Alergi Lateks, Manifestasi Klinis dan

Penanganan Terkini
Alergi terhadap lateks karet alam semakin umum dan serius pada anak-anak dan orang
dewasa. Alergi lateks adalah reaksi hipersensitivitas terhadap protein yang ditemukan
dalam lateks karet alam. LatLateks adalah cairan putih susu yang diekstrak dari pohon
karet Hevea brasiliensis yang berisi bahan karet cis-1, 4 polyisoprene. Bahan ini terutama
terdiri dari cis -1,4-polyisoprene, polimer organik yang memberikan sebagian besar
kekuatan dan elastisitas lateks. Juga terkandung berbagai macam gula, lipid, asam
nukleat, dan protein yang sangat alergi.
Lebih dari 200 polipeptida telah diisolasi dari lateks. Protein lateks bervariasi dalam
potensi alergi. Kadar protein bervariasi dengan lokasi panen dan proses manufaktur.
Pengetahuan dasar tentang proses fabrikasi yang membantu dalam memahami masalah
medis yang berhubungan dengan paparan lateks

Karet dan produk yang terbuat dari karet mengandung jumlah protein tinggi. Orang dengan
Alergi lateks mengalami reaksi Alergi disebabkan oleh protein dalam produk-produk karet.
Lateks gejala alergi bisa ringan atau berat dan akan menyebabkan banyak masalah bagi orang-
orang dengan alergi ini, karena saat ini banyak produk yang mengandung Karet.

Produk yang dibuat dengan karet elastis lembut seperti yang digunakan dalam sarung tangan
karet lateks menyebabkan masalah yang paling. Karet lunak menyebabkan reaksi alergi lebih
dari Karet keras yang digunakan misalnya di ban mobil. Karet lunak seperti sarung tangan dan
balon yang dilapisi dengan lapisan tipis tepung jagung untuk membuat mereka lebih mudah
digunakan. Partikel karet menempel pati ini dan terbang melalui udara ketika pembungkus yang
berisi produk karet dibuka. Di tempat-tempat di mana sarung tangan karet diletakkan pada sering
seperti rumah sakit, udara kadan mengandung partikel debu karet kecil.

Lateks yang baru dipanen dari Malaysia, Indonesia, Thailand, dan Amerika Selatan diproduksi
dengan amonia dan pengawet lainnya untuk mencegah kerusakan selama pengangkutan ke
pabrik. Lateks diobati dengan antioksidan dan akselerator termasuk thiurams, karbamat, dan
mercaptobenzothiazoles. Hal ini kemudian dibentuk menjadi objek yang diinginkan dan
divulkanisir untuk menghasilkan disulfida silang molekul lateks.

Setelah dikeringkan dan dibilas untuk mengurangi protein dan kotoran, produk sering kering-
dilumasi dengan tepung jagung atau bubuk bedak. Bubuk partikel cepat menyerap protein lateks
sisa; protein lain tetap dalam bentuk yang larut pada permukaan produk jadi.

Lateks banyak digunakan dalam kehidupan masyarakat modern dan khususnya dalam perawatan
kesehatan. William Halstead pertama kali digunakan sarung tangan karet bedah pada tahun 1890.
Lateks telah digunakan dalam berbagai perangkat medis selama beberapa dekade. Pada akhir
1980-an, bagaimanapun, penggunaannya meroket sebagai sarung tangan karet yang banyak
direkomendasikan untuk mencegah penularan patogen melalui darah, termasuk human
immunodeficiency virus (HIV). Miliaran pasang sarung tangan medis yang diimpor ke Amerika
Serikat pada setiap tahun, sering sebagai bubuk, sarung tangan pemeriksaan steril.

Pada 1980-an dan 1990-an, permintaan tinggi untuk lateks untuk memproduksi sarung tangan
dan benda lainnya mengakibatkan ratusan baru, kurang diatur pabrik lateks di negara-negara
tropis. Insiden reaksi alergi ringan dan serius terhadap lateks mulai meningkat dengan cepat di
antara pasien dan petugas kesehatan (petugas kesehatan). Sensitisasi Lateks dapat terjadi setelah
kulit atau kontak mukosa, setelah kontak peritoneal selama operasi, dan mungkin setelah
menghirup partikel aerosol dengan lateks pada permukaannya.

Sebagai produk lateks yang banyak digunakan di mana-mana dan seseorang dapat
mengembangkan Alergi terhadap lateks pada setiap titik dalam kehidupan mereka, siapa pun bisa
menderita alergi ini. Namun, Orang-orang di profesi medis lebih mungkin terjadi Alergi lateks
sarung tangan. Pekerja kesehatan yang sudah menderita demam lebih mungkin untuk
mengembangkan Alergi terhadap lateks, karena mereka lebih rentan terhadap Alergi pada
umumnya. Orang yang memiliki beberapa operasi yang dilakukan pada mereka menjalankan
sebuah resiko lebih tinggi mengalami Alergi ini dan orang-orang dengan spina bifida lebih
mungkin berakhir membutuhkan pengobatan Alergi lateks.

Alergi adalah respon imun sekunder yang disebabkan oleh adanya senyawa tertentu
(disebut alergen) yang dapat menimbulkan kerusakan pada jaringan. Alergen umumnya berupa
protein terlarut atau glikoprotein yang berasal dari beberapa jenis sumber alergen a.l: protein
dari tepung sari, bisa serangga, spora jamur, cacing, tungau, vaksin dan obat serta makanan
(ikan, udang, putih telur, susu dll.). Reaksi alergi tidak terjadi pada semua individu tetapi hanya
terjadi pada individu tertentu yang secara genetis alergi terhadap suatu alergen. Reaksi alergi
oleh protein lateks dapat terjadi melalui kontak kulit atau mukosa dan berlangsung cepat yaitu
dalam beberapa menit sampai beberapa jam setelah penderita terpapar antigen yang ditandai
gejala pembengkakan atau kulit memerah, hidung dan mata berair, kram perut, sulit bernafas,
tekanan darah menurun dan pasien mengalami guncangan (anafilaksis) yang berpotensi
menimbulkan kematian.

Patofisiologi

Paparan Lateks dikaitkan dengan 3 sindrom klinis.

Sindrom pertama adalah dermatitis iritan. Ini adalah hasil dari gangguan mekanik pada
kulit akibat gesekan dari sarung tangan dan menyumbang mayoritas lateks-induced ruam
kulit lokal. Hal ini tidak dimediasi kekebalan tubuh, tidak terkait dengan komplikasi
alergi, dan bukan subjek artikel ini. Hal ini sulit dibedakan dengan hipersensitivitas Tipe
IV . Setiap dermatitis kronis pada tangan petugas kesehatan meningkatkan risiko infeksi
nosokomial, termasuk patogen melalui darah.
Sindrom kedua adalah reaksi hipersensitivitas tiope lambat (IV tipe) , mengakibatkan
dermatitis kontak yang khas. Gejala biasanya berkembang dalam waktu 24-48 jam
paparan membran kulit atau mukosa terhadap lateks pada orang peka. Alergen utama
adalah akselerator residu dan antioksidan tersisa dari proses manufaktur asli. Langerhans
sel memproses antigen dan membawa mereka ke sel T kulit. Beberapa objek dapat
 menyebabkan sensitisasi, tetapi sumber yang paling umum di negara ini mungkin sarung
tangan pemeriksaan untuk orang dewasa dan sol sepatu untuk anak-anak.
Hipersensitivitas tipe IV lebih sering terjadi pada individu atopik. Dermatitis dapat
mempengaruhi pasien untuk sensitizations lebih lanjut atau infeksi.
Sindrom ketiga, yang paling serius, dan paling umum adalah hipersensitivitas segera
(tipe I) . Hal ini dimediasi oleh respon imunoglobulin E (IgE) spesifik untuk protein
lateks. Sebagaimana dicatat, protein lateks sangat alergi, dan mereka adalah variabel
antara banyak dari perkebunan yang berbeda, pabrik, dan produsen. Silang molekul IgE
pada sel mast dan membran sel basofil oleh alergen protein lateks memicu pelepasan
histamin dan mediator lain dari kaskade alergi sistemik pada individu yang tersensitisasi
Paparan dapat terjadi berikut kulit, selaput lendir, atau visceral / peritoneum kontak. Hal
ini juga dapat mengikuti menghirup partikel lateks bermuatan atau paparan aliran darah
untuk protein lateks larut mengikuti prosedur akses intravaskular. Bubuk sarung tangan
lateks pemeriksaan telah menjadi sumber yang paling sering sensitisasi pada orang
dewasa, menyebabkan eksposur kulit dan hirup. (Untungnya, penggunaannya menurun
karena banyak rumah sakit bergerak menuju bubuk bebas, rendah-alergi, atau sarung
tangan nonlatex produk.
Sensitisasi lebih sering terjadi pada individu atopik. Gejala umumnya mulai dalam
beberapa menit pemaparan. Spektrum manifestasi klinis termasuk urtikaria lokal atau
generalisata, rinitis, konjungtivitis, bronkospasme, spasme laring, hipotensi, dan full-
blown anafilaksis. Tipe I alergi telah terlibat jelas dalam intraoperatif dan intraprocedure
anafilaksis, dan dapat berakibat fatal tanpa pengobatan muncul. [7]

Epidemiologi

Alergi lateks terjadi pada sekitar 1-5% dari populasi umum, dengan prevalensi meningkat
pada individu atopik. Lateks alergi meningkat pada populasi dengan pajanan kronis
lateks. Hal ini ditemukan dalam 2-17% dari petugas kesehatan dan setidaknya 10% dari
pekerja industri karet. Gejala alergi lateks telah dijelaskan dalam 14% dari kelompok
penyedia EMS dan pada 54% dari staf ED anak. Atopi meningkatkan risiko sensitisasi
kerja.
Prevalensi tertinggi alergi lateks (20-68%) ditemukan pada pasien dengan spina bifida
atau kelainan urogenital bawaan. Sensitisasi pada pasien inii pada beberapa saluran
kemih, prosedur rektal, dan teka, serta beberapa operasi selama anak usia dini. Pasien
dengan spina bifida juga mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk sensitisasi
lateks. Pasien dengan spina bifida dan antigen leukosit manusia (HLA) alel DRB dan
DQB1 lebih mungkin memiliki respon IgE spesifik terhadap antigen lateks umum. Sekali
lagi, dalam kelompok risiko, anak-anak atopik akan meningkatkan risiko.
Pasien lain dengan sejarah beberapa pembedahan atau lateks mengekspos prosedur juga
berisiko meningkat relatif terhadap populasi umum. Pasien dengan cerebral palsy,
retardasi mental, atau quadriplegia juga tampaknya memiliki peningkatan risiko alergi
lateks, mungkin karena eksposur medis berulang.
Prevalensi alergi lateks meningkat pada orang dengan alergi terhadap alpukat, pisang,
cokelat, kiwi, pepaya, peach, nectarine atau. Cross-reaksi antigen telah ditemukan antara
buah-buahan tropis dan lateks.
 Pola risiko yang dijelaskan di atas adalah sama di negara-negara maju lainnya. Satu
penelitian dari Jerman menunjukkan bahwa kejadian alergi lateks tipe I telah meningkat
lebih cepat baru-baru ini di antara petugas kesehatan dari hipersensitivitas tipe IV,
mungkin karena perubahan terakhir manufaktur yang mengurangi paparan akselerator
tetapi tidak untuk protein lateks.
Sebuah meta-analisis ini dari literatur Perancis membenarkan bahwa petugas kesehatan
memiliki peningkatan risiko sensitisasi dan gejala alergi terhadap lateks. Pekerja dengan
pajanan selama lateks alam atau pengolahan di negara-negara berkembang di mana H
brasiliensis ditanam memiliki peningkatan risiko relatif terhadap populasi umum
Pasien dengan hipersensitivitas tipe I beresiko terkena anafilaksis dan / atau obstruksi
pernapasan, yang bisa berakibat fatal.
Kematian telah dilaporkan setelah penggunaan intraoperatif kateter lateks dubur. Lateks
anafilaksis terjadi setelah melahirkan, instrumentasi, injeksi intravena, balon bertiup, dan
penggunaan kondom.
Meskipun kebanyakan pasien dapat diobati secara efektif untuk tipe IV dan tipe I reaksi
tanpa gejala sisa klinis, alergi utama dapat mencegah mereka mengejar karir tertentu,
menggunakan banyak rumah tangga dan benda kerja, dan mencari perawatan medis tepat
waktu karena takut dibenarkan paparan lateks. Insiden pada pria dan wanita adalah sama.
Alergi lateks mungkin lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang bekerja
lebih muda karena paparan medis atau pekerjaan meningkat selama dua dekade terakhir.

Manifestasi Klinis

Gejala hipersensitivitas tipe lambat (tipe IV )biasanya berkembang dalam waktu 1-2 hari setelah
terpapar. Hipersensitifitas segera (tipe I) menyebabkan gejala dalam beberapa menit setelah
paparan.

Gejala :

Pruritus atau gatal pada kulit dan selaput lendir yang terkena
Edema atau terjadi pembengkakkan pada kulit, selaput lendir, jaringan subkutan atau
Suara serak
Keluar air mata berlebihan
Rinitis
Dispneau
Sinkop
Perut kram
Mual, muntah
Diare Ruam
Eritema, edema, papula, vesikel dan di daerah kontak langsung (tipe IV)
Eritema, penebalan, dan pigmen perubahan dengan paparan kronis (tipe IV)
Urtikaria, lokal atau umum (tipe I)
angioedema
konjungtivitis
rinitis
stridor
 Hipotensi, syok

Jenis Reaksi Lateks

Kontak Dermatitis Gejala ruam pada bagian tubuh yang kontak dengan lateks. Reaksi
ini terjadi karena penggunaan pembersih, pembersih, cuci dan pengeringan ulang tangan,
dan tidak sepenuhnya mengeringkan tangan dan sarung tangan bubuk. Hal ini
menyebabkan gatal, kekeringan, dan iritasi pada bidang kontak dengan produk lateks.
Reaksi Lambat Hipersensitivitas tipe IV Terjadi akibat penambahan bahan kimia
untuk lateks selama pengolahan dan manufaktur. Produk Lateks menggunakan bahan
pengemulsi, akselerator, koagulan, dan stabilisator yang menyebabkan reaksi kulit yang
mirip dengan keracunanivy. Ruam yang berkembang dalam waktu 24-48 jam setelah
kontak dan baik berbentuk melepuh atau menyebar di area tubuh lain. Biduran atau
urtikaria merupakan tahap transisi antara hipersensitivitas dan dermatitis. Pada awalnya
dapat terjadi dermatitis kontak tipe lambat diikuti oleh urtikaria dan kemudian
hipersensitivitas sistemik.
Reaksi Hipersensitivitas Cepat Tipe I adalah reaksi immunoglobulin (IgE) antibodi
karena protein lateks. Reaksi ini menyebabkan urtikaria, rinitis, asma, anafilaksis,
bronkospasme dan konjungtivitis. Bahkan eksposur tingkat rendah dapat menjadi
penyebab memicu alergi pada orang yang sensitif.
Tanda-tanda Alergi Lateks dapat terjadi pembengkakan atau gatal setelah menggunakan
sarung tangan karet atau setelah pemeriksaan medis. Gatal di tenggorokan setelah
pisang, alpukat, atau kenari juga mungkin alergi lateks. Gatal-gatal atau bengkak setelah
pemeriksaan gigi, pilek, sesak nafas, kebingungan, pingsan, gatal-gatal, bernapas cepat,
bersin, dan kecemasan adalah beberapa gejala lain alergi lateks.

Penyebab

Sumber paparan lateks mungkin jelas atau tidka jelas. Individu mungkin akan terkena
paparan lateks melalui kulit, selaput lendir, atau saluran napas (misalnya, oral, nasal,
atau jaringan endotrakeal). Prosedur medis dapat menyebabkan reaksi dalam penyedia
peka atau pasien. Paparan inhalasi sengaja sering terjadi dalam pengaturan medis di mana
aerosol lateks bermuatan bubuk sarung tangan mungkin tetap di udara selama beberapa
jam. Paparan inhalasi juga dapat terjadi di luar rumah sakit dari penggunaan bubuk-
dilumasi Produk lateks atau bahkan partikel ban di daerah lalu lintas berat.

Sumber umum dari paparan lateks termasuk, pada berikut:

Sarung tangan (misalnya, pemeriksaan, bedah, rumah tangga)

Torniket, manset tekanan darah
stetoskop
kateter
Intravena pipa port, piston jarum suntik
bantalan elektroda
mata
respirator
 Luka saluran air dan tabung
Multidose botol
bendungan gigi
ban
genggaman
permadani
Sepatu sol, elastis dalam pakaian
Kondom, diafragma
balon
Dot, bayi puting botol
Penghapus, bantalan mouse komputer, dan karet gelang

Diagnosis banding

Anaphylaxis
Angioedema
Asthma
Conjunctivitis
Dermatitis, Atopic
Dermatitis, Contact
Pediatrics, Anaphylaxis
Shock, Cardiogenic
Shock, Septic

Diagnosis

ED dan manajemen tergantung pada sejarah dan pemeriksaan fisik

Hasil tes laboratorium yang dikirim dari ED tidak tersedia dalam kerangka waktu yang
berguna..
Beberapa jenis penelitian yang berguna dalam evaluasi nonemergent.
Jumlah total serum IgE mungkin meningkat pada pasien dengan alergi tipe I, tetapi tidak
sensitif maupun spesifik.
Pemanfaatan Teknik Radioimmunoassay test (RAST) hasil untuk lateks-spesifik IgE
rentang 50-100% dan 63-100% sensitif tertentu. Nilai prediksi tergantung pada tes yang
tepat digunakan, populasi pasien, dan sumber alergen. RAST bisa menjadi tes konfirmasi
berguna dan aman pada pasien dengan sejarah klinis sugestif. Sensitivitas dan spesifisitas
yang meningkatkan dengan generasi baru metode pengujian.
Enzim-linked tes dari lateks-IgE spesifik (ELISA) dapat melayani tujuan yang sama.
Tes lainnya
Kulit patch pengujian berguna dalam mengidentifikasi alergen spesifik pada pasien
dengan hipersensitivitas tipe IV untuk produk lateks.
Kulit tusukan pengujian dengan ekstrak lateks sensitif, spesifik, dan cepat, namun
membawa risiko anafilaksis variabilitas yang signifikan dalam isi ekstrak alergen terus
membatasi keandalan dan kemampuan untuk memproduksi uji kulit tusukan.
 Pengujian dengan ujung jari sarung tangan diterapkan pada kulit pasien berguna ketika
sejarah konsisten dengan alergi lateks tapi tes darah negatif. Ini membawa risiko
anafilaksis pada tipe I-peka pasien.
Jika tipe I lateks alergi dicurigai, semua prosedur harus dilakukan dengan lateks bebas
instrumen, perangkat, dan pakaian pelindung.

Penanganan

Tetes tempe atau Patch test dilakukan untuk dermatitis kontak dan sarung tangan dapat
memecahkan masalah.
Secara efektif mengobati dermatitis kontak pada seorang ahli bedah atau praktisi
kesehatan menggunakan sarung tangan liner terbuat dari DemithaneTM.
Menghindari paparan lateks merupakan pilihan pengobatan hanya t untuk reaksi tipe I .
Sangat penting untuk menempatkan orang yang menderita asma, alergi makanan, dan
atopy dalam lingkungan yang aman dari paparan lateks, yang mudah untuk menciptakan
dengan memanfaatkan sarung tangan bebas serbuk di rumah sakit untuk menghindari
masalah protein aerosolizing lateks.
Perawatan di rumah Saat rawat jalan harus menyadari risiko alergi lateks pada pasien
dan pelayan kesehatan. Mencari dan membaca gelang MedicAlert.
Catatan sejarah pasien alergi relevan untuk peralatan medis atau buah-buahan.
Untuk menyingkirkan alergi lateks yang dapat memperburuk dengan paparan medis lebih
lanjut, meninjau riwayat pasien terpapar sebelum reaksi alergi sistemik.
Gunakan bubuk pelapis sarung tangan lateks atau, idealnya, berkualitas tinggi nonlatex
sarung tangan untuk meminimalkan risiko untuk pasien dan penyedia. Lateks bebas
resusitasi dan intravena (IV) peralatan akses harus tersedia untuk pasien berisiko tinggi.
Jangan memberikan obat dari karet beratap botol multidose atau melalui port lateks IV
dalam pasien alergi lateks.
Perawatan Gawat Darurat Pasien dengan alergi lateks yang diketahui atau dicurigai
yang mencari perawatan untuk kondisi medis yang tidak terkait atau cedera harus
disimpan dalam lingkungan lateks-aman untuk mencegah komplikasi serius. Ini termasuk
semua pasien dengan spina bifida.
Pasien menunjukkan gejala tipe I alergi lateks yang murni diperlakukan sebagai pasien
lain dengan reaksi alergi sistemik, kecuali mereka harus dilindungi dari kontak lateks
lebih lanjut untuk menghindari kerusakan klinis. EDS Banyak mewakili lingkungan yang
sangat berisiko tinggi untuk lateks-sensitif pasien, terutama jika bubuk sarung tangan
karet masih digunakan.
Peralatan resusitasi free latex harus tersedia.
Hal ini sering dilakukan mobile lateks bebas melakukan intubasi nonlatex dan peralatan
ventilasi, tubing IV, jarum suntik, turniket, bantalan elektroda, sarung tangan, masker,
dan botol obat.
Pearawatan rutin pasien berisiko tinggi harus menggunakan perlengkapan nonlatex.
Reaksi utama pada pasien peka telah diendapkan dengan pemeriksaan panggul dan dubur
dengan menggunakan sarung tangan lateks, kateterisasi urin dengan kateter lateks, IV
obat diberikan melalui port lateks, dan menghirup aerosol bubuk sarung tangan lateks.
Pasien yang membutuhkan studi di daerah rumah sakit lain, seperti radiologi, harus
diangkut tanpa risiko paparan lateks
 Identifikasi lateks dibandingkan nonlatex peralatan medis tradisional telah diperlukan
kontak melelahkan dengan produsen individu. Sejak tahun 1999, US Food and Drug
Administration telah dibutuhkan semua produsen untuk menerapkan label peringatan
untuk peralatan medis yang mengandung lateks karet alam. Peraturan ini telah membantu
untuk memfasilitasi perawatan yang aman pasien yang alergi terhadap lateks. Selain itu,
produsen perangkat medis telah mengembangkan banyak lateks bebas alternatif untuk
perawatan rutin dan prosedur invasif.
Konsultan harus menyadari kebutuhan untuk cermat menghindari mengekspos pasien
terhadap lateks selama ujian dan prosedur.

Farmakoterapi

Alergi lateks paling baik ditangani dengan memberikan edukasi kepada pasien untuk
menghindari paparan lebih lanjut.
Tipe I reaksi diperlakukan sebagai reaksi alergi sistemik lainnya.
Pengobatan utama adalah epinefrin dan H1 antihistamin.
Kortikosteroid sistemik dan H2 blocker mungkin berguna.
Tidak ada imunoterapi tertentu yang telah terbukti efektif.
Tipe IV reaksi (dermatitis kontak lokal) tidak mungkin memerlukan pengobatan DE.
Mereka dapat diobati dengan steroid topikal dan pendidikan pasien untuk menghindari
paparan lebih lanjut.

Pencegahan

The American Academy of Family Physicians menawarkan sejumlah saran yang

mungkin bisa Anda coba, agar alergi lateks tidak mengganggu Anda.
Usahakan mengganti semua barang-barang di rumah Anda yang terbuat dari lateks
dengan barang nonlateks.
Hati-hati dengan serbuk yang terdapat pada sarung tangan lateks milik Anda. Jika anda
berada di rumah sakit, baik Anda sebagai pekerja atau sebagai pasien, pastikan kurangi
kontak dengan sejumlah barang terbuat dari lateks, terutama untuk penggunaan sarung
tangan.
Pilihlah barang yang terbuat dari bahan nonlateks. Mintalah resep dokter agar Anda bisa
membawa epinephiren cadangan dalam tas, yang bisa Anda gunakan sewaktu waktu
jika alergi lateks kambuh

Antipasi dalam industri karet Di Indonesia

Indonesia merupakan negara produsen karet alam (Hevea brasiliensis) terbesar kedua tingkat
dunia setelah Thailand, dengan melibatkan > 15 juta tenaga kerja serta menghasikan devisa
lebih dari US $ 1,57 milyar/tahun. Luas areal tanaman karet menghasilkan di perkebunan karet
Indonesia tahun 1997 meliputi 2.192.486 ha, yang terdiri dari Perkebunan Rakyat 84,4%,
Perkebunan Besar Negara (PTP Nusantara) 8,7% dan Perkebunan Besar Swasta 6,9%. Total
produksi karet di Indonesia adalah 1.571.800 ton/tahun. Lateks alam sebagai bahan baku
barang jadi lateks (BJL) memiliki keunggulan khusus dibanding produk pesaingnya
(lateks sintetis) yaitu harganya lebih murah (seperempatnya) dan sifat teknisnya seperti
kekuatan gel basah, kekuatan vulkanisat dan elastisitas lebih baik. Namun, akhir-akhir ini
penggunaan lateks alam sebagai bahan baku alat bantu kedokteran (sarung tangan medis,
kateter, selang infus, kondom, hemodialiser, masker dan selang pernafasan, balon, drop pipet,
pembalut elastis, karpet tidur dll.), menghadapi masalah karena diketahui mengandung protein
alergen yang menyebabkan reaksi alergi bagi pemakainya. Hal ini dikhawatirkan dapat
menurunkan konsumsi karet alam dunia serta menjadi kendala bagi perkembangan industri
barang jadi lateks nasional.

Food and Drug Administration (FDA) dalam waktu dekat akan memberlakukan labeling
rendah protein alergen (hypo alergenic protein) pada sebagian besar produk barang jadi
lateks. Dalam buku petunjuk yang dikeluarkan 30 Juli 1999 (Medical Glove Manual) di internet
website http:/www.fda.gov /cdrh/manual/glovmanl.pdf antara lain disebutkan bahwa batas
maksimum kadar protein pada sarung tangan medis adalah 1200 mg protein/sarung tangan atau
setara 150 mg protein/g karet. Kadar protein produk sarung tangan dalam negeri umumnya 10-
20 kali lebih tinggi (1500-3000 mg protein/g karet) dari ketentuan batas maksimum
tersebut. Sebagai produk dari tanaman karet (H. brasiliensis), lateks mengandung konstituen
sitoplasma sel tanaman baik berupa senyawa karet maupun senyawa nonkaret. Senyawa
nonkaret utama dalam lateks alam adalah protein. Walaupun kadar protein lateks
telah mengalami banyak penurunan yaitu setelah sentrifugasi selama prosesing lateks pekat
maupun selama prosesing barang jadi lateks, namun demikian residu protein yang tinggal 2%
tersebut masih berpotensi untuk menyebabkan reaksi alergi.

Dalam persaingan bisnis industri barang jadi lateks yang makin ketat, produsen
perlu memenuhi persyaratan mutu teknis yang makin prima dengan antara lain memperhatikan
faktor kesehatan dan keamanan yang setinggi-tingginya bagi pengguna. Dewasa ini untuk
dapat memasarkan produk kelas dunia, proses produksinya harus dirancang dengan sistem
manajemen mutu terpadu, misalnya dengan penerapan ISO seri 9000, Total Quality
Management (TQM), dan Good Manufacturing Practices (Praktek Cara Pembuatan Produk yang
Baik). Khusus untuk produk-produk yang berhubungan dengan kesehatan akan diterapkan baku
mutu baru dari ISO seri 10993 yaitu berupa uji biokompatibilitas sebagai jaminan aman bagi
kesehatan konsumen. Malaysia baru saja menerbitkan standar mutu sarung tangan (Standard
Malaysian Gloves/SMG) dengan persyaratan mutu yang ketat. Walaupun demikian, kriteria
SMG oleh kalangan kedokteran di Inggris masih dinilai belum cukup aman. Untuk keperluan
deteksi protein alergen lateks telah tersedia dua jenis kit imunodiagnostik komersial dari luar
negeri yaitu Pharmacia CAP dari Pharmacia Diagnostics, Inc, Piscataway, NJ
serta AlaSTATdari Diagnostic Products Co, Los Angelos CA. Namun, harganya sangat mahal
sehingga mempengaruhi biaya produksi total.

beberapa perushaan perkebunan karet dan industri barang jadi lateks nasional, perlu
diupayakan perangkat diagnostik protein alergen serta teknologi produksi dan aplikasi enzim
protease untuk pembuatan deproteinized natural rubber sebagai bahan baku lateks pekat dan
barang jadi lateks bebas protein alergen (hypo-allergenic natural rubber latex product).