ya que cualquier trastorno del
lenguaje no existe nunca de forma aislada, sino en relacin con el desarrollo psicolgico.
a) Quienes presentan afecciones orgnicas, neurolgicas o fsicas evidentes, que por lo general
impiden o atrasan el desarrollo de actividades del lenguaje.
Tambin, se deben tener cuenta diversos aspectos que componen el lenguaje para realizar la
evaluacin, que son:
FORMA
1.- Evaluacin fonolgica: se trata de ver la habilidad del nio en la articulacin de los
fonemas.
Se pueden utilizar tarjetas con dibujos familiares donde el nombre de estos objetos suponga la
articulacin de fonemas que deseamos EVALUAR, a travs de la repeticin que el nio realice de las
palabras que les vamos diciendo con los fonemas en las distintas posiciones (anterior, central,
posterior), o a travs de conversaciones espontneas, grabando las respuestas para analizarlas
posteriormente.
3.- Evaluacin de la sintaxis: se refiere a cmo organizamos nuestro lenguaje, lo que est muy
relacionado con nuestro pensamiento. Para llevar a cabo una evaluacin correcta se debe tener en
cuenta el uso que el nio hace del gnero y nmero, la utilizacin de los tiempos verbales (presente,
pasado y futuro), el uso de posesivos y artculos, etc.
USO
La Evaluacin del habla espontnea puede realizarse utilizando desde el dilogo hasta la
conversacin dirigida: descripcin de dibujos, narracin de cuentos, charlas sobre situaciones, etc.
CONTENIDO
Hablamos de contenido del lenguaje al referirnos al significado del mismo (aspecto semntico). Lo
que se evala es cmo el nio pasa de un lenguaje abstracto o general a un lenguaje concreto y
especfico. Esto es debido a la restriccin de significado de una palabra y al empleo de una palabra
en varios contextos (polisemia).
BIBLIOGRAFA:
www.biap.org/biapespagnol/esprecom242.htm
www.grupoalianzaempresarial.com/consultorioespecializadoenlenguajeyaprendizaje/tras...
www.logopedia.com
www. psicopedagogia.com/artculo
www.pidiatraldia.cl/lenguaje_nios.htm
www.salud.com
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http://descargas.pntic.mec.es/cedec/atencion_diver/contenidos/dificultades/tel/cules_son_las_causas
.html
http://descargas.pntic.mec.es/cedec/atencion_diver/contenidos/dificultades/tel/qu_es.html
Qu es?
Los nios que padecen TEL muestran desde el principio retraso y distorsin significativos del
lenguaje. En los casos ms graves, el problema puede persistir durante toda la vida, aunque los
afectados tambin pueden experimentar durante su evolucin variaciones, influidas o no por la
intervencin especializada.
Los nios con TEL pueden participar con normalidad en muchas actividades cotidianas. Esto puede
provocar que su problema de expresin o de comunicacin pase desapercibido. Por tanto, es muy
importante tener claro cules son los signos o sntomas en los que se manifiesta este trastorno.
Qu es el TEL?
Qu es el TEL?
En seis minutos la Profesora Gina Conti-Ramsden nos explica qu son los trastornos especficos del
lenguaje (TEL) y cmo se manifiestan en situaciones cotidianas.
El TEL se define como especfico porque no es secundario a un dficit sensorial (por ejemplo,
hipoacusia), neuromotor (disartria), cognitivo o socioemocional (discapacidad intelectual, trastorno
generalizado del desarrollo u otros).
Los nios y nias con TEL no desarrollan el lenguaje normal esperado para su edad e inteligencia.
Lo que hace caracterstico a este trastorno es el inicio tardo en la adquisicin del lenguaje (por
ejemplo, poseer un vocabulario inferior a 50 palabras inteligibles o la ausencia de emisiones de dos
palabras a los dos aos) y la persistencia del mismo sin una causa aparente, aunque haya existido
una adecuada estimulacin o incluso apoyo especializado.
Desde el punto de vista estadstico, consideramos un retraso significativo cuando en los aspectos
evaluados se obtienen puntuaciones iguales o inferiores a -1,25 desviaciones tpicas en pruebas
estandarizadas. No obstante, utilizar en exclusividad este criterio psicomtrico puede inducir a error.
Es necesario acudir a otros criterios diagnsticos y, en aquellos casos difciles, a la reevaluacin y
vigilancia de la evolucin de las dificultades.
Es importante conocer las dimensiones y procesos del lenguaje para realizar un diagnstico ms
ajustado. El lenguaje es un cdigo que nos permite conocer, representar la realidad y comunicarnos.
Este sistema de signos incluye dos dimensiones principales: la formal (fonologa, morfologa y
sintaxis) y la funcional (uso cognitivo o semntica y uso pragmtico).
Dimensiones y procesos del lenguaje. Presentacin de Ral Gijn en Prezi.
Dentro de las dos dimensiones del lenguaje distinguimos los procesos de comprensin
(descodificacin o recepcin) y expresin (codificacin). La presentacin "Dimensin formal y la
dimensin funcional de lenguaje" ayuda a comprender mejor las caractersticas y elementos de
estas dos dimensiones.
El diagnstico diferencial entre el TEL y el Retraso de Lenguaje (RL) plantea muchos problemas,
especialmente por la falta de sntomas positivos seguros y especficos del TEL. El Trastorno del
Lenguaje siempre implica un retraso en el inicio y desarrollo del lenguaje.
No obstante, existen algunas caractersticas evolutivas que permiten diferenciar un trastorno de otro.
La relacin con otros trastornos
Se puede plantear que existe una continuidad entre el TEL y algunos trastornos del aprendizaje del
lenguaje escrito. Si el origen del TEL est en las dificultades para manejar secuencias de sonidos a
la velocidad a la que se dan en el habla, es lgico suponer que estas dificultades se den tambin en
el aprendizaje del lenguaje escrito.
Especialmente difciles para el nio con TEL son las tareas de repeticin de pseudopalabras (por
ejemplo: galendrosen, calemargo, frontosperio,), puesto que requieren hacer uso efectivo de la
memoria fonolgica de trabajo. Este aspecto suele estar alterado tanto en el alumnado con
dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito como del que padece TEL.
Tampoco se han podido obtener lmites precisos entre el TEL y el trastorno semntico-pragmtico
del lenguaje, que se da en algunas formas de Trastornos de Espectro Autista (TEA). En este sentido,
la investigacin ha demostrado cierta continuidad entre ambos trastornos y un desplazamiento de un
porcentaje del alumnado diagnosticado inicialmente como TEL hacia el TEA.
Pink Sherbet Photography. Love Shines Through The Darkness (CC BY)
Tambin las relaciones sociales y las interacciones del alumnado con TEL se ven afectadas. Tienen
menos contactos con los compaeros, dificultad para establecer relaciones de amistad y para ser
elegidos como compaeros de trabajo. Frecuentemente forman parte de un grupo aparte con otros
nios con dificultades y cuando establecen interacciones son poco duraderas.
Es preciso tener claras las dimensiones del lenguaje para comprender mejor los distintos subgrupos
clnicos de TEL y as enfocar adecuadamente tanto la evaluacin como la intervencin.
Las etiquetas son recursos lingsticos que usamos habitualmente para designar lo diferente, lo poco
comn, lo desconocido. Catalina Hernndez, madre de una nia con TEL nos advierte de su peligro
en un hermoso cuento, publicado en el blog "Bitcora de Andrmeda". La responsable de este
contenido web es madre de un nio que padece este trastorno.
Esta narracin, como la propia autora comenta, "es una historia basada en las vivencias personales
no slo mas, sino de diferentes familias con las que he ido hablando a lo largo de este camino". La
incertidumbre inicial lleva a buscar informacin para conocer qu es exactamente el problema
llamado TEL. Despus, llega el momento de tomar decisiones y empezar a buscar medios y apoyos
para que la nia supere el problema. Finalmente, y tras mucho trabajo e ilusin, los padres
comprueban cmo su hijo comienza a superar el trastorno.
"Antes de sealar con tu dedo acusador y sentenciar a alguien a llevar una etiqueta que le marcar
su vida, deberas saber que hay dificultades invisibles que slo entienden quienes viven, y quienes
conviven con ellas.
No juzgues si nunca te has puesto sus zapatos y has caminado por el mismo camino con las mismas
desventajas.
(...) Lo nico que estaba muy claro era que el pequeo con tres aos no haba pronunciado an su
primera palabra, y llenos de angustia consultaron tantas veces su preocupacin, pero como
respuesta siempre escuchaban, no te preocupes, ya hablar y su pregunta era Cundo? S,
cundo sera aquel maravilloso da en el que al salir del colegio les cuente con entusiasmo las
canciones y cuentos infantiles que tenan finales felices, y que le haban enseado?, Cundo lo
veran jugar con todos los nios en el parque y no verlo sentado solo, jugando a su lado? Sin
embargo, lo que les da consuelo es que Luis siempre est sonriendo, es un nio carioso que les
llena de abrazos y besos. A pesar de todo, era feliz y valiente."
("El mundo al que empuja el silencio". Catalina Hernndez. Blog "La bitcora de Andrmeda")
Obra publicada con Licencia Creative Commons Reconocimiento Compartir igual 4.0
La experimentacin gentica ha determinado que existe un gen responsable de los trastornos del
lenguaje que se encuentra en una regin crtica del cromosoma 7. El gen podra afectar a la
produccin de protenas. Esta, a su vez, afecta al funcionamiento de otros genes que influyen sobre
el desarrollo neuronal por medio de una compleja cascada de acontecimientos. No obstante, el
lenguaje se desarrolla adecuadamente a partir un sistema de mltiples genes, lo que explicara la
gran variedad en la presentacin del trastorno, es decir su heterogeneidad.
Por otro lado, en estudios de neuroimagen (resonancia magntica) en nios con TEL se ha
encontrado una prdida de la asimetra normal en la anatoma cerebral del lbulo temporal izquierdo,
que se asume como responsable del lenguaje. En dichos estudios, el hallazgo principal consiste en
una disimetra entre ambos lados, lo que evidencia un volumen inferior del lado izquierdo respecto al
derecho. Adems, se ha sugerido una disminucin de la activacin del lbulo temporal izquierdo en
los nios con TEL en comparacin con los nios sin este trastorno.
El diagnstico de un nio/a con un trastorno en el desarrollo del lenguaje debe tener en cuenta otros
posibles trastornos que podran ser el origen o influir en el retraso, desarrollo o funcionamiento del
lenguaje. Pero Cules son los motivos por los que los trastornos del lenguaje en el nio se
convierten en objeto de consulta mdica?
El Dr. Alberto de la Osa Langreo, Neuropeditra del equipo mdico del INVANEP, trata de explicar
brevemente los distintos problemas relacionados con el lenguaje por los que las familias suelen
llevar a los nios y nias al mdico.
Tres corrientes
A pesar de su origen neurobiolgico, existen tres grandes corrientes situadas en la teora del
procesamiento de la informacin que intentan dar una explicacin a las alteraciones observadas en
los TEL:
##La primera corriente, de naturaleza lingstica, defiende la idea de que los TEL son consecuencia
de un dficit en la competencia y/o conocimiento gramatical.
##La segunda corriente postula que este trastorno se debe a un enlentecimiento general de la
capacidad de procesamiento del sistema cognitivo.
##Por ltimo, la tercera corriente pone de manifiesto que el origen del TEL se encuentra en errores
de mecanismos cognitivos especficos, como es el caso de la memoria operativa verbal.
Recursos virtuales
En la Red existen muchos materiales educativos digitales que pueden ayudar a mejorar el lenguaje
escrito. Aqu se presentan algunos de los ms destacados:
##El Centro de profesores y recursos de viles ha publicado en formato CD-Rom una recopilacin
de recursos que incluye una amplia tipologa de actividades que se estn aplicando en las aulas
actualmente, materiales para la evaluacin y la intervencin y programaciones que incorporan todos
los aspectos bsicos que es necesario trabajar en un nio o nia con dislalia.
##En la seccin dedicada a alumnos con necesidades educativas especiales de los Materiales
educativos digitales de la Junta de Extremadura, podemos encontrar un enlace dirigido a trabajar los
distintos Fonemas y sinfones.
El TEL es un problema especfico que solo afecta al lenguaje. Por ello, debemos esforzarnos por
servir de modelo y ofrecer a los nios y nias estmulos continuos que les ayuden a desarrollar todas
sus funciones y capacidades.
Esta tarea tiene que comenzar con el nacimiento de la criatura. Centrndonos en el desarrollo del
lenguaje, podemos realizar ejercicios como los que se nos proponen en el vdeo "Ayuda a tu beb a
desarrollar el habla".
Gua para familias
La gua Hablando nos entendemos los dos de The Hanen Centre es un libro que ensea a los
padres cmo ayudar a sus hijos a comunicarse y a aprender el lenguaje durante las actividades
cotidianas.
"El nio no aprende a comunicarse por s solo. Aprende a travs de la interaccin con su mundo.
Nosotros, los padres, ocupamos la mayor parte de ese mundo, y es aquello que hacemos y la
manera como lo hacemos lo que brinda a nuestro hijo las oportunidades de aprender. Hablando nos
entendemos los dos.
El mejor regalo que podemos hacerle a un nio es ayudarlo a aprender a comunicarse y a entrar en
contacto con su mundo. Sin embargo, todos y cada uno de nosotros hemos tenido que enfrentar la
frustracin y la dificultad de tratas de comunicarnos con un nio que, no puede, no quiere
comunicarse, o al que es imposible entenderle (...)
("Hablando nos entendemos los dos: una gua para padres sobre cmo ayudar a sus hijos a
comunicarse". Ayala Manoloson, Elaine Weitzman, Jan Pepper, The Hanen Centre, 2007)
Obra publicada con Licencia Creative Commons Reconocimiento Compartir igual 4.0
Antes de diagnosticar, hay que descartar
Es difcil identificar un TEL antes de los tres aos, e incluso a esta edad es necesario ser cautos en
la evaluacin. Cuando el lenguaje verbal no aparece, se desarrolla lentamente para la edad
cronolgica, o aparece distorsionado, se deben descartar otras causas antes de afirmar su
naturaleza especfica y llegar al diagnstico de TEL.
Para poder realizar un diagnstico de un Trastorno Especfico del Lenguaje se deben descartar otras
causas asociadas al dficit del lenguaje mediante una evaluacin del lenguaje:
Evaluacin del lenguaje. Presentacin de Ral Gijn en Prezi. Licencia Creative Commons by sa
Las hipoacusias, la deficiencia mental e incluso la privacin socioafectiva, pueden ser algunos de los
factores que estn en el origen de un TEL. Por ello, es necesario realizar una valoracin del nivel de
comprensin y expresin en relacin con la edad cronolgica y mental y una evaluacin de las
dimensiones formal y funcional del lenguaje mediante pruebas psicolingsticas estandarizadas.
Valorar la expresin y la comunicacin
Una vez descartadas otras causas, la evaluacin debe centrarse en valorar la comprensin y
expresin, as como en explorar las dimensiones afectadas: las formales (fonolgica, lxica y
morfosintctica) y/o funcionales (semntica y/o pragmtica).
Adems, una adecuada evaluacin del lenguaje debe conllevar tambin una valoracin de aspectos
complementarios (inteligencia, deprivacin socio-afectiva, etc.) que nos permitan descartar hiptesis
alternativas al TEL e iniciar el tratamiento lo antes posible.
##No dice ninguna palabra inteligible a los dos aos adems de mam y pap.
Como todos los especialistas insisten, la deteccin precoz es un factor fundamental para el
tratamiento y la obtencin de resultados.
Como en otras reas del desarrollo humano, la expresin y la comunicacin deben cumplir una serie
de etapas. Cundo se puede decir que un nio presenta retraso en el desarrollo de su lenguaje? La
psicopedagoga Ana Carballal nos da algunos indicadores.
Como podemos comprobar en este vdeo, el retraso en el desarrollo del lenguaje afecta tanto a la
expresin como a la comprensin. Este trastorno har que las etapas en el desarrollo del lenguaje se
retrasen y al mismo tiempo provocar carencias en distintos aspectos relacionados con la
comunicacin.
Es necesario realizar un diagnstico diferencial entre el TEL y otros trastornos para descartarlos.
CUMANN es un instrumento que permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas reas que son
de gran importancia para detectar posibles dificultades. Este instrumento, desarrollado ntegramente
en Espaa, es aplicable de manera individual a nios y nias entre 3 y 6 aos de edad.
Su hijo no es autista, padece un TEL
Letters
Por tanto, sin un diagnstico adecuado, el tratamiento puede no obtener los resultados deseados.
Esta afirmacin queda demostrada en los testimonios recogidos en el reportaje publicado por el
diario Hoy.
Este trabajo periodstico presenta el caso de unos padres, cuyo hijo no recibi en un principio el
diagnstico adecuado. Al inicio, sus sntomas parecan ser los de un nio autista, sin embargo sus
problemas derivaban de un trastorno del lenguaje.
"Supimos que mi hijo no era autista con 5 aos porque fuimos a Madrid"
"Cuenta su historia con un objetivo: que no se repita. Puede que alguien vea lo que ha vivido y sienta
que su hijo est en una situacin similar. Segn los expertos, un 6% de los nios sufren Trastorno
Especfico del Lenguaje. Algunos casos son leves, problemas para hablar, pero otros pueden
confundirse con Trastornos Generalizados del Desarrollo como el autismo. El problema es que el
TEL es poco conocido y por ello, Ceballos propone que se de a conocer en la regin. Podran traer
a los especialistas para que hablasen a los mdicos sobre cmo diagnosticar esta enfermedad,
explica. En Extremadura hay otros casos de nios con esta patologa y necesitan medios, como
unidades del lenguaje, para no tener que trasladarse a Madrid para el tratamiento de sus hijos."
(Supimos que mi hijo no era autista con 5 aos porque fuimos a Madrid. Natalia Reigadas.
Evaluacin coordinada
El tratamiento debe ser intensivo y prolongado. Tiene que estar basado en los resultados de la
evaluacin realizada de manera coordinada entre las familias y los profesionales implicados
(pediatra, neurlogo, psicopedagogo y maestro).
Uno de los aspectos que diferencian el retraso del habla del TEL es el de la respuesta a la atencin y
el tratamiento recibidos.
El nio con retraso del habla que durante algn tiempo recibe atencin logopdica suele mejorar con
cierta rapidez. Sin embargo, en el nio con TEL persisten las dificultades y el retraso a pesar el
tratamiento.
En el TEL adems estn afectados uno o varios aspectos funcionales (lxicos, morfosintcticos,
semnticos y pragmticos).
Sabes quines son los especialistas que tratan los problemas en la adquisicin y el desarrollo del
lenguaje? Qu funciones cumplen? Cmo realizan su tarea en un centro educativo?
Este vdeo de Gua infantil, titulado "La intervencin del logopeda en el retraso del lenguaje de los
nios", trata de responder a estas preguntas clave, que la mayora de los padres y madres se hacen
cuando se detecta un problema. La psicopedagoga Ana Carballal nos explica los aspectos ms
importantes referidos a los profesionales que intervienen en el proceso que va iniciar un nio con un
diagnstico en TEL.
Hasta los seis aos, la intervencin debe integrarse en los contextos escolares y comunicativos
habituales, haciendo participar a la familia y a la escuela en coordinacin con el logopeda. Un
abordaje eficaz de los problemas del lenguaje del alumnado implica atender a tres spectos:
3. Intervenir especficamente segn las dificultades detectadas en el alumno-a, segn las distintas
formas de TEL: aspectos fonolgicos, lxicos, morfosintcticos y semnticos, as como la
comunicacin interpersonal y los aspectos cognitivos que pudieran estar afectados.
A partir de los 6 aos, y durante la edad escolar, debe continuarse con la intervencin especfica y
centrarse adems en el aprendizaje de la lectoescritura. Se espera que el alumnado con TEL tenga
alteraciones lectoescritoras en prcticamente todas las dimensiones afectadas a nivel oral, puesto
que el nuevo cdigo que debe aprender es, con algunas diferencias, una representacin grfica del
desarrollo lingstico adquirido. Es necesario potenciar los aspectos funcionales del lenguaje escrito
mediante la realizacin de actividades donde la lectura y la escritura cumplan un fin con significado
para el alumnado: escribir la lista de la compra, hacer listado de cosas para llevar a una excursin,
escribir un cmic, etc.
Por otro lado, es importante incidir en el aspecto social del lenguaje. El alumnado con TEL puede ser
ms susceptible de recibir el olvido o incluso el rechazo de sus compaeros de clase, puesto que el
hecho de no saber expresarse adecuadamente puede ser objeto de burla y de aislamiento social.
individual
Habitualmente, en el mbito escolar, el alumnado con TEL necesita apoyo especializado del lenguaje
de manera intensiva en varias sesiones a la semana. Tambin habr que disear una adaptacin
curricular individualizada.
El objetivo durante la etapa de Educacin Primaria es reintegrarle al currculo ordinario, salvo que el
TEL coexista con un trastorno autista o con discapacidad intelectual.
El nio con TEL en la escuela
Aguado present una ponencia en la segunda Jornada sobre TEL, celebrada en Valencia, el 2 de
octubre de 2004. Esta ponencia fue publicada en la web de Disfasia en Zaragoza. El especialista
centr su inters en identificar las limitaciones y problemas que experimentan los nios con un
trastorno especfico del lenguaje en el mbito educativo; argumentando su teora en estudios e
investigaciones cientficas y proponiendo distintas lneas de trabajo a padres, profesionales de la
enseanza y a quienes deben adoptar medidas desde la poltica.
"(...) el lenguaje tiene en los nios de los primeros cursos la funcin esencial de conseguir que se
sientan miembros de un grupo, aceptados, valorados, con cosas interesantes que transmitir, con una
imagen social equilibrada, que les permita poco a poco pasar de una heteroestima, basada en la
valoracin positiva de los dems, a una autoestima, en la que el nio ha ido interiorizando los
mensajes, tcitos y explcitos, de los otros significativos (los compaeros de clase, adems de los
familiares ms cercanos).
En abundantes estudios se ha puesto de manifiesto que los nios con TEL, en los primeros cursos
de Educacin Primaria, experimentan una serie de limitaciones en sus habilidades sociales en la
escuela, tanto en las actividades que emanan del programa como en las interacciones libres que se
dan en el patio o en el comedor".
(Aguado, Gerardo. (2004). El nio con TEL en la escuela: padres, profesionales y poltica educativa.
2 Jornada sobre Trastorno especfico del lenguaje. Valencia)
Plataforma familiasEn 2007 se cre una Plataforma de familias para impulsar la creacin de la
especialidad infanto-juvenil dentro de Psiquiatra. En enero de 2013 el Ministerio de Sanidad public
en su pgina el proyecto normativo que dar paso a la creacin de la especialidad de Psiquiatra del
Nio y del Adolescente.
Quien habla es Lola Palomino, una de las 12 madres que "cansadas de un rosario de consultas"
para conseguir que un profesional adecuado atendiera el problema de sus hijos, decidieron crear la
Plataforma de Familias para la creacin de la especialidad de psiquiatra infanto-juvenil."
("En Espaa hace falta la especialidad de psiquiatra infanto-juvenil". Cristina G. Lucio (2008). El
Mundo)
Enlaces de inters
http://www.leoloqueveo.org/
http://recursostic.educacion.es/aeduc/aprender/web/
http://www.librosvivos.net/juegos/
Juegos Educativos de Pipo club.
http://www.pipoclub.com/
http://www.doslourdes.net/index.htm
Artculos de inters
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En esta pgina:
Qu investigaciones se estn llevando a cabo sobre los problemas del habla y el lenguaje durante
el desarrollo?
Dnde puedo obtener ms informacin sobre las etapas del desarrollo del habla y el lenguaje?
Los primeros 3 aos de vida, cuando el cerebro est en proceso de desarrollo y maduracin, es el
perodo ms intensivo en la adquisicin de las habilidades del habla y el lenguaje. Estas habilidades
se desarrollan mejor cuando el nio est expuesto consistentemente a un mundo lleno de imgenes,
sonidos y al habla y el lenguaje de los dems.
Existen perodos clave en el desarrollo del habla y el lenguaje de los bebs y los nios pequeos. En
estos perodos clave el cerebro est ms capacitado para absorber el lenguaje. Si se dejan pasar
estos perodos y no se expone al nio al lenguaje, ser ms difcil que el nio lo aprenda.
Arriba
El beb muestra las primeras seales de comunicacin cuando aprende que con el llanto logra
obtener alimento, consuelo y compaa. Los recin nacidos, adems, comienzan a reconocer los
sonidos importantes a su alrededor, por ejemplo, la voz de la madre o de quien lo cuida. A medida
que crecen, los bebs comienzan a distinguir los sonidos del habla que componen las palabras de su
lenguaje. A los 6 meses de edad, la mayora de los bebs reconocen los sonidos bsicos de su
lengua materna.
No todos los nios desarrollan las habilidades del habla y el lenguaje de la misma manera. Sin
embargo, todos los nios siguen una progresin natural o una serie de etapas para dominar las
habilidades del lenguaje. Ms adelante encontrar una lista de las etapas del desarrollo normal de
las habilidades del habla y el lenguaje en los nios, desde recin nacidos hasta los 5 aos de edad.
Estas etapas ayudan a los mdicos y a otros profesionales de la salud a determinar si el nio est
siguiendo el desarrollo normal o si necesita ayuda. A veces, los nios demoran en alcanzar estas
etapas debido a que tienen prdida de la audicin, y en otros casos debido a algn trastorno del
habla o del lenguaje.
Arriba
Los trastornos del lenguaje incluyen problemas para entender lo que otros dicen (lenguaje receptivo)
o dificultad para compartir ideas (lenguaje expresivo). El trastorno especfico del lenguaje, TEL
(Specific Language Impairment, SLI) es una limitacin que demora el dominio de las habilidades del
lenguaje. Algunos nios con un trastorno especfico del lenguaje podran tardarse para comenzar a
hablar hasta los tres o cuatro aos de edad.
Los nios que tienen dificultad para producir correctamente los sonidos del habla, o que dudan o
tartamudean al hablar, podran tener un trastorno del habla. La apraxia del habla es un trastorno que
dificulta la unin de sonidos y slabas en el orden correcto para formar palabras.
Arriba
Arriba
Qu investigaciones se estn llevando a cabo sobre los problemas del habla y el lenguaje durante
el desarrollo?
El Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicacin (NIDCD, por sus siglas en
ingls) patrocina una amplia gama de investigaciones para entender mejor el desarrollo de los
trastornos del habla y el lenguaje, mejorar las herramientas de diagnstico y perfeccionar los
tratamientos ms efectivos.
Un rea de estudio continuo es la bsqueda de mejores mtodos para diagnosticar y entender los
diferentes tipos de retraso del habla. Un amplio estudio en el que se ha dado seguimiento a ms de
4,000 nios est reuniendo datos a medida que los nios crecen con el fin de establecer seales y
sntomas confiables para identificar trastornos especficos del habla, que se podrn utilizar ms
adelante para desarrollar pruebas precisas de diagnstico. Por otra parte, hay estudios genticos
que buscan identificar la relacin entre ciertas variaciones genticas y las deficiencias especficas del
habla.
Investigadores patrocinados por el NIDCD han descubierto una variante gentica vinculada
especficamente al trastorno especfico del lenguaje, un trastorno que retrasa el uso de palabras en
el nio y disminuye el ritmo al que ste domina las habilidades del lenguaje durante la edad escolar.
Este hallazgo es el primero que relaciona la presencia de una mutacin gentica especfica con un
tipo de deficiencia hereditaria en el lenguaje. Otras investigaciones exploran el papel que podra
desempear esta variante gentica en la dislexia, el autismo y los trastornos del habla y la audicin.
Un estudio a largo plazo sobre el impacto de la sordera en el cerebro est explorando cmo el
cerebro crea nuevas conexiones para enfrentar la sordera. Hasta hoy, las investigaciones han
demostrado que, al observar objetos en movimiento, los adultos sordos reaccionan de modo ms
rpido y preciso que los adultos que pueden or. Las investigaciones existentes siguen explorando el
concepto de la plasticidad del cerebrocmo el cerebro es influenciado por las condiciones de
salud o las experiencias de viday cmo puede usarse para desarrollar estrategias de aprendizaje
que estimulen el desarrollo saludable del habla y el lenguaje en la niez temprana.
Un taller reciente coordinado por el NIDCD reuni a un grupo de expertos para explorar las
inquietudes relacionadas a nios con trastornos dentro del espectro autista que carecen de un
lenguaje verbal funcional a los 5 aos. Debido a que estos nios son muy diferentes entre s, y no
comparten una serie de caractersticas o patrones similares que los pongan en ventaja o desventaja
cognitivas, ha sido difcil desarrollar pruebas estandarizadas de evaluacin o tratamientos efectivos.
El taller incluy una serie de presentaciones para familiarizar a los participantes con los retos que
enfrentan estos nios. As pudieron identificar un nmero de vacos y oportunidades que existen
actualmente y que podran ser considerados en estudios futuros.
Arriba
La voz, el habla y el lenguaje son las herramientas que utilizamos para comunicarnos con los dems.
La voz es el sonido que hacemos cuando el aire de los pulmones pasa a travs de los pliegues
vocales en la laringe hacindolos vibrar.
El habla es la accin de hablar, o sea una de las formas en que expresamos nuestra lengua.
Incorpora la coordinacin precisa de acciones musculares de la lengua, los labios, la quijada y el
tracto vocal para producir los sonidos reconocibles que constituyen el lenguaje.
El lenguaje es un conjunto de normas compartidas que permiten a la gente expresar sus ideas de
modo lgico. El lenguaje puede expresarse en forma oral (verbal) o por escrito, o mediante seas u
otros gestos, por ejemplo, parpadeando o moviendo la boca.
Arriba
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
De 4 a 6 meses
S NO
S NO
S NO
S NO
Balbucea de manera parecida al habla y usa una gran variedad de sonidos, incluso los que
comienzan con pa, ba y mi.
S NO
Se re.
S NO
S NO
S NO
De 7 meses a 1 ao
S NO
S NO
S NO
Entiende las palabras de las cosas comunes, por ejemplo, taza, camin, jugo y pap.
S NO
S NO
S NO
Se comunica usando gestos, como por ejemplo manoteando o levantando los brazos.
S NO
S NO
Para el primer ao, dice una o dos palabras (mam, pap, no y adis).
S NO
De 1 a 2 aos
S NO
Sigue rdenes simples (dame la bola) y entiende preguntas simples (dnde est tu zapato?).
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
De 2 a 3 aos
S NO
Usa frases de dos o tres palabras para hablar de algo o pedir algo.
S NO
S NO
Habla de modo que se hace entender por los miembros de la familia y amigos.
S NO
Nombra los objetos para pedirlos o para que se les preste atencin.
S NO
De 3 a 4 aos
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
De 4 a 5 aos
S NO
S NO
S NO
S NO
S NO
Dice la mayora de los sonidos correctamente, a excepcin de unos pocos (g, f, s, r, l, ch).
S NO
S NO
S NO
S NO
Esta lista se basa en el folleto Qu tal habla y oye su nio? de la Asociacin Americana del Habla,
Lenguaje y Audicin (American SpeechLanguageHearing Association, ASHA).
Arriba
Dnde puedo obtener ms informacin sobre las etapas del desarrollo del habla y el lenguaje?
El NIDCD mantiene un directorio de organizaciones que proveen informacin acerca del proceso
normal y trastornos de la audicin, el equilibrio, el gusto, el olfato, la voz, el habla y el lenguaje.
Actualmente, el directorio est disponible solamente en ingls.
Use las siguientes palabras clave para encontrar organizaciones que pueden responder a sus
preguntas y ofrecer informacin sobre las etapas del desarrollo del habla y el lenguaje. Esta
informacin est disponible en ingls.
Language (lenguaje)
Para ms informacin, direcciones o nmeros de telfono adicionales, o para recibir una lista
impresa de las organizaciones, comunquese con nosotros al:
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Fax: 1-301-770-8977
Septiembre de 2010
Arriba
Ingls
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Temas relacionados:
El tartamudeo
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{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{
http://www.zonapediatrica.com/frenillo-lingual-corto.html
Este tejido vara en tamao entre un individuo y otro. Al nacer la lengua tiende a ser corta y el
frenillo muy delgado, aumentando de tamao con el uso y el lgico crecimiento del nio.
Qu tener en cuenta.
Luego del ao de vida el nio tiene que tener la capacidad de poder sacar la lengua voluntaria o
involuntariamente por afuera de la lnea de los dientes o ms all de las encas.
Una prueba muy facil es pedirle al nio que nos saque la lengua, si se esta sale por afuera de esa
linea el frenillo tiene un tamao normal.
NO todo nio con frenillo lingual corto requiere de tratamiento quirurgico, si este no produce
trastornos en el lenguaje o la alimentacin. En algunos pocos casos puede ser necesario ciruga.
En caso de indicacin quirrgica se esperar una edad superior a los 12 meses de vida o mejor aun
luego de los 2 a 3 aos de vida.
Como toda operacin con anestesia requiere manos expertas del grupo profesional y control de
sangrado e infreccin.
1. Trastornos del habla para la articulacin de la palabra en aquellos nios que hayan sido
evaluados por un profesional fonatra (fonoaudiologo)
2. Nios con limitaciones mecnicas evidentes (incapacidad para sacar la lengua y, tocarse el labio
superior con la punta de la misma, o sacarla ms all de las encas o dientes. Cuando se estira y en
lugar de mirarse aguda, en punta, se ve como en forma de V. Y cuando el nio en tiempo de
aprender a hablar tiene dificultad para pronunciar aquellos sonidos en donde la lengua debe
levantarse para hacer contacto con el paladar, en concreto nos referimos a las consonantes r, rr y
l.
Frenillo y lenguaje.
Se requiere de una evaluacin muy minuciosa, ya que la gran mayora de dificultades para
pronunciar ciertos sonidos no se deben al frenillo, sino a otros problemas, como los que ocurren por
fallas en tejido cerebral neuronal o problemas psicolgicos. Asimismo, hay que sealar que en caso
de tartamudez la intervencin quirrgica podra incluso empeorar los sntomas. Vale la pena
considerar que la intervencin quirrgica es necesaria solo en muy pocas ocasiones y que el nio no
debe ser sometido a ciruga sin una segunda opinin por parte de un fonatra o especialista en
lenguaje.Frenillo del labio superior
El frenillo del labio superior es un pliegue de tejido fibroso que se proyecta desde el labio superior
hasta la enca del maxilar superior.
Las fibras que lo componen pueden pasar entre los dientes incisivos centrales superiores
ocasionando la separacin de los mismos, tanto en los dientes temporarios como en los definitivos.
Por lo general, cuando brotan los caninos permanentes, la separacin entre los incisivos tiende a
corregirse, pero si no es as, es posible que la causa de esta separacin sea el frenillo.
Por lo general, el frenillo del labio superior no se corrige quirrgicamente hasta la adolescencia
temprana, cuando ya han brotado los caninos superiores definitivos.
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