Plan de ingrijire in Leucemia limfatica

Manifestari Interventii Interventii

Nevoia Sursa de de Obiective autonome delegate Evaluare
fundamentala dificultate dependenta
-rezultatele functiilor
-asigur -adm vitale:
-diminuarea microclimat calmante: Temp. 370C -380C;
durerii; corespunzator Piafen 2 f/zi; TA 120/ 60 mm/HgR
-proces -micsorarea ggl . -masor si -recoltez 14 r/min.;
infectios- limfatici; notez in FO sange pt. ex. P 76 b/ min.
A evita durere inflamator - reducerea functiile vitale de lab. : -rezultate analizelor
pericolele; accentuata; -prezenta hepatomegaliei si vegetative: VSH, Hlg, de lab.
nodulilor -reducerea TA,puls, R, glicemie. -in urma adm
uneori splenomegaliei; T0,diureza. calmantelor si a
durerosi. repausului la pat s-au
diminuat durerile in 3
zile.
-urmaresc si -Adm .
apreciez perfuzie cu
potentialul SG 5%+ Ca
infectios al gluconic 1 f/
bolnavului; zi;
-amplasez -Calculez Pacientul nu prezinta
bolnavul in cant. De semne de infectie si
functie de lichide nici alte manifestari
-prevenirea starea lui de ingerate si care sa denote
-riscul aparitiei -Sistem aparitiei sanatate in perfuzate existenta altor
A evita unor imunitar complicatiilor; salon; precum si complicatii.
pericolele; complicatii: scazut; -reducerea Asigur cond. cea -Bilantul hidric este
durere; fatigabilitate. nivelului de De eliminata; normal.
surmenaj; proliferare a microclimat -Adm.
anxietate , stres, celulelor coresp. Clorambucil
mediu anturaj limfoide; Aleg proceduri 10- 20
necunoscut. de investigatii mg/zi+
si tratament Prednison
cu risc minim 30-75 mg/zi(
de infectie. 1 mg/kg/zi)
5 zile, curele
se repeta la
interval de
2-4
saptamani.
 Urmaresc si
notez in FO
Durere; numarul Diureza 1400ml/zi;
Febra; mictiunilor si La ex. Sumar de urina
Hidratare Normalizarea aspectul urme fine,epitelii
necorespunzato Urina mictiunilor; urinei; Adm trat . rare, leucocite rare,
are; concentrata ( Controlul -Determin prescris de -dupa 3 zile de la
Nevoia de a Anxietate; densitate diurezei; pacientul sa medic; internare mictiunile
elimina Situatie de criza; crescuta) Calmarea ingereze cat se normalizeaza;
Schimbarea durerii; mai multor - eliminarea urinii se
modului de lichide; face fara durere.
viata; -Schimbarea
lenjeriei de
corp si de pat.

Asigur pac.
Lenjerie
Transpiratii comoda;
abundente Mentin igiena
cand Combaterea riguroasa a Bolnavul nu mai
temperatura transpiratiilor; plicilor si transpira;
med. este spatiilor
crescuta. interdigitale;
Schimb
lenjeria ori de
cate ori este
nevoie.
-Aerisesc -Hidtratez
incaperea ; pacientul
-Masor si prin perfuzii
-Proces Sdr. Febril; notez in FO : cu sol. ind.
Nevoia de a infectios, Cefalee; Temp. In Izi de medicul
mentine temperatura Inapetenta; Scaderea 37,80C - 380C; curant;
temperatura crescuta; temperaturii si In II a zi -Adm Dupa 4 zile, febra a
in limite -Neliniste; mentinerea 37,80C - pacientului scazut, astfel incat
normale. - Anxietate ; temperaturii in 38,20C; Paracetamol temperatura s-a
Vestimentatie limite normale. In a III-azi 2 tb/ zi. normalizat: T0=36,8-
necorespunzat. 37,5- 37,80C; 370C.
In a IV a zi 0C
37,20C - 37,5;
In a0C Vzi-
36,80C -37.
-aplic
comprese reci
pe fruntea
pacientului.