1

Contenido
I) INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 4
II) OBJETIVOS ............................................................................................................................. 4
2.1 OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................... 4
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................................................ 4
III) REVISIN BIBLIOGRFICA.................................................................................................. 5
3.1 ECOGRAFA GASTROINTESTINAL. ........................................................................................ 5
3.2 VENTAJAS DE LA ECOGRAFA. ............................................................................................. 5
3.3 DESVENTAJAS ...................................................................................................................... 5
3.4 INDICACIONES DE LA ECOGRAFA ABDOMINAL .................................................................. 5
3.5 PATOLOGA GASTROINTESTINAL................................................................................... 6
IV) MATERIALES Y METODOLOGA ......................................................................................... 6
4.1 MATERIALES ........................................................................................................................ 6
4.2 TCNICAS ECOGRFICAS ..................................................................................................... 6
4.2.1 Tcnica de evaluacin y preparacin .......................................................................... 6
4.3 IMAGEN NORMAL DEL TRACTO DIGESTIVO ........................................................................ 7
4.3.1 Luz ................................................................................................................................ 7
4.3.2 PARED DEL TRACTO GASTROINTESTINAL ..................................................................... 9
4.4 LOCALIZACIN E IMAGEN ECOGRFICA DE LOS DIFERENTES SEGMENTOS .................... 11
4.4.1 Estmago .................................................................................................................... 11
4.4.2 Intestino delgado ....................................................................................................... 12
4.4.3 Intestino grueso ......................................................................................................... 13
4.5 Imgenes patolgicas ........................................................................................................ 13
4.5.1 leo .............................................................................................................................. 14
4.5.2 Engrosamientos focales de la pared .......................................................................... 15
4.5.2 Neoplasias gastrointestinales..................................................................................... 16
4.5.3 Procesos inflamatorios ............................................................................................... 18
4.5.4 Estenosis pilrica congnita hipertrfica y gastropata crnica hipertrfica ............ 19
4.5.5 Gastritis crnica hipertrfica ...................................................................................... 19
4.5.6 lceras ........................................................................................................................ 20
4.5.7 Infartos ....................................................................................................................... 20
4.5.8 Engrosamiento y/ o alteracin difusa de la pared gastrointestinal ........................... 21
4.5.9 Perforacin gastrointestinal ....................................................................................... 24
4.5.10 Invaginaciones .......................................................................................................... 25
4.5.11 Cuerpos extraos ..................................................................................................... 25
4.6 Biopsias.......................................................................................................................... 26

2
 4.7 Ecografa endoscpica o endoecografa........................................................................ 26
V) RESULTADOS Y DISCUSIONES .............................................................................................. 27
VI) CONCLUSIONES ............................................................................................................... 28
VII) Anexo............................................................................................................................... 29
VIII) Referencias ...................................................................................................................... 31

3
I) INTRODUCCIN
En documento elaborado por segundino camones Yanac estudiante de la
carrera profesional de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad
Nacional Amaznica de Madre de Dios, en cumplimiento del desarrollo
temario de la asignatura imagenologia y ciruga especial, para el
desarrollo de las cirugas especializadas es indispensable tener el
conocimiento de la ecografa de los rganos y estructuras que componen
a los animales. En este presente les brindo la informacin bsica a los
lectores sobre la ecografa del tracto gastrointestinal, sabemos que en la
actualidad la ecografa se ha impuesto como mtodo diagnstico en
medicina veterinaria. Concretamente en patologa gastrointestinal
complementa a la radiologa y a la endoscopia. En perros o gatos con
sintomatologa gastrointestinal, que requieren pruebas de diagnstico por
la imagen, realizamos la ecografa antes que la radiologa de contraste o
la endoscopia.
Las ventajas que presenta frente a stas son su mnimo coste, rapidez,
inocuidad, y que no precisa sedacin o anestesia para su realizacin.
Aunque no siempre aportar un diagnstico definitivo, puede evidenciar
modificaciones compatibles con procesos inflamatorios, neoplsicos o con
la presencia de cuerpo extrao. Mediante una aspiracin con aguja fina
(AAF) o biopsia ecoguiada podremos obtener una muestra para citologa
o histopatologa de la lesin observada. En todo caso permite restringir el
diagnstico diferencial e indicar la prctica de una biopsia intestinal, una
endoscopia o una laparotoma exploratoria.

II) OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Explicar sobre la ecografa gastrointestinal en los animales domsticos.

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Describir las ventajas y desventajas de la ecografa gastrointestinal.

Explicar la tcnica de la ecografia gastrointestinal.
Explicar las imgenes ecogrficas normal e imgenes ecogrficas patolgicas
del tracto gastrointestinal.

4
III) REVISIN BIBLIOGRFICA
3.1 ECOGRAFA GASTROINTESTINAL.
La ecografa del aparato gastrointestinal es una prueba diagnstica,
una prueba complementaria muy extendida y cada vez ms extendida
en medicina veterinaria. Nos permite distinguir los diferentes tramos del
digestivo porque, aunque la estratificacin de la pared es constante a
lo largo de todo el tubo digestivo, el grosor total y el individual de cada
una de las capas es distinto en funcin de la seccin que se ecografea
por lo que, cuando se aprecia una alteracin ecogrfica, somos
capaces de localizarla anatmicamente (Anson, y otros, 2013)

3.2 VENTAJAS DE LA ECOGRAFA.

Entre ellas que no es invasiva, permite la visualizacin de la
arquitectura interna, no requiere sedacin (en un 90 % de los casos) y
se puede utilizar en pacientes crticos, lo que supone un gran beneficio
en la medicina de urgencias. (Villalba de Gregorio, Hernndez del
Prado, & Verdugo Martnez, 2016).
3.3 DESVENTAJAS
Sin embargo, tambin tiene sus limitaciones, como la necesidad de un
conocimiento profundo de la anatoma de la especie en estudio o la
experiencia del especialista, que no siempre es definitiva. Tiene una
baja especificidad y no permite cuantificar la prdida funcional (Villalba
de Gregorio, Hernndez del Prado, & Verdugo Martnez, 2016).
3.4 INDICACIONES DE LA ECOGRAFA ABDOMINAL
Las patologas digestivas son una causa muy frecuente de urgencia
veterinaria. La sintomatologa que muestran los pacientes que acuden
al centro es muy variable. En la mayora de los casos se observan
vmitos, diarreas, dolor abdominal, anorexia, hiporexia, fiebre,
aumento del volumen abdominal, disnea, depresin, cambios de
comportamiento (Villalba de Gregorio, Hernndez del Prado, & Verdugo
Martnez, 2016)

Es aconsejable realizar una ecografa del tracto GI cuando haya:

Vmitos y diarreas crnicas.
Historia de ingestin de cuerpos extraos (CE), no radiopacos,
radiologa compatible con CE e incluso presencia de CE lineal en
base de la lengua en gatos, para observar el alcance de lesin
intestinal.
Palpacin de masa abdominal.
leo paraltico.
Distensin abdominal. (Espada & Ruiz de Gopegui, 1999)

5
 3.5 PATOLOGA GASTROINTESTINAL
Cuerpo extrao
Inflamacin
lcera
Intususcepcin
Neoplasia
(Espada & Ruiz de Gopegui, 1999)

IV) MATERIALES Y METODOLOGA

4.1 MATERIALES
Ecgrafos y transductores
Rasuradora y cuchilla quirrgica (n 40) para eliminar el pelo de la
superficie a explorar.
Alcohol 96
Gel Ecogrfico
Sondas de alta frecuencia: 5-10
En ocasiones es aconsejable utilizar Doppler color o pulsado para
observar la vascularizacin de alguna masa o estructura GI que
queramos explorar y biopsiar
4.2 TCNICAS ECOGRFICAS
La ecografa abdominal es una tcnica til en el estudio del tracto
gastrointestinal.

4.2.1 Tcnica de evaluacin y preparacin

Se rasura el pelo del abdomen ventral y se aplica gel acstico en
la piel antes del procedimiento de evaluacin o exploracin
ecogrfico. Los anmales se ecografan de forma rutinaria en
decbito dorsal, pero es frecuente cambiar la posicin del animal
hacia la izquierda o la derecha o ponerlo en estacin para
desplazar el lquido intraluminal hacia el rea de inters y
proporcionar una ventana acstica ptima. El decbito lateral
derecho permite la evaluacin de la regin pilrica; el decbito
lateral izquierdo permite la evaluacin del fundus. La posicin en
pie es la ms apropiada para la evaluacin del aspecto ventral del
ploro y del cuerpo del estmago. Los estudios posicionales
permiten la visualizacin detallada de las diferentes porciones de
la pared del estmago. Sin embargo, los resultados de estos
estudios posicionales tambin dependen de la conformacin del
animal, del grado de dilatacin del estmago y de la naturaleza del
contenido gstrico.
Es preferible un ecgrafo en tiempo real con un transductor
sectorial o lineal curvo de 7,5 10,0 MHz, ya que un transductor de
alta frecuencia mejora la resolucin para la evaluacin de las capas
de la pared gastrointestinal. Se requieren vistas transversales y
longitudinales de los segmentos del tracto gastrointestinal para una
6
 valoracin completa del tamao y la ecogenicidad de un segmento.
El eje (transversal, longitudinal, oblicuo) del corte ecogrfico se
define por el eje del lumen del segmento examinado. Se prefiere el
eje transversal para la evaluacin del grosor de la pared ya que hay
menos posibilidades de subestimar o sobreestimar el grosor de la
misma, especialmente en engrosamientos asimtricos de la pared.
La evaluacin ecogrfica del tracto gastrointestinal requiere poca
preparacin del paciente, pero se recomienda estar en ayunas de
a 12 horas para minimizar la interferencia con el aire y las
partculas de comida. En algunos casos, la administracin de
lquido a travs de un tubo gstrico (15 ml/kg de agua) puede
mejorar la visualizacin de posibles lesiones intramurales o
luminales de segmentos proxmales del tracto gastrointestinal. El
aire gstrico puede eliminarse antes de administrar lquido para
minimizar la formacin de mltiples burbujas minsculas, lo cual
comprometera la calidad del examen ecogrfico. Un estmago
lleno de lquido proporciona una ventana acstica til para
visualizar otras estructuras abdominales craneales, tales como el
pncreas y el hilio del hgado. En humanos, la administracin de
celulosa recubierta de simeticona como un agente de contraste oral
se ha visto que mejora la transmisin del sonido. El bario puede
causar una atenuacin significativa del sonido, lo cual degrada la
calidad de la ecografa." Sin embargo, esta observacin es
controvertida, en algunos casos se demostr que el bario no
interfera con la calidad del estudio. El bario diluido y los agentes
de contraste yodados puede que no interfieran con la ecografa
gastrointestinal (G, Nilan, S, & Mattonn, 2002, pg. 218)
4.3 IMAGEN NORMAL DEL TRACTO DIGESTIVO
4.3.1 Luz
La estructura bsica del estmago y del intestino es la de un rgano
o estructura tubular hueca, por lo que la imagen ecogrfica no
depende solamente de su pared, sino tambin del contenido y del
grado de distensin". Los tipos de contenido del tracto digestivo se
dividen habitualmente en tres tipos de patrones.
El patrn mucoso define el aspecto del intestino en su estado
colapsado, es decir, vaco. Se observa en estos casos una lnea o
zona central hiperecognica que se corresponde con mucosidad. En
algunos puntos el contenido mucoso puede ser mayor y ampliar
ligeramente la luz.
El patrn lquido es poco comn en estado fisiolgico, excepto en el
estmago de pacientes que han ingerido agua recientemente, o
como acmulos muy localizados en el intestino. El lquido
habitualmente es anecognico, pero puede presentar una cantidad
variable de ecos internos.
En el patrn gaseoso se observa una imagen hiperecognica con
sombra acstica, debido a la gran reflexin de ultrasonidos que se

7
 produce en la interfase entre el gas y los tejidos blandos, La sombra
suele presentar mltiples ecos de reverberacin o el artefacto en
cola de cometa. Por tanto, como la sombra acstica producida por el
gas no suele ser completamente anecognica, se la denomina
sombra acstica "sucia". Sin embargo, en ocasiones el gas es capaz
de producir sombras puras o "limpias".
En el estmago el contenido puede ser ms variable, ya que puede
aparecer un cuarto patrn denominado patrn alimenticio, que
consiste en la presencia de alimento no digerido, o parcialmente
digerido. La imagen ecogrfica depender del tipo de alimento
presente en la luz, y de su tamao.
En el colon el contenido habitual puede ser gas o heces formadas.
stas ltimas bloquean el paso de los ultrasonidos, por lo que se
observarn mltiples estructuras de mayor o menor tamao que
presentan una superficie hiperecognica y una sombra acstica"
limpia " (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004, pgs. 87-94).

Imagen 1 Tipos de patrones segn el contenido de la luz (flechas blancas): (a) patrn
mucoso, (b) patrn gaseoso (las flechas rojas sealan los artefactos de reverberacin),
(c) patrn lquido y (d) patrn alimenticio. En la imagen 1(a) se observan las capas de la
pared.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

8
4.3.2 PARED DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Bajo condiciones ptimas, cs posible identificar cinco capas
Geogrficas de la pared desde el lumen hacia fuera que se
corresponden con la superficie de la mucosa, la mucosa, la
submucosa, la muscular propia y la subserosa-serosa del tracto
gastrointestinal. La mucosa y la muscular propia son hipoecoicas,
mientras que la superficie de la mucosa, la submucosa y la
subserosa-serosa son hiperecoicas (G, Nilan, S, & Mattonn, 2002,
pg. 221)
Imagen 2 A. Imagen ecogrfica longitudinal de un segmento intestinal normal Las cinco
capas ecogrficas se reconocen enseguida: la interfase lumenserosa (LUMEN); la mucosa
gruesa e hipoecoica (MUCOSA); la delgada capa submucosa ecognica (SUB-MUC); una
capa delgada muscular hipoecoica (MUSCLE); y la delgada capa serosa externa
ecognica (SEROSA). El lumen del intestino est colapsado. Hay una seccin longitudinal
del intestino delgado en ef campo cercano (SMALL BOWEL). El estudio se realiz con el
uso de un transductor de 7,5 MHz. B. Representacin esquemtica de las capas de la
pared intestinal; desde el lumen hasta la superficie de la serosa, uno puede identificar la
superficie de la mucosa, la mucosa, la muscular propia y la subserosaserosa.

Fuente: Nylan / Mattonn

9
 Ecogrficamente, la pared del tracto gastrointestinal se caracteriza
por presentar capas. Aunque de forma general se considera que
representan las diferentes capas histolgicas, parece existir cierta
controversia al respecto. La mucosa es hipoecognica, la
submucosa hiperecognica, la muscular hipoecognica, y la serosa
hiperecognica. La mucosa, generalmente, es la capa de mayor
grosor, aunque en ocasiones puede ser casi tan fina como la
muscular. La superficie de la mucosa, aunque no representa una
capa histolgica en s, puede aparecer como una fina lnea
hiperecognica, especialmente si la luz contiene lquido.
La pared, generalmente, se puede medir con exactitud
independientemente del grado de distensin y del contenido que
presente el tracto digestivo, desde la superficie de la mucosa, hasta
la serosa. La ecografa resulta en este aspecto muy til, ya que la
radiografa simple no permite diferenciar entre la pared y el mucus
adherido a la misma.
Para realizar medidas en un corte sagital es conveniente intentar
visualizar la longitud mxima posible de un segmento intestinal, y as
evitar medidas oblicuas, aunque algunos autores recomiendan
realizar las medidas en un corte transversal Debido a que se
producen pequeos cambios en el grosor de la pared entre la
relajacin y la contraccin peristltica, las medidas se deben realizar
siempre en relajacin
Las medidas orientativas normales que han venido utilizndose
hasta el momento en la especie canina son de 3-5 mm en el
estmago, realizando la medicin entre pliegues, y considerndose
patolgico a partir de 7 mm; de hasta 5 mm en el duodeno en perros
medianos y grandes y de 2-3 mm para el resto del intestino delgado,
considerndose patolgico a partir de 5 mm", En la especie canina
el ploro presenta una longitud de 17 mm, y una pared de 3-4 mm.
En un estudio publicado recientemente se ha definido el grosor de la
pared del intestino delgado en el perro en relacin al peso del animal,
datos que resumimos en la Tabla 1. En la especie felina se han
realizado dos estudios recientemente con medidas que discrepan
entre s (Tabla 2) (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004, pgs. 87-94).
Tabla 1 Grosor mximo de la pared del intestino delgado en relacin al peso en la
especie canina.

Perros 20 kg 20-29.9 kg 30 kg
Duodeno 5.1 mm 5.3 mm 6.0 mm
Yeyuno 4.1 mm 4.4 mm 4.7 mm
Fuente: Delaney et al, 2003. (Citado en Rev. AVEPA, 2004)

Tabla 2 Grosor mximo de la pared gastrointestinal en la especie felina, segn

diferentes autores.

GATOS NEWELL ET AL, 1999 GOGGIN ET AL, 2000

10
 ESTOMAGO
Entre pliegues 3.6 mm 2.2 mm
pliegues 7.0 mm -
INTESTINO
Duodeno 3.8 mm 2.4 mm
Yeyuno 3.6 mm 2.5 mm
leon 3.6 mm 3.2 mm
Colon 2.5 mm 1.7 mm
Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.4 LOCALIZACIN E IMAGEN ECOGRFICA DE LOS DIFERENTES

SEGMENTOS

4.4.1 Estmago
El estmago se reconoce por su localizacin caudal al hgado y por
la presencia de pliegues. Los pliegues son ms gruesos y evidentes
cuando el estmago est contrado, y menos prominentes, hasta
incluso desaparecer, cuando est distendido. Cuando el estmago
est completamente vaco, el cuerpo y el fundus aparecen en forma
de "roseta" o de "rueda de carro. La pared de un estmago contrado
aparece gruesa y plegada, lo que puede simular la existencia de
masas gstricas. El nmero medio de contracciones peristlticas es
de 4-5 por minuto, aunque aumenta cuando est distendido.
La ecografa del estmago se debera realizar con el animal en
ayunas y con el estmago repleto de agua, ya que generalmente
slo es posible examinar la pared situada ms cercana al
transductor, debido a que el gas enmascara contenidos luminales, y
la pared ms alejada.
La administracin de agua mejora notablemente la imagen al
distender el estrnago con una sustancia que transmite el sonido, y
desplazar el gas, Sin embargo, no es muy habitual que los
ecografistas distiendan el estmago con agua, y generalmente,
aconsejan realizar un estudio endoscpico en caso de que exista
sospecha de patologa del tracto digestivo superior, antes que un
estudio ecogrfico detallado que requiera introducir agua a travs de
una sonda gstrica. Los estudios posicionales s pueden mejorar la
visualizacin de diferentes reas gstricas, ya que permiten
desplazar el lquido hacia las zonas de inters. (Diez Bru, Garcia, &
Pleze, 2004)

11
Imagen 3 del estmago en distintas fases de llenado, los pliegues se van haciendo menos
evidentes: (a) vaco, (b) moderadamente distendido y (e) distendido. Contraccin
peristltica del estmago (d).

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.4.2 Intestino delgado

El duodeno descendente es generalmente el asa ms lateral y
ventral en el abdomen craneal derecho. Tiene un recorrido rectilneo,
para despus girar medial mente y dirigirse en direccin craneal
hacia el yeyuno. Presenta una pared ms gruesa que la del resto del
intestino delgado, con una capa mucosa muy prominente. En
muchos perros es necesario utilizar un acceso intercostal derecho
para poder identificar la porcin ms craneal y su unin con el ploro.
El duodeno se utiliza como gua anatmica para localizar el lbulo
pancretico derecho. En algunos animales es posible identificar la
papila duodenal, que presenta un grosor de 2.9-5.5 mm y una altura
de 4 mm en la especie felina. En algunos casos es posible visualizar
las placas de Peyer en el borde antimesentrico del duodeno
descendente, que aparecen como pequeas depresiones a nivel de
la mucosa':'. El nmero de contraccio nes peristlticas es, como en
el estmago, de 4-5 por minuto.
El resto del intestino delgado tiene una localizacin ms variable, y
puede ser difcil reconocerlo como punto de origen de una lesin. Se
12
 diferencia del duodeno por presentar una pared ms fina y una
mucosa menos prominente. El nmero medio de contracciones
peristlticas es de 1-3 por minuto. El leon, en la especie felina,
presenta una imagen caracterstica en su unin con el colon, con una
submucosa muy hiperecognica y prominente, lo que le confiere un
aspecto de "rueda de carro" en un corte transversal. (Diez Bru,
Garcia, & Pleze, 2004)
Imagen 4 Corte longitudinal (a) y transversal (b) del leon en la especie felina (entre
flechas). La submucosa es muy prominente e hperecognica.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.4.3 Intestino grueso

El ciego suele ser difcil de identificar en perros, debido a que
generalmente contiene gas. En gatos, sin embargo, resulta fcil
identificar la unin ileocecoclica medial al rin derecho, debido al
aspecto caracterstico del leon, diferente de cualquier otro segmento
intestinal.
Generalmente, el colon es fcil de identificar y en muchos animales
se puede seguir todo su recorrido. Carece de las saculaciones
presentes en la especie humana y su dimetro es slo ligeramente
mayor que el intestino delgado. La pared es fina, y puede ser difcil
identificar todas las capas. El colon ascendente se localiza medial al
rin derecho, el colon transverso caudal al estmago, y el colon
descendente recorre el lado izquierdo del abdomen, hasta situarse
dorsal a la vejiga antes de su entrada en el canal plvico y su unin
con el recto. Normalmente no se observan contracciones
peristlticas a este nivel. (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004)

4.5 Imgenes patolgicas

Al valorar el tracto gastrointestinal se deben tener en cuenta cuatro
criterios fundamentales: el contenido luminal, el grosor de la pared, el
peristaltismo, y las capas de la pared.

13
 Cuando se detecta una lesin se debe definir la simetra de la pared, la
extensin de la lesin y si la afectacin es regional o sistmica. En
ocasiones los hallazgos ecogrficos son evidentes, como puede ser la
deteccin de una masa intestinal, una invaginacin, o un
engrosamiento difuso de la pared de todo el tubo digestivo, lo que nos
permite establecer un diagnstico presuntivo inmediato. Sin embargo,
en muchas ocasiones podemos observar signos que sugieren la
existencia de una patologa digestiva que puede ser ms difcil de
definir, y que requiere un estudio minucioso de todo el tracto digestivo
o pruebas complementarias.
A continuacin vamos a describir las imgenes ecogrficas que se
pueden observar en las diferentes patologas del tracto gastrointestinal,
unas veces como entidades patolgicas definidas, y otras como
hallazgos ecogrficos, con los diagnsticos diferenciales que se deben
tener en cuenta.

4.5.1 leo
El leo es un fallo en el trnsito del contenido gastrointestinal, y
puede ser debido a una obstruccin (leo mecnico), o a una
disminucin o ausencia de peristaltismo (leo funcional), Una
obstruccin mecnica puede requerir un tratamiento quirrgico de
urgencia, por lo que es de gran importancia diferenciar ambos tipos
de leo. Cuando la dilatacin es generalizada y moderada, el origen
del leo suele ser funcional, debido a gastroenteritis, peritonitis,
cirugas previas, etc. En estos casos, el peristaltismo suele estar
disminuido, o incluso ausente, Cuando la dilatacin es parcial y
severa, la causa generalmente es obstructiva. En ese caso se
observar un aumento del peristaltismo, excepto en casos muy
crnicos. En algunos pacientes, la causa de la obstruccin ser
fcilmente evidenciable, como por ejemplo en casos de
invaginacin, algunos cuerpos extraos, o masas, En ambos tipos
de leo, la luz suele presentar abundante contenido hipo o
anecognico. Cuando se observa dilatacin del colon con contenido
lquido, el leo con frecuencia es funcional. En las obstrucciones que
tienen lugar en el tracto digestivo superior (estmago, duodeno), la
dilatacin craneal al punto de la obstruccin puede no ser tan
evidente (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004).
Imagen 5(a) leo funcional de segmentos intestinales (entre flechas) en un perro con
gastroenteritis, Se observa dilatacin moderada del intestino con contenido lquido. (b)
leo mecnico en un perro por una invaginacin. El segmento intestinal presenta una
gran dilatacin.

14
 Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.2 Engrosamientos focales de la pared

Los engrosamientos focales de la pared se pueden corresponder
con un gran nmero de patologas. Podemos encontrar desde
pequeos engrosamientos, hasta grandes masas gstricas o
intestinales. La visualizacin de gas intraluminal en el interior de la
masa contribuye a diferenciar una masa gstrica o intestinal de otras
masas abdminales, pero para confirmar su origen hay que
continuarla hasta observar la confluencia con el segmento
gastrointestinal adyacente no afectado.
A nivel del engrosamiento puede existir prdida de diferenciacin de
capas, mantenimiento de las capas, o engrosamiento de slo una de
ellas, Cuando se mantiene la imagen en capas, la patologa es ms
probablemente inflamatoria. Sin embargo, cuando no se observan
las capas de la pared y, aunque en general en estos casos se tiende
a sospechar de neoplasia, los diagnsticos diferenciales pueden ser
ms numerosos, pudiendo corresponderse tambin con otras
patologas: procesos inflamatorios severos, granulomas,
hiperplastas.
Patologas isqumicas, etc. Una vez se ha detectado un
engrosamiento de la pared, se debe estudiar la extensin de la
lesin, el tramo digestivo afectado, si la lesin est o no provocando
un leo mecnico, presencia o ausencia de lquido libre,
ecogenicidad de los mesos, y si existe afectacin de ndulos
linfticos o de otros rganos abdominales. La ecografa puede
indicar qu mtodo es el ms adecuado para tomar una muestra: si
a travs de una gastroduodenoscopia, colonoscopia, puncin
ecoguiada, o laparotoma, En un estudio retrospectivo realizado
recientemente", se observ que el engrosamiento de la pared suele
ser mayor en las neoplasias (media de 1,5 cm), que en los procesos
inflamatorios (media de 0,6 cm). El engrosamiento suele ser adems
focal en las primeras (98%, frente al 28% de las enteritis), y difuso
en los segundos. Tambin se describe una prdida de diferenciacin
de las capas en el 99% de los procesos neoplsicos, y slo en el

15
 11% de los procesos inflamatorios, por lo que se considera que este
hallazgo tiene un excelente valor predictiva para diferenciar ambos
procesos, Sin embargo, la mera posibilidad de que la prdida de
diferenciacin de capas se observe tambin en algunos procesos
inflamatorios focales, hace necesario incluir ambos procesos en el
diagnstico diferencial. Los ndulos linfticos presentan un grosor
mayor en las neoplasias (media de 1,9 cm), que en los procesos
inflamatorios (media de 1 cm).

4.5.2 Neoplasias gastrointestinales

Se han publicado numerosos trabajos en los que se describe la
imagen ecogrfica de las neoplasias gastrointestinales en pequeos
animales generalmente aparecen como masas de la pared gstrica
o intestinal, con prdida de diferenciacin de las capas. Los
carcinomas son los tumores malignos ms frecuentes en la especie
canina, y los linfosarcomas en la especie felina (Diez Bru, Garcia, &
Pleze, 2004)

Imagen 6 Engrosamiento focal muy marcado de la pared intestinal (flecha doble), con
prdida de la diferenciacin de capas, en un perro con linfosarcoma digestivo. Corte
transversal (a) y longitudinal (b) del segmento afectado.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

En algunos carcinomas gstricos la imagen normal de las capas

aparece sustituida por una zona central de ecogenicidad intermedia
limitada interna y externamente por bandas de baja ecogenicidad,
a lo que se ha denominado imagen de "pseudocapas". Aunque an
no se han realizado estudios concluyentes al respecto, este patrn
ecogrfico se considera indicativo de carcinoma gstrico. En los
carcinomas intestinales, generalmente se observa una

16
 irregularidad en los mrgenes de la luz y acumulacin de lquido en
segmentos intestinales proximales a la lesin, hallazgo que sugiere
la existencia de obstruccin intestinal, asociada a la naturaleza
constrictiva de algunos adenocarcinomas intestinales. Con
frecuencia los carcinomas estn asociados a la presencia de
ulceraciones y linfadenopatias.
Imagen 7 leo mecnico (flechas rojas) producido por una masa (M) en un caso de
adenocarcinoma intestinal en un gato.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

Los leiomiomas son tumores benignos que pueden ser hallazgos

casuales en pacientes geritricos, ya que suelen ser pequeos y
no causar obstruccin. No obstante, tambin pueden aparecer
como grandes masas intestinales de ecogenicidad mixta,
asociadas a un leo secundario'. Los /eiomiosarcomas
habitualmente presentan un crecimiento excntrico, aunque
tambin pueden crecer hacia la luz. Cuando alcanzan un gran
tamao puede resultar difcil la identificacin del estmago o del
intestino como rgano de origen de la masa. Suelen presentar
ecogenicidad heterognea o mixta, a menudo con regiones hipo o
anecognicas que se corresponden con zonas de necrosis central.
En el linfama digestivo se visualiza un engrosamiento,
generalmente extenso, de la pared gstrica o intestinal,
disminucin de la ecogenicidad de la pared, reduccin de la
motilidad en la zona afectada y presencia de linfadenopatas
regionales que pueden incluso ser las principales responsables del
efecto de masa. En la especie felina se han descrito varios patrones
ecogrficos, entre otros la infiltracin difusa de la mucosa. Los
linfosarcomas no suelen aparecer asociados a signos de
obstruccin intestinal, aunque existen excepciones. Tambin se ha
descrito la imagen ecogrfica de otros tipos de tumores
gastrointestinales menos frecuentes.

17
4.5.3 Procesos inflamatorios
Existen procesos inflamatorios severos que, aunque generalmente
se observan como alteraciones difusas de la pared, pueden, en
ocasiones, producir engrosamientos focales muy similares a los
observados en las neoplasias, ya que pueden producir una prdida
completa de la diferenciacin de capas.
Esto ocurre en algunos tipos de enteritis, granulomas eosinoflicos,
granulomas por cuerpo extrao, entre otros procesos. Asimismo,
existen agentes infecciosos que pueden producir inflamaciones
piogranulomatosas en el aparato digestivo con engrosamiento de la
pared, y prdida de la imagen en capas.
Imagen 8 leo mecnico (flechas blancas) producido por una masa intestinal (flechas
rojas), en un caso de linfosarcoma digestivo en un gato.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

Imagen 9 Engrosamiento de la pared del colon (flechas blancas), sin diferenciacin de capas, en dos perros
con colitis Iinfoplasmocitaria. La pared del colon de grosor normal (entre asteriscos) confluye con la masa
intestinal en un corte longitudinal (a). Corte transversal del colon que muestra un engrosamiento excntrico
de la pared (b).

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

Imagen 10 Engrosamiento muy marcado de la pared intestinal, con prdida de diferenciacin de capas, en
un gato con enteritis granulomatosa. P=pared; L= luz.

18
 Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.4 Estenosis pilrica congnita hipertrfica y gastropata crnica

hipertrfica
La estenosis hipertrfica del ploro es una patologa congnita que
se caracteriza por un engrosamiento circunferencial del esfnter
pilrico que afecta, fundamentalmente, a la capa mucosa. La
gastropata crnica hipertrfica es una patologa congnita o
adquirida en la que se produce una hipertrofia o hiperplasia de la
muscular o de la mucosa del ploro.
En ambos casos se observa un engrosamiento del canal pilrico,
generalmente con permanencia de capas, as como signos de leo
obstructiva a nivel del estmago. Los extremos del canal pilrico
pueden extenderse hacia el interior del antro, observndose como
proyecciones hacia la luz.
4.5.5 Gastritis crnica hipertrfica
Se puede producir como consecuencia de una hipertrofia de la
mucosa, o de una hiperplasia glandular. Ecogrficamente se
observan masas focales de aspecto polipoide, semejantes a las

19
 neoplasias. Las hiperplasias polipoides de pared tambin se pueden
observar a nivel del intestino
Imagen 11 hiperplasia polipoide gstrica (a) e intestinal (b) en dos perros

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.6 lceras
Las lceras se pueden observar como engrosamientos focales de la
pared gstrica. El engrosamiento puede o no presentar una
depresin o crter central que puede contener gas, cogulos o
lquido. Las lceras pueden aparecer asociadas a neoplasias
gstricas malignas, como los adenocarcinomas, o a procesos
inflamatorios severos (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004)
4.5.7 Infartos
Los infartos intestinales por trombosis pueden producir tambin
engrosamientos focales de la pared. Se ha descrito la imagen de un
infarto en un gato, en el que se observ un engrosamiento progresivo
de la pared a lo largo de 48 horas (hasta 5.1 mm), con prdida en la
diferenciacin de capas. En gatos la causa ms frecuente es un
tromboembolismo arterial secundario a una cardiomiopata
hipertrfica, que produce una isquemia aguda del segmento
intestinal afectado por la trombosis (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004)
Imagen 12 Engrosamiento de la pared gstrica en un caso de gastritis con disrupcin
de la mucosa por una lcera de gran tamao (entre flechas). P=pared; L=luz.

20
 Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.8 Engrosamiento y/ o alteracin difusa de la pared gastrointestinal

En general, los engrosamientos y/o las alteraciones difusas de la
ecogenicidad de la pared gastrointestinal se deben a procesos
inflamatorios difusos, La imagen ecogrfica depende de la causa y
de la severidad del proceso, as como de la existencia o no de
complicaciones, tales como perforacin y peritonitis, Sin embargo,
hay que tener en cuenta que en algunas gastroenteritis no se
encuentran anomalas en el estudio ecogrfico.
Los signos que pueden sugerir la existencia de una patologa
inflamatoria gastrointestinal son: a) aumento del contenido lquido
luminal, b) dilatacin intestinal generalizada, que suele ser
moderada (leo funcional), c) engrosamiento difuso de la pared, d)
cambios en la ecogenicidad de las capas, e) disminucin de la
definicin de las capas, f) fruncimiento intestinal. En algunos casos
se observan linfadenopatas mesentricas asociadas al proceso
inflamatorio. Las alteraciones no tienen por qu afectar a todo el
intestino, siendo ms comn observarlas en segmentos aislados.
Existen casos de neoplasias difusas que pueden ofrecer imgenes
similares, fundamentalmente el linfosarcoma. Este puede presentar
mltiples patrones, que incluyen el engrosamiento y la
hiperecogenicidad de la mucosa, y el fruncimiento de pared, por lo
que siempre debe contemplarse como posible diagnstico
diferencial.
Las alteraciones en la ecogenicidad de las capas que pueden ser
observadas, son muy variables. Se puede encontrar un aumento de
la ecogenicidad de toda la mucosa, de la zona intermedia de la
mucosa, o de la zona en contacto con la submucosa; una
submucosa engrosada y prominente, o una prdida parcial o
completa en la distincin de las diferentes capas por cambios de
ecogenicidad de las mismas. Las alteraciones que afectan a la

21
mucosa y/o la submucosa son muy comunes en las enteritis
linfoplasmocitarias.
En numerosas ocasiones es posible observar un patrn a nivel de
intestino delgado que consiste en una imagen fruncida u ondulada
de la pared. La imagen puede ser especialmente evidente a nivel de
la submucosa. El grado de fruncimiento que aparece puede ser
variable, desde una ligera ondulacin de la submucosa, hasta una
imagen en acorden de toda la pared intestinal, y parece que se
puede deber a un espasmo o una fibrosis de la pared intestinal. La
causa ms frecuente de esta imagen es la enteritis (parvovirus o
enteritis linfoplasmocitaria, entre otras), pero tambin se observa en
otros procesos como peritonitis, pancreatitis, infartos, neoplasias
pancreticas, neoplasias abdominales difusas, o linfosarcoma
intestinal. En algunos pacientes se observa un engrosamiento de la
capa muscular que, en condiciones normales, no debe superar el
grosor de la mucosa La hipertrofia de la muscular puede aparecer
sin causa desencadenante aparente (hipertrofia idioptica), como
respuesta a una estenosis distal (hipertrofia secundaria), y tambin
en relacin con patologas inflamatorias gastrointestinales.
En animales con gastritis urmica se puede observar un
engrosamiento de la pared del estmago, y una lnea hiperecognica
prominente en la superficie de la mucosa, que se debe a
mineralizacin de la mucosa. Los signos ecogrficos descritos se
pueden observar tambin en casos de linfangiectasia, una
enteropata con prdida de protenas, en la que se produce una
dilatacin de los vasos linfticos de la mucosa y la submucosa.
Ecogrficamente se puede observar un engrosamiento de la pared,
hiperecogenicidad de la mucosa, fruncimiento, prdida de la
definicin de las capas y dilatacin de la luz intestinal, por lo que la
imagen no es diferenciable de cualquier tipo de proceso inflarnatorio.
En un estudio se ha destacado la correlacin que existe entre los
hallazgos ecogrficos y el grado histolgico de IBD en gatos. Las
alteraciones observadas ecogrficamente en algunos procesos
inflamatorios gastrointestinales pueden no ser evidentes en un
estudio endoscpico o durante una inspeccin macroscpica
intraoperatoria, lo que demuestra el valor de la ecografa en este tipo
de enteropatas.

22
Imagen 13 Diferentes imgenes de gastroenteritis en el perro (a y b), y en el gato (c y d):
(a) engrosamiento de la pared intestinal de 5.6 mm; sin cambios en la ecogenicidad de
las capas, (b) hiperecogenicidad generalizada e irregular de la mucosa intestinal, (c)
hiperecogenicidad de la cara interna de la mucosa gstrica en contacto con la
submucosa y (d) hiperecogenicidad de la zona media de la mucosa intestinal.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

Imagen 14 enteritis con prdida de la definicin de las capas de un segmento intestinal

(flechas rojas), junto a otro segmento de aspecto normal.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

23
Imagen 15 intestino fruncido: (a) fruncimiento de la submucosa en un perro con
enteritis y (b) fruncimiento de toda la pared en un gato con peritonitis infecciosa felina.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

Imagen 16 Muscular engrosada en un gato con hipertrofia muscular idioptica

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.9 Perforacin gastrointestinal

En perros la causa ms frecuente de perforacin es la dehiscencia
tras la extraccin quirrgica de un cuerpo extrao. Otras causas
pueden ser: lceras, cuerpos extraos, neoplasias, traumatismos,
invaginacin e infartos. Ecogrficamente se observa
hiperecogenicidad focal o difusa de la grasa mesentrica debido a la
existencia de. Una reaccin peritoneal, y lquido libre.
Otros signos que pueden aparecer dependiendo de la causa de la
perforacin son el acmulo de lquido en la luz, engrosamiento,
fruncimiento y/o prdida de diferenciacin o alteracin en la
ecogenicidad de las capas de la pared, disminucin de la motilidad,
gas libre, linfadenopatas regionales, y presencia de una masa o de
un cuerpo extrao gastrointestinal (Diez Bru, Garcia, & Pleze, 2004)

24
4.5.10 Invaginaciones
Las invaginaciones se producen con frecuencia en perros jvenes
a nivel de la unin ileocecoclica. La imagen ecogrfica, aunque
variable, es caracterstica, observndose como lesiones formadas
por aros concntricos alternativamente hiper e hipoecognicos,
que representan el conjunto de las capas de los dos tramos
intestinales afectados. El segmento externo suele estar edematoso
y aparecer hipoecognico. El segmento interno, generalmente,
presenta un aspecto normal, y junto a l se suele observar tejido
hiperecognico y conductos anecognicos que se corresponden
con grasa mesentrica y estructuras vasculares. Las
invaginaciones producen un leo obstructiva, con acmulo de
lquido proximal. Pueden aparecer asociadas a cuerpos extraos o
masas intestinales
Imagen 17 Imgenes de invaginacin intestinal. (a) El segmento intestinal invaginado
aparece normal junto a grasa mesentrica; el segmento externo aparece hipoecognico.
(b) Invaginacin asociada a un cuerpo extrao (flecha).

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.5.11 Cuerpos extraos

La imagen ecogrfica de los cuerpos extraos depende de sus
propiedades acsticas. La mayora de los cuerpos extraos no
transmiten los ultrasonidos y producen una sombra acstica
"limpia", que puede ser diferenciada de la sombra acstica "sucia"
que produce el gas por superposicin de artefactos de
reverberacin, aunque este signo no siempre es fiable. La
deteccin de una dilatacin parcial de un asa intestinal, asociado
a un cambio repentino del dimetro y a la identificacin de una
estructura que produce una sombra acstica "limpia", se puede
considerar sospechosa de un cuerpo extrao que produce un leo
mecnico. Cuando no se produce una obstruccin, el diagnstico
puede ser ms complicado, por lo que no visualizar un cuerpo
extrao no siempre descarta su existencia. Determinados cuerpos
extraos, como algunas pelotas, transmiten los ultrasonidos y
son, por tanto, ms fciles de identificar. Los cuerpos extraos

25
 lineales a veces estn asociados a un segmento intestinal
plegado o fruncido.

Imagen 18 Representacin esquemtica e imgenes de dos cuerpos extraos. (a) Los

cuerpos extraos que transmiten los ultrasonidos aparecen ntidamente representados,
como esta pelota. (b) La mayora de los cuerpos extraos bloquean el paso de
ultrasonidos, y slo es visible la superficie hiperecognica, que produce una sombra
acstica "limpia", como este trapo.

Fuente: Rev. AVEPA, (2004)

4.6 Biopsias
Las lesiones murales requieren un estudio citolgico o histolgico
para poder establecer un diagnstico definitivo. En muchos casos es
posible realizar una aspiracin con aguja fina o una biopsia bajo
control ecogrfico. Cuando se observan linfadenopatas asociadas a
una lesin mural, a veces es preferible tomar una muestra del ndulo
linftico. La toma de muestras bajo gua ecogrfica est
especialmente indicada en lesiones gstricas o intestinales a las que
no es posible acceder mediante endoscopia, o cuando la reseccin
quirrgica de la lesin no est indicada, por ejemplo en el caso de los
linfomas.
4.7 Ecografa endoscpica o endoecografa
La endoecografa es similar a la endoscopia convencional, pero lleva
un transductor incorporado y se ha convertido en el avance ms
significativo para visualizar la pared del tracto gastrointestinal y los
rganos adyacentes. Esto se debe a la imagen tan detallada que se
obtiene debido a las altas frecuencias que permite utilizar la
proximidad a la lesin. Se ha empleado en medicina humana y, ms
recientemente en veterinaria, para valorar el trax, el abdomen y la
pelvis. Esta tcnica permite estudiar de una forma ms precisa la
localizacin y extensin de una lesin, el grado de invasin de las
neoplasias y la presencia de metstasis en ndulos linfticos

26
 regionales y rganos adyacentes. No obstante, an no se emplea de
forma rutinaria en veterinaria debido fundamentalmente al elevado
coste del equipo, y a la necesidad de anestesia general.

V) RESULTADOS Y DISCUSIONES
Anson et al, (2013) conceptualizan la ecografa del aparato
gastrointestinal considerando que es una prueba diagnstica, una
prueba complementaria muy extendida y cada vez ms extendida en
medicina veterinaria. Nos permite distinguir los diferentes tramos del
digestivo porque, aunque la estratificacin de la pared es constante a
lo largo de todo el tubo digestivo, el grosor total y el individual de cada
una de las capas es distinto en funcin de la seccin que se ecografea
por lo que, cuando se aprecia una alteracin ecogrfica, somos
capaces de localizarla anatmicamente.
Villalba et al (2016) describen las ventajas y desventajas. Entre ellas
que no es invasiva, permite la visualizacin de la arquitectura interna,
no requiere sedacin (en un 90 % de los casos) y se puede utilizar en
pacientes crticos, lo que supone un gran beneficio en la medicina de
urgencias. Sin embargo, tambin tiene sus limitaciones, como la
necesidad de un conocimiento profundo de la anatoma de la especie
en estudio o la experiencia del especialista, que no siempre es
definitiva. Tiene una baja especificidad y no permite cuantificar la
prdida funcional

Por tanto Nilan & Mattonn, (2002) identifican Bajo condiciones ptimas,
es posible identificar cinco capas Geogrficas de la pared desde el
lumen hacia fuera que se corresponden con la superficie de la mucosa,
la mucosa, la submucosa, la muscular propia y la subserosa-serosa del
tracto gastrointestinal. La mucosa y la muscular propia son hipoecoicas,
mientras que la superficie de la mucosa, la submucosa y la subserosa-
serosa son hiperecoicas.

Sin embargo Das et al, (2004) diagnostican los engrosamientos focales

de la pared se pueden corresponder con un gran nmero de patologas.
Podemos encontrar desde pequeos engrosamientos, hasta grandes
masas gstricas o intestinales. La visualizacin de gas intraluminal en
el interior de la masa contribuye a diferenciar una masa gstrica o
intestinal de otras masas abdominales, pero para confirmar su origen
hay que continuarla hasta observar la confluencia con el segmento
gastrointestinal adyacente no afectado.

27
VI) CONCLUSIONES
La ecografa gastrointestinal en pequeos animales ha avanzado
enormemente en los ltimos aos, llegando a sustituir en muchos
casos a los estudios radiogrficos convencionales. Es una tcnica
muy sensible para detectar determinados tipos de patologas
gastrointestinales, especialmente aquellas que cursan con
engrosamiento de la pared, como las neoplasias y muchos procesos
inflamatorios.

Es la tcnica ideal para el diagnstico de invaginaciones, y permite

valorar en muchos casos la presencia de cuerpos extraos, as como
signos secundarios a estos procesos, como puede ser la existencia
de un leo, o la presencia de linfadenopatas. La ecografa permite,
adems, realizar punciones o biopsias guiadas, lo que en muchos
casos conduce al diagnstico definitivo del proceso.

La ecografa gastrointestinal permite caracterizar diversas lesiones y

en todo caso facilita la aspiracin o biopsia de la lesin para un
posterior estudio citolgico o histopatolgico que nos aportar el
diagnstico definitivo.

28
VII) Anexo

FIGURA 1. Artefactos frecuentes relacionados con el aire. A. el artefacto de reverberacin se

caracteriza por pequeas lneas paralelas sucesivas. B. el artefacto de sombra (s) se caracteriza por
una zona anecoica distal a la interface brillante del aire dentro del lumen del intestino delgado.
Observe el artefacto con forma de cola de cometa (flecha) en el borde de la sombra. Sp, bazo.

FIGURA 2. A. Imagen ecogrfica longitudinal del duodeno descendente (DUOD). Observe los
patrones mucoso y gaseoso en este segmento de intestino. El moco y el aire aparecen hiperecoicos
en el lumen, pero slo el aire se asocia con sombra. La pared duodenal es ms gruesa que la del
segmento intestinal adyacente (SB). B. Imagen ecogrfica transversal del duodeno y de la papila
duodenal en un gato normal adulto. Mide 0,32 cm de dimetro. C. Corte longitudinal del duodeno
descendente ilustrando la apariencia de las placas de Peyer (flechas).

FIGURA 3. Imagen ecogrfica longitudinal de la FIGURA 4. Imagen ecogrfica longitudinal

unin ileoclica en un gato normal. El leo
(cabezas de flecha) puede Identificarse por su
capa submucosa prominente; el colon (c) tiene
una pared fina y un dimetro ms ancho. El
ciego no se ve en esta imagen.
del colon descendente de un perro normal. La
pared del colon es delgada y meda 2 mm de
grosor. SP, bazo.

29
 FIGURA 5. A. Estmago grande lleno de lquido con
ingesta "flotando". La pared del ploro (entre calperos)
est marcadamente engrosada y es ecognica. Se
diagnostic gastropatia hipertrfica crnica en la ciruga
y en el examen h stop ato lgico. L, lumen gstrico. B.
Canal pilnco engrosado donde se observa una capa
muscular prominente. El lumen (LU, flecha) apenas era
visible durante el procedimiento y se pensaba que
estaba estrechado a ese nivel.
FIGURA 6. A. Imagen ecogrfica transversal
de una intususcepcin yeyunoileal felina. El
rea hiperecoica central representa ms
probablemente la invaginacin de la grasa
mesentrica (F). B. Corte longitudinal de la
intususcepcin yeyunoileal felina presentada
en A ilustrando el signo de "horca" o "tridente".

FIGURA 7. A. Imagen ecogrfica transversal de FIGURA 8. A. Imagen ecogrfica transversal de una

una intususcepcin yeyunoileal felina. El rea
hiperecoica central representa ms probablemente
la invaginacin de la grasa mesentrica (F). B.
Corte longitudinal de la intususcepcin yeyunoileal
felina presentada en A ilustrando el signo de "horca"
o "tridente".
intususcepcin reseccionada en el yeyuno medio colocada
en agua. Los anillos mltiples concntricos pueden
reconocerse enseguida. La grasa mesentrica est
involucrada en la intususcepcin (flecha). B. Corte
longitudinal de la intususcepcin reseccionada en el
yeyuno medio que se ve en A. Los pseudoquistes
inflamatorios asociados con la intususcepcin aparecen
irregulares y anecoicos (flechas). Lu, lumen del intestino.

30
 VIII) Referencias
Anson, A., millan, l., Novellas, R., Soler Leguia, M., Garcia Real, I., & Barreiros lois, A. (2013).
radiologia y ecografia "que nos pueden aportar". Asociacion de Veterinarios Espaoles
especialistas en Pequeos Animales, 5.

Diez Bru, N., Garcia, I., & Pleze, P. (2004). Ecografia del tracto gastrointestinal en pequeos
animales. AVEPA, 87 - 94.

Espada, Y., & Ruiz de Gopegui, R. (13 de Diciembre de 1999). Asociacin Espaola de
Veterinarios Especialistas en Diagnstico por Imagen. Obtenido de AEVEDI:
http://www.veterinaria.org/asociaciones/aevedi/art0599.htm

G, T., Nilan, S, J., & Mattonn. (2002). Diagnostico ecografico en pequeos animales. Madrid:
Multimedica.

Villalba de Gregorio, J., Hernndez del Prado, D., & Verdugo Martnez, B. C. (07 de Julio de
2016). ARGOS. Obtenido de ARGOS:
http://argos.portalveterinaria.com/noticia/12711/articulos-archivo/uso-de-la-
ecografia-como-metodo-diagnostico-complementario-en-urgencias-digestivas.html

31