VISCERELE CAPULUI I GTULUI

Cavitatea bucal
Cavitatea bucal constituie prima poriune a tubului digestiv.
Prezint dou orificii:
anterior, de comunicare cu exteriorul orificiul bucal
posterior, prin care se deschide n faringe istmul bucofaringian
Este marginit:
anterior - de buze, buza superioar i buza inferioar, care se unesc la nivelul
extremitilor lor i formeaz comisurile labiale.
lateral - de obraji
Cavitatea bucal are forma unui ovoid cu extremitatea mare orientat anterior.
Rol
n digestie salivaia i masticaia alimentelor
n respiraie permite trecerea aerului
n funcia de relaie
Cavitatea bucal este mprit prin arcadele alveolodentare n dou compartimente:
1. vestibulul bucal, un spaiu n form de potcoav, mrginit de arcadele alveolodentare pe
de o parte, de buze i obraji de cealalt parte.
2. cavitatea bucal propriu-zis, poriunea circumscris anterior i pe prile laterale de
arcadele alveolodentare.

Dinii
Dinii sunt organe dure, de culoare albicioas, implantai n alveolele maxilei i
mandibulei, avnd drept rol principal frmiarea alimentelor n timpul masticaiei. Dinii fac
parte din aparatul dento-maxilar care participa la ndeplinirea urmtoarelor funcii:
digestia bucal
funcia fonetic i fizionomic
parial deglutiia

Limba
Limba este un organ musculo-membranos, de form conic i foarte mobil.
Prezinta trei pri: vrful, corpul i rdcina.
Este aezat pe planeul cavitii bucale, fiind fixat prin rdcin la osul hioid, mandibul
i epiglot, n timp ce corpul i vrful limbii sunt libere.
Rol:
foarte important n digestie, att ca organ al sensibilitii gustative, ct i ca organ care
contribuie la masticaie, supt, deglutiie.
n articularea cuvintelor
Structura limbii:
Limba este format dintr-un schelet fibros, muchi i mucoas lingual.

Faringele
Faringele este un conduct musculo-membranos, o rspntie unde se ncrucieaz calea
respiratorie cu cea alimentar. Aerul inspirat prin fosele nazale trece prin faringe n laringe,

1
trahee, bronhii spre plmni; bolul alimentar trece n timpul deglutiiei din cavitatea bucal n
faringe, apoi n esofag, spre stomac. Trecerea alimentelor i a aerului se face succesiv, nu
simultan.
Alte roluri:
ventilarea casei timpanului prin tuba auditiva
rezonator n fonaie
prin fomaiunile limfoide pe care le conine, joaca un rol si in functiile de aparare a
organismului
Aezare: naintea coloanei cevicale i napoia foselor nazale i a cavitii bucale; se
ntinde superior de la baza craniului, iar inferior pn la nivelul vertebrei C6 sau marginea
inferioar a cartilajului cricoid, de unde se continu cu esofagul.
Form: are forma unei plnii incomplete, lipsindu-i peretele anterior. Prezint o baz, un
vrf i trei perei (unul posterior i doi laterali).
Prezinta o suprafata exterioara (exofaringe) si o suprafata interioara (endofaringe) care
raspunde, de sus in jos, foselor nazale: nazofaringele; cavitatii bucale: bucofaringele; laringelui:
laringofaringe.
nazofaringele reprezint partea superioar a faringelui, care se gsete napoia
cavitilor nazale. Pe pereii si laterali se gsesc orificiile tubelor auditive, iar n partea
superioar, n submucoas, amigdala faringian.
orofaringele sau bucofaringele constituie partea mijlocie a faringelui, care se gsete
napoia cavitii bucale cu care comunic printr-un orificiu larg ce corespunde istmului gtului.
La nivelul acestui orificiu se gasesc tonsilele palatine si radacina limbii cu tonsila linguala.
Laringofaringele este poriunea inferioar a faringelui. Peretele anterior raspunde
laringelui aici gasindu-se aditusul laringian.
Vase i nervi:
Arterele faringelul provin in cea mai mare parte din artera faringiana ascendenta (ram. a
arterei carotide externe). Ramuri mai mici provin din: artera palatin ascendent, artera canalului
pterigoidian, arterele tiroidiana superioara si inferioara.
Venele pleaca din doua plexuri (unul superficial si unul profund) si se varsa in vena
jugular intern.
Limfaticele - dreneaz limfa catre nodurile limfatice retrofaringiene si cervicale
profunde.
Inervaia faringelui este asigurata de ramuri ale nervilor: glosofaringian (IX), vag (X),
trigemen (V), hipoglos (XII) si simpaticul cervical.

Laringele
Este un segment tubular al cilor respiratorii, intercalat ntre faringe i trahee, care
servete la trecerea aerului n dinamica respiratorie, n acelai timp fiind i organul fonaiei. Este
fixat prin extremitatea sa superioar de etajul laringofaringian, iar prin extremitatea sa inferioar
de trahee.
Configuraia extern: are forma unui trunchi de piramid triunghiular, cu baza mare n
sus i baza mic n jos, spre trahee. Prezint trei fee, trei margini, o baz i un varf.
feele antero-laterale - sunt alctuite din: membrana tirohioidian, lamele cartilajului
tiroid, ligamentul cricotiroidian, arcul cartilajului cricoid i ligamentul cricotraheal.
faa posterioar - este alctuit din: cartilajele corniculate i aritenoide, din lama
cartilajului cricoid i din ligamentul cricotraheal

2
 marginea anterioar a laringelui este reprezentat de creasta cartilajului tiroid.
marginile posterioare ale laringelui sunt reprezentate de marginile posterioare ale celor
dou lame i de coarnele superioare i inferioare ale cartilajului tiroid.
baza laringelui este orientat n sus. Prezint aditusul laringelui, un orificiu prin care
faringele comunic cu cavitatea laringelui.
vrful laringelui este orientat n jos, este format de marginea inferioar a cartilajului
cricoid si se continu cu traheea.
Configuraia intern: cavitatea laringelui poate fi comparata cu dou plnii care se unesc
prin vrfurile lor. Zona varfurilor este mai ingusta datorita prezentei plicilor vocale si vestibulare
care proemina in cavitatea laringelui.
plicile vestibulare sunt dou lame ce se ntind de la unghiul diedru al cartilajului tiroid la
cartilajele aritenoide. n grosimea lor se gsete ligamentul vestibular i cateva fibre musculare.
plicile vocale sunt situate sub plicile vestibulare. Se ntind de la unghiul diedru al
cartilajului tiroid la cartilajele aritenoide. n grosimea lor se gsesc ligamentele vocale si
muschiul vocal.
Cavitatea laringelui. Plicile vestibulare i cele vocale mpart cavitatea laringelui n trei
etaje.
etajul superior (supraglotic) sau vestibulul laringelui are forma unei plnii ce se
ngusteaz de sus n jos.
etajul mijlociu (glotic) prezint o poriune median numit glot i doi diverticuli
laterali numiti ventriculi laringieni.
etajul inferior (subglotic) are forma unei plnii ce se lrgete de sus n jos i se
continu cu traheea.
Structura laringelui
Cartilajele laringelui sunt n numr de 11: 3 neperechi i mediane, 4 perechi i laterale.
Cartilajele neperechi
- cartilajul tiroid, format din dou lame laterale, patrulatere, care se unesc i
formeaz un unghi diedru deschis posterior. n acest unghi se prinde peiolul epiglotei,
ligamentele vocale, muchii vocali i ligamentele vestibulare.
- cartilajul cricoid, situat n poriunea inferioar a laringelui, sub el ncepe traheea.
Poriunea anterioar a cartilajului o constituie arcul cricoidian, iar poriunea posterioar este
reprezentat de lama cricoidian.
- cartilajul epiglotic formez scheletul glotei. Are form ovalar, fixat n unghiul
diedru al cartilajului tiroid printr-o band fibroas.
Cartilajele perechi
- cartilajele aritenoide au forma unor piramide triunghiulare i sunt situate deasupra
poriunilor laterale ale lamei cricoidiene.
- cartilajele corniculate sunt doi noduli conici, situai pe vrful cartilajelor
aritenoide
- cartilajele cuneiforme sunt doi mici noduli cartilaginoi situai n grosimea plicii
aritenoepiglotice.
- cartilajele sesamoide sunt doi mici noduli cartilaginoi situai n grosimea corzilor
vocale.
Muchii laringelui. Laringele are muchi striai. Se mpart ntr-un grup extrinsec i altul
intrinsec.

3
 Muchii extrinseci se insera cu un capat pe laringe si cu celalalt capat pe organele
vecine.
Muchii intrinseci au ambele capete inserate pe cartilajele laringelui.
Mucoasa laringelui cptuete suprafaa intern a laringelui, se continu cu mucoasa
faringelui i cea traheal.
Vase i nervi
Arterele: n numr de trei pentru fiecare parte:
- a. laringian superioar si a. cricotiroidiana - ramuri din a. tiroidian superioar,
ramur a carotidei externe.
- a. laringian inferioar - ramur din a. tiroidian inferioar, din artera subclavicular.
Venele vena laringiana superioara dreneaza sangele din tot laringele si se varsa in vena
jugulara interna, mai sunt cateva ramuri mici care se varsa in plexul tiroidian impar.
Limfaticele dreneaza catre nodurile cervicale profunde.
Nervii inervatia laringelui este asigurata de:
- nervul laringeu superior
- nerviul laringeu inferior
- Inervaia vegetativ este asigurat de ramuri din ganglionii cervicali superior i
inferior, iar cea parasimpatic din nervii laringei.

Galandele salivare
Sunt glande exocrine care se deschid n cavitatea bucal. Produsul lor de secreie este
saliva, cu rol n digestia bucal. Dup volumul lor se mpart n glande salivare mici i glande
salivare mari (propriu-zise).
Glandele salivare mici se prezint sub forma unor noduli ovoizi sau piriformi, rspndii
n submucoasa bucal, lingual i faringian. Dup regiune, au fost numite:
- glande labiale la buze
- glande bucale i molare la obraji
- glande palatine la nivelul palatului dur i celui moale
- glande linguale, dispuse n mucoasa lingual
Glandele salivare mari sunt aezate n afara cavitii bucale i i vars produsul n
interiorul ei prin intermediul unor canale excretoare. Exist trei perechi de glande salivare
propriu-zise: parotide, submandibulare i sublinguale.
Glanda parotid este cea mai voluminoas gland salivar. Este situat n fosa
retromandibular, care prin coninutul ei devine loja parotidian.
Este o gland de form neregulat, lobular, cu structur tubuloacinoas de tip seros.
Secret o saliv diluat, care conine fermeni, dar nu mucin. Prin unirea tuturor canalelor se
formeaz canalul lui Stenon, care se deschide n vestibulul cavitii bucale, n dreptul celui de-al
doilea molar superior.
Vase i nervi
Arterele provin din artera carotida externa sau din ramurile ei (auriculara posterioara,
temporala superficiala)
Venele: conflueaz n vena retromandibulara.
Limfaticele se termina in nodurile parotidiene superficiale si profunde.
Inervaie Inervatia vasomotorie si secretorie este asigurata de fibre vegetative ce vin
din ganglionul otic pe calea nervului auriculotemporal (fibre parasimpatice) si plexul carotidian

4
extern (fibre simpatice). Inervatia senzitiva este asigurata de fibre din nervul auriculotemporal si
din nervul auricular mare.
Glanda submandibular este situata sub planseul bucal, ntr-o cavitate proprie, loja
submandibular. Produce o saliv care conine fermeni i mucin, fiind deci o gland salivar
mixt.
Are o form neregulat. Este prevzut cu canalul submandibular, care rezult din unirea
canalelor tuturor acinilor. Se deschide printr-un orificiu aproape de linia median a planeului
cavitii bucale, lng frul limbii.
Vase i nervi
Arterele: artera facial i artera submandibular
Venele: conflueaz n vena facial
Limfaticele: sunt tributare nodurilor limfatice submandibulare
Nervii provin din plexurile perivasculare(simpatica) si din n lingual(parasimpatica)
Glanda sublingual este situat n poriunea anterioar a planeului cavitii bucale, fiind
adpostit n loja sublingual.
Are form oval i o structur tubuloacinoas. Se dechide prin ductul sublingual n
carunculele salivare situate la baza frului limbii.
Este o gland mixt, produce o saliv cu o compoziie intermediar ntre cea a parotidei i
a submandibularei.
Vase i nervi
Arterele provin din: artera lingual si artera sublingual
Venele se varsa in vena profunda a limbii.
Limfaticele - dreneaz spre nodurile limfatice submandibulare.
Inervaie: nervii secretori i au originea n punte, n centrul salivator superior.

Hipofiza
Este o gland endocrin, nepereche i median, de constituie mixt (glandular i
nervoas). Este situat pe faa inferioar a diencefalului, de care este legat prin tija hipofizei.
Este aezat la baza creierului, ntr-o loj format de aua turceasc a osului sfenoid i duramater.
Form: elipsoidala, cu axul mare transversal.
Culoare, consisten: lobul anterior are o culoare brun roiatic i consisten relativ
ferm; lobul posterior are o culoare cenuie i o consisten mai moale, friabil.
Hipofiza este nvelit de o capsul fibroas, proprie, format din esut conjunctiv lamelar,
care ader de pereii eii turceti i mai ales de cortul hipofizei.
Pe seciune, hipofiza apare format din trei poriuni care poart denumirea de lobi:
lobul anterior sau adenohipofiza este cel mai voluminos. Este constituit din cordoane de
celule epiteliale, separate ntre ele prin septe conjunctive foarte subiri, n care se gsesc vase.
Celulele epiteliale sunt n intim contact cu o bogat reea capilar sinusoidal i secret hormonii
adenohipofizari.
lobul intermediar se afl ntre lobul anterior i lobul posterior al hipofizei. Este foarte
redus la om. Are o structur epitelial i prezint spaii intercelulare cu ngrmdiri de coloid.
Din lobul intermediar deseori ptrund celule epiteliale n lobul posterior, unde constituie insulele
epiteliale ale neurohipofizei.
lobul posterior sau neurohipofiza este de origine nervoas, fiind format din fibre
nervoase amielinice aparinnd tractului hipotalamohipofizar i din nevroglii difereniate numite

5
pituicite. Este mai mic dect lobul anterior i prezint o mic depresiune numit ombilic
glandular, unde se fixeaz tija hipofizei
Vase i nervi
Arterele provin din arterele carotide interne i din cercul arterial al encefalului. Ele sunt:
artera hipofizar superioar, artera hipofizar inferioar
- Arterele se ramific la periferia glandei i i formeaz o reea anastomotic din
care pornesc arteriole spre parenchimul glandular.
Venele dreneaza catre sinusul cavernos al durei mater.
Nervii sunt de natur simpatic, provenii din ganglionul cervical superior, formand
plexul carotidian intern. De aici se continua cu plexurile perivasculare ale arterelor hipofizare si
patrund in ambii lobi ai hipofizei.

Epifiza sau corpul pineal

Se gsete n neurocraniu, repauznd n depresiunea dintre cei doi coliculi superiori ai
mezencefalului. Contribuie la alctuirea epitalamusului, parte component a diencefalului.
Are forma conica, baza prezentand o excavaie numit recesul pineal.
Este gri roiatic, de consisten moale.
Atige maxima evoluie la vrsta de 5 ani, involueaz dup 7 ani, dar persist n tot timpul
vieii.
Mijloace de fixare: baza este fixata, prin prelungiri, la talamus. Un alt mijloc de fixare
este piamater, care nvelete glanda
Are origine i structur nervoas. Prezint la periferie o capsul de provenien pial, iar
la interior septe conjunctivo-vasculare care delimitez lobulii.
Stroma este alctuit de o reea de reticulin i din celule gliale.
Parenchimul conine pinealocite i celule gliale. Se mai ntlnesc neuroni simpatici, fibre
simpatice i fascicole nervoase care strbat pedunculii epifizei i o leag cu alte formaiuni
diencefalice.
Vase i nervi
Vascularizatia este asigurata de plexul coroidian al ventriculului III.
Inervaia: este asigurat de fibre vegetative din ganglionul cervical superior.

Glanda tiroid
Este un organ impar i median, situat n partea anterioar i inferioar a gtului, naintea
i pe laturile conductului laringotraheal.
Are forma literei H, cu dou brae verticale voluminoase (dreapt i stng) ce se
numesc lobi. Poriunea mijlocie a glandei, care leag lobii, este ngust, dispus transversal i se
numeste istm. De pe istm pornete o prelungire a glandei numit lob piramidal. Uneori n locul
lobului se afl una sau mai multe tiroide accesorii.
Tiroida este cenuie, iar n perioada de activitate devine roiatic, chiar albstruie, ca
urmare a creterii debitului sangvin.
Istmul glandei tiroide se prezint ca o lam turtit antero-posterior i prezint dou fee i
dou margini.
Lobii laterali (unul drept i altul stng) au forma unei piramide triunghiulare cu vrful n
sus i prezint de studiat trei fee, trei margini, o baz i un vrf.
- faa antero-lateral
- faa medial

6
 - faa postero-laterala
Pe faa postero-laterala a lobilor laterali, sunt situate glandele paratiroide.
vrful raspunde cartilajului tiroid. Aceast extremitate este n raport cu vasele tiroidiene
superioare i filete nervoase.
baza este rotunjit i se afl n dreptul celui de-al cincilea inel traheal. Ea vine n raport
cu vasele tiroidiene inferioare si filete nervoase.
Structura glandei tiroide
Este nvelit de o dubl capsul conjunctiv, care poart numele de capsul fibroas.
Capsula proprie mpreun cu septele care se desprind din ea formeaz stroma conjunctiv a
glandei, care delimiteaz parenchimul glandular.
Parenchimul glandular este format din lobulii tiroidieni, iar acetia de foliculii tiroidei.
Foliculii mpreun cu septele perifoliculare reprezint unitatea morfo-funcional a glandei.
Vase i nervi:
Arterele sunt n numr de cinci: patru principale, perechi i simetrice, reprezentate de
tiroidienele superioare i inferioare i una accesorie, nepereche, inconstant, care este artera
tiroidian ima.
Venele iau natere din reelele perifoliculare i formeaz la suprafaa glandei, ntre capsula
peritiroidian i capsula proprie, un plex foarte bogat. Din acest plex se formeaz trei grupe de
vene: superioare, mijlocii i inferioare:
Limfaticele: capilarele limfatice formeaz o reea perifolicular aplicat intim pe pereii
foliculului i o alta subcapsular; de aici ajung la nodurile jugulare profunde, la nodurile
prelaringiene si la nodurile pretraheale.
Nervii: cei mai numeroi nervi sunt de natur simpatic i provin din lanul simpatic
cervical i din ganglionul simpatic cervico-toracal. O mic parte din filetele nervoase sunt
parasimpatice, vagale.

Glandele paratiroide
Sunt glande foarte mici, ct un bob de linte, avand forma lenticulara.
De obicei sunt patru (doua superioare si doua inferioare), dar pot fi dou sau trei,
alturate glandei tiroide. Pe lng cele patru paratiroide mai exist paratiroide accesorii, ce pot
suplini parial paratiroidele principale, ndeprtate accidental.
Culoarea este galben-roiatic sau brun-roiatic, n raport cu vrsta i cu debitul
sanguin.
Paratiroidele superioare (dreapt i stng) sunt situate pe mijlocul feei postero-laterale
a lobilor tiroidieni. Ele sunt situate ntre capsula peritiroidian i capsula proprie a tiroidei,
uneori pot fi ngropate n glanda tiroid.
Paratiroidele inferioare (dreapt i stang) sunt situate la baza lobilor tiroidieni; sunt mai
superficiale comparativ cu cele superioare, fiind ataate la fascia peritiroidian.
Vase i nervi:
Arterele: fiecare paratiroid primete cte o arter proprie, ce vine fie din artera tiroidian
inferioar, fie prin anastomoza ce se realizeaz ntre aceasta i artera tiroidian superioar.
Venele sunt foarte mici i unice pentru fiecare gland i se vars n venele tiroidiene.
Limfaticele - dreneaz n nodurile jugulare inferioare.
Nervii: paratiroidele sunt foarte bogat inervate de ramuri ce provin din simpaticul cervical
i din nervii recureni.