PRUEBAS SELECTIVAS 2008/09

SIMULACRO EXAMEN
DE RESIDENTADO MEDICO PERU

CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 10/08

AREA DE MEDICINA
1. Paciente con sncope, disnea de esfuerzo, angina
de pecho y soplo sistlico en el segundo espacio
intercostal derecho. El diagnstico sera:
1) Insuficiencia mitral 1) Contraste con bario y radiografas gastrointesti-
2) Estenosis pulmonar nales altas
3) Estenosis artica.
4) Estenosis mitral.
5) Insuficiencia artica.
2. Si llega un paciente a emergencia con infarto de
miocardio de dos horas de evolucin, cul de los
siguientes frmacos administrara usted?:
1) Estreptoquinasa.
2) Inhibidores de la enzima convertidor a de angio-
tensina.
3) Calcioantagonistas.
4) Bloqueadores adrenrgicos.
5) Aspirina.
3. En la angina de Prinzmetal, cul de las siguientes
alternativas es cierta?:
1) Presencia de onda Q en el electrocardiograma.
2) Es precipitada por el esfuerzo.
3) Usualmente resulta en infarto de miocardio.
4) El espasmo coronario produce esta variante.
5) Requiere uso de trombolticos.
4. Los betabloqueadores son tiles para tratar la angi-
na de pecho debido a:
1) Ser efectivos en prevenir el vasoespasmo corona-
rio.
2) Su marcado efecto vasodilatador arterial corona-
rio.
3) Aumentar el consumo de oxgeno.
4) Disminuir la frecuencia cardiaca y la contractili-
dad miocrdica.
5) Incrementar la frecuencia cardiaca.
5. La causa ms frecuente de valvulopata mitral es:
1) Fiebre reumtica
2) Lupus eritematoso sistmico 11. Las consecuencias metablicas de una gastrecto-
3) Endocarditis bacteriana.
4) Cardiopata congnita
5) Hipertensin arterial crnica
6. Paciente varn de 60 aos con historia clnica de
disnea de esfuerzo, angina de pecho y episodio
sincopal. Al examen fsico: soplo sistlico III/VI. El
diagnstico clnico ms probable es:
1) Cardiopata coronaria: angina inestable.
2) Estenosis artica.
3) Estenosis mitral.
4) Insuficiencia pulmonar.
5) Ductus arterioso persistente
7. La tcnica ms sensible para el diagnstico de cn-
cer gstrico es
2) Endoscopa fibro ptica
3) Historia clnica
4) Citologa del esputo
5) Examen fsico
8. Qu se asocia ms frecuentemente al cncer gs-
trico?
1) lcera duodenal
2) Gastritis crnica
3) Pelagra
4) Anemia perniciosa
5) Hernia hiatal
9. Las manifestaciones clnicas del linfoma gstrico
son:
1) Dolor, fiebre y artralgias
2) Vmitos, ndulos subcutneos y disfagia
3) Disfagia, artralgia y fiebre
4) Hemorragia, baja de peso y ndulos subcutneos
5) No se han observado caractersticas clnicas espe-
cficas
10. Paciente de 69 aos, bebedor y fumador con ano-
rexia y disminucin de peso, malestar abdominal,
sensacin de plenitud gstrica y cambios en el
hbito intestinal. A exploracin: tincin ictrica
de piel, ganglio supraclavicular izquierdo y axilar
anterior izquierdo palpables, hiperpigmentacin
axilar y queratosis pruriginosa aguda. Diagnstico
ms probable:
1) Adenocarcinoma gstrico precoz
2) Adenocarcinoma gstrico avanzado
3) Carcinoma epidermoide gstrico avanzado
4) Leiomiosarcoma gstrico
5) Linfoma gstrico
ma parcial puede incluir a todo lo siguiente, excep-
to:
1) Anemia megaloblstica
2) Anemia por deficiencia de hierro
3) Alcalosis metablica
4) Deficiencia de calcio
5) Esteatorrea
12. En el tratamiento de la TBC cual de los siguientes
frmacos no corresponde a los denominados de
primera lnea
 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08
1) Estreptomicina
2) Rifampicina
3) Cicloserina
4) Pirazinamida
5) Etambutol
13. El complejo de Ghon es caracterstico de:
1) Actinomicosis
2) Lues Congnita
3) Tuberculosis secundaria
4) Tuberculosis primaria
5) Nocardiosis
14. Cul de los siguientes exmenes confirma el diag-
nstico de TBC pulmonar?
1) Test de ADA
2) PPD
3) Baciloscopia en esputo
4) Biopsia Pleural
5) Radiografa de Trax
15. Ud sospechar de resistencia al tratamiento anti-
malrico si:
1) La parasitemia no desaparecer a los 5 das
2) El nivel de parasitemia no disminuye por debajo
del 25% a los 48 horas
3) Aparece ictericia
4) El recuento plaquetario disminuye a 105
5) El recuento leucocitario est muy aumentado
16. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa con res-
pecto a la fiebre tifoidea:
1) Cursa con leucopenia y desviacin izquierda
2) Puede provocar enterorragia y perforacin
3) Afecta adems del hombre a ciertos animales
como las gallinas
4) El agente etiolgico es casi siempre salmonella tiphy
5) Se transmite por va fecal-oral
17. Un hombre de 45 aos acudi al rea de Emergen-
cia de un hospital por fiebre elevada y exantema
mculopapuloso generalizado, incluyendo palmas
y plantas. El paciente vive en el campo con perros
frecuentemente parasitados por garrapatas. Sea-
le la enfermedad a la que se refiere, el germen cau-
sante y el tratamiento adecuado:
1) Fiebre botonosa, Ricckettsia conori: doxiciclina.
2) Kalaazar, Leishmaniae donovani: antimoniales.
3) Dengue, Arenaviridae aegypti: tratamiento sinto-
mtico.
4) Fiebre Q, Coxiella burnetti, doxiciclina.
5) Fiebre de Malta, Brucella mellitensis: cotrimoxazol
18. La osteodistrofia renal es una de las complicacio-
nes ms frecuentemente prevalentes en pacientes
con insuficiencia renal crnica o en programas de
sustitucin de la funcin renal. Cul de los siguien-
tes conceptos NO es desencadenante de la misma?:
1) El incumplimiento de la medicacin pautada por
parte del paciente.
2) La estancia prolongada en un programa de dili-
sis (acmulo seo de amiloide).
3) El mantenimiento ptimo de la funcin renal me-
diante injerto renal.
4) El uso excesivo e indiscriminado de supresores de
la PTH srica.
5) El uso excesivo y prolongado de hidrxido de alu-
minio.
19. Hombre de 27 aos, con diuresis de 5 L/d y sed in-
tensa, sufre una contusin cerebral, pierde la con-
ciencia y es conducido a emergencia, en donde se
realiza un dosaje del sodio plasmtico. El resulta-
do ms probable sera: (Ref.: UNMSM - 1996)
1) 130 mEq/L
2) 165 mEq/L
3) 120 mEq/L
4) 125 mEq/L
5) 115 mEq/L
20. El paciente con mayor probabilidad de sufrir eleva-
cin del potasio srico es aquel con:
1) Fractura femoral debida a herida por proyectil de
arma de fuego
2) Nefrectoma
3) Quemaduras extensas de tercer grado
4) Gastrectoma por hemorragia gastrointestinal
5) Cirrosis e insuficiencia heptica
21. Sobre tcnicas de neuroimagen para enfermeda-
des neurolgicas. La afirmacin correcta es:
1) La resonancia magntica detecta mejor que la TAC
la hemorragia subaracnoidea en estado precoz.
2) La TAC cerebral es ms sensible para detectar la
hemorragia intraparenquimal
3) La TAC cerebral siempre detecta el infarto cerebral
4) La angiorresonancia es el mejor mtodo de estu-
dio para detectar la vasculitis
5) La angiorresonancia es un mtodo invasivo de
evaluacin vascular
22. Sobre el sndrome de Guillain-Barr, seale el
enunciado correcto:
1) Todas las formas de presentacin son desmielini-
zantes
2) La plasmafresis es una terapia eficaz
3) Siempre se presenta disfuncin vesical persistente
4) Es una parlisis aguda espstica e hiperreflxica
5) El LCR normal descarta la enfermedad
23. La presencia de convulsiones de tipo generalizado
en la abstinencia alcohlica ocurre frecuentemente
por:
1) En el segundo mes
2) Entre el tercer y quinto mes
3) Entre el sexto y dcimo da
4) En la segunda quincena
5) En los dos primeros das
24. Cul de los siguientes es signo de lesin de la neu-
rona motora superior?:
1) Arreflexia
2) Ataxia
3) Hipotona
4) Babinski positivo
5) Atrofia muscular
25. En los pases occidentales, Cul es la causa ms
frecuente de ANEMIA FERROPNICA en el adulto?:
1) Prdida crnica de pequeas cantidades de san-
gre
2) Aumento de las necesidades de hierro
3) Disminucin del aporte
4) Atransferrinemia congnita
5) Disminucin de la absorcin
26. En cul de las siguientes entidades no es til la
biopsia de mdula sea?:
1) Sndrome mieloproliferativo crnico
2) Enfermedad de Hodgkin
3) Linfoma no Hodgkin
4) Sndrome febril de etiologa desconocida
5) Enfermedad de Von Willebrand
27. Cul de los siguientes exmenes auxiliares confir-
ma el diagnstico de TBC pulmonar con derrame?:
1) Test de A.D.A.
2) P.P.D.
3) Baciloscopa en esputo
4) Biopsia pleural
5) Radiografa de trax
28. En la NEUMONIA NEUMOCOCICA adquirida en la
comunidad, el frmaco de eleccin es:
1) Ciprofloxacina
2) Gentamicina
3) Cloramfenicol
4) Tetraciclina
5) Penicilina G sdica
29. El DERRAME PLEURAL tipo exudativo se encuentra
en:
1) Insuficiencia cardaca congestiva
2) Sndrome nefrtico
3) Tuberculosis pleural
4) Mixedema
5) Hipoproteinemia
30. En un paciente adulto inmunocompetente, con
neumona adquirida en la comunidad, el agente
etiolgico ms frecuente es:
1) Klebsiella pneumoniae
2) Micoplasma pneumoniae
3) Haemophilus influenzae
4) Streptococcus pneumoniae
5) Staphylococcus aureus
31. Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en coma,
con herida craneal. Rx de crneo: trazo de fractura.
Diuresis: 170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bi-
carbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma: 360
mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45
mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diagnstico probable:
1) Polidipsia compulsiva
2) Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
3) Panhipopituarismo con insuficiencia suprarrenal
4) Diabetes inspida nefrognica
5) Diabetes inspida hipotalmica
32. La pitiriasis versicolor es ocasionada por un hongo:
1) Artrosporado
2) Levaduriforme
3) Esporulado
4) Filamentoso
5) Dermatofito
33. Mujer de 68 aos de edad en estado de coma. Al
examen: PA: 90/50 mmHg; Urea: 56 mg%, Creatini-
na: 2,5 mg%; Glucosa: 1150 mg%; Na: 137 mEq/L;
Bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario
de 24 hs: 450 mL. El diagnstico ms probable es:
1) Coma por hiponatremia
2) Coma hiperosmolar no ceto-acidtico
3) Coma por cetoacidosis diabtica
4) Coma urmico
5) Coma por acidosis lctica
34. Uno de los siguientes signos NO es caracterstico de
la enfermedad de Graves Basedow:
1) Hipertiroidismo
2) Macroglosia
3) Exoftalmos
4) Bocio difuso
5) Mixedema pretibial
35. Paciente con ARTRITIS de rodilla, cuyas radiografas
muestran calcificacin del cartlago hialino y ha-
llazgo de cristales birrefringentes dbilmente posi-
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tivos al microscopio de luz polarizada. Los cristales 3) Papilar

corresponden a: 4) Anaplsico
5) Linfomatoso
1) Oxalato de calcio
2) Pirofosfato de calcio 42. Cul es la primera medida teraputica en unas va-
3) Urato monosdico rices esofgicas sangrantes?:
4) Hidroxiapatita
5) Corticoides de depsito 1) Propanolol.
2) Somatostatina.
36. Los anticuerpos anticardiolipina se relacionan a: 3) Taponamiento esofgico.
4) Esclerosis de varices.
1) Vasculitis 5) Anastomosis portocava de urgencia.
2) Artritis
3) Nefritis 43. La caracterstica diferencial del hemangioma man-
4) Trombosis cha rojo vinoso es:
5) Cardiomiopatas
1) De localizacin profunda
37. La rigidez matutina de manos, con sesenta minutos 2) Regresiona
o ms de duracin, es un criterio diagnstico de: 3) No se asocia a otros hemangiomas
4) Sensible a radioterapia
1) Artritis reactivas 5) Ser aplanado
2) Osteoartrosis
3) Artritis reumatoide 44. El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se
4) Artritis por microcristales realiza encontrando:
5) Lupus eritematoso sistmico
1) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por
38. La medicacin ms importante en los trastornos de campo y cultivo positivo
la ansiedad es: 2) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por
campo y cultivo negativo
1) Benzodiazepinas 3) Dolor perineal y ardor al eyacular
2) Tricclicos 4) En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por
3) Sales de litio campo y cultivo negativo
4) Fenotiaznicos 5) Dolor testicular y suprapbico
5) Inhibidores de la monoaminooxidasa
45. El adenoma de prstata, inicia su formacin en la
39. La esquizofrenia implica cambios patolgicos a ni- zona......... y el mayor porcentaje de carcinoma de
vel del: prstata se forma en la zona................:

1) Hipotlamo 1) Central / De transicin

2) Sistema reticular 2) Perifrica / Central
3) Lbulo occipital 3) Fibromuscular / De transicin
4) Cerebelo 4) De transicin / Perifrica
5) Lbulo frontal, temporal y ganglios de la base 5) Central / Perifrica

40. Paciente alcohlico, diagnosticado clnica y radio-
lgicamente de absceso pulmonar. Qu combina-
cin de antimicrobianos es ms eficaz?:
1) Clindamicina + Ceftriaxona
2) Claritromicina + Ciprofloxacina
3) Dicloxacilina + Amikacina
4) Metronidazol + Clindamicina
5) Doxiciclina + Ceftriaxona
AREA DE CIRUGIA
41. El cncer de tiroides ms frecuente es:
1) Medular
2) Folicular
46. Un paciente de 24 aos es conducido a la sala de ur-
gencias despus de una cada por las escaleras pre-
sentando dificultad respiratoria con cianosis. Al exa-
men el campo pulmonar derecho es hipersonoro a la
percusin. El tratamiento inicial de urgencia es:
1) Obtener una radiografa de trax de inmediato
2) Cricotiroidotoma
3) Toracotoma mnima para drenaje
4) Instalar sonda endotraqueal por la boca
5) Administracin de oxgeno mediante mascarilla
con vlvula
47. La causa ms frecuente de hemorragia subaracnoi-
dea es:
 1) Ruptura de aneurisma cerebral 54. Cul de las siguientes caractersticas NO corres-
2) Ruptura de malformacin arteriovenosa ponde al adenoma velloso del recto?:
3) Ruptura de vasos de tumores intracerebrales
4) Discrasias sanguneas 1) Hipocloremia
5) Abuso de drogas o tabaco 2) Prdida de peso
3) Debilidad muscular
48. Una herida traumtica con ms de 46 hs de produ- 4) Hiperpotasemia
cida se considera que est: 5) Heces lquidas mucosas y sanguinolentas

1) Contaminada 55. Son complicaciones de la ileitis regional o enferme-

2) Limpia dad de Crohn:
3) Sucia
4) Supurada 1) Dedos hipocrticos.
5) Infectada 2) Eritema nodoso.
3) Obstruccin.
49. En los pacientes con luxacin posterior traumtica 4) Perforacin.
de cadera se observa: 5) Todo lo anterior

1) Extensin, rotacin interna y abduccin 56. El mecanismo patognico inicial de la apendicitis

2) Flexin, rotacin interna y abduccin aguda es:
3) Flexin, rotacin externa y abduccin
4) Extensin, rotacin externa y abduccin 1) Necrosis
5) Flexin, rotacin interna y aduccin 2) Isquemia
3) Obstruccin del lumen
50. Cul de las siguientes situaciones NO contraindica 4) Congestin
la prctica de un trasplante heptico?: 5) Infeccin bacteriana

1) Edad superior a 60 aos. 57. Cul de las siguientes caractersticas NO corres-

2) Trombosis portal. ponde al pseudoquiste pancretico?:
3) Insuficiencia heptica aguda grave.
4) Sepsis. 1) Contiene abundante cantidad de enzimas pan-
5) Insuficiencia respiratoria crnica grave. creticas.
2) Est presente en el 25% de los casos de pancreatitis.
51. El tumor palpebral maligno ms frecuente en el 3) Se comunica con los conductos pancreticos.
adulto mayor es: 4) Tiene pared mal definida y esfacelos necrticos
estriles.
1) Carcinoma espinocelular 5) Posee recubrimiento epitelial.
2) Carcinoma basocelular
3) Queratoacantoma 58. En una obstruccin intestinal, cules sern las pri-
4) Papiloma meras medidas a tomar?:
5) Carcinoma de clulas sebceas
1) Sonda nasogstrica. Radiografa simple de abdo-
52. La queratoconjuntivitis epidmica es producida men
por: 2) Enema evacuante. Radiografa simple de abdo-
men.
1) Herpes zoster 3) Sonda nasogstrica. Radiografa de trnsito intes-
2) Herpes virus tinal
3) Poxvirus 4) Sonda rectal. Radiografa simple de abdomen.
4) Adenovirus 5) Sonda nasogstrica. Radiografa de estmago y
5) Estafilococo duodeno

53. El lugar de la obstruccin intestinal ms frecuente 59. La hernia de Littr se caracteriza por la presencia de
en el leo biliar se produce en: un saco herniario con:

1) El duodeno fistulizado 1) Divertculo de Meckel

2) La vlvula leocecal 2) Apndice cecal
3) El ngulo duodeno-yeyunal 3) Colon sigmoides
4) El hemicolon derecho 4) Ovario
5) La unin yeyuno-ileal 5) Protrusin por el conducto crural
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60. La apertura quirrgica de la transcavidad de los
epiplones permite visualizar y explorar mejor:
1) La regin del ploro
2) La curvatura mayor del estmago
3) La cabeza del pncreas
4) El nervio vago izquierdo
5) El cuerpo y cola del pncreas
61. En el estudio del sistema venoso de los miembros
inferiores de pacientes con vrices, el mtodo auxi-
liar ms sensible para el diagnstico de la patologa
venosa es:
1) Flebografa percutnea
2) Pletismografa
3) Termografa cutnea
4) Tomografa computarizada
5) Resonancia magntica nuclear
62. La causa ms frecuente de ictericia obstructiva ex-
traheptica en el adulto es:
1) Litiasis residual
2) Cncer de la va biliar principal
3) Parsitos
4) Litiasis de la va biliar principal
5) Tumores periampulares
63. En pancreatitis aguda se utilizan los criterios de
Ranson para:
1) Diagnstico
2) Evaluar exmenes de laboratorio
3) Pronstico
4) Evaluar sensibilidad
5) Evaluar especificidad
64. Un paciente refiere la entrada de un cuerpo ex-
trao en el ojo derecho. Presenta fotofobia, la-
grimeo, sensacin de cuerpo extrao y blefa-
roespasmo. Tras la aplicacin de fluorescena se
aprecian numerosas lneas de tincin en la cr-
nea. No se objetiva la presencia de un cuerpo ex-
trao. Procede:
1) Lavar con suero fisiolgico.
2) Iniciar tratamiento con antivricos.
3) Practicar tonometra.
4) Evertir el prpado superior.
5) Ocluir 6 h y realizar una nueva exploracin.
65. La fstula anorrectal ms frecuente es:
1) Transesfinteriana
2) Interesfinteriana
3) Supraesfinteriana
4) Extraesfinteriana alta
5) Extraesfinteriana baja
66. Cul de los siguientes tumores gstricos benignos
se presenta ms frecuentemente?:
1) Osteoma y osteocondroma
2) Neoplasias mesenquimatosas
3) Plipos epiteliales
4) Pncreas aberrante
5) Hamartoma
67. De los siguientes enunciados, cules son correc-
tos?:
1. La hemorragia por lcera duodenal es cuatro ve-
ces ms frecuente que la debida a lcera gstrica
2. El sndrome de Mallory Weiss es la laceracin de
la mucosa a la altura de la unin gastroduodenal
3. Hematemesis es la prdida de sangre originada
desde la orofaringe hasta el ngulo de Treitz
4. Puede presentarse hemorragia por la administra-
cin de AINEs, alcohol y corticoides
5. El signo endoscpico de Forrest III indica sangra-
do activo
6. En una hemorragia digestiva alta el primer exa-
men auxiliar solicitado debe ser una radiografa de
esfago, estmago y duodeno a doble contraste
1) 1, 5, 6
2) 2, 3, 4
3) 1, 2, 3
4) 4, 5, 6
5) 1, 3, 4
68. En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante,
lo esencial es:
1) Antibioticoterapia de amplio espectro
2) Debridamiento quirrgico amplio
3) Curacin con yodopovidona
4) Abrir la herida
5) Oxigenoterapia hiperbrica
69. Los siguientes factores son importantes en la pre-
vencin desinfeccin de heridas EXCEPTO:
1) Limpieza pre-operatoria con un antimicrobiano.
2) Remocin del vello de zona operatoria por rasura-
do inmediatamente antes de la operacin.
3) Vigilancia de trasgresin de tcnica a asptica por
el equipo quirrgico.
4) Uso limitado de electrocauterio para diseccin.
5) Drenaje cerrado ms que abierto.
70. En relacin con la colecistitis aguda, todo lo men-
cionado a continuacin es cierto, excepto:
1) La colecistectoma de urgencia es el tratamiento
de eleccin
2) En 95% est relacionado con litiasis biliar
3) La ecografa es el estudio diagnstico ms usado
4) Se puede presentar ictericia sin coledocolitiasis
 5) La forma gangrenosa es ms frecuente en diabti- 4) Fstula anal
cos 5) Fisura anal

71. En un paciente con diagnstico de colangitis aguda 77. En cul de las siguientes hernias el dolor es el sn-
por clculo coledociano, la mejor opcin de trata- toma ms caracterstico?:
miento es:
1) Umbilical
1) Colecistectoma ms coledocotoma 2) De Spiegel
2) Coledocotoma convencional 3) Inguino escrotal
3) Esfinterotoma endoscpica 4) Epigstrica
4) Drenaje biliar transheptico 5) Inguinal directa
5) Tratamiento mdico
78. El msculo es aductor de las
72. Las fracturas que se producen por microtraumatis- cuerdas vocales y est inervado por el nervio
mos, ya sea por intensidad o por repeticin que al- :
teran las propiedades fisicoqumicas del hueso, se
denominan: 1) Interaritenoideo / larngeo superior
2) Cricotiroideo / larngeo superior
1) Por fatiga 3) Cricoaritenoideo posterior / recurrente larngeo
2) Patolgicas 4) Cricoaritenoideo lateral / recurrente larngeo
3) Seniles 5) Tiroaritenoideo interno / recurrente larngeo
4) Osteoporticas
5) Poliomielticas 79. En qu cuadrante(s) de la membrana timpnica se
debe evitar realizar la miringotoma, para no lesio-
73. En la tuberculosis osteoarticular existe una triada nar estructuras del odo medio?:
inicial caracterizada por: dolor, impotencia funcio-
nal y: 1) Antero superior
2) Postero inferior
1) Fstulas supurativas 3) Posterosuperior
2) Absceso fro 4) Anterior inferior y anterosuperior
3) Atrofia muscular 5) Posteroinferior y posterosuperior
4) Contractura muscular
5) Deformaciones 80. La causa ms comn de obstruccin intestinal en el
recin nacido es:
74. Existen tres formas principales de osteomielitis
crnica: esclerosante de Garre, osteoperiostitis de 1) Gastrosquisis
Ollier y: 2) Hernia diafragmtica
3) Onfalocele
1) Absceso seo de Brodie 4) Enfermedad de Hirschsprung
2) Ostetica de Paget 5) Atresia intestinal
3) Peristica de Charcot
4) Ltica de Hutchinson AREA DE GINECO OBSTETRICIA
5) Endstica de Laugier
81. La placenta que tiene uno o ms lbulos accesorios
75. Las luxaciones de hombro o escpulo-humerales se denomina:
en el 95% de los casos son:
1) Succenturiata
1) Posteriores 2) Fenestrada
2) Anteriores 3) Membrancea
3) Subglenoideas 4) Extracorial
4) Altas 5) Circunvalata
5) Verticales
82. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de ges-
76. Indicar la primera posibilidad diagnstica en un pa- tacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto.
ciente con sangrado rutilante y dolor anal relacio- Presenta sbitamente dolor abdominal, desapari-
nado con la defecacin: cin de las contracciones uterinas y elevacin de la
presentacin fetal. El diagnstico ms probable es:
1) Plipo anorrectal
2) Hemorroides externas 1) Desprendimiento prematuro de placenta
3) Hemorroides internas 2) Placenta previa
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3) Rotura uterina
4) Rotura del seno marginal
5) Vasa previa
83. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de
parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical
90%, dilatacin 2cm, membranas ntegras, presen-
tacin alta, cordn umbilical por delante de la pre-
sentacin. Latidos fetales irregulares. El diagnsti-
co es:
1) Procbito de cordn
2) Lateroincidencia de cordn
3) Dilatacin estacionaria
4) Prolapso de cordn
5) Procidencia de cordn
84. De las siguientes causas de amenorrea, cul de
ellas presenta prueba de progesterona positiva?:
1) Sndrome de Asherman Fritsh
2) Insuficiencia hipotlamo hipofisiaria
3) Ovario poliqustico
4) Prolactinoma hipofisiario
5) Insuficiencia ovrica
85. De los siguientes factores, uno no es de riesgo para
cncer endometrial:
1) Menopausia tarda
2) Obesidad
3) Diabetes mellitus
4) Multiparidad
5) Tratamiento con estrgenos sin oposicin
86. En el asinclitismo anterior, la sutura:
1) Sagital se aleja del sacro
2) Sagital se acerca al pubis
3) Sagital se aleja del pubis
4) Bregmtica se acerca al pubis
5) Bregmtica se aleja del pubis
87. Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?:
1) Relajacin plvica asintomtica
2) Enfermedad inflamatoria plvica
3) Desplazamiento del tero
4) Quiste folicular
5) Sndrome premenstrual
88. La causa ms comn de rotura uterina es:
1) Legrado uterino previo
2) Cicatriz de operacin cesrea previa
3) Perforacin uterina previa
4) Estimulacin uterina excesiva con oxitocina
5) Trabajo de parto prolongado
89. La prolactina es una hormona:
1) Lipoproteica
2) Esteroidea
3) Glucoproteica
4) Polipeptdica
5) Del grupo de las catecolaminas
90. En cul de los siguientes cuadros ginecolgicos
est indicada la administracin continua de anlo-
gos de LHRH?:
1) Endometriosis leve.
2) Amenorreas de causa hipotalmica-hipofisaria.
3) Enfermedad inflamatoria plvica.
4) Vaginitis atrfica.
5) Sndrome de Turner.
91. La terapia de eleccin en la vaginosis bacteriana es:
1) Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7 das
2) Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7 das
3) Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8 horas x 7
das
4) Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7 das
5) Fluconazol 150 mg VO c/7 das
92. .Qu tipo de GEMELOS da origen la particin del
disco embrionario ms all de los 12 das?:
1) Monoamnitico - bicorinico.
2) Monoamnitico - monocorinico.
3) Biamnitico - bicorinico.
4) Biamnitico - monocorinico.
5) Monstruos dobles.
93. Uno de los siguientes parmetros no se utiliza en la
evaluacin del perfil biofsico fetal ecogrfico:
1) Reactividad cardaca
2) Tono fetal
3) Posicin fetal
4) Movimientos respiratorios
5) Madurez placentaria
94. La injuria de las clulas endoteliales en la pree-
clampsia condiciona la sntesis de sustancias acti-
vas, que aumentan o disminuyen la vasoconstric-
cin. Seale la que disminuye la vasoconstriccin:
1) Prostaciclina
2) Endotelina
3) Plasmingeno tisular activo
4) Antitrombina III
5) Protena C
95. El mayor porcentaje de molas completas presen-
tan:
1) Nmero haploide de cromosomas
2) Nmero diploide de cromosomas
 3) Nmero triploide de cromosomas 1) Cornual
4) Diandra 2) Fmbrica
5) Nmero tetraploide de cromosomas 3) stmica
4) Ampular
96. La tasa de mortalidad materna en nuestro pas, 5) Intersticial
segn la encuesta demogrfica y de salud familiar
(ENDES 2000) es: 102. Anomala congnita asociada con oligohidram-
nios:
1) 265 muertes por cada 10.000 nacidos vivos
2) 185 muertes por cada 10.000 nacidos vivos 1) Atresia esofgica
3) 265 muertes por cada 100.000 nacidos vivos 2) Anencefalia
4) 185 muertes por cada 100.000 nacidos vivos 3) Displasia renal
5) 185 muertes por cada 1.000 nacidos vivos 4) Espina bfida
5) Hidrops fetalis
97. La arteria uterina es rama de la:
103. Durante los ltimos 5 aos, la teora ms aceptada
1) Ilaca interna en cuanto a la causa de trabajo de parto pretrmi-
2) Femoral no es:
3) Ilaca externa
4) Ilaca comn 1) Infeccin intrauterina
5) Aorta 2) Malformaciones uterinas
3) Tumoraciones y gestacin
98. Seale qu cambios ocurren en el embarazo nor- 4) Embarazo mltiple
mal: 5) Polihidramnios agudo
1. Aumento del tamao renal
2. Dilatacin ureteral 104. Los desgarros perineales de tercer grado compro-
3. Aumento del ndice de filtracin glomerular meten:
4. Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
5. Pronunciada proteinuria 1) Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal
6. Aumento del valor de la creatinina srica 2) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter
7. Aumento de la excrecin renal de aminocidos y anal
vitaminas hidrosolubles 3) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del
cuerpo perineal
1) 2, 3, 4, 5, 6 4) Mucosa rectal exponiendo la luz rectal
2) 1, 2, 3, 4, 6 5) Piel perineal y mucosa vaginal
3) 1, 2, 3, 4, 7
4) 3, 4, 5, 6, 7 105. De los siguientes msculos, seale cules forman el
5) 1, 2, 3, 5, 6 diafragma plvico:
1. Coccgeo
99. La tercera maniobra de Leopold, en el control pre- 2. Obturador
natal, nos permite establecer: 3. Perineal transverso profundo
4. Elevador del ano
1) La situacin fetal 5. Piramidal de la pelvis
2) El polo de presentacin fetal
3) El encajamiento fetal 1) 4y5
4) La actitud fetal 2) 1y3
5) La posicin fetal 3) 2y5
4) 3y4
100. Seale la causa ms frecuente de la hemorragia 5) 1y4
puerperal temprana:
106. Cules de las siguientes hormonas secreta la hip-
1) Trastornos de la coagulacin fisis anterior?:
2) Laceracin de cuello tero vagina 1. FSH
3) Retencin de restos placentarios 2. ACTH
4) Ruptura uterina 3. Arginina vasopresina
5) Atona uterina 4. Oxitocina
5. Prolactina
101. Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo
ectpico tubrico?: 1) 2, 3, 4
2) 3, 4, 5
 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

3) 1, 2, 5 a. Verrugas genitales
4) 2, 4, 5 b. Chancroide
5) 2, 3, 5 c. Enf. inflamatoria plvica
d. Chancro duro
107. El primer signo puberal femenino que suele reco- e. Molusco contagioso
nocerse es:
1. Haemophilus ducreyi
1) Aparicin de montculo mamarios 2. Papiloma virus humano
2) Menarquia 3. Chlamydia trachomatis
3) Aparicin de vello pbico 4. Poxivirus
4) Aparicin de vello axilar 5. Treponema pallidum
5) Redistribucin de la grasa corporal
1) (a1) (b-2) (c3) (d5) (e4)
108. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman 2) (a2) (b-3) (c4) (d5) (e1)
es: 3) (a4) (b-1) (c3) (d5) (e2)
4) (a2) (b-1) (c3) (d5) (e4)
1) Infeccin endouterina postparto 5) (a2) (b-1) (c4) (d5) (e3)
2) Infeccin endouterina postaborto
3) Miomectoma 114. A los diez das de iniciar por primera vez la toma de
4) Tuberculosis genital un anovulatorio, una paciente de 24 aos comienza
5) Legrado uterino diagnstico con metrorragia escasa. Se produce:

109. El agente etiolgico del Chancroide (chancro blan- 1) En muchos casos; no es preocupante.
do) es: 2) Por exceso de estrgenos.
3) Por falta de progestgenos.
1) Haemophilus vaginalis 4) Por exceso de progestgenos.
2) Calymmabacterium granulomatosis 5) Por fallo en la administracin.
3) Treponema pallidum
4) Chlamydia trachomatis 115. En el asinclitismo anterior, la sutura:
5) Haemophilus ducreyii
1) Sagital se aleja del sacro
110. NO corresponde al sndrome de Turner: 2) B.Sagital se acerca al pubis
3) Sagital se aleja del pubis
1) Paladar hendido 4) Bregmtica se acerca al pubis
2) Cariotipo 45X0 5) Bregmtica se aleja del pubis
3) Hipertelorismo
4) Cariotipo 45XY 116. De los siguientes hallazgos al examen plvico,
5) Implantacin baja de las orejas cules se asocian ms frecuentemente a embara-
zo ectpico?:
111. La indicacin ms frecuente de histerectoma es: 1. tero aumentado de consistencia
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
1) Hemorragia uterina anormal 3. Fondo de saco normal
2) Dolor plvico crnico 4. Hipersensibilidad a la palpacin del anexo
3) Cncer invasivo 5. Tumoracin anexial
4) Relajacin pelviana
5) Leiomioma 1) 1, 3 y 5
2) 2, 4 y 5
112. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomeno- 3) 2, 3 y 5
rrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnstico ms 4) 1, 3 y 4
probable es: 5) 3, 4 y 5

1) Sndrome de ovario poliqustico 117. La hemorragia uterina anormal en la mujer perime-

2) Tumor funcionante de ovario nopusica, nos obliga a descartar en primer lugar:
3) Hiperprolactinoma
4) Hiperplasia suprarrenal 1) Cncer de endometrio
5) Sndrome de Kallman 2) Plipo cervical sangrante
3) Eritroplasia severa sangrante
113. Correlacione las columnas y seale la respuesta co- 4) Mioma cervical abortado
rrecta: 5) Amenaza de aiaborto
118. Paciente con carcinoma ms all del cuello uterino 124. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el
sin extensin hasta la pared; no afeccin parame- sndrome de muerte sbita infantil es:
trial y compromiso del tercio superior de la vagina.
A qu estado del cncer de crvix corresponde?: 1) Semisentada.
2) Lateral derecha.
1) IIIa 3) Lateral izquierda.
2) Ia 4) Supina.
3) Ib 5) Prona.
4) IIb
5) IIa 125. El oligohidramnios est asociado a:

119. Cul de los siguientes criterios se usa para estable- 1) Trisoma 18

cer el diagnstico de vaginosis bacteriana?: 2) Anencefalia
3) Hipoplasia pulmonar
1) Aumento de clulas indicio y aumento de leucoci- 4) Atresia duodenal
tos 5) Isoinmunizacin Rh
2) Secrecin blanquecina adherente a la pared vagi-
nal 126. El trastorno convulsivo ms frecuente en la infancia
3) pH de secrecin vaginal menor de 4,5 es:
4) Test de aminas o KOH positivo
5) Incremento de leucocitos en el frotis vaginal 1) La convulsin febril
2) La crisis de ausencia
120. En el embarazo, los niveles de gonadotrofina co- 3) La epilepsia mioclnica
rinica humana (hCG) en sangre son dosables a los 4) La crisis tnico clnica generalizada
....... luego de la ovulacin: 5) El espasmo infantil

1) 6 a 7 das 127. Montar un triciclo, hacer torres de 10 cubos, decir

2) 4 a 5 das su edad y sexo, y comunicarse con lenguaje grama-
3) 8 a 9 das tical, son logros que normalmente deben adquirir-
4) 10 a 11 das se a los:
5) 12 a 13 das
1) 2 aos
AREA DE PEDIATRIA 2) B.3 aos
3) 4 aos
121. Cul se conoce como sexta enfermedad?: 4) 6 aos
5) 5 aos
1) Escarlatina
2) Eritema infeccioso 128. Se considera retraso de la erupcin dentaria cuan-
3) Roseola do no hay ningn diente a partir de los ... meses de
4) Rubola edad:
5) Sarampin
1) 15
122. En la anafilaxia y la atopa, la inmunoglobulina que 2) 10
se encuentra elevada es: 3) 13
4) 8
1) M 5) 9
2) G
3) D 129. El control diurno y nocturno del esfnter vesical
4) E normalmente se consigue a los:
5) A
1) 6 aos
123. El mielomeningocele podra prevenirse adminis- 2) 3 aos
trando a la madre antes del embarazo y en los pri- 3) 2 aos
meros meses del mismo: 4) 5 aos
5) 7 aos
1) Cianocobalamina
2) Riboflavina 130. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio,
3) Piridoxina seale la afirmacin correcta:
4) cido nicotnico
5) cido flico
 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

1) Presiona pinzando el pulgar con el ndice a los 12
meses
2) Junta las manos en la lnea media a los 6 meses
3) Vuelve las pginas de un libro a los 8 meses
4) Usa 4-6 palabras a los 9 meses
5) Se sienta sin apoyo a los 6 meses
131. Los senos paranasales que se encuentran desarro-
llados al nacer son:
1) Maxilares y etmoidales
2) Esfenoidales y maxilares
3) Frontales y etmoidales
4) Esfenoidales y etmoidales
5) Frontales y maxilares
132. La enfermedad de Wilson se caracteriza por:
1) Depsito de zinc a nivel del hgado
2) Presencia del anillo de Kayser Fleischer en el iris
3) Depsito de hierro a nivel del hgado
4) Depsito de plomo a nivel del hgado
5) Presencia del anillo de Kayser Fleischer en la crnea
133. La existencia en un paciente de sordera, escleras
azules, fragilidad sea, deformidades en extremi-
dades, hipotona muscular, con transparencia ra-
diolgica de los huesos, normocalcemia y normo-
fosforemia, es susceptible de ser diagnosticado de:
1) Osteomalacia.
2) Hipervitaminosis D.
3) Osteognesis imperfecta.
4) Enfermedad de Paget.
5) Sndrome de Albright (displasia fibrosa poliostti-
ca).
1) (a5) (b4) (c2) (d1) (e3)
2) (a2) (b5) (c4) (d3) (e1)
3) (a1) (b4) (c2) (d3) (e5)
4) (a3) (b4) (c2) (d5) (e1)
5) (a4) (b2) (c5) (d1) (e3)
136. Escolar de 8 aos con neumona aguda por Myco-
plasma pneumoniae. El antibitico de eleccin es:
1) Cefradina
2) Amoxicilina
3) Sulfametoxazol trimetoprim
4) Penicilina
5) Claritromicina
137. El sndrome urmico-hemoltico en el paciente pe-
ditrico ocurre casi siempre despus de un episo-
dio de diarrea aguda infecciosa causada por E. coli:
1) Enterotoxignico
2) Enterohemorrgico
3) Enteroadherente
4) Enteropatgeno
5) Enteroinvasivo
138. El agente patgeno identificado con ms frecuen-
cia en la otitis media de los nios es:
1) Mycobacterium tuberculosis
2) Mycoplasma pneumoniae
3) Estreptococo pneumoniae
4) Haemophilus influenzae
5) Anaerbicos
139. En las nias, el agente causal ms frecuente de in-
feccin urinaria es:

134. El agente causal de la bronquiolitis es: 1) Escherichia coli

2) Ureoplasma
1) Rinovirus 3) Parvovirus
2) Virus respiratorio sincicial 4) Campilobacter
3) Adenovirus 5) Chlamydia trachomatis
4) Parainfluenza
5) Micoplasma 140. El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal
de inicio precoz es:
135. Establezca la relacin entre las siguientes colum-
nas: 1) Meticilina y cefotaxima
2) Ampicilina y cefotaxima
a. Sarampin 3) Vancomicina y amikacina
b. Rubola 4) Ampicilina y gentamicina
c. Varicela 5) Penicilina G y kanamicina
d. Mononucleosis infecciosa
e. Herpes simple 141. Un nio de dos aos de edad presenta tempera-
tura de 39 C de 4 das de evolucin, sialorrea, ha-
1. Linfadenopata generalizada + esplenomegalia litosis, anorexia, adenopata submaxilar y lesiones
2. Lesiones simultneas en distintos estados ampollares en carrillos, encas y lengua. El agente
3. Vesculas pequeas sobre base eritematosa viral ms probable es:
4. Manchas de Forcheimer
5. Manchas de Koplick 1) Echo
2) Varicela
 3) Herpes simple 2
4) Herpes simple 1
5) Coxsackie
142. A las 32 semanas de gestacin, en una sala de par-
tos con temperatura ambiental de 23,9C, nace un
bebe que pesa 1400 gms. Pocos minutos despus
del nacimiento, este recin nacido tiende a mani-
festar los siguientes signos, excepto:
1) Palidez.
2) Escalofrios.
3) Disminucin de la temperatura corporal.
4) Aumento de la frecuencia respiratoria.
5) Acidosis metablica.
143. Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea y
coriza. Tres das despus le aparece un exantema
facial homogneo como una bofetada que se ex-
tiende al tronco y extremidades en forma de mcu-
las eritematosas difusas, las que se aclaran en sus
partes centrales. El diagnstico es:
1) Eritema infeccioso
2) Escarlatina
3) Exantema sbito
4) Sarampin
5) Rubola
144. El complejo primario tuberculoso est formado por:
1) Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar
2) Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis
3) Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis
4) Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis
5) Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis
pulmonar
145. Un escolar de 11 aos tiene escaso vello pubiano,
el pene y testculos muestran ligero aumento de
tamao y volumen, su escroto est an rosado. La
madurez sexual, segn los criterios de Tanner, co-
rresponde al estado:
1) 1
2) 5
3) 2
4) 4
5) 3
146. El agente etiolgico de la parotiditis epidmica es:
1) Enterovirus
2) Adenovirus
3) Herpes simple 1
4) Paramyxovirus
5) Rotavirus
147. Despus de diagnosticar tos ferina en un nio pe-
queo, debera administrarse eritromicina:
1) Solamente a los padres
2) Al paciente y a todos los miembros de su familia
3) A todos los menores de 7 aos
4) Slo a aquellos con depresin inmunitaria
5) Slo a aquellos con vacunacin incompleta
148. Paciente de 2 aos de edad, que inicia su enferme-
dad con diarreas sanguinolentas, fiebre; posterior-
mente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias,
edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnstico
ms probable es:
1) Sndrome urmico hemoltico
2) Trombosis de la vena renal
3) Necrosis tubular aguda
4) Sepsis
5) Sndrome de Goodpasture
149. Un lactante de 10 meses que presenta vmitos y
diarreas, taquicardia, presin arterial normal, mu-
cosas secas, llenado capilar menor de 2 segundos
e irritabilidad. Qu porcentaje de peso ha perdido
este paciente?:
1) 13 15%
2) 35%
3) 12%
4) 10 12 %
5) 6 9%
150. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional
y antecedente de lquido amnitico meconial espe-
so, presenta depresin severa. La primera medida a
toma es:
1) Ventilacin con mascarilla
2) Estimulacin fsica
3) Intubacin endotraqueal con aspiracin
4) Administracin de adrenalina
5) Aspiracin con pera de goma
151. El calostro difiere de la leche madura por tener:
1) Menos calcio
2) Ms protenas
3) Ms grasas totales
4) Ms lactosa
5) Menos vitamina A
152. Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal
en la infancia:
1) Litiasis.
2) Infecciones urinarias.
3) Tumor de Wilms.
4) Reflujo vesicoureteral.
5) Quistes renales.
153. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un recin
nacido que presenta al minuto de vida: manos y
 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

pies cianticos, frecuencia cardaca de 110 latidos 1) Malicia

por minuto, esfuerzo respiratorio irregular, flacidez 2) Juego con el lenguaje y ver la reaccin de los pa-
y gesticulacin al estmulo?: dres
3) Conducta de oposicin
1) 2 4) Conducta impulsiva
2) 8 5) Conducta socioptica
3) 3
4) 5 160. Existen parsitos que realizan un ciclo a nivel pul-
5) 6 monar. Entre ellos se encuentran:
1. Ascaris lumbricoides
154. Con qu cuadro clnico de los siguientes NO se re- 2. Necator americanus
laciona la infeccin por virus respiratorio sincitial 3. Toxocara canis
en la infancia?: 4. Enterobius vermicularis
5. Strongyloides stercolaris
1) Neumona.
2) Sndrome de muerte sbita del lactante. 1) 1, 3, 5
3) Pausas de apnea en prematuros. 2) 1, 2, 5
4) Asma del lactante. 3) 2, 3, 5
5) Meningoencefalitis. 4) 1, 3, 4
5) 2, 3, 4
155. Cul de los siguientes componentes de la leche
materna tiene un rol crtico en el desarrollo del sis- AREA DE SALUD PBLICA
tema nervioso en el lactante?:
161. En el planeamiento Estratgico en Salud, los pro-
1) cidos linoleico y linolnico blemas epidemiolgicos son componentes del
2) Casena y lactoalbmina anlisis del:
3) Vitaminas B1 y B6
4) Calcio y fsforo 1) Intorno
5) Lactosa y galactosa 2) Entorno
3) Proceso
156. Prevalentemente, cul de las discapacidades del 4) Contexto administrativo
desarrollo afecta al desempeo escolar?: 5) Contexto estratgico

1) Parlisis cerebral 162. El nmero de enfermos que pueden ingresar en un

2) Dficit auditivo hospital es inversamente proporcional a:
3) Retraso mental
4) Defectos visuales 1) Nmero de camas.
5) Dficit de la atencin con hiperactividad 2) Estancia media.
3) Tiempo considerado.
157. NO es caracterstica de la estenosis hipertrfica del 4) Indice de ocupacin.
ploro: 5) Indice de rotacin.

1) Vmitos copiosos 163. De las siguientes localizaciones de tuberculosis ex-

2) Prdida de peso trapulmonar, Cul tiene mayor probabilidad de
3) Vmitos desde el nacimiento contagiar la enfermedad?:
4) Buena succin
5) Estreimiento 1) Laringe
2) Piel
158. El medicamento de primera eleccin como terapia 3) Rin
de rescate en crisis asmtica es: 4) Intestino
5) Hueso
1) Cromoglicato
2) Corticoide inhalatorio 164. De acuerdo con el anlisis FODA de un Centro Asis-
3) Teofilina tencial del MINSA, la caracterstica poblacional
4) Beta-2 agonista de accin corta Alta tasa de analfabetismo materno corresponde
5) Antileucotrienos a:

159. El significado de la mentira en un nio de 2 a 4 aos 1) Oportunidad

suele ser signo de: 2) Fortaleza
3) Riesgo
 4) Debilidad 4) 63,4 aos
5) Amenaza 5) 68,8 aos

165. Es caracterstica de la muerte materna en el Per: 171. El concepto ms amplio de SALUD PUBLICA la de-
fine como:
1) Tasa alta de mortalidad de 98 por 100.000 nacidos
vivos 1) Una disciplina cientfica
2) Las mujeres que no reciben control prenatal tie- 2) Un saber interdisciplinario
nen igual mortalidad que las controladas 3) Un sistema social particular
3) Las mujeres del rea rural tienen una probabili- 4) Una prctica social
dad dos veces mayor que la urbana 5) Todas las anteriores
4) La primera causa son las infecciones
5) La tasa ms alta corresponde al grupo de 30 a 34 172. Si la tasa de natalidad es de 10 por mil habitantes y
aos de la poblacin de 100.000 habitantes, cuntos naci-
mientos se produjeron?:
166. Se desea realizar un estudio epidemiolgico para
identificar los factores de riesgo del recin nacido 1) 10
de bajo peso. De los siguientes diseos, el ms ade- 2) 100
cuado es: 3) 1.000
4) 5.000
1) Estudio de caractersticas operativas 5) 10.000
2) Serie de casos
3) Casos y controles 173. La relacin entre el valor monetario de los recursos
4) Estudio de un caso y el valor real de los efectos con relacin a la pobla-
5) Estudio de correlacin cin objetivo se denomina:

167. Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los 1) Costo eficacia

nios menores de: 2) Costo - beneficio
3) Costo - efectividad
1) 2 aos 4) Costo utilidad
2) 1 ao 5) Costo eficiencia
3) 3 aos
4) 4 aos 174. El CENTRO DE SALUD est mejor representado
5) 5 aos cuando se le define como:

168. La siguiente afirmacin: de todos los casos de fie- 1) Un sistema sociotcnico

bre tifoidea fallece el 5%, expresa una tasa de: 2) Un sistema tecnolgico
3) Una red de servicios complementarios
1) Letalidad 4) Un modelo de atencin ambulatoria de la salud
2) Mortalidad especfica 5) Un sistema social
3) Mortalidad general
4) Mortalidad por enfermedades transmisibles 175. Un atributo de la ASOCIACION CAUSAL en epide-
5) Mortalidad tarda miologa es la:

169. La tasa de letalidad mide: 1) Validez

1) La razn estandarizada de mortalidad.
2) Las defunciones en una poblacin.
3) La proporcin especfica de mortalidad estandari-
zada.
4) Las defunciones que ocurren en una poblacin
que tiene una enfermedad dada.
5) Las defunciones en un grupo de riesgo definido.
170. La expectativa de vida al nacer en el Per para el
perodo 2000-2005 es de:
1) 60,2 aos
2) 72,5 aos
3) 65,0 aos
2) Sensibilidad
3) Especificidad
4) Comparabilidad
5) Consistencia
176. En la evaluacin de la validez de una prueba diag-
nstica podemos afirmar que:
1) La especificidad detecta a los verdaderos enfer-
mos
2) La sensibilidad detecta a los verdaderos sanos
3) La sensibilidad detecta a los verdaderos enfermos
4) La especificidad detecta a los susceptibles
5) La especificidad detecta a los portadores
 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08
177. Los estudios de casos y controles se caracterizan
porque:
1) Permiten establecer una relacin causa-efecto
2) Conforman los grupos de comparacin a partir
del efecto
3) Son tiles para estudiar las enfermedades de alta
incidencia
4) Permiten calcular el riesgo relativo
5) Controlan a los sujetos expuestos al factor de riesgo
178. El INDICE DE APGAR utiliza una escala de medicin:
1) De razn
2) Nominal
3) De intervalo
4) Ordinal
5) Cuantitativa
179. El test estadstico que permite probar diferencias
entre dos medias en muestras pequeas es:
1) Chi cuadrado
2) t de Student
3) Correlacin
4) Anlisis de varianza
5) Regresin
180. La ESPECIFICIDAD de una prueba diagnstica se
calcula relacionando:
1) Negativos falsos/pacientes sin la enfermedad
2) Positivos verdaderos/pacientes sin la enfermedad
3) Positivos falsos/pacientes sin la enfermedad
4) Negativos verdaderos/pacientes sin la enferme-
dad
5) Positivos verdaderos/pacientes con la enferme-
dad
181. Un estudio observacional en el que se comparan
110 individuos con cncer de senos paranasales
con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde
a un estudio:
1) Longitudinal
2) Casocontrol
3) Cohortes concurrente
4) Transversal
5) Cohortes no concurrente
182. En una investigacin epidemiolgica observacional
en el que se estudi la asociacin de ingesta de carne
con la enteritis necrotizante, comparando individuos
sanos y enfermos, se obtuvieron los siguientes datos:
En este caso, el valor del estimador de riesgo de enfer-
medad por ingerir carne, conocido como OR, es:
1) 51,7%
2) 3,6
3) 11,6
4) 75,8%
5) 0,09
183. Un atributo de la ASOCIACION CAUSAL en epide-
miologa es la:
1) Validez
2) Sensibilidad
3) Especificidad
4) Comparabilidad
5) Consistencia
184. En una muestra de 50 estudiantes la estatura pro-
medio es de 1,65m. Luego, considerando un in-
tervalo de confianza del 95%, el lmite inferior es
1,56m. y el superior:
1) 1,74 m
2) 1,68 m
3) 1,70 m
4) 1,77 m
5) No se puede calcular con la informacin disponible
185. Respecto a la prueba de hiptesis, se comete el
error tipo I cuando:
1) Se aplica una prueba estadstica inadecuada
2) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
acepta
3) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
rechaza
4) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estads-
tica se acepta
5) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estads-
tica se rechaza
186. Para que un establecimiento de salud sea conside-
rado como un servicio de calidad, debe proporcio-
nar atenciones que impliquen:
1) Bajo costo
2) Alto beneficio y poco riesgo
3) Alta complejidad tecnolgica
4) Alto costo
5) Rpida recuperacin
187. La ley general de salud (ley N 26842) estable-
ce que la Salud Pblica es responsabilidad:
1) Primaria de las organizaciones de la sociedad civil
2) Compartida por la sociedad y el estado
3) Primaria del estado
4) Compartida por el individuo y la sociedad
5) Compartida por el individuo, sociedad y estado
188. Ud. como mdico constata que la comunidad organi-
zada trabaja estrechamente con el Centro de Salud.
De acuerdo a la tcnica FODA, estamos frente a una:
1) Oportunidad
 2) Fortaleza 4) Alcohol
3) Potencialidad 5) Acido lisrgico
4) Ocasin
5) Posibilidad 195. El efecto de WOLFF-CHAIKOFF se presenta al admi-
nistrar:
189. Si oriento, evalo, estimulo y doy asistencia con re-
cursos y suministros a un trabajador de salud, estoy 1) Propiltiouracilo
realizando funciones de: 2) Yodo radiactivo
3) Goitrina
1) Supervisin 4) Yoduros
2) Control 5) Indometacina
3) Educacin
4) Programacin 196. De los mecanismos que se citan, cul es el que
5) Planificacin ejerce el antibitico nistatina sobre el hongo leva-
duriforme Candida albicans para desarrollar su ac-
190. El enunciado un sector salud con equidad, eficien- cin fungiesttica?:
cia y calidad corresponde a:
1) Impidiendo la sntesis de la pared celular.
1) Una meta 2) Impidiendo la permeabilidad de la membrana
2) Un programa citoplasmtica.
3) Un principio 3) Impidiendo la sntesis de DNA.
4) Una visin-objetivo 4) Impidiendo la sntesis de RNA.
5) Una estrategia 5) Impidiendo la sntesis de las protenas.

AREA DE CIENCIAS BASICAS
191. En la enfermedad de la GOTA, se observa acmulo
de cido rico debido a una alteracin del metabo-
lismo de:
197. Los receptores colinrgicos son de dos tipos: mus-
carnicos y nicotnicos. Ambos estn distribuidos
por el cuerpo en distintas localizaciones, segn el
tipo de receptor cul de los siguientes binomios es
ERRONEO?:

1) Purinas 1) Ganglios autnomos - nicotnicos.

2) Pirimidinas 2) Mdula adrenal - nicotnicos.
3) Protenas 3) SNC - muscarnicos M1.
4) Nucletidos 4) Msculo liso - muscarnicos M1 y M2.
5) Timina 5) Epitelio glandular - muscarnicos M2 y M3.

192. Los rganos del sistema inmunitario: 198. El tringulo de SCARPA est formado por:

1) Tiene un peso total equivalente al del cerebro. 1) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor
2) Carecen de la posibilidad de comunicarse a distancia. 2) Sartorio, recto interno y recto anterior
3) Estn exclusivamente constituidos por clulas he- 3) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
matopoyticas. 4) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno
4) Se consideran como compartimientos estancos. 5) Ninguna respuesta es correcta
5) Incluyen al timo como rgano linfoide primario y
secundario a la vez. 199. En las FRACTURAS DE CADERA intracapsular (cuello
femoral) desplazada se produce frecuentemente:
193. El TRIPTOFANO es precursor de:
1) Ruptura de la arteria del ligamento teres
1) Noradrenalina 2) Necrosis avascular de la cabeza femoral
2) Adrenalina 3) Ruptura de la arteria femoral profunda
3) Dopamina 4) Necrosis avascular del trocanter mayor
4) Histamina 5) Ruptura de la cpsula articular
5) Serotonina
200. La CUERDA DEL TIMPANO es rama de:
194. La presencia de ECGONINA en la orina, indica haber
consumido: 1) Nervio coclear del VIII par craneal
2) Nervio vestibular del VIII par craneal
1) Cocana 3) Nervio facial
2) Marihuana 4) Arteria auditiva
3) Mezcalina 5) Ganglio geniculado