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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades


Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

A continuacin usted deber alimentar con la informacin del caso la Historia Clnica del consultante.

HISTORIA CLNICA

Datos Generales
Nombre y Gervasio Gmez Gmez
Apellido
Lugar y Ccuta Norte de Santander, 24 de diciembre de 1975
Fecha de
Nacimiento
Edad 40 aos
Nacionalid Colombiano
ad
Ocupacin Desempleado
Motivo Dificultad para conciliar el sueo, Hipoprosexia, ideas desorganizadas.
aparente
de consulta

Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia significativos


Ed Estado
Nombre y Apellido Rol en la familia Estudios Ocupacin
ad Civil
Gloria Gmez Gmez Hermana 37
Martha Gmez Gmez hermana 34
Pensionado
Gervasio Gmez Padre 65
polica
Ama de
Carmelina Gmez madre 62
casa
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Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

Genograma
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

Historia de vida del consultante


Historia No especificado
prenatal
:
(Gestaci
n)
Historia No especificado
natal:
(Nacimi
ento)
El paciente Gervasio Gmez Gmez, vivi su infancia en la ciudad de Ccuta,
junto a su familia, se caracteriz por ser un chico amable, muy educado; sin
Historia
embargo, cuando se enojaba se tornaba muy agresivo
Posnatal
Inicio sus estudios de primaria en una escuela pblica y en condiciones poco
:
cmodas debido a la condicin econmica de sus padres, acadmicamente buen
(Infancia
estudiante, le encantaba participar de los actos culturales, as duro hasta el
)
bachillerato, con la diferencia que en el colegio su relacin con los compaeros
se torn complicada.
Gmez se gradu de bachiller con nfasis en agropecuaria, para entonces tena
Adolesc
16 aos,
encia
A los 33 aos que inicio su formacin en la universidad se dedic al comercio,
pues consideraba que para hacer dinero no era necesario los protocolos
acadmicos.
En esos aos, Gervasio vivi infortunadas experiencias laborales, sustentaba
que ganaba dinero pero as como lo ganaba, lo gastaba sin medir necesidades,
expresa tambin que ha vivido depresiones que hay semanas enteras o ms en
Adultez que no desea pararse de la cama, mucho llanto, no quiere baarse, poco
duerme, come poco, esto fue una limitante para terminar sus estudios.
Se motiva a estudiar gracias a su cuado que lo invita a su campo y afirma que
fue all donde se emocion de las maravillas de la naturaleza, las plantas, los
animales etc y reanuda sus estudios.

Antecedentes de enfermedades
Enfermed Ninguna especificada.
ades
fsicas
Antecede Inapetencia, depresin, Insomnio, dificultad para relacionarse,
ntes de
psicopatol
ogas

Examen Mental
Descrip -hombre de 40 aos de edad,
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Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

-profesional en zootecnia, Desempleado,


-lleva dos aos en tratamiento psicolgico ,
-con dificultades en sus relaciones interpersonales,
-dificultad para conciliar el sueo, por ello dedica mucho tiempo a la lectura.
cin -Buena presentacin personal, pero no es acorde a su rostro, pues su vestimenta es de
general colores vivos y su cara refleja muchos interrogantes.
del -Su lenguaje es acelerado.
sujeto -Presenta diferentes estados de nimo.
-

Proceso Sensacin-percepcin: Normal


s Atencin: se distrae con facilidad (Hipoprosexia),
psicol Memoria: Normal
gicos
bsicos
Proceso Lenguaje: Taquilalia .
s Pensamiento: Taquipsiquia
psicol Inteligencia: Normal
gicos
superio
res
Sueo: episodios de insomnio.
Alimentacin: Episodios de inapetencia.
Funcion
es Sexualidad. Solo he tenido tres novias, pero no soy de buenas en el amor, a veces pienso
vitales que no hay mujer para m, cuando deseo estar con una mujer Usted sabe doctor (a)
acudo a un servicio de esos femeninos.

Hiptesis diagnostica
-Episodios de insomnio, inapetencia, depresin y agresividad.
-Taquillalia.
Sntom -Taquipsiquia.
as - hipoprosexia.

Diagno
stico
Pronost
ico
Objetiv
os
terap
uticos
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* Que informacin considera usted que debe tener para analizar y comprender el caso de Gervasio.
Realicen como grupo 10 preguntas para profundizar en el caso.

1-Como fue el embarazo y nacimiento de Gervasio


2-Historia familiar detallada (para realizar el gengrama)
3-Como fue su infancia? (desde el nacimiento hasta la escuela)
4-Como ha sido la relacin con su madre (detallada)
5-Cual fue su relacin afectiva ms importante (descripcin detallada)
6-Que enfermedades fsicas ha sufrido?
7-Que expectativas tiene para su vida presente y futura?
8-Que es lo que ms le gusta hacer?
9-Que es lo que ms le disgusta?
10-Que psicofrmacos ha consumido y por cunto tiempo?