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AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

CARRERA PROFERSIONAL DE
RTESIS DENTAL

INFORME DE PRCTICA MODULAR


PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PRACTICANTE :

TINGUIA - ICA

2013
CARATULA
AGRADECIMIENTO

A mis padres por su incondicional apoyo en


mi formacin acadmica.

PRESENTACIN
La prdida de piezas dentarias es debida a diversas causas, las ms frecuentes
son enfermedades con gran prevalencia, la caries y la enfermedad periodontal.
Otras causas son los traumatismos y las tumoraciones.Pueden faltar piezas
dentarias por falta de formacin (Agenesia) o falta de erupcin (Inclusin dentaria).
La prdida de una o ms piezas dentarias comporta un dficit en la eficacia
masticatoria, con consecuencias tanto funcionales como orgnicas. La prdida de
una o ms piezas dentarias causa una posible desorganizacin de la
conformacin de las arcadas dentarias, con posibles consecuencias locales como
puede ser la separacin de piezas dentarias, ello implica mayor retencin de
alimentos, ms formacin de placa y por tanto ms posibilidad de caries y
enfermedad periodontal, y consecuencias a distancia, las ms frecuentes son los
trastornos de la articulacin temporomandibular (ATM).
El presente informe es el resultado de mis practicas correspondiente al Mdulo de
Prtesis Parcial Removible finales las cuales fueron hechas en el Laboratorio
Dentalque se encuentra ubicado
en.
Este informe ha sido realizado con un lenguaje claro y preciso en el cual detallo
los trabajos que he realizado, las tcnicas empleadas, materiales e instrumentos
utilizados, as como tambin los logros obtenidos, conclusiones y
recomendaciones.
CAPITULO I

1.1 DATOS GENERALES


1.1.1 Nombres y apellidos
1.1.2 Carrera profesional
1.1.3 Semestre y turno
1.1.4 Razn social del laboratorio, consultorio o clnica, donde se desarroll la
prctica pre profesional.
1.1.5 Actividades que desarroll
1.1.6 Periodo de ejecucin de la prctica: (del al
.....................)
1.1.7 Nmero total de horas practicadas.
1.1.8 Jefe inmediato donde realizo las prcticas pre profesionales
1.1.9 Cual fuel cargo que desempeo

CAPITULO II

2. 1 METODOS Y TCNICAS EMPLEADAS EN LAS PRCTICAS PRE


PROFESIONALES

2.1.1 Organizacin de las prcticas pre profesionales en la institucin,


laboratorio, consultorio o clnica:

La organizacin, ejecucin y supervisin de las Prcticas Pre


Profesionales son realizadas por la Jefatura de rea Acadmica en
coordinacin con los responsables de los laboratorios dentales, docentes
y estudiantes de la carrera profesional de prtesis dental.

2.1.2 Mtodos
Mtodo de Proyectos
Mtodo de la Demostracin
Mtodo de los ejercicios o series metdicas.
Practica Dirigida

2.1.3 Tcnicas empleadas, materiales, instrumentos y equipos


empleados
Tcnicas empleadas:
Observacin
Orales
Escritos
Ejecucin

Materiales dentales:
Modelos superior e inferior.
Cera base
Yeso
Ganchos
Acrlico

Instrumentos de laboratorio dental:


Oclusor
Mufla

Equipos de laboratorio dental:

2.2 DETALLE DEL DESARROLLO DE LA PRCTICA


2.2.1 Mdulo
Prtesis Parcial Removible

2.2.2 Capacidad terminal


Identifica y describe los fundamentos, materiales, instrumentos, dispositivos y
procesos tcnicos seguidos para elaborar una prtesis parcial removible de
base acrlica, siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene
establecidas.
Identifica, analiza y realiza el paralelizado y diseo de prtesis parcial
removible, de acuerdo a las especiaciones del odontlogo y siguiendo las
normas de calidad, seguridad e higiene establecidas.
Interpretar y elaborar el presupuesto a partir de la prescripcin odontolgica,
as como obtener modelos de estudio y de trabajo despus del anlisis y
aprobacin de las impresiones.
Construir prtesis de dentadura parcial removible de base acrlica, de acuerdo
a las especificaciones del odontlogo y siguiendo las normas de calidad,
seguridad e higiene establecidas.
Identifica y describe secuencialmente los procesos tcnicos seguidos para
elaborar una prtesis parcial removible de base metlica, siguiendo las
normas de calidad, seguridad e higiene establecidas.
Disear y construir la base metlica de la prtesis de dentadura parcial
removible, a partir del anlisis y aprobacin de impresiones y obtencin de
modelos de estudio y trabajo, de acuerdo a las especificaciones del
odontlogo y siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene
establecidas.
Construir prtesis de dentadura parcial removible empleando la base metlica,
de acuerdo a las especificaciones del odontlogo y siguiendo las normas de
calidad, seguridad e higiene establecidas.
Reparar, rebasar, adicionar y / sustituir elementos a la prtesis de dentadura
parcial removible, de acuerdo a la alteracin y especificaciones del
odontlogo, siguiendo las normas de calidad, seguridad e higiene
establecidas.

2.2.3 Tareas y /o actividades ejecutadas


Definicin
El trmino prostodoncia usado en odontologa es una palabra que se refiere a
la prtesis aplicada en zonas en donde se han perdido piezas dentarias , y
cuyo fin es la reconstruccin de la funcin; ofrecer comodidad al paciente y
devolver la esttica a una parte del aparato estomatogntico.
Esta reconstruccin puede llevarse a cabo reemplazando los dientes
ausentes de una forma fija, apoyada en dientes naturales o bien combinada, o
no, con implantes oseointegrados (prostodoncia fija).
Si el nmero de dientes ausentes es considerable, o el caso lo requiere de
manera indispensable, la solucin ser la prtesis parcial removible (PPR) o la
prtesis total.
La prtesis parcial removible puede estar soportada sobre pilares anteriores y
posteriores (prtesis dentosoportada), o slo pilares posteriores (prtesis
dentomucosoportada o de extremo libre).
Indicaciones
1. De acuerdo a la edad; en personas de edad avanzada y en jvenes de
hasta 20 aos, ya que en stos ltimos, la pulpa est muy
2 .Cuando existen grandes espacios desdentados, en los cuales una prtesis
fija estara sometida a excesiva carga y flexin.
3. En casos de brechas desdentadas con excesiva prdida sea
4. En casos de brechas en donde existan extracciones recientes y la PPR,
ser una solucin temporal hasta la cicatrizacin
5. En todos los casos de extremos libres
6. Por consideraciones econmicas.
Procedimiento de laboratorio

Prtesis parcial removible de base acrlica


1. Para realizar una prtesis es necesario

contar con dos modelos de yeso, superior e


inferior y alambre wipla.

2. Retiramos las piezas que vamos a


reemplazar

3. Realizamos 4 ganchos circunferenciales


para cada una de las piezas pilares.
4. Para tomar la oclusin es necesario realizar
unos rodetes para el rea desdentada.
5. Para ello realizaremos una placa base que
puede ser de acrlico o schelac.

6. Vamos dndoles la forma de los festones.

7. Recortamos los excesos.

8. Tambin colocamos la placa base en la parte


desdentada.

9. Hasta que quede totalmente adaptada.


10. Tomamos la cera base en barra y
recortamos dos pedazos del tamao de la parte
desdentada.

11. Y le colocamos en la parte desdentada.

12. Sellamos la cera a la placa base calentado


un una esptula de cera

13. Luego le hacemos ocluir con el antagonista

14. Y comenzamos a montar los dos modelos en


el articulador. Utilizando una loseta paras no
ensuciar el mesn.
15. Colocamos yeso blanco mezclado con yeso
de ortodoncia.

16. Colocamos los ganchos que realizamos al


principio sobre el paladar y los sellamos con
cera

17. Realizamos un paladar con cera

18. Procedemos a colocar los dientes en el


modelo

19. Tallamos un poco los dientes si estos no


alcanzan en el modelo
20. Colocamos los premolares y molar

Hasta obtener la primera arcada

21. Y luego ya tenemos lista las dos arcadas.

23. Llevamos a la mufla. Para obtener el diseo


en yeso.

24. Colocamos en la base de la mufla


vaselina
para evitar que el yeso se pegue.

25. Llenamos la mufla con yeso y colocamos el


modelo que est con la cera y los canchos.

26. Colocamos yeso en las zonas donde se


encuentran los ganchos.

27. Llevamos a la mufla fuego por unos 10


minutos hasta que la cera se haya derretido.

28. Luego de ese tiempo abrimos la mufla. Y


retiramos con agua caliente y con una esptula
los restos de cera del yeso.

29. Y ya tenemos el diseo del paladar en el


yeso, listo para realizarlo en acrlico.

30. Realizamos la mezcla del acrlico curado


con el lquido.
32. Cerramos la mufla con mucha presin. Y es
posible la llevamos a una prensa.
Retiramos los restos de acrlico, que quedan en
los bordes.
Llevamos la mufla al fuego por 45 minutos
hasta que el acrlico est listo.

35. Retiramos la prtesis de la mufla

36. Con las piedras para desgastar acrlico,


pulimos la superficie de la prtesis si esta se
encuentra muy grande

37. Abrillantamos con la felpa y la tiza de


blanco ingls.

38. presentacin de los modelos


Prtesis parcial removible de base metlica
Definicin
Es una estructura que se elabora mayormente de cromo cobalto. La cual
consta de las siguientes partes:
Retenedor
Conector menor
Conector mayor
Rejillas.
Con el transcurrir del tiempo el uso de material empleado se ha ido
perfeccionando para este tipo de trabajo, en la actualidad ya es muy comn su
aplicacin en el medio, tanto por sus ventajas como material y costo.

Confeccin de la base metlica


Duplicado del modelo de yeso piedra
Los modelos definitivos deben ser preservados de todos los procedimientos
tcnicos para permitir que el aparato una vez terminado sea chequeado antes
de su insercin en la boca.
Esto requiere de la duplicacin del modelo en un material adecuado. Se toma
la impresin del modelo de un hidrocoloide que ha sido especialmente
preparado para la duplicacin que es conocido como material de impresin
duplicador.
El modelo de ajuste se hace con yeso piedra duro y no se lo involucra
directamente en la confeccin del armazn metlico. Por otro lado el molde de
revestimiento para colados, debe tener propiedades tales como la capacidad
de soportar altas temperaturas mientras brinda la expansin del molde
necesario.
Material para duplicar y muflas:
Fluidifican por calentamiento y vuelven el estado de ser enfriado. La
hidrocoloide irreversible requiere una mufla deferente, denominada mufla de
duplicacin, esto es para facilitar el enfriamiento y el retiro del modelo sin
deformacin.
Procedimiento de duplicacin:
Cualquier material de duplicacin debe ser reducido a partculas pequeas
antes de calentarlo. Se calienta el material a bao mara, agitndolo para
disipar grumos. Debe tenerse en cuenta las instrucciones dadas por el
fabricante. El material puede ser usado nuevamente, se le puede aadir agua
si se necesita reponer el agua que se ha perdido por evaporacin.
Encerrado del armazn prottico o patrn
Una manera de confeccionar el patrn es comenzar con las sillas o rejillas,
luego seguir con las unidades de soporte, retenedores, conectores mayores,
conectores menores, y finalmente con las uniones de las unidades
suavizadas. El espesor de la cera depende de la aleacin, las propiedades
fsicas requeridas de la prtesis terminada y la experiencia del operador.
Sillas o rejillas
La delimitacin de la prtesis es dibujada sobre el modelo de revestimiento.
Se corta un trozo de 6mm de cera para colado suficiente para cubrir la zona
de la silla. Luego adaptada muy bien a la zona de la silla. Teniendo cuidado de
no reducir el espesor de la cera. Debe terminar aproximadamente a 2mm
sobre la cresta del reborde, sobre la cara palatina y 2mm sobre la cresta del
reborde, sobre la cara palatina y 2m ms corta del reborde marginal de los
dientes pilares para formar una especie de cono sobre la superficie proximal.
Retenedores
Los patrones preformados de retenedores que existen, mayormente no
requieren ser recortados una vez que se adaptan al modelo.
Muchos de los retenedores contienen un apoyo oclusal que ocasionalmente es
demasiado delgado y requiere as, ser engrosado.
Apoyos
Los apoyos oclusores deben disminuir poco a poco hacia el centro del
diente.
Si existe la posibilidad de recontornear la forma del diente, se har,
especialmente en la zona del reborde marginal.
Debe tener el espesor suficiente como para formar una unidad rgida.
No debe interferir con la oclusin.
Conectores
La fuerza de una prtesis recae sobre la fuerza y rigidez del conector, este
debe ser lo suficientemente grueso como para ser rgido, estar bien
conformado, como tambin lo debe tolerar el paciente.
Conectores mayores:
Son partes de la PPR que los elementos de la misma y se encuentran a
ambos lados del arco delantero.
Conectores menores:
Son los que unen el conector mayor con las dems partes de la PPR. Algunos
conectores menores son mejor adaptados al modelo que el conector mayor.
Algunos conectores menores son mejor adaptados al modelo que el conector
mayor.
Terminacin del patrn
Al terminar el patrn, este debe estar suave y listo para el siguiente paso que
es la unin de los conformadores de bebederos.
Un patn o encerado suave nos va a originar un colado suave, a su vez que
nos va a reducir el tiempo de terminacin.
Revestimiento
Revestido es la accin de vaciar una sustancia refractaria que se emplea para
formar un mole alrededor de un patrn de cera. Al momento de revestir
vamos a encontrar diferentes tipos de revestimiento en cuanto a su
composicin y segn el metal que se quiere utilizar, si es de alta fusin o baja
fusin.
Revestimiento aglutinado por yeso
Es un polvo que consta de un elemento refractario un aglutinante con
pequeas cantidades de agentes modificadores. La mayora de los
revestimientos para el colado de incrustaciones. Contienen entre un 55 y 75%
de material refractario.
Revestimiento aglutinado por fosfato
Este tipo de revestimiento se suministra como un polvo que contiene slice,
fosfato de amonio primario y xido de magnesio.
Eliminacin de cera
Esto depende si el revestimiento es para metales de alta o baja fusin se
utilizar revestimientos ligados por yesos y a estos se les llevara a los
revestimientos para la eliminacin de cera hasta las temperaturas de 927c
Aleaciones
Los metales empleados para esqueletos de las prtesis parciales son
generalmente aleaciones de cobalto siendo el cromo su principal aditivo.
Tambin se agregan cantidades menores de nquel, molibdeno y carbono en
proporciones variables. Se ha usado con este fin aleaciones de oro sin
embargo, como poseen un modulo de elasticidad relativamente bajo al igual a
su lmite de elasticidad, porque son relativamente blandas y porque la
densidad de la aleacin de oro es el doble de la aleacin de cobalto.
Formas para fundir el metal
Fusin de la aleacin puede ser mediante la llama, pero tambin puede ser
elctrica.
Soplete
Para la llama se utiliza un soplete que funciona con una mezcla de aire
oxigeno y gas natural acetileno o propano, para ello es muy importante la
graduacin de la llama, la longitud de llama ms favorable de unos 10 cm, el
ncleo est muy contorneado y no mide ms de 5 mm.
Para la graduacin de la llama se parte de una llama de luminosidad amarilla
que indica sobre saturacin de gas combustible hasta que se origine una llama
ms azul con las diferentes zonas de combustin claramente definidas las
partes de la llama se identifican las partes de la llama se identifican por
algunas zonas. El primero cono largo que sale directamente del tubo es la
zona, en la cual el aire y el gas se mezclan antes de entrar en combustin no
hay calor en esa zona.
Colados
La disposicin de hacer la induccin de un patrn de cera es distinta segn la
centrifuga que se utilice, para direccin del metal fundido depende si es
vertical u horizontal y, a su vez de brazo rgido o articulado.
Centrifuga de colado
La centrifuga es la mquina de colado que requiere una fuente trmica que
funda la aleacin y una fuerza de colado. De sta forma el colado ser
completo, la fuerza de colado debe ser suficientemente alta para vencer la
elevada tensin de superficie de la aleacin fundida, as como la resistencia
del gas del molde.
Las mquinas de colado actuales siguen empleando presin de aire a fuerzas
centrifugas como medio de rellenar el molde, tcnicas que se propusieron en
primer lugar.
Hay dos tipos bsicos de mquinas para colado aquellos que se utilizan el
vapor para forzar el metal en el molde y aquellos que emplean la fuerza
centrifugas. Estas maquinas son operadas mecnicas o elctricamente.
En general hay dos tipos bsicos de mquinas para colados:
Aquellos que utilizan el vapor para formar el metal en el molde denominado
centrifuga a presin de aire.
Aquellos en las cuales la aleacin se funde en un crisol separado y el metal
se cuela dentro del molde por fuerza centrifuga. Estas maquinas son
denominadas centrifugas mecnicas.
Mquina centrifuga para colado montado horizontalmente
La mquina de colado centrifuga est formada por 2 brazos, los que se
encuentran en un eje central. Un brazo contiene una plataforma para sostener
el cilindro para colado y un crisol en la cual es fundido el metal, mientras que
el otro lleva un peso mvil usado para balancear la mquina es accionada por
un resorte en la base.
Todos los componentes cilindros para colado, crisol y metal estn juntos sobre
la mquina para colado y el peso de equilibrio es ajustado para asegurar un
giro uniforme.
El cilindro para colado, el crisol y el metal son retirados y calentados en un
horno como fue descrito.
Mientras tanto, el resorte es enrolladlo el brazo de equilibrio es removido
hasta el punto en que la presin del resorte pueda sentirse bien y se le da tres
o cuatro vueltas.
Se prende el soplete.
El crisol precalentado, cargado con el metal es posicionado en la mquina
para colado con la terminacin abierta mirando al operador, para ajustar la
posicin del metal al extremo superior del plano inclinado del crisol. Se usa un
instrumento metlico. El cilindro es colocado en la plataforma con el agujero
del bebedero hacia el crisol.

Boleadora
Es un instrumento que se usa para colar, es un poco ms rstico que la
centrifuga.
No se usa mucho porque es muy peligroso y ocasiona accidentes. Consta de
un mango, 3 cadenas que van sujetas a un plato. No pierde calor porque
cuando ests fundiendo el metal con el soplete, tienden a calentarse.
Instrucciones:
Tener el soplete listo para fundir el metal.
Colocar el cilindro en el platillo con el conformador hacia arriba.
Se coloca el metal
Se funde el metal
Cuando el metal este en su punto de fusin se procede al boleo.
Mquina arenadora para laboratorio dental
La arenadora es una mquina utilizada en el laboratorio dental para preparar
la superficie de diferentes materiales. Consiste en un aparato que lanza un
chorro de arena impulsado por la fuerza de aire presurizado en una
compresora.
El efecto que ocasiona un arenado sobre la superficie de un metal, acrlico,
porcelana o resina en una abrasin irregular que proporciona microretencin.
Determinadas por dos factores:
Tamao del grano de arena:
En el mercado existen distintos granos de arena, los cuales van segn la
clasificacin de malla, 120 hasta malla de 40.
Presin:
Depende de la fuerza de aire que venga de la compresora.
El arenado es utilizado para preparar la superficie de metales que van a recibir
cobertura de resinas acrlicas y cermicas. Tambin se usa para preparar la
cara interna de las incrustaciones y jackets de porcelana antes de ser
grabadas.
Otros de los usos que se le da al arenado es la limpieza de los patrones recin
colados.
Limpiadores y pulidores de colados
La mayora de los colados de oro presentan una superficie oxidada opaca. El
colado es colocado en un vaso de evaporacin prex con la solucin y es
suavemente calentado. No debe permitirse que hierva.
Un mtodo moderno y seguro para la remocin de xidos es utilizar un
limpiador ultrasonido. El colado es colocado en una solucin detergente en un
bao ultrasonido y las vibraciones ultrasnicas actan sobre la superficie del
metal para formar burbujas. Las ondas vibratorias remueven los xidos y el
revestimiento de los colados. Por lo general un bao ultrasnico de 10 min, es
suficiente para limpiar un colado y en periodo mayor, permitir la remocin de
las tinciones rebeldes.
Aparato de limpieza ultrasnica
Es un aparato tipo compacto completamente transistorizado, con calentador
incorporado, reloj-conmutador regulador automtico de frecuencia.
Accesorios:
Cesto de metal especial inoxidable
Cubilletes
Porta cubilletes
Tapadera
Equipos para el procedimiento de terminacin
Cuando el colado ha sido limpiado del revestimiento y xido, est listo para el
procedimiento de terminacin. Es aconsejable para todos los operadores usar
anteojos protectores. Para la remocin de los bebedores deben ser usados
motores elctricos de alta velocidad como mnimo de 10.00 revoluciones por
minuto y de preferencia, con un extracto integral de polvo.
En el mercado existen gran variedad de marcas y modelos tales como:
Foredom:
El motor de alta velocidad o esmerilizadora para aleaciones. Este motor nos
ofrece una buena iluminacin para el trabajo y un rea amplia alrededor del
eje. La velocidad puede ser controlada hasta 17.00 revoluciones por minuto o
seleccionar la velocidad ideal de trabajar y solamente se tiene que apagar el
motor.
Mandriles:
Los mandriles son de acero fino inoxidable, de acero finos con proteccin
contra la oxidacin de acero fino no protegido. La construccin, la diversidad
de los fijadores de instrumentos y el empleo de los mismos segn el trabajo a
ejecuta garantizan una seguridad ptima. Estabilizacin suplementaria de los
instrumentos flexibles y finos por medio de bridas. El empleo es para
abrasivos y pulidores sin montar y para discos de papel y tela esmeril.
Discos de cortes y pulidores
Los discos de cortes pueden ser de carburundun de 4 cm de dimetro. Las
irregularizaciones sobre la superficie de los colados son removibles usando
fresas o piedras.
Piedras abrasivas
Estas piedras son para el tallado previo y repasado de esqueltico es
recomendables para un alto nmero de rotaciones son las piedras blandas y
para un bajo nmero de rotaciones son las piedras duras.
Baos electrolticos
La superficie de adaptacin de los colados de cromocobalto es pulido
electrnicamente.
La prtesis es lavada bajo agua corriente fra y luego secada, la superficie de
adaptacin es sopleteada con un abrasivo y vuelta a lavar, desde este paso en
adelanto, es importante que la superficie de adaptacin no sea tocada con las
manos ya que la grasa de ella evitar la accin electroltica. Un terminal
negativo es unido a una palanca no reactiva que es habitualmente de acero
inoxidable.

CAPITULO III

3.1 LOGROS, CONCLUSIONES Y RECOEMNDACIONES

3.1.1 LOGROS
Construir la prtesis dental parcial removible de base metalica, de acuerdo a
las especificaciones del odontlogo y siguiendo las normas de calidad,
seguridad e higiene establecidas.

3.1.2 CONCLUSIONES
La prtesis removible debe ser diseada en los modelos de estudio.
La clasificacin de kennedy plantea diferentes situaciones del edntulo
parcial que, permite al clnico hacer un planteamiento del diseo ms
favorable para solucionar el caso.
Es muy difcil aplicar un solo tipo de diseo a todos los casos.

3.1.3 RECOEMNDACIONES
Al disear una prtesis removible se debe tener en cuenta, la retencin, el
soporte y la estabilidad.
El diseo debe ser lo ms simple posible, no debe agregarse ningn
elemento, a menos que sea estrictamente necesario.
El diseo debe seguir siempre una secuencia para no olvidar los detalles.

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