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Clasificacin / Criterios / Sntomas Epidemiologa Tipos / Caractersticas Causas / Etiologa / Teoras / Modelos

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Psicologa Patolgica
Clasificacin / Criterios / Sntomas
Entre neurosis y psicosis
Argumentos a favor de cercana a psicosis V.Ruiloba
Para psicopatlogos franceses: Obsesin locura
Percepciones obsesivas absurdas y sin sentido
Gnesis: Sbita e incomprensible
Capacidad invasiva y destructiva del trastorno
Argumentos que marcan distancias con psicosis
Conciencia de enfermedad (siempre presente)
No intencionalidad exterior (autorreferencia)
Ausencia de deterioro
El obsesivo lucha contra sus ideas (no se identifica)
Factores que hacen que se reafirme como
neurosis marginales
Fenmenos dimensionales
Fijacin al plano de la realidad y conciencia de
enfermedad (neurosis) dudas en TOC
Westphal Cualidad compulsiva
Reconoce como irrelevante y absurda
Experiencia resistida por la persona (hoy no)
CIE-10 (OMS) T. neurticos
DSM-III, III-R, IV (APA) T. ansiedad
1 CRITERIOS DIAGNSTICO DSM-IV
A) Obsesiones
TOC
Pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y
persistentes como intrusivos e inapropiados
Causan ansiedad y malestar
Intento de ignorarlos, suprimirlos o neutralizarlos con
otros pensamientos o acciones
Reconocimiento como producto de su mente
Compulsiones
Conductas repetidas o acciones mentales (rezar,
contar) en R a obsesin o de acuerdo con reglas
Dirigidas a neutralizar o reducir malestar
No conectadas con lo destinado a prevenir Excesivas
B) Reconoce obsesin como excesiva o irracional(no nio
C) Marcado malestar, prdida de tiempo o interfieren en
la rutina habitual
D) Si adems T. eje I: Obsesin y compulsin no est
restringido a l
E) No debidos a sustancia o condicin mdica
Especificar si es de tipo de Pobre Insight
No reconocimiento de excesivas o irracionales
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Epidemiologa Tipos / Caractersticas Causas / Etiologa / Teoras / Modelos
4 PREVALENCIA Y 2 RELACIN FUNCIONAL OBSESIN Y COMPULSIN 6 MODELO EXPLICATIVO DE SALKOVSKIS
CURSO Obsesin: Eventos que generan ansiedad Diferencia pensamientos automticos (-) y obsesin
Antes 0,1 % Compulsin: R para aliviar la ansiedad 1) Grado de accesibilidad a conciencia
Media de 6 meses: Hembree, Foa y Kozak Proponen revisin DSM (tradic 2) Grado de intrusin percibido
1,2 1,8 Naturaleza y relacin 3) Grado de consistencia con creencias
no edad Hembree Obsesin: Malestar Compulsin: Reduce Obsesin inaceptable, irracional: Egodistnica
Marks 1,8-2,5 % Problema DSM: Compulsin R o de acuerdo a reglas Pensamientos automticos (-): Egosintnico
Sntomas + De Silva y Rachman Obsesin Compulsin Pensamientos obsesivos funcionan como E que
frecuentes que Tambin pueden aparecer por separado provocan pensamiento automtico
trastorno CIE-10: No especifica compulsin R a obsesin Intrusiones sin malestar (no problema)
Rachman y De Silva Slo que tiene funcin de prevenir algn peligro Si pasan a pensam. automticos (-): Problema
Compara sntomas Pensamientos neutralizadores Interaccin con sistema de creencias
en normales y TOC Hembree DSM-III-R Activacin esquemas disfuncionales
encontrando Obsesin: Mental Compulsin: Conducta manifie Pensamientos automticos negativos (TOC)
diferencias Criterio obsesin 2 acontecimientos mentales: Ideas de responsable de prejuicio y dao
cuantitativas Los que trata de suprimir o ignorar Afirmacin: Pensamientos automticos en torno a
Los que neutralizan los intrusivos (encubierta responsabilidad personal directa o indirecta
Edad inicio: Rachman Compulsin: Manifiesta y Encubierta(IV) Perturbacin afectiva Pensam. auto acerca de la intrusi
Adolescencia o Reconocimiento de sntomas sin sentido 7 MECANISMOS Y FACTORES MODULADORES
principio adulto Westphal Obsesin como demente e irracional E interno/externo: Pensamiento egodistnico ( creencias)
(-) nios 5 a 6 aos Invaden la conciencia Anormales y extraas Reaccin: Si no gran implicacin No preocupacin
Desarrollo gradual y Janet Obsesin como extraa al yo y absurda (DSM) Si importantes implicaciones Pensamientos (-)
curso crnico con Insel, Ariskal y Lelliott Continuo + que dicotmico Supuestos disfuncionales que interactan con
fluctuacin Irracionales no para todos pensamientos intrusivos
Psicosis obses-compulsiva: Lgicos y racionales 1) Pensamiento sobre accin = que realizar la accin
5 RELACIN CON 3 MANIFESTACIN CLNICA
2) Fracaso en impedir dao es = a causar ese dao
OTROS T. Clasificacin de Silva y Rachman 3) Responsabilidad no se atena por otros factores
Depresin: Compulsiones de limpieza/lavado(*) + 4) No neutralizacin similar a buscar o desear el dao
Obsesiones 2: Contaminacin por grmenes 5) Debe ejercer control sobre sus pensamientos
Desaparecen al Rituales de limpieza o desinfeccin Elementos de responsabilidad, culpa o control que
remitir depresin Compulsin de comprobacin y interactua con pensamiento intrusivo dando lugar
Depresin 2: a pensamiento automtico (-): Egosintnico
Repetidos rituales de comprobacin (duda)
Obsesin empeor Consecuencias de neutralizacin
Responsabilidad catstrofe (ansiedad)
R peor al tratamie
Compulsiones manifiestas y 1) < malestar > prob. neutralizacin y generalizacin
Repeticin de conductas Secuencias estrictas 2) Refuerzo: Seguida de no castigo Apoyo a creencia
Diagnst. diferencial
Tocar Razn Conjuro de peligro 3) Neutralizacin como E desencadenante
con esquizofrenia y t.
Obsesiones sin compulsin manifiesta Estado de nimo alterado antes de neutralizacin
Tourette
Pensamientos, imgenes o impulsos sin rituales 1) Ampliando E que provocan intrusiones
Con/sin compulsin encubierta 2) Intrusiones que desencadenan E (-)
De Silva y Rachman
Compulsin mental sin obsesin 3) Actividad de esquemas disfuncionales preexistentes
Diferenciar TOC de
Rumiacin: Pensar improductivo(religin,filosofa R a observaciones comunes de prctica clnica
Fobias
Anorexia nervios Lentitud obsesiva primaria + 1) Compulsiones sin sentido No culpa o responsabili
Bulimia Actividad de forma muy pausada y lenta Neutralizaciones elaboradas Estereotipada
Sndrome d Gille, No molesto Inicio vida adulta Curso crnico R evitacin eficaz Desaparicin pensamiento
de la Tourette y Incapacitacin y aislamiento social R neutralizadoraRefuerzoPensam. autom (+)
dao cerebral Clasificacin de Rachman Polucin de la mente 2) Obsesin normal sin pensam. culpa y responsab.
Sentirse sucio de sensacin de polucin: Lavarse No conduc. neutralizadora(diferencia con clnica)
Sensacin de polucin: Larvase no da resultado 3) Relacin estado de nimo y obsesin
Polucin de la mente Suciedad interior Si depresin < obsesin Si depresin mejora >
Pensamientos e imgenes o impulsos inaceptables Explicacin: Cogniciones de autocensura y culpa
Miedo a la enfermedad Contaminacin 4) Vulnerabilidad hacia ser responsables de dao
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