Ca colon-IF

AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Prevalencia de cncer de Colon en
El Per durante el ao 2016
TRABAJO DE INVESTIGACIN FORMATIVA
PRESENTADO POR:
ASIGNATURA
Histologa.
DOCENTE
Dr. Chacaltana Ramos Andrs
Filial Ica
Ica Per
2017
PREVALENCIA DE CANCER DE COLON
DEDICATORIA
Este present trabajo de investigacin

formativa est dirigido a todas las
personas que nos apoyaron en el
desarrollo de este proyecto, aquellos
que confiaron en nosotros hasta el
final.
1
AGRADECIMIENTOS
A dios por darnos siempre el aliento de vida, y quitarnos el miedo a seguir en
este duro camino, pero no imposible.
Este trabajo va dedicado tambin a nuestros padres y a todos aquellos que
confiaron en nosotros para culminar con xito este trabajo de investigacin hasta
llegar a su ltima etapa.
2
INDICE
CONTENIDO
INTRODUCCIN .............................................................................................5
CAPITULO I: ....................................................................................................6
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..........................................................6
1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA ............................................................6
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................6
1.2.1. Problema General .................................................................................6
1.3. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA ..........................................................7
1.3.1. Justificacin Terica .............................................................................7
1.4. FORMULACION DE OBJETIVOS ..............................................................7
1.4.1. Objetivo General .....................................................................................7
1.4.2. Objetivo Especifico ................................................................................8
CAPITULO II: .....................................................................................................8
II. MARCO TEORICO .........................................................................................8
2.1. Antecedentes del Problema .......................................................................8
2.2. Bases Tericas .........................................................................................12
CAPITULO III: ...................................................................................................33
3
III. ANALISIS Y PROPUESTA DE SOLUCION ...........................................33
3.1. Anlisis .................................................................................................33
3.2. Propuestas de Solucin ......................................................................37
CAPITULO IV: ..............................................................................................37
IV. CONCLUSIONES..........................................38
4.1. Conclusiones ........................................................................................38
V. BIBLIOGRAFIA ........................................................................................39
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INTRODUCCION
El cncer de colon es una entidad patolgica que afecta significativamente a la
humanidad y que, hasta nuestros das, a pesar del desarrollo tecnolgico, la
implementacin de nuevas teraputicas y el avance farmacolgico conlleva a
una alta mortalidad.
El cncer de colon a nivel mundial es una de las entidades neoplsicas ms
importantes y afecta tanto a pases desarrollados como subdesarrollados.
El diagnstico oportuno y teraputica adecuada es fundamental para la
sobrevivencia de los pacientes y en aquellos donde la muerte es inminente
brindar atencin que mejore la calidad de vida es principio fundamental en la
atencin. Por lo anterior se realiza una revisin en la literatura acerca del cncer
de colon, poniendo especial nfasis en el escrutinio y utilizacin de mtodos
diagnsticos para la deteccin y estadiaje, principalmente mtodos de imagen,
los cuales en la actualidad juegan un papel fundamental, habiendo mejorado sin
duda alguna la atencin del paciente.
En el mundo la incidencia ms alta de cncer de colon la tienen Estados Unidos,
Australia/Nueva Zelanda, Europa Occidental y Japn, principalmente en
hombres. En Amrica del Sur la incidencia tiende a ser media y en frica y Asia
baja. En el Per ocupa el quinto lugar y se da mayor en mujeres.
La incidencia del cncer de colon est creciendo en pases que antes tenan una
baja incidencia (Japn y Asia en general), mientras que pases que presentaban
5
una alta incidencia muestran tendencia a estabilizarse (Europa Occidental y
Norte) o disminuir con el tiempo.
A nivel mundial el cncer de colon es el tercero ms frecuente de los canceres
en ambos sexos, pero en pases desarrollados llega a ser el segundo. Debido
al escrutinio y a la reseccin temprana de plipos premalignos la incidencia del
colon colorrectal ha ido decreciendo.
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CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
I. DETERMINACIN DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA
En la actualidad, las condiciones y estilos de vida no saludables han
provocado que las enfermedades de colon vayan en aumento,
constituyendo un gran problema de salud a nivel mundial, que afecta
tanto a hombres como a mujeres con predominio en la poblacin
adulta y anciana, aumentando la tasa de morbimortalidad. Entre las
enfermedades de colon ms prevalentes, el cncer ocupa un lugar
predominante; seguidas de patologas benignas como diverticulitis
aguda, plipos intestinales, enfermedades inflamatorias intestinales,
obstruccin intestinal, traumatismos abdominales, entre otras.
Dentro del manejo multidisciplinario que requieren las enfermedades
del colon, el proceso quirrgico constituye en muchos casos, el
tratamiento de eleccin para curar la enfermedad o mejorar la
condicin de vida de la persona afectada. Las diferentes opciones
quirrgicas incluyen la reseccin del segmento intestinal afectado con
o sin anastomosis, as como la creacin de una ostoma.
7
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA
1.2.1 Problema General
Cul es la prevalencia del cncer de colon en el Per durante el
ao 2016?
1.3 JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
El cncer de colon es una enfermedad que a nivel mundial y nacional se
encuentra en aumento, a pesar que es detectable y operable a su debido
tiempo, en el Per se detectan anualmente 2000 casos de cncer de
colon, de los cuales 1 100 fallecen, en su mayora en personas que
sobrepasan los 40 aos y que a lo largo de su vida presentan limitada
actividad fsica, alimentacin abundante en carnes rojas, embutidos,
enlatados, frituras, deficiente dieta en fibras (verduras, frutas), presentar
antecedentes de otros cnceres e incluso el nivel emocional contribuye a
enfermarse.
El cncer de colon y recto, ocupa el cuarto lugar de incidencia en Per y
se estima que ms de la mitad de quienes lo padecen desarrollar
metstasis y los pacientes llegan recin al experto en oncologa cuando
la enfermedad est en etapas avanzadas debido a diagnsticos
deficientes, pues suele ser confundido con otros padecimientos como
colitis, gastritis o hemorroides.
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1.4 FORMULACIN DE OBJETIVOS
1.4.1 Objetivo General
Determinar la prevaleca de cncer de colon en el Per durante
el ao 2016.
1.4.2 Objetivos Especficos
Investigar y evaluar los factores de riesgo al cncer de colon.
Identificar las edades en que presenta el cncer de colon en el
Per.
Determinar la frecuencia de cncer de colon en el Per durante el
ao 2016.
CAPITULO II
II. MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes del Problema.
A nivel Internacional.
Mario C.A y asociados. Revisin y Actualizacin general en cncer
colorrectal. Artculo de investigacin-Mxico 2010.
RESUMEN
Introduccin: A nivel mundial el cncer colorrectal es la tercera causa de
muerte por cncer en ambos sexos, pero en pases desarrollados llega a
ser la segunda. Las tasas de supervivencia a cinco aos son
significativamente diferentes por estadio, siendo de 90% para enfermedad
localizada y de 10% para enfermedad a distancia, evidentemente ligada
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a la deteccin temprana. En funcin a la deteccin temprana existen
notables avances en el tamizaje, diagnstico y tratamiento.
Objetivo: Realizar una revisin de cncer colorrectal en cuanto a
epidemiologa, factores de riesgo, manifestaciones clnicas y mtodos
diagnsticos, principalmente de imagen los cuales son de gran
importancia para el diagnstico y estadificacin.
Metodologa: Se revisaron artculos publicados en la literatura mdica de
2002 a 2009 utilizando el trmino cncer colorrectal y a consideracin del
autor se seleccionaron los manuscritos relevantes.
Conclusin: El advenimiento de nuevos mtodos de imagen y el adecuado
escrutinio de cncer colorrectal es fundamental para el diagnstico
oportuno y tratamiento eficaz de la enfermedad.
Dr. Rolando Cuevas. caracterizacin de cncer de colon. Argentina
2014.
Objetivo: Determinar las caractersticas clnico-quirrgicas e histolgicas
de un grupo de pacientes con diagnstico de cncer de colon, y causas
de morbi-mortalidad. Material: estudio observacional descriptivo,
retrospectivo, transversal de 40 pacientes con diagnostico histolgico de
cncer de colon, de ambos sexos, ingresados en el Servicio de Ciruga
del Hospital Central de IPS, de enero a julio del ao de 2016. Resultados:
52,5% correspondi al gnero masculino, con un promedio de 60 aos.
Los motivos de consulta ms frecuentes fueron 33% dolor abdominal,
15% rectorraga, 10% obstruccin intestinal.
El asiento ms comn para estos fueron el colon sigmoides 50%,
10
ciego 20%, ascendente 15%, transverso 7,5%, esplnico 5%,
descendente 2,5%. Fueron operados de manera electiva 90% de los
pacientes. El tipo histopatolgico ms comn fue el adenocarcinoma
95%. La va de absceso ms utilizada fue la convencional en 90% y
laparoscpica 10%. Las complicaciones observadas fueron la dehiscencia
de la anastomosis 15% e infeccin del sitio quirrgico 25%. No hubo
diferencia entre la sutura mecnica y manual en cuanto a la dehiscencia.
El hgado fue el sitio ms frecuente de asiento de las metstasis. La
estancia hospitalaria media fue de 16 das. Pacientes mayores a 60 aos
reportan mayor estancia hospitalaria. La mortalidad intrahospitalaria fue
baja y en la mayora de los casos tribuida al acto quirrgico. Influyendo
tambin el estado previo del paciente.
A Nivel Nacional.
Cristhine N. Valdez J. Conocimientos sobre el cncer de colon y sus
medidas preventivas en una poblacin de choferes. Empresa de
transporte y servicios especiales sur Lima. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Chorrillos, 2010
En el estudio titulado Conocimientos sobre el Cncer de Colon y sus
Medidas Preventivas en una Poblacin de Choferes. Empresa de
Transporte y Servicios Especiales Sur Lima Chorrillos. 2010 ha sido
realizado en la ciudad de Lima, debido a que el Cncer de Colon es
considerado actualmente una neoplasia que encuentra en aumento a
nivel mundial. Es por ello la importancia del Rol de la Enfermera en la
promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, fomentando
11
los estilos de vida saludable generando entornos laborales saludables
como parte de las medidas preventivas para as disminuir el riesgo de
enfermar en la poblacin y contribuir en el mejoramiento de las
condiciones de salud y productividad laboral. El objetivo fue determinar
los conocimientos sobre el cncer de colon y sus medidas preventivas en
los choferes que laboran en la Empresa de Transporte Sur Lima, con el
propsito de incentivar al Profesional de Enfermera a asumir su rol
preventivo - promocional en los centros laborales y que la gerencia de la
Empresa de Transportes desarrolle acciones que fomenten la salud del
personal y disminuir sus factores de riesgo. El diseo metodolgico del
trabajo es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, mtodo descriptivo de corte
transversal. La poblacin de estudio estuvo conformada por 60 choferes
cuyas edades van de los 30 a 60 aos, donde se concluye que la mayora
el 78.3% (47) de los choferes que viii laboran en la Empresa de Transporte
no conocen sobre el Cncer de Colon y sus medidas preventivas.
GARCA PALOMINO KAREN ILIANA. UNIVERSIDAD RICARDO
PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CARACTERSTICAS
EPIDEMIOLGICAS EN PACIENTES COLOSTOMIZADOS POR EL
SERVICIO DE COLON H.N.E.R.M DURANTE EL PERODO ENERO
2013- DICIEMBRE 2014.
Las colostomas son un procedimiento frecuente en los hospitales y los
resultados de salud se ven reflejados en la sobrevida de los pacientes,
que requieren de atencin especfica y estandarizada. El propsito de
este estudio es conocer las caractersticas epidemiolgicas de los
12
pacientes colostomizados en el servicio de ciruga de colon y recto
durante el perodo enero 2013- diciembre 2014 en el HNERM. Mtodo: Se
trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal; se realiz en
el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. La muestra estuvo
constituida por 128 pacientes. El instrumento fue una ficha de recoleccin
de datos y el anlisis fue realizado en el sistema SPSS 23. Resultados:
Se encontr que el 62% de los pacientes fueron del gnero femenino, el
grupo de edad donde predominaron fue de 61 a 75 aos con el 37%,
siendo la comorbilidad presente ms frecuente la ciruga abdominoplvica
previa con un 31%. Destaca que la obstruccin intestinal (38%), as como
la reseccin abdominoperineal (31%) fueron las ms frecuentes
indicaciones de colostoma. El 64% de las colostomas fueron definitivas
y el 36% fueron temporales. En relacin a la morfologa, el 58% fueron
terminales. La presencia de complicaciones post operatorias se hallaron
hasta en un 56% de la poblacin. Siendo la infeccin de sitio operatorio
fue la ms frecuente con un 27%. Discusin: Este estudio aporta una vista
preliminar del comportamiento de las colostomas, resaltando que el
cncer colorrectal irresecable y la reseccin abdominoperineal son
patologas frecuentes que condicionan la confeccin de una colostoma,
siendo estas potencialmente prevenibles cuando son tempranamente
diagnosticados; de ah la importancia de estandarizar los registros para
unificar datos epidemiolgicos, que aporten informacin para planificar las
intervenciones tempranas, as como resaltar la importancia que este
problema de salud representa en la poblacin peruana
13
2.2. Bases tericas
A. Anatoma del colon y recto.
Desde un punto de vista anatmico
se distinguen distintos segmentos
que reciben el nombre de ciego,
colon ascendente, colon transverso,
colon descendente, sigma y recto
desde su tramo ms proximal (es
decir, ms cercano al intestino
delgado) al ms distal (ms cercano
al ano).
El colon est fijado a la parte posterior del abdomen mediante una
estructura denominada meso, la cual permite su movilidad. Por el
contrario, el recto es fijo, al localizarse en el interior de la cavidad
plvica, limitando con el sacro y frontalmente con la vejiga urinaria,
la prstata y las vesculas seminales en el hombre, y el tero y la
vagina en la mujer.
Desde un punto de vista microscpico, se distinguen distintas capas
en el grueso del colon y recto. Desde el interior del intestino hacia la
parte ms externa se observan la capa mucosa, submucosa,
muscular y serosa. La invasin celular de estas distintas capas dar
lugar a diferentes estadios tumorales, con el consecuente impacto
en el pronstico del paciente.
14
La funcin del colon es, principalmente, la absorcin de agua y sales
minerales. Gracias a este proceso, las heces adquieren mayor
consistencia, siendo el recto el responsable de la continencia fecal.
Para ello es fundamental la funcin que ejercen los esfnteres interno
y externo del ano. El primero de ellos es involuntario, mientras que
el segundo se relaja a voluntad de la persona, propiciando la
defecacin.
B. El proceso del cncer
El cncer empieza en las
clulas, las cuales son las
unidades bsicas que forman
los tejidos. Los tejidos forman
los rganos del cuerpo.
Normalmente, las clulas
crecen y se dividen para
formar nuevas clulas a
medida que el cuerpo las
necesita. Cuando las clulas
envejecen, mueren; y clulas nuevas las reemplazan. Algunas veces
este proceso ordenado se descontrola. Nuevas clulas se forman
cuando el cuerpo no las necesita y clulas viejas no mueren cuando
deberan morir. Estas clulas que no son necesarias forman una
masa de tejido, que es lo que se llama tumor.
Los tumores pueden ser benignos o malignos:
15
Los tumores benignos no son cancerosos:
- Los tumores benignos rara vez son una amenaza para la
vida.
- Generalmente, los tumores benignos pueden operarse y
pocas veces vuelven a crecer.
- Las clulas de tumores benignos no invaden los tejidos
de su derredor.
- Las clulas de tumores benignos no se diseminan a otras
partes del cuerpo.
Los tumores malignos son cancerosos:
- Los tumores malignos generalmente son ms graves que
los tumores benignos. Pueden poner la vida en peligro.
- Los tumores malignos pueden generalmente extirparse,
pero algunas veces vuelven a crecer.
- Las clulas de tumores malignos pueden invadir y daar
tejidos y rganos cercanos.
- Las clulas de tumores malignos pueden desprenderse y
diseminarse a otras partes del cuerpo. Las clulas se
diseminan al entrar en el torrente de la sangre o en el
sistema linftico. Las clulas cancerosas forman nuevos
tumores que daan otros rganos. Cuando el cncer se
disemina, se llama metstasis.
- Cuando el cncer colorrectal se disemina fuera del colon
o del recto, las clulas cancerosas se encuentran con
16
frecuencia en los ganglios linfticos cercanos. Si las
clulas cancerosas han llegado a estos ganglios, es
posible que se hayan extendido tambin a otros ganglios
linfticos o a otros rganos. Las clulas cancerosas de
colon y de recto se diseminan con ms frecuencia al
hgado.
- Cuando el cncer se disemina (metastatiza) desde su
sitio original a otra parte del cuerpo, el tumor nuevo tiene
la misma clase de clulas anormales y el mismo nombre
que el tumor original. Por ejemplo, si el cncer colorrectal
se disemina al hgado, las clulas cancerosas en el
hgado en realidad son clulas cancerosas de colon o de
recto. La enfermedad es cncer metasttico colorrectal,
no cncer de hgado.
- Por esta razn, el tratamiento que se administra es para
cncer colorrectal y no para cncer de hgado. Los
mdicos llaman al tumor nuevo enfermedad distante o
metasttica.
C. Factores de riesgo
No se conocen las causas exactas del cncer colorrectal. Los
mdicos rara vez pueden explicar por qu el cncer colorrectal se
presenta en una persona, pero no en otra. Sin embargo, es claro que
el cncer colorrectal no es contagioso. A nadie se le puede pegar
esta enfermedad de otra persona.
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La investigacin ha demostrado que personas con ciertos factores
de riesgo tienen ms probabilidad que otras de padecer cncer
colorrectal. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la
posibilidad de que una enfermedad se presente.
Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo de
cncer colorrectal:
Edad mayor de 50 aos: El cncer colorrectal es ms probable
que ocurra al envejecer las personas. Ms del 90 por ciento de las
personas con esta enfermedad fueron diagnosticadas despus de
los 50 aos de edad. La edad promedio al momento del diagnstico
es de 72 aos.
Plipos colorrectales: Los plipos son tumores en la pared
interior del colon o del recto. Son comunes en personas de ms de
50 aos de edad. La mayora de los plipos son benignos (no
cancerosos), pero algunos plipos (adenomas) pueden hacerse
cancerosos. Al encontrar y extirpar los plipos, puede reducirse el
riesgo de cncer colorrectal.
Antecedentes familiares de cncer colorrectal: Familiares
cercanos (padres, hermanos, hermanas o hijos) de una persona con
antecedentes de cncer colorrectal tienen en cierta manera mayor
probabilidad de presentar esta enfermedad ellos mismos,
especialmente si el familiar tuvo el cncer a una edad joven. Si
muchos familiares cercanos tienen antecedentes de cncer
colorrectal, el riesgo es an mayor.
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Alteraciones genticas: Los cambios en ciertos
genes aumentan el riesgo de cncer colorrectal.
El cncer de colon hereditario no polipsico (HNPCC) es el
tipo ms comn de cncer colorrectal heredado (gentico).
Comprende cerca del 2 por ciento de todos los casos de
cncer colorrectal. Es causado por cambios en un gen
HNPCC. La mayora de las personas con un gen HNPCC
alterado presentan cncer de colon, y la edad promedio que
tienen cuando son diagnosticadas con cncer de colon es de
44 aos.
La poliposis adenomatosa familiar (FAP) es una enfermedad
rara, hereditaria, en la que se forman cientos de plipos en el
colon y recto. Es causada por cambios en un gen especfico
llamado APC. Al menos que se trate la poliposis adenomatosa
familiar, generalmente termina en cncer colorrectal a los 40
aos de edad. La poliposis adenomatosa familiar comprende
menos del 1 por ciento de todos los casos de cncer
colorrectal.
Los familiares de personas que presentan cncer colorrectal
hereditario no polipsico o poliposis adenomatosa familiar pueden
hacerse pruebas genticas para buscar mutaciones genticas
especficas. Los mdicos pueden sugerir formas para tratar de
reducir el riesgo de cncer colorrectal o mejorar la deteccin de esta
enfermedad en quienes tienen cambios en sus genes. Para adultos
19
con poliposis adenomatosa familiar, el mdico puede recomendar
una operacin para extirpar todo el colon y el recto o slo una parte.
Antecedentes personales de cncer: La persona que ya ha
tenido cncer colorrectal en el pasado puede presentar cncer
colorrectal una segunda vez Tambin, las mujeres con antecedentes
de cncer de ovarios, de tero (endometrio), o de seno tienen, en
cierto modo, un riesgo mayor de padecer cncer colorrectal.
Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn: La persona que ha tenido
alguna enfermedad que causa la inflamacin del colon (como la
colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn) por muchos aos tiene
un riesgo mayor de presentar cncer colorrectal.
Dieta: Los estudios sugieren que las dietas ricas en grasa
(especialmente la grasa animal) y pobres en calcio, folato y fibra
pueden aumentar el riesgo de cncer colorrectal. Tambin, algunos
estudios sugieren que las personas que consumen una dieta muy
pobre en frutas y verduras pueden tener un riesgo mayor de cncer
colorrectal. Sin embargo, los resultados de estudios sobre dieta no
siempre estn de acuerdo, y se necesita ms investigacin para
entender mejor en qu forma la dieta afecta el riesgo de cncer
colorrectal.
Fumar cigarrillos: La persona que fuma cigarrillos puede tener un
riesgo mayor de presentar plipos y cncer colorrectal.
Puesto que las personas que tienen cncer colorrectal pueden
padecer esta enfermedad una segunda vez, es importante hacerse
20
pruebas de seguimiento. Si usted tiene cncer colorrectal, es
probable que tambin tenga preocupacin de que los miembros de
su familia puedan padecer la enfermedad. Las personas que piensan
que pueden tener el riesgo debern hablar de esta preocupacin con
su mdico. El mdico puede sugerir formas de reducir el riesgo y
planear un programa adecuado de pruebas.
D. Los exmenes selectivos de deteccin de cncer.
Los exmenes selectivos deteccin de cncer, es decir, exmenes
mdicos que se eligen de acuerdo a su situacin personal (sexo,
edad, salud, preferencias, etc.) ayudan a su mdico a encontrar
plipos o cncer antes que usted tenga sntomas. Al encontrar y
extirpar los plipos puede prevenirse el cncer colorrectal.
Tambin, es ms probable que el tratamiento para cncer colorrectal
sea efectivo cuando la enfermedad se encuentra temprano.
Para encontrar plipos o cncer colorrectal cuando empieza:
Las personas de 50 aos o ms debern hacerse exmenes
selectivos de deteccin.
Quienes tienen un riesgo mayor que el promedio de cncer
colorrectal debern preguntar a su mdico si deben hacerse
exmenes de deteccin antes de los 50 aos, el tipo de exmenes,
los beneficios y riesgos de cada examen y la frecuencia con la que
debern hacer citas para los exmenes.
21
Los exmenes selectivos de deteccin que se encuentran a
continuacin se usan para detectar plipos, cncer u otras reas
anormales.
Su mdico puede explicar cada prueba con ms detalle.
Anlisis de sangre oculta en heces (FOBT): Algunas
veces las lesiones cancerosas, o los plipos, sangran, y este
anlisis puede detectar pequeas cantidades de sangre en la
materia fecal. Si esta prueba detecta sangre, es necesario
hacer otras pruebas para encontrar el origen de la sangre.
Dolencias benignas (tales como las hemorroides) tambin
pueden provocar sangre en sus heces.
Sigmoidoscopia: Su mdico le examina dentro del
recto y del colon inferior (sigmoideo) con un tubo luminoso
llamado sigmoidoscopio. Si se encuentran plipos, su mdico
los extirpa.
El procedimiento para extirpar plipos se llama polipectoma.
Colonoscopia: Su mdico le examina dentro del
recto y todo el colon usando un tubo luminoso, largo, llamado
colonoscopio. Su mdico extirpa los plipos que pueda
encontrar.
Enema de bario con doble contraste: Usted bebe
una solucin de bario y se le bombea aire dentro del recto. Se
toman varias imgenes de rayos X de su colon y recto. El
22
bario y el aire ayudan a que el colon y el recto se destaquen
en las imgenes. Es posible que los plipos o tumores se
destaquen tambin.
Examen rectal digital: Un examen rectal forma parte
con frecuencia de un examen fsico de rutina. Su mdico le
inserta un dedo enguantado y lubricado en su recto para
buscar reas anormales con el tacto.
Colonoscopia virtual: Este mtodo est en estudio.
E. Sntomas
Un sntoma comn de cncer colorrectal es un cambio en las rutinas
del intestino. Otros sntomas son:
Tener diarrea o estreimiento
Sentir que su intestino no se vaca por completo
Encontrar sangre (ya sea de color rojo brillante o muy
oscuro) en la materia fecal
Deposicin ms delgada que de costumbre
Dolores frecuentes por gas o clicos, o tener la sensacin de
saciedad o hinchazn del vientre
Prdida de peso sin razn conocida
Cansancio constante
Nuseas y vmitos
Por lo general, estos sntomas no se deben a cncer. Otros
problemas de salud pueden causar los mismos sntomas. Cualquier
persona que tenga estos sntomas deber ver al mdico para que
23
cualquier problema sea diagnosticado y tratado tan pronto como
sea posible El cncer en su etapa inicial por lo general no causa
dolor. Es importante no esperar a sentir dolor para ver al doctor.
F. Diagnstico
Si sus resultados de los exmenes
selectivos de deteccin sugieren que
hay cncer o usted tiene sntomas, su
mdico necesitar determinar si se
deben a cncer o a alguna otra causa.
Su mdico le har preguntas de sus
antecedentes mdicos personales y
familiares y har un examen fsico.
Si su examen fsico y los resultados
de las pruebas no sugieren que hay cncer, su mdico puede
decidir que no son necesarios otros exmenes y que no se necesita
un tratamiento. Sin embargo, su mdico puede recomendar un
programa para hacerse exmenes en el futuro.
Si los exmenes muestran un rea anormal (como un plipo), es
posible que sea necesaria una biopsia para buscar clulas
cancerosas. Con frecuencia, el tejido anormal se puede extirpar
durante la colonoscopia o sigmoidoscopia. Un patlogo revisa el
tejido y busca clulas cancerosas usando un microscopio.
24
G. Estadificacin
Si la biopsia muestra que hay cncer presente, su mdico necesita
saber la extensin (estadio o etapa) de la enfermedad para planear
el mejor tratamiento. El estadio se determina, en general, al
examinar si el tumor ha invadido tejidos cercanos, si el cncer se
ha diseminado y, si es as, a qu partes del cuerpo.
Su mdico puede solicitar algunas de las siguientes pruebas:
Anlisis de sangre: Su mdico busca el antgeno
carcinoembrionario (CEA) y otras sustancias en la sangre.
Algunas personas que tienen cncer colorrectal u otras
enfermedades tienen una alta concentracin de este antgeno.
Colonoscopia: Si la colonoscopia que usted tuvo antes no
fue para diagnstico, su mdico examina una vez ms todo el
colon y el recto con un colonoscopio y busca reas anormales.
Ecografa endorrectal (EER): Una sonda de ultrasonido se
inserta en su recto. La sonda emite ondas de sonido que no se
pueden or. Las ondas rebotan en los tejidos del recto y tejidos
cercanos, y una computadora usa los ecos para crear una
imagen. La imagen puede mostrar la profundidad con la que ha
crecido un tumor del recto o si el cncer se ha diseminado a los
ganglios linfticos o a otros tejidos cercanos.
Radiografas del pecho: Las radiografas de su pecho
pueden mostrar si el cncer se ha diseminado a los pulmones.
25
Escanograma de tomografa computarizada: Una
mquina de rayos X conectada a una computadora toma una
serie de imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Es
posible que le den una inyeccin de medio de contraste. El
escanograma puede mostrar si el cncer se ha extendido al
hgado, los pulmones o a otros rganos.
Su mdico tambin puede usar otras pruebas (como imgenes
de resonancia magntica, IRM) para ver si el cncer se ha
diseminado. Algunas veces la estadificacin no es completa
hasta que no se haga la ciruga para extirpar el tumor.
Los mdicos describen el cncer colorrectal con los estadios o
etapas siguientes:
Estadio 0: El cncer se encuentra slo en el revestimiento
ms interno del colon o del recto. Carcinoma in situ es otro
nombre para cncer colorrectal en etapa 0.
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Estadio I: El tumor ha crecido dentro de la pared interior del
colon o recto. El tumor no ha atravesado la pared al crecer.
Estadio II: El tumor se extiende con ms profundidad dentro
o a travs de la pared del colon o recto. Es posible que haya
invadido tejido cercano, pero las clulas cancerosas no se han
diseminado a los ganglios linfticos.
27
Estadio III: El cncer se ha diseminado a los ganglios
linfticos cercanos, pero no a otras partes del cuerpo.
Estadio IV: El cncer se ha diseminado a otras partes del
cuerpo, como al hgado o a los pulmones.
28
Cncer recurrente: Este es cncer que ha sido tratado y
que ha regresado despus de un perodo de tiempo en el que no
poda ser detectado. La enfermedad puede regresar al colon o
al recto o a otra parte del cuerpo.
H. Tratamiento
Muchas personas con cncer colorrectal quieren participar
activamente en la toma de decisiones sobre su atencin mdica.
Es natural que usted quiera saber lo ms posible acerca de su
enfermedad y sus opciones de tratamiento. Sin embargo, el choque
y la tensin nerviosa despus de un diagnstico de cncer pueden
hacer difcil pensar en todo lo que usted quisiera preguntar a su
doctor. A menudo, ayuda hacer una lista de las preguntas antes de
una cita.
Su mdico puede dar referencias de usted a un especialista con
experiencia en el tratamiento del cncer colorrectal o usted puede
pedir una referencia. Los especialistas que tratan cncer colorrectal
son los gastroenterlogos (mdicos que se especializan en
enfermedades del aparato digestivo), cirujanos, mdicos onclogos
y onclogos radilogos.
I. Mtodos de tratamiento
La seleccin del tratamiento depende principalmente de la
ubicacin del tumor en el colon o recto y del estadio o etapa de la
enfermedad. El tratamiento para el cncer colorrectal puede incluir
29
ciruga, quimioterapia, terapia biolgica o radioterapia. Algunas
personas tienen una combinacin de tratamientos.
El cncer de colon algunas veces se trata en forma diferente del
cncer de recto.
El tratamiento del cncer puede ser terapia local o bien terapia
sistmica:
Terapia local: La ciruga y la radioterapia son terapias
locales. Extirpan o destruyen el cncer en o cerca del colon o
recto. Cuando el cncer colorrectal se ha diseminado a otras
partes del cuerpo, la terapia local puede usarse para controlar la
enfermedad en esas reas especficas.
Terapia sistmica: La quimioterapia y la terapia biolgica
son terapias sistmicas. Los frmacos entran al torrente
sanguneo y destruyen o controlan el cncer en todo el cuerpo.
Debido a que los tratamientos contra el cncer a menudo daan
las clulas y tejidos sanos, los efectos secundarios son
comunes. Los efectos secundarios dependen principalmente del
tipo y de la extensin del tratamiento. Los efectos secundarios
pueden no ser los mismos para cada persona y pueden cambiar
de una sesin de tratamiento a otra. Antes de que inicie el
tratamiento, su equipo de cuidados mdicos le explicar los
posibles efectos secundarios y le sugerir formas para ayudar a
manejarlos.
30
En cualquier estadio de la enfermedad, hay cuidados mdicos
de apoyo disponibles para aliviar los efectos secundarios del
tratamiento, para controlar el dolor y otros sntomas y para aliviar
las preocupaciones emocionales.
La ciruga es el tratamiento ms comn para cncer colorrectal.
Colonoscopia: Un plipo maligno pequeo puede ser
extirpado de su colon o recto superior con un colonoscopio.
Algunos tumores pequeos en el recto inferior pueden ser
extirpados por su ano sin un colonoscopio.
Laparoscopia: El cncer de colon que apenas empieza
puede extirparse con la ayuda de un tubo delgado luminoso
(laparoscopio). Tres o cuatro cortes pequeos se hacen en su
abdomen. El cirujano ve dentro de su abdomen con el
laparoscopio. El tumor y parte del colon sano son extirpados.
Los ganglios linfticos cercanos pueden tambin extirparse.
El cirujano revisa el resto de su intestino y su hgado para
asegurarse de que no se haya diseminado el cncer.
Ciruga abierta: El cirujano hace una herida grande en su
abdomen para extirpar el tumor y parte del colon o recto
sanos. Algunos ganglios linfticos cercanos tambin son
extirpados. El cirujano revisa el resto de su intestino y su
hgado para ver si el cncer se ha diseminado.
Cuando se extirpa una parte de su colon o recto, el cirujano puede
ordinariamente volver a conectar las partes sanas. Sin embargo,
31
algunas veces no es posible volver a conectar las partes. En este
caso, el cirujano crea un camino nuevo para que la materia fecal
salga de su cuerpo. El cirujano hace una abertura (un estoma) en
la pared del abdomen, conecta el extremo superior del intestino al
estoma y cierra el otro extremo. La operacin para crear el estoma
se llama colostoma. Una bolsa plana se ajusta sobre el estoma
para recolectar la materia fecal, y un adhesivo especial la mantiene
en su lugar.
Para la mayora de las personas, el estoma es temporal. Es
necesario slo mientras sana el colon o el recto de la ciruga.
Cuando ya ha sanado, el cirujano vuelve a conectar las partes del
intestino y cierra el estoma. Algunas personas, especialmente
quienes tienen un tumor en la parte inferior del recto, necesitan un
estoma permanente.
Las personas que tienen una colostoma pueden tener irritacin de
la piel alrededor del estoma. Su mdico, su enfermera, o un
terapeuta enterostomal pueden ensearle cmo limpiar el rea y
prevenir la irritacin y la infeccin.
El tiempo que toma en recuperarse despus de la ciruga es
diferente para cada persona. Se puede sentir incomodidad los
primeros das. Las medicinas pueden ayudarle a controlar el
dolor. Antes de la ciruga, s deber consultar el plan para
controlar el dolor con su mdico o enfermera. Despus de la
32
ciruga, su mdico puede hacer ajustes a ese plan si usted
necesita ms alivio.
Es comn sentir cansancio o debilidad por un tiempo. Tambin,
la ciruga algunas veces causa estreimiento o diarrea. Su
equipo de atencin mdica le vigilar por signos de sangrado,
infeccin u otros problemas que requieran atencin inmediata.
Quimioterapia
La quimioterapia usa frmacos anticancerosos para destruir
clulas cancerosas. Estos frmacos entran en el torrente
sanguneo y pueden afectar las clulas cancerosas en todo el
cuerpo.
Los frmacos anticancerosos se administran ordinariamente por
la vena, aunque algunos pueden darse por la boca. Usted podr
recibir el tratamiento en la seccin ambulatoria del hospital, en
el consultorio del mdico, o en casa. En raras ocasiones, puede
necesitarse la estancia en el hospital.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen
principalmente de los frmacos especficos que se usen y de la
dosis. Los frmacos pueden daar las clulas normales que se
dividen con rapidez, tales como:
Glbulos o clulas de la sangre. Estos glbulos combaten
las infecciones, ayudan a la sangre para que coagule y llevan
oxgeno a todas las partes de su cuerpo. Cuando los frmacos
afectan los glbulos de la sangre, usted tiene ms probabilidad
33
de contraer infecciones, de magullarse o sangrar con facilidad y
puede sentir mucha debilidad y cansancio.
Clulas en las races del pelo. La quimioterapia puede
causar que se caiga el pelo. Su pelo vuelve a crecer, pero es
posible que el pelo nuevo sea algo diferente en color y textura.
Clulas que revisten el tracto digestivo. La quimioterapia
puede causar falta de apetito, nuseas y vmitos, diarrea, o
llagas en la boca y labios.
La quimioterapia para el cncer colorrectal puede causar que la
piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies se
ponga roja y dolorosa. La piel podra pelarse.
Su equipo de atencin mdica puede sugerirle formas para
controlar muchos de estos efectos secundarios. La mayora de
los efectos secundarios usualmente desaparecen despus de
que termina el tratamiento.
Terapia biolgica
Algunas personas con cncer colorrectal que se ha diseminado
reciben un anticuerpo monoclonal, un tipo de terapia biolgica.
Los anticuerpos monoclonales se unen a las clulas cancerosas
del colon o del recto.
Interfieren con el crecimiento de las clulas cancerosas y con la
diseminacin del cncer. Las personas reciben anticuerpos
monoclonales por una vena en el consultorio del mdico, en el
34
hospital o en la clnica. Algunas personas reciben quimioterapia
al mismo tiempo.
Durante el tratamiento, su equipo de atencin mdica vigilar los
posibles signos de problemas. Algunas personas toman
medicamentos para prevenir una posible reaccin alrgica. Los
efectos secundarios dependen principalmente del anticuerpo
monoclonal usado. Los efectos secundarios incluyen sarpullido,
fiebre, dolor abdominal, vmitos, diarrea, cambios en la presin
arterial, sangrado o problemas respiratorios. Los efectos
secundarios usualmente se hacen ms leves despus del primer
tratamiento.
Radioterapia
La radioterapia usa rayos de alta energa para destruir las
clulas cancerosas. Afecta las clulas cancerosas slo en el
rea tratada.
Los mdicos usan diferentes tipos de radioterapia para tratar el
cncer. Algunas veces los pacientes reciben dos tipos de
radiacin:
Radiacin externa: La radiacin proviene de una mquina.
El tipo ms comn de mquina que se usa para la terapia de
radiacin se llama acelerador lineal. La mayora de los pacientes
van al hospital o a la clnica para su tratamiento, generalmente 5
das a la semana durante varias semanas.
35
Radiacin interna (radiacin por implante o braquiterapia):
La radiacin sale de material radiactivo puesto en tubos
delgados colocados directamente dentro o cerca del tumor. El
paciente se queda en el hospital y los implantes generalmente
permanecen en su lugar durante varios das. Ordinariamente, los
implantes se sacan antes de que el paciente se vaya a casa.
Radioterapia intraoperatoria (IORT): En algunos casos, la
radiacin se administra durante la ciruga.
Los efectos secundarios de la radioterapia dependen
principalmente de la cantidad de radiacin que se administra y
de la parte del cuerpo que est siendo tratada. La radioterapia al
abdomen y pelvis puede causar nuseas, vmitos, diarrea,
deposicin con sangre o deposiciones repentinas. Tambin
puede causar molestias urinarias, tales como hacer difcil que se
detenga el flujo de orina de la vejiga. Adems, la piel del rea
tratada puede enrojecerse, resecarse y hacerse sensible. La piel
cerca del ano es especialmente sensible.
Es posible que se sienta mucho cansancio durante la
radioterapia, especialmente en las ltimas semanas de
tratamiento. El descanso es importante, pero los mdicos
generalmente aconsejan a sus pacientes que traten de ser tan
activos como les sea posible.
Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser
angustiosos, el mdico puede ordinariamente tratarlos o
36
controlarlos. Adems, los efectos secundarios generalmente
desaparecen una vez terminado el tratamiento.
J. Tratamiento para cncer de colon
La mayora de los pacientes con cncer de colon son tratados
con ciruga. Algunas personas tienen tanto ciruga como
quimioterapia. Algunas personas con un estadio o etapa
avanzada de la enfermedad reciben terapia biolgica.
En algunas ocasiones es necesaria una colostoma para
pacientes con cncer de colon.
Aunque la radioterapia casi no se usa para tratar el cncer de
colon, algunas veces se usa para aliviar el dolor y otros
sntomas.
K. Tratamiento para cncer de recto
Para todas las etapas (estadios) de cncer de recto, la ciruga
es el tratamiento ms comn. Algunos pacientes reciben ciruga,
radioterapia y quimioterapia. Algunos con etapa avanzada de la
enfermedad reciben terapia biolgica.
Aproximadamente 1 de cada 8 personas con cncer de recto
necesita una colostoma permanente.
La radioterapia puede ser usada antes y despus de la ciruga.
Algunas personas reciben radioterapia antes de la ciruga para
reducir el tumor y otras la reciben despus de la ciruga para
destruir las clulas cancerosas que hayan quedado en el rea.
En algunos hospitales, los pacientes pueden recibir radioterapia
37
durante la ciruga. Se puede recibir tambin radioterapia para
aliviar el dolor y otros problemas causados por el cncer.
CAPTULO III
Anals y propuestas de solucin
4.1. Anlisis.
Cncer a nivel mundial.
38
Distribucin del cncer de colon en el Mundo
39
Tipos de cancer diaagnosticados mas comunmente en el mundo
40
Cncer de colon en el Per.
Tasas de cncer de colon segn edad y sexo
41
Tipos de cncer ms frecuentes en el Per segn edad y sexo
42
TASAS DE CANCER DE COLON EN EL PERU
43
44
4.2. Propuestas de solucin.
Tener una dieta sana rica en frutas, vegetales, leche, productos
lcteos, calcio, vitamina D y baja en grasas.
Realizar ejercicio moderado frecuente, como caminar por una hora.
Moderara el consumo de carnes rojas, carnes procesadas, muy
hechas o en contacto directo con el fuego.
Moderar el consumo de alcohol y tabaco.
CAPITULO IV
4.1 conclusiones.
El cncer es una enfermedad donde hay que tener muchsimo
cuidado, ya que como ya un tumor maligno puede desarrollarse en
cualquier momento y sin necesidad de varios factores.
Identificamos que las edades mas propensas en tener este calen
de colon se da en la tercera edad y es frecuentemente en las
mujeres que en los hombres.
Se determino que la frecuencia de cncer de colon se da en mayor
porcentaje en la ciudad de Hunuco.
Mantener una vida saludable teniendo en cuenta los factores de
riesgo para el cncer de colon.
45
V. Referencias Bibliografas
Cncer de colon, gaceta mexicana de oncologa, publicacin oficial
de la sociedad mexicana de Oncologa, Vol.7, Suplemeto4,2008.
Villalobos, Olivera, Valdovinos, gastroenterologa; Mndez
Esitores;5 edicion;2006.
McPhee, Papadakis; Diagnstico clnico y tratamiento; Editorial McGraw Hill;50
Edicion;2012.
Gua de manejo: cncer colorrectal.ACS,2011.
46

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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Prevalencia de cncer de Colon en

El Per durante el ao 2016

TRABAJO DE INVESTIGACIN FORMATIVA

Este present trabajo de investigacin

A dios por darnos siempre el aliento de vida, y quitarnos el miedo a seguir en

este duro camino, pero no imposible.

Este trabajo va dedicado tambin a nuestros padres y a todos aquellos que

llegar a su ltima etapa.

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..........................................................6

1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA ............................................................6

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................6

1.2.1. Problema General .................................................................................6

1.3. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA ..........................................................7

1.3.1. Justificacin Terica .............................................................................7

1.4. FORMULACION DE OBJETIVOS ..............................................................7

1.4.1. Objetivo General .....................................................................................7

1.4.2. Objetivo Especifico ................................................................................8

CAPITULO II: .....................................................................................................8

II. MARCO TEORICO .........................................................................................8

2.1. Antecedentes del Problema .......................................................................8

2.2. Bases Tericas .........................................................................................12

CAPITULO III: ...................................................................................................33

III. ANALISIS Y PROPUESTA DE SOLUCION ...........................................33

3.1. Anlisis .................................................................................................33

3.2. Propuestas de Solucin ......................................................................37

CAPITULO IV: ..............................................................................................37

4.1. Conclusiones ........................................................................................38

El cncer de colon es una entidad patolgica que afecta significativamente a la

humanidad y que, hasta nuestros das, a pesar del desarrollo tecnolgico, la

implementacin de nuevas teraputicas y el avance farmacolgico conlleva a

una alta mortalidad.

El cncer de colon a nivel mundial es una de las entidades neoplsicas ms

importantes y afecta tanto a pases desarrollados como subdesarrollados.

El diagnstico oportuno y teraputica adecuada es fundamental para la

sobrevivencia de los pacientes y en aquellos donde la muerte es inminente

brindar atencin que mejore la calidad de vida es principio fundamental en la

de colon, poniendo especial nfasis en el escrutinio y utilizacin de mtodos

diagnsticos para la deteccin y estadiaje, principalmente mtodos de imagen,

los cuales en la actualidad juegan un papel fundamental, habiendo mejorado sin

duda alguna la atencin del paciente.

En el mundo la incidencia ms alta de cncer de colon la tienen Estados Unidos,

Australia/Nueva Zelanda, Europa Occidental y Japn, principalmente en

baja. En el Per ocupa el quinto lugar y se da mayor en mujeres.

una alta incidencia muestran tendencia a estabilizarse (Europa Occidental y

Norte) o disminuir con el tiempo.

A nivel mundial el cncer de colon es el tercero ms frecuente de los canceres

en ambos sexos, pero en pases desarrollados llega a ser el segundo. Debido

al escrutinio y a la reseccin temprana de plipos premalignos la incidencia del

colon colorrectal ha ido decreciendo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I. DETERMINACIN DEL PROBLEMA

1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

En la actualidad, las condiciones y estilos de vida no saludables han

provocado que las enfermedades de colon vayan en aumento,

constituyendo un gran problema de salud a nivel mundial, que afecta

tanto a hombres como a mujeres con predominio en la poblacin

adulta y anciana, aumentando la tasa de morbimortalidad. Entre las

enfermedades de colon ms prevalentes, el cncer ocupa un lugar

predominante; seguidas de patologas benignas como diverticulitis

aguda, plipos intestinales, enfermedades inflamatorias intestinales,

obstruccin intestinal, traumatismos abdominales, entre otras.