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S.54/365 Oficio N 13.430

VALPARASO, 3 de agosto de 2017

A S.E. LA
Tengo a honra comunicar a V.E. que
PRESIDENTA
el Congreso Nacional ha prestado su aprobacin al
DE LA
proyecto de ley que regula la despenalizacin de la
REPBLICA
interrupcin voluntaria del embarazo en tres causales,
correspondiente al boletn N 9.895-11.

Sin embargo, teniendo presente que

el proyecto contiene normas propias de ley orgnica
constitucional, ha de ser enviado al Tribunal
Constitucional, en conformidad con lo dispuesto en el
inciso segundo del artculo 93 de la Carta Fundamental,
en relacin con el N 1 de ese mismo precepto.

En razn de lo anterior, la Cmara

de Diputados, por ser cmara de origen, precisa saber
previamente si V.E. har uso de la facultad que le
confiere el artculo 73 de la Constitucin Poltica de
la Repblica.

En el evento de que V.E. aprobare

sin observaciones el texto que ms adelante se
transcribe, le solicito comunicarlo a esta Corporacin,
devolviendo el presente oficio.
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PROYECTO DE LEY:

Artculo 1.- Incorpranse las siguientes

modificaciones en el Cdigo Sanitario:

1. Sustityese el artculo 119 por el

siguiente:

Artculo 119. Mediando la voluntad de la

mujer,seautorizalainterrupcindesuembarazopor
un mdico cirujano, en los trminos regulados en los
artculossiguientes,cuando:

1) La mujer se encuentre en riesgo vital, de

modo que la interrupcin del embarazo evite un peligro
para su vida.

2) El embrin o feto padezca una patologa

congnita adquirida o gentica, incompatible con la
vida extrauterina independiente, en todo caso de
carcter letal.

3) Sea resultado de una violacin, siempre que

no hayan transcurrido ms de doce semanas de gestacin.
Tratndose de una nia menor de 14 aos, la
interrupcin del embarazo podr realizarse siempre que
no hayan transcurrido ms de catorce semanas de
gestacin.

En cualquiera de las causales anteriores, la

mujer deber manifestar en forma expresa, previa y por
escrito su voluntad de interrumpir el embarazo. Cuando
ello no sea posible, se aplicar lo dispuesto en el
artculo 15, letras b) y c), de la ley N 20.584, que
regula los derechos y deberes que tienen las personas
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en relacin con acciones vinculadas a su atencin en

salud, sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos
siguientes. En el caso de personas con discapacidad
sensorial, sea visual o auditiva, as como en el caso
de personas con discapacidad mental psquica o
intelectual, que no hayan sido declaradas interdictas y
que no puedan darse a entender por escrito, se
dispondr de los medios alternativos de comunicacin
para prestar su consentimiento, en concordancia con lo
dispuesto en la ley N 20.422 y en la Convencin sobre
los Derechos de las Personas con Discapacidad.

Si la mujer ha sido judicialmente declarada

interdicta por causa de demencia, se deber obtener la
autorizacin de su representante legal, debiendo
siempre tener su opinin en consideracin, salvo que su
incapacidad impida conocerla.

Tratndose de una nia menor de 14 aos, adems

de su voluntad, la interrupcin del embarazo deber
contar con la autorizacin de su representante legal, o
de uno de ellos, a eleccin de la nia, si tuviere ms
de uno. A falta de autorizacin, entendiendo por tal la
negacin del representante legal, o si ste no es
habido, la nia, asistida por un integrante del equipo
de salud, podr solicitar la intervencin del juez para
que constate la ocurrencia de la causal. El tribunal
resolver la solicitud de interrupcin del embarazo sin
forma de juicio y verbalmente, a ms tardar dentro de
las cuarenta y ocho horas siguientes a la presentacin
de la solicitud, con los antecedentes que le
proporcione el equipo de salud, oyendo a la nia y al
representante legal que haya denegado la autorizacin.
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Si lo estimare procedente, podr tambin or a un

integrante del equipo de salud que la asista.

Cuando a juicio del mdico existan antecedentes

para estimar que solicitar la autorizacin del
representante legal podra generar a la menor de 14
aos, o a la mujer judicialmente declarada interdicta
por causa de demencia, un riesgo grave de maltrato
fsico o psquico, coaccin, abandono, desarraigo u
otras acciones u omisiones que vulneren su integridad,
se prescindir de tal autorizacin y se solicitar una
autorizacin judicial sustitutiva. Para efectos de este
inciso la opinin del mdico deber constar por
escrito.

La autorizacin judicial sustitutiva regulada

en los incisos anteriores ser solicitada al juez con
competencia en materia de familia del lugar donde se
encuentre la menor de 14 aos o la mujer judicialmente
declarada interdicta por causa de demencia. El
procedimiento ser reservado y no ser admitida
oposicin alguna de terceros distintos del
representante legal que hubiere denegado la
autorizacin. La resolucin que deniegue la
autorizacin ser apelable y se tramitar segn lo
establecido en el artculo 69, inciso quinto, del
Cdigo Orgnico de Tribunales.

La voluntad de interrumpir el embarazo

manifestada por una adolescente de 14 aos y menor de
18 deber ser informada a su representante legal. Si la
adolescente tuviere ms de uno, slo se informar al
que ella seale.
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Si a juicio del equipo de salud existen

antecedentes que hagan deducir razonablemente que
proporcionar esta informacin al representante legal
sealado por la adolescente podra generar a ella un
riesgo grave de maltrato fsico o psquico, coaccin,
abandono, desarraigo u otras acciones u omisiones que
vulneren su integridad, se prescindir de la
comunicacin al representante y, en su lugar, se
informar al adulto familiar que la adolescente indique
y, en caso de no haberlo, al adulto responsable que
ella seale.

En el caso de que la adolescente se halle

expuesta a alguno de los riesgos referidos en el inciso
anterior, el jefe del establecimiento hospitalario o
clnica particular deber informar al tribunal con
competencia en materia de familia que corresponda, para
que adopte las medidas de proteccin que la ley
establece.

El prestador de salud deber proporcionar a la

mujer informacin veraz sobre las caractersticas de la
prestacin mdica, segn lo establecido en los
artculos 8 y 10 de la ley N 20.584. Asimismo, deber
entregarle informacin verbal y escrita sobre las
alternativas a la interrupcin del embarazo, incluyendo
la de programas de apoyo social, econmico y de
adopcin disponibles. La informacin ser siempre
completa y objetiva, y su entrega en ningn caso podr
estar destinada a influir en la voluntad de la mujer.
No obstante lo anterior, el prestador de salud deber
asegurarse de que la mujer comprende todas las
alternativas que tiene el procedimiento de
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interrupcin, antes de que ste se lleve a cabo, y de

que no sufra coaccin de ningn tipo en su decisin.

En el marco de las tres causales reguladas en

el inciso primero, la mujer tendr derecho a un
programa de acompaamiento, tanto en su proceso de
discernimiento, como durante el perodo siguiente a la
toma de decisin, que comprende el tiempo anterior y
posterior al parto o a la interrupcin del embarazo,
segn sea el caso. Este acompaamiento incluir
acciones de acogida y apoyo biopsicosocial ante la
confirmacin del diagnstico y en cualquier otro
momento de este proceso. En caso de continuacin del
embarazo, junto con ofrecer el apoyo descrito, se
otorgar informacin pertinente a la condicin de salud
y se activarn las redes de apoyo. Este acompaamiento
slo podr realizarse en la medida que la mujer lo
autorice, deber ser personalizado y respetuoso de su
libre decisin. En el caso de concurrir la
circunstancia descrita en el nmero 3) del inciso
primero, se proveer a la mujer de la informacin
necesaria para que pueda presentar una denuncia.

En la situacin descrita en el nmero 2) del

inciso primero, el prestador de salud proporcionar los
cuidados paliativos que el caso exija, tanto si se
trata del parto como de la interrupcin del embarazo
con sobrevivencia del nacido.

Las prestaciones incluidas en el programa de

acompaamiento a las mujeres que se encuentren en
alguna de las tres causales sern reguladas por un
decreto de las autoridades a que se refiere la letra b)
del artculo 143 del decreto con fuerza de ley N 1, de
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2005, del Ministerio de Salud. Asimismo, se

establecern los criterios para la confeccin de un
listado de instituciones sin fines de lucro que
ofrezcan apoyo adicional al programa de acompaamiento,
el que deber ser entregado de acuerdo al inciso
undcimo. La madre podr siempre solicitar que el
acompaamiento a que tiene derecho le sea otorgado por
instituciones u organizaciones de la sociedad civil,
las que debern estar acreditadas mediante decreto
supremo dictado por el Ministerio de Salud, todo ello
conforme a un reglamento dictado al efecto. La mujer
podr elegir libremente tanto la entidad como el
programa de acompaamiento que estime ms adecuado a su
situacin particular y convicciones personales.

En el caso de que el acompaamiento no sea

ofrecido en los trminos regulados en este artculo, la
mujer podr recurrir a la instancia de reclamo
establecida en el artculo 30 de la ley N 20.584. Ante
este reclamo, el prestador de salud deber dar
respuesta por escrito dentro del plazo de cinco das
hbiles, contado desde el da hbil siguiente a su
recepcin y, de ser procedente, adoptar las medidas
necesarias para corregir las irregularidades reclamadas
dentro del plazo mximo de cinco das hbiles, contado
desde la notificacin de la respuesta. Si la mujer
presentare un reclamo ante la Superintendencia de
Salud, de ser procedente segn las reglas generales,
sta deber resolverlo y podr recomendar la adopcin
de medidas correctivas de las irregularidades
detectadas, dentro de un plazo no superior a treinta
das corridos. Sin perjuicio de lo anterior, toda mujer
que hubiere sido discriminada arbitrariamente en el
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proceso de acompaamiento podr hacer efectiva la

accin de no discriminacin arbitraria contemplada en
los artculos 3 y siguientes de la ley N 20.609, que
establece medidas contra la discriminacin..

2. Incorprase el siguiente artculo 119 bis:

Artculo 119 bis. Para realizar la

intervencin contemplada en el nmero 1) del inciso
primero del artculo anterior, se deber contar con el
respectivo diagnstico mdico.

En el caso del nmero 2) del inciso primero del

artculo referido, para realizar la intervencin se
deber contar con dos diagnsticos mdicos en igual
sentido de mdicos especialistas. Todo diagnstico
deber constar por escrito y realizarse en forma
previa.

En el caso del nmero 3) del inciso primero del

artculo 119, un equipo de salud, especialmente
conformado para estos efectos, confirmar la
concurrencia de los hechos que lo constituyen y la edad
gestacional, informando por escrito a la mujer o a su
representante legal, segn sea el caso, y al jefe del
establecimiento hospitalario o clnica particular donde
se solicita la interrupcin. En el cumplimiento de su
cometido, este equipo deber dar y garantizar a la
mujer un trato digno y respetuoso.

En los casos en que la solicitante sea una nia

o adolescente menor de 18 aos, los jefes de
establecimientos hospitalarios o clnicas particulares
en que se solicite la interrupcin del embarazo
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procedern de oficio conforme a los artculos 369 del

Cdigo Penal, y 175, letra d), y 200 del Cdigo
Procesal Penal. Debern, adems, notificar al Servicio
Nacional de Menores.

Tratndose de una mujer mayor de 18 aos que no

haya denunciado el delito de violacin, los jefes de
establecimientos hospitalarios o clnicas particulares
debern poner en conocimiento del Ministerio Pblico
este delito, con la finalidad de que investigue de
oficio al o los responsables.

En todos los casos anteriores se respetar el

principio de confidencialidad en la relacin entre
mdico y paciente, adoptndose las medidas necesarias
para resguardar su aplicacin efectiva.

En el proceso penal por el delito de violacin,

la comparecencia de la vctima a los actos del
procedimiento ser siempre voluntaria y no se podr
requerir o decretar en su contra las medidas de apremio
contenidas en los artculos 23 y 33 del Cdigo Procesal
Penal..

3. Introdcese el siguiente artculo 119 ter:

Artculo 119 ter. Elmdicocirujanorequerido

para interrumpir el embarazo por alguna de las causales
descritas en el inciso primero del artculo 119 podr
abstenerse de realizarlo cuando hubiese manifestado su
objecin de conciencia aldirector del establecimiento
de salud, en forma escrita y previa. De este mismo
derechogozarelrestodelpersonalprofesionalalque
corresponda desarrollar sus funciones al interior del
pabelln quirrgico durante la intervencin. En este
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caso, el establecimiento tendr la obligacin de

reasignardeinmediatootroprofesionalnoobjetante a
la paciente. Si el establecimiento de salud no cuenta
con ningn facultativo que no haya realizado la
manifestacin de objecin de conciencia, deber
derivarla en forma inmediata para que el procedimiento
le sea realizado por quien no haya manifestado dicha
objecin. El Ministerio de Salud dictar los protocolos
necesarios para la ejecucin de la objecin de
conciencia. Dichos protocolos debern asegurar la
atencin mdica de las pacientes que requieran la
interrupcin de su embarazo en conformidad con los
artculos anteriores. La objecin de conciencia es de
carcterpersonalyenningncasopodrserinvocada
porunainstitucin.

Si el profesional que ha manifestado objecin

de conciencia es requerido para interrumpir un
embarazo, tendr la obligacin de informar de inmediato
al director del establecimiento de salud que la mujer
requirente debe ser derivada.

En el caso de que la mujer requiera atencin

mdica inmediata e impostergable, invocando la causal
del nmero 1) del inciso primero del artculo 119,
quien haya manifestado objecin de conciencia no podr
excusarse de realizar la interrupcin del embarazo
cuando no exista otro mdico cirujano que pueda
realizar la intervencin. Tampoco podr excusarse si es
inminente el vencimiento del plazo establecido en la
causal del nmero 3) del inciso primero del artculo
119..
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4. Incorprase el siguiente artculo 119

quter:

Artculo 119 quter. Queda estrictamente

prohibida la publicidad sobre la oferta de centros,
establecimientos o servicios, o de medios, prestaciones
tcnicas o procedimientos para la prctica de la
interrupcin del embarazo en las causales del inciso
primero del artculo 119.

Lo anterior no obsta al cumplimiento de los

deberes de informacin por parte del Estado ni a lo
dispuesto en el prrafo 4 del ttulo II de la ley N
20.584..

Artculo 2.- Reemplzase el artculo 344 del

Cdigo Penal por el siguiente:

Artculo 344. La mujer que, fuera de los casos

permitidos por la ley, causare su aborto o consintiere
que otra persona se lo cause, ser castigada con
presidio menor en su grado mximo.

Si lo hiciere por ocultar su deshonra,

incurrir en la pena de presidio menor en su grado
medio..

Artculo 3.- Interclase, en el inciso primero

del artculo 13 bis de la ley N 19.451, a continuacin
del punto aparte, que pasa a ser coma, la siguiente
oracin: as como quien destine, en cualquier momento,
con nimo de lucro o para fines distintos de los
autorizados en esta ley, rganos, tejidos o fluidos
humanos provenientes de una intervencin propia de la
interrupcin del embarazo..
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Artculo transitorio.- Las prestaciones

reguladas en esta ley sern exigibles a contar de la
dictacin del decreto a que se refiere el inciso
decimotercero del artculo 119 del Cdigo Sanitario, la
que deber tener lugar en el plazo de noventa das
contado desde la publicacin.

El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicacin

de esta ley, en su primer ao presupuestario, se
financiar con cargo a los recursos que se consulten en
la Partida 16 Ministerio de Salud de la Ley de
Presupuestos respectiva. No obstante, el Ministerio de
Hacienda, con cargo a la Partida Presupuestaria del
Tesoro Pblico, podr suplementar dicho presupuesto en
la parte del gasto que no se pudiera financiar con
tales recursos. Para los aos siguientes se contemplar
el financiamiento en las leyes de Presupuestos..

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Dios guarde a V.E.

FIDEL ESPINOZA SANDOVAL

Presidente de la Cmara de Diputados
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MIGUEL LANDEROS PERKI

Secretario General de la Cmara de Diputados