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intensidad
duracin
volumen del estmulo
y la vida media de la protena expresada
El grafico que viene a continuacin fue enviado especialmente por K. Baar del
Laboratorio de Fisiologa Molecular de la Universidad de Dundee, muestra un esquema
de lo que es la secuencia de dichas adaptaciones especificas segn el tipo de
entrenamiento. Como podemos apreciar, la cascada de seales que originan los
distintos tipos de entrenamiento, originan o gatillan sntesis de protenas diversas sobre
la estructura contrctil del msculo. Unas destinadas a estimular procesos de
biognesis mitocondrial, transformacin de fibras y tipo de substratos energticos,
mientras que otras son destinadas a la hipertrofia muscular y fortalecer las estructuras
contrctiles del sarcmero. No podemos dejar de mencionar que el avance tecnolgico
que la ciencia ha experimentado en estos ltimos aos, ha permitido el estudio de los
efectos del entrenamiento en aspectos genticos y moleculares del msculo
esqueltico.
La siguiente revisin se estructura esencialmente en 4 partes:
I. Introduccin.
IV. Conclusiones.
Esta revisin emplea el artculo de V. Coffey y J. Hawley, (Sport Med 2007; 37(9):737-63) ms los
trabajos de investigacin y publicaciones enviadas por J. Hawley, K. Baar, B.K. Pedersen, M. Hargreaves
y que ha sido posible elaborar gracias a la invitacin cursada al Prof. Carlos Saavedra de la Facultad de
Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte de la Universidad Politcnica de Madrid y a la supervisin e
interpretacin de Jos Areta de la Facultad de Ciencias Biolgicas de la Universidad Nacional de la Plata
.
Introduccin.
Mensajeros Primarios:
La comprensin del funcionamiento de estos mensajeros de manera
esquemtica no es simple esencialmente por la existencia de a) los mecano-
receptores que conectan los eventos neuronales, mecnicos y bioqumicos y b) La
numerosa cantidad de potenciales mensajeros primarios que transducen la seal
mecnica. Es de esperar tambin que los mensajeros primarios no acten aisladamente,
siendo muy probable que la sealizacin por mensajeros primarios implique seales
multifacticas que adems interactan entre s, complejizando an ms la comprensin
del rol aislado de cada uno de los mensajeros primarios. Se han determinado
numerosos mensajeros primarios, entre ellos encontramos:
Estiramiento mecnico
Flujo de calcio
Estado redox
Estado de fosforilacin.
Estiramiento mecnico:
El estmulo mecnico modula la funcin celular y afecta directamente la forma y la
funcin del tejido. Si bien no es fcil medir el efecto estructural en la transduccin
mecnica in vivo, se ha demostrado que el stress mecnico produce procesos tanto in
vivo como in vitro. La perturbacin mecnica de la clula media la activacin de las
cascadas de sealizacin de calcineurina, MAPK e IGF que se pueden observar en el
esquema anterior.
Las clulas son capaces de distinguir entre las fuerzas mecnicas actuando en la
clula. Usando la misma magnitud de estrs mecnico se han visualizado diferentes
adaptaciones usando stress en sentido axial o transversal, as como tambin se ha
observado la activacin especfica de protenas usando estiramientos cclicos
uniaxiales o multiaxiales.
La especificidad en mecano-transductores sugerira que la frecuencia e intensidad de la
contraccin contribuira a la especificidad de la adaptacin inducida por el ejercicio.
Calcio:
La activacin neural del msculo esqueltico genera una accin de potencial que resulta
en la liberacin de calcio desde el retculo sarcoplasmtico hacia el citoplasma. Lo
contrario sucede cuando cesa la contraccin muscular. La velocidad y capacidad de
ingreso o de salida de calcio es alterada con la actividad fsica. El ejercicio moderado
prolongado (60-70 %de VO2 max), aumenta el nmero de bombas de calcio activas
para la retoma del calcio, mientras que un solo estmulo intenso de alta intensidad
(mayor a 100 % de VO2 max) produce disminucin temporal de 20-50% de la actividad
de liberacin y recaptacin de calcio, volviendo a niveles basales luego de 60 minutos.
Esta alteracin aguda de la concentracin de calcio tambin activara eventos
secundarios mientras se recuperan los niveles iniciales.
Potencial Redox:
El mecanismo redox genera como consecuencia una relacin [NAD]/[NADH]
determinada, la que es producto de las reacciones de la va glicoltica y del metabolismo lipdico
en la mitocondria. El mantenimiento del estado del potencial redox produce compuestos
reactivos del oxgeno (de ahora en adelante ROS, del ingls Reactive Oxygen Species),
altamente oxidantes y que son amortiguados por mltiples sistemas de antioxidantes (glutatin
peroxidasa, catalasa, superxido dismutasa).
Potencial de fosforilacin:
La restitucin de los enlaces fosfato de alta energa del ATP requiere el uso de las vas
glucoltica y/o fosforilacin oxidativa. La contraccin muscular trae como consecuencia
un aumento en [ADP + Pi], lo que produce seales de retroalimentacin para balancear
el consumo y produccin de ATP. La concentracin de AMP intracelular es tambin un
regulador importante de las vas de consumo y regeneracin de ATP.
Por lo tanto cualquier actividad que produzca una inhibicin en la resntesis de ATP o
un aumento en el uso del mismo, provocar en ltima instancia una aumento en la
relacin [AMP]/[ATP]. Esto induce un aumento en la actividad de la AMPK (5
monofosfato de Adenosina protena kinasa activada) catalogada con una protena master
en la regulacin de las cascadas especificas de sealizacin para la sntesis de
glucosa, oxidacin de cidos grasos y expresin gnica.
Como podemos ver AMPK juega un rol esencial en mecanismos de regulacin del metabolismo
energtico que abarca desde la sntesis de glucosa a la oxidacin de los cidos grasos
pasando por estimulacin de procesos de biognesis mitocondrial.
Mensajeros secundarios:
Posterior a la seal de mensajeros primarios, se activan kinasas (fosforilantes) y
fosfatasas (desfosforilantes) adicionales para completar la seal inducida por la
actividad fsica.
En las clulas de mamferos existen muchas vas o cascadas de sealizacin,
las cuales estn reguladas en mltiples niveles con mucha interaccin entre s, lo que
produce una red compleja y altamente sensible. Este artculo se restringir al anlisis
de:
AMPK
Calmodulina/Calcineurina
IGF
Factor de necrosis tumoral- (TNF- ) - NFB
AMP Kinasa:
Las funciones fundamentales de AMPK han sido nombradas y resumida en el esquema
anterior cuando se hizo alusin al potencial de fosforilacin como mensajero primario, a
aquello se puede agregar a modo de resumen que AMPK estimula procesos tanto para
generar como para conservar ATP.
An hay mucho por descubrir con respecto al rol de AMPK en el msculo, y recientes
trabajos han descubierto en el msculo esqueltico, la existencia de varias isoformas
de esta kinasa responsables de la incorporacin de glucosa al msculo de manera
independiente de insulina como tambin del aumento de oxidacin de cidos grasos
desinhibiendo a CPT-1, enzima clave en el transporte de grasa desde el citoplasma al
interior de la mitocondria. La activacin de las distintas isoformas estara determinada
por el tiempo e intensidad del estmulo as como del tipo de fibra que se trate (por
ejemplo la activacin de AMPK es mayor en fibras rojas u oxidativas que en blancas o
glicolticas). Considerando a AMPK como modificadora de la expresin gnica y
sntesis proteica, vemos que ha sido vinculada a la activacin de factores de
transcripcin asociados a la oxidacin de cidos grasos en la mitocondria y con la
inhibicin de la sntesis proteica ya que regula la desactivacin de componentes de la
va de sealizacin IGF/Insulina.
En concordancia con lo ya sealado donde se establece a AMPK como una protena
sensora del estado energtico celular, se ha detectado la activacin de AMPK en
ejercicios aerbicos submximos y en ejercicios de intensidad progresiva en bicicleta y
treadmill. Son pocos los estudios que se han realizado sobre la actividad de AMPK en
ejercicios de sobrecarga. Son varios los estudios que dan cuenta que tanto uno, como
repetidos estmulos, generaran fosforilacin (activacin) de AMPK y mayor expresin
gnica.
An no se han realizado muchos estudios comparativos sobre la activacin diferencial
de AMPK en ejercicios de endurance v/s de sobrecarga. Sin embargo, Atherton et al.
realiz un experimento con ratas en el que realizaban estimulaciones elctricas
simulando ejercicios de endurance y uso de pesos para simular la sobrecarga. Ellos
visualizaron que aumentaba la actividad de AMPK inmediatamente despus y luego de
tres horas como respuesta al ejercicio de endurane, pero no como consecuencia
del ejercicio de sobrecarga. Sin embargo Coffey et al., en deportistas, reportaron un
aumento mnimo de la actividad de AMPK tanto en ciclistas como levantadores de
pesas como resultado de su prctica habitual. Pero al realizar los pesistas
entrenamientos de ciclismo y los ciclistas viceversa, se observ aumento marcado de la
fosforilacin de AMPK. Esto soporta la idea de que son el fenotipo y el estmulo de
trabajo lo que altera la respuesta de AMPK antes que el modo de ejercicio per se.
Sin embargo la induccin de cada una de estas vas estara determinada por la
intensidad y duracin de la actividad contrctil. Ha de considerarse que la informacin
ha sido obtenida fundamentalmente a partir de cultivos celulares y experimentos con
animales transgnicos y poco se ha estudiado en humanos, por lo que an queda
mucho por comprender sobre el efecto del ejercicio en estas vas.
Akt/Proteina-quinasa B:
Por otro lado Akt est relacionada con mltiples funciones celulares:
TSC2 y GSK3 son sealizadores que inhiben la hipertrofia muscular, Akt los inactiva:
TSC2: produce su accin inhibitoria al ser fosforilada por AMPK. Ella
inhibe la accin hipertrfica de mTOR. Akt no slo activa mTOR(como ya
se nombr), sino que tambin inhibe la fosforilacin de TSC2 por regular
la actividad de AMPK.
Akt junto con 3 hidroxi- fosfatidilinositol kinasa (PI3K) (complejo Akt-PI3K) reduce la
degradacin de protenas mediante la fosforilacin del factor nuclear FoxO1, ello hace
que se trasloque FoxO1 al citosol. Siendo FoxO el responsable de la transcripcin de
genes relacionados con la atrofia (los que actan en la degradacin de protenas
contrctiles), su traslocacin produce una disminucin de su actividad.
Es muy importante observar la tabla siguiente para comprender lo contrapuesta que es
la informacin relacionada con la funcin de Akt como respuesta al ejercicio en el
msculo. Este cuadro deja en evidencia que las respuestas resultan ambiguas. Algo a
considerar es que en el laboratorio de Coffey, atletas con historias de entrenamiento
distintas, mostraron mejoras derivadas de los estmulos.
De esto se deduce que an queda por develar qu es lo que induce la activacin
de Akt, pero se puede concluir que Akt es un regulador crtico en la adaptacin de la
clula muscular. Akt sera un mensajero putativo primario para el control de sntesis
proteica y transporte de glucosa. Tambin parece ser un mediador primario en la
adaptacin al entrenamiento tanto de sobrecarga como endurance.
Tabla 1. Resumen de las investigaciones sobre el rol de Akt en respuesta al ejercicio.
Target de Rapamicina en Mamferos (mTOR).
mTOR forma complejos con otras protenas que son capaces de sensar diversas
seales y producir respuestas tales como:
Traduccin de mRNA
Biognesis Ribosomal
Metabolismo de nutrientes
Los complejos que forma son fundamentalmente por unin a las protenas raptor y
rictor, donde, sus principales repercusiones seran:
Esta ltima protena vincula mTOR con la traduccin del RNAm e incrementa la sntesis
proteica y el tamao celular.
Protena ribosomal p70 S6 kinasa y factor de
iniciacin 4E-BP1:
Son los efectores mejor conocidos de la sealizacin Akt-mTOR. Las clulas de
mamferos tienen dos isoformas de esta kinasa (S6K 1 y 2). S6K1 tiene a su vez 2
complejos: uno nuclear (p70 S6K) y uno citoslico (p85 S6K); y su funcin sera regular
el tamao de las fibras musculares.
S6K ejerce su efecto mediante varios sustratos diana. Numerosos estudios demuestran
que p70 S6K es activada como resultado de entrenamiento de sobrecarga, relacionada
a la hipertrofia muscular y que el entrenamiento de endurance no produce su
activacin. Para ello las cargas ejecutadas o ejercitadas de manera excntrica
resultaran esenciales para la activacin de S6K1 y por tanto para la hipertrofia.
La regulacin de la hipertrofia y otros procesos celulares a largo plazo por S6K1 est
menos claro; sta quinasa tendra efectos recprocos en la sntesis proteica y en la
represin de IGF.
En sntesis: hay evidencia que soporta el efecto que tiene IGF sobre la sntesis
proteica inducida por el entrenamiento de sobrecarga existiendo an hay lagunas en el
conocimiento de otras vas reguladoras de mTOR-raptor. Adems, el entrenamiento
de endurance tendra un efecto sobre el transporte de glucosa mediado por Akt, y
parecera tener un efecto negativo en la maquinaria de traduccin.
TNF resulta ser indicativo de una respuesta inflamatoria aguda en respuesta a daos
musculares producidos por la actividad fsica. Pero no todos los tipos de actividad
fsica producen dao muscular, y el ejercicio producira, segn su naturaleza,
respuestas pro y anti-inflamatorias.
Por ejemplo se observ una disminucin del 40% en la cantidad de protena de TNF
en hombres que realizaron entrenamiento de ciclismo de baja intensidad durante 8
semanas y no se observa respuesta inflamatoria como resultado de entrenamiento de
natacin. Como contrapartida se observ aumento en los niveles de TNF como
resultado de ejercicios que producen dao muscular como por ejemplo entrenamiento
de sobrecarga excntrico y una carrera de maratn, as como bajar corriendo por una
montaa.
Rio abajo en la cascada (downstream) de, TNF mediante una serie de pasos activa un
elemento muy importante denominado Factor Nuclear Kappa beta (NFB). Ello produce
la activacin de genes implicados en muchos procesos celulares, entre ellos la
degradacin proteica mediada por Ubiquitina. Diversos estudios han encontrado una
relacin marcada entre la activacin de NFB y la activacin de la atrofia muscular
demostrada en experimentos de atrofia y desuso muscular (e.g. sedentarismo). En
respuesta al aumento de TNF en actividades que producen dao muscular y falta de
respuesta en las que no lo producen, tambin sucede lo propio con NFB. Sin embargo
tambin se ha documentado disminucin en la actividad de NFB como resultado de
entrenamiento con sobrecarga.
Respuestas Genticas y Moleculares al Ejercicio.
Biognesis mitocondrial:
Las mitocondrias son las principales estructuras subcelulares que determinan la
capacidad oxidativa y la resistencia a la fatiga en ejercicios de larga duracin. El
entrenamiento de endurance puede producir un aumento de entre 50 y 100% del
contenido proteico mitocondrial en 6 semanas (dependiendo de la modalidad y el
estmulo respectivo), pero la vida media de de una protena es de 1 semana, lo que
indica que se necesita un entrenamiento continuo para mantener el contenido
mitocondrial.
La biognesis mitocondrial es un proceso altamente regulado y coordinado, que
implica la interaccin de genomas mitocondrial y nuclear. Cada uno de estos genomas
aporta material para el contenido proteico final de la mitocondria, siendo el genoma
nuclear el que aporta mayor cantidad de genes (aproximadamente el 95% del total).
Adems de considerar el genoma nuclear y mitocondrial como determinantes en la
calidad y cantidad de mitocondrias y protenas mitocondriales, es de vital importancia
tambin considerar la maquinaria que regula el transporte de protenas precursoras del
citosol a la mitocondria.
Hipertrofia:
Con respecto a las clulas satlite, adems del ya nombrado rol en la hipertrofia por la
adicin de nuevas clulas musculares, vemos que estn asociadas a la reparacin y
mantenimiento de las clulas musculares. Un componente regulador fundamental de
las clulas satlite es un grupo de factores de la familia del factor regulador miognico
(MRF), que se expresa asociado al dao muscular. Son un grupo de factores
transcripcionales y quinasas que inducen la transicin de la quiescencia de las clulas
satlite a la activacin, proliferacin y diferenciacin. La respuesta que inducen estos
factores parece no disminuir como resultado de largos perodos de entrenamiento.
Los MRFs tambin se han visto expresados como resultado del entrenamiento
de endurance. Pero dado que los ejercicios de endurance no producen mayor dao
muscular, estos factores estaran asociados a procesos de biognesis mitocondrial.
Las seales resultantes de la actividad fsica activan factores de transcripcin nucleares que
producen la expresin de ciertos genes a nivel nuclear, los que pueden dar tanto protenas estructurales,
enzimas o factores (como TFAM) que tendrn efecto sobre el metabolismo glicoltico y lipdico tanto por
la produccin de enzimas citoslicas, como por un aumento de la actividad de las mitocondrias, dado por
un aumento de su calidad y cantidad . TOM y TIM son transportadores que ingresan preprotenas
sintetizadas en el citosol hacia la mitocondria.
La sobredosis localizada y consiguiente sobre-expresin de IGF-1 induce hipertrofia
muscular. IGF involucra PI3K, Akt y mTOR, todas ellas seales mediadas por p70 S6K
y 4E-BP1. Todo esto hace posible responsabilizar a IGF-1 y sealarlo como un
regulador multifactorial potente de la hipertrofia
Atrofia:
En este grafico podemos observar la interrelacin que existe entre el estimulo del
ejercicio, las modificaciones de Ca y otros mecano receptores que regulan
los niveles de miostatina.
Sistema de protenas asociadas al desensamblado:
Formado fundamentalmente por 3 grupos distintos de protenas con
funcionalidades distintas pero todas en general tienen como funcin, de forma
coordinada, romper los componentes de la fibra muscular en porciones ms pequeas
que las originales, a saber podemos encontrar:
Sistema de Ubiquitina-proteasoma:
La gran mayora de estudios realizados han buscado encontrar tan solo la consecuencia
de los procesos de entrenamiento (como por ejemplo el VO2max o los niveles de fuerza
mxima), pero no cuales son los procesos intermedios que permiten llegar a una mejora
de esos valores.
Entre los datos que se han obtenido ltimamente, podemos encontrar un trabajo como
el de Riedy y cols. en el que no encontraron diferencias en la actividad de succinato
deshidrogenasa comparando msculos hipertrofiados con msculos normales en
roedores. Pero, contrapuesto a este resultado encontramos el trabajo de Stone, donde
encontraron una disminucin de los niveles de citrato sintasa en donde haba hipertrofia.
Sumado a esto Putman y cols. vieron disminuidos los niveles de fuerza cuando se
realizaba entrenamiento mixto en comparacin al entrenamiento de fuerza solo. Sumado
a esto, es de considerar que fenotipos altamente especializados retienen la capacidad
de generar adaptaciones del polo opuesto del continuum adaptativo.
Hay que tener en cuenta que no slo existe diferencia entre fenotipos relacionados a
rendimientos especficos, sino que tambin los eventos moleculares son divergentes
ello es lo que tiene como consecuencia esa diferencia estructural y funcional. Un
posible mecanismo que regule la especificidad del entrenamiento puede ser la fase de
elongacin en la traduccin del cdigo proteico ya que ste resulta ser el paso que
limita la velocidad de la sntesis proteica. Un componente clave para ello es el factor de
elongacin 2 de eucariotas (eEF2), que media la traslocacin de los ribosomas a lo
largo del ARNm, el cual es inactivado cuando es fosforilado por la kinasa eEF2K, la
cual parecera estar regulada upstream por Calmodulina y por AMPK (kinasas
asociadas a la respuesta al entrenamiento de endurance). En concordancia con lo que
muestra la siguiente figura, se ha documentado que el entrenamiento tipo endurance
(90 minutos de ciclismo a 67% de VO2max ) ha demostrado un aumento de calmodulina
y una consecuente fosforilacin e inactivacin de eEF2, disminuyendo as el proceso de
traduccin, disminuyendo la sntesis proteica.
Esta sntesis de los procesos y fenmenos moleculares del ejercicio, permite ver
el inmenso campo que resta aun por conocer sobre la extraordinaria plasticidad
del tejido muscular, entendindose a este como un tejido que se adapta positiva
y negativamente al uso y desuso. Dichos cambios son de una dependencia
multifactorial en que las caractersticas del ejercicio son especficas siendo la
intensidad y la duracin, las variables que ms inciden en el tipo de adaptacin
que el msculo puede experimentar. Por otro lado, nos permite plantear el
tremendo desafo consistente en disear modelos de entrenamiento basados en
los mecanismos celulares y moleculares publicados en la literatura cientfica.
Esto es vlido no solo en los deportistas donde las orientaciones son
frecuentemente empricas, sino que tambin para modificar nuestras
recomendaciones de ejercicio para la salud o aplicar los conocimientos como
base del tratamiento de las enfermedades crnicas. Ese es el desafo que
abordaremos en los mdulos siguientes.