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Facultad de Humanidades
Estudio de caso
Empezando a crecer
DOCENTES:
MERCADO,ESTUARDO
ALUMNA:
Asimismo, relata que en casa sera mayor el problema, porque siempre se encuentra
haciendo sus pataletas o gritando muy fuerte, la saca de quicio, por otro lado aunque no le
ordenen ningn deber siempre est pidiendo o exigiendo cosas, y de no drselas tiende a
gritar o a querer rasguar, incluso a golpear con lo que se encuentre, destruyendo muchas
veces las cosas de casa esto se ve ms a menudo en las confrontaciones que tiene con su
hermana mayor a quin insulta y patea si no le ayuda en algo que quiera segn cuenta.
Dichas conductas tuvieron lugar hace un ao aproximadamente; sin embargo, la madre no
consider ir a un especialista porque tena la idea de que eran conductas propias de la edad,
y ahora el problema parece crecer; por el ms mnimo el menor tendra a irritarse y
resentirse culpando a los dems por sus conductas
Por todo ello el menor actualmente est presentando dificultades para relacionarse,
cuando hacen grupo no quieren estar con A.M.T porque los va a molestar y la profesora
ahora tiende a evitarlo segn relata la madre, siendo esta situacin es muy preocupante
para la madre.
La madre relata que el menor, A.M.T manifiesta conductas conflictivas y agresivas en casa
cuando se presentan situaciones que al menor le desagrada, tendiendo a hacer prctica de
pataletas, insultos y rasguos. Esto tambin se presenta en el colegio, por ello que la tutora del
plantel siempre suele citarla por el comportamiento conflictivo hacia sus compaeros y la actitud
desafiante que tiene con la profesora. Esta situacin es desconcertante para la madre pues
refiere que su hija mayor nunca ha sido as y que por ms que habla con su hijo, este no le hace
caso, esta situacin mantiene latente la preocupacin y angustia de la madre.
Segn relata la madre las actitudes o comportamientos de A.M.T siempre han estado presente,
empezaron desde muy temprana edad, cuatro aos aproximadamente, pero no siento tan intensas
como ahora, considera que no ha influenciado negativamente a su hijo, cuenta que no le dio mucha
era propio de su edad; sin embargo, refiere que ya se hizo preocupante desde que not que en
vez de disminuir esto aumenta, dice que podran relacionarse con el padre, quien actualmente no
vive con ellos, solo en los primeros aos de vida del menor, ella sola tener problemas conyugales
segn narra, relata que el padre del menor consuma sustancias psicoactivas y por eso mismo ella
prefiri separarse de l, admite que en solamente dos ocasiones tambin consumi pero por
El paciente colabor con la realizacin de los test, pero manifestando cierto desdn a realizarlas,
mostrndose algo inquieto con movimientos reiterativos de las manos e inquietud de piernas,
presentando cierta molestia, esto hasta que se lograba una atencin un poco ms sostenida, claro
que, el menor muchas veces se mantena cuestionando para qu, as que en algunas ocasiones
se le mencion que era para notas finales en tutora, en donde l sabe est mal, as que
de sus cursos bajos y colaboraba sin objeciones. Siendo as que se logr finalizar
Rabietas excepcionalmente frecuentes y graves para la edad y desarrollo del nio ante
situaciones nimias o irrelevantes, lo que las hace incomprensibles.
Frecuentes discusiones con los adultos de referencia, casi exclusivamente del contexto
familiar.
Desafos frecuentes a los requerimientos o normas de los adultos.
A menudo culpa a otros de sus propias faltas o de su mala conducta.
Se muestra quisquilloso y susceptible con los dems.
Se muestra con frecuencia enfadado o resentido.
Muestra unos rasgos de carcter de tipo rencoroso y vengativo.
Quiz se deban a que las nias presentan una agresividad menos externalizada, siendo
derivadas a tratamiento debido a conflictos con sus padres en una pro- porcin mucho mayor
que los nios Marsh, (2005). Se dice que es complicado diferenciar los factores etiolgicos del
TND, toda vez que las investigaciones realizadas estn orientadas al TD
Por su parte Burke, JD. (2002) expone tres tipos de factores: los biolgicos, los psicolgicos y
los sociales:
-Factores psicolgicos: Segn Dodge, K. (1991) los nios agresivos muestran fallas en el
reconocimiento de las claves sociales, tienen una atribucin agresiva equivocada sobre las
conductas de los pares, lo que genera pocas soluciones a los problemas y tienen la
expectativa de ser recompensados por sus respuestas agresivas. Y para Cicchetti, D.
(2000) tendra es ms prevalente en familias donde los cuidados del nio quedan
perturbados por cambios sucesivos de cuidadores, es decir, las conductas y las figuras de
apego han manifestado una gran inconsistencia; tambin aparece en familias con modelos
educativos rgidos, duros, incoherentes, inconsistentes o negligentes
-Factores sociales: Para Connor, DF. (2002) la pobreza, la falta de estructura social y la
violencia en la comunidad contribuyen al diagnstico del TND. Claro que, se debe tener en
mente que existe una alta comorbilidad entre el TND, el TDAH y el TD, Por ello Rutter, M.
(1999) sostiene que estos nios y adolescentes experimentan mltiples factores de
riesgo interindividuales y contextuales, que se inician en la infancia y pueden llevar a una
formacin adversa en la personalidad como la ltima manifestacin del riesgo global de
psicopatologa externalizada. Sopesada bajo el postulado de Winnicott, D. (1990) "el nio
antisocial, enfermo, que no ha tenido la oportunidad de desarrollar un buen ambiente
interno necesita absolutamente un control exterior para sentirse feliz, para poder jugar o
trabajar desde su niez
Discierne Monjas (1996) que en los ltimos aos aumentan los proyectos de innovacin,
pero hay escasa tradicin de programas y todava hay pocas experiencias de implantacin
de programas de entrenamiento en habilidades sociales en contextos escolares
Segn la AACAP (2007) La concurrencia del TND y el TD con el TDAH guarda una relacin
bidireccional, es decir, en nios y adolescentes con TDAH y la presencia del TND o el TD se ha
estimado entre el 15 al 60%; en el sentido opuesto, entre el 70 al 80 % de los nios y adolescentes
con TC o TND cumplen los criterios para un TDAH
Asimismo, dentro de la comordidad del TND Cornejo JW, Y, Castillo-Parra H, SnchezG, et al.
(2005) muestran que entre 30 y50% de los pacientes con TDAH tienen TOD.14 Hasta60% de los
sujetos con TDAH pueden presentar una conducta Negativista y desafiante
Por otro lado dentro de las intervenciones con mayor evidencia se encuentra el entrenamiento de
los padres o cuidadores en el manejo conductual del nio o del adolescente temprano (12 a 15
aos).
Respecto al tratamiento del trastorno Negativista Desafiante F91.3, para Kazdin y Whitley (2006)
los programas de entrenamiento parental han demostrado mejoras importantes en la conducta
infantil observndose, cuando se hace nfasis en el paciente y en los tutores, tambin cambios en
el funcionamiento familiar y la autoestima de los padres entre otros.
Segn Costin, J. (2007) Dichas intervenciones se basan en el supuesto terico de que la mala
conducta es la consecuencia de prcticas parentales inadecuadas e inconsistentes, adems de no
contingentes. Por este motivo, el nio ha aprendido que la conducta oposicionista es eficaz para
manipular a los adultos con el fin de que cedan ante sus deseos. Los programas de intervencin
desde una perspectiva conductual abarcan todos los contextos, el familiar, el escolar y el del
propio nio.
Del mismo modo Meichenbaum, (1977). Expone que lo que concierna a lo individual, el paciente,
se requiere de entrenamiento en autocontrol. Deteccin del pensamiento, autoinstrucciones y
control de la ira. Consiste en modificar el dilogo interno de la persona para facilitar el
afrontamiento de una determinada tarea, situacin o acontecimiento
La propuesta de Kazdin (2005) se basa en los principios del condicionamiento operante, cuyo
principal objetivo es modificar las interacciones padres-hijo en el hogar. Especialmente, se dirige a
la modificacin de las prcticas de crianza e intercambios coercitivos existentes entre padres e
hijos (nios o adolescentes) que manifiestan conducta antisocial, Negativista o agresiva.
Asimismo, para Ablon & Goring (2003) recalcan la importancia las sesiones individuales y
parentales por separado, pero trabajando en conjunto, con un mismo plan de tratamiento Por su
lado Raezer (2004) hace sugerencia de los Psicofarmacologa. Sin miedo alguno a este tipo de
mejora pues la eleccin de este son los neurolpticos de nueva generacin en dosis muy pequeas
que no afectara al menor en cuestin.
RECOMENDACIONES A TRABAJAR:
PRONSTICO: Reservado
REFERENCIAS
- Ablon JS, Goring JC, y col. Tratamiento del trastorno oposicional desafiante en nios y
adolescentes. En Barrett P, Ollendick TH, editores. Manual de intervenciones que trabajan
con nios y adolescentes: Prevencin y tratamiento. West Sussex: Wiley, 2003. p. 369-93.
- Burke JD, Loeber R, Birmaher B. Desafo desafiante y desorden de conducta. Una revisin
de los ltimos 10 aos, parte II. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 41: 1275-1293.
- Cicchetti D, Sroufe LA. El pasado como un prlogo para el futuro: los tiempos, han estado
cambiando. Dev Psychopathol. 2000; 12: 255-64.
- Cornejo JW, Oso O, Snchez Y, Castillo-Parra H, SnchezG, Grisales H, et al. Prevalencia del
trastorno por dficitde atencin-hiperactividad en nios y adolescentes co-lombianos. Rev
Neurol 2005; 40: 716-722
- Costin J, Chambers SM. La capacitacin para padres como tratamiento para nios con
trastorno Negativista desafiante se remiti a una clnica de salud mental. Clin Child Psychol
Psychiatry 2007; 12: 511-524.
- Kazdin, A.E. (2005). Entrenamiento para la gestin de padres. Nueva York: Oxford
University Press
- Loeber R, Burke JD. Laheh BB, Winters A y col. Trastorno desafiante y de conducta
oposicionista: una revisin de los ltimos 10 aos, parte I. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2000; 39: 1468-1484.
- Pedreira JL. Protocolos de salud mental infantil para atencin primaria. Madrid: ELA-ARAN,
1995.
- Vasquez, M; De la Pea F. (2010). Gua Clnica para el trastorno Negativista desafiante. Ed.
Shoshana Berenzon, Jesus del bosque. Mxico: Instituto Nacional de Psiquiatria Ramn de
la fuente
XI. SUEOS
La evaluada afirma que duerme bien, sin embargo la madre refiere que le cuesta hacer
dormir temprano al menor, y lo deja ir a dormir cuando este quiere, porque de no ser
as le espera un gran berrinche por su parte.
EXAMEN
MENTAL
EXAMEN MENTAL
1. OBSERVACIONES GENERALES
1.1. ASPECTOS GENERALES: El evaluado tiene el rostro redondo, cabello
castao y ondulado, ojos pequeos, talla propia de su edad (1.45cm), boca
pequea, tez blanca y contextura delgada, el da de la evaluacin se present con
vestimenta cmoda, pantaln y polo estando acorde y presentando buena higiene.
1.2. COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA: Al momento de
la entrevista se llevaba las manos a la cara y mova los pies, se mostraba inquieto
y a veces algo de desdn; no obstante al conocer en qu consista las pruebas
mostraba ms predisposicin a realizarlas, pues las consideraba fciles y que
no le quitaran mucho tiempo porque refera que quera jugar
1.3. ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR: Su actitud fue medianamente buena,
para la anamnesis fue la madre quin brindo mayor informacin, puesto que el
menor en ocasiones prefiri evadir algunas preguntas y contestaba solo lo que le
interesaba.
2. LENGUAJE:
El lenguaje utilizado por la evaluada fue adecuado a su edad y con tono claro y
comprensible.
3. PENSAMIENTO:
Las respuestas de la paciente demuestran que sus ideas claras pero desganadas.
5. ORIENTACION:
El menor se encuentro orientada en cuanto al tiempo, espacio y situacin en la que estaba
viviendo. Estaba orientada autopsquicamente porque pudo responder sin mayor
problema con todas las interrogantes de su persona.
6. MEMORIA:
Durante la entrevista pudo recordar acontecimientos del pasado, de pocos das y fueron
contados con facilidad, as como datos de su pasado reciente.
7. ATENCION Y CONCENTRACION:
Su atencin era sostenida mediante ciertos accesos como jugaremos despus esto para
mantener su atencin focalizada y evitar los berrinches que suele hacer a veces o el
desgane del menor por continuar los test
.
8. SENSACION Y PERCEPCION:
No tuvo mayor problema con su actividad perceptual, captaba todo con dificultad, aunque
en momentos manifestaba que se aburra.
9. INTELIGENCIA:
La evaluada muestra un nivel cognitivo adecuado en relacin a su edad cronolgica.
INFORME PSICOLGICO
I. DATOS DE FILIACIN
Psicolgicas I
3.1 Observacin
3.2 Entrevista
Tanto para obtencin de datos como para la aplicacin de la anamnesis. Se estableci
rpidamente el raportt entre ambos, madre e hijo. El paciente colabor con las
actividades que se le pedan, se mostr dispuesto a realizarlas, aunque por momentos
algo de desdn, pues consideraba que quera hacer otras cosas, mostrando a veces
cierta molestia; sin embargo, consigui terminar con la realizacin de los test, pero
manifestando cierto desdn a realizarlas, mostrndose algo inquieto con movimientos
reiterativos de las manos e inquietud de piernas, presentando cierta molestia, esto hasta que
se lograba una atencin un poco ms sostenida, claro que, el menor muchas veces se
mantena cuestionando para qu, as que en algunas ocasiones se le mencion que era para
notas finales en tutora, en donde l sabe est mal, as que contribuy, refiriendo
constantemente si vamos a hacer ms? Pero se le reiteraba la condicin de sus cursos
bajos y colaboraba sin objeciones. Siendo as que se logr finalizar satisfactoriamente la
aplicacin de los test.
3.4 INTELIGENCIA
3.5 ORGANICIDAD
3.6 PERSONALIDAD
FACULTAD DE HUMANIDADES
CURSO:
PRUEBAS PSICOLOGCAS I
DOCENTE:
Mercado Esduardo
ALUMNA
2017
3.3. Instrumentos
Informe psicolgico del test del factor g de catell. Escala 1
V. RESULTADIS
1.1. Cuantitativos
PRUEBA
PUNTUACIN
Sustitucin 6 50%
Laberinto 5
41.6%
Identificacin 5
41.6%
Semejantes 4
33.3%
P.D = 20
PD: 20
Eneatipo 3
C.I 86
1.2. Cualitativos
La menor obtuvo un puntaje total de 20 con una edad cronolgica de 5 aos
once meses; obtuvo un cociente intelectual de 86, con un centil 20 y un
eneatipo de 3 y una categora normal inferior, es decir se encuentra por debajo
de su grupo normativo en lo referente al factor g de inteligencia.
En sustitucin obtuvo un puntaje de 6 ubicndose en el 50% del puntaje a
obtener, presentando una pequea dificultad en la asociacin simblica y una
pobre concentracin
En laberinto Susana obtuvo un puntaje bajo, marcando su dificultad para hilar
la secuencia del laberinto, es decir, tiene problemas con la planeacin
cognitiva, aqu tambin se hizo notoria su baja concentracin
En identificacin la menor obtuvo un promedio inferior a lo propuesto, es
decir que ella aun presenta dificultades en la discriminacin de objetos
Finalmente con respecto en semejanzas la evaluada mostr su puntaje ms
bajo en todo el test, tuvo gran complicacin para identificar correctamente las
imgenes presentadas con su par semejante, es decir, Susana tiene dificultades
en los procesos de pensamiento asociativo, por la incapacidad que tiene de
identificarlos correctamente
II. CONCLUSIONES
- La menor obtuvo un C.I de 86 que la sita en un nivel intelectual inferior
- El menor ha obtenido un bajo nivel de rendimiento en el sub-test de
laberintos y semejanzas en donde obtuvo los puntajes ms bajos en el
test
III. RECOMENDACIONES:
- La recomendacin para el menor es que practique y realice actividades
de series laberintos y de discriminacin para mejorar y estimular su
capacidad intelectual
AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
FACULTAD DE HUMANIDADES
CURSO:
PRUEBAS PSICOLOGCAS I
DOCENTE:
Mercado Esduardo
ALUMNA
2017
INFORME PSICOLGICO DEL TEST DEL FACTOR G DE CATELL. ESCALA 2
I. DATOS GENERALES
- Nombre y Apellidos : Alexander Maguia T.
- Edad : 8aos
- Sexo : Masculino
- Fecha de Nacimiento :25/09/2009
- Lugar entre hermano : 1/2
- Grado de instruccin : 2do ao de primaria
- Fecha de evaluacin : 08/11/17
3.3. Instrumentos
Informe psicolgico del test del factor g de catell. Escala 2
V. ANTECEDENTES RELEVANTES
- Crianza slo por parte de la madre
- Su padre consuma drogas
- Su embarazo fue prolongado (ms de 41 semanas)
IV. RESULTADIS
4.1. Cuantitativos
PRUEBA
PUNTUACIN
Series 8 66.7%
Clasificacin 6 42.9%
Matrices 7 58.3%
Condiciones 2 25%
23 50%
P.T 23
E.C 14
Centil 35
Eneatipo 4
C.I 93
Dx Normal Inferior
4.2. Cualitativos
El menor obtiene un puntaje de 23putos en total, al cual le corresponde
un C.I de 93- Categoria Noral Inferior, enetipo 4, centil 35
Con respecto al desarrollo de los sub-test:
Series: De acuerdo a los resultados obtenidos en el primer sub-test, el
evaluado mostr el desarrollo de sus capacidades para establecer
relaciones con desigualdad y comparacin, aunque por momentos
mostr dificultad
V. CONCLUSIONES
- El menor obtuvo un C.I de 93 categora Dx Normal inferior
- El menor ha obtenido un bajo nivel de rendimiento en el sub-test de
condiciones, obteniendo un puntaje total de 2/8, es decir, logro desarrollar
solo el 25% de la prueba
VI. RECOMENDACIONES:
- La recomendacin para el menor es que practique y realice actividades para
mejorar en las habilidades para clasificar propiedades comunes y
semejanzas, pero tambin otras actividades que lo estimulen a mejorar el
reconocimiento y discriminacin de figuras con sus propios atributos
AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
FACULTAD DE HUMANIDADES
CURSO:
PRUEBAS PSICOLOGCAS I
DOCENTE:
Mercado Esduardo
ALUMNA
2017
3.2. Entrevista
Tanto para la obtencin
1.1. Instrumentos
Test de Inteligencia de Wechsler para nios Cuarta edicin.
5.1. CUANTITATIVOS
5.2. CUALITATIVOS
Alexander posee una capacidad intelectual que lo ubica en el nivel por debajo del
promedio respecto a su grupo de edad (CI 87, percentil 19). De igual manera posee un
perfil intelectual heterogneo con respecto a las cuatro categoras de evaluacin.
En lo que compete a memoria operante (IMO 80, percentil 9) el nio no logra resolver
mentalmente operaciones matemticas bsicas, tiene inconvenientes con su atencin
lo que se vio reflejado a lo largo de toda la prueba pues se distraa con facilidad.
Sin embargo era constante en cada pregunta que se le haca, puesto que no se
automotivaba a continuar.
I. CONCLUSIONES
II. RECOMENDACIONES
Para los padres de familia
Para el alumno
-Se le recomienda repetir las indicaciones que se le brindan para que logre
recordarlas
Para el docente
FACULTAD DE HUMANIDADES
CURSO:
PRUEBAS PSICOLOGCAS I
DOCENTE:
Mercado Esduardo
ALUMNA
2017
INFORME PSICOLGICO DEL TEST GESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER
3.3. Instrumentos
Test gestaltico visomotor de bender
VII. RESULTADOS
7.1. CUANTITATIVOS
1. . MADURACIN DE LA PERCEPCIN VISOMOTORA
- Nmero total de errores: 9 =4.5
propio de nios muy pequeos como l, que tienen una tolerancia menor, es
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CURSO:
PRUEBAS PSICOLOGCAS I
DOCENTE:
Mercado Esduardo
ALUMNA
2017
I. DATOS GENERALES
- Nombre y Apellidos : Alexander Maguia T.
- Edad : 8aos
- Sexo : Masculino
- Fecha de Nacimiento :25/09/2009
- Lugar entre hermano : 1/2
- Grado de instruccin : 2do ao de primaria
- Fecha de evaluacin : 08/11/17
3.3. Instrumentos
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD PARA NIOS (CPQ)
V. RESULTADOS
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
Para el nio: Asistir a un taller de manejo de emociones para controlar
impulsos